Контрольная работа 2 класс моро: Контрольные работы по математике — 2 классе, Моро М.И. за 1, 2, 3 и 4 четверти, Школа России, онлайн, скачать

Содержание

Математика. 2 класс. Ответы к заданиям

Математика

Ответы по математике. 2 класс. Рабочая тетрадь. Моро М.И., Волкова С.И.
Часть 1.

Ответы к стр. 3
Ответы к стр. 4
Ответы к стр. 5
Ответы к стр. 6
Ответы к стр. 7
Ответы к стр. 8
Ответы к стр. 9
Ответы к стр. 10
Ответы к стр. 11
Ответы к стр. 12
Ответы к стр. 13
Ответы к стр. 14
Ответы к стр. 15
Ответы к стр. 16
Ответы к стр. 17
Ответы к стр. 18
Ответы к стр. 19
Ответы к стр. 20
Ответы к стр. 21
Ответы к стр. 22
Ответы к стр. 23
Ответы к стр. 24
Ответы к стр. 25
Ответы к стр. 26
Ответы к стр. 27
Ответы к стр. 28
Ответы к стр. 29
Ответы к стр. 30
Ответы к стр. 31
Ответы к стр. 32
Ответы к стр. 33
Ответы к стр. 34
Ответы к стр. 35
Ответы к стр. 36
Ответы к стр. 37
Ответы к стр. 38
Ответы к стр. 39
Ответы к стр. 40
Ответы к стр.

 41
Ответы к стр. 42
Ответы к стр. 43
Ответы к стр. 44
Ответы к стр. 45
Ответы к стр. 46
Ответы к стр. 47
Ответы к стр. 48
Ответы к стр. 49
Ответы к стр. 50
Ответы к стр. 51
Ответы к стр. 52
Ответы к стр. 53
Ответы к стр. 54
Ответы к стр. 55
Ответы к стр. 56
Ответы к стр. 57
Ответы к стр. 58
Ответы к стр. 59
Ответы к стр. 60
Ответы к стр. 61
Ответы к стр. 62
Ответы к стр. 63
Ответы к стр. 64
Ответы к стр. 65
Ответы к стр. 66
Ответы к стр. 67
Ответы к стр. 68
Ответы к стр. 69
Ответы к стр. 70
Ответы к стр. 71
Ответы к стр. 72
Ответы к стр. 73
Ответы к стр. 74
Ответы к стр. 75
Ответы к стр. 76
Ответы к стр. 77
Ответы к стр. 78
Ответы к стр. 79
Ответы к стр. 80

Математика

Ответы по математике. 2 класс. Рабочая тетрадь. Моро М.И., Волкова С.И.
Часть 2.

 

Ответы к стр. 3
Ответы к стр. 4
Ответы к стр. 5
Ответы к стр. 6
Ответы к стр. 7
Ответы к стр. 8
Ответы к стр. 9
Ответы к стр. 10
Ответы к стр. 11
Ответы к стр. 12
Ответы к стр. 13
Ответы к стр. 14
Ответы к стр. 15

Ответы к стр. 16
Ответы к стр. 17
Ответы к стр. 18
Ответы к стр. 19
Ответы к стр. 20
Ответы к стр. 21
Ответы к стр. 22
Ответы к стр. 23
Ответы к стр. 24
Ответы к стр. 25
Ответы к стр. 26
Ответы к стр. 27
Ответы к стр. 28
Ответы к стр. 29
Ответы к стр. 30
Ответы к стр. 31
Ответы к стр. 32
Ответы к стр. 33
Ответы к стр. 34
Ответы к стр. 35
Ответы к стр. 36
Ответы к стр. 37
Ответы к стр. 38
Ответы к стр. 39
Ответы к стр. 40
Ответы к стр. 41
Ответы к стр. 42
Ответы к стр. 43
Ответы к стр. 44
Ответы к стр. 45
Ответы к стр. 46
Ответы к стр. 47
Ответы к стр. 48
Ответы к стр. 49
Ответы к стр. 50
Ответы к стр.  51
Ответы к стр. 52
Ответы к стр. 53
Ответы к стр. 54
Ответы к стр. 55
Ответы к стр. 56
Ответы к стр. 57
Ответы к стр. 58
Ответы к стр. 59
Ответы к стр. 60
Ответы к стр. 61
Ответы к стр. 62
Ответы к стр. 63
Ответы к стр. 64
Ответы к стр. 65
Ответы к стр. 66
Ответы к стр. 67
Ответы к стр. 68
Ответы к стр. 69
Ответы к стр. 70
Ответы к стр. 71
Ответы к стр. 72
Ответы к стр. 73
Ответы к стр. 74
Ответы к стр. 75
Ответы к стр. 76
Ответы к стр. 77
Ответы к стр. 78
Ответы к стр. 79
Ответы к стр. 80

Ответы по математике. 2 класс. Проверочные работы. Волкова С. И. 2015 г.

Числа от 1 до 100. Нумерация

Проверочная работа 1 (с. 4 -5)
Проверочная работа 2 (с. 6 -7)
Проверочная работа 3 (с. 8 — 9)
Проверочная работа 4 (с. 10 -11)
Тест 1 (с. 12 — 13)
Тест 2 (с.14 — 15)

Числа от 1 до 100. Сложение и вычитание

Проверочная работа 1 (с. 16 — 17)
Проверочная работа 2 (с. 18 — 19)
Проверочная работа 3 (с. 20  — 21)
Проверочная работа 4 (с. 22 -23)

Проверочная работа 5 (с. 22 — 23)
Тест 1 (с. 24 — 25)
Тест 2 (с. 26 -27)

Сложение и вычитание (продолжение)

Проверочная работа 1 (с. 28 — 29)
Проверочная работа 2 (с. 30 -31)
Проверочная работа 3 (с. 32 — 33)
Проверочная работа 4 (с. 34 — 35)
Проверочная работа 5 (с. 36 — 37)
Тест 1 (с. 38 — 39)
Тест 2 (с. 40 — 41)

Сложение и вычитание (продолжение)

Проверочная работа 1 (с. 42 — 43)
Проверочная работа 2 (с. 44 — 45)
Проверочная работа 3 (с. 46 — 47)
Проверочная работа 4 (с. 48 — 49)
Тест (с. 50 — 51)

Числа от 1 до 100. Умножение и деление

Проверочная работа 1 (с. 52 — 53)
Проверочная работа 2 (с. 54 — 55)
Проверочная работа 3 (с. 56 — 57)

Умножение и деление (продолжение)

Проверочная работа 1 (с. 58 — 59)
Проверочная работа 2 (с. 60 — 61)
Проверочная работа 3 (с. 62 — 63)
Тест 1 (с. 64 — 65)
Тест 2 (с. 66 — 67)

Итоговые тесты за второй класс

Тест 1 (с. 68 — 69)
Тест 2 (с. 70 — 71)
Тест 3 (с. 72 — 73)

Ответы по математике. 2 класс. Учебник. Моро М. И., Бантова М. А., Бельтюкова М. А., Волкова С. И., Степанова С. В.
Часть 1.

Ответы к стр. 4
Ответы к стр. 5
Ответы к стр. 6
Ответы к стр. 7

Ответы к стр. 8
Ответы к стр. 9
Ответы к стр. 10
Ответы к стр. 11
Ответы к стр. 12
Ответы к стр. 13
Ответы к стр. 14
Ответы к стр. 15
Ответы к стр. 16
Ответы к стр. 17
Странички для любознательных (стр. 18 — 19)
Что узнали. Чему научились (стр. 20)
Что узнали. Чему научились (стр. 21)
Проверим себя и оценим свои достижения (стр. 22 — 23)
Странички для любознательных (стр. 24)
Ответы к стр. 26
Ответы к стр. 27
Ответы к стр. 28
Ответы к стр. 29
Ответы к стр. 30
Ответы к стр. 31
Ответы к стр. 32
Ответы к стр.
33
Ответы к стр. 34
Ответы к стр. 35
Странички для любознательных (стр. 36 — 37)
Ответы к стр. 38
Ответы к стр. 39
Ответы к стр. 40
Ответы к стр. 41
Ответы к стр. 42
Ответы к стр. 43
Ответы к стр. 44
Ответы к стр. 45
Ответы к стр. 46
Ответы к стр. 47
Странички для любознательных (стр. 50 — 51)
Что узнали. Чему научились (стр. 52)
Что узнали. Чему научились (стр. 53)
Что узнали. Чему научились (стр. 54)
Что узнали. Чему научились (стр. 55)
Что узнали. Чему научились (стр. 56)
Ответы к стр. 57
Ответы к стр. 58
Ответы к стр. 59
Ответы к стр. 60
Ответы к стр. 61
Ответы к стр. 62
Ответы к стр. 63
Ответы к стр. 64
Ответы к стр. 65
Ответы к стр. 66
Ответы к стр. 67
Ответы к стр. 68
Ответы к стр. 69
Странички для любознательных (стр. 70 — 71)
Что узнали. Чему научились (стр. 72 — 73)
Что узнали. Чему научились (стр. 74 — 75)
Ответы к стр. 76
Ответы к стр.  77
Ответы к стр. 78
Ответы к стр. 79
Ответы к стр. 80
Ответы к стр. 81
Ответы к стр. 82
Ответы к стр. 83
Ответы к стр. 84
Ответы к стр. 85
Ответы к стр. 86
Ответы к стр. 87
Ответы к стр. 88
Ответы к стр. 89
Что узнали. Чему научились (стр. 90)
Что узнали. Чему научились (стр. 91)
Что узнали. Чему научились (стр. 92)
Что узнали. Чему научились (стр. 93)
Проверим себя и оценим свои достижения (стр. 94)
Проверим себя и оценим свои достижения (стр. 95)

Ответы по математике. 2 класс. Учебник. Моро М. И., Бантова М. А., Бельтюкова М. А., Волкова С. И., Степанова С. В., — М., 2012
Часть 2.

Ответы к стр. 4
Ответы к стр. 5
Ответы к стр. 6
Ответы к стр. 7
Ответы к стр. 9
Ответы к стр. 10
Ответы к стр. 11
Ответы к стр. 12
Ответы к стр. 13
Ответы к стр. 14
Ответы к стр. 15
Ответы к стр. 16
Ответы к стр. 17
Ответы к стр.

18
Ответы к стр. 19
Странички для любознательных (стр. 20 — 21)
Что узнали. Чему научились (стр. 22)
Что узнали. Чему научились (стр. 23)
Что узнали. Чему научились (стр. 24)
Что узнали. Чему научились (стр. 25)
Что узнали. Чему научились (стр. 26)
Что узнали. Чему научились (стр. 27)
Странички для любознательных (стр. 28)
Ответы к стр. 29
Ответы к стр. 30
Ответы к стр. 31
Ответы к стр. 32
Ответы к стр. 33
Ответы к стр. 34
Ответы к стр. 35
Странички для любознательных (стр. 38 — 39)
Что узнали. Чему научились (стр. 40)
Что узнали. Чему научились (стр. 41)
Что узнали. Чему научились (стр. 42)
Что узнали. Чему научились (стр. 43)
Что узнали. Чему научились (стр. 44)
Что узнали. Чему научились (стр. 45)
Странички для любознательных (стр. 46)
Ответы к стр. 48
Ответы к стр. 49
Ответы к стр. 50
Ответы к стр. 51
Ответы к стр. 52
Ответы к стр. 53
Ответы к стр. 54
Ответы к стр.  55
Ответы к стр. 56
Ответы к стр. 57
Ответы к стр. 58
Ответы к стр. 59
Ответы к стр. 60
Ответы к стр. 61
Ответы к стр. 62
Что узнали. Чему научились (стр. 63)
Странички для любознательных (стр. 64 — 65)
Что узнали. Чему научились (стр. 66)
Что узнали. Чему научились (стр. 67)
Что узнали. Чему научились (стр. 68)
Что узнали. Чему научились (стр. 69)
Что узнали. Чему научились (стр. 70)
Странички для любознательных (стр. 71)
Ответы к стр. 72
Ответы к стр. 73
Ответы к стр. 74
Ответы к стр. 75
Ответы к стр. 76
Ответы к стр. 77
Проверим себя и оценим свои достижения (стр. 78)
Проверим себя и оценим свои достижения (стр. 79)
Ответы к стр. 80
Ответы к стр. 81
Ответы к стр. 82
Ответы к стр. 83
Ответы к стр. 84
Ответы к стр. 85
Странички для любознательных (стр. 86 — 87)
Что узнали. Чему научились (стр. 88)
Что узнали. Чему научились (стр. 89)
Ответы к стр. 90
Ответы к стр.  91
Ответы к стр. 92
Ответы к стр. 93
Ответы к стр. 94
Странички для любознательных (стр. 95)
Что узнали. Чему научились (стр. 96)
Что узнали. Чему научились (стр. 97)
Что узнали. Чему научились (стр. 98)
Что узнали. Чему научились (стр. 99)
Проверим себя и оценим свои достижения (стр. 100 — 101)

Что узнали. Чему научились во 2-м классе
Ответы к стр. 102
Ответы к стр. 103
Ответы к стр. 104
Ответы к стр. 105
Ответы к стр. 106
Ответы к стр. 107
Ответы к стр. 108
Ответы к стр. 109
Проверим себя и оценим свои достижения (стр. 110 — 111)

Математика. 2 класс. Ответы к заданиям

3.7 (74.56%) от 467 голосующих

Контрольная работа № 2 по теме «Нумерация чисел от 1 до 100»

Контрольная работа № 2

 по теме «Нумерация чисел от 1 до 100»

 

Вариант 1.

 

 

  1. Выполни вычисления:

 

   4+30=             98+1=             80–8=              48–40=

   29+1=             70+3=             56–6=              75–5=

 

 

  1. Запиши цифрами числа:

сорок четыре, двенадцать, тридцать один.

 

 

  1. Сравни:

54 ⃝ 45                5 см ⃝ 15 мм

78 ⃝ 88                7 дм ⃝ 7 см

 

 

  1. В аквариуме было 7 больших рыбок и 5 маленьких. На сколько меньше маленьких рыбок, чем больших было в аквариуме?

 

  1. Начерти два отрезка: первый длиной 1 дм, а второй на 3 см короче первого.

 

 

Спасибо за работу! Молодец!

 

Контрольная работа № 2

 по теме «Нумерация чисел от 1 до 100»

 

Вариант 2.

 

 

  1. Выполни вычисления:

 

    8+40=              90+7=            59+1=            60+1=

    39–9=              83–1=            64–4=             89–9=

 

 

  1. Запиши цифрами числа:

двадцать семь, семьдесят, семьдесят четыре.

 

 

  1. Сравни:

97 ⃝ 79                   3 м ⃝ 30 дм

  1. ⃝ 70                  16 мм ⃝ 6 см

 

 

  1. В корзине было 9 маленьких грибов и 4 больших.

