Большой круг кровообращения начинается аортой, которая выходит из левого желудочка. От аорты ответвляются артерии, доставляющие артериальную кровь, богатую кислородом, а также питательные вещества органам и тканям организма. В органах мельчайшие артерии – артериолы переходят в капилляры, через стенку капилляров осуществляются все обменные процессы между кровью и тканью органа, капилляры переходят в венулы, которые собираются в более крупные вены, которые уносят с венозной кровью от органов и тканей углекислый газ.
Вены тела собираются в две самые крупные вены - верхняя полая вена и нижняя полая вена.Они впадают в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения.
Аорта – самая крупная артерия.
В ней различают:
Восходящую часть
Дугу
Нисходящую часть
В нисходящей части выделяют грудную и брюшную части. Брюшная часть на уровне 4-5 поясничных позвонков делится на:
Правую общую подвздошную артерию
Левую общую подвздошную артерию
В центре бифуркации ответвляется непарная срединная крестцовая артерия, которая спускается в малый таз.
Это начальный отдел аорты, продолжающийся в дугу аорты. Ее длина 6 см., от нее отходят левая и правая венечные артерии, кровоснабжающие сердечную мышцу.
Дуга аорты перебрасывается над левым главным бронхом, и на уровне 4 грудного позвонка продолжается в грудную часть аорты.
От дуги аорты отходят:
Плечеголовной ствол
Левая общая сонная артерия
Левая подключичная артерия
Они кровоснабжают голову, шею, верхние конечности.
Плечеголовной ствол имеет длину – 4 см. и делится на:
Правую общую сонную артерию
Правую подключичную артерию
Общие сонные артерии проходят на шее рядом с пищеводом и трахеей, и на уровне щитовидного хряща гортани делятся на:
Наружную сонную артерию
Внутреннюю сонную артерию
Для остановки кровотечения из ветвей, общую сонную артерию прижимают к сонному бугорку на поперечном отростке 6 шейного позвонка.
Наружная сонная артерия проходит позади угла нижней челюсти, отдает многочисленные ветви, кровоснабжающие мышцы, кожу, органы головы и шеи:
Верхняя щитовидная артерия – к щитовидной железе
Язычная артерия – к языку
Лицевая артерия - к мышцам лица, направляясь к внутреннему углу глаза
Грудино-ключично-сосцевидная артерия – к одноименной мышце
Восходящая глоточная артерия
Конечными ветвями являются поверхностная височная и верхнечелюстная артерии.
Внутренняя сонная артерия на шее ветвей не дает, через сонный канал проникает в полость черепа, располагается сбоку от турецкого седла и отдает ветви: глазничную артерию, переднюю мозговую артерию, среднюю мозговую артерию, кровоснабжающие головной мозг и глазное яблоко.
Подключичная артерия проходит над куполом плевры в области шеи имеет ветви:
Позвоночная артерия
Щито-шейный ствол
Реберно-шейный ствол
Поперечная артерияшеи
Внутренняя грудная артерия
Позвоночные артерии через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и через большое затылочное отверстие проходят в полость черепа. На скате черепа правая и левая позвоночные артерии соединяются в базиллярную артерию, от которой ответвляются ветви к внутреннему уху, а затем она делится на две задние мозговые артерии.
Виллизиев круг – это артериальное кольцо, кровоснабжающее головной мозг и располагающееся на основании головного мозга, в его образовании участвуют артерии:
Передние мозговые артерии с передней соединительной артерией из системы внутренней сонной артерии
Задние мозговые артерии с задней соединительной артерией из системы позвоночных артерий.
Артерии предплечья и кисти.
Подключичная артерия продолжается в подмышечную. Она является региональной для верхних конечностей. Подмышечная продолжается в плечевую артерию, которая делится на локтевую и лучевую артерии
Подмышечная артерия имеет ветви, кровоснабжающие мышцы плечевого пояса, плевой сустав. Плечевая артерия располагается вместе со срединным нервом и двумя плечевыми венами. В медицинской практике она служит для определения АД. На уровне локтевого сустава плечевая артерия делится на лучевую артерию
( она лежит латерально) и локтевую артерию (она лежит медиально).
Лучевая артерия на уровне шиловидного отростка лучевой кости лежит поверхностно, доступна для пальпации, на ней прощупывается пульс. Она проходит на ладонь, образует вместе с веточкой от локтевой артерии глубокую ладонную дугу. Одна из ветвей лучевой артерии образует поверхностную ладонную дугу (вместе с локтевой артерией), от которой отходит межкостная артерия, кровоснабжающая мышцы предплечья.
studfiles.net
1. Брюшная аорта 9. Средняя надпочечная артерия
2. Правая и левая общие подвздошные артерии 10. Почка левая
3. Диафрагма 11. Почечная артерия левая
4. Нижние диафрагмальные артерии 12. Мочеточник левый.
5. Надпочечник 13. Яичковые артерия, правая и левая
6. Верхняя надпочечная артерия 14. Срединная крестцовая артерия
7. Поясничные артерии 15. Пищевод
8. Чревный ствол 16. Прямая кишка
Аорта -— самый крупный артериальный сосуд в теле человека, берег начало из левою желудочка. От аорты отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения. Аорта делится на восходящую аорту, дугу и нисходящую аорту (рис. 10, 11).
Восходящая аорта является продолжением левого желудочка, направляется вверх, доходя до уровня II ребра, где продолжается и переходит в дугу аорты. От восходящей аорты отходят правая и левая коронарные артерии — артерии сердца (рис. 10).
Дуга аорты. От дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия (рис. 10).
Плечеголовной ствол отходит от начальной дуги аорты и представляет крупный сосуд длиной 4 см., который идет вверх и вправо и на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две ветви: правую общую сонную артерии и правую подключичную артерию.
За счет плечеголовного ствола, левой общей сонной артерии, левой подключичной артерии осуществляется кровоснабжение шеи, головы, верхних конечностей.
Нисходящая аорта является продолжением дуги аорты и начинается на уровне тел III — IV грудного позвонка до уровня IV поясничного позвонка, где она отдает правую и левую общие подвздошные артерии (рис. 10, 11).
На уровне XII грудного позвонка нисходящая аорта проходит через ворота диафрагмы, спускаясь в брюшную полость. До диафрагмы нисходящая аорта называется грудной аортой, а ниже диафрагмы — брюшной аортой.
Грудная аорта располагается непосредственно на позвоночном столбе и является верхним отделом нисходящей аорты, который находится в грудной полости (рис. 10). От грудной аорты отходят два виде ветвей: внутренностные ветви (к внутренним органам) и пристеночные ветви (к мышечным слоям).
I. Внутренностные ветви:
1. Бронхиальные ветви — в количестве двух, реже трех-четырех, вступают в ворота легких и разветвляются вместе с бронхами, направляются к бронхиальным лимфатическим узлам, околосердечной сумке, плевце, пищеводу (рис. 10).
2. Пищеводные ветви в количестве 3-6 направляются и кровоснабжают стенку пищевода (рис. 10).
3. Средостенньге ветви — кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы средостения.
4. Ветви околосердечной сумки — направляются к задней поверхности околосердечной сумки.
II. Пристеночные ветви.
1. Верхние диафрагмальные артерии в количестве двух отходят от аорты инаправляются к верхней поверхности диафрагмы.
2. Задние межреберные артерии начинаются на задней поверхности грудной аорты навсем ее протяжении и направляются к грудине. Девять из них залегают вмежреберных промежутках от третьего до одиннадцатого включительно. Самыенижние идут под XII ребром и называются подреберными артериями (рис. 10).
Брюшная аорта является продолжением грудной аорты, начинается на уровне XII грудного позвонка и доходит до IV-V поясничного позвонка, где разделяется на две общие подвздошные артерии. От брюшной аорты отходят так же два вида ветвей: пристеночные и внутренностные ветви (рис. 11).
I. Пристеночные ветви
1. Нижняя днафрагмальная артерия кровоснабжает диафрагму. От нижней диафрагмальной артерии отделяется тонкая веточка, кровоснабжающая надпочечную железу — верхняя надпочечная артерия (рис. 11).
2. Поясничные артерии — 4 парные артерии, отходящие от брюшной аорты на уровне тел I—IV поясничных позвонков, направляются в сторону передней брюшной стенки, прямых мышц живота (рис. 11).
II. Внутренностные ветви.
1. Чревный ствол — коротки сосуд длиной 1-2 см., который отходит от передней поверхности аорты на уровне XII грудного позвонка и сразу разделяется на 3 ветви: левую желудочную артерию, общую печеночную артерию, селезеночную артерию (рис. 11, 12). Благодаря этим трём сосудам и их ветвям происходит артериальное кровоснабжение желудка, поджелудочной железы, селезёнки, печени, желчного пузыря.
2,3. Верхняя брыжеечная артерия. Нижняя брыжеечная артерия.
