Как успешно пройти освидетельствование в учреждениях медико-социальной экспертизы ?
Многие больные, впервые обращающиеся в учреждения медико-социальной экспертизы, остаются недовольны вынесенными решениями и самой процедурой освидетельствования, поскольку вынуждены заниматься дооформлением документации, проходить дополнительные клинико-лабораторные обследования.Несколько простых советов помогут в решении подобных проблем.
В первую очередь необходимо проверить правильность оформления документации, которая будет представлена на экспертизу.
Направление на медико-социальную экспертизу (ваш основной документ), оформляемый в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) по месту наблюдения и лечения, должен быть заверен печатью этого учреждения и не менее чем 3-мя подписями врачей (включая подпись председателя врачебной комиссии или главного врача).
Выписки из стационаров должны быть заверены их печатями (наличия только углового штампа и личной печати врача – недостаточно).
Проверьте правильность паспортных данных в вышеуказанных документах, поскольку ошибка даже в одной букве приведет к их недействительности.
Сделайте ксерокопии всех выписок из стационара и приложите их к направлению на МСЭ, желательно в хронологическом порядке. На освидетельствование обязательно берите подлинники всех выписок из стационара и других мед. документов (эксперты МСЭ сверят их с ксерокопиями и подлинники вам вернут).
Важное значение в экспертизе имеют результаты вашего наблюдения и лечения в поликлинических условиях, поэтому амбулаторная карта должна быть с вами. Если имеются талоны вызовов Скорой помощи – они должны быть приобщены к амбулаторной карте (желательно их так же ксерокопировать).
При наличии у вас патологии опорно-двигательного аппарата (переломы, артрозо-артриты, патология позвоночника) следует взять с собой рентгеновские снимки – желательно свежие (не более 1 месяца до даты освидетельствования). В направлении на МСЭ в этом случае должно быть их описание. Если снимков много (берите все, что есть – важно оценить динамику заболевания) – желательно сложить их в хронологическом порядке. Если вы страдаете гипертонической болезнью и по амбулаторной карте имеются кризы – можно аккуратно сделать закладки цветными полосками (стикерами) на страницах, где они зафиксированы – это следует делать за последние 12 месяцев до освидетельствования.
Если за последний год были больничные листы – желательно выписать на отдельном листе – с какого и по какое число, с указанием диагноза и длительности в днях. К сожалению, врачи ЛПУ не всегда подробно и качественно заполняют этот пункт в направлении на МСЭ.
Если имеются заключения узких специалистов (консультации: кардиолога, пульмонолога, нефролога, гастроэнтеролога, ортопеда-травматолога , нейрохирурга и т.д.) – полученные в других лечебных учреждениях - они также должны быть заверены печатью этих ЛПУ (а не только личной печатью врача-консультанта). Проверяйте даты выдачи заключений и паспортные данные в них.
Могут потребоваться сведения о вашем образовании – для учащихся – справка об обучении из учебного заведения, для остальных (особенно молодых трудоспособного возраста) – копия и подлинник (его приносите с собой) диплома об образовании.
Трудовая книжка (или ее копия, заверенная отделом кадров) так же предоставляется на МСЭ. Желательно так же сделать ксерокопию паспорта (подлинник, разумеется, должен быть при вас). Для работающих – производственная характеристика, с указанием условий труда и как больной справляется со своими обязанностями (должна быть указана дата ее составления и обязательно заверена печатью предприятия).
Вы должны быть морально готовы к тому, что вынесенное решение может не совпасть с тем, на которое вы рассчитываете. Не следует чрезмерно полагаться на мнения врачей-лечебников, которые иногда позволяют себе высказывать мнение о положенной вам конкретно такой-то группе инвалидности. Это наиболее распространенная причина конфликтных ситуаций, возникающих в процессе объявления экспертного решения.
Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение. Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое высказанное в устной форме мнение о том, какая группа положена тому или иному больному. В отличие от них, врачи эксперты оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность. Этот важный момент следует очень хорошо понимать.
Желательно взять с собой на освидетельствование чистую простынь, поскольку при осмотре в положении лежа на кушетке, она понадобится.
Можно взять интересную книгу, чтобы ожидание вызова в зал заседания не было утомительным. Плеер, радио - брать нежелательно – можете мешать окружающим, а при использовании наушников – не услышите, как вас будут приглашать.
Правом первоочередного вызова пользуются: ветераны ВОВ, инвалиды ВОВ и ликвидаторы аварии на ЧАЭС. Поэтому если вы принадлежите к одной из вышеперечисленных категорий – следует проинформировать об этом комиссию.
Возьмите с собой лечебные препараты, которые могут пригодится вам при возможно длительном ожидании вызова, в первую очередь это относится к больным сахарным диабетом, гипертонической болезнью и ИБС. Продолжительность освидетельствования по времени может колебаться от нескольких десятков минут до нескольких часов – в зависимости от загруженности учреждения МСЭ.
Поэтому следует быть готовым к возможному длительному ожиданию.
