Контрольная работа по математике 3 класс | 2 четверть
Вариант 1
1.
32 : 8 • 6 | 42 : (28 : 4) | (15 — 8) • 9 | 54 : (13 — 7) |
Решение: 32 : 8 • 6 = 24 42 : (28 : 4) = 6 (15 — 8) • 9 = 63 54 : (13 — 7) = 9
2.
- Запиши такие пропущенные числа, чтобы стали верными равенства:
Решение:
3.
У портнихи 27 катушек с цветными нитками, а катушек с белыми нитками в 3 раза меньше. Сколько всего катушек с нитками у портнихи?
Решение:
- 1) 27 : 3 = 9
- 2) 27 + 9 = 36
- Выражение: 27 : 3 + 27
- Ответ: 36
4.
Решение:
- 3 + 3 + 2 + 2 = 10
- Ответ: 10
5.
Если к тем яблокам, которые лежат на тарелке, положить еще 6, то яблок станет в 2 раза больше, чем было. Сколько яблок было на тарелке сначала? Запиши только ответ.
Решение:
- Ответ: 6
Вариант 2
1.
3 * 8 : 6 | 48 : (40 : 5) | (23 + 40) : 9 | 8 * (16 — 9) |
Решение: 3 * 8 : 6 = 4 48 : (40 : 5) = 6 (23 + 40) : 9 = 7 8 * (16 — 9) = 56
2.
- Запиши такие пропущенные числа, чтобы стали верными равенства:
Решение:
3.
У мальчика 8 больших наклеек, а маленьких в 4 раза больше. Сколько всего больших и маленьких наклеек у мальчика?
Решение:
- 1) 8 * 4 =32
- 2) 32 + 8 = 40
- Выражение: 8 * 4 + 8
- Ответ: 40
4.
Найди периметр прямоугольника со сторонами 5 см и 3 см.
Решение:
- 5 + 5 + 3 + 3 = 16
- Ответ: 16
5.
Если из тех слив, которые есть на тарелке, взять 8 слив, то на тарелке останется в 2 раза меньше слив, чем было. Сколько слив было на тарелке сначала? Запиши только ответ.
Решение:
- Ответ: 16
Вариант 3
1.
72 : 9 • 3 | 48 : (32 : 4) | (12 — 6) * 9 |
Решение: 72 : 9 • 3 = 24 48 : (32 : 4) = 6 (12 — 6) * 9 = 54 27 : (11 — 2) = 3
2.
- Запиши такие пропущенные числа, чтобы стали верными равенства:
Решение:
3.
Набор красок стоит 48 р., а тетрадь в 8 раз дешевле, чем краски. Сколько денег надо заплатить за набор красок и одну тетрадь?
Решение: - 1) 48 : 8 = 6
- 2) 48 + 6 = 54
- Выражение: 48 : 8 + 6
- Ответ: 54
4.
Найди периметр прямоугольника со сторонами 4 см и 5 см.
Решение:
- 4 + 4 + 5 + 5 = 18
- Ответ: 18
5.
Если к тем кубикам, которые лежат в коробке, добавить еще 8, то кубиков станет в 2 раза больше, чем было. Сколько кубиков было в коробке сначала? Запиши только ответ.
Решение:
- Ответ: 8
Вариант 4
1.
6 * 4 : 3 | 56 : (35 : 5) | (30 + 42) : 8 | 7 * (11 — 7) |
Решение: 6 * 4 : 3 = 8 56 : (35 : 5) = 8 (30 + 42) : 8 = 9 7 * (11 — 7) = 28
2.
- Запиши такие пропущенные числа, чтобы стали верными равенства:
Решение:
3.
Для браслета отобрали 6 красных бусинок, а синих в 3 раза больше. Сколько всего красных и синих бусинок отобрали для браслета?
Решение:
- 1) 6 * 3 = 18
- 2) 18 + 6 = 24
- Выражение: 6 * 3 + 6
- Ответ: 24
4.
Найди периметр прямоугольника со сторонами 6 см и 3 см.
Решение:
- 6 + 6 + 3 + 3 = 18
- Ответ: 18
5.
Если из тех карандашей, которые есть в коробке, взять 6, то в коробке останется карандашей в 2 раза меньше, чем было. Сколько карандашей было в коробке сначала? Запиши только ответ.
Решение:
- Ответ: 12
На странице использованы материалы из книги С. И. Волковой «Математика. Контрольные работы. 1-4 классы» 2008г.
Контрольная работа. Rainbow English 2. Урок 1-7. Вариант 3
Вариант 3. Контрольная работа. Урок 1-7. — ГДЗ к контрольным работам Rainbow English. 2 класс
1. Допиши по одной букве в слова, чтобы узнать имена этих мальчиков и девочек.
Ответ:
- Добавляем букву n (Wendy) — [Уэнди]
- Добавляем букву d (Eddy) — [Эдди]
- Добавляем букву l (Melly) — [Мэлли]
- Добавляем букву n (Len) — [Лэн]
2. Придумай имена этим ребятам и напиши их ответы на вопрос What’s your name?
Возможный ответ: Ты можешь придумать собственные имена.
- I’m Ken — [Айм Кэн] — Я Кен.
- I’m Kitty — [Айм Китти] — Я Китти.
- I’m Melly — [Айм Мэлли] — Я Мелли.
3. Соедини слова с картинками, и у тебя получатся подписи к ним.
Ответ:
- nest [нэст] — гнездо — соединяем с картинкой c)
- ten [тэн] — десять — соединяем с картинкой a)
- egg [эг] — яйцо — соединяем с картинкой d)
- belt [бэлт] — ремень — соединяем с картинкой b)
4. Придумай имена этим домашним питомцам и напиши их.
Возможный ответ: Ты можешь придумать собственные имена.
- Billy [Билли] — Билли
- Piggy [Пигги] — Пигги
- Kiddy [Кидди] — Кидди
5. Прочитай предложения и отметь галочкой правильный ответ — а или b.
Ответ: Правильный вариант мы выделили жирным шрифтом.
- — I’m Tess. — [Айм Уэнди] — Я Тесс.
a) — Nice to meet you, Tess! — [Найс ту ми:т ю Тэсс] — Приятно познакомиться, Тесс! - — What’s your name? — [Уотс ё нэйм?] — Как тебя зовут?
a) — Nice to meet you, Timmy! — [Найс ту ми:т ю, Тимми] — Приятно познакомиться, Тимми!
b) — I’m Timmy. — [Айм Тимми] — Я Тимми. - — I’m Ben. Nice to meet you! — [Я Бэн. Найс ту ми:т ю!] — Я Бен. Приятно познакомиться!
a) — Nice to meet you, Ben! — [Найс ту ми:т ю, Бэн] — Приятно познакомиться с тобой, Бен!
b) — Hi, Ben! What’s your name? — [Хай, Бэн! Уотс ё нэйм?] — Привет, Бен. Как тебя зовут?
ГДЗ Алгебра 11 класс Глизбург
Алгебра 11 класс
Контрольные работы (Базовый уровень)
Глизбург
Мнемозина
Современная проверочная система основана на теоретических выкладках чиновников из Минобразования, рассчитанная на том, как именно школьники должны усваивать знания.
В издании имеется семь контрольных работ, рассчитанных на четыре варианта каждая. Задания нескольких уровней сложности должны помочь учителям выявить насколько хорошо каждый из ребят знает данный предмет. Основательные решения по каждому номеру помогут учащимся лучше справиться с этими испытаниями. Кроме того,
Если следовать тем темпам, которыми сейчас продвигается школьная программа обучения, то навряд ли бы школьники запоминали бы много сведений. Однако со временем каждый из них приспосабливается и вырабатывает свой собственный ритм, который помогает получать довольно приличные знания, и в то же время не отставать от одноклассников. Как правило, все огрехи таких самостоятельных подходов выявляются только время проверочных испытаний, когда приходит пора продемонстрировать свои познания, так сказать, в живую. Чтобы еще раз проверить себя или доработать слабые места нужно просто использовать решебник к учебнику «Алгебра и начала математического анализа. Контрольные работы 11 класс (базовый уровень)» Глизбург. «Мнемозина», 2015 г.
Название
Условие
Решение
Алгебра 7 Дорофеев КР-02 . Контрольная работа 2 варианта
КР-02. Прямая и обратная пропорциональность
Вариант 1
1 Площадь поверхности прямоугольного параллелепипеда, длина, ширина и высота которого равны соответственно а, b и с, можно вычислить по формуле S = 2(ab + bс + ас). Найдите площадь поверхности прямоугольного параллелепипеда, если а = 4 см, b = 2,5 см, с = 6 см.
2 В бассейн начали подавать воду, и через некоторое время он наполнился до уровня 30 см. До какого уровня наполнился бы водой бассейн за это же время, если бы скорость подачи воды была в 3 раза больше?
3 Найдите неизвестный член пропорции 7/5 = 2,1/х.
4 На каждые 100 км пути по трассе при отсутствии пробок автомобиль расходует 7 л бензина. Сколько литров бензина потребуется, чтобы проехать на этом автомобиле 180 км при тех же дорожных условиях?
5 Распределите 600 р. пропорционально числам 2, 3 и 5.
6 Найдите неизвестное число х, если 1/3х = 0,5/0,3.
7 Чтобы наполнить бассейн водой за 6 ч, включают 2 насоса, производительность которых одинакова. Сколько ещё надо подключить таких же насосов, чтобы бассейн наполнился за 4 ч?
8 Периметр треугольника АВС равен 68 см. Найдите длины сторон этого треугольника, если АВ : ВС = 2 : 3, а ВС : АС = 6 : 7.
Дополнительное задание *9. Дано равенство 3a = 7b (буквами а и b обозначены некоторые числа). Составьте четыре пропорции, членами которых являются эти числа.
Вариант 2
1 Площадь поверхности цилиндра можно вычислить по формуле S = 2pr(r + h), где r — радиус основания цилиндра, h — его высота. Найдите площадь поверхности цилиндра, если r = 5 см, h = 10 см (p = 3,14).
2 Цех за 6 дней выполнил заказ на изготовление бетонных плиток для садовых дорожек. За сколько дней выполнит такой же заказ другой цех, производительность которого в 2 раза ниже?
3 Найдите неизвестный член пропорции 5 : 4 = у : 3,6.
4 Из 20 л коровьего молока, которое производит фермер в своём хозяйстве, выходит 3 л сливок. Сколько сливок получится из 12 л этого молока?
5 Распределите 450 тетрадей пропорционально числам 4, 5 и 6.
6 Найдите неизвестное число х, если 4x/10 = 1,5/0,3.
7 Чтобы связать шарф, длина которого равна 180 см, а ширина 50 см, потребуется 480 г шерсти. Сколько такой же шерсти нужно, чтобы связать шарф длиной 90 см и шириной 25 см?
8 Отрезок АВ, длина которого 18 см, разделён точками С и D на три части так, что АС : CD = 3:4, CD : DB = 2:1. Найдите длину каждой части.
Дополнительное задание. *9. Известно, что 9х = 12у, где х и у — некоторые числа. Найдите отношение числа х к числу у.
КР-02. Прямая и обратная пропорциональность
Вариант 1
1 Площадь поверхности прямоугольного параллелепипеда, длина, ширина и высота которого равны соответственно а, b и с, можно вычислить по формуле S = 2(ab + bс + ас). Найдите площадь поверхности прямоугольного параллелепипеда, если а = 4 см, b = 2,5 см, с = 6 см.
2 В бассейн начали подавать воду, и через некоторое время он наполнился до уровня 30 см. До какого уровня наполнился бы водой бассейн за это же время, если бы скорость подачи воды была в 3 раза больше?
3 Найдите неизвестный член пропорции 7/5 = 2,1/х.
4 На каждые 100 км пути по трассе при отсутствии пробок автомобиль расходует 7 л бензина. Сколько литров бензина потребуется, чтобы проехать на этом автомобиле 180 км при тех же дорожных условиях?
5 Распределите 600 р. пропорционально числам 2, 3 и 5.
6 Найдите неизвестное число х, если 1/3х = 0,5/0,3.
7 Чтобы наполнить бассейн водой за 6 ч, включают 2 насоса, производительность которых одинакова. Сколько ещё надо подключить таких же насосов, чтобы бассейн наполнился за 4 ч?
8 Периметр треугольника АВС равен 68 см. Найдите длины сторон этого треугольника, если АВ : ВС = 2 : 3, а ВС : АС = 6 : 7.
Дополнительное задание *9. Дано равенство 3a = 7b (буквами а и b обозначены некоторые числа). Составьте четыре пропорции, членами которых являются эти числа.
Вариант 2
1 Площадь поверхности цилиндра можно вычислить по формуле S = 2pr(r + h), где r — радиус основания цилиндра, h — его высота. Найдите площадь поверхности цилиндра, если r = 5 см, h = 10 см (p = 3,14).
2 Цех за 6 дней выполнил заказ на изготовление бетонных плиток для садовых дорожек. За сколько дней выполнит такой же заказ другой цех, производительность которого в 2 раза ниже?
3 Найдите неизвестный член пропорции 5 : 4 = у : 3,6.
4 Из 20 л коровьего молока, которое производит фермер в своём хозяйстве, выходит 3 л сливок. Сколько сливок получится из 12 л этого молока?
5 Распределите 450 тетрадей пропорционально числам 4, 5 и 6.
6 Найдите неизвестное число х, если 4x/10 = 1,5/0,3.
7 Чтобы связать шарф, длина которого равна 180 см, а ширина 50 см, потребуется 480 г шерсти. Сколько такой же шерсти нужно, чтобы связать шарф длиной 90 см и шириной 25 см?
8 Отрезок АВ, длина которого 18 см, разделён точками С и D на три части так, что АС : CD = 3:4, CD : DB = 2:1. Найдите длину каждой части.
Дополнительное задание. *9. Известно, что 9х = 12у, где х и у — некоторые числа. Найдите отношение числа х к числу у.
ГДЗ контрольные работы по алгебре 7 класс Дудницын, Тульчинская
Ответы на задания по алгебре за седьмой класс к рабочей тетради Дудницын Ю.П., Тульчинская Е.Е.
