Женское здоровье — это не мечта, это норма!
Аменорея, миома, поликистоз, частые воспаления, «детская» матка, бесплодие — эти страшные диагнозы многие женщины разных возрастов слышат на приеме у гинеколога и потом месяцами, а то и годами пытаются вылечиться. К сожалению, часто — безуспешно. Можно годами ходить в частную клинику рядом с домом, слушать обнадеживающие речи врача, который уверяет, что вот еще один курс — и все пройдет, годами выкладывать за это лечение астрономические суммы, но так и не добиться результата.
Как можно вылечить эти заболевания, пройдя 10-дневный курс процедур, мы поговорили с врачом-гинекологом санатория «Родник Алтая» Ларисой Дороховой.
^ Лариса Викторовна Дорохова, врач-гинеколог высшей категории, стаж работы 20 лет. Образование:
1990 г. Алтайский государственный медицинский университет. Специальность — акушерство и гинекология. 1996 г. Санкт-Петербургская академия последипломного образования. Повторная специализация. 1999 г. Алтайская краевая клиническая больница. Специализация по оперативной технике. 2000 г. Московский Центр акушерства, гинекологии и перинатологии. Специализация по детской гинекологии. 2001 г. Алтайский государственный университет. Специализацию по маммологии. 2002 г. Алтайский государственный университет. Специализации по онкологии-гинекологии. 2003, 2008 г. Алтайский государственный университет. Специализация по акушерству, гинекологии и восстановительной медицине.
^ Лариса Викторовна, отдыхающие приезжают в санаторий, как правило, на 12 – 21 день, что можно вылечить за такое непродолжительное время?
Если правильно поставлен диагноз и назначено лечение, то в течение 3 – 4 процедур снимаются болевые и воспалительные синдромы. Если ничего не меняется, значит, лечение назначено неправильно либо диагноз поставлен неверно. Наша практика свидетельствует о том, что 10-ти процедур достаточно, чтобы получить лечебный эффект, кроме того, срабатывает так называемый «эффект последействия», то есть процесс оздоровления идет в течение 2 – 3 месяцев после прохождения курса. Если говорить о бесплодии, то по нашей статистике в 80% случаев беременность наступают через 2 – 6 месяцев после прохождения курса.
^ Какие диагностические возможности есть в санатории «Родник Алтая»?
Мы проводим абсолютно всю диагностику, кроме инвазивных процедур. В санатории можно сделать УЗИ, фолликулогенез, что очень важно при диагностике бесплодия, полный спектр по гормонам, обследование на скрытые инфекции методом ПЦР. То есть за 4 – 5 дней мы можем составить полную картину состояния женского здоровья. Если на лечение от бесплодия приезжает пара, возможно обследование совместно с партнером (спермограмма, тесты на совместимость).
^ Расскажите, какие методы лечения применяются в санатории?
Во-первых, природные особенности Белокурихи и лечебно-охранительный режим в санатории сами по себе оказывают оздоровительное действие. В городской жизни женщина ежедневно испытывает стресс, ее психоэмоциональное состояние не уравновешено, и это, естественно, влияет на все функции организма. Здесь женщины полностью отстраняются от домашних забот и рабочих проблем, высыпаются, получают полноценное питание, дышат свежим воздухом — иногда одного этого достаточно, чтобы, например, нормализовался менструальный цикл.
Во-вторых, наш курорт специализируется на лечении минеральной радоновой водой. Показания для такого лечения: эндометриоз, миома матки и все сопутствующие патологии, которые вызваны повышенным уровнем гормона эстрогена. Нарушение гормонального обмена вызывает проблемы в работе яичников, которые могут привести к бесплодию. Кроме радоновых ванн, мы назначаем грязелечение. Совместное применение этих процедур лечит спаечные процессы, хронические воспаления, стимулируется местный иммунитет и повышается клеточный. Женщины, которые часто страдают различными воспалениями, у нас получают эффективное лечение и имеют стойкий результат, который сохраняется в течение длительного времени.
^ Какие есть противопоказания для лечения в Белокурихе?
Любые воспалительные процессы в острой стадии. Миомы большого размера, если опухоль растет в полость матки, кисты в яичниках и молочных железах — при этих заболеваниях противопоказан радон и грязелечение. При таких диагнозах возможно лечение другими методами: назначаются искусственные ванны, физио-, гирудотерапия и другие процедуры.
В любом случае, какой бы диагноз вам ни поставили — никогда не нужно отчаиваться. Нужно обязательно лечиться, а главное — выздоравливать. Особенность лечения на курорте заключается в том, что наши врачи заинтересованы, чтобы вы уехали здоровой! В отличие от многих частных городских клиник, которым нужно, чтобы вы возвращались к ним снова и снова.
www.ronl.ru
Женское здоровье - вещь хрупкая. Разве Вы когда-то задумывались о том, что полость матки - святая-святых женского организма, колыбель будущих детей, напрямую связана с окружающей средой через влагалище? Например, мозг закрыт черепной коробкой, сердце защищено грудной клеткой, даже простата - второе сердце мужчины, отлично спрятана в глубине его таза.
А матка - практически открытый внешней среде орган, между ее полостью и инфекцией, которая находится в воде, на непростиранном белье или на половых органах партнера, практически нет препятствий. Что же защищает нас, женщин, от различных инфекций, обеспечивает здоровье нашей репродуктивной системы?
Оказывается, важнейшим фактором защиты от инфекций, особенно «бытовых», является микрофлора половых органов, особенно -микрофлора влагалища.
Мы многое знаем о дисбактериозе кишечника и полезных бактериях, живущих в йогуртах – реклама делает свое дело. Но мы практически ничего не знаем о маленьких защитниках женского здоровья - лактобактериях, а ведь их роль в нашем комфорте и удовольствии от жизни неоценима!
Лактобактерии - это полезные микроорганизмы, в норме живущие во влагалище. Они вырабатывают много активных веществ, не дающих вредным микробам «проникать внутрь»: молочную кислоту, перекись водорода, лизоцим. Но Лактобактерии не всегда могут эффективно держать оборону, потому что сами подвержены различным угрозам.
Например:
На место «пропавших» лактобактерий немедленно приходят разнообразные микробы, и возникает состояние так называемого дисбактериоза влагалища - врачи называют это состояние бактериальным вагинозом.
Многие женщины - согласно статистике, до 55%, периодически испытывают интимный дискомфорт, не связанный с молочницей или половыми инфекциями: зуд, жжение, боль, выделения. Это и есть проявления бактериального вагиноза, т.е. дисбактериоза влагалища.
Зачастую, женщина с проявлениями дисбактериоза влагалища предполагает у себя половую инфекцию, подозревает своего партнера в измене или опасается, что сама может стать причиной заражения партнера. На деле же у нее просто нарушился баланс микрофлоры влагалища – а причин может быть множество. Например, ношение синтетического обтягивающего белья, секс белья или избыточное увлечение интимной гигиеной. Довольно часто проявления дисбактериоза влагалища «рецидивируют» - т.е. проявляются с определенной периодичностью:
Что делать при проявлении дисбактериоза влагалища?
Как правило, после подтверждения диагноза бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) лечение происходит в два этапа:
Капсулы Экофемин® размером всего 2 см содержат миллионы лактобактерий, родственных естественной вагинальной микрофлоре, и питательную среду для их оптимального «приживления». Так как препарат не содержит антибиотиков или гормонов и полностью состоит из натуральных компонентов, его применение максимально безопасно - в том числе у беременных и кормящих женщин.
Экофемин производится в Дании, и данные испытаний в Европе, России и странах СНГ говорят о его высокой эффективности в лечении дисбактериоза влагалища. Специалисты рекомендуют лечебный курс Экофемина® в течение 6 дней (по 2 вагинальных капсулы в день утром и вечером).
Если Вам назначены антибиотики или препараты против молочницы, то сначала нужно закончить их прием, а затем проводить лечение Экофемином®. Также, если у Вас периодически возникают проявления вагинального дискомфорта, связанные с нарушением баланса вагинальной микрофлоры, Вы можете проводить профилактические курсы - для этого достаточно 6 капсул Экофемина.
Для того, чтобы Ваш интимный комфорт был максимальным, датскими специалистами разработано интимное мыло Экофемин® с молочной кислотой и гипоаллергенный интимный гель Экофемин® «2 в 1» для устранения сухости слизистых и улучшения качества интимной жизни. Ассоциация Астмы Дании признала мыло Экофемин® гипоаллергенным и рекомендовала его к использованию лицами со склонностью к аллергии, в т.ч. маленьким детям, беременным и кормящим женщинам.
myunivercity.ru
Елена Владимировна Цаллагова, к.м.н., врач-гинеколог
Что важно знать женщине?