На сколько больше  маленьких грибов, чем больших было в корзине?

 

  1. Начерти два отрезка: первый длиной 1 дм, а второй на 2 см короче первого.

 

 

Спасибо за работу! Молодец!

▶▷▶ контрольные работы 2 класс по математике за 1 полугодие

▶▷▶ контрольные работы 2 класс по математике за 1 полугодие
ИнтерфейсРусский/Английский
Тип лицензияFree
Кол-во просмотров257
Кол-во загрузок132 раз
Обновление:14-11-2018

контрольные работы 2 класс по математике за 1 полугодие — Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail» data-nosubject=»[No Subject]» data-timestamp=’short’ Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Want more to discover? Make Yahoo Your Home Page See breaking news more every time you open your browser Add it now No Thanks Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download по математике за 1, за 2 полугодие, и за весь год mathematics-testscom//itogovye- 1 — 2 -polugodie Cached по математике за 1 , за 2 полугодие , и за весь год Полугодовая и годовая контрольные работы по программам Школа России «Перспектива» Контрольные работы по математике — 2 классе, Моро МИ за 1 mathematics-testscom// 1 — 2 -chetverty Cached Контрольные работы по математике для 2 класса контрольные за 1 , 2 , 1 КЛАСС Контрольные Контрольная работа по математике за 1 полугодие перспектива buldozermarketru/kontrolnie-raboti/kontrolnaya Cached В двух ящиках 42 кг апельсинов В первом ящике на 8 кг меньше, чем во втором Контрольные работы по математике для 2 класса по УМК «Перспектива» Контрольные Работы 2 Класс По Математике За 1 Полугодие — Image Results More Контрольные Работы 2 Класс По Математике За 1 Полугодие images Административная контрольная работа по математике петерсон hotelewamru/kontrolnie-raboti/administrativnaya Cached Контрольная работа по математике 2 класс за 1 полугодие по петерсону Контрольная работа математика 4 класс 1 полугодие — Контрольные , курсовые, рефераты без посредников Контрольная работа математика 4 класс 1 Самостоятельные работы по математике для 1 класса 1-2 полугодие 7gyru/shkola/nachalnaya-shkola/774 Cached Годовые контрольные работы по математике 1 класс можно увидеть #7 Алена 19042017 18:11 Спасибо огромное, а я то ищу по всему инету Скажите формат А4? Контрольные и проверочные работы за 1 полугодие 1,2,3,4 pedsovetsu/load/138- 1 -0-5944 Cached Контрольные и проверочные работы за 1 полугодие 1 , 2 ,3,4 классы Работы по математике (контрольная) и русскому языку (списывание, диктант с заданием) Контрольные работы по математике 2 класс УМК Школа России infourokru/kontrolnie-raboti-po-matematike Cached › Другие методич материалы › Контрольные работы по математике 2 класс УМК Школа России Контрольные работы по математике 2 класс УМК Школа России Контрольные работы за 1 полугодие (4 класс) infourokru/kontrolnye_raboty_za_ 1 _polugodie_4 Cached итоговые контрольные работы за 1 полугодие для учащихся 4 классов по математике , русскому языку и литературному чтению Контрольная работа за 1 полугодие по математике, 8 класс docbaseorg › Математика МБОУ гимназия № 2 г Гурьевска Калининградской области Контрольная работа по математике за 1 полугодие Контрольные работы по математике 2 класс Школа России (Моро) 7gyru/shkola/nachalnaya-shkola/1241-kontrolnye Cached Контрольные работы по математике 2 класс Школа России (Моро) Контрольные работы по математике для учеников 2 класса, учащихся по программе Школа России по учебникам Моро Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 33,700 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™

  • чем во втором
  • и в вагоне осталось 24 пассажира Читать ещё Контрольная работа по математике для 2 -го класса за 1 полугодие («Школа России») Вариант 1 Базовый уровень На первой станции из вагона вышли 12 пассажиров
  • состоящая из диктанта и грамматического задания ; комбинированная письменная контрольная работа по математике и математический диктант за 1 полугодие 2 класс Читать ещё контрольные работы за 1 полугодие

Моро mathematics-testscom › …2-klass/kontrolnye…1-2… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Математика – 2 класс Контрольные к учебнику Моро МИ (Школа России) за 1

так же использовался Читать ещё Контрольные работы по математике за 1 полугодие для 2 класса УМК «Школа России» Контрольная работа №1 по теме: «Повторение изученного в 1 классе» Вариант I 1 Реши примеры 5 Контрольная работа за полугодие Контрольные работы составлены с помощью учителя начальных классов МОУ СОШ № 15 г Иванова Чинаевой Е В

  • 2
  • русскому языку и литературному чтению Контрольная работа за 1 полугодие по математике
  • 2

контрольные работы 2 класс по математике за 1 полугодие — Все результаты Контрольные работы по математике за 1 полугодие Материал по математике ( 2 класс ) по теме: Контрольные работы по математике за 1 полугодие Опубликовано 05042012 — 5:06 — Шимон Светлана Итоговая контрольная работа по математике за 1 полугодие во 2 9 янв 2014 г — Тест по математике ( 2 класс ) по теме: Итоговая контрольная работа по математике за 1 полугодие во 2 классе Дьяконова Ольга Контрольные работы по математике — 2 классе, Моро МИ за 1, 2 Рейтинг: 4 — ‎85 голосов 3 апр 2017 г — Контрольные работы по математике для 2 класса к Моро, школа России, контрольные за 1 , 2, 3 и 4 четверти, скачать бесплатно Математика — 2 класс, итоговые контрольные работы за 1 и 2 Рейтинг: 5 — ‎11 голосов 3 апр 2017 г — Итоговые контрольные работы для 2 класса за 1 и 2 полугодие Контрольные по Моро и Петерсон Контрольные работы по математике 2 класс Школа России (Моро) › Про школу › Начальная школа Рейтинг: 5 — ‎28 голосов Контрольные работы по математике для учеников 2 класса , учащихся по Контрольная работа №6 (итоговая за 1 полугодие , в конце 2 четверти) Административная контрольная работа по математике за 1 Похожие 17 янв 2015 г — Контрольная работа по математике для 2 -го класса за 1 полугодие (Школа России)Вариант 1 Базовый уровеньРеши задачу: № 1 Контрольная работа по математике за 1 полугодие 2 класс Школа › Начальные классы 23 мар 2017 г — Контрольная работа №3 1 вариант 1 ) Бабушка испекла 7 пирожков с капустой, а с картошкой 10 пирожков После того как за обедом Контрольные работы по математике 2 класс УМК Школа России › Начальные классы Cкачать: Контрольные работы по математике 2 класс УМК Школа России Контрольная работа № 3 за 1 четверть Вариант 1 за 1 полугодие Персональный сайт — контрольные работы за первое полугодие lubovgangalaucozru/index/kontrolnye_raboty_za_pervoe_polugodie/0-85 Похожие Спецификация итоговой контрольной работы по математике 1 класс Русский язык Контрольная работа по математике за 1 полугодие 2 класс Контрольная работа по математике за 1 полугодие для 2 класса wwwmamapapa-arhru/publ/2_klass/kontrolnaja12_klassa/103-1-0-1278 Похожие Контрольная работа по математике за 1 полугодие для 2 класса 1 вариант Прочитай задачу, составь схему, реши задачу На тарелке лежало 16 Контрольная работа 2 класс по математике за 1 полугодие УМК Похожие Контрольная работа 2 класс за 1 полугодие УМК «Школа России» I вариант Задания базового уровня Запиши числа, которые пропущены в этом ряду: [DOC] КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО МАТЕМАТИКЕ 2 КЛАСС гвоздковарф/doc/mat2classdoc Похожие (2 балла — за решение, 1 балл – за ответ) ( 1 балл — за верно полученное число) ВСЕГО: Контрольная работа по математике 2 класс 1 полугодие Контрольные работы по математике 1 класс 2 полугодие «Школа 7 мар 2017 г — Контрольные работы по математике 1 класс 2 полугодие «Школа России» Каждый из троих взрослых ведёт за руки двоих детей Контрольная работа по математике за 1 полугодие 2 класс — Урокрф 30 дек 2017 г — Контрольные / проверочные работы для учителя начальных классов для 2 класса по ФГОС Учебно-дидактические материалы по Контрольные работы по математике 2 класс (Школа России) скачать uchitelyacom//49729-kontrolnye-raboty-po-matematike-2-klass-shkola-rossiihtml Скачать Контрольные работы по математике 2 класс (Школа России) Контрольная работа № 2 за 1 четверть Вариант 1 1 Реши задачу: На стоянке такси стояло 12 автомашин После того, как за 1 полугодие Вариант 1 1 Образцы контрольно-измерительных материалов — МБОУ «Сош 30chornyar-schooledusiteru/p152aa1html Похожие 1 класс Входная контрольная работа для обучающихся 1 класса работа · Математика четвертая четверть Контрольные работы за 1 полугодие Математика — Контрольные, Тесты — ЗАВУЧинфо wwwzavuchru/methodlib/301/ Похожие Контрольная работа по математике № 2 по теме: «Многозначные числа» 3 класс ПНШ Итоговая контрольная работа 4 класс : Деление и умножение на контрольная работа за 1 полугодие УМК «Начальная школа 21 века» контрольные работы по математике 2 класс за второе полугодие wwwzstelceu//kontrolnye-raboty-po-matematike-2-klass-za-vtoroe-polugodiexml 3 нояб 2018 г — Контрольные работы по математике за I четверть и 1 полугодие 2 класс 2 полугодие Контрольные работы по математике 1 класс 2 Контрольные работы по математике и русскому языку за 1 Похожие 20 мар 2015 г — Контрольная работа по математике в 5 классе за 1 полугодие Контрольная работа по русскому языку для 4 класса ( 1 -е и 2 -е Проверочные работы для начальных классов 2 класс — Видеоуроки 2 класс , 1 четверть Контрольная работа по математике для 2 класса (11 контрольнеая работа) Контрольная работа № 5 за 1 полугодие Вариант 1 Контрольные работы по математике 2 кл ПНШ Все для учителя 9 июл 2014 г — Математика Контрольные работы по Математике по программе » Перспективная начальная школа» 2 класс 1 и 2 полугодия document Итоговая комплексная контрольная работа 2 класс 1 полугодие Похожие 6 янв 2015 г — Итоговая комплексная контрольная работа 2 класс 1 полугодие Комплексная работа за 1 полугодие 2014-2015 учг 2 класс Фамилия 1 51 Математика числа и величины Умение соотносить вопрос задачи и Картинки по запросу контрольные работы 2 класс по математике за 1 полугодие «cb»:18,»cl»:3,»cr»:9,»id»:»vsR6FE9WAfmLfM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:68,»oh»:842,»ou»:» «,»ow»:590,»pt»:»multiurokru/uploads/9/7/0/9703fa473f63b5d70006a72″,»rh»:»multiurokru»,»rid»:»SAgLbsUrA4KEzM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»Мультиурок»,»th»:100,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcT2AIC1p4QiX86Gq2-kGgK3v1eSUqSUxCgnyFq0Ci6rssw89LNnctEETuc»,»tw»:70 «id»:»CwVwQc75hnkyxM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:64,»oh»:880,»ou»:» «,»ow»:624,»pt»:»ds04infourokru/uploads/ex/1182/0008c411-00332655″,»rh»:»infourokru»,»rid»:»6SmDLGvDevh6PM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»Инфоурок»,»th»:99,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcTIYLoyiykpaUzfetgu7mC5cZClkm4SJaUxftWsFB99OkHKLb6LasmA8Z0″,»tw»:70 «cb»:12,»cl»:15,»cr»:21,»ct»:21,»id»:»2zTxs6Rfc9z8BM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:121,»oh»:331,»ou»:» «,»ow»:370,»pt»:»multiurokru/uploads/a/e/0/ae091b85111e352c409a5cd»,»rh»:»multiurokru»,»rid»:»BM05Ctjd67gPoM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»Мультиурок»,»th»:108,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcRHYtlejvQyyfSX7HBmSz41dQNLbAwESVFCYiKB7Lxpx1UqVELVhM3Lxw»,»tw»:121 «id»:»0rrHVFI7Nr9waM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:120,»oh»:105,»ou»:» «,»ow»:206,»pt»:»ds02infourokru/uploads/ex/0273/0002e8a2-7285b94b»,»rh»:»infourokru»,»rid»:»263syz36sZ26AM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»Инфоурок»,»th»:90,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcTzJCBN4M75ikVvQJfAjxBAl1ZNSwkcUd03R8dbsFTVv_NX-cwsnrzKBLrb»,»tw»:177 «id»:»QV_9CPHYeKQ0KM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:86,»oh»:233,»ou»:» «,»ow»:222,»pt»:»ppuserapicom/c638620/v638620794/355ed/kpw-K9Fo1W»,»rh»:»lubovgangalaucozru»,»rid»:»iQD6AlvyspebZM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»Ганжала Л А, учитель начальных классов МБОУ»,»th»:90,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcSe5PKG2aKCvFLa8gRnHl5kvHIRjEGuFl1HZPsf6yJNFwOd04-5L4PCgVo»,»tw»:86 «id»:»f7HFBn_JuGx8EM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:121,»oh»:105,»ou»:» «,»ow»:150,»pt»:»ds02infourokru/uploads/ex/0273/0002e8a2-7285b94b»,»rh»:»infourokru»,»rid»:»263syz36sZ26AM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»Инфоурок»,»th»:90,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcRIpya5rRTrhWqIAPcrSy5HMvTVyFMid9Pj11HCbXwH0tvKvw0s0tUhO-CG»,»tw»:129 Другие картинки по запросу «контрольные работы 2 класс по математике за 1 полугодие» Жалоба отправлена Пожаловаться на картинки Благодарим за замечания Пожаловаться на другую картинку Пожаловаться на содержание картинки Отмена Пожаловаться Все результаты Контрольные и проверочные работы по математике 1-4 классы Ольга Узорова , ‎ Елена Нефедова — 2018 — ‎Mathematics 1 –2 классы Работа 1 Вариант 1 1 Нина вырезала из бумаги 6 флажков, а Слава на 2 флажка Первое полугодие 1 – 2 классы Контрольные работы Математика Проверочные работы и контрольные задания Первое и Оксана Рыдзе — 2017 — ‎Study Aids Комплекс контрольных заданий Вариант 1 1 Весной во 2 «А» классе было 30 учеников Осенью в этот класс пришли два ученика Сколько учеников КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К КОНТРОЛЬНОЙ ЗА 5 МИНУТ? — YouTube Похожие ▶ 4:03 26 авг 2015 г — Добавлено пользователем TheBrianMaps СЛИШКОМ ДЕРЗКАЯ НЯНЯ 2 — Duration: 6:03 TheBrianMaps 14,890,487 views · 6:03 ПРИЗРАК В НАШЕМ ДОМЕ Математика Проверочные работы и контрольные задания Первое и Оксана Рыдзе — 2017 — ‎Study Aids Пример 1 Если одно яблоко даёт 4 части, то 16 частей получится при делении четырёх яблок Пример 2 16 : 4 = 4 (ябл) Комментарий Запись решения Математика 4 класс: поурочные планы по учебнику Н Б Истоминой I Лободина Н В — 2014 поурочные планы по учебнику Н Б Истоминой I полугодие Лободина Н В III Сообщение результатов контрольной работы Учитель Выполните работу по индивидуальным карточкам, и тогда вы узнаете оценку за контрольную КАРТОЧКИ 4790 4 29 9 8 на “5” на “4” 158 1 38 – – 396 2 на “3” 702 10 Математика 6 класс: поурочные планы по учебнику Н Я Виленкина, В Тапилина Л А , ‎ Афанасьева Т Л — 2014 — ‎Education 3 Примерное планирование учебного материала по математике в 6 классе при 5 уроках в неделю (Всего 170 34 Контрольная работа No 1 ( 1 час) ГДЗ по алгебре 7 класс Никольский, Потапов, Решетников › Алгебра › 7 класс Решебник по алгебре за 7 класс авторы Никольский, Потапов, Решетников издательство Просвещение СтатГрад 2 — публикации Похожие Математика Олимпиада Прием заявок на кружки шаговой доступности по математике на 2018-2019 Исследование востребованности работ Контрольні роботи з математики для 2 класу | Шкільне життя Перевести эту страницу 31 июл 2017 г — Контрольна робота № 1 Повторення вивченого у 1 класі Контрольна робота № 2 Додавання і віднімання чисел в межах 20 Контрольна ГДЗ по Английскому языку за 3 класс рабочая тетрадь rainbow О В › ГДЗ › 3 класс › Английский язык › Афанасьева тетрадь Похожие Подробный решебник (ГДЗ) по Английскому языку для 3 класса рабочая тетрадь ГДЗ Контрольные работы английский язык 3 класс Афанасьева О В ЯндексЛицей Похожие 1 Первое полугодие «Основы программирования на языке Python» АНО ДПО «ШАД» ( за исключением случаев, предусмотренных законом) Это наш основной формат для учеников 8 и 9 классов , которые увлекаются математикой и Её нужно будет указать в анкете Список всех площадок проекта 2 Пояснения к фильтрации результатов Мы скрыли некоторые результаты, которые очень похожи на уже представленные выше (39) Показать скрытые результаты Вместе с контрольные работы 2 класс по математике за 1 полугодие часто ищут контрольная работа по математике 2 класс контрольная работа по математике 2 класс 4 четверть контрольная работа по математике 2 класс 2 четверть контрольные работы по математике 2 класс украина контрольная работа по математике 2 класс 1 полугодие школа россии годовая контрольная по математике 2 класс комплексная работа по математике 2 класс итоговая работа по математике 2 класс 2017 Ссылки в нижнем колонтитуле Россия — Подробнее… Справка Отправить отзыв Конфиденциальность Условия Аккаунт Поиск Карты YouTube Play Новости Почта Контакты Диск Календарь Google+ Переводчик Фото Ещё Документы Blogger Hangouts Google Keep Подборки Другие сервисы Google

