Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями , Приказ Минздрава России от 04 июня 2020 года №548н
Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями
В соответствии с частью 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2016, N 27, ст.4219)
приказываю:
Утвердить прилагаемый порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
26 июня 2020 года,
регистрационный N 58786
Порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 4 июня 2020 года N 548н
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями (далее — диспансерное наблюдение).
2. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
________________
Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2016, N 27, ст.4219) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
3. Диспансерному наблюдению подлежат взрослые с онкологическими заболеваниями, включенными в рубрики C00-D09 Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее — пациенты).
4. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
5. Диспансерное наблюдение организуется в центре амбулаторной онкологической помощи, либо в первичном онкологическом кабинете медицинской организации, онкологическом диспансере или иных в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, а также по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.
6. Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-онкологи медицинских организаций, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.
7. Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3 рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, предусмотренного пунктом 4 настоящего Порядка.
8. Решение об установлении диспансерного наблюдения за пациентами или его прекращении оформляется записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении в медицинскую карту пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма 025/у) и контрольную карту диспансерного наблюдения (учетная форма 030/у) (далее — медицинская документация), а также вносится в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.
________________
Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
9. Врач-онколог при проведении диспансерного наблюдения:
а) ведет учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;
б) устанавливает группу диспансерного наблюдения в соответствии с приложением к настоящему Порядку, разрабатывает индивидуальный план диспансерного наблюдения и вносит указанные сведения в медицинскую документацию пациента;
в) информирует пациента о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;
г) на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая лечение пациентов в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара;
д) учитывает рекомендации врачей-специалистов, содержащиеся в медицинской документации пациента, в том числе внесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
е) организует обследование пациента с целью оценки эффективности проводимого лечения;
ж) при выявлении признаков прогрессирования заболевания направляет пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, для проведения обследования и необходимого лечения;
з) при наличии медицинских показаний направляет пациента к иным врачам-специалистам и медицинским работникам, в том числе медицинскому психологу, для проведения консультаций;
и) в случае невозможности посещения пациентом медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому;
к) представляет сведения о диспансерном наблюдении и оказанной медицинской помощи пациенту в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.
10. Диспансерный прием (осмотр, консультация) врачом-онкологом включает:
а) оценку состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
б) установление или уточнение диагноза заболевания;
в) оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;
г) проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
д) назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
11. Консультация врача-онколога в рамках диспансерного приема может быть проведена с применением телемедицинских технологий.
________________
Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
12. В случае выезда пациента за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором он проживал и в котором осуществлялось его диспансерное наблюдение, в связи с изменением места жительства (места пребывания) на срок более 6 месяцев, пациент в целях обеспечения преемственности диспансерного наблюдения информирует:
а) в срок не позднее 14 календарных дней до даты убытия (выезда) врача-онколога медицинской организации об изменении места жительства (места пребывания) в целях прекращения диспансерного наблюдения в указанной медицинской организации;
б) в течение 14 календарных дней с даты прибытия на новое место жительства (место пребывания) медицинскую организацию для установления в отношении него диспансерного наблюдения.
13. Врач-онколог медицинской организации, в которой осуществлялось диспансерное наблюдение пациента, указанного в пункте 12 настоящего Порядка:
а) в течение 7 рабочих дней с даты получения информации об изменении места жительства (места пребывания) пациента прекращает в отношении него диспансерное наблюдение и готовит выписку из медицинской документации пациента;
б) в течение 3 рабочих дней с даты прекращения диспансерного наблюдения передает указанную выписку пациенту для ее дальнейшего представления в медицинскую организацию по новому месту жительства (месту пребывания).
14. Диспансерное наблюдение прекращается в следующих случаях:
а) истечение сроков диспансерного наблюдения;
б) смерть пациента;
в) письменный отказ пациента (его законного представителя) от диспансерного наблюдения;
г) выезд за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором указанное лицо проживало и осуществлялось его диспансерное наблюдение, в связи с изменением места жительства (места пребывания) на срок более 6 месяцев;
д) заключение под стражу и осуждение к лишению свободы;
е) освобождение из мест отбывания наказания в виде лишения свободы и мест содержания под стражей.
15. Врач-онколог в случае наличия оснований, указанных в пункте 14 настоящего порядка, прекращает в отношении пациента диспансерное наблюдение и вносит соответствующую запись в медицинскую документацию.
16. Организацию диспансерного наблюдения осуществляет руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя медицинской организации (далее — руководитель).
17. Руководитель организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, в целях оптимизации планирования, повышения эффективности диспансерного наблюдения, повышения качества профилактических мероприятий, совершенствования медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.
Приложение. Группы диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
Приложение
к Порядку диспансерного наблюдения
за взрослыми с онкологическими заболеваниями,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 4 июня 2020 года N 548н
Группа диспансерного наблюдения (ГДН) | Характеристика ГДН | Рубрика МКБ-10 | Категории наблюдаемых пациентов | Рекомендуемая периодичность диспансерных приемов пациента врачом | Длительность диспансерного наблюдения | Условия изменения (прекращения) диспансерного наблюдения |
1-ДН-онко | Лица с базально- | С44 | Лица, у которых подтверждено злокачественное новообразование кожи, морфологически определенное как «Базально-клеточный рак» (код МКБ-О-3 8090-8093), получившие радикальное лечение | После проведенного лечения заболевания: в течение первого года — 1 раз в 3 месяца, в течение второго года — 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем — 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного) | 5 лет | Прекращение диспансерного наблюдения осуществляется при отсутствии возобновления заболевания после проведенного радикального лечения. В случае возникновения рецидива заболевания в течение установленного диспансерного наблюдения устанавливается пожизненное диспансерное наблюдение. При возникновении рецидива заболевания после прекращения диспансерного наблюдения вновь устанавливается диспансерное наблюдение |
2-ДН-онко | Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием (далее — ЗНО) | С00-С96, исключая базально клеточный рак С44, (код МКБ-О-3 8090 — 8093) | Лица с подтвержденным диагнозом ЗНО | В течение первого года — один раз в 3 месяца, в течение второго года — 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем — 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного) | Пожизненно | Смерть пациента, письменный отказ пациента (его законного представителя) от диспансерного наблюдения |
3-ДН-онко | Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием | D00-D09 | Лица с подтвержденным диагнозом ЗНО | В течение первого и второго года — 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем — 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного) | Пожизненно | Смерть пациента, письменный отказ пациента (его законного представителя) от диспансерного наблюдения |
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятая 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения.
Международная классификация болезней — онкология (МКБ-О), 3 издание.
Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 30.06.2020,
N 0001202006300011
Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко). Форма N 030-5/у
Код формы по ОКУД ___________
Код учреждения по ОКПО ______
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 030-5/у
Утверждена Минздравом СССР
____________________________ 04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения
КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН N ______
к карте диспансерного наблюдения (онко) ----T---T---¬ 1.
L---+---+----
Диспансер N ----¬ 2.
