Гутта-конденсор (gutta-condensor) — инструмент с рабочей частью в форме обратного Н-файла. Используется в угловом наконечнике соскоростью вращения 8000-10000 об. мин. При вращении нагнетает гуттаперчу в канал, размягчая ее засчет трения и уплотняя в апикальной части. Кроме традиционного гутта-конденсора существуют различные конструкции подобных инструментов. Так,конденсор McSpadden отличается от традиционного скошенными гранями, обеспечивающими давление на размягченную гуттаперчу больше в боковом направлении,чем апикально. Конденсор Zipperer подобен К-римеру с обратным направлением завитков. Направление спирали инструмента EZ-fill меняется у его верхушки, что также обеспечивает в основном латеральное давление на размягченную гуттаперчу. Приспособления для ретроградной обтурации канала имеют форму изогнутых штопферов и применяются преимущественно для конденсации амальгамы или стеклоиономер-ного цемента в области верхушки корня после ее резекции.
Приспособления для твердо-стержневого внесения гуттаперчи — Thermafil, Soft-Core — описаны ниже.
Inject-R Fill (Moyco Union Broach) — поршневой инструмент, предназначенный для заполнения корневого канала разогрето!! гуттаперчей после обтурации его верхушечной части любым методом.
К приспособлениям для обтурации корневых каналов относятся также различные аппараты для разогревания гутаперчи — системы Endotec и System В (электронагревающие спредеры и плагтеры), печи для разогревания обтураторов Thermafil и Soft-Core, системы типа Obtura и Ultrafil, предназначенные для внесения размягченной гуттаперчи в канал через тонкую канюлю. Спектр аппаратов для обтурации разогретой гуттаперчей постоянно расширяется — практически каждая новая методика обтурации канала разогретой или термопластифицированной гуттаперчейпредполагает использование какого-либо нового приспособления. Некоторые из них будут описаны прирассмотрении методик обтурации каналов. (Л.А. Хоменко, Н.В.Биденко, «Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы» , стр.56-60, Москва, 2002 г.).
Ошибки в процессе работы эндодонтичсекими инструментами:
Образование апикального расширения или уступа. Причинойсоздания в канале уступа или апикального расширения чаще всего бывает использование при работе в искривленном канале толстого, негибкого файла, не изогнутого предварительно по форме канала. При грубом вращении в канале изогнутго инструмента, канал принимает форму песочных часов.
Апикальная перфорация стенки корневого канала. Причин апикальной перфорации стенки канала может быть несколько:
во-первых,попытка пройти канал с приложением значительного усилия при блокировании просвета дентинными опилками;
во-вторых,использование инструментов с агрессивной верхушкой;
в-третьих,использование машинных инструментов при обработке искривленных каналов.
3. Избыточное продольное расширение канала в средней трети на внутренней кривизне корня. Причинамиэтого осложнения, как правило, являются недооценка кривизны канала и работа в искривленном канале недостаточно изогнутыми инструментами.
4. Продольная перфорация стенки корневого канала. Причинами ее наиболее часто являются: недооценка врачом кривизны канала, работа в искривленном канале недостаточно изогнутыми инструментами, чрезмерное расширение узкого канала.
5. Отлом инструмента в канале. Причинамиотлома инструмента чаще всего бывают:
- приложение избыточной силы при работе с инструментом;
-несоблюдение рекомендуемых углов поворота инструмента в канале;
-работа деформированными, раскрученными инструментами;
-неправильное раскрытие полости зуба. ( А.И. Николаев, Л.М.Цепов «Практическая терапевтическая стоматология», стр.647-648, Москва, 2007 г.).
Список использованной литературы:
А.И. Николаев, Л.М.Цепов «Практическая терапевтическая стоматология», Москва, 2007 г.
А.И. Николаев, Л.М.Цепов «Практическая терапевтическая стоматология», Москва, 2007 г.
3
studfiles.net
План
Введение
2. Никель-титановые вращающиеся инструменты
3. Новые технологии для проблемных каналов
4. Обтурация корневого канала
5. Материал МТА
6. Развитие эндодонтической микроскопии и эндоскопии
7. Цифровая рентгенография
8. Ультразвуковые приборы
Заключение
Использованная литература
Введение
Эндодонтия как область стоматологии дает возможность пациентам сохранить собственные зубы. В связи с ростом населения и его естественным старением требования к эндодонтической терапии будут возрастать. Появляющиеся в практике новые материалы, технологии и инструменты помогают стоматологам осуществлять более предсказуемое, эффективное и надежное лечение.