Пособие «Контрольные работы» 2006 года:Контрольная работа №1:
Вариант 1:123456
Вариант 2:123456
Вариант 3:123456
Вариант 4:123456
Контрольная работа №2:
Вариант 1:123456
Вариант 2:123456
Вариант 3:123456
Вариант 4:123456
Контрольная работа №3:
Вариант 1:12345
Вариант 2:12345
Вариант 3:12345
Вариант 4:12345
Контрольная работа №4:
Вариант 1:12345
Вариант 2:12345
Вариант 3:12345
Вариант 4:12345
Контрольная работа №5:
Вариант 1:1234
Вариант 2:1234
Вариант 3:1234
Вариант 4:1234
Контрольная работа №6:
Вариант 1:12345
Вариант 2:12345
Вариант 3:12345
Вариант 4:12345
Контрольная работа №7:
Вариант 1:123456
Вариант 2:123456
Вариант 3:123456
Вариант 4:123456
Контрольная работа №8:
Вариант 1:12345
Вариант 2:12345
Вариант 3:12345
Вариант 4:12345
Контрольная работа №9:
Вариант 1:12345
Вариант 2:12345
Вариант 3:12345
Вариант 4:12345
Контрольная работа №10:
Вариант 1:123456
Вариант 2:123456
Вариант 3:123456
Вариант 4:123456
Пособие 2000 года:
Контрольная работа №1:Вариант 1:123456
Вариант 2:123456
Вариант 3:123456
Вариант 4:123456
Контрольная работа №2:
Вариант 1:12345
Вариант 2:12345
Вариант 3:12345
Вариант 4:12345
Контрольная работа №3:
Вариант 1:1234
Вариант 2:1234
Вариант 3:1234
Вариант 4:1234
Контрольная работа №4:
Вариант 1:12345
Вариант 2:12345
Вариант 3:12345
Вариант 4:12345
Контрольная работа №5:
Вариант 1:12345
Вариант 2:12345
Вариант 3:12345
Вариант 4:12345
Контрольная работа №6:
Вариант 1:12345
Вариант 2:12345
Вариант 3:12345
Вариант 4:12345
Контрольная работа №7:
Вариант 1:1234567
Вариант 2:1234567
Вариант 3:1234567
Вариант 4:1234567
Контрольная работа №8:
Вариант 1:12345
Вариант 2:12345
Вариант 3:12345
Вариант 4:12345
Контрольная работа №9:
Вариант 1:12345
Вариант 2:12345
Вариант 3:12345
Вариант 4:12345
Контрольная работа №10:
Вариант 1:123456
Вариант 2:123456
Вариант 3:123456
Вариант 4:123456
Поделись ответами с друзьями в социальных сетях:
Контрольная работа по физике Динамика 9 класс
Контрольная работа по физике Динамика 9 класс с ответами. Тест включает в себя 4 варианта, в каждом варианте по 9 заданий.
1 вариант
1. Утверждение, что материальная точка покоится или движется равномерно и прямолинейно, если на неё не действуют другие тела или воздействие на неё других тел взаимно уравновешено,
1) верно при любых условиях
2) верно в инерциальных системах отсчёта
3) верно для неинерциальных систем отсчёта
4) неверно ни в каких системах отсчёта
2. Спустившись с горки, санки с мальчиком тормозят с ускорением 2 м/с2. Определите величину тормозящей силы, если общая масса мальчика и санок равна 45 кг.
1) 22,5 Н
2) 45 Н
3) 47 Н
4) 90 Н
3. Земля притягивает к себе подброшенный мяч силой 3 Н. С какой силой этот мяч притягивает к себе Землю?
1) 0,3 Н
2) 3 Н
3) 6 Н
4) 0 Н
4. Сила тяготения между двумя телами увеличится в 2 раза, если массу
1) каждого из тел увеличить в 2 раза
2) каждого из тел уменьшить в 2 раза
3) одного из тел увеличить в 2 раза
4) одного из тел уменьшить в 2 раза
5. На левом рисунке представлены векторы скорости и ускорения тела. Какой из четырёх векторов на правом рисунке указывает направление импульса тела?
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
6. Мальчик массой 30 кг, бегущий со скоростью 3 м/с, вскакивает сзади на неподвижную платформу массой 15 кг. Чему равна скорость платформы с мальчиком?
1) 1 м/с
2) 2 м/с
3) 6 м/с
4) 15 м/с
7. Установите соответствие между физическими законами и их формулами. К каждой позиции первого столбца подберите соответствующую позицию второго.
Физические законы
А) Закон всемирного тяготения
Б) Второй закон Ньютона
В) Третий закон Ньютона
Формулы
8. К неподвижному телу массой 20 кг приложили постоянную силу 60 Н. Какой путь пройдёт это тело за 12 с?
9. Радиус планеты Марс составляет 0,5 радиуса Земли, а масса — 0,12 массы Земли. Зная ускорение свободного падения на Земле, найдите ускорение свободного падения на Марсе. Ускорение свободного падения на поверхности Земли 10 м/с2.
2 вариант
1. Система отсчёта связана с автомобилем. Она является инерциальной, если автомобиль
1) движется равномерно по прямолинейному участку шоссе
2) разгоняется по прямолинейному участку шоссе
3) движется равномерно по извилистой дороге
4) по инерции вкатывается на гору
2. Какие из величин (скорость, сила, ускорение, перемещение) при механическом движении всегда совпадают по направлению?
1) Сила и ускорение
2) Сила и скорость
3) Сила и перемещение
4) Ускорение и перемещение
3. Масса Луны в 81 раз меньше массы Земли. Найдите отношение силы тяготения, действующей на Луну со стороны Земли, и силы тяготения, действующей на Землю со стороны Луны.
1) 81
2) 9
3) 3
4) 1
4. При увеличении в 3 раза расстояния между центрами шарообразных тел сила гравитационного притяжения
1) увеличивается в 3 раза
2) уменьшается в 3 раза
3) увеличивается в 9 раз
4) уменьшается в 9 раз
5. Найдите импульс легкового автомобиля массой 1,5 т, движущегося со скоростью 36 км/ч
1) 15 кг · м/с
2) 54 кг· м/с
3) 15000 кг· м/с
4) 54000 кг · м/с
6. Два неупругих шара массами 6 кг и 4 кг движутся навстречу друг другу со скоростями 8 м/с и 3 м/с соответственно, направленными вдоль одной прямой. С какой скоростью они будут двигаться после абсолютно неупругого соударения?
1) 3,6 м/с
2) 5 м/с
3) 6 м/с
4) 0 м/с
7. Установите соответствие между видами движения и их основными свойствами. К каждой позиции первого столбца подберите соответствующую позицию второго.
Виды движения
А) Свободное падение
Б) Движение по окружности с постоянной по модулю скоростью
В) Реактивное движение
Основные свойства
1) Происходит за счёт отделения от тела с некоторой скоростью какой-либо его части.
2) Движение под действием только силы тяжести.
3) Движение, при котором ускорение в любой момент времени направлено к центру окружности.
4) Движение происходит в двух взаимно противоположных направлениях.
5) Движение с постоянной скоростью.
8. Автомобиль массой 3 т, двигаясь из состояния покоя по горизонтальному пути, через 10 с достигает скорости 30 м/с. Определите силу тяги двигателя. Сопротивлением движению пренебречь.
9. Масса Луны в 80 раз меньше массы Земли, а радиус её в 3,6 раза меньше радиуса Земли. Определите ускорение свободного падения на Луне. Ускорение свободного падения на Земле считайте 10 м/с2
3 вариант
1. Ракета с выключенным двигателем летит вдали от звёзд. Что можно сказать о её движении?
А: у ракеты нет ускорения
Б: ракета летит прямолинейно
В: на ракету не действуют силы
1) А
2) Б
3) В
4) А, Б, В
2. Легкоподвижную тележку массой 3 кг толкают силой 6 Н. Определите ускорение тележки.
1) 18 м/с2
2) 1,6 м/с2
3) 2 м/с2
4) 0,5 м/с2
3. Столкнулись грузовой автомобиль массой 3 т и легковой автомобиль массой 1 т. Сила удара, которую испытал легковой автомобиль, равна F. При этом грузовой автомобиль испытал силу удара
1) F/3
2) F/9
3) 3 F
4) F
4. Как нужно изменить массу каждой из двух одинаковых материальных точек, чтобы сила гравитационного взаимодействия между ними увеличилась в 4 раза?
1) Увеличить в 2 раза
2) Увеличить в 4 раза
3) Уменьшить в 2 раза
4) Уменьшить в 4 раза
5. На левом рисунке представлены векторы скорости и ускорения тела. Какой из четырёх векторов на правом рисунке указывает направление импульса тела?
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
6. Кубик массой m движется по гладкому столу со скоростью v и налетает на покоящийся кубик такой же массы (рис.). После удара кубики движутся как единое целое, при этом скорость кубиков равна:
1) 0
2) v/2
3) v
4) 2v
7. Установите соответствие между физическими величинами и формулами, по которым эти величины определяются. К каждой позиции первого столбца подберите соответствующую позицию второго.
Физические величины
А) Центростремительное ускорение
Б) Первая космическая скорость
В) Импульс тела
Формулы
8. Автомобиль массой 1500 кг, двигаясь равноускоренно из состояния покоя по горизонтальному пути под действием силы тяги 3000 Н, приобрёл скорость 36 км/ч. Не учитывая сопротивление движению, определите, через сколько секунд эта скорость была достигнута.
9. На какой высоте (в км) над поверхностью Земли ускорение свободного падения в 25 раз меньше, чем на земной поверхности? Радиус Земли 6400 км.
4 вариант
1. Система отсчёта связана с лифтом. Эту систему можно считать инерциальной в случае, когда лифт движется
1) ускоренно вверх
2) замедленно вверх
3) равномерно вверх
4) замедленно вниз
2. На левом рисунке представлены векторы скорости и ускорения тела. Какой из четырёх векторов на правом рисунке указывает направление вектора силы, действующей на это тело?
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
3. Полосовой магнит массой m поднесли к массивной стальной плите массой М. Сравните силу действия магнита на плиту F1 с силой действия плиты на магнит F2.
4. При уменьшении в 3 раза расстояния между центрами шарообразных тел сила гравитационного притяжения
1) увеличивается в 3 раза
2) уменьшается в 3 раза
3) увеличивается в 9 раз
4) уменьшается в 9 раз
5. Чему равен импульс тела массой 400 г при скорости 14,4 км/ч?
1) 1,6 кг · м/с
2) 0,8 кг · м/с
3) 32 кг· м/с
4) 64 кг· м/с
6. Сани с охотником покоятся на гладком льду. Охотник стреляет из ружья в горизонтальном направлении. Масса заряда 0,03 кг. Скорость саней после выстрела 0,15 м/с. Общая масса охотника, ружья и саней равна 120 кг. Определите скорость заряда при его вылете из ружья.
1) 1200 м/с
2) 4 м/с
3) 240 м/с
4) 600 м/с
7. Установите соответствие между физическими величинами и их измерительными приборами. К каждой позиции первого столбца подберите соответствующую позицию второго.
Физические величины
А) вес
Б) масса
В) скорость
Измерительные приборы
1) мензурка
2) весы
3) динамометр
4) спидометр
5) секундомер
8. Лыжник массой 70 кг, имеющий в конце спуска скорость 10 м/с, останавливается через 20 с после окончания спуска. Определите величину силы трения.
9. Определите ускорение свободного падения на планете, масса которой больше массы Земли на 200 %, а радиус на 100 % больше земного. Ускорение свободного падения на Земле считайте 10 м/с2.
Ответы на контрольную работу по физике Динамика
1 вариант
1-2
2-4
3-2
4-3
5-1
6-2
7-413
8. 216 м
9. 4,8 м/с2
2 вариант
1-1
2-1
3-4
4-4
5-3
6-1
7-231
8. 9000 Н
9. 1,62 м/с2
3 вариант
1-4
2-3
3-4
4-1
5-4
6-2
7-342
8. 5 с
9. 25600 км
4 вариант
1-3
2-1
3-2
4-3
5-1
6-4
7-324
8. 35 Н
9. 7,5 м/с2
Контрольная работа по латыни №2 вариант 3 по уч. Покровская, Кацман
1.
a) Appello, appellāre (1) – называть.
Perf. Ind. Act. | Sg. | Pl. | Perf. Ind. Pass. | Sg. | Pl. |
1 | appellāvī | appellāvimus | 1 | appellātus, a, um sum | appellāti, ae, a sumus |
2 | appellāvisti | appellāvistis | 2 | appellātus, a, um es | appellāti, ae, a estis |
3 | appellāvit – он назвал | appellāvērunt | 3 | appellātus, a, um est — он (она, оно) назван(-а, -о) | appellāti, ae, a sunt |
Plusq. Ind. Act. | Sg. | Pl. | Plusq. Ind. Pass. | Sg. | Pl. |
1 | appellāveram | appellāverāmus | 1 | appellātus, a, um eram | appellāti, ae, a erāmus |
2 | appellāveras | appellāverātis | 2 | appellātus, a, um eras | appellāti, ae, a erātis |
3 | appellāverat – он назвал | appellāverant | 3 | appellātus, a, um erat — он (она, оно) назван(-а, -о) | appellāti, ae, a erant |
Fut. II Ind. Act. | Sg. | Pl. | Fut.II Ind. Pass. | Sg. | Pl. |
1 | appellāvĕro | appellāvĕrĭmus | 1 | appellātus, a, um ero | appellāti, ae, a erĭmus |
2 | appellāvĕris | appellāvĕrĭtis | 2 | appellātus, a, um eris | appellāti, ae, a erĭtis |
3 | appellāvĕrit – он назовёт | appellāvĕrĭt | 3 | appellātus, a, um erit — он (она, оно) будет назван (-а,о) | appellāti, ae, a erunt |
б) Rapio, rapĕre (3) – хватать, похищать.
Perf. Ind. Act. | Sg. | Pl. | Perf. Ind. Pass. | Sg. | Pl. |
1 | rapuī | rapuimus | 1 | raptus, a, um sum | rapti, ae, a sumus |
2 | rapuisti | rapuistis | 2 | raptus, a, um es | rapti, ae, a estis |
3 | rapuit – он схватил | rapuērunt | 3 | raptus, a, um est — он (она, оно) схвачен (-а, -о) | rapti, ae, a sunt |
Plusq. Ind. Act. | Sg. | Pl. | Plusq. Ind. Pass. | Sg. | Pl. |
1 | rapueram | rapuerāmus | 1 | raptus, a, um eram | rapti, ae, a erāmus |
2 | rapueras | rapuerātis | 2 | raptus, a, um eras | rapti, ae, a erātis |
3 | rapuerat — он схватил | rapuerant | 3 | raptus, a, um erat — он (она, оно) схвачен (-а, -о) | rapti, ae, a erant |
Fut. II Ind. Act. | Sg. | Pl. | Fut.II Ind. Pass. | Sg. | Pl. |
1 | rapuĕrō | rapuĕrĭmus | 1 | raptus, a, um ero | rapti, ae, a erĭmus |
2 | rapuĕris | rapuĕrĭtis | 2 | raptus, a, um eris | rapti, ae, a erĭtis |
3 | rapuĕrit – он схватит | rapuĕrint | 3 | raptus, a, um erit — он (она, оно) будет схвачен (-а,о) | rapti, ae, a erunt |
2. Utor, usus sum, uti (3) – пользоваться, употреблять, применять.
Praes. Ind. Pass. | Sg. | Pl. |
1 | ūtor | ūtimur |
2 | ūteris | ūtiminī |
3 | ūtitur | ūtuntur |
Impf. Ind. Pass. | ||
1 | ūtēbar | ūtēbāmur |
2 | ūtēbāris | ūtēbāminī |
3 | ūtēbātur | ūtēbantur |
Perf. Ind. Pass. | ||
1 | ūsus sum | ūsī sumus |
2 | ūsus es | ūsī estis |
3 | ūsus est | ūsī sunt |
Plusq. Ind. Pass. | ||
1 | ūsus eram | ūsī erāmus |
2 | ūsus erās | ūsī erātis |
3 | ūsus erat | ūsī erant |
Fut.I Ind. Pass. | ||
1 | ūtar | ūtēmur |
2 | ūtēris | ūtēminī |
3 | ūtētur | ūtentur |
Fut. II Ind. Pass. | ||
1 | ūsus erō | ūsī erimus |
2 | ūsus eris | ūsī eritis |
3 | ūsus erit | ūsī erunt |
3.
Veto, -ui, -ĭtum, -āre (1) – запрещать.