L----
Фамилия, имя, отчество __________________________________________
Адрес ___________________________________________________________
_________________________________________________________________
3. Область ___________________________________-----T---T---¬ 3
L----+---+----
4. Район ________________________________-----T----T---T---¬ 4
L----+----+---+----
5. Житель: города - 1; села - 2 ______________________ ----¬ 5
L----
6. Национальность ____________________________ -----T---T---¬ 6
L----+---+----
7. Пол: М - 1; Ж - 2 __________________________________ ----¬ 7
L----
8. Дата рождения __________________________________ ----T---¬ 8
(число, месяц, год) L---+----
год
9. Профессия ______________________________________ ----T---¬ 9
L---+----
10. Длительность обследования _____________________ ----T---¬ 10
L---+----
11. Дата установления диагноза _________ -----T----T---T---¬ 11
L----+----+---+----
мес. год
12. Дата взятия на учет ________________ -----T----T---T---¬ 12
L----+----+---+----
мес. год
13. Условия выявления заболевания ____________________ ----¬ 13
L----
14. Первично-множественная опухоль: да - 1; нет - 0 __ ----¬ 14
L----
15. Учреждение, где установлен диагноз _______________ ----¬ 15
(НИИ онкологии - 1; онкодиспансер - 2; L----
др. леч. учр. с онкологич. койками:
обл. больница - 3; гор. больница - 4;
район. больница - 5; леч. учреж. без
онкологических коек: обл. больница - 6;
гор. больница - 7; район. больница - 8;
уч. больница - 9)
16. Учреждение, где обслед. до установл. диагноза ____ ----¬ 16
L----
17. Учреждение, где лечился или обследовался _________ ----¬ 17
по поводу данного заболевания в отчетном L----
году
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5
Оборотная сторона ф. N 030-5/у
18. Диагноз _________________________________ -----T---T---¬ 18
L----+---+----
19. Стадия ___________________________________________ ----¬ 19
L----
20. Метод подтверждения диагноза _____________________ ----¬ 20
L----
21. Гистологическая структура опухоли _____________ ----T---¬ 21
L---+----
22. Состоял на учете ранее или вновь учтен ___________ ----¬ 22
L----
23. Клиническая группа при взятии на учет ____________ ----¬ 23
L----
24. Сведения о лечении ____________________________ ----T---¬ 24
L---+----
25. Вид лечения ___________________________________ ----T---¬ 25
L---+----
26. Повторное лечение в этом году _________________ ----T---¬ 26
L---+----
27. Операция _________________________________-----T---T---¬ 27
L----+---+----
28. Сведения о больном на конец года _________________ ----¬ 28
L----
29. Дата смерти или выбытия ____________ -----T----T---T---¬ 29
L----+----+---+----
30. Перевод из III во II клин. группу ________________ ----¬ 30
L----
31. Клиническая группа на конец года _________________ ----¬ 31
L----
ФОРМА N 030-6/У КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ (ОНКО) ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» (Разделы 1.1
действует Редакция от 31.12.2002 Подробная информация| Наименование документ | ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» (Разделы 1.1 — 1.2) |
| Вид документа | приказ, перечень |
| Принявший орган | минздрав ссср |
| Номер документа | 1030 |
| Дата принятия | 01.01.1970 |
| Дата редакции | 31.12.2002 |
| Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
| Статус | действует |
| Публикация |
|
| Навигатор | Примечания |
ФОРМА N 030-6/У КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ (ОНКО)
| Код формы по ОКУД _______________ | ||
| Код учреждения по ОКПО __________ | ||
| Министерство здравоохранения СССР | Медицинская документация | |
| Форма N 030-6/у | ||
| Утверждена Минздравом СССР | ||
| 04.10.80 г. N 1030 | ||
| наименование учреждения | ||
| 1 | КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА N ______ диспансерного наблюдения (онко) | [_][_][_][_] 1. |
| 2 | Диспансер N | [_] 2. |
| Фамилия, имя, отчество | ||||||
| Адрес | ||||||
| Место работы | ||||||
| Памятка | ||||||
| В контрольной карте диспансерного наблюдения подлежит заполнению и шифровке каждый из 31 признаков. Кодирование признаков проводить с момента составления карт. Шифровку п.п. 17, 24-26, 28 и 31 осуществлять в конце года. П.п. 14, 19, 21 и 30 шифровать карандашом. | 3. | Область | [_][_][_] | 3 | ||
| 4. | Район | [_][_][_][_] | 4 | |||
| 5. | Житель: города — 1; села — 2 | [_] | 5 | |||
| 6. | Национальность | [_][_][_] | 6 | |||
| 7. | Пол: М — 1; Ж — 2 | [_] | 7 | |||
| 8. | Дата рождения | [_][_] | 8 | |||
| число, месяц, год | ||||||
| 9. | Профессия | [_][_] | 9 | |||
| 10. | [_][_] | 10 | ||||
| длительность обследования в месяцах | ||||||
| 11. | Дата установления диагноза | [_][_][_][_] | 11 | |||
| месяц, год | ||||||
| число, месяц, год | ||||||
| НИИ онкологии | -1 | 12. | [_][_][_][_] | 12 | ||
| онкодиспансер | -2 | дата взятия на учет | месяц, год | |||
| Др. леч. учреждения | 13. | Выявлен: | [_] | 13 | ||
| с онкологическими | в женском смотровом кабинете — 1 | |||||
| койками: | при других видах профосмотров — 2 | |||||
| обл. больница | -3 | при других обстоятельствах — 0 | ||||
| гор. больница | -4 | 14. | Первично-множественная опухоль _________ [_] | 14 | ||
| рай. больница | -5 | да — 1; нет — 0 | ||||
| леч. учреждения без | 15. | [_] | 15 | |||
| онкологических коек: | (учреждение, где установлен диагноз) | |||||
| обл. больница | -6 | 16. | [_][_][_] | 16 | ||
| гор. больница | -7 | (учреждение, где обследовался до | ||||
| рай. больница | -8 | установления диагноза) | ||||
| уч. больница | -9 | 17. | Учреждение, где лечился или обследовался по | |||
| поводу данного заболевания в отчетном году | ||||||
| [_] | 17 | |||||
| 18. | Диагноз | [1] | [_] | 18 | ||
| 19. | Стадия | [_] | 19 | |||
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5
Оборотная сторона ф. N 030-6/у
| 20. | Диагноз подтвержден: морфологически — 1; цитологически — 2; рентгенологически — 3; эндоскопически — 4; | |||||||
| изотопным методом — 5; только клинически — 6 | [_] | 20 | ||||||
| 21. | [_][_] | 21 | ||||||
| (гистологическая структура опухоли) | ||||||||
| 22. | Состоял на учете в начале года — 1; взят на учет в отчетном году; с диагнозом, установленным впервые — 2; с ранее установленным диагнозом — 3; состоит на учете в ведомственном лечебном учреждении — 4 | |||||||
| [_] | 22 | |||||||
| 23. | Взят на учет с клинической группой II — 2; III — 3; IV — 4; учтен посмертно с диагнозом, установленным: при жизни — 5; после смерти без вскрытия — 6; после вскрытия — 7 | |||||||
| [_] | 23 | |||||||
| 24. | Сведения о лечении: | Год | [_][_] | 24 | ||||
| нет сведений | -0 | [_][_] | ||||||
| отказался | — 1 | [_][_] | ||||||
| имеет противопоказания | — 2 | [_][_] | ||||||
| не подлежит спец.лечению | — 3 | [_][_] | ||||||
| лечился амбулаторно | — 4 | [_][_] | ||||||
| лечился стационарно | — 5 | [_][_] | ||||||
| 25. | Вид лечения | |||||||
| [_][_] | 25 | |||||||
| [_][_] | ||||||||
| [_][_] | ||||||||
| 26. | Повторное лечение в отчетном году: | |||||||
| [_][_] | 26 | |||||||
| [_][_] | ||||||||
| [_][_] | ||||||||
| 27. | Операция | |||||||