Для того, чтобы у женщины возник и установился нормальный менструальный цикл, а, следовательно, и способность к деторождению, в ее организме должно накопиться пороговое, минимальное количество жира, поскольку жировая ткань участвует в регуляции репродуктивной функции.
Жировая ткань – наш помощник, но относиться к ней необходимо очень внимательно. Посмотрите на свое отражение в зеркале. Не превысили ли Вы допустимые запасы жировой ткани? Как говорил великий философ и врач Авиценна «В лечении каждой болезни борьбу с избыточным весом следует считать первым шагом»
^ Зависит ли слаженная работа репродуктивной системы от веса?
Конечно, вес женщины зависит от роста, рода деятельности (преимущественно умственный или физический труд), пищевых пристрастий, развития мышечной ткани, от общего (соматического) здоровья. Вместе с тем, он почти не зависит от количества родов и беременностей, национальности, территории проживания. В течение всей жизни вес женщины должен быть оптимальным, т.е. укладываться в рамки Индекса Массы Тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9 кг/м2.
ИМТ = вес (кг) : рост2(м).
Так, например, если Ваш вес равен 120 кг, а рост – 172 см (1,72 м),
Следовательно Ваш ИМТ = 120 : (1,72 х 1,72) = 40,6 кг/м2
Теперь Ваша очередь! Проверьте, нормальный ли у Вас вес, рассчитав свой ИМТ
^ ПОСМОТРИТЕ К КАКОЙ ГРУППЕ ОТНОСИТСЯ ВАШ ИМТ:
ИМТ – 18,5 – 24,9 кг/м2 Норма
ИМТ – 25 – 29,9 кг/м2 Избыточный вес
ИМТ 30 – 39,9 кг/м2 Ожирение
ИМТ > 40 кг/м2 Резко выраженное ожирение
Если Ваш ИМТ выше здорового диапазона, возможно, вскоре это повлечет за собой нарушения в репродуктивной системе. Наличие ожирения приводит к нарушению репродуктивной функции женщины, сопровождается высокой частотой ановуляции (отсутствие овуляции), гиперандрогенными состояниями, нарушением менструального цикла, бесплодием, различными гиперпластическими процессами (гиперплазия, полипоз эндометрия), высоким риском развития рака эндометрия, яичников, молочных желез, самопроизвольным прерыванием беременности, осложненным течением беременности и родов.
У женщин репродуктивного возраста с ожирением, менструальный цикл, как правило, нерегулярный. Связь между количеством жировой ткани и содержанием эстрогенов (женских половых гормонов) следующая: чем больше жировой ткани, тем ниже количество эстрогенов и их активность. Именно в жировой ткани происходит превращение эстрогенов в андрогены (мужские половые гормоны) и идет постепенная мускулинизация женщины с параллельным снижением нормальной функции репродуктивной системы. Помимо эффектов центральных механизмов регуляции есть вторичные эффекты самой накопившейся жировой ткани на работу яичников. У большинства женщин с повышенным весом нарушается углеводный и жировой обмен в организме. Эти состояния так же подавляют репродуктивную функцию.
^ Роль генетики в увеличении веса.
Часто, если женщину постигает беда подобная лишней массе тела, начинается упование на генетику. И в самом деле, доказано, что практически у 100% женщин страдающих ожирением, кто либо в семье также имеет избыточную массу тела или ожирение (мама, папа, брат, сестра, дети).
Существуют несколько генных мутаций (изменений), которые могут вызывать ожирение. Эти мутации чаще всего способствуют также развитию сахарного диабета второго типа и других эндокринных заболеваний. Вместе с тем, учеными доказано, что чаще всего образ жизни влияет на реализацию генной мутации. Т.е. даже при наличии генетически обусловленного фактора ожирения, вполне возможно сохранить нормальный вес в течение всей жизни. Примером тому может служить эксперимент, в котором после рождения от матери страдающей ожирением пары однояйцовых близнецов дети были разлучены. Первый ребенок был оставлен в семье биологических матери и отца (оба страдали ожирением), второй ребенок был отдан в приемную семью, где приоритетами были здоровое питание и физическая активность. Через 20 лет первый молодой человек страдал избыточной массой тела, второй был здоровым и спортивным. Данный эксперимент ясно показывает, не все зависит от генетики.
^ Кто может изменить пищевые пристрастия семьи?
Формирование пищевого поведения начинается с момента внутриутробного развития ребенка и в течение первого года жизни. Режим питания будущей матери уже формирует будущие привычки ребенка. Кроме того, рекомендация «прикладывать ребенка к груди по требованию» в будущем выливается в стремление заедать любые жизненные неприятности и физический дискомфорт.
К настоящему времени, учитывая изобилие продуктов, рост благосостояния населения, привычка съедать больше необходимого и откладывать энергетические запасы под собственными покровами, не актуальна. К тому же современная тенденция к ускорению ритма жизни, стремление получить максимальное количество материальных благ нивелировала роль женщины в ведении хозяйства, в умении готовить, разнообразить рацион. Не стало рецептов, передаваемых от мамы дочери, от бабушки внучке. Мир стремительно захватили заведения быстрого питания.
Хорошо, если мужчина в семье любит и умеет готовить. Но большинство представителей сильного пола предоставляют эту роль женщине. Женщина – хозяйка в доме и именно она организует ритм питания, рацион семьи и ее пищевые пристрастия.
^ Может ли Ваш гинеколог помочь не только в борьбе за женское здоровье и желанное материнство, но и в процессе снижения веса?
Для профессионального снижения массы тела женщины в основном привыкли обращаться к эндокринологу, психотерапевту или хирургу-косметологу. Но помните, оптимизация веса – процесс длительный, поддерживать достигнутые результаты необходимо всю жизнь. Нельзя прописать короткий курс лечения и достичь желаемого. А потому, помогать женщине в течение всей жизни, а в особенности в период становления репродуктивной функции, планирования и вынашивания беременности, послеродовом периоде, во время перименопаузы и после угасания работы яичников обязан именно гинеколог. Кто, как ни специалист по женскому здоровью знает все секреты различных периодов жизни женщины и их связь с обменными процессами в организме.
^ Какие изменения происходят в организме женщины на при беременности?
С самых первых дней беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям. При беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение роста и развития плода. Главные роли в осуществлении преобразований женского организма играют нервная и эндокринная системы.
При нормальном течении беременности на уровне центральной нервной системы запускаются сложные механизмы, направленные на сохранение постоянства веществ в организме женщины, необходимого для нормального развития плода.
Отмечается увеличение объема циркулирующей крови, что рассматривается как защитная реакция организма на предполагаемую в родах кровопотерю и, как результат этого, улучшается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как печень, почки, эндокринные железы.
Большие изменения происходят в эндокринной системе, так как гормоны гипофиза играют большую роль в изменении обменных процессов организма беременной.
Непосредственно в самих репродуктивных органах малого таза происходит следующее: в яичниках вырабатывается эстроген и прогестерон, которые обеспечивают благоприятные условия для развития плода. Выраженной гормональной активностью обладает плацента, вырабатывающая ряд гормонов.
Щитовидная железа во время беременности несколько увеличивается. В первой половине беременности отмечается ее гиперфункция, в связи, с чем меняется основной обмен.
Жировой обмен у беременных претерпевает существенные изменения. Усиливаются окислительные процессы. В крови увеличивается количество общего холестерина. Наблюдается отложение жира в молочных железах и подкожно-жировой клетчатке. При этом в организме накапливаются продукты неполного расщепления жиров.
Углеводный обмен значительно повышен в связи с повышением энергоемких биосинтетических процессов. Углеводы хорошо усваиваются организмом, откладываясь в виде гликогена в печени, мышцах, плаценте и слизистой оболочке матки. Изменения уровня глюкозы крови у беременной женщины связаны с гормональной деятельностью плаценты и деятельностью инсулина. При беременности характерно снижение чувствительности рецепторов различных тканей к инсулину и в связи с этим компенсаторного постепенного роста секреции инсулина. Это зачастую приводит к повышению уровня глюкозы.
Такое развитие изменений возможно лишь в организме женщины с изначально нормальной массой тела и отсутствием нарушений в гормональном, жировом и углеводном обмене. При наличие исходных изменений, уже в период наступления беременности, дальнейшее ее течение непредсказуемо и может сопровождаться развитием патологии в любом из периодов вынашивания, родов и послеродовом периоде, т.к. нарушаются физиологические процессы как в организме матери, так и плода.
^ Влияние смены жизненных приоритетов на будущее материнство.
Как уже было сказано выше, именно женщина может изменить взгляды своего окружения на образ жизни, питание, роль физической активности. Зря мужчины иногда посмеиваются над современными женщинами: мол, они так одержимы похуданием, что не могут думать ни о чем, кроме диет и модных комплексов упражнений. А, между тем, беспокойство женщин вполне оправдано, лишние килограммы и складки на талии могут заставить навсегда забыть о радостях материнства.