Participium praesentis actīvi | vetāns, vetantis | запрещающий |
Participium perfecti passīvi | vetītus, a, um | запрещённый |
Participium futuri actīvi | vetīturus, a, um | который будет запрещён; намеревающийся запретить |
Infinitivus praesentis actīvi | vetāre | |
Infinitivus praesentis passīvi | vetāri | |
Infinitivus perfecti actīvi | vetuisse | |
Infinitivus perfecti passīvi | vetītus, a, um esse | |
Infinitivus futuri actīvi | vetīturus esse | |
Infinitivus futuri passīvi | vetitum iri | |
Gerundium | vetandum, vetandi | запрещение; напр. Occasio vetandi — возможность запрещения |
Gerundīvum | vetandus, nda, ndum | тот/та/то, что следует запретить |
Ago, egi, actum, -ĕre (3) – гнать, вести, бежать, быть увлекаемым.
Participium praesentis actīvi | agēns, agentis | Гонящий |
Participium perfecti passīvi | āctus, a, um | Изгнанный (?) |
Participium futuri actīvi | ācturus, a, um | Который будет гоним (?) |
Infinitivus praesentis actīvi | agĕre | |
Infinitivus praesentis passīvi | agi | |
Infinitivus perfecti actīvi | ēgisse | |
Infinitivus perfecti passīvi | āctus esse | |
Infinitivus futuri actīvi | ācturus esse | |
Infinitivus futuri passīvi | āctum iri | |
Gerundium | agendum | Гонение |
Gerundīvum | Agendus, enda, endum | Тот/та/то, кого следует изгнать (?) |
Loquor, locutus sum, loqui (3) – говорить, разговаривать с кем-л.
Participium praesentis actīvi | Loquens, loquentis | Говорящий, разговаривающий | ||
Participium perfecti passīvi | Locūtum, a, um | Говоривший | ||
Participium futuri actīvi | Locūturus, a, um | Намеревающийся говорить (?) | ||
Infinitivus praesentis actīvi | ||||
Infinitivus praesentis passīvi | Loqui | |||
Infinitivus perfecti actīvi | ||||
Infinitivus perfecti passīvi | Locūtum esse | |||
Infinitivus futuri actīvi | Locūturus esse | |||
Infinitivus futuri passīvi | Locūtum iri | |||
Gerundium | Loquendum | Говорение | ||
Gerundīvum | Loquendus, enda, endum | Тот/та/то, который должен быть сказан |
4. Haec legio Romana – этот римский легион. Ille hostis acerbus – тот жестокий враг. Quod insigne honestum – тот почётный знак.
Sg. | Pl. | Sg. | Pl. | |
Nom. | Haec legio Romana | Hae legiōnes Romānae | Этот римский легион | Эти римские легионы |
Ille hostis acerbus | Illī hostēs acerbī | Тот жестокий враг | Те жестокие враги | |
Quod insigne honestum | Quae īnsignia honesta | Тот почётный знак | Те почётные знаки | |
Gen. | Hujus legiōnis Romānae | Harum legiōnum Romanārum | Этого римского легиона | Этих римских легионов |
Illīus hostis acerbī | Illōrum hostum acerbōrum | Того жестокого врага | Тех жестоких врагов | |
Cujus īnsignis honestī | Quorum īnsignium honestōrum | Того почётного знака | Тех почётных знаков | |
Dat. | Huic legiōnī Romānae | His legiōnibus Romānis | Этому римскому легиону | Этим римским легионам |
Illī hostī acerbō | Illīs hostibus acerbīs | Тому жестокому врагу | Тем жестоким врагам | |
Cui īnsignī honestō | Quibus īnsignibus honestīs | Тому почётному знаку | Тем почётным знакам | |
Acc. | Hanc legiōnem Romānam | Has legiōnes Romānas | Этот римский легион | Эти римские легионы |
Illum hostem acerbum | Illōs hostēs acerbōs | Того жестокого врага | Тех жестоких врагов | |
Quod īnsigne honestum | Quae īnsignia honesta | Тот почётный знак | Те почётные знаки | |
Ab l. | Hac legiōne Romāna | His legiōnibus Romānis | Этим римским легионом | Этими римскими легионами |
Illō hoste acerbō | Illīs hostibus acerbīs | Тем жестоким врагом | Теми жестокими врагами | |
Quo īnsignī honestō | Quibus īnsignibus honestīs | Тем почётным знаком | Теми почётными знаками | |
Voc. | =Nom | = Nom | =Nom | =Nom |
Ille hostis acerbe | =Nom | =Nom | =Nom | |
=Nom | =Nom | =Nom | =Nom |
5. Eis viris – dat./abl. pl. «этим мужчинам, об этих мужчинах» tyrannos crudeles – acc. pl. «о безжалостном правителе» libertatis restitutae – gen. sg. «возвращённой свободы» ex litteris tuis – abl. pl. «из твоих писем» vi ac necessitate – abl. sg. «силой и необходимостью» manus longas – acc. pl. «длинная рука» ex proelio – abl. sg. «из битв» notissimi duces – nom./acc./voc. pl. «самый известный правитель, самого известного правителя» ex urbe – abl. sg. «из города» in exsilium – acc. sg. «в ссылку» jucundissimam aetatem – acc. sg. «самый приятный год» homo injustus – nom. sg. «несправедливый человек» auribus tuis – dat./abl.pl. «твоему уху, о твоих ушах» sententiam non gratam – acc. sg. «нежелательное мнение» avāri homĭnes – nom./acc./voc. pl. «жадный человек, жадного человека» de istis rebus – abl. pl. «об этих делах» praeclāras epistŭlas – acc. pl. «известное письмо» exercĭtum fusum – acc. sg. (?) exercĭtum fugātum – acc.sg. «войско, обращённое в бегство» pauci juvĕnes – nom./acc./voc. pl. «несколько юношей» cum viro fortissĭmo – dat. sg. «с сильнейшим мужчиной» in arcem – acc. sg. «в крепости» in sellis eburneis – dat.pl,abl.pl «в стульях слоновой кости» cujusdam senatōris – gen. sg. «какого-то сенатора» scipiōne eburneo – abl.sg. «цвета слоновой кости» muris firmis – dat.pl, abl.pl. «прочная стена» magno silentio – abl.sg. «великое молчание» custōdes disposĭtos – abl.sg. «расположенный сторож» hae aves sacrae – nom. pl. «те священные птицы».
6.
Tradux-it – 3 спр., 3 л., ед. ч., perf.ind.act. Intrav-it – 1 спр., 3 л., ед. ч., perf.ind.act. Necav-it – 1 спр., 3 л., ед. ч., perf.ind.act Delav-it – 2 спр., 3 л., ед. ч., perf.ind.act. Delev-era-nt – 2 спр., 3 л., мн.ч., plusq.ind.act. Mans-era-nt– 2 спр., 3 л., мн.ч., plusq.ind.act. Contend-erunt – 3 спр., 3 л., мн. ч., perf.ind.act. Fug-erunt– 3 спр., 3 л., мн. ч., perf.ind.act. Ascend-erunt – 3 спр., 3 л., мн. ч., perf.ind.act. Intrav-erunt – 1 спр., 3 л., мн. ч., perf.ind.act. Vid-erunt – 2 спр., 3 л., мн. ч., perf.ind.act. Manere — 2 спр., инф., praes.inf.act. Mansisse – 2 спр., инф., perf.inf.act. Invent-us est – 4 спр., 3 л., ед. ч., perf.ind.pass. Invent-i erant – 4 спр., 3 л., мн. ч., plusq.ind.pass. Appella-ntur – 1 спр., 3 л., мн. ч., praes.ind.pass. Appellat-ae sunt – 1 спр., 3 л., мн. ч., perf.ind.pass. Appellat-ae erant – 1 спр., 3 л., мн. ч., plusq.ind.pass. Appellat-ae erunt – 1 спр., 3 л., мн. ч., fut.ind.pass. Delecta-t – 1 спр. , 3 л., ед. ч., praes.ind.act. Faci-t – 1 спр., 3 л., ед. ч., praes.ind.act. Faci-eba-t – 3 спр., 3 л., ед. ч., impf.ind.act. Feci-t – 3 спр., 3 л., ед. ч., perf.ind.act. Fac-era-t – 3 спр., 3 л., ед. ч., plusq.ind.act. Da-t –1 спр., 3 л., ед. ч., praes.ind.act. Da-ba-t – 1 спр., 3 л., ед. ч., impf.ind.act. Dat-us est – 1 спр., 3 л., ед. ч., perf.ind.pass. Dat-us erat – 1 спр., 3 л., ед. ч., plusq.ind.pass. Da-tur – 1 спр., 3 л., ед. ч., praes.ind.pass. Da-bi-tur – 1 спр., 3 л., ед. ч., fut.ind.pass.
7. a) Агент от agens «действующий»; сенат от senex «старик»; интервенция от interventio «вмешательство»; инквизиция от inquirere искать; новелла от novus «новый». б) Division от divisio «разделение» temporär от temporarius «временный» Fabrik от fabrica «мастерство» Appelle от appellare «называть» Partei от pars «участие».
8.
1. Graeci deorum honores tribuebant eis viris, qui tyrannos crudeles necaverant. – Греки воздавали почести богов тем людям, которые убили жестоких тиранов.
2. Libertatis restitutae dulce auditu nomen. – Восстановленной свободы сладкое для уха слово.
3. Fuit olim senex, ei filiae duae erant; eae duobus fratribus nuptae sunt. – Был когда-то старик, было у него две дочери; они вышли замуж за двух братьев.
4. Non semper similes parentibus liberi nascuntur. – Дети не всегда рождаются похожими на родителей.
5. Ego plus, quam feci, facere non possum. – Я больше, чем я сделал, сделать не могу.
6. Legi litteras tuas, ex quibus cognоvi te Romam redire non potuisse. – Я прочитал твои письма, из которых я узнал, что ты не можешь вернуться в Рим.
7. Hominis mens discendo alitur et cogitando. – Разум человека воспитывается учением и размышлением.
8. Vi ac necessitate coacti, Galli legatos ad Caesarem pacis petendae causa miserunt. – Движимые силой и необходимостью, галлы легатов к Цезарю с просьбой о мире отправили.
9. Socrates dicebat condimentum cibi famem, potionis sitim esse. – Сократ говорил, что голод – приправа к еде, жажда – напитку.
10. Constat regibus manus longas esse. – Известно, что у царей длинные руки.
11. Minus habeo, quam speravi, sed fortasse plus speravi, quam debui. – Я имею меньше, чем ожидал(а), но, возможно, я ожидал(а) больше, чем следовало.
12. Fugisse ex prоelio dicuntur notissimi latrоnum duces. – Говорят, что битву покинули бегством самые славные вожди разбойников.
13. Egredere ex urbe, Catilina, libera rem publicam metu, in exsilium proficiscеre (Cic.). – Уезжай из города, Катилина, избавь государство от страха, отправляйся в изгнание.
14. Vere dici potest magistratum esse legem loquentem, legem autem tacitum magistratum. – В самом деле, может быть сказано: чиновник есть говорящий закон, закон – молчащий чиновник.
15. Quis nescit primam hominis aetatem esse jucundissimam? – Кто же не знает, что первые годы жизни человека самые приятные?
16. Socrates dicebatur adjuvare Euripidem in tragoediis scribendis. – Говорилось, что Сократ помогает Эврипиду в написании трагедий.
7. Caesar putabat sibi neque legatos Gallоrum audiendos, neque condiciones accipiendas esse. – Цезарь полагал, что ему не следует ни послов галлов слушать, ни условия их принимать.
18. Qui statuit aliquid, inaudita parte aliqua, etiamsi jure statuit, ipse injustus est. – Тот, кто принял решение, не выслушав другую сторону, даже если принял законное решение, сам поступил несправедливо.
19. Galli turrim constitui procul viderunt. – Казалось, что галлы вдали выстроили боевой порядок.
20. Scio me sententiam esse dicturum prima specie auribus tuis non gratam. – Я знаю, что мнение, которое я собираюсь высказать, твоим ушам по всей видимости неприятно.
21. Scribere scribendo, dicendo dicere discis. – Упражняясь в письме, ты учишься писать, а разговаривая – говорить.
22. Avari homines non solum cupiditate augendi, sed etiam amittendi metu cruciantur. – Жадные люди мучаются не только желанием приобретать, но и страхом потерять (потери).
23. Perdicum vita ad sedеcim annos durare existimatur. – Считается, что жизнь куропаток длится до семи лет (куропатки живут до семи лет).
24. Spero me praeclaras de istis rebus epistulas ad te saepe missurum esse. – Я надеюсь, что я буду часто отправлять тебе прекрасные письма об этих делах.
25. Verres praedonum duces, accepta pecunia, dimisit. – Веррес главарей разбойников, получив деньги, отпустил.
26. Hostibus appropinquantibus, agricolae pecorа sua in oppidum egerunt. – При приближении врагов, селяне свой скот в город увели.
9. 1) Ubi Romam fama venit exercitum fusum fugatumque esse, omnes fere Romani, qui in urbe erant, fugerunt. Когда в Рим пришла весть, что армия была разбита и обращена в бегство, почти все римляне, что были в городе, сбежали. Exercitum fusum fugatumque esse: acc. cum inf. perf. pass. при venit. 2) Ubi senatores in sellis sedere viderunt, unus ex Gallis barbam senatoris cujusdam manu tetigit et statim ab eo scipione eburneo interfectus est. Как они увидели сенаторов, сидящих в креслах, один из галлов коснулся бороды сенатора и был тотчас убит жезлом из слоновой кости. Senatores … sedere: acc. cum inf. praes act. при viderunt.
10. Nominativus cum infinitivo в тексте 27 отсутствует.
11. Gerundivum в тексте 27 отсутствует.
12.
Текст 27. Римляне захватывают галлов.