| [_][_][_] | 27 | |||||||
| [_][_][_] | ||||||||
| [_][_][_] | ||||||||
| 28. | На конец года: жив — 1; умер: в результате осложнен., связанных с операцией — 2; от др. причин, связанных с основным заболеванием — 3; от др. заболеван. — 4; выехал — 5; нет сведений — 6; диагноз не подтвердился — 7. | [_] [_] | 28 | |||||
| Дата смерти или выбытия | [_][_][_][_] | 29 | ||||||
| число, месяц, год | мес. год | |||||||
| [_][_][_][_] | ||||||||
| 30 | В отчетном году переведен из III во II клинич. группу: Да — 1; нет — 0 ( ) ( ) ( ) ( ) | [_] | 30 | |||||
| 31 | Клиническая группа на конец отчетного года: | Год | [_] | 31 | ||||
| [_] | ||||||||
| [_] | ||||||||
| [_] | ||||||||
| [_] | ||||||||
f030_6
Наименование учреждения Форма № 030-6/У Утв. МЗ
(штамп) Российской Федерации
19 апреля 1999 г. № 135
КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ № ______
Раздел «Пациент»
01. Номер амбулаторной карты _____________________________________________________________
02. Фамилия ______________________________________________________________________________
Имя ______________________________________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________________________________
03. Дата рождения: число ________ месяц ____________ год _________
04. Пол: 1 — мужской; 2 — женский; 0 — неизвестен
05. Этническая группа (кодификатор № 5) __________________________________________________
06. Адрес больного: область, край, республика (кодификатор № 6) __________________________
район ____________________ населенный пункт ______________ улица _________________________
дом № ___________ кв. № ___________ почтовый индекс _____________ № телефон ______________
07. Житель: 1 — города, 2 — села, 0 — неизвестно.
08. Социально-профессиональная группа (кодификатор № 4) __________________________________
09. Число первичных злокачественных новообразований у пациента __________________________
10. Дата взятия на учет в ОД: число _________ месяц ____________ год __________
11. Взят на учет в ОД:
1 — при жизни, впервые 3 — посмертно, ранее нигде не состоял
2 — при жизни, повторно 4 — посмертно, ранее состоял на учете
12. Дата снятия с учета: число ________ месяц ________ год _________
13. Причина снятия с учета
1 — выехал 4 — умер от причин, связанных 6 — умер от другого заболевания
2 — диагноз не подтвердился с основным заболеванием
3 — состоял по базалиоме 5 — умер от осложнений лечения
14. Дата смерти: число ______ месяц _________ год ________
15. Причина смерти (кодификатор № 1) _____________________________________________________
16. Аутопсия:
1 — не проводилась 3 — проводилась, результат неизвестен
2 — проводилась 0 — неизвестно, проводилась ли
Раздел «Диагноз»
17. Дата установления диагноза: число ____________ месяц ___________ год _________________
18. Порядковый номер данной опухоли у данного больного ___________________________________
19. Первично-множественная опухоль:
1 — нет 3 — синхронная 0 — неизвестно
2 — метахронная 4 — синхронно-метахронная
20. Признак основной опухоли: 1 — да; 2 — нет
21. Топография опухоли (кодификатор № 1) _________________________________________________
________________________________________________________________; код ____________________
22. Сторона поражения:
1 — слева 2 — справа 3 — двухсторонняя 4 — неприменимо 0 — неуточненная
23. Морфологический тип опухоли (кодификатор № 2) ________________________________________
_______________________________________________________________ ; код ____________________
24. Стадия опухолевого процесса по системе TNM:
T ____ Х, 0, is, a, 1, 1a, 1а1, 1a2, 1б, 1с. 2, 2а, 2б, 2с. 3, 3а, 3б, 3с. 4, 4а, 4б, 4с, 4д
N ____ Х, 0, 1, 1а, 1б, 1с. 2, 2а, 2б, 2с. 3, 3а, 3б, 3с
M ____ Х, 0, 1, 1а, 1б
25. Стадия опухолевого процесса:
01 — 1а 05 — 2а 09 — 3а 13 — 4а 17 — in situ
02 — 1б 06 — 2б 10 — 3б 14 — 4б 18 — неприменимо
03 — 1с 07 — 2с 11 — 3с 15 — 4с 00 — неизвестна
04 — 1 стадия 08 — 2 стадия 12 — 3 стадия 16 — 4 стадия
26. Локализация отдаленных метастазов (при IV стадии заболевания):
01 — отдаленные 04 — легкие и/или плевра 08 — яичники 12 — множественные
лимфатич. узлы 05 — головной мозг 09 — брюшина 00 — неизвестна
02 — кости 06 — кожа 10 — костный мозг
03 — печень 07 — почки 11 — другие органы
27. Метод подтверждения диагноза:
1 — морфологический 3 — эксплоративная операция 5 — только клинический
2 — цитологический 4 — лабораторно-инструментальный 0 — неизвестен
28. Обстоятельства выявления опухоли:
1 — обратился сам 4 — при других обстоятельствах 0 — неизвестно
2 — активно, при профосмотре 5 — посмертно при аутопсии
3 — активно в смотровом кабинете 6 — посмертно без аутопсии
29. Результат аутопсии применительно к данной опухоли:
1 — диагноз подтвержден 5 — диагноз подтвержден + другая лока
2 — признаков опухоли нет лизация первичной опухоли
3 — диагноз изменен, другая локализация первичной 6 — рак обнаружен при аутопсии
опухоли 7 — диагноз не подтвержден
4 — диагноз изменен, другой морфологический тип 0 — неизвестно
Раздел «Лечение» Общая характеристика проведенного специального лечения
30. Даты начала и окончания специального лечения первичной опухоли
начало число __________________ месяц ____________________ год _______________________
окончание число __________________ месяц ____________________ год _______________________
31. Проведенное лечение первичной опухоли
1 — радикальное полное 4 — симптоматическое 0 — неизвестно
2 — радикальное неполное 5 — соматические противопоказания
3 — паллиативное 6 — отказ больного от лечения
32. Причины незавершенности радикального лечения
1 — отказ больного от продолжения 3 — отрицательная динамика 5 — другие причины
лечения заболевания на фоне лечения 0 — неизвестно
2 — осложнения лечения 4 — запланированный перерыв
33. Поздние осложнения лечения (кодификатор № 10)
1 — есть, какие __________________________________________________________________________
2 — нет 0 — неизвестно
Раздел «Лечение»
34. Хирургическое лечение
Дата операции: число _____________ месяц ________ год __________
Название операции: (кодификатор № 7) _____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Условия проведения лечения
1 — амбулаторно 2 — стационарно 0 — неизвестно
Место проведения лечения: ________________________________________________________________
Осложнения лечения: (кодификатор № 10) ___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
35. Лучевое лечение
Дата начала курса: число _________ месяц __________ год _________
Дата окончания курса: число __________ месяц _________ год ________
Способ облучения: (кодификатор № 8.1) ____________________________________________________
Вид лучевой терапии: (кодификатор № 8.2) _________________________________________________
Метод лучевой терапии (кодификатор № 8.3) ________________________________________________
Радиомодификаторы: (кодификатор № 8.4) ___________________________________________________
Суммарная доза на опухоль: ____________________________________________________________ Гр
Суммарная доза на зоны регионарного метастазирования __________________________________ Гр