Зачастую здоровье не только самой женщины, но и всей семьи зависит от образа жизни одного человека – духовного лидера и основного организатора – женщины.
Людей с избыточным весом на планете становится все больше. Если не принять мер сегодня, миллионы людей станут жертвами сердечно-сосудистых, костно-мышечных и других заболеваний завтра. В большинстве стран Западной Европы недугом чрезмерной полноты страдает 10-25% граждан. Среди женщин эта цифра достигает 40%. Проблема избыточной массы тела относится и к нашей стране. Исследования, проведенные среди женщин детородного возраста, показывают, что 50% женщин в возрасте 35-45 лет имеют избыточную массу тела, среди них 15% страдают ожирением. Если взять более широкие возрастные рамки – женщин 19-45 лет, то доля имеющих избыточную массу тела снижается до 33%. Но, учитывая современные тенденции к позднему материнству, смену жизненных приоритетов – в начале карьера, затем семья и дети – перспективы удручают.
^ Почему важна медикаментозная терапия?
Безусловно, снижение веса – процесс длительный и должен включать в себя несколько компонентов:
- рациональное питание
- физическую активность
- медикаментозную терапию
- в исключительных случаях (при тотальном ожирении, угрожающем жизни) прибегают к хирургическому лечению.
Если удалось снизить вес благодаря первым двум компонентам комплексного лечения, это хорошо. Но зачастую в жизни бывает не так легко победить вес только благодаря сбалансированному питанию и физкультуре. Кроме того, зачастую обращение к грамотному специалисту, способному разобраться в ситуации, найти причины нарушений женского здоровья и правильно вести лечение, затягивается, и женщина не имеет времени на медленное снижение массы тела. В таких случаях медикаментозная терапия становится одним из самых важных компонентов.
При выборе лекарственного средства врач должен базироваться на принципе «не навреди». В особенности это касается тонкостей процессов обмена веществ и женской репродуктивной системы. Из перечня имеющихся на сегодняшний день препаратов для помощи в борьбе с избыточной массой тела и ожирением можно выбрать любой. И все же не лишним будет вспомнить, что основа репродуктивной функции это центральная нервная система (кора головного мозга, гипоталамус и гипофиз) и препараты для снижения веса, по возможности, не должны вмешиваться в работу этих структур.
Вот уже 10 лет врачи с успехом применяют препарат периферического действия Ксеникал. Почему препарат для блокады всасывания жиров пищи получил признание в обществе и медицинском мире? Жиры пищи – основная проблема толстеющего населения. Жирная пища вкусная, легко жуется, ее можно съесть много, т.к. она дает очень медленное насыщение. Если человек привык к подобному питанию, от этого трудно отказаться путем усилия воли. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются в желудке и кишечнике при помощи ферментов – липаз для дальнейшего всасывания и распределения в организме. Ксеникал обладает уникальным механизмом действия: он блокирует около 30% желудочно-кишечных липаз. Таким образом, он предотвращает расщепление и всасывание пищевых жиров, помогает человеку расходовать свои жировые запасы, что приводит к постепенному стабильному снижению веса. Ксеникал работает только в кишечнике, не всасывается в кровь и не влияет на работу других органов и систем. В связи с этим он безопасен как для женщины, так и для врача, который рекомендует препарат для длительного применения. Следует помнить, что при приеме Ксеникала необходимо соблюдать гипокалорийное питание с ограничением количества жиров до 30% от общей калорийности суточного рациона. Благодаря именно своему механизму действия Ксеникал выступает помощником врача в обучении пациента. Поскольку при приеме Ксеникала треть съеденного жира выводится в неизменном виде, то как только женщина пытается отклониться от здорового рациона и употребить жирную пищу в большем количестве, организм сигнализирует об этом в виде учащения стула. Это хороший обучающий момент в снижении веса и стимул для дальнейшей борьбы.
Помните, в жизни женщины любой возраст прекрасен, в особенности, если ей удалось сохранить собственное здоровье.
Не забывайте, что многое зависит от Вас! И всегда улыбайтесь!
www.ronl.ru
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ
изд. "Крон-Пресс", 1995 г.
пер с англ. М.Г. Луппо ("Rodale Press Inc, 1993)
OCR Палек, 1998 г.
АННОТАЦИЯ
Эта энциклопедия предназначена для общеобразовательных целей. Она
ликвидирует белые пятна в наших знаниях и содержит богатый фактический
материал. Сотни женщин-врачей дают советы, как можно оздоровить свое те-
ло, свои эмоции и свою жизнь, ведут разговор о волнующих проблемах физи-
ческого и духовного здоровья, с которыми современная женщина может стал-
киваться на протяжении своей жизни. Оставаясь строго научной, книга не
сводится к сухому изложению фактов. Это живой рассказ о проблемах и воз-
можностях их решения, широкая панорама состояния здоровья современных
женщин.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 АНЕМИЯ
ГЛАВА 2 БЕЗ ДЕТЕЙ ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ
ГЛАВА 3 БЕРЕМЕННОСТЬ
ГЛАВА 4 БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ 35 ЛЕТ
ГЛАВА 5 БЕСПЛОДИЕ
ГЛАВА 6 БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
ГЛАВА 7 БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ПИТАНИЯ
ГЛАВА 8 БРАТЬЯ И СЕСТРЫ
ГЛАВА 9 ВАГИНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ГЛАВА 10 ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ
ГЛАВА 11 ВДОВСТВО
ГЛАВА 12 ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
ГЛАВА 13 ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ
ГЛАВА 14 ВТОРОЕ ЗАМУЖЕСТВО
ГЛАВА 15 ВЫСКАБЛИВАНИЕ
ГЛАВА 16 ГИНЕКОЛОГИ
ГЛАВА 17 ГИСТЕРЭКТОМИЯ
ГЛАВА 18 ГНЕВ
ГЛАВА 19 ГОРЕ
ГЛАВА 20 ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
ГЛАВА 21 ДЕВСТВЕННОСТЬ
ГЛАВА 22 ДЕНЬГИ
ГЛАВА 23 ДЕПРЕССИЯ
ГЛАВА 24 ДЕФЕКТЫ КОЖИ ЛИЦА
ГЛАВА 25 ДОМАШНЯЯ РАБОТА
ГЛАВА 26 ДРУЖБА
ГЛАВА 27 ЖЕНАТЫЙ МУЖЧИНА
ГЛАВА 28 ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ
ГЛАВА 29 ЗАВИСИМОСТЬ
ГЛАВА 30 ЗАМУЖЕСТВО
ГЛАВА 31 ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС
ГЛАВА 32 ИЗНАСИЛОВАНИЕ
ГЛАВА 33 КАК СЛЕПИТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ
ГЛАВА 34 КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
ГЛАВА 35 КИСТОЗНО-ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ
ГЛАВА 36 КОНТРАЦЕПЦИЯ
ГЛАВА 37 КОСМЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ГЛАВА 38 МАМА
ГЛАВА 39 МАТЕРИНСТВО
ГЛАВА 40 МАТЕРИНСТВО БЕЗ ЗАМУЖЕСТВА
ГЛАВА 41 МАТЕРИНСТВО ПРОТИВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КАРЬЕРЫ
ГЛАВА 42 МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ГЛАВА 43 МЕНОПАУЗА
ГЛАВА 44 МОНОГАМИЯ
ГЛАВА 45 МОРЩИНКИ
ГЛАВА 46 НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ
ГЛАВА 47 НЕВЕРНОСТЬ
ГЛАВА 48 НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
ГЛАВА 49 НОВОЕ БЕЗБРАЧИЕ
ГЛАВА 50 ОБРАЗ ТЕЛА
ГЛАВА 51 ОДИНОЧКИ
ГЛАВА 52 ОПУЩЕНИЕ МАТКИ
ГЛАВА 53 ОСТЕОПОРОЗ
ГЛАВА 54 ПЕРЕНЕСЕННОЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ НАДРУГАТЕЛЬСТВО
ГЛАВА 55 ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
ГЛАВА 56 ПИТАНИЕ
ГЛАВА 57 ПЛАНИРОВАНИЕ УХОДА НА ПЕНСИЮ
ГЛАВА 58 ПОДАВЛЕННОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ВЛЕЧЕНИЕ
ГЛАВА 59 ПОЛОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ
ГЛАВА 60 ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
ГЛАВА 61 ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С МЕНСТРУАЦИЯМИ
ГЛАВА 62 РАЗВОЯ
ГЛАВА 63 РАК
ГЛАВА 64 РЕВНОСТЬ И ЗАВИСТЬ
ГЛАВА 65 РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА
ГЛАВА 66 РОЛЕВЫЕ МОДЕЛИ
ГЛАВА 67 САМООЦЕНКА
ГЛАВА 68 САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ И МЕРТВОРОЖДЕННОСТЬ
ГЛАВА 69 СВИДАНИЯ И СРОКИ
ГЛАВА 70 СЕКСУАЛЬНЫЕ ДОМОГАТЕЛЬСТВА
ГЛАВА 71 СЕМЬЯ С ДВУМЯ РАБОТАЮЩИМИ СУПРУГАМИ
ГЛАВА 72 СИНДРОМ СУПЕРЖЕНЩИНЫ
ГЛАВА 73 СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
ГЛАВА 74 СЛУЖЕБНЫЙ РОМАН
ГЛАВА 75 СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ
ГЛАВА 76 СОЖИТЕЛЬСТВО
ГЛАВА 77 СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДОРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
ГЛАВА 78 СТАРЕНИЕ
ГЛАВА 79 СТЕРИЛИЗАЦИЯ
ГЛАВА 80 ТРЕВОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
ГЛАВА 81 УТОМЛЯЕМОСТЬ
ГЛАВА 82 УХОД ЗА РЕБЕНКОМ
ГЛАВА 83 ФИБРОИНЫ
ГЛАВА 84 ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
ГЛАВА 85 ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
ГЛАВА 86 ЦЕЛЛЮЛИТ
ГЛАВА 87 ЦИСТИТ
ГЛАВА 88 ЭНООМЕТРИОЗ
ГЛАВА 89 ЭСТРОГЕНОЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
ПРЕДИСЛОВИЕ
За последние полвека в демографической структуре американского об-
щества произошли существенные изменения. Бурное развитие медицины, меди-
цинской техники и технологии оказало влияние на отношения американцев к
своему здоровью и создало предпосылки для увеличения продолжительности
жизни. Мы живем дольше, и мы здоровее, чем когда-либо за всю историю
страны. Сейчас у женщин на постклимактерический период приходится третья
часть жизни, и это явилось причиной возникновения новых проблем со здо-
ровьем и потребовало новых подходов к их решению.