В 390 году галлы, победив римскую армию, устремились в город Рим. Когда в Рим пришла весть, что армия была разбита и обращена в бегство, почти все римляне, что были в городе, сбежали. Некоторые юноши, тем не менее, вместе с Манлием, самым сильным человеком, на Капитолийский холм, на который свозили зерно, поднялись. Сенаторы, правда, решили остаться в городе и ждать там прихода галлов с готовым к смерти осознанием. Надев знаки отличия, они сели на форуме в креслах из слоновой кости. Между тем, галлы вошли в город, ибо ни ворота города не были закрыты, ни постовые у городских стен не стояли. Как они увидели сенаторов, сидящих в креслах, один из галлов коснулся бороды сенатора и был тотчас убит жезлом из слоновой кости. Тогда же галлы, разгневанные, убили всех сенаторов и сожгли город. Убив сенаторов и предав город огню, галлы решили захватить Капитолий, укрепленный прочными стенами и окруженный мощными скалами, но долго и напрасно осаждали его. Ночью, поддерживая друг друга, в тишине вскарабкались они на вершину скалы и обманули не только стражу, но даже и собак не разбудили. Однако не обманули гусей, от которых римляне при сильном недостатке пищи воздерживались, так как птицы эти были священны Юноне. Гусиным криком и шумом крыльев был Манлий разбужен; он призвал к оружию остальных, и галла, поднявшегося на вершину холма, убил, а остальных галлов, пришедших за ним, сбросил с холма. Так, Капитолий Рима гусями был спасён. Несколько позднее, диктатор Камилл Римский, с войском явился на помощь римлянам, находящимся в крепости, победил галлов и освободил страну от большой опасности. За такие заслуги перед страной Камилл был назван гражданами отцом и вторым основателем города. 1) Anno trecentesimo nonagesimo Galli, exercitu Romano victo, ad urbem Romam contenderunt. В 390 году галлы, победив римскую армию, устремились в город Рим. Exercitu Romano victo: abl. abs. (part. perf. pass.) 2) Senatores vero in ipsa urbe manere statuerunt et ibi adventum Gallorum, parato ad mortem animo, exspectaverunt. Сенаторы, правда, решили остаться в городе и ждать там прихода галлов с готовым к смерти осознанием. Parato animo: abl. abs. (part. perf. pass.) 3) Omnibus insignibus indutis, in foro, in sellis eburneis sederunt. ‘ Надев знаки отличия, они сели на форуме в креслах слоновой кости. Omnibus insignibus indutis: abl. abs. (part. perf. pass.) 4) Senatoribus trucidatis urbeque concremata, in arcem, quae saxis praeruptis et muris firmis munita erat, invadere constituerunt, sed diu frustra eam oppugnaverunt. Убив сенаторов и предав город огню, галлы решили захватить Капитолий, укрепленный прочными стенами и окруженный мощными скалами, но долго и напрасно осаждали его. Senatoribus trucidatis urbeque concremata: abl. abs. (part. perf. pass.). 5) Paulo post dictator Camillus Romanis, in arce obsessis, cum exercitu auxilio venit et, victoria a Gallis reportata, patriam maximo pcriculo liberavit. Несколько позднее, диктатор Камилл Римский, с войском явился на помощь римлянам, находящимся в крепости, победил галлов и освободил страну от большой опасности. Victoria a Gallis reportata: abl. abs. (part. perf. pass.) (обстоятельство времени)
Основы тестирования на коронавирусную болезнь 2019
Español 简体 中文 한국어 Tagalog Việt
Вы, наверное, много слышали о тестировании на коронавирус (COVID-19). Если вы считаете, что заболели COVID-19 и нуждаетесь в тесте, немедленно обратитесь к своему врачу или в местный отдел здравоохранения.Вы также можете найти общественный центр тестирования в своем штате или купить домашний тест, разрешенный FDA. Некоторые домашние тесты, разрешенные FDA, дают результаты в течение нескольких минут. Другие требуют, чтобы вы отправили образец по почте в лабораторию для анализа.
Понимание тестирования COVID-19 — ключ к принятию обоснованного решения, отвечающего вашим потребностям.
Виды испытаний
Существуют разные типы тестов — диагностических тестов и тестов на антитела .
Диагностические тесты могут показать, есть ли у вас активная инфекция COVID-19 и вам нужно принять меры для карантина или изоляции от других.Тесты на молекулярный и антиген — это типы диагностических тестов, с помощью которых можно определить, есть ли у вас активная инфекция COVID-19. Образцы для диагностических тестов обычно собираются с помощью мазка из носа или горла или слюны, выплевываемой в трубку.
Тесты на антитела ищут антитела в вашей иммунной системе, вырабатываемые в ответ на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Тесты на антитела не следует использовать для диагностики активной инфекции COVID-19 .Для выработки антител может потребоваться несколько дней или недель после заражения, и они могут оставаться в вашей крови в течение нескольких недель или более после выздоровления. Образцы для тестов на антитела обычно представляют собой кровь из пальца или кровь, взятую вашим врачом или другим медицинским персоналом.
Начало испытаний
Если вы прошли тестирование, вам следует изолировать себя дома до тех пор, пока вы не получите результаты теста и не будете следовать советам вашего поставщика медицинских услуг или специалиста в области общественного здравоохранения.
Когда мне следует пройти тест?
- Если у вас есть симптомы COVID-19, даже после вакцинации
- Если у вас был тесный контакт (в пределах 6 футов в общей сложности 15 минут или более) с кем-то с подтвержденным COVID-19, даже после вакцинации
- Если вы принимали участие в деятельности, которая подвергает вас повышенному риску заражения COVID-19 из-за того, что вы не могли дистанцироваться по мере необходимости, например, путешествуя, посещая большие социальные или массовые собрания или находясь в переполненных помещениях
- Если вас попросили или направили пройти тестирование вашим поставщиком медицинских услуг, местным или государственным отделом здравоохранения
В вашей школе, на рабочем месте или в вашем районе также может быть установлена программа скрининга, в рамках которой они проверяют людей, входящих в группу (на работе, в школе), даже если нет оснований подозревать, что эти люди инфицированы COVID-19.FDA опубликовало дополнительную информацию о программах скрининга в этом информационном бюллетене.
Чтобы найти местный центр тестирования, вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг или посетить веб-сайт департамента здравоохранения вашего штата или местного отдела здравоохранения.
Заказ теста
Многие тесты, в том числе некоторые домашние тесты и тесты на дому, требуют рецепта или заказа от поставщика медицинских услуг.
Тесты по рецепту — Поставщики медицинских услуг могут определить, нужен ли вам тест, и убедиться, что вы прошли наиболее подходящий тест и знаете, что означают результаты.Например, определенные тесты разрешены только для людей с подозрением на COVID-19 или для людей с симптомами COVID-19, которые начались в течение определенного количества дней. Поставщик медицинских услуг может помочь определить, какой тест лучше всего подходит для вашей ситуации. Домашний сбор только по рецепту и домашние тесты могут потребовать от вас ответа на некоторые вопросы в Интернете, чтобы поставщик медицинских услуг мог определить, назначить ли вам конкретный тест или заказать его.
Тесты без рецепта — Некоторые тесты доступны без рецепта.Домашние тесты и тесты на дому, доступные без рецепта, могут называться «напрямую потребителю» (DTC) или «без рецепта» (OTC). Тесты DTC и OTC можно приобрести в аптеке или в Интернете, но они могут быть доступны не везде.
Домашнее собрание и домашние тесты
Могу ли я пройти тест на дому? В чем разница между домашним сбором и домашним тестом? Какой комплект мне нужно заказать? Чтобы ответить на эти вопросы, важно понимать различия в тестах на COVID-19 и домашних сборах по сравнению с домашними тестами.
Почему это важно? Эти различия определяют, где будет собираться образец, где проводится тест и насколько быстро вы узнаете результаты. Хотя домашние тесты могут быть самым быстрым и удобным вариантом, они могут не подходить для всех ситуаций.
Если вы хотите быть уверены, что приобретаемый вами тест одобрен FDA, посетите наши таблицы разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) по молекулярным, антигенам, серологии и адаптивному иммунному ответу.
Используя поле поиска в таблицах EUA, вы можете использовать ключевые слова для поиска и фильтрации типа теста или набора для сбора, который вы ищете. С помощью этого поиска, когда новые тесты разрешены для использования, потребители могут получить доступ к актуальной информации об авторизованных тестах и наборах для сбора.
Типы образцов
Разрешается использовать разные тесты с разными типами образцов. Наиболее распространенные типы образцов:
Образцы тампона используют тампон (аналогичный длинной ватной палочке) для взятия образца из носа или горла.Типы образцов включают:
- Передние ноздри (носовые) — образец взят непосредственно изнутри ноздрей
- Средняя носовая раковина — проба берется изнутри носа
- Носоглотка — проба берется из глубины носа, достигая задней части глотки
- Ротоглотка — забор пробы из средней части глотки (глотки) сразу за ротовой полостью
Образцы слюны собирают путем сплевывания в пробирку, а не с помощью мазка из носа или горла.
Образцы крови используются только для тестирования на антитела, а не для диагностики COVID-19. Образцы венозной крови обычно берут в кабинете врача или в клинике. Некоторые тесты на антитела используют кровь из пальца.
Тестирование объединенной выборки
Одним из способов тестирования большего количества людей на COVID-19 для лабораторий является объединение образцов, полученных от нескольких человек, в один образец и их совместное тестирование, что также называется «объединением». Объединение наиболее полезно в тех областях, где ожидается, что большинство образцов будут отрицательными.Это экономит время и тестовые материалы, когда ожидается лишь очень небольшое количество положительных результатов, что позволяет лабораториям тестировать больше образцов.
Если тест отрицательный или не обнаруживает SARS-CoV-2, то ни у одного из людей, чьи образцы были включены в объединенную выборку, скорее всего, нет активной инфекции COVID-19.
Если тест положительный, показывая наличие вируса, вызывающего COVID-19, каждый проходит повторное тестирование отдельно, либо путем взятия нового образца, либо тестирования оставшейся части исходного образца, чтобы найти положительные образцы.
Анализ результатов теста
Как правило, для диагностических тестов отрицательный результат означает, что тест не обнаружил вирус SARS-CoV-2, а положительный результат означает, что тест действительно обнаружил вирус SARS-CoV-2, и у вас очень высока вероятность заражения COVID-19. .
Однако ни один тест не идеален. Всегда есть шанс, что тест вернет ложный результат. Для диагностических тестов ложноотрицательный результат означает, что у вас нет COVID-19, но вы инфицированы, а ложноположительный результат означает, что у вас есть COVID-19, но вы не инфицированы.
Из-за этого, даже если вы получили отрицательный результат, вы должны продолжать практиковать профилактические меры, такие как дистанцирование, мытье рук и ношение масок, чтобы снизить риск распространения COVID-19.
Если вы заболели, вам следует оставаться дома и изолироваться от других, даже если вы получите отрицательный результат теста. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, следует ли вам пройти повторное обследование или получить совет по устранению симптомов.
Для серологических тестов отрицательный результат означает, что тест не обнаружил антител к вирусу, вызывающему COVID-19.Положительный результат означает, что тест действительно обнаружил антитела к вирусу, вызывающему COVID-19, и возможно, что у вас была недавняя или предыдущая инфекция COVID-19, и у вас развился адаптивный иммунный ответ на вирус.
Мы не знаем, как долго антитела остаются в организме после заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Мы не знаем, дают ли антитела вам защитный иммунитет против вируса, поэтому результаты серологического теста не следует использовать для определения наличия у вас иммунитета от вируса.FDA предостерегает пациентов от использования результатов любых серологических тестов в качестве указания на то, что они могут прекратить принимать меры для защиты себя и других, такие как прекращение социального дистанцирования или прекращение ношения масок.
Ключевые термины
- SARS-CoV-2 : вирус, вызывающий COVID-19
- COVID-19 : болезнь, вызванная вирусом SARS-CoV-2
- Тест домашней коллекции : образец собирается дома, но анализируется в лаборатории
- Тест напрямую к потребителю (DTC) : тесты для сбора на дому доступны без рецепта, но образец анализируется в лаборатории
- Тестирование на дому : потребитель завершает сбор образцов и тестирование дома
- Безрецептурный тест : потребитель завершает сбор и тестирование образцов дома без рецепта
- Диагностический тест : показывает, есть ли у вас активная инфекция COVID-19
- Молекулярный тест : диагностический тест, выявляющий генетический материал вируса
- Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) : один тип молекулярного диагностического теста
- Тест на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT) : один тип молекулярного диагностического теста
- Antigen Test : диагностический тест, выявляющий специфические белки вируса
- Тест на антитела (серология) : обнаруживает антитела, которые вырабатываются вашей иммунной системой в ответ на угрозу, такую как определенный вирус; не используется для диагностики активной инфекции
- Тестирование объединенных образцов : совместное тестирование нескольких образцов
Сообщить о нежелательных явлениях
FDA рекомендует медицинским работникам и пациентам сообщать о нежелательных явлениях или побочных эффектах, а также о проблемах с производительностью, связанных с использованием тестов на COVID-19 или других медицинских продуктов, в Программу информации о безопасности и нежелательных явлениях FDA MedWatch:
- Заполните и отправьте отчет онлайн через веб-сайт MedWatch FDA.
- Загрузите форму или позвоните по телефону 1-800-332-1088, чтобы запросить форму, затем заполните и верните по адресу, указанному в форме, или отправьте по факсу 1-800-FDA-0178.
Стратегия тестирования на коронавирус (COVID-19) на рабочих местах с критически важной инфраструктурой высокой плотности после выявления случая COVID-19
Изменения, внесенные 21 октября 2020 г.
- Добавлены ссылки на обновленное определение близкого контакта.
- Обновлен язык в соответствии с обновленным определением.
Работникам важнейших секторов инфраструктуры может быть разрешено работать в бессимптомном случае после потенциального заражения подтвержденным случаем коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) при условии выполнения рекомендаций и мер контроля рабочих инфекций. Вспышки заболеваний среди рабочих на предприятиях по производству продуктов питания и в окружающих сообществах подняли уникальные вопросы, которые выявили необходимость тестирования на COVID-19 в дополнение к существующим рекомендациям. В этом документе представлены различные варианты стратегии тестирования для незащищенных сотрудников, когда организации здравоохранения и работодатели определяют, что тестирование необходимо для поддержки существующих мер контроля заболеваний.Такие стратегии могут помочь в выявлении заразных людей с целью снижения передачи SARS-CoV-2 на рабочем месте. Эти стратегии дополняют, а не заменяют существующие руководства.
SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, в основном передается от человека к человеку через дыхательные пути. Рабочие в условиях высокой плотности населения, когда рабочие находятся на рабочем месте в течение длительного времени (например, 8-12 часов в смену) и имеют длительный тесный контакт (в пределах 6 футов в течение 15 минут или более) с коллегами, могут быть увеличены. риск заражения SARS-CoV-2.Тесный контакт определен в существующих Рекомендациях общественного здравоохранения в отношении воздействия, связанного с населением. Другие отличительные факторы, которые могут увеличить риск передачи инфекции среди этих работников, включают: совместный транспорт, такой как микроавтобусы или шаттлы, автомобильные пулы и общественный транспорт; частые контакты с коллегами по работе в сообществах в районах, где существует постоянная передача инфекции в сообществах; и совместное или коллективное жилье, такое как общежития. К работникам относятся, помимо прочего, все сотрудники, подрядчики и другие лица, выполняющие работу на объекте или рабочем месте.Ранний опыт вспышек COVID-19 в различных условиях показывает, что при выявлении симптоматических работников с COVID-19 на рабочем месте часто присутствуют бессимптомные или предсимптомные работники с SARS-CoV-2. Тестирование важно для выявления таких людей, поскольку они могут не знать, что инфицированы. Передача SARS-CoV-2 от бессимптомных или предсимптомных лиц может привести к дополнительным случаям и потенциальным вспышкам COVID-19. Осуществление скрининга на симптомы COVID-19, тестирование и отслеживание контактов значок pdf [12 КБ, 1 страница] может использоваться для более раннего выявления инфицированных рабочих и исключения их с рабочего места, тем самым предотвращая передачу заболевания и последующие вспышки.[1–3]
Работодатели критически важной инфраструктуры обязаны управлять продолжением работы таким образом, чтобы наилучшим образом защитить здоровье своих работников и населения в целом. Соответствующие средства защиты рабочего места, такие как технический и административный контроль, для тех, кто присутствует на рабочем месте, должны оставаться в силе. Примеры этих элементов управления можно найти в существующем руководстве для работников и работодателей мясоперерабатывающей и птицеперерабатывающей промышленности, а также для рабочих и работодателей, а также в других руководствах по критически важной инфраструктуре значок pdf [368 КБ, 3 страницы] external icon.Проверка 1 рабочих и других лиц, выходящих на рабочее место на предмет выявления симптомов COVID-19 и температуры тела, является важным компонентом предотвращения передачи и защиты рабочих. Рабочие места должны пересматривать существующие инструкции и следовать им. Работников, у которых появились симптомы заболевания по прибытии на работу или которые заболели в течение дня, следует немедленно отделить от других. Их следует отправить к ним домой или в медицинское учреждение, в зависимости от ситуации, и направить для дальнейшей оценки и тестирования по согласованию с государственными, территориальными или местными департаментами здравоохранения или через поставщиков гигиены труда.