Яндекс Яндекс Найти Поиск Поиск Картинки Видео Карты Маркет Новости ТВ онлайн Музыка Переводчик Диск Почта Коллекции Все Ещё Дополнительная информация о запросе Показаны результаты для Нижнего Новгорода Москва 1 Методическая разработка по математике ( 2 класс ) по nsportalru › …kontrolnye-raboty-2klass-1polugodie… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Сайт – выбор пользователей Подробнее о сайте контрольные работы за 1 полугодие , 2 варианта Программа «Школа России» Контрольная работа по русскому языку, состоящая из диктанта и грамматического задания ; комбинированная письменная контрольная работа по математике и математический диктант за 1 полугодие 2 класс Читать ещё контрольные работы за 1 полугодие , 2варианта Программа «Школа России» Контрольная работа по русскому языку, состоящая из диктанта и грамматического задания ; комбинированная письменная контрольная работа по математике и математический диктант за 1 полугодие 2 класс Итоговая контрольная работа — 2 класс Итоговая контрольная работа за 2 класс Контрольная работа по литературному чтению с таблицей для анализа индивидуальных результатов 2 класс 1четвертьУМК «Школа России» Контрольная работа «Природные зоны России» 4 класс Контрольная работа состоит из 4 частей: закрытые и открытые варианты ответов Скрыть 2 Контрольная работа по математике 2 класс infourokru › …rabota-po-matematike-klass-polugodie… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Сайт – выбор пользователей Подробнее о сайте Контрольная работа по математике за I полугодие во 2 классе 1 вариант В лагерь дети приехали на трёх автобусах В первом автобусе было 57 детей, во втором – на 20 детей меньше, чем во втором, а в третьем – на 30 детей больше Читать ещё Контрольная работа по математике за I полугодие во 2 классе 1 вариант №1 Реши задачу, составив краткую запись В лагерь дети приехали на трёх автобусах В первом автобусе было 57 детей, во втором – на 20 детей меньше, чем во втором, а в третьем – на 30 детей больше, чем во втором Сколько детей приехало в третьем автобусе? №2 Реши примеры, записывая в столбик Скрыть 3 Контрольные работы по математике 2 класс УМК infourokru › kontrolnie-raboti-po-matematike-klass… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Сайт – выбор пользователей Подробнее о сайте Инфоурок › Начальные классы › Другие методич материалы › Контрольные работы по математике 2 класс УМК Школа России Сделай две записи Контрольная работа № 5 за 1 полугодие Вариант 1 Реши задачу Читать ещё Инфоурок › Начальные классы › Другие методич материалы › Контрольные работы по математике 2 класс УМК Школа России Контрольные работы по математике 2 класс УМК Школа России библиотека материалов Входная контрольная работа №1 Найди сумму чисел: 9 и 3 Найди разность чисел: 11 и 2 Сделай две записи Контрольная работа № 5 за 1 полугодие Вариант 1 Реши задачу Скрыть 4 Административная контрольная работа по математике kopilkaurokovru › Математика › Уроки › …-1-polughodiie-2-klass… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Контрольная работа по математике для 2 -го класса за 1 полугодие («Школа России») Вариант 1 Базовый уровень На первой станции из вагона вышли 12 пассажиров, на второй 11, и в вагоне осталось 24 пассажира Читать ещё Контрольная работа по математике для 2 -го класса за 1 полугодие («Школа России») Вариант 1 Базовый уровень На первой станции из вагона вышли 12 пассажиров, на второй 11, и в вагоне осталось 24 пассажира Сколько пассажиров было в вагоне первоначально? №7 Вставь пропущенные названия Скрыть 5 Контрольная работа по математике 2 класс 1 полугодие kopilkaurokovru › Математика › Прочее 3312 › …_2_klass_1_polughodiie Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Просмотр содержимого документа « Контрольная работа по математике 2 класс 1 полугодие » 2 класс Цель: проверить умения обучающихся: решать простейшие задачи на сложение и вычитание; выполнять устные вычисления в пределах 100 Читать ещё Просмотр содержимого документа « Контрольная работа по математике 2 класс 1 полугодие » Контрольная работа за II четверть 2 класс Цель: проверить умения обучающихся: решать простейшие задачи на сложение и вычитание; выполнять устные вычисления в пределах 100; находить периметр прямоугольника I вариант Разложи числа на разрядные слагаемые: 37 = 42 = 51= 74 = Выполни вычисления: 47 + 2 47 + 20 35 – 2 35 – 20 60 – 2 57 + 3 Скрыть 6 Контрольные работы по математике за I четверть doc4webru › …kontrolnie…po-matematike-za…polugodie… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Контрольная работа по математике во 2 классе За 1 полугодие Вариант 1 1Реши задачу Математика : учебник для 2 класса общеобразовательных учреждений В двух частях Читать ещё Контрольная работа по математике во 2 классе За 1 полугодие Вариант 1 1Реши задачу Математика : учебник для 2 класса общеобразовательных учреждений В двух частях Центр развития начального образования Москва, Просвещение, 2011 » Математика Методические рекомендации 2 класс Пособие для учителей общеобразовательных учреждений ФГОС» Волкова, Бантова, Бельтюкова, М, Просвещение, 2013 Контрольные и проверочные работы по математике 2 класс О В Узорова, Е А Нефедова 2007 Астрель Скрыть 7 Контрольные работы по математике — 2 классе , Моро mathematics-testscom › …2-klass/kontrolnye…1-2… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Математика – 2 класс Контрольные к учебнику Моро МИ (Школа России) за 1 , 2, 3 и 4 четверти Темы: «Числа от 1 до 100», «Сравнение чисел», «Сложение и вычитание чисел», «Умножение и деление чисел», «Реше Читать ещё Математика – 2 класс Контрольные к учебнику Моро МИ (Школа России) за 1 , 2, 3 и 4 четверти Темы: «Числа от 1 до 100», «Сравнение чисел», «Сложение и вычитание чисел», «Умножение и деление чисел», «Решение текстовых задач», «Отрезок Прямоугольники Углы» Дополнительные материалы Уважаемые пользователи, не забывайте оставлять свои комментарии, отзывы, пожелания Все материалы проверены антивирусной программой Скачать: Контрольные по учебнику Моро МИ для 2 класса (PDF) Обучающие пособия и тренажеры в интернет-магазине «Инт Скрыть 8 Подборка контрольных работ по математике за metod-kopilkaru › …matematike…1_polugodie_2_klass… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Контрольные работы по математике за 1 полугодие для 2 класса УМК «Школа России» Контрольная работа №1 по теме 5 Контрольная работа за полугодие Контрольные работы составлены с помощью учителя начальных классов МОУ СОШ № 15 г Иванова Чинаевой Е В, так же использовался Читать ещё Контрольные работы по математике за 1 полугодие для 2 класса УМК «Школа России» Контрольная работа №1 по теме: «Повторение изученного в 1 классе» Вариант I 1 Реши примеры 5 Контрольная работа за полугодие Контрольные работы составлены с помощью учителя начальных классов МОУ СОШ № 15 г Иванова Чинаевой Е В, так же использовался учебник Моро и КИМы 2 класс Скачать материал Автор Скрыть 9 Контрольные работы 2 класс по математике за 1 полугодие — смотрите картинки ЯндексКартинки › контрольные работы 2 класс по математике за 1 Пожаловаться Информация о сайте Ещё картинки 10 Контрольные и проверочные работы по математике за globuss24ru › …raboti…matematike…1-polugodie…klassa Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Проверочные работы для 2 класса ( 1 -е полугодие ) Подготовили: Векшина Татьяна Владимировна ОВ Узорова, ЕА Нефедова Сборник контрольных работ и диктантов по математике 1 -4 классы –М:Астрель:АСТ,2008 Читать ещё Проверочные работы для 2 класса ( 1 -е полугодие ) Подготовили: Векшина Татьяна Владимировна учитель начальных классов (ГОУ СОШ 1011), Алимпиева Мария Николаевна учитель начальных классов (ГОУ СОШ 419) Москва, 2012 Обучая детей , мы всегда стараемся подобрать такие виды заданий , которые направлены на формирование как математических, так и общеинтеллектуальных умений ОВ Узорова, ЕА Нефедова Сборник контрольных работ и диктантов по математике 1 -4 классы –М:Астрель:АСТ,2008 ВН Рудницкая Контрольные работы по математике : к учебнику МИМоро и др « Математика 2 класс Школа России» -М:Издательство Экзамен,2007 Скачать оригинальный файл Скрыть Контрольная работа по математике за 1 полугодие урокрф › library…po_matematike_za_1_polugodie_2… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Контрольные / проверочные работы для учителя начальных классов для 2 класса по ФГОС Учебно-дидактические материалы по Математике для 2 класса по УМК «Начальная школа 21 века» Читать ещё Контрольные / проверочные работы для учителя начальных классов для 2 класса по ФГОС Учебно-дидактические материалы по Математике для 2 класса по УМК «Начальная школа 21 века» Россия, Саратовская обл, Аткарск Материал размещён в группе « Контрольно -измерительные материалы к урокам» 1 Скрыть Контрольная работа 1 с – Поможем написать! Курсовые работы Дипломные работы Рефераты Все работы абв-консультациирф › платные-услуги Не подходит по запросу Спам или мошенничество Мешает видеть результаты Информация о сайте реклама От 800р для Вуза! Контрольная работа 1 с Контактная информация +7 (920) 158-01-26 круглосуточно Вместе с « контрольные работы 2 класс по математике за 1 полугодие » ищут: контрольные работы по математике 2 класс 1 четверть школа россии контрольные работы по математике 2 класс школа россии моро фгос самостоятельные и контрольные работы по математике 2 класс петерсон контрольные работы 2 класс по русскому языку контрольные работы 3 класс по математике контрольные работы по математике 2 класс виноградова 1 2 3 4 5 дальше Браузер Ускоряет загрузку файлов при медленном соединении 0+ Скачать

Контрольна робота з математики 2 клас

Тема. Контрольна робота

Мета. Перевірити, як учні засвоїли навички табличного множення і ділення числа 5 та вміння розв’язувати задачі, знаходити значення виразів, які включають дії одного ступеня і різних ступенів; розвивати уважність; виховувати наполегливість у навчанні.

 

Варіант 1

  1. Задача

З однієї ділянки зібрали 5 кошиків моркви, а з другої – у 8 разів більше. Скільки всього кошиків моркви зібрали з обох ділянок?

 

  1. Обчислити

25 + 15 : 5                    5 * (19 — 12)

40 – 20 : 5                    2 * 10 : 5

30 – 20 : 4                    32 : 4 + 25 : 5

 

  1. Накреслити два відрізки: перший завдовжки 10 см, а другий – у 2 рази коротший.

 

  1.  Знайти третину від числа 24.

 

Варіант 2

  1. Задача

У їдальню привезли 40 кілограмів картоплі, а моркви – у 5 разів менше. Скільки всього овочів привезли у їдальню?

 

  1. Обчислити

16 + 25 : 5                     5 * (29 — 13)

30 : 5 + 24 : 4                20 : 4 * 5

 

  1. Накреслити два відрізки : перший довжиною 4 см, а другий – у 3 рази довший.

 

  1. Знайти чверть від числа 28.