Условия проведения лечения
1 — амбулаторно 2 — стационарно 0 — неизвестно
Место проведения лечения: ________________________________________________________________
Осложнения лечения: (кодификатор № 10) ___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
36. Химиотерапевтическое лечение
Дата начала курса: число _________ месяц __________ год _________
Дата окончания курса: число __________ месяц _________ год ________
Вид химиотерапии:
1 — самостоятельная 2 — адъювантная 3 — неоадъювантная 0 — неизвестно
Препараты, дозы (кодификатор № 9) ________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Условия проведения лечения
1 — амбулаторно 2 — стационарно 0 — неизвестно
Место проведения лечения: _________________________________________________________________
Осложнения лечения: (кодификатор № 10) ___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
37. Гормоноиммунотерапевтическое лечение
Дата начала курса: число _________ месяц __________ год _________
Дата окончания курса: число __________ месяц _________ год ________
Вид гормонотерапии
1 — лекарственная 2 — хирургическая 3 — лучевая 0 — неизвестно
Препараты, дозы (кодификатор № 9) ________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Условия проведения лечения
1 — амбулаторно 2 — стационарно 0 — неизвестно
Место проведения лечения: ________________________________________________________________
Осложнения лечения: (кодификатор № 10) ___________________________________________________
Раздел «Контроль состояния»
38. Данные о состоянии пациента
Назначено явиться (число, месяц, год) | Явился (число, месяц, год) | Монито- ринг опухоли | Общее состояние | Назначено явиться (число, месяц, год) | Явился (число, месяц, год) | Монито- ринг опухоли | Общее состояние |
Состояние опухолевого процесса
01 — без рецидива и метастазов 07 — множественные отдаленные метастазы
02 — локальная опухоль 08 — ремиссия системного заболевания
03 — органный рецидив 09 — прогрессирование системного заболевания
04 — внеорганный рецидив 10 — выявлена новая первичная опухоль
05 — регионарные метастазы 00 — нет сведений
06 — единичный отдаленный метастаз
Общее состояние пациента
1 — полностью трудоспособен
2 — способен к легкой работе
3 — до 50% времени проводит в постели, способен к ограниченному легкому труду
4 — более 50% времени проводит в постели, способен обслуживать себя
5 — лежачий больной, постоянно нуждается в посторонней помощи
6 — жив, состояние неизвестно
0 — нет сведений
39. Состояние на конец отчетного года
№ | Год | Состояние на конец года | № | Год | Состояние на конец года |
1 | 8 | ||||
2 | 9 | ||||
3 | 10 | ||||
4 | 11 | ||||
5 | 12 | ||||
6 | 13 | ||||
7 | 14 |
1 — клиническая группа I
2 — клиническая группа IIа
3 — клиническая группа II
4 — клиническая группа III
5 — клиническая группа IV
6 — умер
7 — выехал
8 — снят с учета
0 — нет сведений
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ «КОНТРОЛЬНОЙ КАРТЫ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
БОЛЬНОГО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ»
Настоящая инструкция обязательна для онкологических диспансеров, рентгено-радиологических, радиологических институтов, имеющих диспансерные отделения, больниц, поликлиник, имеющих онкологические отделения (кабинеты) в составе поликлиники.
Срок действия Инструкции с момента утверждения. Инструкция по заполнению приспособленных для машинной обработки с помощью ЭВМ «Контрольных карт диспансерного наблюдения (онко)», утвержденная Минздравом СССР 14 июня 1982 г., утратила силу.
В условиях перехода медицинских учреждений Российской Федерации на регистрацию и наблюдение больных в системе Государственного ракового регистра территориальное онкологическое учреждение по выбору на каждого больного заполняет один из документов: «Контрольную карту диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием» ф. № 030-6/У или «Регистрационную карту больного злокачественным новообразованием» ф. № 030-6/ГРР. «Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием» является расширенным аналогом «Контрольной карты диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием».
«Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием», ф. № 030-6/У (далее Контрольная карта) составляется и хранится в онкологическом учреждении, осуществляющем учет и диспансеризацию больных злокачественными новообразованиями (онкологический диспансер, диспансерное онкологическое отделение, онкологический кабинет). Контрольная карта является основным оперативным документом для осуществления контроля за состоянием здоровья и процессом специального лечения больного злокачественным новообразованием. Правильное заполнение Контрольных карт предусматривает унификацию и достоверность вносимых данных и обеспечивает формирование информационного массива популяционного ракового регистра административной территории на бумажных носителях. Контрольная карта ориентирована на внесение содержащихся в ней сведений о больном злокачественным новообразованием в базу данных популяционного ракового регистра административной территории и актуализацию этой базы. Контрольные карты являются основным источником информации при составлении годовых статистических отчетов территориального онкологического учреждения по форме № 7 «Отчет о заболеваниях злокачественными новообразованиями» и форме № 35 «Отчет о больных злокачественными новообразованиями».
Контрольные карты заполняются на всех больных с установленным диагнозом злокачественного новообразования (в том числе на больных с диагнозом, установленным ранее; больных с диагнозом, установленным посмертно), проживающих в районе обслуживания онкологического учреждения. Карта заполняется на всех больных с диагнозами, укладывающимися в рубрики С00-С97 и D00-D09 Международной классификации болезней X пересмотра, соответствующие рубрикам 140-208, 230-234 Международной классификации болезней IX пересмотра. Карта заполняется также на вновь прибывших в район деятельности территориального онкологического учреждения больных злокачественным новообразованием, ранее состоявших на учете в другом территориальном онкологическом учреждении.
При первично-множественных опухолях (синхронных, метахронных, синхронно-метахронных) при установлении диагноза второго (третьего и т.д.) злокачественного новообразования новая карта на больного не заполняется. Заполняется комплекс данных, касающихся характеристики новой опухоли и ее лечения (разделы «Диагноз», «Лечение»). К числу учтенных посмертно с диагнозом, установленным при жизни, относятся умершие в отчетном году от злокачественных новообразований, которые при жизни не состояли на учете в территориальном онкологическом учреждении, но которым диагноз злокачественного новообразования был установлен при жизни. Сюда относятся больные, состоявшие на учете в лечебных учреждениях других министерств и ведомств (МВД, ФСБ, Министерства обороны, МПС и т.д.), больные, умершие в стационаре вскоре после установления диагноза злокачественного новообразования, на которых не были своевременно составлены извещения, и т.д.