После выявления случая COVID-19 можно рассмотреть стратегии тестирования подвергшихся воздействию сотрудников, чтобы помочь предотвратить распространение заболевания, определить масштабы и масштабы инфекции SARS-CoV-2 и сообщить дополнительные меры по профилактике и контролю, которые могут быть нужным.
Для диагностики острой инфекции следует использовать тестирование на вирусы (нуклеиновые кислоты или антиген).
Для COVID-19 доступны два вида тестов: (1) вирусные тесты для выявления текущих инфекций и (2) тесты на антитела для выявления предыдущих инфекций.CDC предоставляет обзор категорий людей для тестирования на SARS-CoV-2 с вирусными тестами (т. Е. Тестами на нуклеиновую кислоту или антиген). Тестирование на вирусы может использоваться для информирования о действиях, необходимых для предотвращения заражения SARS-CoV-2 на рабочем месте, быстрого выявления случаев COVID-19 и прекращения передачи. Практика тестирования должна стремиться к быстрому выполнению работ, чтобы способствовать эффективным действиям. Вирусное тестирование выявляет инфекцию во время сбора образца; очень раннее инфицирование во время отбора проб или воздействия (например,g., на рабочем месте или в сообществе) после взятия пробы может привести к невыявленной инфекции. Тестирование в разные моменты времени, также называемое серийным тестированием, может с большей вероятностью выявить острую инфекцию у рабочих с повторяющимся контактом, чем тестирование, проведенное в один момент времени.
В настоящее время результаты тестов на антитела не должны использоваться для диагностики кого-либо с активной инфекцией SARS-CoV-2. Посетите веб-сайт CDC для получения дополнительной информации о тестировании на COVID-19 и сборе образцов.
Рекомендации по использованию стратегии тестирования на инфекцию COVID-19:
- Стратегию тестирования следует внедрять только в том случае, если результаты приводят к конкретным действиям.
- При выявлении подтвержденного случая COVID-19 следует как можно скорее провести собеседование и тестирование потенциально зараженных сотрудников, чтобы снизить риск дальнейшей передачи инфекции на рабочем месте.
- Рекомендуется комплексный подход к снижению передачи. Положительные результаты анализов указывают на необходимость исключения из работы и изоляции дома.
- Когда работники живут в тесноте, например, люди, которые делят небольшую квартиру, или люди, которые живут в одном доме с большими или расширенными семьями, с постоянным риском контакта с COVID-19, могут быть рассмотрены альтернативные варианты жилья.
- Решения о том, следует ли направлять работников с COVID-19 в другое жилье, следует принимать по согласованию с местными или государственными органами здравоохранения. Прекращение изоляции для людей с COVID-19 и исключения из работы может следовать либо стратегии, основанной на симптомах, либо стратегии, основанной на тестах, после консультации с поставщиком медицинских услуг.
- Может применяться подход, основанный на оценке риска, к тестированию сотрудников человека с подтвержденным COVID-19. Такой подход должен учитывать вероятность воздействия, на которую влияют характеристики рабочего места и результаты расследования контактов (см. Значок в формате pdf [71 КБ, 1 страница]). Изучение производственной документации и производственной документации, проведение обходов и собеседований с сотрудниками может помочь в разделении сотрудников на три уровня приоритета тестирования.Расстановку приоритетов следует проводить быстро, чтобы не откладывать тестирование коллег. Кроме того, если текущий скрининг работников с симптомами или отслеживание контактов выявляет дополнительных работников с положительным результатом теста, алгоритм, описанный ниже, следует применить к значку их контактов в формате pdf [12 КБ, 1 страница].
- Уровень 1 является наивысшим приоритетом для тестирования открытых сотрудников. Поскольку люди с COVID-19 могут быть заразными до появления симптомов [2,4], отслеживание контактов и базовое тестирование должны включать коллег, которые контактировали с работником с подтвержденным COVID-19, начиная с 2 дней до человека с COVID- 19 проявили симптомы (или, для бессимптомных рабочих, за 2 дня до сбора образцов) до момента изоляции.Экспозиция включает:
- Те, кто идентифицирован как близкие контакты в результате расследования дела и отслеживания контактов значок pdf [12 КБ, 1 страница], оценивающие близость и продолжительность контакта коллег с человеком с COVID-19. Если будет принято решение протестировать всех сотрудников в одной и той же области в одну смену, то отслеживание контактов может быть сосредоточено только на других потенциальных близких контактах, например, на тех, кто специально упоминает совместный обед, коллегах, которые путешествуют по машине, или проживают в тот же дом.
- Коллеги, которые работают в одну или несколько смен в одном помещении, например, на одной линии и в одной комнате, с одним или несколькими работниками с COVID-19 на основе оценки работодателем рисков на рабочем месте , такие как планировка и размер помещения, проектирование и внедрение технических средств контроля, соблюдение административных средств контроля 2 и перемещение рабочих в пределах зоны.
- Tier 2 — следующий уровень приоритета для тестирования.Уровень 2 включает работников, работающих в одну смену, но в другой зоне предприятия или предприятия, которые могли контактировать с работником с подтвержденным COVID-19. Тестирование может быть распространено на работников Уровня 2 на основе результатов отслеживания контактов или оценки работодателем рисков на рабочем месте. Если будут выявлены дополнительные случаи COVID-19, будет указана повторная оценка уровня и тестирование. Некоторые объекты и рабочие места могут одновременно проводить тестирование Уровня 1 и Уровня 2.Это будет включать тестирование всех подвергшихся воздействию рабочих в ту же смену, что и рабочий (и) с подтвержденным COVID-19, независимо от площади объекта.
- Уровень 3 включает работников, не относящихся к уровням 1 или 2. Уровень 3 включает работников, которые делят общее пространство (например, комнату отдыха, комнату отдыха), и поэтому нельзя окончательно исключить контакт с работником (-ами) с подтвержденным COVID-19. Уровень 3 также включает работников, которые, как правило, работают не в ту же смену, что и работник (и) с подтвержденным COVID-19, но воздействие не может быть исключено из-за возможности перекрытия рабочего времени во время последовательных смен.Тестирование может быть распространено на работников Уровня 3 на основании отслеживания контактов или озабоченности работодателя общим риском COVID-19 на рабочем месте. Некоторые учреждения и рабочие места могут с самого начала включить тестирование коллег в уровень 3. Например, высокие показатели передачи COVID-19 в окружающем сообществе могут побудить работодателей провести более широкое тестирование. Обратите внимание: если результаты тестирования Уровня 1 или Уровня 2 указывают на наличие инфекции среди рабочих в нескольких областях предприятия, включая некоторые случаи среди рабочих, которые работали в несколько смен, то может потребоваться соответствующее расширение тестирования.
- Уровень 1 является наивысшим приоритетом для тестирования открытых сотрудников. Поскольку люди с COVID-19 могут быть заразными до появления симптомов [2,4], отслеживание контактов и базовое тестирование должны включать коллег, которые контактировали с работником с подтвержденным COVID-19, начиная с 2 дней до человека с COVID- 19 проявили симптомы (или, для бессимптомных рабочих, за 2 дня до сбора образцов) до момента изоляции.Экспозиция включает:
- Внедрение стратегий тестирования может дополнять меры по сокращению передачи инфекции на рабочем месте при условии, что существуют другие средства защиты для защиты здоровья рабочих и при этом рабочее место остается открытым. Если работодатели решат провести тестирование в масштабах всего учреждения, могут быть выявлены несколько бессимптомных работников с инфекцией SARS-CoV-2. Работодатели должны иметь план удовлетворения потребностей в персонале, пока эти люди находятся вне рабочего места, в соответствии с планом реагирования на COVID-19 в критически важном секторе инфраструктуры.Следует отметить, что руководство CDC по критической инфраструктуре предусматривает исключения из текущей практики домашнего карантина после контакта с COVID-19. Текущее руководство сообщает, что работодатели могут разрешать работникам, которые подверглись воздействию COVID-19, но не имеют симптомов, продолжать работу при условии соблюдения дополнительных мер безопасности, таких как измерение температуры сотрудника и оценка симптомов COVID. -19 перед каждой рабочей сменой («предварительная проверка»), попросив сотрудника самостоятельно контролировать симптомы во время его рабочей смены и попросив сотрудника носить тканевое покрытие лица, пока он находится на рабочем месте.Стратегия тестирования должна усилить существующие меры профилактики заболеваний за счет увеличения способности выявлять инфекцию среди бессимптомных или предсимптомных работников. Для всех этих стратегий предпочтительнее дождаться результатов теста перед возвращением на работу, чтобы не допустить зараженных рабочих на рабочее место.
- Работники уровня 1 , которые находятся в тесном контакте или контактируют с коллегой с подтвержденным COVID-19, должны быть как можно скорее протестированы и помещены в карантин, чтобы снизить риск дальнейшей передачи на рабочем месте.Работники должны следовать существующим рекомендациям по самоконтролю, проверяя свою температуру дважды в день и наблюдая за симптомами. Для незащищенных, но бессимптомных работников критической инфраструктуры Уровня 1 могут быть рассмотрены стратегии с различными уровнями риска передачи инфекции на рабочем месте, чтобы они вернулись к работе с соответствующими средствами защиты рабочего места. Стратегии, включающие серийное тестирование (например, тестирование на исходном уровне и день 3 по сравнению с тестированием только на исходном уровне), с большей вероятностью выявят инфицированных рабочих, чем тестирование в определенный момент времени.При выборе стратегии работодатели должны учитывать, какая стратегия надлежащим образом уравновешивает поддержание операций с безопасностью работников. Стратегию 3 следует рассматривать только во время критической нехватки кадров.
- Стратегия 1: Стратегия заключается в том, чтобы уязвимые работники Уровня 1 следовали существующим рекомендациям в отношении исключения из работы. Этих работников отстраняют от работы и помещают в карантин на 14 дней, исходя из инкубационного периода, даже если их исходные результаты анализов отрицательны. Эта стратегия надежно исключает рабочих, которые подвергаются воздействию и могут заразиться, ограничивая заражение других на рабочем месте.
- Стратегия 2: Стратегия представляет собой вариант на основе тестирования для возвращения к работе ранее, чем через 14 дней после контакта с рабочими на Уровне 1. Сюда входит базовое тестирование и серийное тестирование (т. Е. Повторное тестирование) каждые 3 дня до тех пор, пока не прекратятся работы. новые случаи, обнаруженные в когорте уровня 1. Отдельные работники Уровня 1, у которых нет симптомов заболевания и у них отрицательные тесты на исходном уровне и в День 3, могут вернуться к работе и должны продолжать проходить тестирование каждые 3 дня после возвращения на работу до тех пор, пока в когорте работников не исчезнет больше новых случаев.При использовании этой стратегии некоторые рабочие, которые инфицированы и возвращаются к работе, могут начать выделять вирус после дня 3. Заражение этих рабочих может быть пропущено без серийного тестирования, что приведет к потенциальной передаче вируса на рабочем месте. Рабочие, у которых результаты анализа оказались положительными или у которых появились симптомы заболевания во время карантина или после возвращения с работы, должны быть исключены с рабочего места, как обсуждалось выше.
- Стратегия 3: Во время критической нехватки персонала другая стратегия, способствующая скорейшему возвращению к работе, — это позволить бессимптомным работникам Уровня 1 вернуться к работе после получения базового теста.В соответствии с этой стратегией рекомендуется, чтобы возвращение к работе происходило после отрицательного результата теста, но могло произойти, пока результаты еще не получены, при условии наличия других средств защиты. В этом случае эту когорту работников следует продолжать проверять каждые 3 дня после возвращения на работу до тех пор, пока не исчезнут новые случаи. Рабочие с положительным результатом теста или появлением симптомов заболевания должны быть исключены с рабочего места, как обсуждалось выше. Лучший способ защитить себя и других — оставаться дома в течение 14 дней, если вы думаете, что подверглись контакту с кем-то, кто болен COVID-19.Посетите веб-сайт местного департамента здравоохранения, чтобы узнать о возможных вариантах сокращения периода карантина в вашем районе.
- Работники Уровня 2 и Уровня 3: Скрининг на наличие симптомов должен продолжаться для работников Уровня 2 и 3. Базовое тестирование может быть рассмотрено для этих работников на основе оценки работодателем риска воздействия на рабочем месте или результатов проверки на наличие положительных симптомов. Они могут продолжать работать при отсутствии симптомов и при отрицательном результате анализа.
- Работники уровня 1 , которые находятся в тесном контакте или контактируют с коллегой с подтвержденным COVID-19, должны быть как можно скорее протестированы и помещены в карантин, чтобы снизить риск дальнейшей передачи на рабочем месте.Работники должны следовать существующим рекомендациям по самоконтролю, проверяя свою температуру дважды в день и наблюдая за симптомами. Для незащищенных, но бессимптомных работников критической инфраструктуры Уровня 1 могут быть рассмотрены стратегии с различными уровнями риска передачи инфекции на рабочем месте, чтобы они вернулись к работе с соответствующими средствами защиты рабочего места. Стратегии, включающие серийное тестирование (например, тестирование на исходном уровне и день 3 по сравнению с тестированием только на исходном уровне), с большей вероятностью выявят инфицированных рабочих, чем тестирование в определенный момент времени.При выборе стратегии работодатели должны учитывать, какая стратегия надлежащим образом уравновешивает поддержание операций с безопасностью работников. Стратегию 3 следует рассматривать только во время критической нехватки кадров.
- Какие организации проводят тестирование, могут варьироваться в зависимости от юрисдикции и могут включать в себя отдел общественного здравоохранения, медицинскую клинику для сотрудников, поставщика медицинских услуг, нанятого работодателем, или местные медицинские учреждения.
- Скрининг симптомов, тестирование и отслеживание контактов должны проводиться способом, обеспечивающим защиту конфиденциальности и конфиденциальности, насколько это возможно, и в соответствии с применимыми законами и нормативными актами. Чтобы предотвратить стигму и дискриминацию на рабочем месте, проводите медицинские осмотры сотрудников как можно более конфиденциально.Следуйте указаниям на внешнем значке Комиссии по равным возможностям трудоустройства в отношении конфиденциальности медицинских записей, полученных при проверках состояния здоровья.
Скрининг симптомов при входе на рабочее место должен быть спроектирован таким образом, чтобы процесс скрининга проводился как можно более конфиденциально, чтобы личная информация работника не была услышана или передана ненадлежащим образом в любое время. Поскольку стандарт OSHA по доступу к контактам и медицинским записям сотрудников (29 CFR § 1910.1020, внешний значок) требует, чтобы покрываемые работодатели сохраняли медицинские записи в течение всего срока работы плюс 30 лет, рассмотрите бремя и преимущества документирования индивидуально идентифицируемых результатов входных проверок.Поставщики медицинских услуг, на которые распространяется действие Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), должны соблюдать правила HIPAA. Из-за того, что COVID-19 представляет для коллег «прямой значок внешней угрозы», поставщики медицинских услуг, которые проводят тестирование работников на COVID-19, как описано в этом руководстве, должны уведомлять работодателей о пригодности проверенных работников к работе, ограничениях на рабочем месте (например, об ограничениях на возможность входа на рабочее место, ограничение удаленной работы и т. д.), а также необходимость отслеживания контактов с другими работниками, которые, как считается, находятся в тесном контакте, даже если это может позволить работодателям предположить, что сотрудники могут быть заражены COVID-19.Тем не менее, провайдеры не должны делиться результатами тестов или диагнозами сотрудников с работодателями без разрешения сотрудников, даже если при приеме на работу работодатели могут спросить всех сотрудников, которые будут физически выходить на рабочее место, есть ли у них внешний значок COVID-19 или симптомы, связанные с COVID. -19, или спросите, были ли они проверены на SARS-CoV-2. - Провайдеры должны сообщать и объяснять результаты тестов работникам, а также своевременно уведомлять государственные, территориальные, племенные или местные органы здравоохранения о случаях заболевания.Когда работодатели узнают о случаях, стандарт регистрации и отчетности о профессиональных травмах и заболеваниях (внешний значок 29 CFR часть 1904) может потребовать от некоторых работодателей вести учет серьезных производственных травм и заболеваний, включая внешний значок COVID-19, связанный с работой.