 

 

 

 

 

 

Моделирование воздействия тестирования, отслеживания и карантина | MIT News

Тестирование, отслеживание контактов и помещение в карантин инфицированных людей — все это инструменты, направленные на предотвращение распространения Covid-19. То же самое с ношением масок и социальным дистанцированием. Но какое влияние оказывает каждый? Исследование, проведенное в соавторстве с исследователями Массачусетского технологического института, показывает, что надежное тестирование, отслеживание контактов и карантин в домохозяйствах могут удерживать заболевших в пределах возможностей системы здравоохранения — предотвращая «вторую волну» — при этом позволяя возобновить некоторые виды экономической деятельности.

В документе, опубликованном 5 августа в журнале Nature Human Behavior , подробно описывается новая модель, которая объединяет анонимные данные о мобильности в реальном времени с данными переписи и демографическими данными для картирования передачи Covid-19 в Бостоне, штат Массачусетс. В число авторов входят Эстебан Моро, приглашенный научный сотрудник в MIT Media Lab и MIT Connection Science, и Алекс «Сэнди» Пентланд, директор MIT Connection Science и профессор в Media Lab и Институте данных, систем и общества ( IDSS).

Это исследование проливает новый свет на возможные подводные камни и решения, поскольку города стремятся снять ограничения, которые действовали в течение всего лета во многих местах. Используя данные примерно 85000 человек в районе Большого Бостона, в сочетании с известной информацией о скорости передачи Covid-19, продолжительности стадий и других точках данных, модель авторов прогнозирует количество новых случаев и госпитализаций при различных сценариях снятия ограничений. .

«Если мы хотим изменить масштаб нашей жизни, экономики и городов, мы должны лучше понимать, как инфекция распространяется среди людей и сообществ», — говорит Моро.«Остановка всей экономики и наших городов из-за второй волны может не понадобиться, если мы включим точную информацию о том, как люди ведут себя, двигаются, совершают покупки и т. Д. В нашем обществе».

При установлении исходного уровня исследование показало, что полное снятие ограничений, вероятно, приведет к «второй волне», которая быстро захлестнет медицинские учреждения Бостона с пиковым дневным уровнем заболеваемости 25,2 новых инфицированных на 1000 человек, что приведет к необходимости примерно в 12 раз больше, чем количество коек в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).

Второй сценарий, именуемый LIFT, предполагал дополнительные восемь недель пребывания дома, за которыми следовало еще четыре частичного повторного открытия, включая рабочие и общественные места, но не полное повторное открытие ресторанов и других мест с массовыми общественными собраниями . По истечении всего 12-недельного периода все ограничения будут полностью сняты. В сценарии LIFT смоделированное воздействие все еще значительно превышало возможности медицинских учреждений, и на пике вероятной второй волны потребность в коек интенсивной терапии более чем в девять раз превышала доступность.

Возможно, только безопасная, эффективная и широко распространенная вакцина позволит миру вернуться к обычной жизни. Однако авторы предлагают третий сценарий — LET, сокращение от Lift and Enhanced Tracing, — который позволяет управлять случаями и госпитализацией, обеспечивая при этом возможность широкого возвращения к работе и социальной активности.

Сценарий LET включает те же меры LIFT, но добавляет надежное тестирование, отслеживание контактов с людьми с симптомами и карантин всех членов семьи людей, которые вступали в тесный контакт с кем-то, у кого положительный результат теста на вирус. После отмены ограничений, при 50-процентном обнаружении положительных случаев в течение двух дней с момента появления симптомов, отслеживании 40 процентов контактов и карантине всех членов домохозяйства с этими контактами, модель показывает всего 0,29 человека на тысячу в больницах в день. , по сравнению с более чем пятью в день в рамках одних только мер LIFT и более чем семью в день без смягчения последствий. Койки интенсивной терапии при этом сценарии всегда были бы более чем достаточными.

Преимущество карантина для всего домашнего хозяйства состоит в том, что он упрощает отслеживание контактов, работая на уровне небольших групп людей, а не отдельных лиц.Также будут упрощены последующие звонки для проверки соответствия. Кроме того, модель не предполагает никаких дополнительных мер предосторожности, таких как маски и социальное дистанцирование. Таким образом, ожидается, что новых случаев заболевания и госпитализаций может быть еще меньше, если люди будут продолжать некоторые методы, которые до сих пор помогали бороться с распространением Covid-19.

Этот подход не обходится без жертв. Изоляция целых домашних хозяйств представляет собой уникальные проблемы: семьям, помещенным в карантин, может быть трудно получить предметы первой необходимости, а карантин вместе с другими людьми с известным риском заражения может быть нежелательным.В исследовании отмечается, что на пике, когда отслеживается 40 процентов контактов, до 9 процентов всех людей в городе могли находиться на карантине. Однако это число постепенно снизится примерно до 3 процентов. Общее количество в карантине может быть сокращено еще больше, если масштабы тестирования увеличатся более значительно. Авторы предполагают, что компромисс большего числа людей в карантине по сравнению с чрезвычайно разрушительной политикой долгосрочной социальной изоляции, которая в противном случае потребовалась бы для поддержания управляемости новых инфекций, того стоит.Жизнь может вернуться к некоторой степени нормальной жизни, и экономика может начать восстанавливаться.

С момента проведения исследования штат Массачусетс перешел к стратегии ручного отслеживания, при которой тысячи людей были наняты для отслеживания потенциальных инфекций. Моро объясняет, что это может сработать, если количество случаев невелико и находится под контролем, но этого может быть недостаточно, если количество случаев увеличивается. Он также отмечает, что наем средств отслеживания контактов был проблематичным. Он предлагает возможное решение проблемы внезапного роста числа обращений: объединить ручное и цифровое отслеживание контактов через приложение.

Модель, использованная в исследовании, будет продолжать развиваться и улучшаться, и авторы планируют исследовать другие города за пределами Бостона. Они будут использовать данные о поведении в реальном времени, чтобы исследовать, как на самом деле распространяется инфекция, и определять, когда, где и почему происходят распространяющиеся события.

MIT Connection Science — исследовательская группа, организованная Центром исследований социотехнических систем, входящим в состав IDSS.

Иерархия примитивных рефлекторных реакций

Подошвенный хватательный рефлекс имеет большое клиническое значение, особенно с точки зрения выявления спастичности. Ладонно-хватательный рефлекс также имеет диагностическое значение. Этот хватательный рефлекс рук и ног опосредуется механизмом спинномозгового рефлекса, который, по-видимому, находится под регуляторным контролем непервичных моторных областей через спинномозговые интернейроны. Этот рефлекс у младенцев можно рассматривать как рудимент филогенетической функции. Отсутствие рефлекса Моро в неонатальном периоде и в раннем младенчестве является высокодиагностическим показателем, указывающим на различные патологические состояния. Центр рефлекса, вероятно, находится в нижней части моста до продолговатого мозга.Филогенетическое значение рефлекса остается неясным. Однако иерархическая взаимосвязь между этими примитивными рефлексами кажется существенной для древесной жизни новорожденных обезьян, и возможная роль рефлекса Моро у этих новорожденных обсуждалась в связи с взаимосвязью.

1. Введение

И ладонный хватательный рефлекс, и подошвенный хватательный рефлекс очень примитивны в том смысле, что они могут быть вызваны у всех нормальных недоношенных детей уже в 25-недельном постконцептуальном возрасте [1]. Во время рутинного ультразвукового исследования неоднократно наблюдался фетальный ладонный рефлекс захвата пуповины, который впервые проявляется на 16 неделе беременности [2–4]. Эти хватательные рефлексы легко вызвать, но было доказано, что они имеют отличительную клиническую значимость для раннего выявления младенцев с аномалиями развития нервной системы [5–8].

Рефлекс Моро был впервые описан Эрнстом Моро в 1918 году [9]. Этот рефлекс также является примитивным и наблюдается у некоторых недоношенных детей на 25 неделе ПКС и в большинстве случаев на 30 неделе ПКС [1].После его доклада многие авторы разработали множество методов для выявления рефлекса, и лежащий в основе нейронный механизм, включая афферентные пути рефлекса, стал предметом значительных дискуссий [10–13]. Филогенетическое значение этого рефлекса также остается неясным [9, 10].

Интересно, что, несмотря на большую разницу в двигательном поведении, между этими примитивными рефлексами в ответах существует тесная взаимосвязь: ладонный хватательный рефлекс подавляет рефлекс Моро [12, 14–17]. Эта статья в основном касается клинического значения и нервного механизма хватательного рефлекса и рефлекса Моро, а также пытается обсудить значение этих рефлексов на основе сравнения реакций у детей-обезьян и младенцев-обезьян и иерархической взаимосвязи ответов примитивные рефлексы.

2. Рефлекс хватки
2.1. Выявление

Чтобы вызвать ладонно-хватательный рефлекс, исследователь вводит свой указательный палец в ладонь ребенка с локтевой стороны и слегка надавливает на ладонь, при этом ребенок лежит на плоской поверхности в симметричном положении на спине, в то время как бодрствовать [18–20].Тактильные ощущения без давления и ноцицептивная стимуляция ладони недостаточны. Реакция рефлекса включает сгибание всех пальцев вокруг пальца экзаменатора, которое состоит из двух фаз: смыкания пальца и цепляния. Последнее возникает как реакция на проприоцептивную стимуляцию сухожилий мышц пальцев из-за легкого натяжения после приложения давления к ладони [21, 22].

Подошвенный хватательный рефлекс вызывается прижатием большого пальца к подошве стопы сразу за пальцами [6, 18, 23]. Состояние и положение такие же, как и для выработки ладонного хватательного рефлекса. Реакция рефлекса состоит из сгибания и приведения всех пальцев стопы. Милани-Компаретти и Гидони [24] изобрели другой метод выявления подошвенного хватательного рефлекса. Они проверили наличие рефлекса, поместив младенца в положение стоя с опорой, стимулировав подошвы ступней при контакте с полом, ища подошвенное сгибание пальцев ног. У младенцев старшего возраста бывает сложно определить, является ли реакция рук и ног истинным рефлексом или произвольным хватательным движением.Экзаменатор должен тестировать несколько раз с соответствующим интервалом между тестами, внимательно наблюдая за поведением младенца [8, 25].

2.2. Клиническая значимость
2.2.1. Ответы у здоровых новорожденных

Хватательные рефлексы кистей и стоп у здоровых доношенных детей изучались несколькими авторами. Их результаты были довольно последовательными в отношении времени появления и исчезновения рефлексов. Ладонный хватательный рефлекс и подошвенный хватательный рефлекс могут возникать у всех младенцев в первые 3 и 6 месяцев соответственно.После этого они уменьшаются вместе с интенсивностью ответов, обычно исчезают к 6 и 12 месяцам соответственно [6, 7, 25–27]. Исчезновение рефлексов существенно связано с началом произвольного использования рук или стояния [28, 29].

В отличие от исследований с участием доношенных детей, исследований с участием недоношенных детей было немного. Аллен и Капуте [1] обследовали 47 младенцев и пришли к выводу, что интенсивность примитивных рефлексов, включая хватательные рефлексы кистей и стоп, у недоношенных доношенных детей (40 недель PCA) была аналогична таковой у доношенных новорожденных, описанных в исследовании. литература.Мы проанализировали данные для 834 новорожденных (332 доношенных и 502 недоношенных), у которых позже было подтверждено нормальное состояние при контрольном осмотре в возрасте от 3 до 9 лет [6]. Примитивные рефлекторные реакции недоношенных детей сравнивали с реакциями доношенных детей в соответствии с скорректированным возрастом относительно ожидаемой даты рождения. Не было очевидной разницы в изменениях в ответах, включая подошвенный хватательный рефлекс, между доношенными и недоношенными детьми в течение первого года жизни.

2.2.2. Аномальные реакции

В общем, примитивный рефлекс у младенцев считается ненормальным, если он отсутствует или ослаблен в течение периода, когда он должен активно вызываться или длится сверх нормального возрастного предела для его исчезновения.Преувеличенный рефлекс также может быть ненормальным. Реакция ладонного хватательного рефлекса может быть менее интенсивной в течение первых и вторых дней после рождения [18]. Отсутствие этого рефлекса обычно отражает поражение периферического (например, корешка, сплетения или нерва) или спинного мозга, особенно в отношении асимметричных ответов [18, 30, 31]. Однако поражение верхних структур головного мозга также может повлиять на реакцию. Реакция может быть усилена и сохраняться дольше, чем у нормальных младенцев, на пораженной стороне (ах) верхней (ых) конечности (ей) у младенцев со спастической гемиплегией или квадриплегией, тогда как у младенцев с церебральным параличом она очень слабая (ДЦП). ) атетоидного типа [26, 27, 32].

Клиническое значение подошвенного хватательного рефлекса у младенцев изучено более подробно, чем ладонного хватательного рефлекса. В 1932 г. Brain и Curran [33] сообщили о двух случаях отсутствия ответа в возрасте 6 месяцев, у которых обоих наблюдалась двусторонняя выраженная спастичность, и в одном случае, демонстрирующем активный ответ в возрасте 2,5 лет, у которых был врожденный хореоатетоз. Они также исследовали рефлекс у 59 пациентов с синдромом Дауна в возрасте от 1 до 45 лет.Они обнаружили, что до 20 лет ответ присутствовал у 25 из 42 пациентов, а после 20 лет — у 3 из 17. Мы проанализировали 617 младенцев (291 доношенный и 326 недоношенных), у которых подошвенный хватательный рефлекс был исследован до 1 года. возраста [5]. Их диагнозы были подтверждены контрольными обследованиями и включали нормальность в 458, ХП в 78 и умственную отсталость (МО) у 81. Мы получили несколько результатов: рефлекторная реактивность у младенцев с ХП спастического типа была значительно снижена; у младенцев с ХП атетоидного типа наблюдалось чрезвычайно сильное сохранение рефлекса; младенцы с МР также проявляли тенденцию к длительному сохранению рефлекса; Рефлекторный профиль у младенцев с ХП атетоидного типа со спастичностью или атаксического типа не отличался от такового у нормальных контрольных субъектов. Другие авторы также сообщили о характеристиках подошвенного хватательного рефлекса у детей с нарушениями развития нервной системы различного типа, и их результаты хорошо согласуются с нашими [26, 27, 34].

Пониженный или отрицательный подошвенный хватательный рефлекс в раннем младенчестве может быть чувствительным индикатором более позднего развития спастичности. Из 2267 младенцев, у которых подошвенный хватательный рефлекс был исследован в возрасте до 1 года, мы проанализировали исходы нервного развития у 47 младенцев, показавших отрицательный ответ в течение первых 6 месяцев, и у 46 младенцев, показавших значительно сниженный ответ в возрасте от 1 до 4 месяцев. [6].Диагноз включал ХП у 75, МР у 7, пограничный интеллект у 2, моторную задержку у 1 и нормальность у 8. Из 75 случаев ХП у 69 был спастический тип и 4 — атетоидный тип со спастичностью. Общее количество пациентов с ХП спастического типа или смешанного типа со спастичностью среди всех 2267 младенцев в этой серии составило 107, причем 73 из этих 107 пациентов с ХП со спастичностью (68,2%) продемонстрировали отрицательный или пониженный ответ во время раннего периода. младенчество. У оставшихся 34 детей с ХП со спастичностью, у которых в течение соответствующего периода наблюдалась нормальная реакция, степень двигательных нарушений была значительно меньше [35].