Изменения в структуре семьи также создали новые трудности, имеющие
непосредственное отношение к здоровью женщины. На смену существовавшей
ранее большой семье в середине века пришла семья, состоящая из двух по-
колений. Семья с тех пор продолжала видоизменяться, превращаясь в семью
с двумя кормильцами, что имело еще большие последствия.
Причиной этих изменений явилось расширение роли женщины в обществе и
массовое поступление женщин на работу. В настоящее время женщины отстоя-
ли свои права во многих сферах деятельности, и сейчас в обществе идет
пересмотр установок, ценностей и структур - созидательный процесс адап-
тации к происшедшим изменениям.
Движение в защиту прав потребителей, а также увеличение объема знаний
у женщин о самих себе дали толчок к созданию новых отношений между вра-
чом и пациентом, отношений партнерства, базирующихся на образованности
пациента, его осведомленности, сложности натуры и желании знать. Женщины
хотят снять покров тайны со всего, что связано с их здоровьем. Больше
нет покорного следования рекомендациям экспертов - включая врачей. Жен-
щины хотят "вернуть себе свои тела" и сами принимать решения, связанные
с состоянием их здоровья. На врачей смотрят как на заинтересованных со-
ветчиков, учителей, как на опытных детективов, вносящих свой вклад в
заключение специалистов. Но решает сама женщина.
На отношение женщин к вопросам здоровья и медицине повлияли огромные
достижения в области медицинских исследований и высокой технологии. Дос-
тупность большого количества новых медицинских препаратов для хроничес-
ких больных и вновь заболевших, развитие маммографии, использование
ультразвуковой эхографии для исследования фертильности и беременности,
дородовое тестирование на генетические заболевания - включая амниоцентез
и исследование ворсин хориона - изменили возможности медицины для всех,
но особенно для женщин.
Женская энциклопедия физического и эмоционального здоровья представ-
ляет собой пособие по проблемам, связанным со здоровьем, с которыми сов-
ременная женщина может столкнуться на протяжении всей жизни.
Оставаясь строго научной, книга не сводится к сухому изложению фак-
тов. Это живой рассказ о проблемах и возможностях их решения, широкая
панорама состояния здоровья современных женщин. Страницы книги населены
множеством женщин с разными проблемами, касающимися здоровья, которые в
большинстве случаев находили способы справиться с недугом с помощью или
без помощи специалистов. Книга написана женщинами - медиками, философа-
ми, педагогами, признанными авторитетами в своей области знания. Их ре-
комендации заслуживают доверия.
Написанная занимательно и с большой долей оптимизма, венская энцикло-
педия физического и эмоционального здоровья апеллирует к здравому смыс-
лу, но также со всей определенностью отсылает читательниц к их врачам,
если беспокоящие проблемы достаточно сложны. Анекдотические ситуации и
портретные зарисовки остроумны, колоритны и реальны.
Отчетливо выражен, но не навязывается взгляд на сферу медицинских ус-
луг с точки зрения потребителя. Это книга о здоровье женщины 90-х годов
двадцатого века.
ЛАЙЛА А. Уоллис, доктор медицины, клиницист, медицинский факультет
Корнеллского университета; экс-президент Американской ассоциации жен-
щин-медиков; основатель и первый президент Национального совета по про-
фессиональной деятельности женщин-медиков.
Нью-Йорк, декабрь 1992г.
ВВЕДЕНИЕ
Несколько лет назад я обратилась к моей подруге психиатру за советом
по поводу неприятной ситуации, в которой я оказалась. Ее ответ произвел
на меня очень сильное впечатление. И не потому, что у нее нашлось быст-
рое решение моей проблемы (нет, она не предложила ничего особенного), а
из-за попутного замечания относительно того, как профессионалы-медики
дают советы пациенткам.
"Врачи-мужчины и врачи-женщины по-разному подходят к пациенткам, -
сказала она. - Результаты в конечном счете могут быть одинаковыми, но
подход к проблеме кардинально отличается".
В качестве редактора медицинской литературы мне приходится встре-
чаться и беседовать со многими врачами, и вот я обнаружила, что снова и
снова рассказываю разным врачам об этом случае - и мужчинам и женщинам.
Да, отвечают они, врачи-мужчины и врачи-женщины ведут себя по-разному с
женщинами, которые к ним обращаются. Не то чтобы одни были правы, а дру-
гие ошибались. Просто подходы... разные.
Я задумалась. Так как по статистике 84 процента всех женщин наблюда-
ются и лечатся у мужчин, то беседы с врачами-женщинами по вопросам, свя-
занным с благополучием эмоционального и физического здоровья женщины,
могли бы позволить взглянуть на вещи по-новому.
Именно это предлагает Женская энциклопедия физического и эмоцио-
нального здоровья: новый, свежий, оптимистический взгляд на вещи. Авторы
этой книги потратили более года на интервьюирование сотен женщин-меди-
ков: терапевтов, психологов, медсестер, акушерок, консультантов и др.,
чтобы узнать их личные взгляды и ознакомиться с рекомендациями по всему
спектру проблем, заботящих женщин, начиная от старения, регулирования
рождаемости и рака, до заболеваний щитовидной железы, девственности и
вдовства. В конце концов, кто лучше понимает, как страшно обнаружить у
себя опухоль в молочной железе, почувствовать отчаяние бесплодия, стра-
дания перенесших полиомиелит или счастье материнства, кто, как не другая
женщина? Особенно другая женщина, побывавшая в сходной ситуации.
Это соображение приводит меня к мысли об еще одном достоинстве данной
книги, которое выделяет ее из ряда других, написанных с целью помочь
женщинам рекомендациями и советами. Авторы книги Дениз Фоули и Эйлин Не-
час провели бессчетное количество часов, беседуя с женщинами, испытавши-
ми на себе многие трудности, о которых идет речь в этой книге. Многое из
того, о чем рассказывали женщины, нашло отражение в книге, все описанные
случаи взяты из реальной жизни; это истории об изнасиловании, рождение
мертвого ребенка, адюльтер, ревнивое отношение старших детей к новорож-
денным, неуверенность в себе, страхи и болезни. Так как женщины были
очень откровенны, мы договорились, что имена будут изменены. И мы благо-
дарим их за честность и откровенность.
"О некоторых вещах женщинам было так трудно говорить, что я часто
должна была вставать и оставлять свои записи, когда пыталась изложить
эти рассказы на бумаге, - рассказывала мне Эйлин. - Такое сильное влия-
ние оказывали на меня эти рассказы".
Особенно трогало то, почему они решались поделиться своим жизненным
опытом с нашими читательницами. "Многие женщины говорили мне, что если
их рассказы облегчат состояние других женщин, помогут им пройти через те
же самые испытания, то стоит рассказать все", - вспоминает Эйлин.