За последнее десятилетие с внедрением новых технологий в эндодонтии произошли революционные изменения. Цифровая радиография, микроскопическая эндодонтия, микроэндохирургия, внедрение никель-титановых (NiTi) вращающихся инструментов, различные системы обтурации корневых каналов и применение биосовместимых герметиков дали возможность практикующим врачам поднять качество эндодонтического лечения на такую высоту, о которой они не могли и мечтать несколько десятилетий назад. Это не означает, что проведение эндодонтических процедур теперь стало легче. Скорее, усовершенствованные инструменты и технологии сделали их наиболее эффективными и предсказуемыми.
В новом тысячелетии современные оборудование и инструменты дадут клиницистам еще больше возможностей для получения предсказуемых результатов.
Прежде чем перейти к непосредственной теме работы и для лучшего ее понимания вспомним о том, что такте эндодонтия и чем она занимается. Итак, эндодонт — это комплекс тканей, включающий пульпу и дентин, которые развиваются из зубного сосочка и, несмотря на внешнее различие, сохраняют морфофункциональную связь в течение всей жизни. Клеточные элементы этого комплекса тканей располагаются в пульпе, а отростки одонтобластов заполняют дентинные канальцы, которые пронизывают всю толщину дентина. О функциональной связи этих тканей свидетельствует то, что реакция пульпы в значительной степени зависит от состояния дентина, а чувствительность последнего — от активности клеток пульпы.
Современная эндодонтия включает следующие лечебные мероприятия.
Диагностику боли в полости рта.
Защиту здоровой пульпы от заболевания или поражения.
Лечение воспаленной пульпы:
Лечение инфицированных корневых каналов.
Хирургические методы лечения:
Внедрение в эндодонтическую практику NiTi вращающихся инструментов стало одним из действительно революционных новшеств
За неполные 10 лет с момента их появления даже самые консервативные эндодонты по достоинству оценили эти инструменты и технологию их применения. Гениальна уже сама идея создания полновращающегося инструмента из никель-титанового сплава с различной конусностью, которая изменила взгляды на многие аспекты эндонтического лечения. Конечно, за эти годы NiTi инструменты несколько раз усовершенствовались, и их последнее поколение отличается более высокой степенью безопасности и износоустойчивости. Возможно, что со временем появятся новые идеи - потенциал усовершенствования этих инструментов еще далеко не исчерпан. Действительно, введение никель-титанового сплава в производство вращающихся инструментов сделало эндодонтическую процедуру более легкой и быстрой по сравнению с традиционным использованием стальных ручных инструментов. Применение вращающихся NiTi менее утомительно для практикующего врача и в сочетании с методикой препарирования «от коронки вниз» уменьшает риск возникновения осложнений после эндодонтического вмешательства.
Однако вращающиеся инструменты не являются панацеей во всех клинических случаях. Применение комбинированной техники препарирования корневых каналов, включающей использование инструментов различной конусности и ручное прохождение каналов файлами и по различным индивидуальным техникам, дало возможность устранить многие проблемы, которые возникали при эндодонтическом лечении в первые годы появления вращающихся инструментов.
Инструменты из NiTi сплава в пять раз превосходят по гибкости инструменты из нержавеющей стали, и в то же время они более чем в десять раз износоустойчивее. Такой металл суперпластичен и обладает дополнительным свойством сохранения формы в памяти. Исследования показали, что NiTi биосовместимы, обладают высокими антикоррозийными качествами и даже после неоднократной стерилизации не теряют своих основных свойств. Интересно, что этот сплав может существовать в любой из двух кристаллических фаз. Когда NiTi инструменты находятся в состоянии покоя, это так называемая остенитная фаза. Когда сплав подвергается нагрузке и находится под напряжением, он переходит в стадию мартенсита, которая известна как мартенситная деформация, типичная для суперэластичных сплавов. Во время перехода, например, при вращении в канале под повышенной нагрузкой, инструмент более восприимчив к деформации, разлому и расслоению. Проблема эта может быть устранена. Рекомендуется использовать NiTi в полновращательном режиме со скоростью 200 - 300 об./мин. с контролируемым моментом вращения. При прохождении NiTi файлами корневых каналов следует избегать чрезмерного давления и отказаться от применения деформированных инструментов. Естественно, технология использования NiTi инструментов невозможна без соответствующих приводов, обеспечивающих постоянную скорость вращения.