Продемонстрировано высокое соответствие между стороной аномального подошвенного хватательного рефлекса в младенчестве и латеральностью нарушения двигательной функции у детей с ХП спастического типа [36]. Сторона, пораженная или более пораженная двигательной функцией, соответствовала стороне, которая демонстрировала пониженную или более ослабленную реакцию у большинства субъектов со спастической гемиплегией, диплегией и квадриплегией.

2.3. Нейронный механизм
2.3.1. Спинальный рефлекторный центр и высший мозговой механизм

Поскольку у младенцев с анэнцефалией наблюдается положительный хватательный рефлекс как в руках, так и в ногах, полушария головного мозга, по-видимому, не являются необходимыми для этих рефлексов [37–39].Shahani et al. [40] сообщили, что латентный период ладонного хватательного рефлекса составлял 40 мсек при прямой электрической стимуляции афферентных волокон срединного и локтевого нервов на уровне запястья у взрослого пациента, у которого проявился ладонный хватательный рефлекс после поражения сосудов в полушарие головного мозга. Эта короткая латентность исключает длинные рефлекторные дуги головного мозга и помещает этот хватательный рефлекс в категорию сегментарных рефлексов, опосредованных на уровне спинного мозга.

Спинальный рефлекторный центр, однако, контролируется высшим мозговым механизмом.Хватательные рефлексы могут быть вызваны у новорожденных и младенцев в результате недостаточного контроля спинномозгового механизма со стороны незрелого мозга, но рефлексы постепенно исчезают с возрастом из-за усиленного торможения, сопровождающего созревание мозга [23, 41]. У взрослых пациентов с поражением лобных долей иногда наблюдается хватательный рефлекс кистей и стоп [23, 33, 37, 41–45]. Такое повторное появление этих рефлексов у взрослых объясняется высвобождением спинномозгового рефлекторного центра из нарушенного механизма высшего мозга, предполагая, что эти рефлексы только подавляются, а не теряются после младенческого периода.

Было предпринято множество попыток определить место патологии хватательных рефлексов с помощью клинических наблюдений или экспериментов на животных [37, 46–48]. В 1927 году Adie и Critchley [37] проанализировали 13 пациентов с опухолью или сосудистым поражением в лобной доле, у которых проявился ладонный хватательный рефлекс на стороне, противоположной пораженной лобной доле. Они подтвердили, что ладонный хватательный рефлекс был наиболее очевиден при отсутствии пирамидных признаков, и, таким образом, они пришли к выводу, что поражение, ответственное за рефлекс, было экстрапирамидным.В 1938 году Goldstein [41] описал, что поражение медиальной части лобной доли особенно склонно вызывать подошвенный хватательный рефлекс на противоположной стороне. Более поздние исследования выявили поражения медиальной или латеральной лобной коры перед первичной двигательной областью, то есть дополнительной двигательной области (SMA), премоторной коры и поясной двигательной коры, как этиологию ладонного хватательного рефлекса [23, 45, 48, 49]. Эти данные показывают, что непервичные моторные области составляют существенные части мозга, которые осуществляют тормозящий контроль над механизмом спинальных рефлексов, лежащим в основе хватательных рефлексов, и что разрушение этих структур высвободит тормозной контроль и, таким образом, приведет к повторному появлению рефлексов.

2.3.2. Нисходящий контроль спинного контура непервичной моторной корой

Непервичные моторные области играют важную роль в планировании, подготовке, инициировании и выполнении моторного поведения [50–55]. Эти области содержат кортикоспинальные нейроны и, таким образом, соматотопически устроенную карту тела [54, 56–58]. Однако кортикальные проекции из этих областей в спинной мозг не обязательно имеют прямое влияние на мотонейроны спинного мозга. Большинство нейронов оканчиваются в промежуточной зоне спинного мозга и соединяются с интернейронами [53, 56, 59, 60].Считается, что существенная роль непервичных моторных областей спинного мозга заключается в подготовке и модуляции спинномозговых цепей через интернейроны, а не в генерации движений, требующих прямой команды для спинномозговых мотонейронов [52, 53, 60, 61 ]. С другой стороны, поскольку интернейроны в значительной степени связаны с модуляцией спинномозговых рефлексов [52, 57], нисходящий тормозной контроль хватательных рефлексов не первичными моторными областями может также происходить через спинномозговые интернейроны. По мере созревания мозга усиление контроля спинномозгового контура со стороны не первичных моторных областей заменит простое рефлекторное хватание в раннем младенчестве на более регулирующее и адаптивное произвольное хватание у младенцев старшего возраста.

Однако доля пациентов с поражением не первичной двигательной области, у которых может быть вызван хватательный рефлекс, не обязательно высока. В серии исследований De Renzi и Barbieri [44] ладонно-хватательный рефлекс был выявлен у 21 из 32 (66%) пациентов с медиальным поражением лобной части и у 8 из 30 (26%) пациентов с латеральным лобным поражением.С другой стороны, у меньшинства пациентов с глубоким поражением, включая базальные ганглии без повреждения лобной коры, обнаружен положительный ладонный рефлекс захвата [44], а распространение поражения SMA на более латеральные области области 6 может увеличиваться. сила хватательного рефлекса [48]. Эти наблюдения, по-видимому, указывают на то, что тормозящие стимулы от верхних структур головного мозга перемещаются по множеству маршрутов [44], и степень высвобождения контроля зависит не только от специфичности локализации, но также от степени и серьезности повреждений.

Клинические исследования показали, что у некоторых пациентов с лобным поражением наблюдается хватательный рефлекс кистей или стоп, или обоих [33, 41, 43]. Это открытие предполагает, что разные участки являются специфическими для каждого из хватательных рефлексов рук и ног в пределах непервичной моторной коры. Как показано, каждая непервичная моторная область сохраняет некоторую степень соматотопически устроенной карты тела, которая представляет периферическую иннервацию, в которой преобладают нисходящие пути из этой области через соединения с разными уровнями спинного мозга [54, 56-58].Мы предполагаем, что хватательные рефлексы рук и ног могут быть вызваны в соответствии с конкретным местоположением каждого поражения, соответствующего пальцам рук или ног на карте в не первичных двигательных областях.

2.3.3. Факторы, влияющие на реакцию у младенцев

В нормальных условиях высшие мозговые центры контролируют спинномозговой механизм, регулирующий координацию между агонистами, антагонистами и синергистами адаптируемым образом посредством реципрокной иннервации. Однако у детей со спастическим типом ХП отклонение в отношении реципрокной иннервации, вызванное повреждением пирамидного тракта, приводит к избыточной соконтракции в проксимальных суставах, тогда как отклонение приводит к избыточному реципрокному торможению за счет спастических антагонистов в дистальных суставах, вызывая слабость агонистов [ 62].Сниженный или отрицательный рефлекс схватывания подошвы может быть вызван слабыми сгибателями пальцев ног, что вызвано чрезмерным реципрокным торможением сгибателей из-за преобладания разгибателей над сгибателями в тонусе в нижней конечности у этих детей. У них также наблюдается преобладание сгибателей пальцев над разгибателями в их верхних конечностях, что может вызывать облегченный ладонный рефлекс захвата на пораженной стороне (ах) при спастической гемиплегии и квадриплегии.

Напротив, у детей с ХП атетоидного типа отклонение реципрокной иннервации всегда приводит к избыточному реципрокному торможению.Любая попытка движения вызывает чрезмерное расслабление антагонистов, вызывая экстремальный диапазон движений [62]. Хотя высвобождение контроля над механизмом спинномозгового рефлекса из-за поражения базальных ганглиев, по-видимому, является наиболее вероятной причиной облегчения подошвенного хватательного рефлекса у этих детей, чрезмерное расслабление разгибателей пальцев стопы в ответ на сгибание пальца стопы в момент возникновения рефлекса, может быть еще одним фактором, вызывающим преувеличенную реакцию. У детей с атетозом обычно наблюдается снижение тонуса мышц пальцев, особенно сгибателей, что вызывает слабый хват и слишком легкое освобождение предметов [62].Относительное преобладание разгибателей пальцев над сгибателями, помимо специфической слабости мышц пальцев, может быть фактором, вызывающим снижение рефлекса ладонного хватания у этих детей.

У младенцев созревание корковых связей с возрастом перекрывает генераторы примитивных рефлексов в спинном мозге и стволе головного мозга и в конечном итоге приводит к исчезновению примитивных рефлексов и возникновению реакций восстановления и равновесия [34, 63]. Было продемонстрировано, что исчезновение и появление этих рефлекторных механизмов хронологически связаны с достижением двигательных вех у нормальных детей [24].Однако у детей с МР процесс развития этих рефлекторных механизмов затягивается в соответствии с замедлением созревания функции мозга, что приводит к сохранению примитивных рефлексов и задержке достижения двигательных вех [24, 29, 34, 64 ].

3. Рефлекс Моро
3.1. Выявление

В своем первоначальном методе Моро [9] вызвал рефлекс, ударяя руками по подушке с обеих сторон головы младенца. Позже были изобретены различные методы для пробуждения рефлекса, включая удары по поверхности стола, прикладывание тепла или холода к груди или животу и удары по животу [10, 11].Однако в настоящее время метод опускания головы является наиболее распространенным, поскольку небольшое падение головы ребенка относительно оси тела в положении лежа на спине обычно считается наиболее эффективным методом для выявления рефлекса [10, 11, 19]. Для выявления в этом методе младенца удерживают подвешенным в симметричном положении на спине, одна из рук экзаменатора находится за грудной клеткой, а другая поддерживает голову, а голова удерживается в среднем положении, а затем опускается на несколько сантиметров назад.Важно следить за тем, чтобы обе руки испытуемого были открыты в момент возникновения рефлекса, чтобы не спровоцировать асимметричный ответ [14]. Младенцев следует проверять, когда они бодрствуют, но не плачут [18].

Метод «падение ребенка» является альтернативой для выявления рефлекса: ребенка подвешивают горизонтально, как в методе «опускания головы», а затем экзаменатор быстро опускает руки примерно на 10-20 см и приводит их в положение. резкая остановка. При этой методике не происходит тыльного сгибания шеи [18].С другой стороны, Lesný [65] сообщил, что ноцицептивный раздражитель, применяемый к коже младенца и подкожной клетчатке эпигастрия путем защемления, был эффективным для выявления рефлекса.

Начальная фаза реакции включает отведение верхних конечностей в плечах и разгибание предплечий в локтях с небольшим разгибанием позвоночника и втягиванием головы. Предплечья супинированы, пальцы вытянуты, за исключением полусогнутых указательных и больших пальцев, образующих форму буквы «С».Иногда наблюдается легкий тремор или клонусоподобные ритмичные движения конечностей. Впоследствии руки сводятся к плечам, а предплечья сгибаются в локтях: верхние конечности описывают дугообразное движение, приводя руки перед телом, которые, наконец, возвращаются в исходное положение [10, 11, 18]. Ответы нижних конечностей обычно исключаются из оценки, поскольку они демонстрируют широкую вариабельность среди нормальной популяции [11, 19, 20]. При этом рефлексе привыкание развивается только на экспериментальной основе с интенсивно повторяющимися испытаниями, то есть не в клинических условиях [17, 66].Не было зарегистрировано значительных различий в ответе при рождении или в течение первых 5 месяцев между группами новорожденных с головным и тазовым предлежанием [67].

3.2. Клиническая значимость
3.2.1. Ответы у здоровых новорожденных

Изучение рефлекса Моро у здоровых доношенных детей проводилось многими авторами. Результаты, полученные с помощью метода падения головы, хорошо согласуются. Рефлекс может быть вызван у всех младенцев в возрасте первых 12 недель.Однако после неонатального периода реакция с возрастом становится все менее типичной и в конечном итоге сводится только к отведению и разгибанию верхних конечностей. В возрасте старше 12 недель доля младенцев, демонстрирующих отрицательный ответ, быстро увеличивается, достигая примерно 80% в возрасте 20 недель [25]. Рефлекс обычно исчезает к 6-месячному возрасту [11, 31, 68–70]. Несколько авторов сравнили рефлекс Моро у недоношенных детей, протестированных на 40 неделе PCA или в 4-месячном скорректированном возрасте, с рефлексом у доношенных детей.Хотя ни одно из исследований не подтвердило результат у субъектов, существует общее согласие относительно сходства реакции между двумя группами, особенно когда сравниваются только младенцы без факторов перинатального риска или с низкими факторами перинатального риска [1, 71–75].

3.2.2. Аномальные реакции

На основании данных, полученных у здоровых младенцев, отсутствие или ослабление рефлекса Моро в возрасте от 2 до 3 месяцев и стойкость реакции после 6 месяцев могут быть расценены как ненормальные. Отсутствие реакции в неонатальном периоде и в раннем младенчестве имеет особое клиническое значение и может указывать на компромиссное состояние или расстройство, включая родовую травму, тяжелую асфиксию при рождении, внутричерепное кровоизлияние, инфекцию, порок развития мозга, общую мышечную слабость любой причины и ХП. спастического типа [10, 31, 69, 76, 77]. С другой стороны, гиперактивная реакция рефлекса — обычная черта неонатальной абстиненции от материнского злоупотребления наркотиками, включая летучие вещества, героин и опиоиды [78–80].Преувеличенный ответ также может быть обнаружен у младенцев с тяжелыми двусторонними внутриутробными нарушениями, такими как гидранэнцефалия [31].

Асимметрия реакции обычно является признаком местной травмы. Повреждение периферического нерва или шейного отдела спинного мозга или перелом ключицы могут подавить рефлекс на пораженной стороне. Однако следует отметить, что Dubowitz [14] продемонстрировал асимметричный ответ у здоровых младенцев. Их ответы, по-видимому, были связаны со сжатием одного кулака во время процедуры, и он полагал, что это могло быть вызвано ингибированием ответа с одной стороны из-за сокращения сгибателей пальцев.Поскольку Reiners et al. [81] в проспективном исследовании обнаружили, что ни у одного из 22 младенцев с переломом ключицы не обнаружен асимметричный ответ Моро, диагностическую ценность рефлекса для обнаружения таких переломов не следует переоценивать. Сохранение рефлекса часто встречается у детей с МР без двигательных нарушений, включая синдром Дауна, и у детей с ХП атетоидного типа [10, 69]. Также иногда наблюдается у детей с тяжелым пороком развития головного мозга или с ХП спастического типа [31, 69].