Вот почему в книге отсутствует пессимизм, нет места полной безнадеж-
ности. Женская энциклопедия физического и эмоционального здоровья расс-
кажет вам, как заботиться о своем здоровье и контролировать свои эмоции.
Вы узнаете, какие чувства и физические ощущения свойственны женщинам при
заболеваниях, возникновении личных проблем или просто при появлении
признаков старения. И существует множество находок, маленьких женских
секретов, опыт, передаваемый одной женщиной другой, которые помогут вам
принять правильное решение для вашего конкретного случая. Это книга о
женщинах, написанная по рассказам женщин и женщинами. Это книга, которую
должна иметь каждая женщина.
ДЕБОРА ТКАЧ, Исполнительный редактор "Превеншн мэгэзин" (Prevention
Magazine)
ГЛАВА 1
АНЕМИЯ
Черил Генри никогда не считала себя энергичной, но после потери "этих
последних 10 фунтов", она почувствовала себя настолько обессиленной, что
ей хотелось забраться в постель уже в полдень. "Хорошо, что на службе я
большую часть времени могу сидеть, - говорит 30-летняя секретарша и мать
двоих детей, - потому что я не смогла бы выдержать работу, требующую
больших физических усилий".
Получалось так, что, придя домой после работы, Черил сразу должна бы-
ла прилечь на диван. "Пока я отдыхаю, мой муж занимается ужином, - гово-
рит она, восхищаясь его терпением, - а после еды я надеваю пижаму и ло-
жусь в постель. Сколько бы я ни спала, к концу дня я чувствую себя как
выжатый лимон. Я забыла, что такое совместные прогулки. Я не могу пройти
и мили, чтобы не присесть отдохнуть. Я не живу".
Черил говорит, что ей часто не хватает воздуха и у нее немного кру-
жится голова: "Однажды я упала в обморок в церкви - прямо сползла со
скамьи. Когда я пришла в себя, я услышала звуки органа и увидела много
людей, окруживших меня. Я подумала, что умерла".
Всего сказанного было достаточно, чтобы отправить ее к врачу. Простой
анализ крови обнаружил причину плохого самочувствия Черил: у нее была
железодефицитная анемия, болезнь "усталой крови", которая очень расп-
ространена у женщин.
ПОТЕРЯ ЖЕЛЕЗА
Слово "анемия" переводится как "без крови". Звучит несколько преуве-
личенно, но если спросить Черил, то окажется, что она так не думает.
Кроме усталости и головокружений у нее есть симптомы, свидетельствующие
о тяжелой анемии - у нее высокая частота пульса, низкое давление, голо-
вокружения часто бывают сильными, и наблюдается сильная слабость.
От чего это происходит? Энергетические возможности организма снижают-
ся, когда он не получает достаточного количества железа, вещества, необ-
ходимого для образования гемоглобина в эритроцитах. Гемоглобин переносит
кислород. Если железа не хватает, уровень гемоглобина падает и ткани и
органы не получают достаточно кислорода, чтобы дать вам силы.
У женщин это бывает часто. Женщины теряют железо во время менструа-
ций, особенно те, у которых менструации обильные. Сверх того, женщины
склонны следить за своим весом, что увеличивает риск снижения запасов
железа в организме. Большему риску подвержены также беременные женщины.
Им нужно больше железа, потому что они делятся им с растущим ребенком.
Специалисты подсчитали, что железодефицитной анемией страдают 15 процен-
тов менструирующих женщин и 30 процентов беременных.
Черил рассказала, что у нее всегда были обильные менструации, которые
стали еще обильнее после рождения двух детей. "Вначале я думала, что я
очень устаю из-за детей и работы, хотя я работаю неполный рабочий день,
- вспоминает она. - Конечно, это играет какую-то роль. Но вскоре я поня-
ла, что я не просто устаю, со мной что-то не в порядке, и я должна выяс-
нить что".
САМИ СЕБЯ ГРАБИМ
"Железодефицитная анемия сама по себе не является болезнью, это симп-
том того, что в организме не все в порядке, - объясняет Сьюзен Мак-Клур,
доктор медицины, доктор философии, адъюнктпрофессор отделения гематоло-
гии и онкологии филиала медицинского факультета Техасского университета
в Галвестоне. - Важно докопаться до причины. У большинства женщин такая
анемия развивается в результате слишком большой потери крови во время
менструаций и недостаточного содержания железа в рационе для восполнения
его потери. Но, если у вас уже нет менструаций, ваш врач должен провести
небольшое исследование".
Сильную потерю железа может вызывать целый ряд заболеваний, начиная
от кровоточащих язв или геморроидальных узлов до более серьезных случа-
ев, таких, как рак желудочно-кишечного тракта, хотя он встречается реже.
Железодефицитная анемия не всегда проявляется тремя настораживающими
симптомами, как это было у Черил. Вы можете даже не подозревать о ее на-
личии, пока очередной анализ крови не обнаружит ее, рассказывает д-р
Мак-Клур. На самом деле у вас может быть пониженный уровень железа без
выраженной анемии.
"Анемия может развиваться очень медленно, - говорит д-р МакКлур. -
Каждый месяц вы теряете немного крови, раз или два вы проходите через
беременность, и запасы железа в вашем организме постепенно уменьшаются.
Или вы все разгружаетесь, разгружаетесь, разгружаетесь, постоянно отка-
зываясь от некоторых видов пищи, например мяса, которые совершенно необ-
ходимы.
Если вы ведете не очень активный образ жизни и если у вас здоровые
сердце и легкие, вы не почувствуете потерю гемоглобина, пока содержание
железа не станет совсем низким, - замечает она. - Просто удивительно,
насколько организм способен компенсировать недостаток железа.
С другой стороны, если вы привыкли вести образ жизни, требующий
больших физических усилий, например, вы регулярно занимаетесь бегом или
плаванием, вы можете заметить упадок сил гораздо быстрее, - указывает
д-р Мак-Клур. - Или если анемия начинается внезапно - в результате быст-
рой потери крови, например при кровоточащей язве, или после очень
обильных менструаций, - ее симптомы будут более выраженными".
КУРЕНИЕ УМЕНЬШАЕТ СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА
Обычный анализ крови позволяет определить наличие анемии - если
только вы не курите. Если вы курите, у вас может быть анемия, даже если
уровни содержания гемоглобина, который переносит кислород с потоком кро-
ви, оказываются в норме, как показали исследования, выполненные в отде-
лении питания Центра контроля заболеваемости в Атланте.
Вот что происходит. Моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, со-
единяясь с гемоглобином, образует вещество под названием карбоксигемог-
лобин. Эта форма гемоглобина не обладает способностью переносить кисло-
род. Чтобы компенсировать ухудшение снабжения тканей кислородом, у ку-
рильщиков повышается уровень гемоглобина в крови в сравнении с некурящи-
ми. Более того, чем больше сигарет вы выкуриваете, тем больше гемоглоби-
на покажут результаты анализов, затрудняя распознавание возможной ане-
мии.
Исследователи считают, что для выявления анемии у курильщиков нижние
значения уровня гемоглобина, принимаемого за норму, нужно поднимать в
зависимости от числа выкуриваемых за день сигарет. По этой причине, если
вы курите, обязательно сообщите об этом вашему врачу.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДИЕТЫ
"Из-за особенностей женского организма и в ряде случаев варварского
отношения к собственному здоровью большинство женщин не получают из пищи
хоть сколько-нибудь приближающегося к норме количества железа, - пишет
Аннетт Натоу, доктор философии, почетный профессор Аделфийского универ-
ситета в ГарденСити, штат Нью-Йорк, и дипломированный специалист в об-
ласти диетотерапии в Консультационном центре по вопросам питания в Вэл-
ли-Стрим. - Если женщина, например, придерживается диеты, содержащей
1000 калорий в день, она, по всей вероятности, получает только 6 мг же-
леза - ничтожно мало в сравнении с рекомендованными 15 миллиграммами.
Даже если женщина потребляет 2000 калорий в день, что обычно гораздо
больше того, что позволяет себе заботящаяся о своей фигуре женщина, она
получает в среднем только около 12 миллиграмм железа".
Добавьте к этому, что, если употреблять бедные железом продукты пита-
ния, такие, как творог, йогурт, салат, фруктовые соки, которые составля-
ют значительную часть дневного рациона, вероятность железодефицитной
анемии еще более возрастает.
Специалисты говорят, что даже небольшое малокровие представляет собой
симптом назревающей железодефицитной анемии, так как кровяные клетки не
сразу реагируют на потерю организмом железа. Когда это случится, ваш
врач посоветует вам пройти шестимесячный курс лечения препаратами желе-
за. Вам потребуется также периодически проверять уровень гемоглобина в
крови. Если усиленный прием препаратов железа не приведет к повышению
гемоглобина, ваш врач проверит, нет ли других причин заболевания.