Отходят от передней поверхности брюшной аорты, идут через брюшину, кровоснабжая толстый, тонкий кишечник (рис. 13, 14).
4. Средняя надпочечная артерия кровоснабжает надпочечник (рис. 11).
5. Почечная артерия — парная крупная артерия. Начинается на уровне II поясничного позвонка и направляется к почке (рис. 11). Каждая почечная артерия отдает небольшую нижнюю надпочечную артерию к надпочечнику.
6. Яичковая (яичниковая) артерия. Отходит от брюшной аорты ниже почечной артерии. Кровоснабжает мужские (женские) половые органы (рис. 11).
Срединная крестцовая артерия является прямым продолжением брюшной аорты, представляет собой тонкий сосуд, проходящий сверху вниз посередине тазовой поверхности крестцовой кости и заканчивается на копчике (рис. 11).
Рисунок 14. Нижняя брызжеечная артерия Рисунок 15. Непарная и полунепарная вены.
1. Нижняя брызжеечная артерия 1. Верхняя полая вена
2. Нижняя брызжеечная вена 2. Правая плечеголовная вена
3. Брюшная аорта 3. Левая плечеголовная вена
4. Правая общая подвздошная артерия 4. Непарная вена
5. Поперечная ободочная кишка (толстая) 5. Полунепарная вена
6. Нисходящая ободочная кишка (толстая) 6. Поясничные вены
7. Сигмовидная кишка (толстая) 7. Восходящие поясничные вены
8. Прямая кишка (толстая кишка) 8. Пищевод
9. Мочевой пузырь 9. Бронхи
10. Нижняя полая вена 10. Задние межреберные вены
11. Добавочная полунепарная вена
12. Правая подключичная вена
13. Правая внутренняя яремная вена
14. Левая подключичная вена
15. Левая внутренняя яремная вена
16. Дуга аорты
17. Нижняя полая вена
18. Общие подвздошные вены (правая, левая)
Вены большого круга кровообращения
Верхняя полая вена.
Верхняя полая вена образуется на уровне I ребра у грудины из слияния двух, правой и левой плечеголовных вен, которые в свою очередь собирают венозную кровь от головы шеи и верхних конечностей (рис. 15). Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне III ребра впадает в правое предсердие. В верхнюю полую вену впадают:
1. средостенные вены;
2. вены околосердечной сумки:
3. непарная вена.
Непарная и полунепарная вены
Непарная и полунепарная вены собирают кровь главным образом из стенок брюшной и грудной полостей. Обе вены начинаются в нижнем отделе поясничной области, непарная — справа, полунепарная — слева из восходящих поясничных вен.
Правая и левая восходящие поясничные вены образуются на уровне общих подвздошных вен в крестцовом отделе позвоночника, следуют кверху и впереди поперечных отростков поясничных позвонков. Здесь они широко анастамозируют с поясничными венами. Вверху восходящие поясничные вены проникают в грудную клетку через диафрагму, где меняют свои названия на напарную вену, располагающуюся справа, полунепарную, проходящую слева от позвоночного столба.
Непарная вена направляется вверх по правой переднебоковой поверхности грудного отдела позвоночного столба. На уровне III грудного позвонка впадает в верхнюю полую вену. В непарную вену вливаются:
1. вены пищевода, собирающие кровь от пищевода;
2. бронхиальные вены, собирающие кровь от бронхов;
3. задние межреберные вены в количестве девяти, собирающие кровь от межреберных промежутков;
4. полунепарная вена.
Полунепарная вена проходит по левой боковой поверхности позвоночного столба. На уровне VIII грудного позвонка впадает в непарную вену. Полунепарная вена короче и несколько тоньше, чем непарная вена и принимает:
1. вены пищевода, собирающие кровь от пищевода;
2. вену средостения, собирающие кровь от области средостения;
3. межреберные вены, в количестве 4-6, собирающие кровь от межреберных промежутков;
4. добавочную полунепарную вену, образующую из 3-4 верхних межреберных вен левой стороны.
Нижняя полая вена.
Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости (рис. 16). Нижняя полая вена начинается на правой переднебоковой поверхности IV-V поясничных позвонков из слияния двух общих подвздошных вен, собирающих кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза.
Нижняя полая вена принимает две группы ветвей: пристеночные и внутренностные.
I. Пристеночные ветви. К ним относятся следующие:
1. Поясничные вены — по 4 слева и справа. Идут от мышц живота, поясничного отдела спины.
2. Нижняя вена диафрагмы — парная, сопровождает ветви одноименной артерии на нижней поверхности диафрагмы и вливается под диафрагмой в нижнюю полую вену.
Рисунок 16. Нижняя полая вена. Рисунок 17. Воротная вена.
1. Нижняя полая вена 1. Воротная вена
2. Общие подвздошные вены (правая, левая) 2.Нижняя брыжеечная вена
3. Поясничные артерии и вены 3. Верхняя брыжеечная вена
4. Нижние вены диафрагмы 4. Селезеночная вена
5. Яичковая вена правая 5. Правая ветвь вороной вены
6. Яичковая вена левая 6. Левая ветвь вороной вены
7. Почечная вена левая 7. Желудок
8. Левая почка 8. Поджелудочная железа
9. Почечная вена правая 9. Селезенка
10. Надпочечник правый 10. Печень
11. Надпочечник левый 11. Двенадцатиперстная кишка (тонкая)
12. Надпочечные вены правые 12. Тощая кишка (тонкая)
13. Надпочечные вены левые 13. Подвздошная кишка (тонкая)
14. Печеночные вены 14. Слепая кишка (толстая)
15. Брюшная аорта 15. Восходящая ободочная кишка (толстая)
16. Нисходящая ободочная кишка (толстая)
17. Сигмовидная кишка (толстая)
18. Прямая кишка (толстая)
19. Печеночные вены
20. Нижняя полая вена II. Внутренностные ветви. К ним относятся следующие:
1. Яичковая (яичниковая) вена. Собирает венозную кровь от мужских (женских) половых органов (рис. 16).
2. Почечная вена образуется в области ворот почки от слияния 3-4, а иногда и большего числа вен, выходящих из ворот почек. Почечные вены впадают в нижнюю полую вену на уровне I и II поясничных позвонков.
3. Надпочечные вены образуются из небольших вен, выходящих из надпочечной железы.
4. Печеночные вены являются последними ветвями, которые принимает нижняя полая вена в брюшной полости перед впадением в правое предсердие. Печеночные вены собирают кровь из системы капилляров печеночной артерии и воротной вены в толще печени и выходят из печени в области ее заднего края.
Система воротной вены
Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости, от органов пищеварения и подносит ее к печени (рис. 17). Значение воротной вены велико, так как с помощью именно этой вены и осуществляется сбор токсинов, вредных веществ из органов пищеварения (желудка, кишечника), именно из тех органов, где они накапливаются в процессе жизнедеятельности человека, и нейтрализация, инактивация их в печени. Воротная вена образуется позади головки поджелудочной железы путем слияния трех вен: нижней брыжеечной, верхней брыжеечной и селезеночной. Воротная вена достигает ворот печени, где делится на две ветви(левую и правую) соответственно правой и левой долей печени.
Нижняя брыжеечная вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной и нисходящей части ободочной кишки.
Верхняя брыжеечная вена собирает кровь от тонкой кишки и ее брыжейки, червеобразного отростка и слепой кишки, восходящей и поперечной части ободочной кишки.
Селезеночная вена собирает кровь от селезёнки, желудка и поджелудочной железы и
большого сальника.
Таким образом, вся венозная кровь от органов пищеварения желудка, поджелудочной железы, кишечника и селезёнки попадает в воротную вену и, проходя через печень, очищается на уровне гепатоцидов от шлаков, токсинов и примесей. После прохождения через гепатоциты печени, венозная кровь, лишённая токсинов собирается в печёночные вены, а по ним попадает в нижнюю полую вену.
Лимфатическая система. К лимфатической системе относят:
1. Большие и малые лимфатические щели (серозные полости брюшины, плевры, околосердечной сумки, пространства оболочек головного и спинного мозга, полости желудочков головного мозга и центральный канал спинного мозга, лимфатические пространства внутреннего уха, камеры глаза, периневральные пространства, полости суставов и т.д.).
2. Лимфатические капилляры, представляющие самые тонкие лимфатические сосуды. Лимфатические капилляры, многократно соединяясь между собой, образуют во всех органах и тканях разнообразные капиллярные лимфатические сети.
3. Лимфатические сосуды образуются из слияния лимфатических капилляров. Они снабжены большим числом парных полулунных клапанов, допускающих ток лимфы только в центральном направлении. Различают поверхностные лимфатические сосуды, которые находятся в подкожной клетчатке и глубокие лимфатические сосуды, расположенные в основном по ходу крупных артериальных стволов. Лимфатические сосуды, соединяясь между собой, образуют сплетения.