Первыми приводами, которые применялись с NiTi инструментами, были пневматические моторы, обеспечивающие полное вращение и необходимую скорость, но они обладали рядом серьезных недостатков.
Появилась необходимость в новых приводах. Предпочтение было отдано электромоторам: они обеспечивают более постоянное вращение с фиксированным количеством оборотов, менее шумные, чем пневмотурбины, и обладают более плавным ходом.
Поскольку электромоторы стали весьма популярны, они постоянно усовершенствовались, и уже сегодня существуют электромоторы не только с контролируемым моментом вращения, но и с программируемым, если это необходимо. Преимущество мотора с контролируемым моментом вращения - в том, что, когда на инструмент воздействует сила, превышающая заранее установленный уровень, файл начинает автоматически вращаться в обратную сторону и в определенных случаях сам выводится из канала. Это решающий фактор безопасности и очевидное преимущество в работе для практикующего врача.
Специально для NiTi инструментов был разработан беспроводной эндодонтический наконечник со встроенным апекслокатором Tri Auto ZX производства фирмы J. Morita (Япония), которая еще несколько лет назад ввела понятие «контролируемый момент вращения». Это обеспечило реальную безопасность работы с NiTi инструментами. Усовершенствование приводов для NiTi продолжается. На стадии внедрения в клиническую практику новая разработка концерна Дентсплай (подразделение Майллефер) - электромотор с наконечником ATR Teknica, который имеет поистине неограниченные возможности. Все функции прибора контролируются микропроцессором, в том числе и момент вращения, а программное обеспечение позволяет устанавливать момент и скорость вращения в зависимости от типа NiTi, его размера и конусности.
Продолжаются разработки приводов, которые должны полнее раскрыть потенциальные возможности NiTi инструментов.
Исторически сложились две основные техники очистки и придания формы корневым каналам -«step back» (обратным шагом) и «crown down» (от коронки вниз).
Препарирование методикой «step back» предполагает консервативное апикальное препарирование с коронковым расширением. Клинический опыт показывает, что техника «step back» может дать предсказуемые результаты, однако требует много времени и не всегда надежна из-за ряда процедурных ошибок, которые часто происходят при применении данной методики. С внедрением в практику NiTi инструментов методика «crown down» завоевывает все большую популярность среди врачей общего профиля и специалистов.
Эта методика предполагает придание корневому каналу формы при движении от коронковой части корневого канала вниз и завершается апикальным препарированием.
Методика «crown down» предпочтительнее, потому что позволяет сразу удалить из устья канала коронковый дентин, который является главным препятствием при преодолении рабочей длины. Кроме того, техника «crown down» позволяет более эффективно формировать корневые каналы, независимо от того, используются файлы из нержавеющей стали или NiTi, ручные или вращающиеся.
При использовании техники «crown down» устьевое сужение устраняется и коронковый дентин пассивно удаляется с помощью больших файлов или римеров. В свою очередь, файл меньшего размера беспрепятственно проходит в апикальную треть канала, что дает тактильную уверенность при работе. Следовательно, файл, который используется только в апикальной трети, обладает исключительными проприоцептивными свойствами.
Техника «crown down» усиливает эффект эндодонтической ирригации раствором гипохлорида натрия или NaOCI (2,5% или 5,25%). Раннее расширение устьевой части канала позволяет ирригирующему раствору быстро проникнуть в апикальную часть корня. Чем быстрее и свободнее проникает NaOCI в апикальную треть, тем дольше этот раствор сохраняет свои антибактериальные свойства, тем более он эффективен.
При значительном объеме работы ручными файлами в апикальной трети канала по традиционной технике «step back» появляется эффект поршня, что может привести к проталкиванию опилок через апекс. Однако при применении техники «crown down» и вращающегося инструмента ткани и опилки выводятся скорее через коронку, нежели проталкиваются апикально. Поэтому постоперативные осложнения крайне редки.