"Так как вы усваиваете только треть железа, содержащегося в препара-
тах, - говорит д-р Мак-Клур, - вам потребуется принимать их длительное
время, несмотря на то что обычно через месяц два самочувствие заметно
улучшается. Пациентки часто говорят мне, что они и не подозревали, как
им было плохо, пока не начинали вновь обретать утраченные силы".
КАЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА
Конечно, в целом, пища, богатая железом, может помочь предотвратить
возникновение анемии. Но употребление продуктов, содержащих много желе-
за, не однозначно ведет к получению организмом достаточного его коли-
чества. Нужно учитывать еще и качество железа. Одни соединения железа
поглощаются лучше (гемжелезо), другие хуже. Кроме того, по-разному усва-
иваются продукты и компоненты пищи в разных сочетаниях.
Вот перечень продуктов, который поможет вам сбалансировать количество
потребляемого железа.
Ешьте постное мясо. Мясо - основной источник железа. Фактически
гем-железо, усваиваемое лучше всего, найдено только в продуктах животно-
го происхождения. Порция филея весом в 170 г даст вам, к примеру, 6 мил-
лиграмм железа.
Ешьте овощи и блюда из круп вместе с постным мясом. Многие зерновые и
овощи являются хорошими источниками железа, но не гем-железа. Хотя орга-
низм усваивает только небольшой процент этой формы железа, употребление
таких продуктов одновременно с мясом может способствовать лучшему его
усвоению.
Ешьте богатые железом бобовые. Сухие фасоль и горох - хорошие источ-
ники железа, включайте их в рацион. Если есть их с нежирным мясом, это
также способствует лучшему усвоению содержащегося в них железа.
Учитывайте эффект кальция. Большое количество кальция и фосфора, со-
держащихся в молоке и сыре, может несколько препятствовать поглощению
железа. Если вы употребляете и препараты железа, и препараты кальция,
принимайте их в разное время.
Сочетайте пищу, богатую железом, с пищей с высоким содержанием вита-
мина С. Витамин С улучшает усвоение железа, содержащегося в овощах, кру-
пах, фруктах и орехах. Если вместе с богатой железом едой вы будете вы-
пивать стакан апельсинового сока, количество усвоенного железа может бо-
лее чем удвоиться.
Не пейте чай или кофе сразу после еды. И не вымывайте препараты желе-
за большим количеством кофе. Танин в этих напитках связывает железо, не
давая ему поглощаться.
По возможности, готовьте пищу в чугунной посуде. В одном из опытов
соус для спагетти, приготовленный медленным кипячением в течение 20 ми-
нут в чугунной посудине, содержал в 9 раз больше железа в сравнении с
исходным продуктом. Железо, переходящее в пищу из материала посуды, не
является легкоусвояемым, но оно обогащает ваш рацион.
Ешьте обогащенные железом продукты. Каши на завтрак из обогащенных
железом круп и другие продукты с добавками железа помогут вам набрать
необходимое его количество. Но не полагайтесь исключительно на них, так
как железо из них не всегда усваивается в достаточном количестве.
Глава 2
^ БЕЗ ДЕТЕЙ
ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ
Пятьдесят, даже 20 лет назад на женщину, которая сознательно решила
не иметь детей, смотрели бы в лучшем случае как на странную, в худшем -
она была бы изгоем. По словам одного из исследователей, она "нарушала
табу". Действительно, еще недавно давление общества вынуждало многих из
тех женщин, которые сомневались в своей способности испытывать материнс-
кие чувства, становиться несчастливыми матерями поневоле.
Сейчас это давление хотя и не исчезло совсем, но постепенно ослабева-
ет. Все чаще на материнство смотрят как на дело выбора, а не как на
предназначение, и те немногие женщины, которые выбирают бездетность, -
по результатам одного из подсчетов, от 3 до 6 процентов замужних женщин,
- не встречают прежней враждебности и во многих случаях даже могут расс-
читывать на поддержку. Вместо слова с негативным оттенком "бездетная"
(childless) все чаще употребляется "свободная от детей" (child-free).
Это определение более точно описывает отношение женщин к тому образу
жизни, который они избрали.
Исчезают и прежние предубеждения, что женщины, не захотевшие иметь
детей, эгоистичны, незрелы, отличаются скверным характером, что они нес-
частные существа, что к детям они, в лучшем случае, равнодушны.
^ СТОЛКНОВЕНИЕ ИНТЕРЕСОВ
Психолог Марди Дйрленд, доктор философии, которая провела углубленный
опрос 100 женщин, у которых нет детей, обнаружила, что большинство из
них любят детей, но больше ценят другие стороны жизни, такие, как
собственная карьера или общение с друзьями, играющими большую роль в их
жизни.
"Я ожидала встретить больше женщин, не любящих детей, но они были в
меньшинстве, - говорит д-р Айрленд из Калифорнийского университета в
Беркли (у нее самой детей нет). - Но это были, скорее, женщины, высоко
ценившие равноправный характер взаимоотношений и боявшиеся, что с появ-
лением детей он изменится. Они также ценили личную свободу, такой образ
жизни, который позволял бы принимать быстрые решения, возможность зани-
маться творческой работой, и чувствовали, что не смогли бы добиться ус-
пехов сразу на обоих поприщах".
Некоторые из женщин, опрошенных д-ром Айрленд, даже проверяли себя,
добровольно проводя время с детьми своих друзей и родственников. "Так
они проверяли, насколько сильна их тяга к детям. И они решили: "Не столь
уж велика", - говорит она.
Другие исследования показали, что женщины, не захотевшие иметь детей,
чаще высокообразованны, проявляют интерес к своей работе и добились
больших успехов; они полагают, что материнство не принесло бы им такого
удовлетворения. Многие считают, что карьера и дети несовместимы, что да-
же в "равноправном" браке уход за детьми остается женской обязанностью.
Эльза Харроу, 34-летняя женщина, поглощенная научными исследованиями,
сказала, что она уверена в том, что дети стали бы источником конфликтов,
тогда как в течение десяти лет она совершенно счастлива в браке. "Эд -
психолог, он работает до 9 часов вечера, поэтому я одна должна была бы
делать все, и я знаю, что я стала бы раздражаться. Я знаю, что начала бы
упрекать его за то, что он работает допоздна, и чувствовала бы себя
чем-то вроде матери-одиночки".
^ ПОДУМАЙТЕ ОБ УГРОЗЕ ОДИНОЧЕСТВА
Серьезную проверку правильности принятого решения не иметь детей жен-
щины проходят в более позднем возрасте, когда могут обнаружиться все его
отрицательные последствия. Гизелла Бут, доктор философии, психолог-кли-
ницист и адъюнкт-профессор из Северо-Западного университета в Чикаго,
говорит, что в ее практике встречалось много женщин постарше, которые
чувствовали себя одинокими и изолированными от других перед лицом надви-
гающейся старости без детей.
В некоторых случаях так и бывает, особенно если умер муж или женщина
оставила карьеру. Но, когда в фокусе внимания оказались женщины более
старшего возраста, картина отрезанной от жизни, несчастной бездетной
женщины просто не возникала. В одном из исследований женщин в возрасте
60-75 лет бездетные женщины указывали на ряд преимуществ своего состоя-
ния - личную свободу, возможность уединения, меньшее количество стрес-
сов, большую вероятность удачного брака, которые перевешивали возможные
потери.
Когда у вас есть друзья и вы способны заводить друзей - независимо от
того, есть ли у вас дети или нет, - вы не будете чувствовать себя одино-
кими. Если только вы не одиноки в душе, ваши друзья с успехом заменят
вам детей и внуков, и, чем старше вы будете становиться, тем крепче бу-
дут дружеские связи.
Но решение отказаться от роли родителей не из тех, которые можно при-
нимать недолго думая, особенно если вы планируете сделать такой беспово-
ротный шаг, как стерилизация. Вы должны быть уверены, что у вас имеются
веские основания для такого решения, и вы должны быть готовы стать чле-
ном меньшинства, к которому общество может относиться неприязненно.
Большинство вступающих в брак загодя интересуются, хочет ли партнер
иметь детей, и это правильно. Если один из супругов хочет иметь детей, а
другой нет, это плохо скажется на их дальнейших отношениях. "Это очень
глубокий конфликт, который может быть разрешен только одним способом:
один из супругов должен изменить свои намерения, - говорит д-р Айрленд.
- В противном случае брак окажется недолговечным".
^ ПРОВЕРЬТЕ, ЧТО ЗАЛОЖЕНО У ВАС В ПОДСОЗНАНИИ
Жаклин Фосет, доктор философии, занимающаяся исследованиями на фа-
культете, готовящем специалистов по уходу за детьми младшего возраста,
Пенсильванского университета, очень рано решила для себя, что будет за-
ниматься наукой и не будет иметь детей. Тем не менее она обратилась за
помощью к психологу-консультанту, потому что хотела быть уверенной в
том, что ее выбор продиктован основательными причинами.