Наиболее тяжелые больные, которые не в состоянии прибыть на освидетельствовании в учреждение МСЭ, освидетельствуются на дому (очень редко и в случаях исключительной удаленности больного решение может быть вынесено заочно – по документам). В этом случае к направлению на МСЭ прилагается справка ВК (врачебной комиссии) о том, что по состоянию здоровья больной не может явиться на освидетельствование. Пожилым и тяжелым больным желательно приходить в сопровождении родственников – которые при необходимости помогут им одеться-раздеться при осмотре, дополнят жалобы, проконтролируют возвращение их домой.
Учитывая высокую загруженность большинства учреждений МСЭ, следует заранее подготовиться к ответам на вопросы, которые будут задаваться в процессе освидетельствования.
Эксперты, как правило, предварительно знакомятся с вашей мед. документацией – поэтому в процессе общения задаются только необходимые уточняющие вопросы.
Отвечать следует точно на поставленный вопрос, избегая, по возможности, излишних подробностей. Как правило, задаются вопросы о начале заболевания, как оно протекало, были ли (когда, где и сколько) стационарные лечения, операции (их даты), эффект от проводимого лечения и ваши личные планы в отношении трудоустройства (считаете вы себя полностью нетрудоспособным, намерены подыскать более легкую работу или планируете продолжить лечение по больничному листу). Задаются вопросы по амбулаторному лечению – какие препараты, в какой дозировке больной ежедневно принимает.
После опроса жалоб больной осматривается экспертами, при необходимости и в положении лежа на кушетке. Детализация осмотра зависит от конкретных диагнозов, имеющихся у данного больного. В большинстве случаев больного просят раздеться до трусов. После осмотра, больного просят подождать в коридоре, в это время специалисты коллегиально, в ходе совместного обсуждения, принимают экспертное решение. Затем принятое решение объявляется больному.
Возможен вариант, когда вам предложат дообследоваться – если эксперты посчитают, что для принятия окончательного решения важно получить дополнительные сведения, характеризующие состояние вашего здоровья.
В данной ситуации желательно, по возможности, согласиться, поскольку в ваших же интересах получить дополнительные сведения о состоянии своего здоровья и тем самым повысить точность вынесенного решения. Однако вы имеете право и отказаться от дообследования – в этом случае вас попросят написать письменный отказ от него и решение будет выноситься на основании имеющихся документов и данных объективного осмотра.
Не забывайте о том, что в случае признания вас инвалидом – пенсия и прочие льготы будут начисляться с момента начала экспертизы (если у вас повторное освидетельствование, т.е. если ранее вы уже признавались инвалидом). Началом экспертизы считается день регистрации в учреждении МСЭ ваших документов (заявления с просьбой об освидетельствовании с приложенным к нему направлением на МСЭ).
Если же вы признаетесь инвалидом впервые, то пенсию вам начнут начислять не с даты начала экспертизы, а с даты написания заявления о начислении пенсии (это заявление пишется в Пенсионном фонде, куда вам надо будет явиться со справкой об инвалидности).Поэтому не стоит затягивать с визитом в Пенсионный фонд после первичного признания вас инвалидом (чем раньше вы напишите заявление в Пенсионном фонде - тем раньше вам начнут начислять пенсию).
Коротко о том, как правильно действовать в ситуации, когда вы не согласны с принятым решением. В этом случае, во-первых, следует сохранять спокойствие и не оскорблять сотрудников учреждения МСЭ, находящихся при исполнении своих служебных обязанностей. Следует заявить, что вы не согласны с принятым решением и попросить разъяснить порядок его обжалования. Вам обязаны дать соответствующие разъяснения.
Решение учреждения МСЭ может быть обжаловано в вышестоящее Главное бюро МСЭ или в суд, в порядке, установленном действующим законодательством. Особого смысла в обжаловании решения сразу в суд нет, поскольку специалистов по МСЭ там не имеется и грамотный судья вынужден будет искать в качестве арбитра тех же специалистов вышестоящего Главного бюро, только потратитесь на адвоката. Рациональнее написать заявление о несогласии с вынесенным решением и с просьбой провести ваше освидетельствование в вышестоящем Главном бюро МСЭ. Данное заявление может быть написано как непосредственно в том учреждении, где вы проходили освидетельствование, так и при личном обращении в вышестоящее Главное бюро МСЭ (на ваше усмотрение). В трехдневный срок с момента написания заявления, ваше экспертно-медицинское дело передается в Главное бюро МСЭ, специалисты которого будут проверять обоснованность вынесенного решения (максимум в течение 1 месяца). Вы будете приглашены к ним на освидетельствование (или они выедут на дом – если имеется справка ВК о невозможности больному прибыть на экспертизу). При наличии оснований они имеют право принятое решение изменить.
Следуя этим несложным рекомендациям, вы сможете более уверенно чувствовать на освидетельствовании, быстрее и успешнее пройти процедуру медико-социальной экспертизы. Верьте в свои силы и вы обязательно почувствуете себя лучше. Удачи вам в достижении поставленных целей.
Какие вопросы задают на МСЭ ?
www.invalidnost.com
Медико-социальная Экспертиза (МСЭ) – это комиссия из компетентных специалистов, основная функция которых заключается в том, чтобы выносить решение о степени тяжести заболевания человека, который обратился с соответствующим заявлением, и назначать ему одну из групп инвалидности. К сожалению, процедура достаточно непростая, так как необходимо будет пройти множество инстанций, а для людей с ограниченными физическими и психическими возможностями это непросто, а значит, втэк по инвалидности доставит массу ненужных хлопот.