Сочетание выдающихся свойств NiTi сплава и конструкции вращающихся инструментов дало возможность использовать новые технологии препарирования корневого канала по всей длине. Существуют различные системы вращающихся NiTi инструментов: Profile Rotary (Dentsply -Tulsa - Maillefer), Profile GT (Dentsply - Tulea -Maillefer), Quantec Series 2000 (Analytic Endodontics), Lightspeed (Lightspeed) и Power-R (Moyco/Union Broach).
Большинство этих систем представлено конусными файлами в комбинации с определенным дизайном кончика, что дает возможность осуществлять гладкое и ровное препарование. В настоящее время существуют модели как режущих, так и нережущих кончиков, последние являются более безопасными. Также существует выбор режущего края, который может быть пассивным или слегка агрессивным. Наибольшее признание получили инструменты, которые имеют радиально расположенные борозды с пассивна плоскими краями (V-стиль) в комбинации с безопасным, нережущим кончиком. Такое сочетание обеспечивает центрирование инструмента в канале и предотвращает проталкивание отработанных масс за апикальное сужение.
Использование NiTi вращающихся инструментов даст преимуществ для практикующего врача:
Улучшается качество препарирования корневого канала.
Сокращаются утомительные ручные манипуляции.
Повышается эффективность за счет сокращения времени эндодонтических процедур. Несмотря на относительную дороговизну NiTi инструментов по сравнению с инструментами из нержавеющей стали, они имеют явные преимущества, делающие их экономически целесообразными.
Совершенно очевидно, что внедрение вращающихся NiTi инструментов в практику стало движущей силой в установлении новых стандартов препарирования и формирования корневых каналов.
Однако также важно осознать, что есть и факторы, ограничивающие применение NiTi. Например, вращающиеся инструменты NiTi не могут быть использованы для разглаживания уступов. Говоря о долгосрочности службы вращающихся NiTi, следует отметить, что при условии строгого соблюдения правил работы с ними они более износоустойчивы, чем файлы из нержавеющей стали. Поэтому врачам прежде, чем внедрить их в свою практику, следует пройти несколько курсов по работе с этими инструментами, а так же попрактиковаться на пластиковых блоках и экстрагированных зубах. Кроме того, очень важно понять причину повреждений и поломки файлов, если это имело место, чтобы в последующем избежать повторения ошибок. Hеблагоприятное сочетание таких факторов, как патология анатомии канала, усталость инструмента, нарушение пpaвил применения NiTi, может привести к повреждению или поломке инструмента. Следует избегать применения NiTi файлов в тех случаях, когда имеется сближение двух каналов, раздвоение основного канала, S-образное искривление канала. В таких случаях осложнено прохождение канала на всю длину. Необходим тщательный контроль за состоянием инструмента, чтобы избежать использования даже слегка поврежденных файлов.
Преимущества вращающихся NiTi инструментов научно обоснованы. Большинство стоматологических университетов мира включили концепцию использования NiTi вращающихся инструментов в свою учебную программу. Даже самые скептически настроенные стоматологи внедряют их в клиническую практику.
Достоверно известно, что продолжаются активные исследования по разработке новых сплавов для изготовления эндодонтических инструментов, которые по своим свойствам будут превосходить NiTi. Ведутся также работы по усовершенствованию конструктивных особенностей вращающихся инструментов и компьютеризированных приводов для них.
Благодаря технологическому прогрессу взгляды на проблемы современной эндодонтии постоянно изменяются, и. несомненно, в начале XXI века мы стоим на пороге новых революционных открытий и изобретений в этой области.
studfiles.net
К-ример (K-reamer). Инструмент К-типа, у которого угол между режущей гранью и продольной осью равен 20°. Количество режущих плоскостей (витков) — от 17 у маленьких размеров до 5 у больших. Этапы работы: введение (пенетрация), вращение (ротация), выведение (ретракция, во время которой реализуется режущая способность инструмента). Допускается вращение не более, чем на 1/4—1/2 оборота по часовой стрелке; в узких или изогнутых каналах и для римеров больших размеров — 1/4. Символ — треугольник.