Источниками сведений для заполнения Контрольных карт являются: «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» (ф. № 090/У), «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» (ф. № 027-1/У), «Медицинская карта амбулаторного больного» (ф. № 025/У), «Медицинская карта стационарного больного» (ф. № 003/У) и другая первичная медицинская документация. Контрольные карты заполняются также на больных с преинвазивным раком (carcinoma in situ), на состоящих на учете онкологического учреждения больных с заболеваниями, подозрительными на злокачественное новообразование, на больных с предопухолевыми заболеваниями. Данные Контрольных карт последних двух категорий больных не подлежат введению в базу данных популяционного ракового регистра. Контрольные карты больных с преинвазивным раком (carcinoma in situ), больных с заболеваниями, подозрительными на злокачественное новообразование, больных с предопухолевыми заболеваниями хранятся отдельно, их данные не включаются в отчет онкологического учреждения по форме № 7 «Отчет о заболеваниях злокачественными новообразованиями».
Контрольная карта должна быть заполнена в трехдневный срок с момента получения онкологическим учреждением сигнальной информации о выявлении у больного злокачественного новообразования («Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» — ф. № 090/У, «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» — ф. № 027-1/У) или поступления другой первичной медицинской документации («Медицинская карта амбулаторного больного» — ф. № 025/У, «Медицинская карта стационарного больного» — ф. № 003/У и др.), являющейся основанием для взятия больного на диспансерный учет. При отсутствии в сигнальной документации о случае злокачественного новообразования каких-либо данных, необходимых для заполнения соответствующих пунктов Контрольной карты, их следует уточнить по записям в медицинских картах амбулаторного и стационарного больного, другим медицинским документам или путем запроса, направленного в компетентное медицинское учреждение, органы, осуществляющие регистрацию причин смерти, инвалидности и т.д.
В обязательном порядке при любых обстоятельствах получения информации о случае заболевания злокачественным новообразованием подлежат заполнению пункты 02 (фамилия, имя, отчество), 03 (дата рождения), 04 (пол), 06 (домашний адрес), 17 (дата установления диагноза), 21 (топография опухоли), 23 (морфологический тип опухоли), 25 (стадия опухолевого процесса), 26 (локализация отдаленных метастазов), 27 (метод подтверждения диагноза), 30 (дата начала и окончания специального лечения первичной опухоли), 31 (проведенное лечение первичной опухоли), а в случае смерти больного также пункты 14 (дата смерти), 15 (причина смерти), 16 (аутопсия), 29 (результат аутопсии применительно к данной опухоли).
Контрольные карты заполняются чернилами на русском или национальном языке субъекта федерации, где постоянно проживает больной. Записи в картах должны быть четкими, разборчивыми, вносимые сведения достоверными и непротиворечивыми. Необходимые сведения следует либо вписать, либо обвести кружком цифровое обозначение, им соответствующее, в зависимости от того, как организовано пространство для внесения данных в каждом определенном пункте Контрольной карты. Кодирование дней месяца производится от 01 до 31, месяцев от 01 до 12.
Руководители территориальных онкологических учреждений, диспансерных онкологических отделений и онкологических кабинетов, организационно-методических кабинетов (отделений), руководители территориальных популяционных раковых регистров обязаны обеспечить контроль качества, полноты и своевременности заполнения Контрольных карт в руководимых ими учреждениях и подразделениях.
Контрольная карта хранится в организационно-методическом кабинете (отделе) онкологического диспансера территориального уровня или территориальном популяционном раковом регистре в составе онкологического диспансера в течение всего периода диспансерного наблюдения онкологического больного. В течение года организационно-методический кабинет (отдел) территориального онкологического учреждения, территориальный популяционный раковый регистр непосредственно или путем внесения запросов в онкологический кабинет, обслуживающий соответствующую административную единицу территории, должны оповещать больного о необходимости явиться на очередной диспансерный осмотр, а также получать информацию о состоянии пациента. Больные, о которых диспансер не имел сведений в течение отчетного года, считаются выбывшими из-под наблюдения. Если в процессе дальнейшего обследования или лечения больного выявляется, что диагноз злокачественного новообразования был установлен ошибочно, больной снимается с учета. При этом Контрольные карты больных, у которых диагноз не подтвердился в том же году, в котором они были взяты на учет, подлежат изъятию из картотеки, а Контрольные карты больных, взятых на учет ранее, остаются в картотеке до конца отчетного года. При этом в пункт 13 Контрольной карты вносится отметка «диагноз не подтвердился, снят с учета» и в пункте 12 указывается дата снятия с учета. После завершения сводки данных за год на основе данных Контрольных карт эти Контрольные карты из картотеки изымаются. При снятии больного с учета в связи с любой другой причиной (снятие с учета больного с базалиомой, выезд больного за пределы района деятельности медицинского учреждения, отсутствие сведений о больном в течение года, смерть пациента) Контрольная карта хранится в общем массиве карт до конца отчетного года. После составления годовых статистических отчетов территориального онкологического учреждения по форме № 7 «Отчет о заболеваниях злокачественными новообразованиями» и форме № 35 «Отчет о больных злокачественными новообразованиями» Контрольные карты больных, снятых с учета, изымаются для хранения в архиве. При необходимости в дальнейшем вновь взять на учет больного, который выбыл из-под наблюдения в связи с отсутствием сведений о нем в течение года, на него составляется новая Контрольная карта с указанием в пункте 11 позиции «взят на учет повторно». Абсолютно недопустимо хранить в общем массиве Контрольных карт карты умерших больных и больных, о которых диспансер или регистр не имеют сведений более года. Эти нарушения связаны с невыполнением диспансером инструкций о сверке данных об умерших с органами Госкомстата и о режиме диспансерного наблюдения больных злокачественными новообразованиями и ведут к существенным искажениям отчетности территориального онкологического учреждения.
Архивный срок хранения Контрольных карт — 10 лет.
Каждой Контрольной карте присваивается постоянный порядковый номер. Порядковый номер Контрольной карты должен соответствовать очередности взятия больного на учет в отчетном году. В случае снятия больного с учета номер его Контрольной карты в текущем году повторно не используется. В массивах Контрольных карт одного года номера карт повторяться не должны. Для идентификации Контрольных карт разных лет желательно в качестве двух последних знаков в номере Контрольной карты использовать последние две цифры года взятия больного на учет. Указанные в Контрольных картах порядковые номера являются постоянными и в дальнейшем не меняются. Каждый диспансер присваивает номера Контрольным картам независимо от других диспансеров.