3.3. Нейронный механизм
3.3.1. Reflex Center

Katona [17] сообщил, что рефлекс Моро может быть вызван у новорожденных с анэнцефалией, нервная система которых развита только до рострального уровня моста. В исследовании, включающем анализ взаимосвязи между морфологическими структурами рудиментарного мозга и примитивными рефлексами у шести новорожденных с анэнцефалией, Ханабуса [39] обнаружил, что рефлекс Моро может быть вызван только при сохранении вестибулярных ядер. Это открытие указывает на то, что рефлекс в основном опосредуется вестибулярными ядрами. Rönnqvist et al. [82] сообщили, что средняя латентность рефлекса Моро у 15 доношенных новорожденных в состоянии спокойного бодрствования, обнаруженная с помощью оптоэлектронного устройства, составила 117,0 мс для правой руки и 129,2 мс для левой. Эти латентные периоды намного длиннее, чем у спинных рефлексов, что ясно указывает на то, что рефлекс опосредуется в стволе головного мозга, а не на уровне спинного мозга [83, 84]. Таким образом, центр рефлекса Моро, по-видимому, находится в нижней части моста к мозговому веществу.

3.3.2. Афферентные и эфферентные пути

Происхождение афферентных путей рефлекса Моро, будь то вестибулярный, проприоцептивный или экстероцептивный, было основным предметом обсуждения. Падение головы, наиболее распространенный способ вызвать рефлекс, стимулирует как вестибулярную систему, так и проприоцептивные рецепторы на шее. Рённквист [13] исследовал рефлекс, наклоняя стол без вытягивания шеи младенца, чтобы устранить проприоцептивные сигналы от шейных позвонков и мышц шеи. Ответ мог быть получен в 225/250 испытаниях (90%), и двадцать одно из 25 отрицательных испытаний было проведено, когда младенцы спали или плакали. Прехтль [12] также продемонстрировал, что внезапное поднятие или опускание младенцев, чья голова, шея и туловище были зафиксированы в гипсовой повязке, могло вызвать реакцию. Bloomfield et al. [85] сообщили о ребенке с синдромом ЗАРЯДА, у которого стойкое полное отсутствие рефлекса Моро с сохранением других примитивных рефлексов. Оригинальный метод Моро не может дать удовлетворительного ответа, если стол слишком устойчив, чтобы изменить положение при ударе, и требует толчкового движения стола, чтобы вызвать реакцию [10].Эти данные подтверждают мнение, что этот рефлекс в основном опосредуется вестибулярной системой. В отличие от хватательного рефлекса рефлекс Моро не наблюдается у плода, что также согласуется с его вестибулярным происхождением, потому что плод защищен от ускорения или сотрясения во внутриутробной жизни [68, 86].

С другой стороны, Parmelee Jr. [11] обнаружил, что вестибулярной стимуляции было недостаточно для хорошей реакции Моро, когда движение шеи было предотвращено. Прехтль [12] описал младенца с двусторонним отсутствием внутреннего уха, у которого была нормальная реакция Моро на падение головы, о чем сообщил Карлссон в обращении к исследовательской группе в Оксфорде.Эти наблюдения предполагают, что проприоцептивные сигналы от шеи также способствуют возникновению рефлекса. Существуют прямые и непрямые восходящие пути через шейный канатик, которые берут начало в проприоцептивных рецепторах шеи и соединяются с вестибулярными ядрами. Эти пути изначально посылают сигналы в ствол мозга, чтобы регулировать выпрямление шеи [57]. Сигналы, генерируемые опусканием головы, могут проходить по этим маршрутам, чтобы достичь и активировать рефлекторный механизм в стволе мозга.Метод опускания головы наиболее эффективен, потому что он производит большое количество восходящих сигналов к цели через два пути и тем самым вызывает высокий уровень нервного возбуждения, воздействующего на рефлекторный центр.

Хотя сообщалось, что ущемление эпигастрия младенца эффективно для выработки рефлекса [65], ноцицептивный стимул обычно неэффективен [10, 11]. Помимо первичных соматосенсорных афферентов, существует путь, по которому ноцицепторные аксоны достигают ретикулярной формации моста, которая имеет тесные взаимосвязи с вестибулярными ядрами [87–89].Ноцицептивные сигналы могут проходить по этому пути к рефлекторному центру в стволе головного мозга. Однако уровень нервного возбуждения, вызываемого ноцицептивной стимуляцией, обычно низок, и ответ может быть вызван только тогда, когда он редко превышает порог рефлекса.

Рефлекторный центр, вероятно, содержит несколько интернейронов из-за относительно большой латентности. Пути афферентных путей могут быть множественными, а эфферентные пути ответа, по-видимому, берут начало в вестибулоспинальных и / или ретикулоспинальных нейронах, поскольку ответ может быть получен даже у новорожденных с анэнцефалией, лишенных как кортикоспинальных, так и руброспинальных нейронов [17, 39]. .Таким образом, рефлекторное движение генерируется подкорковыми структурами без участия коры, что объясняет, почему очаговое церебральное повреждение не вызывает явного нарушения рефлекса Моро [31]. Также следует отметить, что асимметричный ответ иногда не обнаруживается у новорожденных и младенцев, у которых позже развивается спастическая гемиплегия. Первичная моторная кора и непервичные моторные области проецируют множество нейронов в различные моторные центры ствола головного мозга, включая вестибулоспинальные и ретикулоспинальные нейроны.Ствол головного мозга также получает сигналы от базальных ганглиев и мозжечка. Рефлекс Моро у младенцев исчезает с возрастом из-за усиленного угнетения этих верхних структур головного мозга.

3.3.3. Рефлекс Моро и реакция испуга

Хотя в прошлом было много путаницы относительно реакции Моро и реакции испуга, сегодня большинство авторов соглашаются, что это разные сущности [10–12, 17]. Реакция испуга, реакция на внезапный раздражитель, является одной из защитных реакций и состоит в основном из сгибательных движений. Он значительно отличается от ответа Моро, в первую очередь характеризующегося протяженностью. Подробные наблюдения с видеозаписью [90] или пленкой [91] и электрофизиологическое исследование с использованием поверхностных электродов [12] продемонстрировали различия в моторном поведении между ними. Катона [17] обнаружил, что реакция вздрагивания, вызванная слуховым раздражителем, демонстрирует явное привыкание у недоношенных детей, тогда как рефлекс Моро — нет, и что реакция испуга не может быть вызвана у новорожденных с анэнцефалией, в то время как рефлекс Моро всегда вызывался у этих детей. младенцы.Pucher et al. [68] исследовали рефлекс Моро с помощью наклонного стола с одновременным мониторингом вегетативных параметров, включая дыхание, частоту сердечных сокращений и чрескожное pO2 и pCO2, и пришли к выводу, что рефлекс не был результатом реакции испуга, поскольку эти параметры не изменились. .

4. Филогенетическое значение и иерархия ответов
4.1. Филогенетическое значение
4.
1.1. Рефлекс хватки

В 1891 году Робинсон [92] описал, что новорожденный человеческий младенец способен выдерживать собственный вес, когда он держится за горизонтальный стержень.Он проверил более 60 младенцев в возрасте до одного месяца и обнаружил, что они могут висеть за руки не менее 10 секунд, а одному младенцу удалось повиснуть 2 минуты 35 секунд. Рихтер [46] имел возможность проверить ладонный хватательный рефлекс у пяти детенышей обезьян. Они показали хватательный рефлекс, который был намного сильнее, чем у новорожденных. Время подвешивания на одной руке составляло от 7 до 33 минут. Брейн и Карран [33] исследовали подошвенный хватательный рефлекс у девяти взрослых человекообразных обезьян и обезьян и обнаружили, что ни у одной из обезьян не проявляется хватательный рефлекс, и что хватательная функция ног взрослой обезьяны является узкоспециализированной и отвечает на различные раздражители.Они также наблюдали несколько детенышей обезьян, некоторые в течение нескольких дней после рождения, закидывались под живот матери или цеплялись за ее бока только руками и ногами, не получая от нее поддержки. Хотя им было всего день или два, они держались, пока она прыгала с ветки на ветку, и не покидали ее, пока их не отняли от груди.

Основываясь на этих выводах, хватательный рефлекс кистей и стоп у человеческих младенцев можно рассматривать как рудимент филогенетических функций, которые когда-то были важны для детенышей обезьян в древесной жизни и которые утратили свою полезность для человеческого вида [28, 33, 62].Как заявил МакГроу [93], современные младенцы, а также их сравнительно недавние человеческие предки не нуждаются в том, чтобы держаться за руки и ноги с момента рождения.

4.1.2. Рефлекс Моро

В своей оригинальной статье Моро [9] подчеркнул аспект рефлекса сжимания и утверждал, что рефлекс — это примитивное движение, аналогичное движению молодых обезьян и летучих мышей, с помощью которого они инстинктивно обнимают или цепляются за свою мать. Однако несколько авторов подняли вопрос о его биологической интерпретации.Пармели-младший [11] заявил, что акцент Моро на его убеждении в том, что рефлекс является атавистическим рефлексом, спасающим жизнь, привел к некоторой современной путанице. Митчелл [10] описал, что в ответе Моро существенным компонентом является движение разгибания, и поэтому его не следует называть рефлексом «объятия» или «схватки». С другой стороны, Амиэль-Тисон и Гренье [94] отметили, что рефлекс Моро можно рассматривать как препятствие для произвольной двигательной активности, и это паразитическое движение является помехой, которую новорожденный сохраняет до следующей стадии созревания, когда тормозящая функция мозга начинается.Таким образом, сложно понять уникальное двигательное поведение рефлекса Моро, и его филогенетическое значение остается неясным.

4.2. Иерархия рефлекторных ответов

Несколько авторов наблюдали у новорожденных людей, что ладонный хватательный рефлекс подавляет рефлекс Моро [12, 15, 16, 22, 91]. Позже Катона [17] обнаружил у новорожденных обезьян и обезьян, что рефлекс Моро регулярно наблюдается и подавляется при активации ладонного хватательного рефлекса. Поскольку эта взаимосвязь между хватательным рефлексом и рефлексом Моро необходима новорожденным животным, чтобы продолжать цепляться и предотвращать падение, взаимосвязь, наблюдаемая у новорожденных людей, также может рассматриваться как филогенетический рудимент. Катона [17] отметил еще один факт, что внезапный слуховой раздражитель вызвал сильное усиление хватательного рефлекса у таких молодых животных, что также подтверждает мнение о том, что реакция испуга является одной из защитных реакций. Поллак [22] обнаружил у доношенных новорожденных, что сосание усиливает ладонный хватательный рефлекс, тогда как вращение головы не влияет на этот хватательный рефлекс. Липпманн отметил у новорожденных людей, что рефлекс Бабкина, состоящий из сгибания головы и открывания рта в ответ на давление на ладони обеих рук, не достигается во время сосания [95].Браун и Фредриксон [15] также наблюдали у новорожденных, что ладонный хватательный рефлекс не влияет на сосательный рефлекс, но что сосательный рефлекс увеличивает силу и продолжительность ладонного хватательного рефлекса. Если такая же взаимосвязь между сосательным рефлексом и ладонным хватательным рефлексом существует у младенцев обезьян, им было бы очень полезно крепко держаться за свою мать во время кормления. Асимметричный тонический шейный рефлекс (ATNR), вызываемый вращением головы, обычно вызывает разгибание верхних и нижних конечностей на лицевой стороне у младенцев.Если ладонный рефлекс захвата преобладает над ATNR у младенцев обезьян, как показано на младенцах человека, поворот головы не приведет к снижению реакции хватательного рефлекса, и детеныш животного будет продолжать цепляться за свою мать. Поскольку рефлекс Бабкина рассматривается как рудимент координации рук и рта при добыче у животных [96, 97], кажется рациональным, что рефлекс не может быть вызван во время кормления. Таким образом, иерархические взаимосвязи между примитивными рефлексами, наблюдаемыми у новорожденных людей, кажутся незаменимыми для новорожденных обезьян для их основного поведения, такого как кормление, перемещение и предотвращение падения, хотя взаимосвязи у детей-обезьян полностью не выяснены.

На основании результатов, уже упомянутых в этой статье, рефлекс Моро у молодой обезьяны может быть вызван, когда вестибулярная система стимулируется резким наклоном тела или головы, когда мать пассивно держит ее без активного цепляния, вызванного ладонно-хватательный рефлекс. В этой ситуации мать заметила бы, что ее ребенок потерял равновесие из-за чрезмерного рефлекторного движения, и немедленно попыталась бы схватить ребенка, чтобы предотвратить падение. Можно предположить, что рефлекс Моро у новорожденных обезьян играет роль в таком взаимодействии между матерью и ребенком для защиты от падения.Чтобы прояснить значение рефлекса Моро, необходимо определить у обезьян, в какой ситуации возникает рефлекс и как он работает у матери и ребенка.

5. Выводы

Ладонно-хватательный рефлекс у младенцев имеет диагностическое значение. Отсутствие или слабая реакция рефлекса в раннем младенчестве может отражать поражение периферических нервов или спинного мозга или может предсказывать развитие ХП атетоидного типа, тогда как реакция может быть гиперактивной у детей со спастичностью в верхних конечностях.Подошвенный хватательный рефлекс также имеет большое клиническое значение, особенно с точки зрения выявления спастичности. Отсутствие рефлекса или его ослабление в раннем младенчестве часто является чувствительным предиктором развития спастического ДЦП. Хватательный рефлекс кистей и стоп опосредуется механизмом спинномозгового рефлекса, который, однако, находится под регуляторным контролем непервичных моторных областей через спинномозговые интернейроны. Отсутствие рефлекса Моро в неонатальном периоде и в раннем младенчестве является высокодиагностическим показателем, указывающим на различные патологические состояния.Центр рефлекса, вероятно, находится в нижней части моста до продолговатого мозга. Хватательный рефлекс кистей и стоп у младенцев можно рассматривать как рудимент филогенетической функции, тогда как филогенетическое значение рефлекса Моро остается неясным. Иерархические взаимоотношения между примитивными рефлексами кажутся важными для новорожденных обезьян для их древесной жизни, хотя это полностью не выяснено. Возможная роль рефлекса Моро у этих новорожденных обсуждалась в связи с взаимоотношениями.

Развитие новорожденных: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Развитие младенцев чаще всего делится на следующие области:

  • Когнитивные
  • Язык
  • Физические, такие как мелкая моторика (держать ложку, хвататься клешнями) и крупная моторика ( управление головой, сидение и ходьба)
  • Социальные сети

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Физическое развитие младенца начинается с головы, затем переходит к другим частям тела. Например, сосание предшествует сидению, которое предшествует ходьбе.