4. Лимфатические узлы располагаются по пути поверхностных и глубоких лимфатических сосудов и принимают лимфу от тканей, органов или участков тела, от которых сосуды берут начало (рис. 18). В лимфатическом узле различают сосуды, вступающие в узел, и лимфатические сосуды, выходящие из него. Лимфатические узлы могут иметь разнообразную форму (округлые, продолговатые др.) и различную величину.
сосуды
2. Выносящие лимфатические 2. Правый поясничный лимфатический ствол
сосуды
3. Ворота лимфатического узла 3. Левый поясничный лимфатический ствол
4. Лимфоидаая ткань узла 4. Кишечный ствол
5. Левый подключичный ствол
6. Левый ярёмный ствол
7. Правый подключичный ствол
8. Правый ярёмный ствол
9. Правый лимфатический проток
10.Верхняя полая вена
11.Нижняя полая вена
12.Межреберные лимфатические сосуды
13.Поясничный лимфатические узлы
14. Подвздошные лимфатические узлы
15. Аорта
Основную массу узла образует лимфоидная ткань. Лимфа, поступающая в узел по приносящим сосудам, омывает лимфоидную ткань узла, освобождается здесь от инородных частиц (бактерий, токсинов, клеток опухолей и др.) и. обогатившись лимфоцитами, оттекает от узла по выносящим сосудам. Лимфатические сосуды, несущие лимфу от региональных лимфатических узлов, собираются в крупные лимфатические стволы, которые, в конечном счете, образуют два крупных лимфатических протока: грудной проток и правый лимфатический проток.
Грудной лимфатический проток.
Грудной проток имеет длину 35-45 см, собирает лимфу от обеих нижних конечностей, от органов и стенок таза, от брюшной полости, от левого легкого, от левой половины сердца, от стенок левой половины грудной клетки, от левой верхней конечности и левой половины шеи и головы. Грудной проток образуется в брюшной полости на уровне II поясничного позвонка из слияния 3-х лимфатических сосудов: левого поясничного лимфатического ствола, правого поясничного лимфатического ствола и непарного кишечного лимфатического ствола (рис. 19).
Левый и правый поясничные стволы собирают лимфу от нижних конечностей стенок и органов полости таза, брюшной полости, поясничного и крестцового отделов спинномозгового канала и оболочек спинного мозга.
Кишечный ствол собирает лимфу от всех органов брюшной полости.
Грудной проток несет лимфу снизу вверх, вместе с аортой проходит через аортальное отверстие диафрагмы в грудную полость. В грудной полости грудной проток идёт по передней поверхности тел позвонков и далее впадает в левый венозный угол, место соединения левой внутренней яремной вены и левой подключичной вены. В грудной полости грудной лимфатический проток принимает лимфу от небольших межреберных лимфатических сосудов, а так же в него впадает крупный левый бронхосредостенный ствол, от органов, расположенных в левой половине грудной клетки (левого легкого, левой половины сердца, пищевода, гортани) и щитовидной железы (рис. 15, 19, 25).
В подключичной области слева у места впадения в левый венозный угол грудной проток принимает лимфатическую жидкость от 3-х крупных лимфатических сосудов:
1. левого подключичного ствола, собирающего лимфу от левой верхней конечности;
2. левого яремного ствола, собирающего лимфу от левой половины головы и шеи;
3. левого внутреннего ствола молочной железы, собирающего лимфу от левой половины грудной клетки, диафраьмы и печени.
По ходу протока залегает большое количество лимфатических узлов.
Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости.
Правый и левый поясничные лимфатические стволы собирают лимфу от брюшной полости, органов и мышц таза, нижних конечностей.
Кишечный ствол собирает лимфу от петель толстого, тонкого кишечника, почек, надпочечников, печени, селезёнки, поджелудочной железы, желудка.
Лимфатические сосуды и узлы грудной полости.
Лимфа от межрёберных промежутков, диафрагмы, щитовидной железы, гортани, трахеи, пищевода, бронхов, лёгких, сердца, печени поступает в левый или правый бронхосредостенный ствол, либо в левый или правый внутренний ствол молочной железы; а далее - в грудной или правый лимфатический проток.
poznayka.org
Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке, откуда выходит аорта, и заканчивается в правом предсердии, в которое впадают верхняя и нижняя полые вены. По аорте и ее ветвям артериальная кровь, содержащая кислород и другие вещества, направляется ко всем частям тела. К каждому органу подходит одна или несколько артерий. Из органов выходят вены, которые, сливаясь друг с другом, в .конечном итоге образуют самые крупные венозные сосуды тела человека — верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие. Между артериями и венами находится дистальная часть сердечно-сосудистой системы — микроциркуляторное русло (рис. 26), являющееся путями местного кровотока, где обеспечивается взаимодействие крови и тканей. Микроциркуляторное русло начинается самым мелким артериальным сосудом — артериолой. В него входит капиллярное звено (прекапилляры, капилляры и посткапилляры), из которого формируются венулы. В пределах микроциркуляторного русла встречаются сосуды прямого перехода крови из артериолы в венулу — артериоловенулярные анастомозы. Обычно к капиллярной сети подходит сосуд артериального типа (артериола), а выходит из нее венула. В отношении некоторых органов (почка, печень) имеется отступление от этого правила. Так, к клубочку почечного тельца подходит артерия — приносящий сосуд, vds dfferens. Выходит из клубочка также артерия — выносящий сосуд, vas efferens. Капиллярную сеть, вставленную между двумя однотипными сосудами (артериями), называют артериальной чудесной сетью, rete mi-rablle arteriosum. По типу чудесной сети построена капиллярная сеть, находящаяся между междольковой и центральной венами в дольке печени, — венозная чудесная сеть, rete mirdbile ve-nosum.
Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого выходит легочный ствол, и заканчивается в левом предсердии, куда впадают легочные вены. От сердца к легким (легочный ствол) поступает венозная кровь, а к сердцу (легочные вены) притекает артериальная кровь. Поэтому малый круг кровообращения называют также легочным.
От аорты (или от ее ветвей) начинаются все артерии большого круга кровообращения. В зависимости от толщины (диаметра) артерии условно подразделяются на крупные, средние и мелкие. У каждой артерии выделяют основной ствол и его ветви.
Аорта, aorta (рис. 42),— самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.
Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae, выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья; в начальном отделе она имеет расширение — луковицу аорты, bulbus aortae (25—30 мм в поперечнике). В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса, sinus aortae. Каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. Восходящая часть аорты лежит позади и отчасти справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты (здесь ее поперечник уменьшается до 21—22 мм).
Дуга аорты, arcus aortae, поворачивает влево и назад от задней поверхности II реберного хряща к левой стороне тела IV грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение — перешеек аорты, isthmus aortae. К передней полуокружности аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевральных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от нее крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовая вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее — бифуркация легочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация трахеи. Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии имеется артериальная связка, tig. arteriosum. В этом месте от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам. От выпуклой полуокружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.
Нисходящая часть аорты, pars descendens aortae,— это наиболее длинный отдел аорты, проходящий от уровня IV грудного позвонка до IV поясничного, где она делится на правую и левую общие подвздошные артерии; это место называется бифуркацией аорты, bifurcdtio aortae. Нисходящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную и брюшную части.
Грудная часть аорты, pars thordcica aortae, находится в грудной полости в заднем средостении. Верхний участок ее расположен впереди и слева от пищевода. Затем на уровне VIII—IX грудных позвонков аорта огибает пищевод слева и уходит на его заднюю поверхность. Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева к ней прилежит париетальная плевра, у места перехода ее в задний отдел левой медиастинальной плевры. В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви; задние межреберные артерии, а также висцеральные ветви к органам заднего средостения.
Брюшная часть аорты, pars abdomindlis aortae, являясь продолжением грудной части аорты, начинается на уровне XII грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается до уровня середины тела IV поясничного позвонка. Брюшная часть аорты располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии; лежит забрюшинно. Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена, кпереди — поджелудочная железа, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюшной полости, а сама непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию. Висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные — почечные, средние надпочечниковые и яичковые (яичниковые) артерии.
Ветви дуги аорты
Плечеголовной ствол, truncus brachlocephdlicus, отходит от дуги аорты на уровне II правого реберного хряща. Впереди него находится правая плечеголовная'вена, сзади — трахея. Направляясь кверху и вправо, плечеголовной ствол не отдает никаких ветвей и лишь на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две конечные ветви — правую общую сонную и правую подключичную артерии.
Правая общая сонная артерия, a. carotis communis dextra, является ветвью плечеголовного ствола, а левая общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra, отходит непосредственно от дуги аорты (рис. 43, 44). Левая общая сонная артерия обычно длиннее правой на 20—25 мм. Общая сонная артерия лежит позади грудино-ключично-сосцевидной и ло-паточно-подъязычной мышц, следует вертикально вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не отдавая по пути ветвей.