Человека направляют для прохождения комиссии в специально уполномоченные органы, которые оказывают помощь лечебно-профилактического характера либо социальной защиты населения. Структура, которая уполномочена на оказание профилактической функции, выписывает гражданину направление на экспертизу лишь после того, как будут проведены основные мероприятия лечебного или диагностического характера и подтвердится наличие нарушений нормального функционирования организма, которое было спровоцировано различными травмами, вирусами или генетическими заболеваниями. Подобные функции и полномочия имеются и у Пенсионного фонда, а также органов социальной защиты населения.
Медико социальная комиссия по инвалидности выдает гражданину специальный документ, утвержденный Министерством здравоохранения в котором содержится информация, раскрывающая степень тяжести заболевания, а также предпринятые реабилитационные меры и их результат.
В том случае, если гражданин обратился в вышеуказанные органы, но получил от них официальный отказ в направлении на МСЭ, то у него есть право сделать это самостоятельно. Сотрудники бюро обязаны провести дополнительный осмотр гражданина и назначить ему комплекс анализов и обследований, а также мероприятий реабилитационного характера и лишь после этого детально рассмотреть вопрос о назначении ему инвалидности.
В систему МСЭ входят:
Для принятия решения необходимо обратиться в специально созданную комиссию по медикосоциальной экспертизе. В ее составе присутствует:
Пациент должен собрать все необходимые документы и предоставить их за месяц до заседания комиссии на проверку. Если они отвечают всем необходимым критериям, то человеку может быть присвоена та или иная группа инвалидности, особенно когда наблюдается стойкое нарушение здоровья и улучшений не наблюдается на протяжении года, двух. Кроме этого, заболевание, которое прогрессирует, не дает возможности нормально работать, передвигаться и нуждается в постоянном лечении или реабилитационных процедурах (протезирование, лекарственные препараты).
Комиссия ознакамливается с поданным перечнем документов до осмотра больного и после этого приглашает его на осмотр. Важно взять с собой документы, удостоверяющие личность к которым относится: паспорт, идентификационный код, удостоверение, военный билет.
Если пакет документов не полный, то можно принести недостающие уже на момент рассмотрения его комиссией, в противном случае заседание будет перенесено. После полного осмотра пациента, проверки правильности оформления документов и их содержания происходит голосование комиссии, решением которой устанавливается полная или частичная инвалидность.
В первую очередь человек должен написать соответствующее заявление на имя начальника МСЭ о том, чтобы в отношении него совершить проверку и собрали специальную комиссию. Если он не может сделать это самостоятельно, то в процесс вовлекается его законный представитель или опекун. К заявлению прикладывается направление на экспертизу, полученное от структуры, функция которой состоит в оказании лечебно-профилактической помощи, а также документы медицинского характера, которые могут подтвердить факт заболевания или присутствия стойких нарушений в организме.
Эксперты службы обязательно дополнительно обследую пациента, тщательно изучают все предоставленные им документы на наличие подписей, штампов и печатей медицинских учреждений, проводят анализ социально-бытовых, профессиональных, психологических факторов в жизни человека. Итак, в обязательном порядке необходимо предоставить:
Если инвалидность оформляет гражданин, младше 18 летнего возраста, то он должен взять с собой и предоставить МСЭ:
На протяжении месяца комиссия должна собраться в полном составе и выяснить необходимо ли гражданину давать ту или иную категорию инвалидности. Освидетельствование проводится не позже пяти дней с того момента, как было подано заявление. Десять суток дается для того, чтобы привезти недостающие документы иначе комиссия будет откладываться и затянется минимум на полгода, а то и больше.
После того, как комиссия приняла положительное решение в пенсионный фонд в трехдневный срок необходимо направить соответствующее письмо для того, чтобы сотрудники смогли заняться вопросом назначения пенсии такому гражданину. Большинство родственников задаются вопросом можно ли им находиться на заседании комиссии.
Как показывает практика, подобное разрешается особенно в том случае, если человек, освидетельствование которого проводится, нуждается в посторонней помощи, то есть ему трудно передвигаться самостоятельно. В остальных случаях родственников могут не пустить, исключением все же являются опекуны, попечители.
На практике и законодательно закреплено, что медикосоциальная экспертиза не проводится, если гражданином подан не полный перечень документов, которые помогут достоверно и всесторонне рассмотреть его вопрос, иными словами полный отказ запрещен, а перенесение заседания комиссии возможно до подачи необходимых документов.
В законе прописываются многочисленные основания, которые позволяют устанавливать человеку инвалидность, но, несмотря на все это могут возникнуть трудности при рассмотрении ситуаций, которые ранее не встречались. Решения принимают люди, и поэтому зачастую оно носит субъективный характер.
Единственным исключением принято считать ту ситуацию, когда у человека отсутствует определенный орган, а все остальные моменты могут быть восприняты неоднозначно. К примеру, возникают трудности при установлении инвалидности людям, страдающим различными генетическими заболеваниями.
В том случае, когда о заболевании мало что известно, возможен отказ, даже не смотря на тот факт, что оно провоцирует серьёзные проблемы в жизни человека. Печально, но при освидетельствовании больного генетик как специалист узкого профиля в комиссии отсутствует.