f030_5
Код формы по ОКУД ___________
Код учреждения по ОКПО ______
Медицинская документация
Форма № 030-5/у
Утверждена Минздравом СССР
____________________________ 04.10.80 г. № 1030
наименование учреждения
КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН № ______
к карте диспансерного наблюдения (онко)
1
Диспансер №
2
Фамилия, имя, отчество __________________________________________
Адрес ___________________________________________________________
_________________________________________________________________
3. Область ___________________________________ | 3 | |||||||||
4. Район ________________________________ | 4 | |||||||||
5. Житель: города — 1; села — 2 ______________________ | 5 | |||||||||
6. Национальность ____________________________ | 6 | |||||||||
7. Пол: М — 1; Ж — 2 __________________________________ | 7 | |||||||||
8. Дата рождения __________________________________ | 8 | |||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||
9. Профессия ______________________________________ | 9 | ||||||||||
10. Длительность обследования _____________________ | 10 | ||||||||||
11. Дата установления диагноза _________ | 11 | ||||||||||
мес. год
12. Дата взятия на учет ________________ | 12 |
мес. год
13. Условия выявления заболевания ____________________ | 13 | |||
14. Первично-множественная опухоль: да — 1; нет — 0 __ | 14 | |||
15. Учреждение, где установлен диагноз _______________ | 15 | |||
(НИИ онкологии — 1; онкодиспансер — 2; | ||||
др. леч. учр. с онкологич. койками:
обл. больница — 3; гор. больница — 4;
район. больница — 5; леч. учреж. без
онкологических коек: обл. больница — 6;
гор. больница — 7; район. больница — 8;
уч. больница — 9)
16. Учреждение, где обслед. до установл. диагноза ____ | 16 | |||
17. Учреждение, где лечился или обследовался _________ | 17 | |||
по поводу данного заболевания в отчетном | ||||
году
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5
Оборотная сторона ф. № 030-5/у
18. Диагноз _________________________________ | 18 | ||||||
19. Стадия ___________________________________________ | 19 | ||||||
20. Метод подтверждения диагноза _____________________ | 20 | ||||||
21. Гистологическая структура опухоли _____________ | 21 | ||||||
22. Состоял на учете ранее или вновь учтен ___________ | 22 | ||||||
23. Клиническая группа при взятии на учет ____________ | 23 | ||||||
24. Сведения о лечении ____________________________ | 24 | ||||||
25. Вид лечения ___________________________________ | 25 | ||||||
26. Повторное лечение в этом году _________________ | 26 | ||||||
27. Операция _________________________________ | 27 | ||||||
28. Сведения о больном на конец года _________________ | 28 | ||||||
29. Дата смерти или выбытия ____________ | 29 | ||||||
30. Перевод из III во II клин. группу ________________ | 30 | ||||||
31. Клиническая группа на конец года _________________ | 31 | ||||||
Контрольный талон используется при проведении разработки материалов о больных злокачественными новообразованиями с помощью ЭВМ.
Онкологические учреждения, расположенные на большом расстоянии от областных вычислительных центров, могут направлять для машинной обработки на указанных центрах не сами контрольные карты диспансерного наблюдения (ф. № 030-6/у), а контрольные талоны к этим картам (ф. № 030-5/у). Контрольные талоны содержат перечень всех пунктов, имеющихся в контрольной карте. В каждом контрольном талоне следует вписать только фамилию, имя и отчество больного, название области и района, где больной проживает, диагноз и гистологическую структуру опухоли. Записи в остальных пунктах талона производить не следует. В квадраты, предназначенные для кодирования всех пунктов талона, переносятся соответственно шифры из контрольных карт диспансерного наблюдения.
Перечень форм первичной учетной документации, используемых в амбулаторно-поликлинических учреждениях
| 007дс/у-02 |
Листок ежедневного учета больных и коечного фонда дневного стационара в амбулаторно-поликлинических учреждениях, стационара на дому | МЗ РФ от 30.12.2002г. №413 |
1 год |
| 025/у-87 | Медицинская карта амбулаторного больного | МЗ РФ от 31.12.0987г. №1338 | 25 лет |
| 025/у-04 | Медицинская карта амбулаторного больного | МЗ и СР РФ от 22.11.04 №255 | 25 лет |
| 025/у-ВМП |
Талон-направление на ВМП |
МЗ и СР РФ от 07.07.2006 №527 |
|
| 025-1/у |
Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
25 лет |
| 025-4/у-88 | Талон на прием к врачу | Письмо МЗ СССР от 12.05.1988г. №08-14/9-14 | до конца года |
| 025-5/у-88 | Медицинская карта амбулаторного наркологического больного | Письмо МЗ СССР от 26.07.88 №08-14/17-14 | 15 лет |
| 025-6/у-89 | Талон амбулаторного пациента | Письмо МЗ СССР от 02.10.1989г. №02-14/66-14 | 1 год |
| 025-7/у-89 | Талон амбулаторного пациента (сокращенный вариант) | Письмо МЗ СССР от 02.10.1989г. №02-14/66-14 | 1 год |
| 025-8/у-95 | Единый талон амбулаторного пациента | Минздравмедпром РФ от 03.07.1995г. №194 | 1 год |
| 025-10/у-97 | Талон амбулаторного пациента | МЗ РФ от 14.02.1997г №46 | 1 год |
| 025-11/у-02 | Талон амбулаторного пациента | МЗ РФ от 03.09.2003г. №431 | 1 год |
| 025-12/у | Талон амбулаторного пациента | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №255 | 1год |
| 025-12/у-вр | Талон амбулаторного пациента (по Новгородской области) | КОЗН / ФОМС от 11.03.05 №96-Д / 47 | 1 год |
| 025-11/у-98 | Извещение на ребенка с врожденными пороками развития | МЗ РФ от 10.09.1998г. №268 | |
| 026/у-2000 | Медицинская карта РЕБЕНКА ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДОШКОЛЬНОГО, НАЧАЛЬНОГО ОБЩЕГО, ОСНОВНОГО ОБЩЕГО, СРЕДНЕГО (ПОЛНОГО) ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ, УЧРЕЖДЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО И СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ДЕТСКИХ ДОМОВ И ШКОЛ-ИНТЕРНАТОВ | МЗ РФ от 03.07.2000г. №241 |
|
| 030/у-04 | Контрольная карта диспансерного наблюдения | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №255 | 5 лет |
| 030-Д/у | Карта диспансеризации ребенка | МЗ и СР РФ от 09.12.2004г. №310 | 5 лет |
| 030-П/у | Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №255 |
|
| 030-Р/у | Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение социальных льгот | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №255 |
|
| 030-4/у | Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
5 лет |
| 030-5/у | Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко) | МЗ РФ от 04.10.1980г.№1030 | 1 год |
| 030-6/у | Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием | МЗ РФ от 19.04.1999г. №135 |
1 год |
| 030-6/ТД | Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием | МЗ РФ от 19.04.1999г. №135 |
|
| 030/ГРР | Регистрационная карта бол-го злокачественным новообразованием | МЗ РФ от 19.04.1999г. №135 | |
| Карта персонифицированного учета больного злокачественным новообразованием (применяется в Новгородской области) | |||
| 030-1/у-02 | Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью | МЗ РФ от 31.12.2002г.№420 |
5 ЭПК |
| 031/у | Книга записи вызовов на дом | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 032/у | Журнал записи родовспоможения на дому | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 037/у-88 | Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета | МЗ СССР от 25.01.88г. №50 |
1 год |
| 037-1/у | Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда | МЗ СССР от 10.06.83г. №710 | 1 год |
| 039/у-02 | Ведомость учета посещений в амбулаторно-поликлиническом учреждении, на дому | МЗ РФ от 30.12.2002г. №413 |
1 год |
| 039/у-ВОП | Дневник работы врача общей практики (семейного врача) | МЗ РФ от 12.08.2003г. №402 | 1 год |
| 039-1/у-ВОП | Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) | МЗ РФ от 12.08.2003г. №402 |
1 год |
| 039-1/у-88 | Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, ФАПа, колхозного родильного дома | Письмо МЗ СССР от 12.05.1988г. № 08-14/9-14 |
1 год |
| 039/у-1-06 | Дневник учета работы медицинской сестры участковой | МзиСР РФ №490 от 21.06.2006 | 1 год |
| 039-2/у-88 | Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета | МЗ СССР от 25.01.88г. №50 |