Кнаружи от общей сонной артерии располагаются внутренняя яремная вена и блуждающий нерв, кнутри — вначале трахея и пищевод, а выше — гортань, глотка, щитовидная и околощитовидные железы. На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, имеющие примерно одинаковый диаметр. Это место называется бифуркацией общей сонной артерии. Небольшое расширение у начала наружной сонной артерии — сонный синус, sinus caroticus. В области бифуркации общей сонной артерии располагается небольшое тело длиной 2,5 мм и толщиной 1,5 мм — сонный гломус, glomus caroticum (каротидная железа, межсонный клубочек), содержащий густую капиллярную сеть и много нервных окончаний (хеморецепторов).
Наружная сонная артерия, a. carotis externa, является одной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Она отделяется от общей сонной артерии в пределах сонного треугольника на уровне верхнего края щитовидного хряща. Вначале она расположена медиальнее внутренней сонной артерии, а затем — латеральнее ее. Начальная часть наружной сонной артерии снаружи покрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в области сонного треугольника — поверхностной пластинкой шейной фасции и подкожной мышцей шеи. Находясь кнутри от шило-подъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы, наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти (в толще околоушной железы) делится на свои конечные ветви — поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосце-видная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально направляется восходящая глоточная артерия.
Передние ветви наружной .сонной артерии:
1Верхняя щитовидная артерия, а. thyreoidea superior,
2Язычная артерия, a. lingualis,
3. Лицевая артерия, a. facidlis,
Задние ветви наружной сонной артерии:
1. Затылочная артерия, a. occipitdlis (
2. Задняя ушная артерия, a. auriculdris posterior
Медиальная ветвь наружной сонной артерии — восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens. Это относительно тонкий сосуд, отходит от внутренней полуокружности наружной сонной артерии у ее начала, поднимается вверх к боковой стенке глотки. От восходящей глоточной артерии отходят: 1) глоточные ветви, rr. pharyngedles, к мышцам глотки и к глубоким мышцам шеи; 2) задняя менингеальная артерия, a. meningea posterior, следует в полость черепа через яремное отверстие; 3) нижняя барабанная артерир, a. tympdnica inferior, через нижнее отверстие барабанногскканальца проникает в барабанную полость.
Конечные ветви наружной сонной артерии:
1. Поверхностная височная артерия, a. tempordlis superficid-lis,
2. Верхнечелюстная артерия, a. maxilldris,
studfiles.net
Обратная связь
ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ
Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
Как определить диапазон голоса - ваш вокал
Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
Целительная привычка
Как самому избавиться от обидчивости
Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
Тренинг уверенности в себе
Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"
Натюрморт и его изобразительные возможности
Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.
Как научиться брать на себя ответственность
Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
Световозвращающие элементы на детской одежде
Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
Как слышать голос Бога
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.
Кровеносные сосуды тела объединяют в большой и малый круги кровообращения. Кроме того, дополнительно выделяют венечный круг кровообращения.
1) Большой круг кровообращения – телесный, начинается от левого желудочка сердца. Он включает аорту, артерии разного калибра, артериолы, капилляры, венулы и вены. Заканчивается большой круг двумя полыми венами, впадающими в правое предсердие. Через стенки капилляров тела происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород и, насыщаясь углекислым газом, превращается в венозную. Обычно к капиллярной сети подходит сосуд артериального типа (артериола), а выходит из нее венула. В отношении некоторых органов (почка, печень) имеется отступление от этого правила. Так, к клубочку почечного тельца подходит артерия - приносящий сосуд. Выходит из клубочка также артерия - выносящий сосуд. Капиллярную сеть, вставленную между двумя однотипными сосудами (артериями), называют артериальной чудесной сетью. По типу чудесной сети построена капиллярная сеть, находящаяся между приносящей (междольковой) и выносящей (центральной) венами в дольке печени - венозная чудесная сеть.
2) Малый круг кровообращения – легочный, начинается от правого желудочка. Он включает легочный ствол, ветвящийся на две легочные артерии, более мелкие артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены. Заканчивается четырьмя легочными венами, впадающими в левое предсердие. В капиллярах легких венозная кровь, обогащаясь кислородом и освобождаясь от углекислого газа, превращается в артериальную.
3) Венечный круг кровообращения – сердечный, включает сосуды самого сердца для кровоснабжения сердечной мышцы. Он начинается левой и правой венечными артериями, которые отходят от начального отдела аорты - луковицы аорты. Протекая по капиллярам, кровь отдает в сердечную мышцу кислород и питательные вещества, получает продукты обмена, включая углекислый газ, и превращается в венозную. Почти все вены сердца впадают в общий венозный сосуд - венечный синус, который открывается в правое предсердие. Лишь небольшое количество так называемых наименьших вен сердца впадает самостоятельно, минуя венечный синус, во все камеры сердца. Необходимо отметить, что сердечная мышца нуждается в постоянной доставке большого количества кислорода и питательных веществ, что обеспечивается богатым кровоснабжением сердца. При массе сердца, составляющей только 1/125-1/250 от массы тела, в венечные артерии поступает 5-10% всей крови, выбрасываемой в аорту.
Артериальная система
Артерии большого круга кровообращения служат для доставки крови в микроциркуляторное русло и далее — в ткани. Артериальная система состоит из артерий, самые крупные из которых имеют схожую архитектонику и топографию у большинства людей.
Самой крупной артерией организма является аорта. В среднем ее диаметр составляет около 2 см. Аорту относят к артериям эластического типа. Она выходит из левого желудочка и состоит из трех частей: восходящей части, дуги и нисходящей части. Нисходящая часть в свою очередь состоит из грудного и брюшного отделов. На уровне V поясничного позвонка брюшная часть аорты разделяется на правую и левую общие подвздошные артерии.
Восходящая часть аорты. В своем начальном участке лежит позади легочного ствола. От нее отходят упомянутые уже правая и левая венечные(коронарные) артерии, питающие стенку сердца. Поднимаясь вверх и вправо, восходящая часть переходит в дугу аорты.
Дуга аорты. Получила свое название благодаря соответствующей форме. От ее верхней поверхности начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная. Плечеголовной ствол отходит от дуги аорты, идет вправо и вверх, затем разделяется на правую общую сонную и правую подключичную артерии.
Правая общая сонная артерия отходит от плечеголовного ствола, левая — непосредственно от дуги аорты. Таким образом, левая общая сонная артерия длиннее правой. По своему ходу этот сосуд ветвей не имеет.
Общая сонная артерия прилегает к передним бугоркам поперечных отростков V—VI шейных позвонков, к которым в случае ранения она может быть прижата. Общая сонная артерия лежит кнаружи от пищевода и трахеи. На уровне верхнего края щитовидного хряща она разделяется на свои конечные ветви: наружную и внутреннюю сонные артерии.В области деления пульсация сосуда прощупывается под кожей. Здесь же расположен каротидный синус-место скопления хеморецепторов, контролирующих химический состав крови.
Наружная сонная артерия, поднимается вверх до уровня наружного слухового прохода. Ее ветви можно классифицировать на четыре группы: передние, задние, медиальную и конечные.
1. Переднюю группу ветвей составляют: верхняя щитовидная артерия, которая снабжает кровью гортань, щитовидную железу и мышцы шеи; язычная артерия, питающая кровью язык, подъязычную слюнную железу, слизистую оболочку рта; лицевая артерия, снабжающая кровью поднижнечелюстную железу, нёбную миндалину, губы и мимические мышцы; она продолжается до угла глаза под названием «угловая артерия».
2. К задней группе относят: затылочную артерию, питающую соответствующую область; заднюю ушную артерию, снабжающую кровью область ушной раковины, наружного слухового прохода и среднего уха; грудино-ключично-сосцевидную артерию, питающую одноименную мышцу.
3. Медиальная ветвь — восходящая глоточная артерия, котораяснабжает кровью глотку, миндалины, слуховую трубу, мягкое нёбо и среднее ухо.
4. Конечными ветвями являются поверхностная височная и верхнечелюстная артерии. Поверхностная височная артерия проходит спереди от наружного слухового прохода и участвует в питании мягких тканей лица, а также лобной, височной и теменной областей. Верхнечелюстная артерия проходит кнутри от шейки нижней челюсти, питая глубокие ткани лица, зубы, а также твердую мозговую оболочку. Кроме того, верхнечелюстная артерия снабжает кровью жевательные мышцы, участвует в питании полости носа, подглазничной области и мягкого нёба.
Внутренняя сонная артерия на шее ветвей не имеет. Она проходит через сонный канал височной кости в полость черепа, где переходит в переднюю и среднюю мозговые артерии. Передняя мозговая артерия принимает участие в питании внутренней поверхности полушарий большого мозга. Средняя мозговая артерия проходит в латеральной борозде соответствующего полушария. Она обеспечивает кровью лобную, височную и теменную доли.