К-файл (K-file). Инструмент К-типа, у которого угол между режущей гранью и продольной осью равен 40. Количество режущих плоскостей (витков) больше, чем у К-римера, — от 33 у маленьких размеров до 8 у больших, поэтому их режущая способность превышает таковую у К-римеров. В канале инструмент должен двигаться в вертикальном направлении (вверх-вниз), однако допустимо его применение в качестве римера. Предпочтителен для работы в искривленных каналах. Символ — квадрат.
Модификации К-инструментов.
К-флекс (файл) (K-flex, flexicut-file; от англ. flex — огибать, гнуть). Инструмент, сочетающий свойства римера и файла. Используется самостоятельно в качестве и того, и другого. Среднее между треугольником и квадратом с вогнутыми сторонами, поперечное сечение обеспечивает высокие режущие способности, гибкость и возможность удаления опилок.
Флекс-R-файл (flex-R-file; R — первая буква фамилии автора разработки — Roane). Имеет безопасные (тупые) верхушку и приверхушечные грани, что обеспечивает прохождение по кривизне канала без перфораций. Стресс не концентрируется на верхушке, а распределяется по большой площади стенки. Сечение треугольное.
К-флексофайл и флексоример (K-flexofile, K-flexoreamer) — инструменты повышенной гибкости за счет треугольного сечения всех размеров, начиная с 15. Оснащены безопасной верхушкой типа Batt. Размеры — с 15 по 40. Количество режущих плоскостей — от 24 до 26. Символ — буква F.
Фарсайд (farcide) — негибкий короткий ример с тонкой верхушкой, предназначенный для начала работы в канале или ее возобновления после перерыва и для прохождения очень тонких каналов, особенно моляров, при затрудненном открывании рта. Размеры — от 06 до 15, длина — 15 и 18 мм. Дипстар (deepstar) — инструмент, аналогичный фарсайду, но больших размеров — от 20 до 60.
K-Reamer (дриль Керра) – инструмент для прохождения корневого канала.
Патфайндер (pathfinder, от англ. path — путь, finder — искатель) — тонкий инструмент с острым кончиком, предназначен для прохождения облитерированных каналов. Минимальное сужение рабочей части инструмента способствует распространению верхушечного стресса по всей длине инструмента, снижая тенденцию к изгибанию верхушки.
K-Flexoreamer – дриль повышенной гибкости.
Длина — 19, 21 и 25 мм. Размеры: К1 — между 06 и 08 (диаметр у основания рабочей части совпадает с диаметром файла 06, у верхушки — 08), К2 — между 08 и 10 (у основания — 08, у верхушки — 10). Кодировка — оранжевая ручка. Патфайндер CS (CS — Carbon Steel) — отличается материалом изготовления.
Инструменты для прохождения и расширения корневого канала.
Нитифлекс (nitiflex, Ni-Ti-K-file — менее точное название, поскольку инструмент невозможно изготовить путем скручивания ввиду гибкости заготовки) — файл, изготовленный из никелетитанового сплава (в соотношении, близком к 1:1), придающего инструменту чрезвычайно высокую гибкость и долговечность. Оснащен безопасным кончиком, предотвращающим изменение анатомической формы канала и появление уступов. Недостатком является невозможность предварительного изгиба инструмента по кривизне канала. Размеры – 15—60. Символ — наполовину закрашенный квадрат.
Инструменты типа Н.
Н-файл (H-file, H — начальная буква названия первого изготовителя — Hedstroem). Инструмент изготавливается путем вытачивания из заготовки круглого сечения. В отечественном наборе эндодонтических инструментов известен под названием бурава.
K-Flexofile – гибкий каналорасширитель golden medium.
Имеет максимальный угол между режущей гранью и продольной осью — 60°, а также наибольшее количество режущих плоскостей — от 31 до 14. Это обуславливает более высокую, чем у К-инструментов, режущую способность. Однако обладает меньшей прочностью, способной привести к поломке, ввиду того, что при изготовлении металлические волокна прерываются в местах обработки фрезой. Движения в канале — вертикальные, режущая способность реализуется на выходе из канала. Допускается вращение не более чем на 1/4 оборота. При работе обычно подбираетсч на 1 размер меньше, чем предыдущий инструмент. Символ — круг.