Специалист может оказать вам помощь в принятии продуманного решения,
особенно если вы страдаете от неразрешенных конфликтов или не вполне
представляете себе, что несет с собой материнство. У некоторых женщин
складывается неправильное представление о том, что быть родителями - это
значит все отдавать, ничего не получая взамен. Другие боятся родов. Есть
и такие, кому еще в детском возрасте пришлось ухаживать за сестрами или
братьями или заботиться о больных или немощных родителях, и теперь они
чувствуют, что "выдохлись".
"Печально, если вы примете решение под влиянием душевной раны; тогда
всю оставшуюся жизнь вы будете платить за эту рану, - предупреждает
Сьюзен Поуп, доктор философии, директор Колорадского института брака и
семьи в Боулдере. - Если вы не осознаете этого, ваше решение может пов-
лиять на все, что вы делаете.
Женщины, которые в раннем возрасте должны были заботиться о других, -
замечает д-р Поуп, - были лишены детства. Теперь, когда они стали взрос-
лыми, они могут лишить себя радостей быть родителями. Это порочный круг,
который необходимо разорвать".
"Такой выбор является в большой мере реакцией на что-то, - объясняет
д-р Айрленд, - или в ряде случаев это активный выбор, но не вполне осоз-
нанный. Преодолеть конфликты такого рода вам может помочь курс лечения.
Вы, возможно, не измените прежнего решения, но оно будет более взвешен-
ным".
^ ПОДОЖДИТЕ ДО ТРИДЦАТИ С НЕБОЛЬШИМ
Вы можете отложить стерилизацию до тридцати с лишним лет с тем, чтобы
узнать, не изменится ли ваше отношение к материнству, предлагает д-р
Айрленд. Это не редкость. Решения, принятые когда вам за двадцать, могут
оказаться неприемлемыми для вас, когда вы повзрослеете.
"Я не задумывалась о детях, пока мне не перевалило далеко за трид-
цать, - вспоминает Бернадетт Гранди, специалист по маркетингу, которая в
конце концов заимела ребенка почти в 40 лет. - Я была поглощена своей
работой и общественной жизнью. Но вот у моих друзей начали рождаться де-
ти, и материнство стало представляться мне все более привлекательным. Я
успела родить ребенка в последний момент, и я рада, что у меня это полу-
чилось".
"Трудно не почувствовать отчужденность, если вы проводите много вре-
мени с женщинами, которые все - матери, - замечает д-р Айрленд. - Так
как матерями являются большинство женщин, вы подвергаетесь риску ока-
заться в изоляции, если только у вас нет бездетных друзей".
"Это похоже на ситуацию, когда все вокруг женаты, а вы одиночка, -
полагает д-р Бут. - Вы можете прекрасно жить одна и даже сами выбрали
такой образ жизни, но вы ощущаете, что вы чем-то не похожи на других".
Всем есть до этого дело
Вы не только будете чувствовать себя непохожей на других, вы действи-
тельно будете не такой, как все. А это значит, что вы можете ожидать
давления со стороны общества. И прежде всего со стороны своих близких.
"Большинство родителей хотят иметь внуков, - говорит д-р Бут. - Они
чувствуют себя обездоленными, если им не предоставляют такой возможнос-
ти. Они хотят видеть продолжение рода".
Свекровь Жаклин Фосет оказывала давление на нее и ее мужа, пытаясь
убедить их заиметь детей. "Это объяснялось тем, что мой муж был
единственным ребенком в семье, - рассказывает она. - Меня раздражали
бесконечные ссылки на то, что у всех есть дети. Через несколько лет я
попросила мужа сказать своим родителям, что это наше совместное решение,
а не тот случай, когда его жена лишает их возможности иметь внуков. И
муж написал родителям письмо".
Но, если вы избавились от давления со стороны вашей семьи, не удив-
ляйтесь, когда друзья - а иногда совсем малознакомые люди - будут давать
вам советы, о которых вы не просили. "На протяжении нашей с Эдом сов-
местной жизни чем дальше, тем больше людей считали своим долгом поде-
литься своими соображениями на этот счет, - вспоминает Эльза Харроу. -
Одна из моих лучших подруг, у которой трое детей, однажды сказала мне:
"Может быть, это не мое дело (и я думаю, так оно и есть), но как это вы
с Эдом решились не иметь детей"? Я была сражена наповал. Мне никогда бы
не пришло в голову спросить ее, почему она решила обзавестись детьми, а
ведь это вопрос такого же плана".
Пройти через это вам может помочь одна вещь - будьте готовы к таким
вопросам. Пусть у вас будет готовое объяснение для родителей и других
людей, которые интересуются, почему у вас нет детей. "Вы можете сказать:
я просто не хочу иметь детей, я сейчас достаточно загружена и без детей,
и не каждому обязательно надо стать родителем, - предлагает Мэтти Гер-
шенфелд, доктор философии, директор Центра по изучению супружеских пар в
Дженкинтауне, штат Пенсильвания. - Выработайте линию поведения. Вы долж-
ны считаться с фактом, что люди будут задавать вам такие вопросы".
Не связывая себя детьми, вы выбираете альтернативный образ жизни, но
это не значит, что вы отклоняетесь от нормы. Не каждая женщина - а тем
более не каждый мужчина - созданы для того, чтобы стать родителями. "Мы
склонны забывать, что в целом у женщин можно наблюдать очень разные по
глубине чувства материнства даже среди женщин, имеющих детей, - отмечает
д-р Бут. - Есть женщины, которым не дано быть хорошими матеря
www.ronl.ru
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Майкопский государственный технологический университет»
Кафедра физического воспитания
Реферат на тему:
Женское здоровье. Киста яичника.
Выполнила:
студентка 3 курса
инженерно-экономического
факультета
группы ЭГ-31
Рябко Ж.О.
Проверил:
Свечкарев В.Г.
Майкоп 2010г.
Содержание
Введение 3
Что такое киста яичника? 4
Симптомы 4
Причина появления 5
Механизм развития кисты яичника 6
Виды 6
Лечение и противопоказания 8
Заключение 11
Список литературы 12
Введение
Ритм жизни современной женщины, режим питания, социальная среда, условия работы, семейный микроклимат, её мировоззрение – всё может оказать воздействие на развитие патологии женской половой системы, в том числе и такого заболевания, как киста яичника. Если женщина достаточно часто испытывает стресс, то особой атаке при этом подвергается эндокринная система. Неправильная работа эндокринной системы обязательно скажется на функционировании яичников, и риск возникновения и развития кисты яичников многократно возрастёт. Как правило, очень многое зависит от самой женщины - насколько она внимательно относится к собственному здоровью, как регулярно посещает врача-гинеколога. Киста яичника - это заболевание, которое характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, и потому является особо опасным. Обнаружить кисту может только врач при помощи УЗД. Именно по этой причине крайне важно регулярно приходить на консультацию к опытному врачу-гинекологу. Обнаружение кисты яичника на ранней стадии позволит избежать развития осложнений – кистоза яичников, поликистоза, увеличения размеров кисты, перекручивания, разрыва кисты яичника и др. Все перечисленные заболевания могут уже сопровождаться болезненными симптомами, и лечение кисты яичника в таких случаях без хирургического вмешательства представляется крайне затруднительным. Киста яичника в запущенных состояниях может привести к бесплодию. А в особо тяжёлых случаях – к раку яичников.
Почему гинекологи рекомендуют женщинам проходить профилактический осмотр дважды в год? Ответ на этот вопрос можно выразить в нескольких словах – многие болезни не имеют симптомов, и выявить их можно только во время обследования у гинеколога. К числу таких заболеваний относится киста яичников.
Что такое киста яичников?
Киста яичников – это патологическое образование. Оно характеризуется возникновением в тканях яичника небольших «шишек», которые заполнены жидкостью. Есть несколько стадий разрастания кист, и по мере запущенности болезни киста из одного вида переходит в другой. Киста яичников подразделяется на несколько видов: фолликулярная, желтого тела, дермоидная, муцинозная, эндометроидная. Две последних могут перерастать в злокачественные опухоли и распространяться на значительные области.
К гинекологу необходимо обращаться для профилактического осмотра дважды в год, чтобы вовремя обнаруживать возникающие патологические изменения и лечить болезни на ранней стадии. Диагностика осуществляется посредством УЗИ, где врач может исследовать полость матки и выявить даже небольшие образования.