Подключичная артерия слева длиннее, чем справа. Она перегибается через первое ребро и проходит между лестничными мышцами вместе с плечевым сплетением. Эта артерия имеет несколько ветвей:
1) внутренняя грудная артерия идет вниз, располагаясь позади реберных хрящей. Она питает вилочковую железу, перикард, переднюю грудную стенку, молочную железу, диафрагму и переднюю стенку живота;
2) позвоночная артерия проходит в отверстиях поперечных отростков шести верхних шейных позвонков, проникает в полость черепа через большое отверстие и соединяется с позвоночной артерией противоположной стороны, образуя непарную базилярную артерию. Последняя дает ветви к продолговатому мозгу, мосту, мозжечку и среднему мозгу. Затем она разделяется на две задние мозговые артерии, кровоснабжающие затылочную и часть височной долей;
3) щитошейный ствол, ветви которого снабжают кровью щитовидную железу, мышцы шеи, первый межреберный промежуток и некоторые мышцы спины.
Таким образом, ветви подключичной артерии принимают участие в питании головного и отчасти спинного мозга, грудной клетки, мышц и кожи передней стенки живота, диафрагмы и ряда внутренних органов: гортани, трахеи, пищевода, щитовидной и вилочковой желез.
Подмышечная артерия является непосредственным продолжением подключичной артерии. В состав ее основных ветвей входят: грудные артерии, снабжающие кровью большую и малую грудные мышцы; грудоакромиальная артерия, питающая кожу и мышцы груди и области плечевого сустава; латеральная грудная артерия, снабжающая кровью кожу и мышцы боковой области грудной клетки; подлопаточная артерия, питающая кровью мышцы плечевого пояса и спины; передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, обеспечивающие кровью кожу и мышцы плеча в его верхней трети.
Выйдя из-под нижнего края большой грудной мышцы, подмышечная артерия продолжается в плечевую артерию.
Плечевая артерия расположена кнутри от двуглавой мышцы плеча. Ее пульсация легко прощупывается в средней трети плеча, в борозде между двуглавой и трехглавой мышцами. Обычно на плечевой артерии определяют величину артериального давления. По своему ходу этот сосуд дает ветви, питающие мышцы плеча, локтевой сустав, а также плечевую кость. Самой крупной из них является глубокая артерия плеча, проходящая в плечемышечном канале. В локтевой ямке плечевая артерия делится на свои конечные ветви — лучевую и локтевую артерии.
Лучевая артерия идет спереди лучевой кости и хорошо прощупывается в лучевой борозде: в области ее нижней трети. Лучевая артерия в нижней трети лежит наиболее поверхностно и может быть прижата к кости. Обычно пульс определяют именно в этом месте. Переходя на кисть, артерия огибает запястье снаружи и продолжается в глубокую ладонную дугу, от которой отходят ветви к мышцам и коже кисти.
Локтевая артерия идет с локтевой стороны по передней поверхности предплечья, отдавая ветви к локтевому суставу и мышцам предплечья. Переходя на кисть локтевая артерия продолжается в поверхностную ладонную дугу. От поверхностной ладонной дуги, как и от глубокой, отходят ветви к мышцам и коже кисти. Пальцевые артерии отходят от ладонных дуг.
Нисходящая часть аорты. Дуга аорты продолжается в нисходящую часть, которая проходит в грудной полости и называется грудной частью аорты. Грудная часть аорты ниже диафрагмы носит название брюшной части аорты. Последняя на уровне IV поясничного позвонка разделяется на свои конечные ветви — правую и левую общие подвздошные артерии.
Грудная часть аорты расположена в заднем средостении слева от позвоночного столба. От нее отходят висцеральные (внутренностные) и париетальные (пристеночные) ветви. Висцеральными ветвями являются: трахеальныеи бронхиальные— снабжают кровью трахею, бронхи и паренхиму легкого, пищеводные и перикардиальные —одноименные органы. Париетальными ветвями являются: верхние диафрагмальные артерии —питают диафрагму; задние межреберные— участвуют в кровоснабжении стенок грудной полости, молочных желез, мышц и кожи спины, спинного мозга.
Брюшная часть аорты идет спереди от тел поясничных позвонков, располагаясь несколько слева от срединной плоскости. Опускаясь вниз, она отдает париетальные и висцеральные ветви. Париетальные ветви являются парными: нижние диафрагмальные артерии; четыре пары поясничных артерий, которые снабжают кровью соответственно диафрагму, поясничную область и спинной мозг. Висцеральные ветви подразделяют на парные и непарные. К парным относят среднюю надпочечниковую, почечную, яичниковую (яичковую) артерии, которые снабжают кровью одноименные органы. Непарными ветвями являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.
Чревный ствол отходит от брюшной аорты на уровне первого поясничного позвонка и разделяется на три крупные ветви, идущие к желудку (левая желудочная артерия), печени (общая печеночная артерия) и селезенке (селезеночная артерия). Эти ветви участвуют в кровоснабжении названных органов, а также двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Верхняя и нижняя брыжеечные артерии принимают участие в кровоснабжении кишечника. Верхняя брыжеечная артерия питает всю тонкую кишку, слепую кишку и червеобразный отросток, восходящую ободочную кишку и правую половину поперечной ободочной кишки. Нижняя брыжеечная артерия обеспечивает кровью левую половину поперечной ободочной кишки, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку, а также верхнюю часть прямой кишки. Между двумя названными сосудами имеются многочисленные анастомозы.
Брюшная аорта на уровне IV поясничного позвонка делится на правую и левую общие подвздошные артерии. Каждая из них в свою очередь отдает внутреннюю и наружную подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия опускается в полость малого таза, где делится на передний и задний стволы, снабжающие кровью органы малого таза и его стенки. Ее основными висцеральными ветвями являются: пупочная артерия —питает кровью нижнюю часть мочеточника и мочевой пузырь; маточная(простатическая) артерия— снабжает кровью у женщин матку с придатками, влагалище, у мужчин — простату, семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков; внутренняя половая артерия— питает кровью мошонку (большие половые губы), половой член (клитор), мочеиспускательный канал, прямую кишку и мышцы промежности.
К париетальным ветвям внутренней подвздошной артерии относят: подвздошно-поясничную артерию, питающую мышцы спины и живота; латеральные крестцовые артерии, обеспечивающие кровью крестец и спинной мозг; верхнюю и нижнюю ягодичные артерии, снабжающие кровью кожу и мышцы ягодичной области, тазобедренный сустав; запирательную артерию, питающую кровью мышцы таза и бедра.
Наружная подвздошная артерия является продолжением общей подвздошной артерии. Она проходит под паховой связкой на бедро и продолжается в бедренную артерию. Ее ветви питают подвздошную мышцу и переднюю брюшную стенку.
Бедренная артерия, выйдя из-под паховой связки, идет между мышцами бедра передней и медиальной групп и далее — в подколенную ямку. Эта артерия по своему ходу дает ветви, питающие мышцы бедра, наружные половые органы.
Продолжением бедренной артерии является подколенная артерия. Она идет по задней поверхности коленного сустава в глубине подколенной ямки и питает коленный сустав. Перейдя на голень, она делится на заднюю и переднюю большеберцовые артерии.
Задняя большеберцовая артерия идет вниз и питает в основном мышцы голени задней группы. Ответвляющаяся от нее малоберцовая артерия снабжает кровью латеральную группу мышц голени. Пройдя под внутренней лодыжкой, задняя большеберцовая артерия ложится на подошвенную поверхность стопы и разветвляется на свои конечные ветви — латеральную и медиальную подошвенные артерии, снабжающие кровью стопу со стороны ее подошвенной поверхности.
Передняя большеберцовая артерия проходит кпереди от межкостной мембраны голени, снабжая кровью мышцы передней группы. Спускаясь вниз, она переходит на тыл стопы, продолжаясь в тыльную артерию стопы, ветви которой участвуют в кровоснабжении тыла стопы и анастомозируют между собой и сосудами подошвы.
Артериальные анастомозы.Ветви соседних артерий, происходящие из одного или разных материнских стволов, соединяются между собой и формируют замкнутые артериальные петли. Место соединения артерий между собой называют анастомозом. Он наблюдается практически в любом участке сосудистого русла. Как правило, анастомозируют между собой приблизительно одинаковые по диаметру сосуды. Выделяют межсистемные и внутрисистемные анастомозы. Межсистемные анастомозы— это сосуды, соединяющие между собой ветви крупных (магистральных) артерий: аорта, подключичные артерии, наружные и внутренние сонные артерии, наружные и внутренние подвздошные артерии. К межсистемным анастомозам относятся также соустья сосудов противоположных сторон тела. Примером может служить Виллизиев круг (анастомозы между системами правой и левой внутренних сонных, правой и левой подключичных артерий). Внутрисистемные анастомозы представляют собой соединения между ветвями одного крупного артериального ствола. Они встречаются гораздо чаще, чем межсистемные.