K-Flexoreamer Golden medium – дриль промежуточных размеров.
Модификации Н-файлов.
Боры Unifile и Dynatrak — с двумя спиралями (сечение в виде буквы S) и более высокими режущими способностями.
S-файл — вариация Unifile, отличающаяся от классического инструмента глубиной канавок и высотой лезвий.
А-файл. Входит в систему поиска каналов (Canal Finder System).
K-Reamer forside – дриль для прохождения очень тонких корневых каналов. Headstroem File (Бурав Хедстрема) – инструмент для выравнивания стенок корневого канала. Инструменты для прохождения и расширения корневых каналов.
Оснащен безопасной затупленной верхушкой, очень острыми гранями и крутыми желобками. Эффективен в изогнутых каналах (вогнутая часть с «коллапсированными» лезвиями не агрессивна в отношении внутренней стенки канала, обрабатывается только наружная, в отличие от традиционного Н-файла).
Безопасный Н-файл (сефтихедстрем) (safety H-file) — Н-файл с гладкой поверхностью, сточенной с одной стороны, предназначенной для облегчения извлечения заклинившего инструмента и введения в изогнутые каналы (гладкая поверхность должна быть обращена в сторону малой кривизны для предотвращения ее перфорации).
Инструменты других типов.
U-файл. Ротационный инструмент, сечение рабочей части которого имеет три U-образных желоба, образующих по наружному краю гладкие полозья (радиальные фаски), скользящие по стенкам канала, что исключает возможность самонарезания и заклинивания инструмента в канале. В ISO отсутствуют. Модификация U-файла — Profile 04 Taper Series 29 Rotary Instruments (Tulsa Dental Product, США). Изготовлены из никелетитанового сплава. На кончике инструментов этой серии радиальные полозья плавно переходят в безопасную, без нарезок, верхушку. Диаметр верхушки каждого последующего инструмента отличается от предыдущего на 29 %. Это дает эффект равномерного увеличения диаметра корневого канала. Увеличение диаметра инструмента на 1 мм длины — 0,02, 0,04 и 0,06 мм, вследствие чего стресс распределяется по всей стенке канала, в основном в коронковой и средней частях, а не у верхушки. Размеры инструментов отличаются от стандарта ISO. С целью снижения агрессивности режущих эндодонтических инструментов разработаны их разновидности с уменьшенной действующей площадью.
Файл типа heliapical file (англ. helix от др. греч. helikos — спираль, винтовая линия, лат. apex — верхушка). Файл с длиной режущей части на верхушке 4—5 мм.
Апикальный К-ример — инструмент, имеющий небольшое количество витков только в области кончика (3—4 мм). Предназначен для препарирования апикальной удерживающей формы. В спецификации ISO отсутствует. Длина — 25 мм, размеры — от 20 до 70.
Ример Canal master. Ример длиной 1—2 мм на длинном гибком гладком стержне с тупой верхушкой-проводником длиной 0,75 мм. Существует разновидность Canal master U-типа. Инструмент наиболее эффективен при вращении на 60° по часовой стрелке. Недостатком является относительно высокая опасность отлома.
Флексогейт (flexogate). Ручной инструмент повышенной гибкости, представляющий собой гладкий гибкий стержень с приблизительно одним витком на конце и напоминающий по форме рабочей части бор типа Gates-Glidden с безопасной верхушкой. Соединение стержня с ручкой имеет меньшую прочность: это приводит к тому, что при заклинивании поломка инструмента происходит именно в этом участке, и его извлечение за длинный стержень не составляет труда. Инструмент предназначен для апикального препарирования. Размеры — 25—50.
SAF — эндодонтический файл в виде металлического решетчатого полого цилиндрa, диаметром 1,5 мм, изготовленный из никель-титанового сплава. SAF — используется один инструмент для полной трехмерной обработки и очистки корневого канала. SAF доступен в 3 стандартных размерах: 21 мм, 25 мм и 31 мм. Цилиндрическая полая структура файла SAF позволяет его сжатие вдоль поперечного сечения (A) при введении в корневой канал, предварительно обработанный К-файлом 20 размера (B).