Симптомы
Хотя большинство кист яичников протекают бессимптомно, в некоторых случаях появляется тупая боль в животе или давящее ощущение полноты. Кисты яичников могут вызывать болезненные ощущения при сексуальном контакте и в другое время. В случае появления сильной боли необходима госпитализация. Боль и давление в животе могут быть вызваны рядом факторов:
* Кровотечение или разрывом кисты и, как следствие, раздражением брюшных тканей
* Большим размером кисты
* Перекручивание кисты, нарушающее приток крови к ней
Нерегулярные болезненные месячные позже обычного срока - распространенный симптом кист яичников. Увеличение размера или вздутие живота также может указывать на наличие кист яичников.
Как правило, киста яичников случайно диагностируется врачом при ультразвуковом обследовании.
Зато есть много факторов, которые провоцирует эту болезнь.
Причина появления.
Главными причинами возникновения болезни считаются: гормональные сбои, аборт, эндокринные и фолликулогенезные нарушения, гипотериоз. Чаще всего у пациенток, у которых обнаружилась киста яичников, имели гормональную неустойчивость, которая в свою очередь провоцировалась из-за чрезмерных нагрузок, стресса, эмоциональной подавленности, депрессии. Все болезни от нервов – это очень верное замечание, которое можно отнести и к появлению кисты яичников.
Киста яичников может считаться распространенным заболеванием, так как она появляется примерно у 30 % пациенток с регулярным менструальным циклом и у 50% с нерегулярным. Стоит заметить, что при наступлении климакса вероятность появления кисты яичников заметно меньше – примерно 6%.
Механизм развития кисты яичника
Рассмотрим механизм возникновения и развития кисты яичника. Основная задача яичника – овуляция – выход яйцеклетки. Яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют созревание фолликула и образование внутри него жёлтого тела. В определённый момент менструального цикла фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, происходит овуляция. Если этого не случилось, выброса яйцеклетки не произошло, то не лопнувший фолликул трансформируется в фолликулярную кисту. Если фолликул лопнул, то из него происходит излияние в полость яичника жёлтого тела. При нормальной работе яичников жёлтое тело должно иметь обратный цикл развития и исчезнуть, если работа яичников нарушена, то жёлтое тело трансформируется в кисту жёлтого тела. Встречаются и другие виды кисты яичников. Классификация кист определяется содержащейся в них жидкостью. Общим для всех видов кист является их строение. Киста яичника представляет собой образование внутри яичника, напоминающее мешочек или пузырь и имеющее жидкое содержимое.
Виды.
Фолликулярная киста
>Фолликулярная киста яичников – это незначительное образование, которое возникает из-за того, что созревший фолликул не разрывается и не происходит выхода яйцеклетки (овуляции). Такое заболевание считается не осложненным, и поддается простому лечению медикаментами.Киста желтого тела
Киста желтого тела яичников наступает после развития фолликулярной кисты. По истечению некоторого времени, фолликулярная киста, наполненная жидкостью, лопается, и на этом месте возникает желтое тело. Оно появляется для продуцирования прогестерона, однако если не происходит развития, то образуется киста желтого тела яичников.
Считается, что это заболевание не осложненного характера, однако если не проводить лечение, то она будет увеличиваться в размерах и может достигнуть 11 см.
Дермоидная киста
Дермоидная киста состоит из эмбриональных зародышевых листков. У женщины может наблюдаться небольшое повышение температуры, сбои в менструальном цикле, появиться асимметрия живота, запор, частое мочеиспускание.
Муцинозная киста
Муцинозная киста состоит из нескольких камер, которые содержат слизистую жидкость. Наблюдается нарушение в менструальном цикле – появляются скудные либо обильные выделения, сопровождающиеся ноющей болью.
Эндометроидная киста
Эндометроидная киста яичников – это возникновение нескольких очагов эндометриоподобного характера. Как правило, при заболевании у женщины наблюдается сильная ноющая боль внизу живота, которая приобретает постоянный характер перед менструацией. Киста приносит значительный вред здоровью женщины: появляются бесплодие, спаечные процессы в малом тазу, нарушения мочеполовой системы, ассиметрично увеличивается живот.
Любая киста может спровоцировать различные осложнения, а если она достигла одну из трех последний стадий, то вероятность негативных проявлений увеличивается. Может появиться нагноение, разрыв, перекручивание ножки кисты. При этом наблюдаются следующие симптомы:
тошнота или рвота (при этом не наступает облегчения)
повышение температуры до 38-39С
внезапная боль внизу живота
напряжение передней брюшной стенки
учащенное сердцебиение
Лечение и противопоказания
Существует различная тактика лечения . Дело в том, что есть разные кисты, в том числе и функциональные. Их появление связано с гормональным дисбалансом или нарушенной функцией яичников. Такие образования исчезают сами по себе. На это уходит от нескольких недель до нескольких месяцев. Пациентка может провести все это время в пассивном ожидании выздоровления.
А может случиться так, что врач назначит женщине специальную гормональную терапию, которая поможет избавиться от образования кисты. Обычно рекомендуется прием индивидуально подобранных оральных контрацептивов. Но их можно принимать только по назначению гинеколога или даже лучше - гинеколога-эндокринолога.
Отсюда первое правило: женщина с кистой яичников ни в коем случае не должна принимать гормоны, не посоветовавшись со своим врачом. Дело в том, что подобные лекарства бывают нескольких разновидностей. Одни из них могут уменьшить размеры кисты, а другие - их увеличить и отдалить сроки выздоровления.
Правило второе: женщина, наблюдаемая по поводу кисты, должна избегать тепловых процедур на низ живота. В этом случае усиливается кровообращение органов малого таза, в том числе и яичников. А этого как раз нужно избегать, иначе не исключен рост кисты и даже ее разрыв. Именно поэтому при такой проблеме нельзя делать целый ряд грязевых процедур.
Нельзя проводить и всевозможные обертывания, в том числе и водорослевые. Они оказывают на область аппликации не только термическое, но и сдавливающее воздействие, которое тоже может губительно отразиться на кисте, особенно если та имеет крупные размеры. Не рекомендуется и посещение сауны.
Еще более нежелательным является поход в парилку. Она считается лекарством от многих хворей, однако при кисте яичников может нанести лишь вред. Ведь во время долгого пребывания во влажном и горячем воздухе организм перегревается еще больше, чем в сауне. Не рекомендуется принимать даже горячую ванну, ее лучше заменить теплым душем.
К списку нежелательных вещей относится и пребывание на солнце. Побаловать себя ультрафиолетом можно. Загорать следует только в утренние или вечерние часы - до 11.00 или после 18.00 и не более часа. В солярий же ходить можно на 5-10 минут раз в неделю. И загорать только в купальнике.
Заниматься спортом при кисте яичника можно, но надо отказаться от тех упражнений, которые провоцируют появление отрицательного давления в брюшной полости. Это наблюдается при нагрузке на прямые и косые мышцы живота. Именно поэтому нужно резко ограничить все вариации на тему "подъем туловища из положения лежа" и "подъем ног из положения лежа".
Надо точно соблюдать все предосторожности. Ведь лучше перестраховаться и чувствовать себя спокойно, чем потом сожалеть о собственном легкомыслии.
Заключение
Часто из-за беспечного отношения к своему здоровью, когда женщина пренебрегает регулярными посещениями гинеколога, опухоль обнаруживается поздно.
Современная женщина вполне способна защитить себя от многих болезней. Будьте грамотны - профилактически посещайте гинеколога не менее 2 раз в год, в том числе для проведения анализа на наличие/отсутствие микроорганизмов. Особенно необходима консультация специалиста, когда появляется новый сексуальный партнер. Частая смена половых партнеров негативно отражается на здоровье женщины, возрастает риск половых инфекций. Немаловажную роль играет подбор методов контрацепции. Только врач поможет подобрать безвредный и наиболее эффективный для вас метод предохранения от нежелательной беременности соответственно вашему возрасту, гинекологическому и гормональному статусу. Вообще женщинам следует особенно следить за состоянием здоровья. Отрицательно влияют на репродуктивную систему всевозможные инфекционные и хронические заболевания, особенно хронический тонзиллит, ангина, грипп. Профилактически принимайте витаминные препараты, правильно питайтесь, занимайтесь физической нагрузкой. Соблюдайте правила личной гигиены. Зимой обязательно надо носить длинную теплую одежду. Очень опасно переохлаждение, особенно во время месячных - это основной путь к воспалению придатков. Не менее вредно пребывание в мокрых трусиках и купальниках. Нижнее белье должно быть сделано из хлопка, колготки - с минимальным содержанием синтетики. Нежелательна одежда, сдавливающая кости таза и кровеносные сосуды. Особенно все это касается девушек-подростков и будущих мам. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Помните! Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию бесплодия, онкологических заболеваний и других осложнений.
Список литературы:
1. www.greenmama.ru
2. health.wild-mistress.ru
3. www.ma-ma.ru/
4. www.cybermed.ru
5. www.womenhealthnet.ru
6. www.medinkur.ru
7. www.healthywoman.ru
www.litsoch.ru