Коллатеральное кровообращение.В случае повреждения или закупорки крупного артериального сосуда кровоток по нему останавливается или значительно замедляется. Как известно, если кровь не поступает в какую-либо область, то последняя подвергается некрозу — омертвевает. Однако в большинстве случаев этого не происходит в силу развития коллатерального кровообращения и доставки крови по анастомозам. Коллатеральное кровообращение — это процесс доставки крови по окольным путям кровотока в обход локальных препятствий проходимости магистральных сосудов. В некоторых органах, где анастомозы между интраорганными сосудами развиты слабо, коллатеральное кровообращение может быть недостаточным. Например, закупорка коронарных артерий может привести к некрозу сердечной мышцы (инфаркту миокарда).
Места пальцевого прижатия крупных артерий.Некоторые крупные артерии можно прощупать на теле человека в местах их поверхностного расположения. При повреждении артерий их просвет зияет. В связи с этим кровь из данных сосудов выбрасывается сильной пульсирующей струей. В целях временной остановки кровотечения рекомендуется прижать поврежденный сосуд к костным образованиям. Так, брюшную аорту можно прижать к позвоночному столбу в области пупка. В этом случае прекратится кровотечение из нижележащих сосудов. Общую сонную артерию прижимают к VI шейному позвонку. Поверхностная височная артерия легко прощупывается в височной области кпереди от наружного слухового отверстия. Для остановки кровотечения из подмышечной артерии или верхних отделов плечевой артерии к I ребру может быть прижата подключичная артерия. В подмышечной впадине к головке плечевой кости прижимают подмышечную артерию. В среднем отделе плеча по его внутреннему краю прижимают плечевую артерию. Наружную подвздошную артерию можно прижать к ветви лобковой кости, бедренную и подколенную — к бедренной кости, а тыльную артерию стопы — к костям предплюсны.
Венозная система
Вены обеспечивают отток крови от органов к сердцу. Стенки их тоньше и менее эластичны, чем у артерий. Движение крови по этим сосудам обусловлено присасывающим действием сердца и грудной полости, в которой во время вдоха образуется отрицательное давление. Определенную роль в транспорте крови играют также сокращения окружающих мышц и ток крови по прилежащим артериям. В стенках венозных сосудов имеются клапаны, препятствующие обратному (в противоположном от сердца направлении) перемещению крови. Вены берут начало от мелких разветвленных венул, которые в свою очередь начинаются от сети капилляров. Затем они собираются в более крупные сосуды, образующие в итоге крупные магистральные вены.
По числу крупных венозных коллекторов вены большого круга подразделяют на четыре отдельные системы: система венечного синуса; система верхней полой вены; система нижней полой вены; система воротной вены.
Система венечного синуса. От стенки сердца кровь собирается в большую, среднюю и малую сердечные вены. Большая сердечная вена проходит в передней межжелудочковой борозде и продолжается в венечный синус. Он расположен на задней поверхности сердца в венечной борозде (между левым предсердием и левым желудочком). Средняя и малая сердечные вены вливаются в венечный синус. Из него кровь поступает непосредственно в правое предсердие. Небольшие по размеру вены сердца открываются непосредственно в правое предсердие.
Система верхней полой вены. Верхняя полая вена образуется при слиянии правой и левой плечеголовных вен. Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей, стенок грудной и частично брюшной полостей. Она впадает в правое предсердие.
В верхнюю полую вену вливается непарная вена, собирающая кровь от стенок грудной и частично брюшной полостей. Она расположена справа от позвоночника. В нее впадают правые межреберные вены и полунепарная вена (лежит слева от позвоночного столба), принимающая в себя левые межреберные вены. Кроме того, притоки непарной вены несут кровь от диафрагмы, перикарда, органов средостения — пищевода, бронхов. Бронхиальные вены собирают бедную кислородом кровь от бронхов и паренхимы легкого.
Плечеголовные вены, правая и левая, образуются в результате слияния подключичной и внутренней яремной вен. Место соединения подключичной вены с внутренней яремной называют венозным углом. В левый венозный угол впадает грудной лимфатический проток, в правый — правый лимфатический проток. Плечеголовные вены принимают кровь от щитовидной железы, позвоночного столба, средостения и частично от межреберных промежутков.
Внутренняя яремная вена начинается от яремного отверстия, являясь непосредственным продолжением сигмовидного синуса твердой мозговой оболочки. Это наиболее крупная вена в области шеи. Она проходит в составе сосудисто-нервного пучка шеи вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом. По ней оттекает кровь от полости черепа, лица и органов шеи в плечеголовную вену. Притоки внутренней яремной вены подразделяют на внутри- и внечерепные.
К внутричерепным притокам относят: вены мозга; верхняя и нижняя глазные вены, собирающие кровь от глазничного органокомплекса и частично — полости носа; вены лабиринта — от внутреннего уха. Они несут кровь в синусы твердой мозговой оболочки. Синусы (венозные пазухи) твердой мозговой оболочки представляют собой полости, стенками которых является твердая мозговая оболочка. Отличительной особенностью синусов является то, что они не спадаются. Это способствует постоянному оттоку крови из полости черепа. В то же время при их повреждении возникает опасное кровотечение, трудно поддающееся остановке.
В состав внечерепных притоков внутренней яремной вены входят: лицевая вена, собирающая кровь от лица и полости рта; занижнечелюстная вена, принимающая кровь от кожи головы, наружного уха, жевательных мышц, глубоких тканей лица, полости носа, верхней и нижней челюстей; глоточные, язычная и верхние щитовидные вены, собирающие кровь от соответствующих органов.
Наружная и передняя яремные вены относятся к числу подкожных вен шеи. Они собирают кровь от кожи боковой и передней поверхностей шеи, образуя между собой хорошо выраженные анастомозы. Кровь по ним течет в основном во внутреннюю яремную вену.
Ток крови по венам головы и шеи осуществляется преимущественно за счет действия силы тяжести. Эти вены не имеют клапанов. За счет присасывающего действия сердца и продолжающегося оттока крови от головы в них поддерживается отрицательное венозное давление. Следовательно, в случае их повреждения через рану может происходить подсасывание воздуха. Наиболее опасным в этом случае является не кровотечение, а в первую очередь попадание воздуха в просвет сосудистого русла.
Подключичная вена проходит над I ребром кпереди от лестничных мышц. Она является непосредственным продолжением подмышечной вены и собирает кровь от верхней конечности.
Вены верхней конечности подразделяют на глубокие и поверхностные(подкожные). Глубокие вены сопровождают одноименные артерии. Подмышечная вена является продолжением двух плечевых вен и переходит в подключичную вену.
На верхней конечности проходят две крупные подкожные вены — медиальная и латеральная подкожные вены руки. Они берут свое начало на кисти от тыльной венозной сети. Первая начинается в области мизинца, проходит по внутреннему краю предплечья и впадает в плечевую вену. Вторая начинается в области большого пальца, проходит по наружной поверхности предплечья и плеча, затем — в борозде между дельтовидной и большой грудной мышцами и впадает в подмышечную вену. Анастомоз между подкожными венами в области локтевой ямки носит название промежуточной вены локтя. Она соединяется с глубокими венами предплечья. В этот сосуд производят внутривенные инъекции.
Система нижней полой вены.Нижняя полая вена является самой крупной веной тела человека (ее диаметр колеблется от 22 до 34 мм). Она образуется после слияния правой и левой общих подвздошных вен. Последние в свою очередь формируются после слияния наружной и внутренней подвздошных вен. Нижняя полая вена расположена несколько справа от срединной плоскости; слева от нее располагается аорта. Она проходит через диафрагму в области ее сухожильного центра. Нижняя полая вена впадает в правое предсердие.
В систему нижней полой вены кровь поступает от нижней конечности (наружная подвздошная вена), стенок и органов таза (внутренняя подвздошная вена), нижней части туловища (поясничные вены) и некоторых органов брюшной полости: яичковая (у мужчин) и яичниковая (у женщин) вены несут кровь от половых желез; почечная вена отводит кровь от почки; надпочечниковая вена — от надпочечника; печеночные вены (3 — 4) — от печени. Кровь поступает в печень по печеночной артерии (артериальная) и по воротной вене (содержит вещества, всосавшиеся в желудочно-кишечном тракте). Благодаря особой сосудистой структуре печени эти два потока объединяются. Отток крови, прошедшей через орган, осуществляется по печеночным венам в нижнюю полую.
Внутренняя подвздошная вена собирает кровь от стенок и внутренних органов малого таза. От стенок таза во внутреннюю подвздошную вену впадают запирательные вены (сопровождают одноименную артерию), верхние и нижние ягодичные вены, несущие кровь от ягодичных мышц. Вены, собирающие кровь от органов таза, образуют многочисленные анастомозы, носящие название венозных сплетений. Хорошо выражены венозные сплетения в области внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки. У мужчин эти сплетения расположены около простаты, семенных пузырьков, а у женщин — около матки, влагалища и наружных половых органов.
Наружная подвздошная вена является продолжением бедренной вены и несет кровь от нижней конечности, а также частично — от передней стенки живота.
Вены нижней конечности разделяют на поверхностные (подкожные) и глубокие. Все глубокие вены нижней конечности сопровождают одноименные артерии. В большинстве случаев артерию окружают две вены, но бедренная вена, подколенная вена и глубокая вена бедра являются непарными сосудами. Самая крупная из глубоких вен — бедренная вена продолжается в наружную подвздошную вену.
Система воротной вены.Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости: от желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкой и толстой кишок, селезенки. Наиболее крупные корни воротной вены — верхняя и нижняя брыжеечные вены, а также селезеночная вена.
Особенность воротной вены состоит в том, что она несет кровь не к сердцу, а к печени. В этом органе воротная вена распадается на многочисленные ветви. Ветви воротной вены вместе с ветвями печеночной артерии образуют особый вид капилляров — синусоиды. Эти микроскопические сосуды в дольке печени собираются в центральные вены. Последние, объединяясь, формируют печеночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену.
Венозные анастомозы.Между венами, так же как и между артериями, существуют многочисленные сообщения. Выделяют кава- кавальные(между системами верхней и нижней полой вен) и порто-кавалъные(между воротной и нижней или верхней полыми венами) анастомозы. Воротная и полые вены имеют многочисленные анастомозы, которые расположены в забрюшинной жировой клетчатке, стенках пищевода, прямой кишки и по ходу круглой связки печени. Анастомозы, идущие вдоль этой связки, соединяют воротную вену с подкожными венами передней стенки живота. Наиболее значимые кава-кавальные анастомозы расположены в позвоночном канале и на передней брюшной стенке. При нарушении оттока крови по одной из венозных систем анастомозы сильно расширяются. Стенки вен могут даже разрываться, и при этом возникают сильные кровотечение (пищеводно-желудочное, геморроидальное и т. д.).
megapredmet.ru
Аорта и ее ветви
| Часть аорты | Крупные ветви, отходящие от аорты | Части тела, органы, к которым направляются крупные ветви аорты |
| Восходящая часть Дуга аорты | Правая венечная артерия Левая венечная артерия Плечеголовной ствол правая общая сонная артерия правая подключичная артерия Левая общая сонная артерия Левая подключичная артерия | Сердце Сердце Правая половина головы и шеи Правая рука, правая половина шеи, стенки грудной полости Левая половина головы и шеи Левая рука, левая половина шеи, стенки грудной полости |
| Н исходящая часть грудная часть брюшная часть | Задние межреберные артерии Верхняя диафрагмальная Бронхиальные ветви Пищеводные ветви Перикардиальные ветви Пристеночные ветви поясничные артерии нижние диафрагмальные артерии Внутренностные ветви Непарные ветви чревный ствол верхняя брыжеечная артерия нижняя брыжеечная артерия | Стенки грудной полости, передняя стенка брюшной полости Диафрагма Бронхи, легкие П ищевод Перикард Стенки брюшной полости Диафрагма Желудок, печень, селезенка, поджелудочная железа, верхняя часть тонкой кишки Тонкая кишка, толстая кишка, поджелудочная железа Толстая кишка, в том числе верхние отделы прямой кишки |
| Часть аорты | Крупные ветви, отходящие от аорты | Части тела, органы, к которым направляются крупные ветви аорты |
| Парные ветви почечные артерии средние надпочечниковые артерии яичковые(яичниковые) артерии Конечные ветви общие подвздошные артерии (правая и левая) Внутренняя подвздошная артерия Наружная подвздошная артерия | Почки, надпочечники Надпочечники Половые железы Стенки и органы таза Нижняя конечность, стенки таза, передняя брюшная стенка |
Подключичная артерия слева отходит от дуги аорты, справа — от плечеголовного ствола. Ветви подключичной артерии идут к органам и тканям шеи, надплечья, передней грудной стенки. На уровне I ребра подключичная артерия переходит в подмышечную артерию (рис. 90, см. цв. вкл.). Подмышечная артерия, а затем следующие за ней артерии верхней конечности — плечевая, локтевая, лучевая артерии — отдают коже, мышцам, костям, суставам многочисленные ветви. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части. Грудная часть аорты расположена на позвоночнике слева от срединной линии. Она через межреберные и другие артерии (бронхиальные, пищеводные) снабжает кровью органы брюшной полости (желудок, печень, тонкую и толстую кишки, почки), а также стенки живота (рис. 91). От брюшной аорты отходят короткий чревный ствол, отдающий ветви к желудку (рис. 92), длинные верхняя и нижняя брыжеечные артерии, правая и левая почечные, а также поясничные артерии и артерии к половым железам. На уровне IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на правую и левую общие подвздошные артерии, каждая из которых в полости таза, в свою очередь, разделяется на внутреннюю и наружную подвздошные артерии (рис. 93, см. цв. вкл.). От короткой внутренней подвздошной артерии отходят многочисленные ветви к стенкам и органам таза. От длинной наружной под-
Рис. 91. Аорта и ее крупные ветви: 1 — восходящая аорта; 2 — дуга аорты; 3 — плечеголовной ствол; 4 — правая подключичная артерия; 5 — правая общая сонная артерия; 6 — левая общая сонная артерия; 7 — левая подключичная артерия; 8 — грудная аорта; 9 — задние межреберные артерии; 10 — чревный ствол; 11 — верхняя брыжеечная артерия; 12 — левая почечная артерия; 13 — брюшная аорта; 14 — левая яичниковая (яичковая) артерия; 15 — нижняя брыжеечная артерия; 16 — левая общая подвздошная артерия; 17 — левая внутренняя подвздошная артерия; 18 — левая наружная подвздошная артерия; 19 — срединная крестцовая артерия; 20 — правый мочеточник; 21 — правая яичковая (яичниковая) артерия; 22 — правая почка; 23 — правая почечная артерия; 24 — правый надпочечник; 25 — правая нижняя диафрагмальная артерия
Рис. 92. Артерии желудка. Чревный ствол:
1 — чревный ствол; 2 — аорта; 3 — левая желудочная артерия; 4 — желудок; 5 — селезенка; 6 — селезеночная артерия; 7 — левая желудочно- сальниковая артерия; 8 — большой сальник; 9 — правая желудочно-сальниковая артерия; 10 — поджелудочная железа; 11 — нижняя полая вена; 12 — воротная вена; 13 — желудочно-двенадцатиперстная артерия; 14 — общий желчный проток; 15 — правая желудочная артерия; 16 — общая печеночная артерия; 17 — правая доля печени; 18 — собственная печеночная артерия; 19 — желчный пузырь; 20 — левая доля печени
вздошной артерии отходят ветви к стенкам таза и к передней брюшной стенке. Затем эта артерия переходит в бедренную артерию. Бедренная артерия продолжается в подколенную артерию, за ней следуют передняя и задняя большеберцовые артерии, которые своими многочисленными ветвями снабжают кровью кожу, мышцы, кости, суставы нижней конечности. Многие артерии, например лучевая артерия, тыльная артерия стопы, поверхностная височная артерия, в определенных местах лежат поверхностно, под фасцией и кожей, и могут быть прощупаны. В этих местах легко определяется пульс. В случаях кровотечения артерию можно прижать к лежащей глубже кости и этим остановить кровотечение.
www.med24info.com
Количество просмотров публикации Артерии большого круга кровообращения. - 584
1) Аорта- выходит из левого желудочка, и делится на˸
1) восходящая часть
2) дуга
3) нисходящая часть- эта часть делится на 2-е части˸
а)грудная
б)брюшная
На уровне IV-го поясничного позвонка аорта делится на правую и левую общую позвоночную артерию (бифуркация аорты). В таз продолжается серединная крестцовая артерия.
Рис.76. Аорта и её ветви.
1-восходящая часть; 2-дуга аорты; 3- грудная часть аорты; 4-брюшная часть аорты.
От дуги аорты отходят˸
1.Плечеголовной ствол (ПГС)- делится на правую общую сонную артерию, и
правую подключичную.
Левая общая сонная артерия.
Левая подключичная артерия.
Подключичная- кровоснобжает верхние конечности, а сонная – голову.
Общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю.
А) Наружная сонная артерия– кровоснобжает мышцы и кожу лица и головы. Передняя группа˸
а) верхняя щитовидная артерия.
б) язычная артерия.
в) лицевая артерия.
Задняя группа˸
а) затылочная артерия.
б) заднеушная артерия
в) грудино-ключично-сосцевидная.
Медиальная группа˸
а) восходящая височная
б) поверхностно височная
в) верхнее челюстная
Б) Внутренняя сонная артерия- через сонный канал височной кости идет в полость черепа и кровоснабжает головной мозг .
1.глазничная артерия
2.передне – мозговая артерия
3.средне – мозговая артерия
4.задняя соединительная, которая соединена с заднее – мозговой . Они образуют Велизиев круг вокруг турецкого седла.