- Отслеживание контактов, независимо от того, выполняется ли оно отделом здравоохранения или поставщиком медицинских услуг, нанятым работодателем, должно осуществляться таким образом, чтобы защитить конфиденциальность и конфиденциальность сотрудника с COVID-19 или положительным тестом на SARS-CoV-2, насколько это возможно.
- Скрининг симптомов, тестирование и отслеживание контактов должны проводиться способом, обеспечивающим защиту конфиденциальности и конфиденциальности, насколько это возможно, и в соответствии с применимыми законами и нормативными актами. Чтобы предотвратить стигму и дискриминацию на рабочем месте, проводите медицинские осмотры сотрудников как можно более конфиденциально.Следуйте указаниям на внешнем значке Комиссии по равным возможностям трудоустройства в отношении конфиденциальности медицинских записей, полученных при проверках состояния здоровья.
- Убедитесь, что политика в отношении отпусков по болезни является гибкой и соответствует рекомендациям общественного здравоохранения, а сотрудники осведомлены и понимают эту политику. Поддерживайте гибкую политику, позволяющую сотрудникам оставаться дома, чтобы ухаживать за больным членом семьи или заботиться о детях из-за закрытия школ и детских садов. Дополнительные гибкие возможности могут включать предоставление аванса на будущий отпуск по болезни и разрешение сотрудникам пожертвовать больничный лист друг другу. Работодатели, которые в настоящее время не предлагают отпуск по болезни некоторым или всем своим сотрудникам, должны рассмотреть возможность разработки некарательной политики «отпуска по болезни в чрезвычайной ситуации».
Сноски
1 Работодатели должны оценить бремя и преимущества регистрации температуры рабочих или попросить их заполнить письменные анкеты. Эти типы письменных произведений могут стать записями, которые должны храниться в течение всего срока службы работника плюс 30 лет. См. Стандарт OSHA по доступу к контактам и медицинским записям сотрудников (29 CFR § 1910.1020).
Список литературы
- Treibel, T.A., et al., COVID-19: PCR-скрининг бессимптомных медицинских работников в лондонской больнице.The Lancet, 2020. 395 (10237): с. 1608-1610.
- Дора, А.В. и др., Универсальное и серийное лабораторное тестирование на SARS-CoV-2 в учреждении длительного ухода для ветеранов — Лос-Анджелес, Калифорния, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2020. 69 (21): стр. 651-655.
- Мориарти, Л.Ф. и др., Ответы общественного здравоохранения на вспышки COVID-19 на круизных судах — во всем мире, февраль-март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2020. 69 (12): стр. 347-352.
- He, X. и др., Временная динамика выделения вируса и трансмиссивность COVID-19. Нат Мед, 2020.
Примечание: этот документ предназначен для предоставления руководства по надлежащему использованию тестирования и не диктует определение решений об оплате или страховом покрытии такого тестирования, за исключением случаев, когда на это может быть указано иное (или предписано) другой организацией или федеральным или федеральным правительством. государственное агенство.
Каковы последние рекомендации работодателя по тестированию на COVID-19?
CDC больше не рекомендует работодателям требовать отрицательные результаты тестов перед возвращением на работу, если сотрудник уже прошел изоляционный период.
CDC теперь сообщает, что человек без критических заболеваний могут вернуться к работе и возобновить другие повседневные занятия, если они соответствуют ВСЕМ из следующих трех критериев:
- Прошло не менее 10 дней с момента появления симптомов COVID-19 (или 10 дней прошло с момента их первоначального положительного результата теста, если они никогда не испытывали никаких симптомов).
- У них не было лихорадки в течение 24 часов без использования жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен и т. Д.).).
- Все остальные симптомы, связанные с COVID-19, продолжают улучшаться.
Лицам с тяжелым критическим заболеванием или с тяжелым иммунодефицитом может потребоваться изоляция на 20 или более дней, что может определить клиницист. Дополнительную информацию от CDC можно найти здесь .
CT Департамент общественного здравоохранения рекомендует предприятиям следовать указаниям CDC и быть в курсе любых изменений. Отсутствие требования о проведении отрицательных тестов перед возвращением на работу избавляет сотрудников от чрезмерного бремени многократного тестирования и, что более важно, позволяет им быстрее вернуться к работе.Кроме того, люди могут продолжать давать положительный результат теста на COVID-19 после завершения периода изоляции, даже если они больше не заразны.
Общие вопросы сотрудников
1. Что мне делать, если у меня положительный результат теста, а мой работодатель требует отрицательного результата теста, прежде чем разрешить мне вернуться на работу?
У работодателей могут быть разные требования, и они могут даже потребовать обследования бессимптомных лиц.
Если вы работаете в отделе кадров, вы можете подтвердить, что запросы вашего работодателя соответствуют кадровой политике. Каждая ситуация может быть разной, и если вы чувствуете, что подвергаетесь дискриминации, вы можете позвонить в Комиссию по правам человека и возможностям по телефону (860) 541-3400.
2. Каковы законы / правила штата в отношении того, что работодатель может потребовать, прежде чем разрешить мне вернуться на работу после получения положительного результата теста на COVID-19?
Работодатели могут проверить вас, потребовав тестирования, прежде чем вы разрешите вернуться к работе лично.Если ваш работодатель откажется разрешить вам вернуться на работу после периода карантина, вы можете иметь право на получение пособия при увольнении.3. Что мне делать, если мой работодатель по-прежнему не разрешает мне вернуться на работу после того, как ознакомил его с законами / политиками DOL?
CT DOL не обладает юрисдикцией в отношении этого вопроса, и в настоящее время работодатели не обязаны по закону разрешать сотрудникам возвращаться на работу после их карантина. Чтобы подать заявление о безработице через DOL, посетите страницу DOL Unemployment Benefits (ct.gov) или позвоните по телефону 1-800-956-3294.
4. Как я могу подать жалобу на своего работодателя?
Это зависит от типа жалобы, которую вы хотите подать. Если вы чувствуете, что подвергаетесь дискриминации, вы можете позвонить в Комиссию по правам человека и возможностям по телефону (860) 541-3400. В некоторых организациях есть внутренние механизмы подачи жалоб через персонал, и вы также можете проконсультироваться с представителем своего профсоюза, если это применимо.5.Меня уволили из-за моего статуса COVID. Какие у меня варианты?
Вы можете подать заявление на пособие по безработице, и будет принято решение о вашем праве на него. Чтобы подать заявление о безработице, посетите сайт DOL Unemployment Benefits (ct.gov) или позвоните по телефону 1-800-956-3294. Вы также можете связаться с отделом кадров или профсоюзом, если у вас есть сомнения или вопросы по поводу политики вашей компании.
В зависимости от вашей ситуации существует несколько программ, в которые вы можете подать заявку, чтобы определить свое право на участие; пожалуйста, посетите Финансовую помощь (ct.gov) и DSS Response to COVID-19 (ct.gov), чтобы узнать больше!
6. Могу ли я быть уволен с работы, если я не получу отрицательный результат после двух тестов?
См. Ответ выше.Работодатели могут принять решение не разрешать работнику вернуться на работу по разным причинам. Чтобы подать заявление о безработице, посетите сайт DOL Unemployment Benefits (ct.gov) или позвоните по телефону 1-800-956-3294.
7. Если я полностью вакцинирован от COVID-19 и заразился COVID-19, нужно ли мне оставаться дома на работе до карантина?
CDC сообщает, что полностью вакцинированные люди без симптомов, подобных COVID, не нуждаются в карантине или тестировании после контакта с кем-то с подозрением или подтвержденным COVID-19, поскольку их риск заражения низкий.Полностью вакцинированный человек получил последнюю дозу полной вакцины против COVID-19 на 14 дней или более.Полностью вакцинированные люди, которые не помещаются в карантин, должны по-прежнему следить за симптомами COVID-19 в течение 14 дней после заражения. Если у них наблюдаются симптомы, им следует изолировать себя от других, пройти клиническое обследование на COVID-19, включая тестирование на SARS-CoV-2, если показано, и сообщить своему врачу о своем вакцинационном статусе во время обращения за помощью.
8. Где я могу найти юридическую помощь или представительство по вопросам занятости, связанным с COVID-19?
Мы не можем дать рекомендации по найму юридического представителя. Если вы чувствуете, что подвергаетесь дискриминации по признаку расы, пола, религии, национального происхождения, инвалидности или другого защищенного класса, вы можете позвонить в Комиссию по правам человека и возможностям по телефону (860) 541-3400.
Ссылки по теме CDC
Временные рекомендации общественного здравоохранения для полностью вакцинированных людей | CDC
Временное руководство по продолжительности изоляции и мерам предосторожности для взрослых с COVID-19 | CDC
Обновленные рекомендации по профилактике и контролю медицинских инфекций в ответ на вакцинацию от COVID-19 | CDC
Кто | Любой, у кого проявляются симптомы или соответствует критериям тестирования CDC *, должен пройти тестирование. * Центр по контролю и профилактике заболеваний | Все, у кого проявляются симптомы и обеспокоены распространением вируса, должны пройти обследование. | Всем, кто хочет знать, есть ли у них антитела против SARS-CoV-2, или хочет сдать плазму для исследования COVID-19. |
Как | |||
Где |
* Должно быть 18+ |
|
|
Результаты | Результаты займут 1-2 дня ** ** с даты забора образца | Результаты займут 1-2 дня ** ** с даты забора образца | Результаты займут 2-3 дня ** ** с даты забора образца |
Наука | В ПЦР-тестах используется технология полимеразной цепной реакции для обнаружения генетических компонентов активного вируса COVID-19. | Этот тест также известен как хемилюминесцентный иммуноферментный тест. Он определяет, является ли человек с COVID-19 заразным, путем измерения количества вируса. | Этот тест, также известный как серологический тест, сканирует кровь на наличие антител, которые вырабатываются в организме после контакта с COVID-19. |
Скрининговые тесты на колоректальный рак | Ригмоидоскопия и колоноскопия
Скрининг — это процесс выявления рака у людей, у которых нет симптомов.Для скрининга колоректального рака можно использовать несколько тестов (см. Руководство Американского онкологического общества по скринингу на колоректальный рак). Самое главное — пройти обследование, какой бы тест вы ни выбрали.
Эти тесты можно разделить на 2 основные группы:
- Тесты на стул: Эти тесты проверяют стул (кал) на наличие признаков рака. Эти тесты менее инвазивны и их легче выполнять, но их нужно делать чаще.
- Визуальные (структурные) экзамены: Эти тесты проверяют структуру толстой и прямой кишки на наличие аномальных участков.Это делается либо с помощью прицела (похожего на трубку инструмента с подсветкой и крошечной видеокамерой на конце), вводимого в прямую кишку, либо с помощью специальных визуальных (рентгеновских) тестов.
Каждый из этих тестов имеет разные риски и преимущества (см. Таблицу ниже), и некоторые из них могут быть для вас лучше, чем другие.
Если вы решите пройти обследование с помощью какого-либо теста, кроме колоноскопии, при любом отклонении от нормы следует провести своевременную колоноскопию.
Некоторые из этих тестов также можно использовать, если у вас есть симптомы колоректального рака или других заболеваний пищеварительной системы, таких как воспалительное заболевание кишечника.
Тесты на стуле
Эти тесты проверяют стул (фекалии) на возможные признаки колоректального рака или полипов. Эти тесты обычно проводятся дома, поэтому многим они кажутся проще, чем тесты, такие как колоноскопия. Но эти тесты нужно делать чаще. И если результат одного из этих анализов стула будет положительным (ненормальным), вам все равно потребуется колоноскопия, чтобы узнать, есть ли у вас рак.
Иммунохимический анализ кала (FIT)
Один из способов тестирования на колоректальный рак — поиск скрытой (скрытой) крови в стуле.Идея этого типа теста заключается в том, что кровеносные сосуды в крупных колоректальных полипах или раковых опухолях часто бывают хрупкими и легко повреждаются при отхождении стула. Поврежденные сосуды обычно кровоточат в толстую или прямую кишку, но лишь в редких случаях кровотечения бывает достаточно, чтобы кровь можно было увидеть невооруженным глазом в стуле.
Иммунохимический тест кала (FIT) проверяет наличие скрытой крови в стуле из нижних отделов кишечника. Этот тест необходимо проводить каждый год, в отличие от некоторых других тестов (например, визуальных тестов, описанных ниже).Это можно сделать в уединении вашего собственного дома.
В отличие от gFOBT (см. Ниже), перед тестом FIT нет никаких ограничений в отношении лекарств или диеты (поскольку витамины и продукты питания не влияют на тест), и сбор образцов может быть проще. Этот тест также с меньшей вероятностью отреагирует на кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, таких как желудок.
Сбор образцов: Ваш лечащий врач предоставит вам все необходимое для тестирования.Держите все необходимое в одном месте. Расходные материалы обычно включают тестовый набор, тестовые карточки или пробирки, длинные щетки или другие устройства для сбора, мешки для мусора и почтовый конверт. В комплекте вы найдете подробные инструкции по сбору образцов. Обязательно следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему комплекту, так как разные комплекты могут иметь разные инструкции. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как пользоваться вашим набором, обратитесь в офис или в клинику вашего поставщика медицинских услуг. Собрав образцы, верните их, как указано в комплекте.
Если результат теста положительный (т. Е. Если обнаружена скрытая кровь), необходимо провести колоноскопию для дальнейшего исследования. Хотя кровь в стуле может быть вызвана раком или полипами, она также может быть вызвана другими причинами, такими как язвы, геморрой или другие состояния.
Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (gFOBT)
Анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты обнаруживает скрытую (скрытую) кровь в стуле в результате химической реакции. Он работает иначе, чем FIT, но, как и FIT, gFOBT не может определить, идет ли кровь из толстой кишки или из других частей пищеварительного тракта (например, желудка).
Этот тест необходимо проводить каждый год, в отличие от некоторых других тестов (например, визуальных тестов, описанных ниже). Этот тест можно провести в уединении вашего собственного дома. Он проверяет более одного образца стула.
Если для колоректального скрининга выбран gFOBT, Американское онкологическое общество рекомендует использовать высокочувствительные версии этого теста.