1 год |
| 039-3/у | Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта | МЗ СССР от 10.06.83г. №710 | 1 год |
| 039-4/у | Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда | МЗ СССР от 10.06.83г. №710 | 1 год |
| 040/у | Карточка предварительной записи на прием к врачу | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 год |
| 043/у | Медицинская карта стоматологического больного | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 045/у | Карта обратившегося за антирабической помощью | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 049/у | Журнал учета профилактических осмотров полости рта | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 052/у | Карта профилактических флюорографических обследований | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 053/у | Лечебная карта призывника | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 054/у | Именной список призывников, направляемых для систематического лечения | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
5 лет |
| 055/у | Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
10 лет |
| 059/у | Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
3 года |
| 061/у | Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 062/у | Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 063/у | Карта профилактических прививок | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 064/у | Журнал учета профилактических прививок | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 065/у | Медицинская карта больного венерическим заболеванием | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 065-1/у | Медицинская карта больного грибковым заболеванием | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 065-2/у | Предупреждение лицу, заболевшему венерологическим заболеванием | МЗ РФ от 27.03.1998г. №91 | 10 лет |
| 066-2/у-98 | Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиаритмическим устройством | МЗ РФ от 07.10.1998г. №293 | 10 лет |
| 067/у | Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
3 года |
| 068/у | Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 069/у | Журнал записи амбулаторных операций | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 070/у-04 | Справка для получения путевки | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №256 | |
| 072/у-04 | Санаторно-курортная карта | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №256 | |
| 076/у-04 | Санаторно-курортная карта для детей | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №256 | |
| 073/у | Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС) | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
Постоянно |
| 074/у | Журнал регистрации амбулаторных больных | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 10 ЭПК |
| 075/у | Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАПа, колхозного роддома | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
50 лет |
| 077/у-02 |
Путевка в детский санаторий | МЗ РФ от 10.07.2002г. №223 | |
| 078/у | Направление в санаторий для больных туберкулезом | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 16 лет |
| 079/у | Медицинская справка для школьника, отъезжающего в пионерский лагерь | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
|
| 081/у | Медицинская карта больного туберкулезом | МЗ РФ от 04.10.1980г №1030 | 10 лет |
| 081-1/у | Карта антибактериального лечения (к медицинской карте) больного туберкулезом | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
10 лет |
| 082/у | Медицинская справка (для отъезжающих за границу) | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | |
| 083/у | Справка для представления в Госавтоинспекцию | МЗ СССР от 29.05.87г. №518 | |
| 083-1/у | Журнал медицинской комиссии по освидетельствованию водителей и кандидатов в водители для определения их годности к управлению автомото- и городским транспортом | 10 лет |
|
| 083-2/у | Журнал регистрации медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направляемых на работу в порядке организованного набора | МЗ СССР от 15.04.85г. №496 |
5 лет |
| 084/у | Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | |
| 085/у |
Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета) больницы (поликлиники) |
МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
5 лет |
| 086/у | Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) заполняется на абитуриентов, поступающих в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные заведения, профессионально-технические, технические училища; поступающих на работу | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
|
| 095/у | Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
1 год |
| Рецепт на очки | |||
| 148-1/у-04 (л) |
Рецепт номерной (льготный) ОТМЕНЕН |
МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №257 |
|
| 148-1/у-06(л) | Рецепт номерной (льготный) | МЗ и СР РФ от 13.06.2006г. №476 | |
| 111/у | Индивидуальная карта беременной и родильницы | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 5 лет |
| 112/у | История развития ребенка | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 116/у | Тетрадь учета работы на дому участк. (патронажной) мед.сестры (акушерки) | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 |
5 лет |
| 128/у | Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний | МЗ СССР от 08.12.80г. №1230 | 3 года |
| 130/у | Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете (центре) | МЗ СССР от 20.01.83г. №72 |
10 лет |
| 131/у-ДД | Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина | МзиСР РФ №188 от 22.03.2006 |
|
| 131/у-ДД (обл) | Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина | КОЗНО/ФОМС/ФСС Новгородской области от 18.09.2006г. №365-Д/211/983 | |
| 132/у | Карточка больного сахарным диабетом | МЗ СССР от 14.12.84г. №1412 | |
| 134/у | Карта аллергологического обследования | МЗ СССР от 15.03.85г. №300 | 5 лет |
| 135/у | Паспорт больного аллергическим заболеванием | МЗ СССР от 15.03.85г. №300 | 5лет |
| 136/у | Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами | МЗ СССР от 24.07.85г. №984 |
25 лет |
| 137/у | Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы | МЗ СССР от 24.07.85г. №984 |
5 лет |
| 140/у | Карта контроля артериального контроля | МЗ СССР от 05.09.85г. №1175 | 3 года после послед. обращения |
| 142/у | Лист первичного обследования в отделении профилактики лиц с повышенным артериальным давлением | МЗ СССР от 05.09.85г. №1175 |
25 лет |
| 160/у | Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление | МЗ РФ от 03.07.1995г. №195 |
3 года |
| 164/у-96 | Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем | МЗ РФ от 10.09.1996г. №332 |
|
| 263/у-ТВ | Карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией | МЗ РФ от 13.11.2003г. №547 |
|
| 304/у | Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами | МЗ РФ от 14.07.2003г. №308 |
3 года |
| 305/у-1 | Журнал учета рецептурных бланков ф.148-1/у-04 (л) в ЛПУ | МЗ и СР РФ от 22.11.2004г. №257 | |
| 306/у | Журнал учета рецептурных бланков №107/у в ЛПУ | МЗ РФ от 16.05.2003г. №206 | 3 года |
| 450/у | Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения | МЗ РФ от 05.10.1998г. №289 | 5 лет |
| 451/у | Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование | МЗ РФ от 05.10.1998г. №289 | 60 дней |
| 452/у | Направление на химико-токсикологическое исследование | МЗ РФ от 05.10.1998г. №289 | 60 дней |
| 453/у |
Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований | МЗ РФ от 05.10.1998г. №289 |
5 лет |
| 454/у | Результаты химико-токсикологического исследования | МЗ РФ от 05.10.1998г. №289 | 5 лет |
Диспансерное наблюдение в Русско-англо-русском словаре
Пример предложений с «диспансерное наблюдение», память переводов
добавить примерru Все дети-пациенты находятся под диспансерным наблюдением и получают йодсодержащие препараты и диетологическую помощь.
UN-2 ru Эшли Цветочек, это мое новое имяen Индивидуальные программы обслуживания, диспансерное наблюдение, подбор комплексного лечения с использованием проверенных высокоэффективных методик.