Режим работы
При введении в корневой канал SAF постепенно радиально расширяется и создается легкое постоянное давление по всему периметру стенок корневого канала. Благодаря аккуратной вертикальной вибрации абразивная поверхность файла обеспечивает постепенное расширение контура корневого канала.
Полая структура SAF делает возможной непрерывную ирригацию корневого канала через имеющуюся в нем полость. SAF обладает повышенной гибкостью. Он не меняет форму канала в зависимости от своей, а подстраивается под исходную форму канала в поперечном и в продольном сечении. Продольная ось канала сохраняет исходное положение по всей его длине.
Формирование корневого канала
Инструментация изогнутых каналов Микро-КТ-анализ обработки SAF в небном корне верхнего моляра с изогнутой структурой корневого канала. (А) До процедуры (красный) (В) После процедуры (голубой) | |
Обратите внимание на сохранение на прежнем месте продольной оси канала и на высокий показатель обработки стенок канала. | |
| Инструментация овальных каналов Микро-КТ-анализ обработки SAF второго верхнего премоляра с предельно плоским овальным поперечным сечением с изогнутой структурой корневого канала. © Букко-лингвальный и мезиодистальный виды корневого канала, реконструированного с помощью микро-КТ. (D) Поперечное сечение на расстоянии 4 и 6 мм от верхушки корня зуба. Красный: до процедуры. Голубой: после процедуры. Обратите внимание на адаптируемость файла и на снятие им ровного слоя дентина по всему поперечному сечению корневого канала. |
| Морфология проблемных корневых каналов Микро-КТ-анализ обработки SAF в первом нижнечелюстном моляре с крайне сложной анатомией корневого канала. (Е) Два вида изогнутого плоского канала с мезиальной ложкообразной вогнутостью, реконструированной с помощью микро-КТ. (F) Поперечное сечение на расстоянии 6 мм от верхушки корня зуба. Красный: до процедуры. Голубой: после процедуры. Обратите внимание на адаптируемость файла и на снятие им ровного слоя дентина по всему поперечному сечению корневого канала. |
Очистка стенок корневого канала
Контроль: смазанный слой X1000 | Удаление опилок X200 | Очистка смазанного слоя X1000 | |
Коронко-вая треть канала | |||
Средняя треть канала | |||
Апикаль-ная треть канала |
Оценка степени очистки стенок корневого канала с помощью сканирующего электронного микроскопа (СЭМ)
Работа SAF с непрерывным потоком ирригантов (гидрохлорита натрия и ЭДТА) приводит к полному очищению корневого канала от опилок и почти полному от смазанного слоя. (А) Положительный контроль: наличие смазанного слоя и опилок во всех частях корневого канала. (В) Корневной канал после обработки SAF: полное отсутствие опилок во всех частях корневого канала. © Корневной канал после обработки SAF: отсутствие смазанного слоя во всех частях корневого канала.
VATEA
Эндодонтическая ирригационная система
Ирригация канала в ходе эндодонтического лечения Ирригация — это важнейшая составляющая очистки корневого канала... к сожалению, многочисленные исследования показывают, что используемые в настоящее время химико-механические методы не обеспечивают эффективной очистки всей системы корневого канала.
Контролируемая ирригация
Ирригационная система VATEA позволяет свежей ирригационной жидкости проникать в канал. Движение эндодонтического файла внутри канала способствует постоянному обновлению ирригационного раствора в течение всей процедуры благодаря его перемешиванию. Регулирование потока обеспечивается за счет настройки встроенного насоса ирригационной системы VATEA.
Автономная переносная система
Ирригационная система VATEA является переносной и может работать как с подключением к внешнему источнику питания, так и на сменных батарейках, обеспечивающих до 4 часов работы при полной зарядке. Емкость VATEA — до 400 мл. жидкости. Переключение ирригации осуществляется с помощью простого миниатюрного переключателя с ножным приводом.
Описание изделия
Шланговый насос объемного типа предотвращает отток жидкости, могущий вызвать перекрестную контаминацию пациента.
Пользовательский интерфейс включает две контрольные кнопки для регулирования потока жидкости, большой жидкокристаллический экран, встроенные датчики времени и оповещение об ошибке.
myunivercity.ru