Перед тестом: Некоторые продукты питания или лекарства могут повлиять на результаты этого теста, поэтому перед тестом вас могут попросить избегать следующих действий:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или аспирин, за 7 дней до тестирования.(Они могут вызвать кровотечение, что может привести к ложноположительному результату.) Примечание: Людям следует избегать приема НПВП при незначительных болях перед тестом. Но если вы принимаете эти лекарства ежедневно от проблем с сердцем или других состояний, не прекращайте их прием для этого теста, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
- Витамин C более 250 мг в день из добавок, цитрусовых и соков в течение 3–7 дней перед тестированием. (Это может повлиять на химические вещества в тесте и сделать результат отрицательным, даже если присутствует кровь.)
- Красное мясо (говядина, баранина или печень) за 3 дня до тестирования. (Компоненты крови в мясе могут вызвать положительный результат теста.)
Некоторые люди, которым дают тест, никогда его не делают или не возвращают, потому что опасаются, что что-то, что они съели, может повлиять на тест. Даже если вы обеспокоены тем, что что-то, что вы съели, может повлиять на результаты теста, самое важное — это пройти тест.
Сбор образцов: В офисе или в клинике вы получите набор с инструкциями.В комплекте объясняется, как взять образцы стула в домашних условиях (обычно образцы из 3-х отдельных испражнений размазывают по маленьким бумажным карточкам). Затем набор возвращается в кабинет врача или в медицинскую лабораторию для тестирования.
При проведении этого теста соберите все свои расходные материалы в одном месте. Расходные материалы обычно включают тестовый набор, тестовые карточки, кисть или деревянный аппликатор и почтовый конверт. В комплекте вы найдете подробные инструкции по сбору образцов стула. Обязательно следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему комплекту, так как разные комплекты могут иметь разные инструкции. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как пользоваться вашим набором, обратитесь в офис или в клинику вашего поставщика медицинских услуг. Собрав образцы, верните их, как указано в комплекте.
Если результат анализа положительный (если обнаружена скрытая кровь), потребуется колоноскопия, чтобы определить причину кровотечения.
FOBT, проведенного во время цифрового ректального исследования в кабинете врача (который проверяет только один образец кала), недостаточен для надлежащего скрининга, потому что он, вероятно, пропустит большинство колоректального рака.
Тест ДНК стула
Тест ДНК кала (также известный как многоцелевой тест ДНК кала [ MT-sDNA ] или FIT-ДНК ) ищет определенные аномальные участки ДНК из раковых или полиповидных клеток, а также скрытую (скрытую) кровь . Колоректальный рак или клетки полипа часто имеют мутации (изменения) ДНК в определенных генах. Клетки с этими мутациями часто попадают в стул, где тесты могут их обнаружить. Cologuard, единственный тест, доступный в настоящее время в США, тестирует как изменения ДНК, так и кровь в стуле (FIT).
Этот тест следует проводить каждые 3 года, и его можно проводить в уединении вашего собственного дома. Он проверяет полный образец стула. Перед прохождением теста нет никаких ограничений в отношении лекарств или диеты.
Сбор образцов: По почте вы получите комплект, который можно использовать для сбора всего образца стула дома. В комплект входит контейнер для образца, кронштейн для удержания контейнера в унитазе, флакон с жидким консервантом, тюбик, этикетки и транспортировочная коробка. В наборе есть подробные инструкции по сбору пробы. Обязательно следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему комплекту. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как пользоваться вашим набором, обратитесь к своему врачу или в клинику. Собрав образец, верните его, как указано в комплекте.
Если тест положительный (если он обнаруживает изменения ДНК или кровь), необходимо будет сделать колоноскопию.
Визуальные (структурные) экзамены
Эти тесты исследуют внутреннюю часть толстой и прямой кишки на предмет аномальных участков, которые могут быть раком или полипами.Эти тесты можно проводить реже, чем тесты на стул, но они требуют большей подготовки заранее и могут иметь некоторые риски, не замеченные при тестах на основе кала.
Колоноскопия
Для этого теста врач осматривает толстую и прямую кишку по всей длине с помощью колоноскопа — гибкой трубки шириной примерно с палец со светом и небольшой видеокамерой на конце. Он вводится через задний проход в прямую и толстую кишку. Специальные инструменты можно пропустить через колоноскоп для биопсии (взять образец) или удалить любые подозрительные участки, такие как полипы, если это необходимо.
Чтобы увидеть визуальную анимацию колоноскопии, а также узнать больше о том, как подготовиться к процедуре, как она проводится, и о возможных побочных эффектах, см. Колоноскопия.
(Примечание : Этот тест отличается от виртуальной колоноскопии (также известной как КТ-колонография ), которая является разновидностью компьютерной томографии).
КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)
Этот тест представляет собой расширенный вид компьютерной томографии (КТ) толстой и прямой кишки, который может выявить аномальные области, такие как полипы или рак.Специальные компьютерные программы используют как рентгеновские снимки, так и компьютерную томографию, чтобы сделать трехмерные изображения внутренней и прямой кишки. Он не требует седативных средств (лекарства для сна) или каких-либо инструментов или зондов, вводимых в прямую или толстую кишку.
Этот тест может быть полезен для некоторых людей, которые не могут или не хотят проходить более инвазивный тест, например колоноскопию. Это можно сделать довольно быстро, но для этого требуется такая же подготовка кишечника, как и при колоноскопии.
Если при этом тесте видны полипы или другие подозрительные участки, все равно потребуется колоноскопия, чтобы удалить их или полностью исследовать область.
Перед тестом: Для получения наилучших изображений важно опорожнить толстую и прямую кишки перед этим тестом. Вероятно, вам скажут следовать тем же инструкциям по очистке кишечника, что и тем, кто проходит колоноскопию.
Во время теста: Этот тест проводится в специальной комнате с компьютерным томографом. Это займет около 10 минут. Вас могут попросить выпить контрастный раствор перед тестом, чтобы определить любой стул, оставшийся в толстой или прямой кишке, что помогает врачу при просмотре изображений.Вас попросят лечь на узкий стол, являющийся частью компьютерного томографа, и в прямую кишку введут небольшую гибкую трубку. Воздух нагнетается через трубку в толстую и прямую кишки, чтобы расширить их и улучшить качество изображения. Затем стол сдвинется в компьютерный томограф, и вам будет предложено задержать дыхание примерно на 15 секунд, пока сканирование будет выполнено. Скорее всего, у вас будет два сканирования: одно, когда вы лежите на спине, и другое, когда вы лежите на животе или на боку.
Возможные побочные эффекты и осложнения: Обычно после этого теста побочных эффектов мало.Вы можете почувствовать вздутие живота или спазмы из-за воздуха в толстой и прямой кишке, но это должно исчезнуть, как только воздух выйдет из тела. Существует очень небольшой риск того, что наполнение толстой кишки воздухом может повредить или проколоть ее, но считается, что этот риск намного меньше, чем при колоноскопии. Как и другие виды компьютерной томографии, этот тест также подвергает вас небольшому воздействию радиации.
Гибкая ректороманоскопия
Гибкая ректороманоскопия похожа на колоноскопию, за исключением того, что она не исследует всю толстую кишку.Сигмоидоскоп (гибкая трубка с подсветкой толщиной с палец с небольшой видеокамерой на конце) вводится через задний проход в прямую кишку, а затем вводится в нижнюю часть толстой кишки. Но длина сигмоидоскопа составляет всего около 2 футов (60 см), поэтому врач может видеть только менее половины толстой кишки и всю прямую кишку. Изображения с телескопа видны на видеоэкране, поэтому врач может найти и, возможно, удалить любые аномальные области.
Этот тест не получил широкого распространения в США в качестве инструмента скрининга колоректального рака.
Перед испытанием:
Для получения наилучших изображений перед этим тестом следует опорожнить толстую и прямую кишки. Вам, вероятно, предложат выполнить те же инструкции по очистке кишечника, что и при колоноскопии.
Во время теста: Ригмоидоскопия обычно занимает от 10 до 20 минут. Большинство людей не нуждаются в седативных препаратах для этого теста, но вы можете обсудить этот вариант со своим врачом. Седация может сделать тест менее неудобным, но вам потребуется некоторое время, чтобы оправиться от него, и вам понадобится кто-то, кто будет с вами, чтобы отвезти вас домой после теста.
Вас, вероятно, попросят лечь на стол слева от вас, подтянув колени к груди. Перед обследованием врач может ввести в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы осмотреть ее. Сигмоидоскоп сначала смазывают, чтобы его было легче ввести в прямую кишку. Затем через сигмоидоскоп в толстую и прямую кишку нагнетается воздух, чтобы врач мог лучше видеть внутреннюю оболочку. Это может вызвать некоторый дискомфорт, но не должно вызывать болезненных ощущений. Обязательно сообщите своему врачу, если вы почувствуете боль во время процедуры.
Если во время процедуры вам не вводят седативные препараты, вы можете почувствовать давление и легкие спазмы в нижней части живота. Чтобы облегчить дискомфорт и позыв к дефекации, может помочь глубокий и медленный вдох через рот. Вы почувствуете себя лучше после теста, когда воздух выйдет из кишечника.
Если во время исследования обнаруживаются полипы, врач может удалить их с помощью небольшого инструмента, пропущенного через прицел. Полипы будут изучены в лаборатории. Если обнаружен предраковый полип (аденома) или колоректальный рак, позже вам нужно будет пройти колоноскопию, чтобы найти полипы или рак в остальной части толстой кишки.
Возможные осложнения и побочные эффекты: Вы можете увидеть небольшое количество крови в дефекации в течение одного или двух дней после теста. Возможны более серьезные кровотечения и пункция толстой или прямой кишки, но они не являются обычным явлением.
Каковы преимущества и ограничения скрининговых тестов на колоректальный рак?
Тест | Льготы | Пределы |
Иммунохимический анализ кала (FIT) | Нет прямого риска для толстой кишки Нет подготовки кишечника Нет необходимости в предварительной смене диеты или лекарств Взятие пробы на дому Довольно недорого | Может пропустить многие полипы и некоторые виды рака Могут быть ложноположительные результаты анализов Необходимо проводить ежегодно При отклонениях от нормы потребуется колоноскопия |
Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (gFOBT) | Нет прямого риска для толстой кишки Нет подготовки кишечника Взятие проб на дому Недорого | Может пропустить многие полипы и некоторые виды рака Могут быть ложноположительные результаты тестов Требуются предварительные изменения диеты (и, возможно, смена лекарств) Необходимо проводить ежегодно При отклонениях от нормы потребуется колоноскопия |
Тест ДНК стула | Нет прямого риска для толстой кишки Нет подготовки кишечника Нет необходимости в предварительной диете или смене лекарств Отбор образцов на дому | Может пропустить многие полипы и некоторые виды рака Могут быть ложноположительные результаты анализов Следует проводить каждые 3 года В случае отклонений от нормы потребуется колоноскопия Еще довольно новый — могут возникнуть проблемы со страховкой |
Колоноскопия | Обычно можно осмотреть всю толстую кишку Можно провести биопсию и удалить полипы Выполняется каждые 10 лет Может помочь найти другие заболевания | Могут пропустить небольшие полипы Требуется полная подготовка кишечника Одноразовые расходы стоят больше, чем другие формы тестирования Обычно требуется седация, и в этом случае вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой Вы можете пропустить рабочий день Небольшой риск кровотечения, разрыва кишечника или инфекции |
КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) | Достаточно быстро и безопасно Обычно можно увидеть всю толстую кишку Выполняется каждые 5 лет Никаких седативных средств не требуется | Можно пропустить небольшие полипы Требуется полная подготовка кишечника Некоторые ложноположительные результаты тестов Воздействие небольшого количества радиации Невозможно удалить полипы во время тестирования При отклонениях от нормы потребуется колоноскопия Все еще достаточно новый — возможны проблемы со страховкой |
Гибкая ректороманоскопия | Достаточно быстро и безопасно Обычно не требует полной подготовки кишечника Седация обычно не используется Не требует специалиста Выполняется каждые 5 лет | Не широко используется в качестве скринингового теста Осматривает только около трети толстой кишки Небольшие полипы можно пропустить Невозможно удалить все полипы Может возникнуть некоторый дискомфорт Очень небольшой риск кровотечения, инфекции, или разрыв кишечника При отклонениях от нормы потребуется колоноскопия |
Типы и фазы клинических исследований
Клинические испытания — это исследования новых лекарств, уже одобренных лекарств, устройств или других форм лечения.Во многих клинических испытаниях рассматриваются новые способы обнаружения, диагностики или измерения степени заболевания. Некоторые даже ищут способы предотвратить появление болезней. Исследователи до сих пор используют добровольцев для тестирования этих методов, и применяются те же правила.
Врачи используют клинические испытания, чтобы узнать, работает ли новое лекарство, лечение или комбинация, и безопасно ли их использовать для людей. Клинические испытания важны для разработки новых методов лечения серьезных заболеваний, таких как рак. Все новые методы лечения должны пройти клинические испытания, прежде чем они будут одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Для завершения клинических испытаний рака могут потребоваться годы. Могут потребоваться месяцы, если не годы, чтобы увидеть, дает ли лечение рака то, для чего оно предназначено.
Зачем нужны клинические испытания?
Клинические испытания показывают нам, что работает (а что нет) в медицине и здравоохранении. Это лучший способ узнать, что работает при лечении таких заболеваний, как рак. Клинические испытания призваны ответить на некоторые важные вопросы:
- Работает ли новое лечение у людей? Если это так, врачи также будут проверять, насколько хорошо это работает.Это лучше, чем применяемое сейчас лечение? Если не лучше, так ли он хорош и вызывает меньше побочных эффектов? Или это работает у некоторых людей, которым текущие методы лечения не помогают?
- Безопасно ли новое лечение? Ни одно лечение или процедура, даже если они уже широко используются, не обходятся без риска. Но перевешивают ли преимущества нового лечения риски?
- Лучше ли это лечение, чем стандартное лечение этого заболевания? Клинические испытания помогают показать, работает ли новый препарат, лечение или новая комбинация лечения лучше, чем то, что используется сейчас.
Чтобы ответить на эти вопросы, давая как можно меньше людей неизвестное лечение, часто требуется несколько клинических испытаний на разных «фазах». Каждый этап предназначен для ответа на определенные вопросы, обеспечивая при этом максимальную безопасность участников. Результаты этих фаз показывают, является ли новое лекарство или лечение достаточно безопасным и эффективным.
Доклинические (или лабораторные) исследования
Клинические испытания проводятся только после того, как доклинические данные свидетельствуют о том, что новый препарат или лечение, вероятно, будут безопасными и будут работать на людях.
Доклинические исследования, также называемые лабораторными исследованиями, включают:
- Клеточные исследования: часто это первые тесты нового лечения. Чтобы увидеть, может ли это сработать, исследователи ищут влияние нового лечения на раковые клетки, выращенные в лабораторной посуде или пробирке. Эти исследования могут проводиться на раковых клетках человека или раковых клетках животных.
- Исследования на животных: методы лечения, которые выглядят многообещающими в клеточных исследованиях, проверяются на раковых заболеваниях у живых животных.Это дает исследователям представление о том, насколько безопасно новое лечение для живого существа.
Доклинические исследования дают много полезной информации, но не все, что необходимо. Люди и мыши могут сильно отличаться по способам усвоения, обработки и избавления от лекарств или лечения. Лечение, которое работает против рака у мышей, может работать или не работать у людей. Также могут быть побочные эффекты и другие проблемы, которые не проявлялись при лечении мышей, но могли проявляться у людей.
Если доклинические исследования завершены и лечение все еще кажется многообещающим, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) должно дать разрешение, прежде чем лечение может быть проверено людьми.
Заявка на новый исследуемый препарат (IND)
Прежде чем можно будет начать клиническое испытание, оно должно быть одобрено. Если исследователи хотят изучить лекарство на людях, необходимо подать заявку или запрос на новый исследуемый препарат или IND. Приложение IND должно содержать определенную информацию, например:
- Результаты исследований, чтобы FDA могло решить, безопасно ли лечение для тестирования на людях.
- Как производится лекарство, кто его производит, что в нем содержится, насколько оно стабильно и т. Д.
- Подробные схемы запланированных клинических исследований, называемые протоколами исследований, рассматриваются, чтобы увидеть, могут ли люди подвергаться ненужным рискам.
- Подробная информация о группе клинических испытаний, чтобы узнать, обладают ли они знаниями и навыками для проведения клинических испытаний.
Спонсор исследования должен взять на себя обязательство получить информированное согласие всех участников клинического исследования.Они также должны взять на себя обязательство о том, чтобы исследование было рассмотрено институциональным наблюдательным советом (IRB), и следовало всем правилам, необходимым для изучения новых исследуемых препаратов
Этапы клинических исследований
Клинические испытания обычно проводятся по этапам, которые дополняют друг друга. Каждый этап предназначен для ответа на определенные вопросы. Знание фазы клинического исследования важно, потому что это может дать вам некоторое представление о том, сколько известно об изучаемом лечении. Участие в каждой фазе клинического исследования сопряжено с преимуществами и рисками.
Несмотря на то, что проводятся клинические испытания устройств, а также других заболеваний и методов лечения, лекарства для онкологических больных используются в примерах фаз клинических испытаний, описанных здесь.
Клинические испытания фазы 0: изучение того, может ли новое лекарство работать и как оно работает
Несмотря на то, что исследования фазы 0 проводятся на людях, этот тип исследований не похож на другие фазы клинических испытаний. Цель этого этапа — ускорить и упростить процесс утверждения лекарств.Исследования фазы 0 могут помочь исследователям выяснить, действуют ли лекарства так, как от них ожидают. Это может помочь сэкономить время и деньги, которые были бы потрачены на более поздние испытания.
Фаза 0 исследований использует только несколько небольших доз нового препарата у нескольких человек. Они могут проверить, достигает ли лекарство опухоли, как лекарство действует в организме человека и как раковые клетки в организме человека реагируют на лекарство. Людям, участвующим в этих исследованиях, могут потребоваться дополнительные тесты, такие как биопсия, сканирование и образцы крови, как часть процесса.
В отличие от других фаз клинических испытаний, у людей, участвующих в исследованиях фазы 0, почти нет шансов на пользу. Польза будет для других людей в будущем. А поскольку дозы лекарств низкие, риски для участников исследования меньше.
Исследованияфазы 0 не получили широкого распространения, и есть некоторые лекарства, для которых они не были бы полезны. Исследования фазы 0 очень малы, часто с участием менее 15 человек, и препарат назначается только на короткое время. Они не являются обязательной частью тестирования нового лекарства.
Фаза I клинических испытаний: безопасно ли лечение?
Фаза I исследования нового лекарства обычно является первым, в котором участвуют люди. Исследования фазы I проводятся для определения максимальной дозы нового лечения, которую можно безопасно применять, не вызывая серьезных побочных эффектов. Хотя препарат был протестирован в лабораторных условиях и на животных, побочные эффекты у людей неизвестны. Эти исследования также помогают решить, как лучше всего назначить новое лечение.
Ключевые моменты клинических испытаний I фазы
- Первые несколько человек в исследовании получают очень низкую дозу лечения и за ними очень внимательно наблюдают.Если есть только незначительные побочные эффекты, следующие несколько участников получают более высокую дозу. Этот процесс продолжается до тех пор, пока врачи не найдут дозу, которая с наибольшей вероятностью подействует при приемлемом уровне побочных эффектов. В испытаниях фазы I
- также изучается, что препарат делает с организмом и что организм делает с ним.
- Безопасность — главная забота. Исследовательская группа внимательно следит за людьми и следит за любыми серьезными побочными эффектами. Из-за небольшого числа людей в исследованиях фазы I редкие побочные эффекты могут не проявляться до более поздних фаз испытаний, когда лечение будет получать больше людей.
- В то время как некоторые люди могут извлечь выгоду из одного, реакция на болезнь не является основной целью исследования фазы I,
- Плацебо (неактивные препараты) не используются в исследованиях фазы I. В исследованиях фазы I
- обычно участвует небольшое количество людей (до нескольких десятков). В исследованиях фазы I
- чаще всего участвуют люди с разными типами рака.
- Эти исследования обычно проводятся в крупных онкологических центрах.
Испытания фазы I несут наибольший потенциальный риск.Но исследования фазы I действительно помогают некоторым пациентам. Для людей с опасными для жизни заболеваниями важно тщательно взвесить потенциальные риски и преимущества. Иногда люди решают присоединиться к испытаниям фазы I, когда все другие варианты лечения уже испробованы.
Фаза II клинических испытаний: работает ли лечение?
Если новое лечение признано безопасным в ходе клинических испытаний фазы I, проводится клиническое испытание фазы II, чтобы увидеть, работает ли оно при определенных типах рака. Польза, которую ищут врачи, зависит от цели лечения.Это может означать, что рак уменьшится или исчезнет. Или это может означать, что есть долгий период времени, когда рак не становится больше, или есть больше времени, прежде чем рак вернется. Согласно некоторым исследованиям, преимуществом может быть улучшение качества жизни. Многие клинические испытания направлены на то, чтобы выяснить, живут ли люди, получающие новое лечение, дольше, чем большинство людей без лечения.
Ключевые моменты клинических исследований фазы II
- Группа от 25 до 100 пациентов с одним и тем же типом рака получает новое лечение в ходе исследования фазы II.Их лечат с использованием той дозы и метода, которые были признаны наиболее безопасными и эффективными в исследованиях фазы I.
- Обычно в клинических испытаниях фазы II все получают одинаковую дозу. Но некоторые исследования фазы II случайным образом распределяют людей в разные группы лечения. Эти группы могут получать разные дозы или получать лечение по-разному, чтобы увидеть, какой из них обеспечивает наилучший баланс безопасности и ответа.
- Плацебо (неактивные методы лечения) не используются в исследованиях фазы II.
- Фаза II исследований может проводиться в крупных онкологических центрах, общественных больницах или даже в кабинетах врачей.
Большее количество пациентов получают лечение в исследованиях фазы II, поэтому могут наблюдаться менее частые побочные эффекты. Если лечение принесло пользу достаточному количеству пациентов, а побочные эффекты не так уж и плохи, начинается III фаза клинических испытаний.
Фаза III клинических испытаний: лучше ли это того, что уже есть?
Лекарства, которые показали свою эффективность в клинических испытаниях фазы II, должны пройти еще одну фазу, прежде чем они будут одобрены для общего использования. Клинические испытания фазы III сравнивают безопасность и эффективность нового лечения с существующим стандартным лечением.
Поскольку врачи еще не знают, какое лечение лучше, участников исследования часто выбирают случайным образом (так называемый рандомизированный ) для получения либо стандартного лечения, либо нового лечения. По возможности ни врач, ни пациент не знают, какое лечение получает пациент. Этот тип исследования называется двойным слепым исследованием . Более подробно рандомизация и ослепление обсуждаются позже.
Ключевые моменты клинических исследований III фазы
- Большинство клинических исследований III фазы включают большое количество пациентов, по крайней мере, несколько сотен.
- Эти исследования часто проводятся одновременно во многих местах по всей стране (или даже по всему миру).
- Фаза III клинических испытаний, скорее всего, будет предлагаться в местных общественных больницах и кабинетах врачей.
- Эти исследования, как правило, длятся дольше, чем исследования фаз I и II. Плацебо
- можно использовать в некоторых исследованиях фазы III, но они никогда не используются отдельно, если есть доступное лечение, которое работает. Иногда пациенту, которому случайным образом назначается плацебо для части исследования, в какой-то момент также будет предложено стандартное лечение.
Как и в других исследованиях, в клинических испытаниях фазы III за пациентами внимательно наблюдают на предмет побочных эффектов, и лечение прекращают, если с ними слишком трудно справиться.
Представление на одобрение FDA: Заявка на новое лекарство (NDA)
В Соединенных Штатах, когда клинические испытания фазы III (или иногда испытания фазы II) показывают, что новое лекарство более эффективно или безопаснее, чем текущее лечение, в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) подается заявка на новое лекарство (NDA). для утверждения.FDA рассматривает результаты клинических испытаний и другую важную информацию.
На основании обзора FDA решает, одобрять ли препарат для использования у пациентов с заболеванием, на котором проводилось тестирование препарата. В случае одобрения новое лечение часто становится стандартом лечения, и новые препараты могут быть протестированы против него, прежде чем они будут одобрены.
Если FDA считает, что необходимы дополнительные доказательства, чтобы показать, что преимущества нового лечения перевешивают его риски, оно может запросить дополнительную информацию или даже потребовать проведения дополнительных исследований.
Фаза IV клинических испытаний: что еще нам нужно знать?
Лекарства, одобренные FDA, часто наблюдаются в течение длительного периода времени в исследованиях фазы IV. Даже после тестирования нового лекарства на тысячах людей все эффекты лечения могут быть неизвестны. На некоторые вопросы, возможно, еще нужно ответить. Например, лекарство может получить одобрение FDA, поскольку было показано, что оно снижает риск рецидива рака после лечения. Но означает ли это, что те, кто его получит, с большей вероятностью проживут дольше? Есть ли редкие побочные эффекты, которые еще не наблюдались, или побочные эффекты, которые проявляются только после того, как человек принимал препарат в течение длительного времени? На ответы на эти вопросы может потребоваться еще много лет, и они часто рассматриваются в клинических испытаниях фазы IV.
Ключевые моменты клинических исследований фазы IV
- В исследованиях фазы IV изучаются препараты, уже одобренные FDA. Врачи могут выписывать лекарства пациентам, но для ответа на важные вопросы все же могут потребоваться исследования фазы IV.
- В этих исследованиях могут участвовать тысячи человек.
- Это часто самый безопасный тип клинических испытаний, потому что лечение уже много изучено и, вероятно, было назначено многим людям.Исследования фазы IV рассматривают безопасность с течением времени.
- Эти исследования могут также рассматривать другие аспекты лечения, такие как качество жизни или экономическая эффективность.
Вы можете получить препараты, используемые в испытании фазы IV, не участвуя в нем. И лечение, которое вы получите в рамках исследования фазы IV, очень похоже на лечение, на которое вы могли бы рассчитывать, если бы вы получали лечение вне исследования. Но в исследованиях фазы IV вы помогаете исследователям больше узнать о лечении и оказании услуг будущим пациентам.
GRE Multiple-Choice — Выберите один или несколько вопросов (для участников тестирования)
Выберите один или несколько вариантов ответа в соответствии с конкретными направлениями вопроса.
Если в вопросе не указано, сколько вариантов ответа выбрать, выберите все подходящие варианты.
- Правильный ответ может быть как одним из вариантов, так и целым, в зависимости от вопроса.
- Кредит не засчитывается, если вы не выберете все правильные варианты, и никакие другие.
Если в вопросе указано, сколько вариантов ответа выбрать, выберите именно это количество вариантов.
Какие два из следующих чисел содержат произведение от –1 до 0?
Укажите оба числа.
- –20
- –10
- 2 –4
- 3 –2
Пояснение
Для этого вопроса вы должны выбрать пару вариантов ответа. Произведение пары должно быть отрицательным, поэтому возможные произведения: (–20) (2 –4 ), (–20) (3 –2 ), (–10) (2 –4 ), и (–10) (3 –2 ).Произведение также должно быть больше –1. Первый продукт, второй продукт и третий продукт, так что вы можете остановиться на этом. Правильный ответ состоит из вариантов B (–10) и C (2 –4 ).
Какое из следующих целых чисел кратно 2 и 3?
Укажите все такие целые числа.
- 8
- 9
- 12
- 18
- 21
- 36
Пояснение
Сначала вы можете определить числа, кратные 2, то есть 8, 12, 18 и 36, а затем среди кратных 2 определить числа, кратные 3, то есть 12, 18 и 36.В качестве альтернативы, если вы понимаете, что каждое число, кратное 2 и 3, также кратно 6, вы можете определить варианты, кратные 6. Правильный ответ состоит из вариантов C (12), D (18), и F (36).
Каждый сотрудник определенной компании находится в отделе X или Y, и в отделе X более чем в два раза больше сотрудников, чем в отделе Y. Средняя (среднеарифметическая) зарплата составляет 25000 долларов для сотрудников отдела X и 35000 долларов для сотрудников отдела Ю.Какая из следующих сумм может быть средней зарплатой для всех сотрудников компании?
Укажите все такие суммы.
- 26 000 долл. США
- 28 000 долл. США
- 29 000 долл. США
- 30 000 долл. США
- 31 000 долл. США
- 32 000 долл. США
- 34 000 долл. США
Пояснение
Одна из стратегий ответа на этот вопрос — найти наименьшую и / или наибольшую возможную ценность. Очевидно, что средняя зарплата составляет от 25 000 до 35 000 долларов, и все варианты ответов находятся в этом интервале.Поскольку вам говорят, что есть больше сотрудников с более низкой средней зарплатой, средняя зарплата всех сотрудников должна быть меньше, чем в среднем 25 000–35 000 долларов, что составляет 30 000 долларов. Если бы в отделе X было ровно вдвое больше сотрудников, чем в отделе Y, то средняя заработная плата для всех сотрудников была бы с точностью до доллара следующим средневзвешенным значением:
. доллары, где вес для 25000 долларов равен 2, а вес для 35000 долларов — 1. Поскольку в отделе X более чем в два раза больше сотрудников, чем в отделе Y, фактическая средняя зарплата должна быть даже ближе к 25000 долларов, потому что вес для 25000 долларов больше чем 2.Это означает, что 28 333 доллара — это максимально возможное среднее значение. Таким образом, среди предложенных вариантов возможные значения среднего составляют 26 000 и 28 000 долларов. Таким образом, правильный ответ состоит из вариантов A (26 000 долларов США) и B (28 000 долларов США).
Интуитивно можно предположить, что любая сумма от 25 000 до 28 333 долларов является возможным значением средней заработной платы. Чтобы увидеть, что возможна сумма в 26 000 долларов, используя выше взвешенное среднее значение, используйте соответствующие веса 9 и 1 вместо 2 и 1. Чтобы увидеть, что возможно 28 000 долларов, используйте соответствующие веса 7 и 3.
Что из следующего может быть цифрой единиц, где n — положительное целое число?
Укажите все такие цифры.
- 0
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
Пояснение
Цифра единиц измерения совпадает с цифрой единиц для всех положительных целых чисел n. Чтобы понять, почему это верно для вычислений вручную, и наблюдать, как его цифра единиц получается из цифры единиц. Поскольку это верно для любого положительного целого числа n, вам нужно рассматривать только степени 7.Начиная с и продолжаясь последовательно, единицы измерения цифр 7 и равны 7, 9, 3, 1 и 7 соответственно. В этой последовательности снова появляется первая цифра 7, и последовательность из четырех цифр 7, 9, 3, 1 повторяется без конца. Следовательно, эти четыре цифры являются единственными возможными цифрами единиц измерения и, следовательно, Правильный ответ состоит из вариантов B (1), D (3), H (7) и J (9).