Обыкновенный обход ru Ты уж меня простиru Реализация программы «Свидетельство о рождении» позволила улучшить качество диспансерного наблюдения беременных.
UN-2 ru Ладно, я разберусь с нимen В целях улучшения выявления, диагностики и лечения ВИЧ / СПИДа министерства здравоохранения и внутренних дел и Государственная пенитенциарная служба подготовили проект совместного приказа « установление порядка взаимодействия медицинских учреждений Минздрава, территориальных органов внутренних дел и медицинских учреждений Государственной пенитенциарной службы для обеспечения согласованности диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными, клинико-лабораторного наблюдения за течением заболевания и администрации антиретровирусной терапии ».
UN-2 ru Они не могли сломаться навечно мои бессчетные мечты, беззвучныеen По окончании лечения в специализированной медицинской больнице Казахского государственного лепрозария пострадавшие могли покинуть больницу и продолжить наблюдение и контроль в диспансер.
UN-2 ru Если б ни это, давно бы зарезалиen Никаких значительных улучшений в сфере государственных услуг; нехватка электричества и воды, особенно в зимний и летний периоды, вызвала протесты на местном уровне, равно как и увеличение абонентской платы производителей; наблюдались попытки регулирования обращения с отходами; Союз муниципалитетов Тира продолжил поиск подходящей свалки; но в большинстве районов незаконные свалки и сжигание отходов на открытом воздухе по-прежнему представляли серьезную опасность для окружающей среды; службы общественного здравоохранения существуют в большинстве муниципалитетов, но в государственных диспансерах и клиниках по-прежнему не хватало средств, квалифицированного персонала, основных материалов и оборудования, а в секторе образования не хватало средств, ресурсов и персонала
UN-2 ru Крокетт ) Это станет песней, под которую мы сможем танцевать?Показана страница 1.Найдено 6 предложения с фразой диспансерное наблюдение.Найдено за 2 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.
.Диспансерное наблюдение в Русско-англо-русском словаре
Пример предложений с «диспансерное наблюдение», память переводов
добавить примерru Все дети-пациенты находятся под диспансерным наблюдением и получают йодсодержащие препараты и диетологическую помощь.
UN-2 ru Эшли Цветочек, это мое новое имяen Индивидуальные программы обслуживания, диспансерное наблюдение, подбор комплексного лечения с использованием проверенных высокоэффективных методик.
Обыкновенный обход ru Ты уж меня простиru Реализация программы «Свидетельство о рождении» позволила улучшить качество диспансерного наблюдения беременных.
UN-2 ru Ладно, я разберусь с нимen В целях улучшения выявления, диагностики и лечения ВИЧ / СПИДа министерства здравоохранения и внутренних дел и Государственная пенитенциарная служба подготовили проект совместного приказа « установление порядка взаимодействия медицинских учреждений Минздрава, территориальных органов внутренних дел и медицинских учреждений Государственной пенитенциарной службы для обеспечения согласованности диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными, клинико-лабораторного наблюдения за течением заболевания и администрации антиретровирусной терапии ».
UN-2 ru Они не могли сломаться навечно мои бессчетные мечты, беззвучныеen По окончании лечения в специализированной медицинской больнице Казахского государственного лепрозария пострадавшие могли покинуть больницу и продолжить наблюдение и контроль в диспансер.
UN-2 ru Если б ни это, давно бы зарезалиen Никаких значительных улучшений в сфере государственных услуг; нехватка электричества и воды, особенно в зимний и летний периоды, вызвала протесты на местном уровне, равно как и увеличение абонентской платы производителей; наблюдались попытки регулирования обращения с отходами; Союз муниципалитетов Тира продолжил поиск подходящей свалки; но в большинстве районов незаконные свалки и сжигание отходов на открытом воздухе по-прежнему представляли серьезную опасность для окружающей среды; службы общественного здравоохранения существуют в большинстве муниципалитетов, но в государственных диспансерах и клиниках по-прежнему не хватало средств, квалифицированного персонала, основных материалов и оборудования, а в секторе образования не хватало средств, ресурсов и персонала
UN-2 ru Крокетт ) Это станет песней, под которую мы сможем танцевать?Показана страница 1.Найдено 6 предложения с фразой диспансерное наблюдение.Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.
.диспансерное наблюдение — Перевод на русский — примеры английский
Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.
Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.
В результате реализации программы «Свидетельство о рождении» улучшено качество диспансерных наблюдений беременных.
Результатом программы реализации «Родовый сертификат» явилось улучшение качества диспансерного наблюдения беременных женщин.Индивидуальные программы обслуживания, диспансерное наблюдение , подбор комплексного лечения с использованием проверенных высокоэффективных методик.
Индивидуальные программы обслуживания, , диспансерное наблюдение, , комплексное лечение с использованием проверенных высокоэффективных методик.Все пациенты-дети находятся под диспансерным наблюдением и получают йодсодержащие препараты и лечебное питание.
Предложите пример
Другие результаты
По окончании лечения в специализированной лечебной больнице Казахского государственного лепрозария пострадавшие могли покинуть и продолжить наблюдение и наблюдение в диспансере .
По окончании лечения в специализированном медицинском учреждении, пациенты могут выписываться и оставаться под наблюдением и контролем со стороны диспансера .Психотерапевты составляют списки несовершеннолетних под наблюдением , за исключением лиц, посещающих анонимно, а инспекции по делам несовершеннолетних информируют диспансеры об административных правонарушениях, совершенных соответствующими подростками.
Врач-нарколог использует списки наблюдаемых несовершеннолетних, кроме группы анонимного учета, а также расследования по делам несовершеннолетних предоставленных диспансерам извещения об административных правонарушениях, совершенных подростками..диспансерное наблюдение — Перевод на русский — примеры английский
На основании вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.
На основании вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.
В результате реализации программы «Свидетельство о рождении» улучшено качество диспансерных наблюдений беременных.
Результатом программы реализации «Родовый сертификат» явилось улучшение качества диспансерного наблюдения беременных женщин.Индивидуальные программы обслуживания, диспансерное наблюдение , подбор комплексного лечения с использованием проверенных высокоэффективных методик.
Индивидуальные программы обслуживания, , диспансерное наблюдение, , комплексное лечение с использованием проверенных высокоэффективных методик.Все пациенты-дети находятся под диспансерным наблюдением и получают йодсодержащие препараты и лечебное питание.
Предложить пример
Другие результаты
По окончании лечения в специализированной лечебной больнице Казахского государственного лепрозария пострадавшие могли покинуть и продолжить наблюдение и наблюдение в диспансере .
По окончании лечения в специализированном медицинском учреждении, пациенты могут выписываться и оставаться под наблюдением и контролем со стороны диспансера .Психотерапевты составляют списки несовершеннолетних под наблюдением , за исключением лиц, посещающих анонимно, а инспекции по делам несовершеннолетних информируют диспансеры об административных правонарушениях, совершенных соответствующими подростками.
Врач-нарколог использует списки наблюдаемых несовершеннолетних, кроме группы анонимного учета, а также расследования по делам несовершеннолетних предоставленных диспансерам извещения об административных правонарушениях, совершенных подростками..