Новорожденный до 2 месяцев:

  • Может поднимать и поворачивать голову в положении лежа на спине
  • Руки сжаты в кулаки, руки согнуты
  • Шея не может поддерживать голову, когда ребенка переводят в сидячее положение

К примитивным рефлексам относятся:

  • рефлекс Бабинского, пальцы ног развеваются наружу при поглаживании подошвы стопы
  • Рефлекс Моро (рефлекс испуга), разгибает руки, затем сгибает и притягивает их к телу с коротким криком; часто вызывается громкими звуками или резкими движениями
  • Ладонный захват рукой, младенец сжимает руку и «захватывает» ваш палец
  • Размещение, нога разгибается при прикосновении к подошве стопы
  • Подошвенный хват, младенец сгибает пальцы ног и переднюю часть стопы
  • Укоренение и сосание, поворачивает голову в поисках соска при прикосновении к щеке и начинает сосать, когда сосок касается губ
  • Шагает и идет, делает быстрые шаги, когда обе ступни ставятся на поверхность, с опорой на тело
  • Тоническая реакция шеи, левая рука разгибается когда младенец смотрит влево, а правая рука и нога сгибаются внутрь, и наоборот

От 3 до 4 месяцев:

  • Улучшенный контроль глазных мышц позволяет младенцу отслеживать объекты.
  • Начинает контролировать действия рук и ног, но эти движения не отрегулированы. Младенец может начать использовать обе руки, работая вместе, для выполнения заданий. Младенец по-прежнему не может координировать захват, но проводит по объектам, чтобы приблизить их.
  • Улучшенное зрение позволяет младенцу отличать предметы от фона с очень небольшим контрастом (например, пуговица на блузке того же цвета).
  • Младенец поднимается (верхняя часть туловища, плечи и голова) руками, лежа лицом вниз (на животе).
  • Мышцы шеи достаточно развиты, чтобы ребенок мог сидеть с опорой и держать голову вверх.
  • Примитивные рефлексы либо уже исчезли, либо начинают исчезать.

От 5 до 6 месяцев:

  • Может сидеть в одиночестве, без поддержки, сначала только несколько минут, а затем до 30 секунд или более.
  • Младенец начинает схватывать блоки или кубики, используя технику локально-ладонного захвата (прижимая блок к ладони при сгибании или сгибании запястья), но еще не использует большой палец.
  • Младенец перекатывается от спины к животу. Находясь на животе, младенец может оттолкнуться руками, приподнять плечи и голову, осмотреться или потянуться к предметам.

От 6 до 9 месяцев:

  • Может начаться ползание
  • Младенец может ходить, держа за руку взрослого
  • Младенец может сидеть устойчиво без поддержки в течение длительного времени
  • Младенец учится садиться положение стоя
  • Младенец может принять и удерживать положение стоя, держась за мебель

От 9 до 12 месяцев:

  • Младенец начинает балансировать, стоя в одиночестве
  • Младенец делает шаги, держась за руку; может сделать несколько шагов в одиночку

СЕНСОРНОЕ РАЗВИТИЕ

  • Слух начинается еще до рождения и созревает при рождении.Младенец предпочитает человеческий голос.
  • Прикосновение, вкус и запах, зрелые при рождении; предпочитает сладкий вкус.
  • Видение: новорожденный может видеть в диапазоне от 20 до 30 сантиметров. Цветовое зрение развивается от 4 до 6 месяцев. К 2 месяцам может отслеживать движущиеся объекты под углом до 180 градусов и предпочитает лица.
  • Внутреннее ухо (вестибулярное): младенец реагирует на раскачивание и изменение положения.

РАЗВИТИЕ ЯЗЫКА

Плач — очень важный способ общения.К третьему дню жизни ребенка матери могут отличить плач своего ребенка от плача других детей. К первому месяцу жизни большинство родителей может определить, означает ли плач ребенка голод, боль или гнев. Плач также вызывает выделение молока у кормящей матери (наполняет грудь).

Продолжительность плача в первые 3 месяца у здорового младенца колеблется от 1 до 3 часов в день. Младенцы, которые плачут более 3 часов в день, часто страдают коликами. Колики у младенцев редко возникают из-за проблем с телом.В большинстве случаев это прекращается к 4-х месячному возрасту.

Вне зависимости от причины чрезмерный плач требует медицинского обследования. Это может вызвать семейный стресс, который может привести к жестокому обращению с детьми.

От 0 до 2 месяцев:

  • Оповещение о голосах
  • Использует диапазон шумов для обозначения потребностей, таких как голод или боль

От 2 до 4 месяцев:

От 4 до 6 месяцев:

  • Издает гласные звуки ( «oo», «ah»)

От 6 до 9 месяцев:

  • Лепет
  • Дует пузыри («малина»)
  • Смеется

От 9 до 12 месяцев:

  • Имитирует некоторые звуки
  • Говорит » Мама »и« Дада », но не специально для этих родителей
  • Отвечает на простые словесные команды, такие как« нет »

ПОВЕДЕНИЕ

Поведение новорожденного основано на шести состояниях сознания:

  • Активный плач
  • Активный сон
  • Сонливое бодрствование
  • Беспокойство
  • Тихая тревога
  • Спокойный сон

Здоровые дети с нормальной нервной системой могут плавно двигаться. одно состояние в другое.Частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус и движения тела различны в каждом состоянии.

Многие функции организма нестабильны в первые месяцы после рождения. Это нормально и отличается от младенца к младенцу. Стресс и стимуляция могут влиять на:

  • испражнения
  • рвоту
  • икоту
  • цвет кожи
  • контроль температуры
  • рвоту
  • зевоту

периодическое дыхание, при котором нормальное дыхание начинается и снова останавливается.Это не признак синдрома внезапной детской смерти (СВДС). У некоторых младенцев после каждого кормления будет рвота или срыгивание, но физически с ними все в порядке. Они продолжают набирать вес и нормально развиваться.

Другие младенцы кряхтят и стонут при дефекации, но стул у них мягкий, без крови, их рост и кормление нормальные. Это связано с незрелыми мышцами живота, которые используются для толчков, и не требует лечения.

Циклы сна / бодрствования различаются и не стабилизируются, пока ребенку не исполнится 3 месяца.Эти циклы происходят в случайных интервалах от 30 до 50 минут при рождении. Интервалы постепенно увеличиваются по мере взросления младенца. К 4 месяцам у большинства младенцев будет один 5-часовой период непрерывного сна в день.

Младенцы на грудном вскармливании будут кормиться примерно каждые 2 часа. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, должны иметь возможность проводить между кормлениями 3 часа. В периоды быстрого роста они могут кормиться чаще.

Не нужно поить ребенка. На самом деле это могло быть опасно. Младенец, который достаточно пьёт, производит от 6 до 8 влажных подгузников за 24 часа.Обучение ребенка сосанию соски-пустышки или большого пальца обеспечивает комфорт между кормлениями.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Безопасность очень важна для младенцев. Основывайте меры безопасности на уровне развития ребенка. Например, в возрасте от 4 до 6 месяцев младенец может начать переворачиваться. Поэтому будьте очень осторожны, пока малыш находится на пеленальном столике.

Примите во внимание следующие важные советы по безопасности:

  • Помните о ядах (бытовых чистящих средствах, косметике, лекарствах и даже некоторых растениях) в вашем доме и держите их вне досягаемости вашего ребенка. Используйте предохранительные защелки ящика и шкафа. Укажите номер национального токсикологического контроля — 1-800-222-1222 — возле телефона.
  • НЕ позволяйте младенцам старшего возраста ползать или ходить по кухне, пока взрослые или старшие братья и сестры готовят. Отгородите кухню воротами или поместите ребенка в детский манеж, детский стульчик или кроватку, пока другие готовят.
  • НЕ пейте и не носите что-либо горячее, держа младенца на руках, чтобы избежать ожогов. Младенцы начинают размахивать руками и хвататься за предметы в возрасте от 3 до 5 месяцев.
  • НЕ оставляйте младенца наедине с братьями, сестрами или домашними животными. Даже старшие братья и сестры могут быть не готовы справиться с чрезвычайной ситуацией, если она произойдет. Домашние животные, даже если они кажутся нежными и любящими, могут неожиданно реагировать на крики или хватки младенца или могут задушить младенца, лежа слишком близко.
  • НЕ оставляйте младенца одного на поверхности, с которой он может покачнуться, перевернуться и упасть.
  • В течение первых 5 месяцев жизни всегда укладывайте ребенка на спину, чтобы он заснул.Было показано, что эта позиция снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Когда ребенок может самостоятельно переворачиваться, взрослеющая нервная система значительно снижает риск СВДС.
  • Узнайте, как справиться с удушьем у младенца, пройдя сертифицированный курс Американской кардиологической ассоциации, Американского Красного Креста или местной больницы.
  • Никогда не оставляйте маленькие предметы в пределах досягаемости младенца. Младенцы исследуют окружающую их среду, кладя в рот все, что попадает под руку.
  • Разместите ребенка в подходящем автокресле для каждую поездку на автомобиле , независимо от того, насколько короткое расстояние. Используйте автокресло, повернутое назад, до тех пор, пока младенцу не исполнится 1 год И он не будет весить 20 фунтов (9 кг) или больше, если возможно. Тогда вы можете смело переходить на автокресло, устанавливаемое лицом вперед. Самое безопасное место для детского автокресла — посередине заднего сиденья. Водителю очень важно уделять внимание вождению, а не игре с младенцем. Если вам нужно позаботиться о младенце, осторожно подтяните машину к плечу и припаркуйтесь, прежде чем пытаться помочь ребенку.
  • Используйте ворота на лестницах и блокируйте комнаты, не защищенные от детей. Помните, что младенцы могут научиться ползать или передвигаться уже в 6 месяцев.

ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ МЕДИЦИНУ, ЕСЛИ

  • Младенец не выглядит хорошо, выглядит не так, как обычно, или его нельзя утешить, обнимая, покачивая или обнимая.
  • Рост или развитие младенца не кажутся нормальными.
  • Кажется, ваш младенец «теряет» вехи в развитии.Например, если ваш 9-месячный ребенок смог встать, но в 12 месяцев больше не может сидеть без опоры.
  • Вы обеспокоены в любое время.

Что делать, если сотрудники терпят неудачу

Вы решили проверять работников на употребление наркотиков, потому что хотите сохранить безопасное и продуктивное рабочее место. Но что делать, если рабочие провалили тест? Следует ли сотрудников уволить, дать им еще один шанс или направить их в программу помощи сотрудникам? Адвокаты по трудоустройству говорят, что ключевым моментом является последовательность.

«Работодатели должны иметь строгие правила, определяющие, будут ли они и при каких обстоятельствах вступать в диалог с сотрудником или заявителем, не прошедшим тест на наркотики», — сказала Джилл Воробьева, поверенный Reed Smith в Чикаго. Политика также должна учитывать любые законы штата, которые могут применяться к неудавшимся тестам на наркотики, а также то, может ли работодатель сделать разумные приспособления для работников с ограниченными возможностями, сказала она.

С ростом числа штатов, легализовавших медицинскую или рекреационную марихуану, работодатели должны будут пересмотреть эти законы, прежде чем принимать решения о приеме на работу на основании неудавшихся тестов на наркотики.Обратите внимание, что некоторые отрасли, рабочие места, требующие повышенного внимания к безопасности, и федеральные подрядчики должны соблюдать федеральные правила тестирования на наркотики, которые диктуют действия, которые должны предпринимать работодатели, и обычно не подпадают под ограничения закона штата на тестирование на наркотики.

Вот несколько шагов, которые работодатели должны предпринять, чтобы обеспечить единообразную реакцию, когда сотрудники не проходят проверку на наркотики.

Включите процесс медицинского освидетельствования

Правила тестирования на наркотики могут быть сложными, поскольку они могут потребовать медицинских знаний и понимания применимых федеральных, государственных и местных законов.

Кроме того, у сотрудников могут быть оправдания за провал теста на наркотики: они съели слишком много бубликов с маком, случайно взяли не тот домовой пирожок на вечеринке или застряли в машине с кем-то, кто курил травку. Возможно, они будут утверждать, что тест неправильный. Работодатели должны подумать, как они будут справляться с такими ситуациями.

«Я рекомендую работодателям использовать сторонние центры тестирования на наркотики с медицинским экспертом», — сказала Энн-Мари Велч, адвокат Clark Hill в Бирмингеме, штат Мичиган.«Медицинские инспекторы обычно знают, не правдивы ли соискатели или сотрудники, потому что сами тесты уже учитывают бублики с маком, пассивное курение и тому подобное».

Доктор Тодд Симо, главный врач фирмы HireRight, занимающейся проверкой биографических данных, сказал, что процесс медицинской проверки помогает защитить конфиденциальность сотрудников, давая работникам возможность предоставить разумное, поддающееся проверке и юридическое медицинское объяснение неудавшемуся тесту. Если у работника есть приемлемое объяснение результата, о проверке на наркотики сообщается работодателю как об отрицательном результате теста, так же, как и в случае отсутствия наркотиков.

По данным компании Quest Diagnostics, занимающейся проверкой наркотиков на наркотики, число рабочих, у которых положительный результат теста на употребление наркотиков, достигло 14-летнего максимума в 2018 году, а марихуана возглавила список наиболее часто обнаруживаемых незаконных веществ.

Определите, какие шаги следует предпринять

Законы штата различаются в зависимости от того, какие меры должны предпринимать работодатели после того, как работник не прошел тест на наркотики. Скрининг перед приемом на работу может быть более простым, чем выборочный и послеаварийный скрининг и тесты, основанные на разумных подозрениях.

Если работодатель делает предложение о работе условием прохождения теста на наркотики, предложение обычно может быть отменено, если кандидат не справляется, но могут быть и другие шаги, которые работодатели должны выполнить для нынешних сотрудников. Например, в Вермонте и Миннесоте работодатель не может уволить кого-либо за первый неудачный тест на наркотики, если работник соглашается пройти программу реабилитации.

В некоторых штатах также требуется, чтобы работодатели сообщали работникам определенные уведомления, когда будут предприняты неблагоприятные меры на основании неудавшейся проверки на наркотики.В некоторых местах сотруднику должна быть предоставлена ​​возможность оспорить результаты и повторно протестировать.

В штатах, где марихуана разрешена законом, работодателям может потребоваться следовать определенным инструкциям, прежде чем принимать неблагоприятное решение о приеме на работу. Например, в Иллинойсе сотрудникам должна быть предоставлена ​​возможность оспорить результаты теста. «Вероятно, это связано с тем, что тесты на наркотики для марихуаны все еще несовершенны и позволяют выявить употребление марихуаны за несколько дней и недель до этого», — отметил Велч.

Согласно федеральному закону, работодатели могут быть обязаны соблюдать требования Закона о справедливой кредитной отчетности. если они используют компанию по проверке биографических данных для получения результатов в лаборатории по тестированию на наркотики.