Понятно, что любое неправомерное решение подлежит обжалованию, но не следует забывать, что для того, чтобы добиться правды придётся потратить немало времени, сил и денежных средств, которыми болеющий человек не располагает, так как все финансы уходят на приобретение лекарственных средств и поддержания жизнедеятельности организма.
В подобном случае инвалидность оформляется лишь после того, как будет установлено снижение остроты зрения. Всем известно, что при наличии подобных нарушений человек становится совершенно беспомощным, и существует большая вероятность получить первую группу инвалидности, но для этого необходимо провести исследования, сдать дополнительные анализы и пройти коррекцию в виде ношения очков. Для получения достоверных данных в комиссию обязательно приглашается компетентный офтальмолог.
Можно указать на то, что при оформлении инвалидности при потере слуха возникают определенные проблемы. Если при установке аппарата человек слышит, то он не считается инвалидом, даже не смотря на то, что нуждается в определенных корректировках. Чтобы доказать свою правоту пациент приглашает сурдопереводчика и в конечном итоге это становится отправной точкой в получении желаемой инвалидности и как результат денежной компенсации от государства.
К счастью, сердечные заболевания появляются только в пожилом возрасте, но для оформления инвалидности необходимы серъезные отклонения в работе системы, зачастую такими ситуациями считается инсульт либо инфаркт. Человек попадает на стационарное лечение и после этого обязательно должен пройти реабилитацию, чтобы медико социальная экспертиза при инвалидности была полной. Важно успеть своевременно, представить все необходимые документы для прохождения комиссии, если упустить это время, то подобные нарушения будут считаться временными, а, значит, произойдет улучшение и присвоение той или иной категории инвалидности не произойдет.
Само заболевание не влечет за собой установление инвалидности, важно наличие осложнений, которое оно за собой влечет. Если эндокринолог опишет в истории болезни пациента все тонкости и сложности этого заболевания, то есть большая вероятность получения инвалидности.
Травмы, как известно, бывают разного типа, но если, пройдя реабилитацию значительных улучшений у человека не наблюдается, то мечтать о первой группе инвалидности все же не стоит ведь будет присвоена только третья, и то на минимальное время. Внимание будет обращено на то, влияет ли травма на трудоспособность человека или нет.
Гражданин может обратиться в МСЭ по месту пребывания пенсионного дела, месту жительства, прописки. Главное бюро медико социальной экспертизы берет документы в том случае, когда произошел отказ в назначении инвалидности в бюро низшего уровня либо же в тех случаях, когда необходимы дополнительные серьёзные обследования. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
Существуют также ситуации, когда МСЭ выезжает на дом к человеку, который заявил о прохождении комиссии о присвоении ему инвалидности. Это возможно если человек не в состоянии самостоятельно передвигаться или состояние его здоровья с каждым днем ухудшается. Чтобы провести подобную процедуру важно получить специальное письмо от структуры, которая оказывала лечебно-профилактическую помощь во время его лечения на стационаре.
После изучения предоставленных документов, дополнительного осмотра, анализов и реабилитационных процедур специалисты проводят голосование. Побеждает большинство. Вердикт должен быть обязательно оглашено в присутствии пациента, чтобы он смог задать вопросы специалистам и получить быстрый и четкий ответ.
По результатам голосования комиссия составляет соответствующий акт, в котором подписываются все специалисты (члены комиссии), заведующий структурой здравоохранения, ставится печать. В акте должны быть занесены заключения специалистов, под которыми они ставят свою подпись и печать, указывая при этом медицинские документы, на которые ссылались. Данный акт должен храниться на протяжении десяти лет, чтобы в случае необходимости его можно было дополнительно изучить и использовать в работе как доказательство назначения инвалидности или отказа в ее получении.
Если же предоставленных документов недостаточно и требуется дополнительное обследование чтобы определить степень ограничения жизнедеятельности и трудоспособности то составляется программа, в которой прописываются типы обследований необходимых для прохождения пациентом. Данная информация должна быть доведена под подпись человеку, обратившемуся в главное бюро медико социальной экспертизы.
После того, как будут получены нужные медицинские справки и проведены требующиеся обследования, сотрудники бюро выносят решение, в котором указывается о назначении инвалидности, в какой категории или отказе в ее получении. Если гражданин отказался от прохождения дополнительного обследования, то решение должно быть принято с учетом уже имеющихся материалов и медицинских документов, предоставленных лицом ранее.
В основном МСЭ образуется в государственных медицинских учреждениях, таких как: госпитали, больницы или поликлиники. Различают несколько основных видов структур, которые организовываются для обследования людей больных туберкульозом, психически больных, онкобольных, детей и прочее, то есть смешанный и общий профиль организаций.
В обязательном порядке комиссия должна включать в себя специалистов по социальной работе, медсестру, шофера, медрегистратора. Если необходимы дополнительные экспертизы, то следует привлечь и экспертов другого профиля, к примеру, педагогов, сурдопереводчиков, специалистов владеющих вопросами профориентации и физиологии труда.
В комиссии обязательно должен быть терапевт и невропатолог, а также хирург, так как существует классификация заболеваний, которые может рассматривать невропатолог, то есть неврологические заболевания, хирург поможет классифицировать нарушения в работе костно-мышечной системы, опорно-двигательном аппарате, терапевт же владеет информацией обо всех видах внутренних заболеваний. Это необходимо для того, чтобы не привлекать специалистов узких категорий.
Следом за тем, как были полностью изучены документы, гражданин получает соответствующее приглашение по почте от МСЭ. Это является обязательным порядком для тех людей, которые живут в другом городе, ведь они могут подготовиться к процедуре. Зачастую чтобы просмотреть документы и обследовать одного человека тратится около 20 — 30 минут, то есть на протяжении одного текущего дня комиссия по инвалидности проводит проверку и освидетельствование 16 — 18 граждан.
Врачи-эксперты занимаются тщательным изучением документов, предоставленных больным, просматривают характеристику его состояния, занимаются его личным осмотром. В основном данная процедура проводится исключительно в комнате, где собраны все члены комиссии, но бывают такие случаи, что необходима достаточно интимная обстановка, чтобы пациент мог ощутить доверие к доктору и рассказать о своих проблемах (психолог).
Для детальной оценки общего состояние здоровья человека необходимо пользоваться классификациями и критериями, применяемыми во время осуществления медикосоциальной экспертизы, которые были утверждены Приказом Минздравсоцразвития в 2005 году. Иногда могут возникать определенные споры касательно установления той или иной степени инвалидности, к примеру, терапевт считает, что приемлемым вариантом считается І, хирург акцентирует внимание на II группе.
Это можно объснить субъективностью, наличием человеческого фактора, а также в связи с тем, что на законодательном уровне нет четкого и продуманного детального алгоритма определения данных степеней. Зачастую это происходит благодаря абстрактным формулировкам, которые и могут провоцировать размолвки между комиссией.
Если провести детальный анализ российского законодательства, то можно сделать вывод о том, что комиссия руководствуется двумя основными показателями, позволяющими с высокой точностью определить инвалидность. В первую очередь акцент делается на средства вспомогательного характера, во-вторых, обращается внимание на то, необходима ли лицу помощь в обыденной жизни.
Но на этом деятельность комиссии не заканчивается, кроме этого важно знать:
Комиссия должна установить в процентном отношении степень отклонения с учетом приведенных ниже факторов.
Обязательно в акте, который выносит комиссия, прописывается стойкость и степень отклонений. Не смотря на то, что все эти показатели непросто учесть, важно указать период протекания заболевания и информацию, которая имеется о диагнозе пациента. Если что-то из вышеуказанного упущено, то назначить правильную группу инвалидности, вынести верное решение комиссии будет проблематично, а из этого вытекают жалобы и судебные разбирательства. Если все же решение оказалось положительным, то гражданину выдается:
Если инвалидность подтверждается, то гражданин получает специальную справку с указанием на степень заболевания. Если травма случалась на производстве, вины работника не оказалось, то выдается справка соответствующего образца, в которой указывается в какой степени в процентном соотношении утрачена работоспособность и предоставляется специальная реабилитационная программа.
Кроме этого, комиссия также занимается расследованием причин смерти инвалида и выдает родственникам заключение для того, чтобы они могли получить определенную помощь от государства. И, в конечном итоге, если инвалидность гражданину не установлена, комиссия выдает официальный документ об отказе, подписанном всеми членами и скрепленным печатью.
Контроль правильности работы МСЭ принадлежит Федеральной надзорной службе здравоохранения и соцразвития. За работой федеральных государственных учреждений наблюдает непосредственно ФМБА России. В текущем порядке наблюдает за деятельностью сотрудников бюро разного уровня непосредственно руководитель, которому в первую очередь можно обжаловать неправомерное решение.
В том случае, если человек не согласен с принятым комиссией решением он вправе обжаловать ее действия. На это ему дается один полный месяц. Для этого комиссии обязаны:
Если человек с чем-то не согласен, то он вправе обратиться в Главное бюро или же в федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Следует учесть, что согласно п. 32 Правил по установлению степени утраты профтрудоспособности полученных в результате несчастного случая на работе (N 789 от 16.10.2000 года) указывается, что возможно обжалование неправомерного решения в орган социальной защиты населения. В результате комиссия принимает решение перепроверить освидетельствование и провести его совсем другой комиссии. К сожалению, подобное считается достаточно противоречивым вариантом и не согласовывается с Правилами признания лица инвалидом прочих законодательных актов.
Только поступает соответствующее заявление от гражданина Федеральное бюро обязано перепроверить все данные. На это ему дается срок в один месяц. Кроме этого, не следует забывать и о том, что Решения бюро, а также непосредственного Главного бюро могут рассматриваться в судебном порядке на основании соответствующего заявления гражданина.
Зачастую для того, чтобы вынести достоверное решение судьи могут назначить судебно-медицинскую экспертизу, которая помогает устанавливать факт заболевания истца. Подобное можно объяснить тем, что при вынесении решения судьи стараются как можно детальнее изучить суть и помочь в решении возникшей проблемы.
Согласно правилам человеку инвалидность присуждается в основном на конкретное время и когда оно истекает, то необходимо прохождение повторного переосвидетельствования в результате можно будет говорить о продлении или изменении группы инвалидности. К примеру, для инвалидов I группы повторная «проверка» должна быть проведена 1 раз через 2 года, для людей, получивших инвалидность II и III группы — раз в году.
Если человеку назначена бессрочная инвалидность, то переосвидетельствование может быть проведено после того, как его направят из пенсионного фонда или управления социальной защиты населения или после того, как он лично напишет соответствующее заявление. Это может происходить заранее, но не позже 2 месяцев до того, как срок инвалидности истекает.
У инвалидов есть некоторые преимущества, которые значительно смогут улучшить их жизнь. К примеру, сюда можно отнести право на получение земельных участков, на которых можно строить жилое помещение, дачу или просто сажать овощи и фрукты. Важно обратить внимание на то, что участок должен располагаться неподалеку от дома, в котором проживает инвалид.
Есть также и условия, которые необходимо соблюдать, осуществляя сделки покупки или продажи жилого помещения. Среди них важно отметить тот факт, что за инвалидом сохраняется право материального обеспечения, то есть питание, коммунальные, льготы.
Благодаря внедрению и принятию некоторых законов и актов, люди, получившие ту или иную категорию инвалидности, имеют льготы в виде бесплатных лекарственных препаратов, а это означает, что подробная категория граждан буквально в два раза экономит свой бюджет, что считается немаловажным в нынешних условиях.
Как видно, государство старается всесторонне защитить подобные категории граждан, предоставляя им определенные привилегии, чтобы они не ощущали себя неполноценными. Создаются многочисленные учреждения для людей с ограниченными способностями, особенно для тех, кто не может самостоятельно передвигаться, а, следовательно, и работать. Для них строятся центры, где они смогут выразиться с другой стороны, работая умственно.
neverdikt.ru
Многие люди с ограниченными возможностями не понимают необходимости процедуры переосвидетельствования, особенно в случае инвалидности, присвоенной в детстве или связанной с тяжелыми необратимыми изменениями в организме. Повторное освидетельствование нужно не только для подтверждения ранее установленной инвалидности, но и для корректировки программы реабилитации, контроля динамики изменений в состоянии здоровья. Переосвидетельствование инвалидности ребёнка особенно важно для организации оптимальных условий его жизни и реабилитации. Разработанная система реабилитации позволяет максимально полноценно интегрироваться в жизнь общества.
Кроме этого, инвалид 3 группы получает ежемесячные пособия, льготы и другие выплаты, что значительно облегчает решение многих проблем, с которыми сталкивается больной человек. При других группах инвалидности значение государственной поддержки еще весомей. Поэтому процедура переосвидетельствования – важный момент в жизни человека с ограниченными возможностями.
Переосвидетельствование проходит в установленном федеральным законом порядке с периодичностью, определенной в зависимости от групп инвалидности. В настоящий момент действуют следующие правила прохождения данной процедуры:
• Инвалид 3 группы обязан пройти в течение года повторное освидетельствование 1 раз.
• Инвалид 2 группы в течение года должен прийти на повторное освидетельствование 1 раз.
• Инвалидам 1 группы необходимо пройти повторное освидетельствование 2 раза в течение года.
• Дети-инвалиды проходят процедуру один раз до окончания периода, на который определена инвалидность.
При бессрочной инвалидности повторное освидетельствование можно пройти, написав заявление лично или от имени законного представителя. Кроме этого, учреждение, осуществляющие лечебно-профилактический уход, может также направить на процедуру переосвидетельствования инвалидности при изменении в состоянии здоровья пациента.
Пройти процедуру можно заранее, но для проведения повторного освидетельствования ранее чем за два месяца до окончания срока инвалидности необходимо наличие личного заявления или направления медицинской организации, в которой ведётся наблюдение за течением болезни гражданина.
Процедуру повторного переосвидетельствования проводят также на дому. Для этого необходимо, чтобы лечащий врач сделал специальные отметки в направлении.
Переосвидетельствование группы инвалидности осуществляется на основе медико-социальной экспертизы, которая проводится бесплатно в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства, главным бюро и Федеральным бюро.
Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы» (ФКУ ГБ МСЭ) – региональная служба проведения экспертизы, а также оказания комплекса услуг по реабилитации и восстановлению здоровья.
ФКУ ГБ МСЭ выполняет следующие функции:
• Организует повторную экспертизу в случае подачи заявления на обжалование заключения экспертной комиссии в бюро по месту жительства.
• Проводит МСЭ в ситуациях, когда необходимо специальное медицинское обследование.
• Осуществляет статистический анализ данных по количеству и демографическому составу граждан, имеющих инвалидность и обратившихся в бюро.
• Разрабатывает меры профилактики и предупреждения инвалидности.
• Контролирует деятельность каждого бюро.
Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (ФБ МСЭ) – это федеральная служба проведения экспертизы, а также оказания комплекса услуг по реабилитации и восстановлению здоровья. Кроме этого, в задачи ФБ МСЭ входит обеспечение качественного протезирования.
Федеральное бюро организует контроль деятельности остальных бюро, может назначать и осуществлять повторную экспертизу, изменять или отменять решения, принятые сотрудниками других бюро.
Граждане, не согласные с заключениями комиссий главных бюро, могут падать жалобу в Федеральное бюро, где будет назначена новая экспертиза. Здесь проводятся МСЭ и консультации по направлению главных бюро в ситуациях, когда нужно получить именно его экспертное заключение или необходимо провести сложный вид медицинского обследования.
Процедура экспертизы организуется работниками экспертной группы бюро. Проводится обследование обратившегося за экспертизой человека, рассматриваются его социальные, бытовые, психологические и трудовые характеристики. Изучается медицинская документация заболевания. На основе оценки всех полученных данных принимается решение об установлении инвалидности, её продлении или изменении группы инвалидности.
Если в результате комиссии было выявлено улучшение здоровья, трудоспособности и социально-бытовой адаптированности гражданина, то группа инвалидности может быть изменена. Инвалид 2 группы, в случае улучшения показателей состояния здоровья и условий жизни, может в ходе переосвидетельствования получить 3 группу инвалидности.
Заключение комиссии оглашается гражданину в присутствии всех членов экспертного состава и вносится в акт о проведенной экспертизе. В документ также вносится ряд сведений и справок, на основе которых было сделано заключение.
В случае надобности назначаются дополнительные обследования, проводимые в медицинской организации или Федеральном бюро. В ситуации отказа гражданина от программы дополнительных обследований данная информация отмечается в акте, и решение принимается на основе имеющихся сведений.
Процедура экспертизы может осуществляться на дому, если в связи с состоянием здоровья человек не может прийти в бюро. Для этого необходимо решение соответствующего бюро или направление медицинского учреждения, в котором проходит наблюдение гражданин, или стационара, где осуществляется лечение.
Заключение МСЭ является результатом работы экспертной комиссии. Состав специалистов комиссии зависит от бюро и его профиля. Экспертизу главного бюро осуществляют четыре врача разного профиля, эксперт по реабилитационной работе, социальный работник и психолог. Штатный состав бюро по месту жительства включает тех же специалистов, что и главное бюро, но количество врачей различного профиля меньше (три медицинских работника). Сотрудники комиссии принимают решение на основе большинства голосов.
Состав экспертной комиссии зависит от руководителя бюро, который принимает решение об участии того или иного специалиста в процедуре МСЭ. Также гражданин, направленный на экспертизу в бюро, имеет право привлекать дополнительных экспертов, но при условии оплаты их работы. Решение этих членов экспертной комиссии будет влиять на окончательное заключение МСЭ.
Специалисты МСЭ составляют заключение на основе предоставленной медицинской документации, после осмотра гражданина, обсудив все полученные сведения коллегиально. После объявления принятого решения, эксперты комиссии дают пояснения по сделанному заключению обратившемуся в бюро гражданину.
В ситуации, когда решение экспертной комиссии бюро в ходе переосвидетельствования инвалидности кажется необоснованным, можно подать заявление об обжаловании в бюро по месту жительство, где проходила экспертиза. В течение трёх дней заявление направят в главное бюро, где на основании результатов новой экспертизы выносится заключение. В ситуации несогласия с заключением главного бюро, обращение об обжаловании направляется в Федеральное бюро. В связи с обращением будет проведена повторная экспертиза и определено окончательное решение.
Заключение федерального бюро можно обжаловать только в суде.
Для обжалования заключения бюро необходимо написать заявление с указанием:
• Названия конкретного бюро, на рассмотрение которого направляется заявление.
• Личных данных (фамилии, имени, отчества, адреса места жительства, контактной информации) заявителя.
• Личных данных представителя.
• Предмета жалобы на проведенную экспертизу.
• Просьбы о проведении процедуры повторной экспертизы.
• Даты подачи заявления.
По результатам переосвидетельствования продлевается или снимается инвалидность, изменяется группа инвалидности, что влечет за собой изменение ИПР, размера льгот и пособий.
Для успешного прохождения экспертизы важно не только собрать все необходимые документы и результаты анализов, но и психологически подготовиться к процедуре. Решение принимается членами экспертного состава на основе оценки ограничение жизнедеятельности, при этом важную роль играет впечатление, которое производит гражданин на членов комиссии. Поэтому нельзя вести себя агрессивно или обижаться на некорректные вопросы. Отвечать следует спокойно и точно. При этом реакция смущения на вопрос будет гораздо лучше нетерпения и злости. К числу наиболее часто задаваемых вопросов, к которым нужно быть готовым, относят:
• Вопросы о течении болезни.
• Вопросы о трудоспособности (наличие работы, комфортность условий труда и т. д.).
• Вопросы о проводимом лечении (прохождение процедур ИПР, причины отказа от рекомендуемых видов диагностики и т. д.).
• Вопросы, связанные с особенностями функционирования организма.
• Вопросы о финансовом состоянии членов семьи, с целью выявления возможности участия больного в дорогостоящих программах реабилитации, не подлежащих государственному субсидированию.
Чтобы пройти переосвидетельствование инвалидности, необходимо иметь при себе паспорт гражданина РФ, трудовую книжку, направление из поликлиники по месту жительства на процедуру экспертизы, амбулаторную карту, ИПР с указаниями о выполнении. Также необходимо написать и взять с собой заявление руководителю бюро о проведении переосвидетельствования. Если в течение года перед процедурой переосвидетельствования проводились консультации у специалистов или проводилось лечение в стационаре, то соответствующую документацию необходимо предоставить специалистом экспертного состава. С некоторых документов лучше сделать копии для предоставления в случае необходимости.
Дети-инвалиды проходят процедуру повторного освидетельствования практически в таком же порядке, что и первичное освидетельствование. Список необходимых документов тот же самый, но прибавляется справка об инвалидности и ИПР. При переосвидетельствовании инвалидности ребёнка необходимо наличие:
• Свидетельства о рождении ребёнка или паспорта (при достижении ребёнком 14 лет).
• Амбулаторной карты.
• Справки о полученном образовании или справки из учебного заведения, где проходит обучение.
• Заключений специалистов узкой направленности, выписок из стационаров.
• Документа, подтверждающего инвалидность;
• ИПР.
Перед тем как продлить инвалидность, необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту жительства. Обязательно наличие паспорта, медицинского страхового полиса, справки МСЭ об установлении инвалидности, амбулаторной карты, выписки из стационара (если там проходило лечение), ИПР. Медицинский работник выпишет направление на экспертизу, а также на проведение необходимых процедур и сдачу анализов. Нужно посетить бюро и записаться на ближайшую дату к окончанию срока инвалидности для переосвидетельствования. После этого необходимо обратиться к лечащему врачу по основному заболеванию, который даст заключение для экспертной комиссии. Также требуется пройти обследование у двух узких специалистов, к которым направит участковый терапевт. После получения результатов анализов и прохождения консультации всех врачей следует опять прийти на приём к терапевту, который внесёт данные в справку и выпишет направление на прохождение ВВК (военно-врачебная комиссия). Далее со всеми справками и копиями основных документов можно отправляться на процедуру МСЭ.
В случае отказа в продлении инвалидности выдаётся справка, в которой указывается результат экспертизы и основания для отказа. Решение бюро можно обжаловать в Федеральном бюро или в суде.
Переосвидетельствование инвалидности ребёнка проходит в несколько ином порядке, чем у взрослых. Обязательно присутствие одного из родителей. Отличается список необходимых документов. Кроме того, не может быть установлена группа инвалидности, так как в детском возрасте присваивается общая категория «ребёнок-инвалид».
Для прохождения процедуры необходимо направление медицинских учреждений. Повторное освидетельствование проходит в период не раннее двух месяцев до окончания срока действия инвалидности, но не позднее указанной даты медико-социальной экспертизы. Стационарное наблюдение для продления инвалидности у ребёнка не обязательно. Рекомендательный характер носит и индивидуальная программа реабилитации, осуществление всех указанных в ней мероприятий не является обязательным условием для переосвидетельствования инвалидности.
Очень часто по достижению 18 лет при повторном освидетельствовании происходит признание трудоспособности. Это связано с тем, что при установлении взрослой инвалидности основное внимание уделяется не нарушениям функциям организма, а оценке способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности и т. д.
Существует перечень заболеваний, при которых инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования.
К таким заболеваниям относят:
• Болезни внутренних органов.
• Нервно-психические расстройства.
• Анатомические дефекты.
• Болезни глаз.
При этом инвалидность без переосвидетельствования устанавливается не позднее чем по истечении двух лет после первичного признания инвалидности по заболеваниям данного перечня.
Инвалидность без переосвидетельствования также может быть установлена, если экспертной комиссией выявлена невозможность улучшения состояния здоровья, реабилитации человека и уменьшения ограничений его жизнедеятельности. В этом случае должно пройти не более четырёх лет после первичного освидетельствования инвалидности.
Для установления инвалидности без срока переосвидетельствования также должна отсутствовать положительная динамика в реабилитации, проводимой до назначения МСЭ. Соответствующие данные указываются в направление на экспертизу.
Кроме этого, процедура переосвидетельствования не назначается женщинам после 55 лет и мужчинам после 60, и устанавливается бессрочная инвалидность.
По мнению специалистов соцзащиты, переосвидетельствование лучше проходить даже в случае бессрочной инвалидности, чтобы вовремя выявить ухудшения состояния здоровья или необходимость замены протеза.
В случае если федеральное бюро осуществляет проверку вынесенных решений главного бюро, то при инвалидности без срока переосвидетельствования может быть всё же назначена МСЭ.
В случае неявки на процедуру медико-социальной экспертизы выплата пенсии будет приостановлена на три месяца. Если в течение указанного срока службами медико-социальной экспертизы будет подтверждена инвалидность, пенсионные выплаты возобновятся со дня повторного признания инвалидности.
В ситуации, когда переосвидетельствование было пропущено по уважительной причине, выплата пенсий будет назначена со дня переосвидетельствования инвалидности, включая выплаты за пропущенный срок. Длительность срока, в течение которого не производились пенсионные выплаты, не имеет значения. При этом если экспертной комиссией установлена другая степень инвалидности, то выплаты за пропущенный срок будут произведены по прежней системе исчисления.
Возобновление выплат производится автоматически после получения Пенсионным фондом соответствующей документации, которая отправляется специализированной службой медико-социальной экспертизы и подтверждает проведенную процедуру переосвидетельствования.
fb.ru