Таблица№58. Строение стенки сосудов
| Артерии | Имеют три оболочки а ) наружная – соединительная ткань б) средняя – гладкая мышечная в) внутренняя – эндотелий Между оболочками имеются эластичные мембраны. |
| Капилляры | стенка состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, лежит на базальной мембране. |
| Вены | стенки тоньше, слабее, имеют те же оболочки, что и артерии. мало мышечных и эластичных элементов, поэтому могут спадаться, вены снабжены клапанами. |
Таблица№59. Классификация функций сосудов.
| Сосуды | Функция |
| 1.смешанные сосуды | Депо крови |
| 2.шутирующие | регулируют капиллярный кровоток |
| 3.резистивные | Обуславливают артериальное давление |
| 4.обменные | Обмен между кровью и тканью |
| 5.амортизирующие | Сглаживают колебание кровотока |
| 6.сосуды сфинктеры. | Регулируют капиллярный кровоток |
Таблица№60. Сонная артерия
| Наружная сонная- кровоснобжает лицо, снаружи имеет 9 веточек, 3 по 3 группы. | Внутренняя соннаячерез сонный канал височной кости идет в полость черепа и дает следующие ветви˸ |
| Передняя группа˸ а) верхняя щитовидная б) язычная артерия. в) лицевая артерия. | 1.глазничная 2.передне - мозговая 3.средне мозговая 4.задняя соединительная, которая соединена с заднее – мозговой артерией. |
| Задняя группа˸ а) затылочная артерия. б) задняя ушная артерия в) грудино-ключевая, сосцевидная | |
| Медиальная группа˸ а) восходящая височная б) поверхностно височная в) верхнее челюстная |
referatwork.ru
Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке, откуда выходит аорта, и заканчивается в правом предсердии, в которое впадают верхняя и нижняя полые вены. По аорте и ее ветвям артериальная кровь, содержащая кислород и другие вещества, направляется ко всем частям тела. К каждому органу подходит одна или несколько артерий. Из органов выходят вены, которые, сливаясь друг с другом, в .конечном итоге образуют самые крупные венозные сосуды тела человека — верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие. Между артериями и венами находится дистальная часть сердечно-сосудистой системы — микроциркуляторное русло (рис. 26), являющееся путями местного кровотока, где обеспечивается взаимодействие крови и тканей. Микроциркуляторное русло начинается самым мелким артериальным сосудом — артериолой. В него входит капиллярное звено (прекапилляры, капилляры и посткапилляры), из которого формируются венулы. В пределах микроциркуляторного русла встречаются сосуды прямого перехода крови из артериолы в венулу — артериоловенулярные анастомозы. Обычно к капиллярной сети подходит сосуд артериального типа (артериола), а выходит из нее венула. В отношении некоторых органов (почка, печень) имеется отступление от этого правила. Так, к клубочку почечного тельца подходит артерия — приносящий сосуд, vds dfferens. Выходит из клубочка также артерия — выносящий сосуд, vas efferens. Капиллярную сеть, вставленную между двумя однотипными сосудами (артериями), называют артериальной чудесной сетью, rete mi-rablle arteriosum. По типу чудесной сети построена капиллярная сеть, находящаяся между междольковой и центральной венами в дольке печени, — венозная чудесная сеть, rete mirdbile ve-nosum.
Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого выходит легочный ствол, и заканчивается в левом предсердии, куда впадают легочные вены. От сердца к легким (легочный ствол) поступает венозная кровь, а к сердцу (легочные вены) притекает артериальная кровь. Поэтому малый круг кровообращения называют также легочным.
От аорты (или от ее ветвей) начинаются все артерии большого круга кровообращения. В зависимости от толщины (диаметра) артерии условно подразделяются на крупные, средние и мелкие. У каждой артерии выделяют основной ствол и его ветви.
Аорта, aorta (рис. 42),— самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.
Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae, выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья; в начальном отделе она имеет расширение — луковицу аорты, bulbus aortae (25—30 мм в поперечнике). В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса, sinus aortae. Каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. Восходящая часть аорты лежит позади и отчасти справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты (здесь ее поперечник уменьшается до 21—22 мм).
Дуга аорты, arcus aortae, поворачивает влево и назад от задней поверхности II реберного хряща к левой стороне тела IV грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение — перешеек аорты, isthmus aortae. К передней полуокружности аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевральных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от нее крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовая вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее — бифуркация легочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация трахеи. Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии имеется артериальная связка, tig. arteriosum. В этом месте от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам. От выпуклой полуокружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.
Нисходящая часть аорты, pars descendens aortae,— это наиболее длинный отдел аорты, проходящий от уровня IV грудного позвонка до IV поясничного, где она делится на правую и левую общие подвздошные артерии; это место называется бифуркацией аорты, bifurcdtio aortae. Нисходящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную и брюшную части.
Грудная часть аорты, pars thordcica aortae, находится в грудной полости в заднем средостении. Верхний участок ее расположен впереди и слева от пищевода. Затем на уровне VIII—IX грудных позвонков аорта огибает пищевод слева и уходит на его заднюю поверхность. Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева к ней прилежит париетальная плевра, у места перехода ее в задний отдел левой медиастинальной плевры. В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви; задние межреберные артерии, а также висцеральные ветви к органам заднего средостения.
Брюшная часть аорты, pars abdomindlis aortae, являясь продолжением грудной части аорты, начинается на уровне XII грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается до уровня середины тела IV поясничного позвонка. Брюшная часть аорты располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии; лежит забрюшинно. Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена, кпереди — поджелудочная железа, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюшной полости, а сама непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию. Висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные — почечные, средние надпочечниковые и яичковые (яичниковые) артерии.
Ветви дуги аорты
Плечеголовной ствол, truncus brachlocephdlicus, отходит от дуги аорты на уровне II правого реберного хряща. Впереди него находится правая плечеголовная'вена, сзади — трахея. Направляясь кверху и вправо, плечеголовной ствол не отдает никаких ветвей и лишь на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две конечные ветви — правую общую сонную и правую подключичную артерии.
Правая общая сонная артерия, a. carotis communis dextra, является ветвью плечеголовного ствола, а левая общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra, отходит непосредственно от дуги аорты (рис. 43, 44). Левая общая сонная артерия обычно длиннее правой на 20—25 мм. Общая сонная артерия лежит позади грудино-ключично-сосцевидной и ло-паточно-подъязычной мышц, следует вертикально вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не отдавая по пути ветвей.
Кнаружи от общей сонной артерии располагаются внутренняя яремная вена и блуждающий нерв, кнутри — вначале трахея и пищевод, а выше — гортань, глотка, щитовидная и околощитовидные железы. На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, имеющие примерно одинаковый диаметр. Это место называется бифуркацией общей сонной артерии. Небольшое расширение у начала наружной сонной артерии — сонный синус, sinus caroticus. В области бифуркации общей сонной артерии располагается небольшое тело длиной 2,5 мм и толщиной 1,5 мм — сонный гломус, glomus caroticum (каротидная железа, межсонный клубочек), содержащий густую капиллярную сеть и много нервных окончаний (хеморецепторов).
Наружная сонная артерия, a. carotis externa, является одной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Она отделяется от общей сонной артерии в пределах сонного треугольника на уровне верхнего края щитовидного хряща. Вначале она расположена медиальнее внутренней сонной артерии, а затем — латеральнее ее. Начальная часть наружной сонной артерии снаружи покрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в области сонного треугольника — поверхностной пластинкой шейной фасции и подкожной мышцей шеи. Находясь кнутри от шило-подъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы, наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти (в толще околоушной железы) делится на свои конечные ветви — поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосце-видная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально направляется восходящая глоточная артерия.
Передние ветви наружной .сонной артерии:
1Верхняя щитовидная артерия, а. thyreoidea superior,
2Язычная артерия, a. lingualis,
3. Лицевая артерия, a. facidlis,
Задние ветви наружной сонной артерии:
1. Затылочная артерия, a. occipitdlis (
2. Задняя ушная артерия, a. auriculdris posterior
Медиальная ветвь наружной сонной артерии — восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens. Это относительно тонкий сосуд, отходит от внутренней полуокружности наружной сонной артерии у ее начала, поднимается вверх к боковой стенке глотки. От восходящей глоточной артерии отходят: 1) глоточные ветви, rr. pharyngedles, к мышцам глотки и к глубоким мышцам шеи; 2) задняя менингеальная артерия, a. meningea posterior, следует в полость черепа через яремное отверстие; 3) нижняя барабанная артерир, a. tympdnica inferior, через нижнее отверстие барабанногскканальца проникает в барабанную полость.
Конечные ветви наружной сонной артерии:
1. Поверхностная височная артерия, a. tempordlis superficid-lis,
2. Верхнечелюстная артерия, a. maxilldris,
studfiles.net