Разумное приспособление

Работодателям не нужно учитывать нарушения на рабочем месте из-за марихуаны или прописанных наркотиков, но использование вне службы может быть защищено в зависимости от местонахождения, обстоятельств и работы сотрудника.

От работодателя может потребоваться интерактивный диалог с работником, чтобы выяснить, можно ли сделать разумное приспособление. «Это зависит от ряда факторов», — сказал Воробьев. Представьте, что сотрудник или соискатель работы является зарегистрированным пациентом с медицинской марихуаной в штате, где разрешено употребление каннабиса для лечения инвалидности.Работодателю может потребоваться изучить возможные варианты приспособления.

Работодатель не обязательно должен утверждать точное жилье, которое ищет работник, сказала Дженнифер Мора, поверенный Сейфарт Шоу в Лос-Анджелесе. Но участие в интерактивном диалоге «показывает, что работодатель внимательно относится к проблемам и может значительно помочь в предотвращении нежелательных судебных разбирательств», — пояснила она.

В большинстве судебных исков, которые были разрешены против бизнеса, суд отмечал отказ работодателя от какого-либо диалога.

Согласно федеральным законам и законам штата, работодатель может быть обязан участвовать в интерактивном процессе с работником, который употребляет рецептурные лекарства.

«Работодатели могут рассмотреть вопрос о том, чтобы указать в своей политике, что они будут участвовать в процессе разумного приспособления, когда речь идет о законной марихуане или прописанных наркотиках», — предложил Воробьев.

Дисциплинарные меры

Должны ли работодатели увольнять или отказывать в найме работников, если разумные меры не могут быть приняты? «Это зависит от того, хотят ли они придерживаться политики отказа в приеме на работу или найме лиц, у которых положительный результат теста на запрещенные наркотики», — сказал Велч.

Некоторые компании прекратили тестирование на марихуану или игнорируют первоначальные положительные тесты, если работа сотрудника не связана с безопасностью, отметила она.

Работодатели должны иметь всеобъемлющую политику, запрещающую употребление наркотиков на рабочем месте, и процедуры тестирования на наркотики, которые должны последовательно соблюдаться при любых обстоятельствах, сказал Дэвид Моррисон, адвокат Goldberg Kohn в Чикаго, поскольку работодатели, которые непостоянно применяют процедуры тестирования на наркотики, могут быть привлечены к ответственности для дискриминации.

Следует ли делать передискретизацию до или в рамках перекрестной проверки?

Я разрабатываю эмпирическое исследование методологий уменьшения размерности для задач классификации в университете, и с этой целью мы используем набор медицинских данных, чтобы предсказать, есть ли у пациента заболевание или нет (случай бинарного класса, 0 или 1 ).

Я изучал, как правильно применить уменьшение размерности с помощью 10-перекрестной проверки и передискретизации с недостаточной выборкой для обработки данных перед применением модели классификации. Но я немного не понимаю, в каком порядке я должен применять и где эти методы.

Как я понял, мне нужно реализовать уменьшение размерности данных внутри цикла проверки k-cross в каждом сгибе, а затем применить к результату этого метода недостаточную выборку-передискретизацию без использования теста.Последним шагом внутри этой свертки будет обучение классификатора предварительно обработанным данным, а затем сделать прогноз.

Вот мой код:

для имени, модели в моделяхExGnb:

kfold = cross_validation.KFold (n_samples, n_folds = 10, shuffle = True, random_state = seed)

results = []

[sensiMean]

specificiMean = []

aucMean = []

tprs = []

aucs = []

результатов печати

i = 0

для поезда, тест в kfold:

# получить индекс каждого в обучающем наборе, мы должны передавать здесь только массивы numpy.

# Ключевая идея заключается в том, что перекрестная проверка — это способ оценки эффективности обобщения

# процесса построения модели, поэтому вам нужно повторять весь процесс в каждом сгибе. В противном случае

# вы получите смещенную оценку или заниженную оценку дисперсии оценки (или и то, и другое).

idx = MRMR.mrmr (data [train], targetnAr [train], n_selected_features = num_fea)

# получить набор данных по выбранным объектам

features = data [:, idx [0: num_fea]]

# Мы применяем здесь передискретизацию только в обучающих данных, а не в тесте

featuresUn, targetUn = RandomUnderSampler (ratio = 0.5, random_state = 1) .fit_sample (features [train], targetnAr [train])

# Здесь мы применяем передискретизацию только в обучающих данных, а не в тесте

featuresOv, targetOv = SMOTE (kind = ‘svm’ ) .fit_sample (featuresUn, targetUn)

X_train, X_test = featuresOv, features [test]

y_train, y_test = targetOv, targetnAr [test]

model. fit (X_train, y_train)

y_pred (X_ model.predict)

Поскольку результат, который я получаю, немного плохой (низкая чувствительность), мне интересно, правильно ли я выполняю эти шаги.Я переходил по ссылкам, которые добавляю вперед

Правильно ли я применяю эти методы? или мне нужно применять передискретизацию вне цикла?

http://www.marcoaltini.com/blog/dealing-with-imbalanced-data-undersampling-oversampling-and-proper-cross-validationhttp://www.alfredo.motta.name/cross-validation-done-wrong / # comment-946

Исполнительная страница: Елена Моро избрана Генеральным секретарем

Елена Моро

Уважаемые члены EAN, уважаемые коллеги, дорогие друзья,

Это был Для меня большая честь быть избранным Генеральным секретарем нашего Общества.Первый, Я хотел бы поблагодарить профессора Марианну Де Виссер, уходящего Секретаря, за ее выдающаяся работа и преданность EAN, которые сыграли решающую роль в развитие общества. Она оставляет мне большие туфли, чтобы заполнить! Я бы также благодарим Ассамблею делегатов и Правление EAN за их доверие и поддержку.

Секретарь Общее положение внутри нашего общества предполагает несколько обязанностей, в том числе: содействие членству в EAN и образование в области неврологии, развитие международное сотрудничество, активное участие национальных обществ, снижение границ, развитие исследований и пропаганда неврологических осведомленность о болезнях на уровне Европейского парламента.

EAN процветал на протяжении многих лет, особенно в последние годы, благодаря прогрессивному участию его членов и молодых представителей нашего Общества, RRFS. Недавний мощный успех нашего виртуального конгресса продемонстрировал и подтвердил высокий уровень качества EAN и его членов, а также то, сколько потенциалов может развить EAN… как человеческий мозг!

EAN также продемонстрировал лидерство в оказании помощи неврологам в изучении пандемии COVID-19 и управлении ею (см. Деятельность основной целевой группы EAN по COVID-19 на веб-сайте EAN и страницах EAN, например, опрос и реестр ENERGY).

Входящий EAN Правление, возглавляемое новым президентом профессором Клаудио Бассетти, очень привержено продолжать и развивать текущую деятельность и развивать новые инициативы в образовательная и исследовательская области. Более того, EAN хочет четко представлять голос европейских неврологов и их пациентов в сфере общественного здравоохранения и исследования на уровне ЕС. Этим виды деятельности.

Стать полноправным членом EAN означает придерживаться ценностей и целей общества с желанием принимать дальнейшее участие.Это означает принадлежать к обществу, которое заботится, действует, поддерживает и верит в лучшее будущее неврологии. Это стоит того!!!!

Я бы тоже хотел чтобы пригласить вас связаться со мной напрямую, чтобы поделиться идеями, предложениями, комментариями, пожелания, инициативы.

EAN — это дом неврология, а значит, и наш дом, ваш дом. Давайте работать вместе к лучшему.

Поговорим с тобой в ближайшее время, тогда.

С уважением,

ЕЛЕНА МОРО, ФАН, ФААН Генеральный секретарь EAN

Исполнительная страница: Елена Моро, избранная Генеральным секретарем, последнее изменение: 10 июля 2020 г. , Аня Бурлица

Результаты гонок и тренировок

MotoGP | MotoMatters.com

Класс в легком весе отпраздновал последний день учебы сенсационной динамичной гонкой в ​​Портимао. Альберт Аренас был назван учеником года и награжден мороженым за титул чемпиона мира после сумасшедшего последнего круга. Тем не менее, человеком дня был Рауль Фернандес, который провел идеальную гонку от шеста до клетчатого флага и должен был отпраздновать особую победу на треке со своим братом. Деннис Фоджиа продемонстрировал еще одно выдающееся выступление дня: гонщик Leopard отбыл два штрафных круга на пути к второму месту на подиуме, где к нему присоединился замечательный новичок года Джереми Алкоба.

Полеману Фернандесу удалось удержать лидерство на старте после некоторого испытания в первом повороте со стороны Тацуки Сузуки, за которыми следуют титульные соперники Ай Огура и Альберт Аренас, быстро обойдя остальных участников первой линии, Аюму Сасаки. и Алкоба. Начав с 27-го места в стартовой решетке, Тони Арболино не стал ждать, пока будут выполнены многочисленные пенальти впереди него, и к концу 1-го круга поднялся до 17-го места. Огура очень хотел атаковать пораньше, обойдя Сузуки на первом повороте в следующий раз. но Аренас немедленно последовал за ним.Затем испанец снова атаковал на том же месте на 3-м круге и также опередил Огуру. Хауме Масиа начал выходить вперед и бросил вызов обоим претендентам на титул, чтобы подняться на второе место, хотя испанец быстро получил напоминание о своем двойном промахе на длинных кругах.

Пока гонщики боролись за честь преследовать его, Фернандес к четвертому кругу увеличил разрыв в секунду. Аренас перехватил преследование, но Алкоба, Огура и Масия все еще были прикованы к его хвосту.Масия ненадолго покинул группу, когда он впервые промахнулся в конце четвертого круга вместе с товарищем по команде Фоджиа, опустив их на 10-е и 11-е места. В то время как Масии и Фоджи приходилось делать это снова и снова, Серхио Гарсия и Дениз Онку хотели сказать свое слово в битве за подиум. Между тем, Арболино вошел в десятку лучших к 6-му кругу, чему помогли парни из Леопарда, получившие второй штраф на длинном круге.

Фернандес, убегающий впереди, был довольно знакомым зрелищем: испанец на раннем этапе показал бешеный темп и увеличил свой отрыв до четырех секунд к 8-му кругу.Алкоба и Аренас продолжали бороться, чтобы возглавить погоню, в группу также входили Гарсия, Сасаки, Онку, Сузуки и Огура, в то время как Арболино лидировал в следующей группе через три секунды.

В то время как Фернандес продолжал увеличивать свое преимущество до 8 секунд к середине дистанции, преследователи, похоже, не знали его темпа, в то время как гонщики Leopard — несмотря на свои штрафы — захватили лидерство в следующей группе и вытащил Арболино на секунду до боя на пьедестале почета.Две группы объединились с оставшимися 10 кругами, и вскоре Огура оказался позади Арболино на 10-й позиции. Между тем, титульный соперник Аренас немного потерял позиции на Алкобе и подвергался атаке за финальную позицию на подиуме со стороны Suzuki и Leopards. Все три гонщика обогнали испанца за 2 круга, но, поскольку его соперники по чемпионату все еще оставались позади, особого беспокойства это пока не вызывало. Некоторые искры действительно пролетели за 6 кругов, оставшихся до конца, когда Аренас пару раз увидел, как розовая окраска Арболино проносится мимо, и он яростно защищался, но Огура, который был главной угрозой, выпал из топ-10, хотя все еще был частью группа погони.

Вернувшись вперед, Фоджа и Масия временно заняли призовые места у Алкобы, хотя 9-секундное отставание Фернандеса выглядело на несколько шагов слишком большим. Масия быстро обошел товарища по команде Фоджиа, но затем отбросил всю прекрасную работу, вылетев со второй позиции за 4 круга до конца, оставив Фоджи и Алкобу унаследовать второе и третье места. Сузуки и Гарсия заняли первые 5 позиций и оторвались от остальной группы, и все внимание на последних кругах было приковано к битве за титул, которая превратилась в прямую борьбу за шестое место.Арболино, Аренас и Огура получили компанию от Биндера, Макфи, Антонелли, Онку и Виетти, и именно Огура больше всего пострадал от дополнительной компании, поскольку японский гонщик вылетел за пределы топ-10 на последних 2 кругах. Эта битва вскоре превратилась в борьбу за пятое место, поскольку Suzuki вылетела с четвертого места за 2 круга до конца.

Последний круг начался с того, что Фернандес опередил остальных на 7 секунд, и испанец не беспокоился до клетчатого флага, а Фоджа и Алкоба также показали впечатляющие выступления, чтобы занять подиум.Гарсия взял клетчатый флаг через полсекунды, но большая битва отставала от него в шести секундах. Биндер лидировал в группе преследования, когда начался заключительный круг, но Арболино дал еще один большой толчок, чтобы занять пятое место и был вознагражден вторым в чемпионате за свои отличные усилия. Восьмое место Огуры после Биндера и Виетти опустило его на третье место в турнирной таблице чемпионата, хотя по очкам он и Арболино был равным. В ходе махинаций на последнем круге Аренас опустился на 12-е место и получил предупреждение об ограничении трассы, но, несмотря на некоторые безумные движения и ненужные риски, испанец как раз достаточно обеспечил чемпионство мира в действительно насыщенном событиями финале сезона.

Результатов:

Поз. Райдер Велосипед Время / разница
1 25 Рауль Фернандес КТМ 38’06.272
2 7 Деннис Фоджа Хонда +5,810
3 52 Джереми Алкоба Хонда +5.866
4 11 Серхио Гарсия Хонда +6,447
5 14 Тони Арболино Хонда +12.998
6 40 Даррин Биндер КТМ +13.065
7 13 Селестино Вьетти КТМ +13.907
8 79 Ай Огура Хонда +13. 929
9 17 Джон Макфи Хонда +13.945
10 53 Дениз Онкю КТМ +14.438
11 23 Никколо Антонелли Хонда +14.487
12 75 Альберт Аренас КТМ +14.708
13 71 Аюму Сасаки КТМ +19.285
14 99 Карлос Татай КТМ +23.195
15 27 Кайто Тоба КТМ +24.233
16 70 Барри Балтус КТМ +24.260
17 6 Рюсей Яманака Хонда +24.321
18 31 Адриан Фернандес Хонда +24. 425
19 82 Стефано Непа КТМ +24.625
20 55 Романо Фенати Husqvarna +24.672
21 16 Андреа Миньо КТМ +27.637
22 92 Юки Куни Хонда +34.490
23 50 Джейсон Дюпаскье КТМ +34.884
24 54 Риккардо Росси КТМ +35.003
25 73 Максимилиан Кофлер КТМ +35.092
26 9 Давиде Пиццоли КТМ +35.216
27 2 Габриэль Родриго Хонда +40.329
28 89 Хайрул Идхам Пави Хонда +46.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *