Удаление зубного камня с помощью ультразвука. Ультразвуковой метод снятия зубных отложений реферат

Методика удаления зубных отложений

Перед удалением зубных отложений всегда следует выбирать инструмент, по своей форме максимально соответствующий особенностям поверхности коронки, шейки и корня зуба и обеспечивающий плотное прилегание кромки инструмента к поверхности. Угол между кромкой инструмента и поверхностью зуба должен составлять приблизительно 80°.

При удалении зубного камня с различных групп зубов врач должен занимать по отношению к больному наиболее удобное положение. Во время удаления зубного камня с зубов верхней челюсти, вестибулярной поверхности передних и всех поверхностей премоляров и моляров нижней челюсти наиболее удобное положение врача – впереди больного.

При удалении зубного камня с язычной поверхности нижних центральных зубов врачу удобнее находиться позади больного, голова которого несколько запрокинута назад.

Для определения состояния тканей пародонта, глубины и рельефа пародонтального кармана, для обнаружения поддесневых зубных отложений, оценки гладкости поверхности корня после кюретажа применяют пародонтальный пуговчатый зонд.

Существует определённая последовательность снятия зубных отложений:

1. Анализ рентгенограмм: оценка локализации, консистенции, количества поддесневого зубного камня, определение объёма работы в одно посещение. Оценка степени деструкции костной ткани альвеолы.

2. Антисептическая обработка полости рта не раздражающими препаратами: раствор фурацилина, раствор риванола, 3 % перекись водорода, 1:5000 перманганат калия, хлоргекседин, фурацилин, метрагил, прополис или настои лекарственных трав (зверобой, ромашка, шалфей, календула, эвкалипт) с помощью шприца или распыляющего устройства стоматологической установки. Особенно тщательно обрабатывают предполагаемую область вмешательства и межзубные промежутки.

3. Обезболивание: анестетики и разновидность анестезии выбирают индивидуально (аппликации, орошение аэрозолями, проводниковая или инфильтрационная анестезия). Учитывают переносимость больных к тем или другим анестетикам.

4. Обработка десневого края и пришеечной области зубов растворами Люголя, Шиллера-Писарева. В результате интенсивно окрашенный камень лучше обозрим, дезинфицируется операционное поле, определяются его границы и интенсивность воспаления.

5. Снятие зубных отложений. Инструмент во время удаления следует прочно фиксировать в руке в положении писчего пера. Рабочая рука врача фиксируется на челюстях или зубах больного, если зубы подвижны, их следует удерживать пальцами. Противодействуя направлению силы давления рабочего инструмента или фиксируя вдоль области.

Удалять зубной камень начинают с пришеечной области зуба, постепенно продвигаясь к области верхушки. Под камень подводят соответствующий инструмент и скользящими силовыми движениями отделяют его от твёрдых тканей зуба вверх или в стороны. Чтобы легче отколоть камень от зуба, иногда инструмент используют в качестве рычага, а точкой опоры служит палец.

Снятие камня чередуют с частым орошением растворами антисептиков. Снимают сначала зубные отложения с вестибулярной поверхности, затем с апроксимальных и в последнюю очередь с оральной, обрабатывая 3-4 зуба. Врач должен работать в защитных очках во избежание травмирования и инфицирования глаз, он должен пользоваться, маской и перчатками.

6. Полирование твёрдых тканей зуба после удаления зубных отложений для предотвращения образования нового зубного налета. Проводят с помощью щёточек, резиновых чашечек, головок, деревянных полиров, используя пасты: пемзы 10 г, глицерина 10 г, 5 капель 3 % йодной настойки; можно пользоваться зубным порошком, мелом, порошком фосфат цемента. А также пастой для снятия зубных отложений «Depural Neo», пастами для полировки: «Clear Polisch», «Pasta Syntac», «Super Polish», «Detartrin Z» фирма Septodont, «Klint» фирма Voco, «ПолирПаст Z» фирма ОмегаДент, «Полидент» фирма ВладМиВа, «Zirkate» фирма Dentsply.

В начале полирования используется грубая полировочная паста, которая наносится резиновой чашечкой. Затем производится обработка среднезернистой пастой, благодаря которой сглаживаются неровности, образованные предыдущей пастой. Следует отметить, что нужно четко соблюдать порядок чередования полировочных паст. Только в этом случае можно получить чисто отполированную поверхность.

В заключении производится окончательная полировка мелкозернистой флюоридсодержащей пастой. Плоские поверхности зубов следует полировать резиновыми чашечками, а для полирования бугров использовать щеточки.

Очистка межзубных поверхностей производится с помощью специальных средств. Очистка контактных поверхностей осуществляется с помощью ниток и мелкозернистой пасты, штрипсов. Для полирования более широких межзубных участков применяются специальные межзубные щеточки.

7. Снятие гиперестезии шеек и корней зубов. Для этого их покрывают фторосодержащим лаком: Профилак («Стоматдент»), флюорпротектор («Vivadent»), флурамон («Voco») или аппликациями реминерализующих растворов: 10% раствор глюконата кальция, 2% раствор натрия фторида, 1% раствор или гель флюокала ("Септодонт"), эмальгермитирующий ликвид, предложенный профессором Кнапвостом (Германия).

Удалять зубной камень следует с большой осторожностью, не травмируя дно и стенки пародонтального кармана, а также слизистую десны. При возникновении кровотечения его останавливают при помощи перекиси водорода (3 %) или гемостатической губки и др.

studfiles.net

Удаление зубного камня ультразвуком: ультразвуковая чистка

Удаление зубного камня ультразвуком является популярной процедурой, которая относится к числу необходимых гигиенических процедур для трети населения планеты. Зубной камень – распространённая причина множества заболеваний в стоматологии. Он образуется из зубного налёта. Такой налёт состоит на 90 % из бактерий, обитающих в полости рта, а также из остатков пищи, частицы которой прилипают к эмали и застревают между зубами и в прикорневых лунках. Если налёт не удалять вовремя или неправильно проводить гигиену ротовой полости, то он со временем укрепиться, минерализируется и превратиться в твердое и плотное отложение.Зубной налёт бывает наддесневым и поддесневым. Самостоятельно можно распознать у себя только первый вид, характеризующийся пятнами жёлто-коричневого цвета.

Симптомы наличия отложений на зубах

К основным симптомам, указывающим на наличие зубного камня, относится:

• неприятный запах изо рта;
• отёчность и кровоточивость дёсен;
• неприятные ощущения при пережёвывании пищи;
• гнойные выделения из пародонтальных карманов;
• подвижность зубов.

Причины образования налёта

Основными причинами, приводящими к появлению налёта, являются:

• недостаточный или неправильный уход за ротовой полостью;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• неправильно сформированный прикус;
• привычка не очищать полость рта после перекуса;
• несбалансированное питание, употребление вредных продуктов.

Чтобы предотвратить развитие более серьёзных стоматологических проблем, зубной камень нужно удалять. Проводить процедуру удаления лучше в стоматологической клинике заранее, не дожидаясь проявления признаков.

Методика удаления

Существует 3 метода удаления зубных отложений:

1. Ручной метод – отложения удаляются специальными ручными инструментами.
2. Лазеротерапия – действует на молекулярные связи внутри отложений.
3. Ультразвуковой метод – самый эффективный и безопасный процесс, основанный на очищении зубов ультразвуком.

Самым предпочитаемым среди всех посетителей стоматологических кабинетов способом в настоящее время считается снятие зубного камня ультразвуком при помощи специального аппарата – скалера. Внутри корпуса данного прибора установлен мотор в виде генератора, заставляющего ультразвуковой наконечник совершать колебания нужной частоты (примерно 100 миллионов движений в минуту). Соприкасаясь с зубным камнем, колебательные движения распространяются на него, и вибрационные волны разрушают крепление камней к зубам.

В процессе чистки на кончик насадки идёт подача воды или раствора антисептика, с помощью чего охлаждаются прибор и поверхность зуба, а также осколки смываются и вымываются из пародонтальных карманов. На протяжении всех действий во рту пациента находится слюноотсос. С помощью него удаляется жидкость. После удаления отложений, на поверхности зуба остаются мелкие шероховатости, нуждающиеся в удалении. Если их не убрать, к шершавой поверхности быстро прикрепятся микробы и появится новый налёт. Чтобы этого не случилось, неровности полируются.

Выделяют следующие способы полировки:

1. Применение специальных щёток и паст. Данным способом полируется вся поверхность зубов, а щели между ними обрабатываются штрипсами (тонкими абразивными полосками).
2. Аппаратом «АirFlow». Данное оборудование очищает и полирует зубы водо-воздушной смесью с частицами абразивного вещества, которая подаётся под давлением. С помощью такого способа можно отполировать зубы до зеркального блеска.

После полировки проводится процедура фторирования. Она является необязательной, но рекомендуемой. После удаления отложений зубы сильно подвержены воздействию фторидов, следовательно, эффективность повышается. Фторирование поверхности зубов позволяет понизить чувствительность зубов в области шеек. Данная процедура проводится гелями или лаками с высоким содержанием фторида натрия.

В некоторых случаях после УЗИ чистки требуется противовоспалительная терапия. Альтернативным вариантом может выступать использование зубных паст противовоспалительного действия в течение 14 дней.

Преимущества ультразвукового метода

Удаление зубного камня ультразвуковым способом имеет ряд преимуществ:

1. Эффект антисептика. При пародонтите инфекции и бактерии в основном сосредотачиваются в пародонтальных карманах. Ультразвук оказывает дополнительную бактерицидную защиту в этих местах.
2. Высокое качество и универсальность. Ультразвуковой аппарат благодаря большому разнообразию насадок очищает все виды налёта независимо от сложности и расположения.
3. Безопасность процедуры. Бесконтактный способ очистки позволяет не повредить здоровую эмаль.
4. Комфорт. Процедура считается безболезненной. В редких случаях при высокой чувствительности шейки зубов или при чистке отложений под десной ощущается небольшой дискомфорт.
5. Доступная цена.

Ультразвуковое удаление зубного камня помогает предупредить следующие заболевания:

• кариес;
• пародонтит;
• периодонтит;
• периостит или флюс.

Недостатки ультразвукового метода

У данного метода выделяют несколько недостатков:

1. Скалеры старого производства. Все стоматологические ультразвуковые аппараты отличаются между собой. Главным отличием является форма движений кончика рабочей насадки скалера. Лучшим вариантом считается движение строго линейное, а не круговое или эллиптическое. К аппаратам, которые имеют линейные колебания насадки, относят ультразвуковые пьезоэлектрические скалеры. Но во многих стоматологических клиниках и сейчас пользуются устаревшими недорогими приборами – звуковыми и магнитострикционными скалерами. Они вырабатывают ультразвуковые волны, но колебания кончика имеют круговую или эллиптическую форму. При таком движении происходит травмирование поверхности зубов.
2. Некомпетентность и неграмотность врача. Ультразвуковой способ удаления зубного камня – кропотливая работа. У многих людей существуют камни, которые при визуальном осмотре можно не заметить. Поиск и удаление зубных отложений – долгий процесс, требующий высокой квалификации стоматолога.
3. При ультразвуковой чистке зубов с некачественными винирами, коронками и пломбами возникает риск выпадения пломбы или отклеивания протеза. В таких ситуациях пломбу меняют на более качественную, а коронку устанавливают на новый цемент.

Противопоказания

Ультразвуковая чистка отложений с зубов имеет ряд противопоказаний:

• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• астма;
• гемофелия;
• эпилепсия;
• туберкулёз;
• хронический бронхит;
• частые простудные заболевания;
• болезни, передаваемые контактным или гемотрансфузионным путём;
• детский возраст;
• заболевания сердечнососудистой системы.

Чистка зубов во время беременности

В период вынашивания ребёнка будущей маме нужно обязательно следить за гигиеной ротовой полости. Санация полости рта для беременной является важной процедурой. Ведь в такой ответственный период нежелательно переносить инфекционные и бактериальные заболевания, которые опасны для плода. При наличии заболеваний или отклонений в полости рта иммунитет беременной снижается. Также в этот период зубы становятся хрупкими и даже разрушаются. Женщинам в положении, ультразвуковая чистка зубов разрешена и даже необходима, но только с 4 месяца беременности и при отсутствии противопоказаний. В первом триместре у беременных повышается чувствительность к электрическому полю и чтобы не рисковать, данную процедуру не проводят. Удаление зубного камня обезопасит будущую маму от различных осложнений во время беременности.

Режим питания после процедуры

Существует несколько правил, которые стоит придерживаться после ультразвуковой чистки:

1. Не употреблять на протяжении пары дней пищи, окрашивающей зубы.
2. Очищение полости рта после каждого приёма пищи.
3. Удаление частиц пищи со щели между зубами с помощью зубной нити или специальных ёршиков.

Профилактические действия

Для предотвращения появления зубных отложений достаточно выполнять следующие рекомендации:

• правильное очищение зубов и ротовой полости;
• контролирование состояния полости рта;
• употребление твёрдой пищи;
• по возможности исключить из рациона сладкое, газированные напитки, кофе и чай;
• своевременные осмотры у стоматолога.

Ультразвуковая чистка в настоящее время является очень популярной процедурой, периодичность проведения которой определяется совместно врачом и пациентом. При регулярном её проведении удастся надолго сохранить здоровье зубов и улучшить их внешний вид.

Зубной камень. Как не остаться без зубов

Методы удаления зубного камня: механический, ультразвуковой, лазерный, air flow, химический

Чем размягчить зубной камень в домашних условиях

Зубной камень убираем сами. Как снизить образование зубного камня.

Полезные статьи

zubi.pro

Снятие зубных отложений ультразвуком и аппаратом AirFlow

Появление зубного налета – это не патологический процесс. Это происходит в случае, если человек не достаточно соблюдает гигиенические нормы полости рта, а в частности, если он неправильно или не систематически чистит зубы.

В первую очередь, образуется твердый налет, который со временем уплотняется, а убрать его представляется возможным только в стоматологическом кабинете.

Удаление зубных отложений

На приеме стоматолог осматривает полость рта и в случае обнаружения  налета, предлагает способы удаления. Удаление зубных отложений ультразвуком – это один их самых эффективных способов очистки зубов.

Эффективность обуславливается тем, что этот способ поможет очистить зубы от следующих отложений:

• камень, находящийся над десной;
• камень, находящийся под десной;
• черный пигментный налет;
• мягкий микробный налет.

  Зубной камень

Чистка зубов — это стоматологическая процедура, которая должна быть выполнена с особой внимательностью. Для проведения необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который владеет техникой работы с ультразвуковым аппаратом, тогда лечение будет безопасным и эффективным. В руках неопытного человека, аппарат может травмировать зубную эмаль и поверхности десен.

Показания к удалению зубных отложений

Удаление налета или зубных камней врачом стоматологом эффективно в том случае, если у пациента нет сопутствующих заболеваний, таких как пародонтит.

При условии наличия пародонтита, необходимо непосредственно перед процедурой провести курс лечения, или же обратиться за процедурой чистки к врачу пародонтологу. Доктор удалит не только налет на видимой части зубов, но и произведет удаление поддесневых отложений.

При необходимости, назначается курс лечения в виде полоскания и обрабатывания ротовой полости антисептиками.

Этапы проведения чистки

Как и любая стоматологическая процедура, снятие зубных отложений ультразвуком, делится на несколько этапов. Производится не только непосредственная очистка зубов, но и полировка эмали.

Для закрепления результата, рекомендуется провести фторирование всей поверхности челюсти. Выделяются три основных этапа, которые обуславливают эффективность процедуры.

Первый этап

Первым этапом считается снятие появившегося налета или образовавшихся каменистых отложений с зубной поверхности. Данная манипуляция производиться при помощи ультразвукового скалера. Он может представлять собой отдельное оборудование, а может быть и вмонтирована в цельные что установки.

Главной деталью скалера является наконечник оснащенный насадкой из металла, которая быстро двигается, создавая при этом частые колебательные движения, которые входят в диапазон ультразвука.

Чистка зубного камня ультразвуком

При проведении процедуры, на насадку непрерывно поддается некоторое количество воды, которое удаляется тут же, при помощи слюноотсоса. Снятие налета происходит в два процесса, которые происходят отдельно друг от друга.

Первым считается быстрое колебание насадки. В активном состоянии, насадка создает колебательные движения, которые при соприкосновении с зубным налетом удаляют его механическим способом. То есть, происходит непосредственное разрушение камня, который прикреплен к зубу.

Вода, поступающая на наконечник скалера нужна для того, чтобы обмывать зубную полость от фрагментов налета на протяжении всей процедуры. Движения насадки должны быть направлены вдоль зубной поверхности, только в этом случае удастся полностью снять налет и не травмировать сам зуб в процессе.

Отмечаются низкокачественные аппараты, которые даже в руках опытного стоматолога, могут травмировать полость рта. Поэтому, обращаться в клиники, где используется качественная техника.

Вторым процессом, обуславливающим удаление зубных отложений является эффект кавитации ультразвуком. Вода, попадающаяся на насадку нужна не только для непосредственного обмывания зуба и для охлаждения прибора, быстрые колебания металлического кончика скалера, в воде образуют многочисленные мелкие пузырьки.

Сразу после образования они лопаются и тем самым создают достаточное количество энергии, которая нужна для разрушения отложений на поверхности и в корне зуба. Во время процесса также происходит бактерицидная обработка.

Второй этап

Вторым этапом очистки считается полировка зубов. Полировка зубов – это неотъемлемый этап после очищения.

При очистке, зубная поверхность в любом случае травмируется, на эмали виднеются остатки зубного налета, наблюдается шершавость, которая повышает риск повторного образования налета и последующего образования зубного камня.

Первым считаются полировочные щетки и пасты. С их помощью полируется вся поверхность зубов без исключения. Область между зубами полируется штрипсами. Штрипсы – это тонкие абразивные полоски.

Аппарат для снятия зубных отложений AirFlow

Вторым не менее эффективным способом полировки считается использование специального аппарата Айрфлоу. Полировка производиться благодаря использованию специальной смеси, которая наделена частицами абразивного вещества. Полировка происходит под определенным давлением и очищает зубы, предавая им сияние.

Отмечается, что если пациент на ранней стадии образования зубного налета обратился за помощью к специалисту, то полировка зубов аппаратом Айрфлоу может заменить ультразвуковую очистку.

Третий этап

Третьим этапом, который является не обязательным, но рекомендованным, считается фторирование зубов, обеспечивающие их защиту от внешних раздражителей. После очистки, зубы наиболее чувствительны, особенно если происходило удаление массивных зубных камней.

Фторирование – это минерализация зубной поверхности, или же обогащение зубов фтором. Процедура характеризуется как отличное закрепление результата очистки, она может проводиться несколькими способами.

Используя первый способ, доктор конструирует зубной слепок и наполняет его жидкостью, которая содержит фторид натрия . Далее слепок одевается на челюсть в промежуток 5-10 минут. Процедура проходит успешно, если производится 10-15 раз с небольшими перерывами.

Используя второй способ, врач наносит на эмаль лак, который содержит фторид натрия и подсушивает поверхность предназначенной для этого лампой. Процедура производится два раза в год.

Для того, чтобы исключить повторное отложение налета и образования зубного камня, необходимо внимательно относиться к соблюдению базисных гигиенических норм и правил.

Преимущества и недостатки звуковой очистки

До и после чистки зубов ультразвуком

Как и любая стоматологическая деятельность, снятие отложений с помощью ультразвукового препарата имеет как преимущества, так и недостатки.

К преимуществам процедуры относятся:

• Универсальность и неоспоримая качественность применения. Ультразвуковой скалер способен справиться с любым типом зубных отложений. Кроме того, на скалеры одевается большое количество насадок, которые предназначены для различных манипуляций. Широкими насадками удобно снимать большие отложения, а более тонкие и длинные предназначены для разрушения каменистых отложений в поддесновой зоне.
• Антисептический эффект процедуры – это неоспоримое преимущество использования именно ультразвукового удаления налета. Особенно это важно для пациентов, которые страдают пародонтитом, подавляющее количество инфекции находится именно в пародонтальных карманах. Бактерицидный эффект процедуры положительно повлияет на лечение болезни.
• Процедура считается практически безболезненной, легкий дискомфорт может потревожить пациента лишь в том случае, если у него сильно чувствительны шейки зубов.
• Стоимость сравнительно невысока, а видимый эффект наблюдается сразу. Врачи предлагают максимальное качество по доступной цене.

К недостаткам ультразвуковой очистки зубов относятся:

• использование врачом устаревшего оборудования, которое даже в руках квалифицированного специалиста могут нанести вред пациенту.
• низкий уровень квалификации врача, который будет проводить процедуру может существенно повлиять на ее качество. В некоторых случаях, визуального осмотра недостаточно для того, чтобы удалить все зубные отложения. Необходимо произвести некоторые манипуляции, которые занимают продолжительное время. Заметить это в состоянии только стоматолог с большим опытом работы.

Гигиена полости рта

Правильная гигиена полости рта предостерегает от появления зубных отложений

Врачи отмечают несколько базисных прав, которые предостерегут пациенты от появления зубных отложений. К ним относятся:

• Регулярная чистка зубов, которую советуется производить дважды в день: утром перед употреблением пищи и вечером перед тем, как лечь спать. Кроме того, зубы нужно чистить именно круговыми движениями.

  Отмечается, что электрическая зубная щетка – это отличное приспособление для чистки, которое существенно сократит риск появления зубного налета.

• Профилактическое ополаскивание антисептическими средствами не только снизит риск возникновения зубных отложений, но и предостережет от проявления стоматологических заболеваний.

Обращаться за проведением очистки зубных отложений стоит только в проверенные клиники, где работают исключительно квалифицированные врачи.

Как и любая проблема, снятие зубного налета гораздо лучше и быстрее поддается очистке на ранней стадии проявления. Поэтому необходимо бережно относиться к состоянию ротовой полости и проходить профилактический осмотр у врача стоматолога.

vashyzuby.ru

Механический (инструментальный) метод удаления зубных отложений

Зубные отложения удаляют с помощью набора специальных инструментов (крючки, кюреты, экскаваторы, прямые долота, рашпили, напильники, гладилки). Инструменты должны быть острыми и стерильными.

Серповидные крючки имеют треугольное или трапециевидное поперечное сечение, две режущие кромки с режущим углом 70° и острый кончик. Серповидные крючки могут быть прямыми и изогнутыми. Лезвие у прямых серповидных крючков прямое и расположено под прямым углом к ручке, у изогнутых - изогнутое дугой. Черенок (участок перехода ручки инструмента в лезвие) может быть прямым или располагаться под углом. Прямые крючки применяются для удаления зубного камня со всех поверхностей зубов верхней и нижней челюстей, эффективны во фронтальной группе зубов.

Мотыгообразные крючки изогнуты по плоскости и имеют форму, препятствующую достижению дна пародонтального кармана и травмированию тканей пародонта, однако их острие кромки могут образовывать глубокие царапины на поверхности корней. Режущий край имеет угол 45°. Лезвие расположено под углом 99 - 100° к ручке. Такие крючки могут проникать на глубину до 2-3 мм под десневой край.

Скейлеры ручные применяют для удаления над - и поддесневых твердых зубных отложений. Скейлеры симметричные инструменты, имеют различный кончик рабочей части.

Скейлеры - напильники (или рашпили) имеют множественные режущие грани, расположенные под углом 90-105° к ручке. Инструмент предназначен для удаления массивных минерализованных зубных отложений путем их соскабливания с поверхности зубов.

Долото Цеффинга позволяет использовать его для удаления зубного камня с апроксимальных поверхностей передних и передне - боковых зубов. Режущий край имеет угол 45°.

Кюреты имеют закругленный конец и могут использоваться при наличии пародонтальных карманов для удаления поддесневых, в том числе бифуркационных, зубных отложений без повреждения тканей пародонта. Они применяются также для удаления незначительно выраженных наддесневых отложений, некротизированного инфицированного корневого цемента, а также удаления грануляционной ткани и эпителия пародонтального кармана. Черенок кюретки может быть гибким, средней гибкости и жестким. Жесткие инструменты применяются для удаления плотного (преимущественно наддесневого) зубного камня, однако они малоэффективны в выявлении (зондировании) камня ввиду невыраженности обратных тактильных ощущений. Кюреты средней гибкости предназначены для удаления средневыраженных минерализованных отложений и обеспечивают хорошие тактильные ощущения при зондировании. Гибкие инструменты эффективны при определении камня и удалении незначительно выраженного зубного камня, преимущественно поддесневой локализации.

Различают универсальные кюретажные ложки и специальные или зоноспецифические, предназначенные для обработки труднодоступных участков поверхности зуба, обычно при наличии пародонтального кармана. Как правило, универсальные кюреты имеют среднюю жесткость, специальные могут быть гибкими ("тонкими") или жесткими.

Универсальные кюреты имеют две режущие остро заточенные кромки и закругленные кончики. Режущие поверхности располагаются под углом 90° к поверхности зуба. Такие кюреты благодаря их форме могут использоваться во всех квадрантах прикуса и на всех поверхностях зубов (как на медиальных, так и на дистальных) без замены инструмента. По форме могут разделяться на кюреты для передних зубов (секстант) и боковых зубов.

Специальные (зоноспецифические) кюреты предназначены для эффективной обработки определенной поверхности зуба. Разработаны отдельные инструменты для передних и боковых (задних) зубов, небных/язычных и вестибулярных поверхностей. Рабочая часть специальных кюрет Грейси остро заточена только с одной стороны, и таким образом имеют один режущий край, расположенный под идеальным для эффективной работы углом к поверхности зуба. Наряду с этим специальные кюреты отличаются от универсальных строением ручки. Угол между рукояткой инструмента и рабочей частью в универсальных кюретажных ложках составляет 80°, в специальных - 60-70°. Этот угол обеспечивает возможность работы инструментом в специфических участках поверхности зуба, в частности, таких, как би- или трифуркация или глубокие поверхности корня.

Кюретажные ложки Грейси (Gracey) - на них нанесена цифровая маркировка, что облегчает оптимальный выбор инструмента для обработки определенной поверхночти зубов. Так, инструменты 1 и 2 предназначены для обработки вестибулярной поверхности резцов и клыков, 3 и 4 - оральной поверхности этих же зубов, 5 и 6 - для очистки вестибулярной и оральной поверхностей премоляров, 7 и 8 - для очистки вестибулярной и оральной поверхностей премоляров и моляров, 9 и 10 - для очистки вестибулярной и оральной поверхностей моляров, а также труднодоступупных участков поверхности корня, 11 и 12 - для обработки мезиальной поверхности премоляров и моляров, 13 и 14 - для обработки дистальной поверхности этих же зубов.

Кюреты Грейси могут быть финишными (более тонкие инструменты, обеспечивающие эффективное сглаживание корней и удаление отложений в глубоких карманах), «профи» (с более короткой и жесткой рабочей частью для удаления наддесневых отложений). Кюреты Грейси «После пяти» имеют рабочую часть на 3 мм длиннее, что позволяет проникать в карманы глубиной более 5 мм, лезвия более тонкие для лучшего проникновения глубоко в карман и минимальной травматизации тканей. У кюрет «Мини пять» рабочая часть на 3 мм длиннее, длина лезвия в два раза короче, чем у стандартных кюрет Грейси и «После пяти», лезвия более тонкие.

Фуркационные кюреты предназначены для обработки би- и три-фуркаций зубов при наличии пародонтальных карманов.

Для снятия отложений с имплантантов и обработки особо чувствительных обнаженных поверхностей корней разработаны так называемые мягкие скейлеры - кюреты и мотыгообразные крючки с неметаллической (из сверхпрочного пластика) рабочей частью, поскольку металлические инструменты могут легко повредить поверхность вживленного имплантанта.

studfiles.net

Снятие зубных отложений ультразвуком - процедура проведения, показания и противопоказания

Улыбка – это то, что может делать человека обаятельным и привлекательным. Но вряд ли кому-то понравятся желтые зубы, «украшенные» налетом и камнем.

Чтобы по-настоящему очаровывать окружающих своей улыбкой, нужно следить за гигиеной полости рта и здоровьем зубов. Снятие зубных отложений – это одна из обязательных процедур, которую нужно проводить регулярно.

Снятие зубных отложений ультразвуком

Причины возникновения зубных отложений

Содержание статьи

Зубной налет формируется после приема пищи. Должно пройти 4-12 часов после чистки зубов, чтобы налет начал образовываться вновь. Именно поэтому врачи рекомендуют пользоваться ополаскивателями для полости рта, жевательной резинкой или зубной нитью. Если делать эти процедуры, то бактерии не будут иметь комфортной среды для размножения.

Если долгое время не делать чистку зубов, то налет затвердевает и превращается в зубной камень. Он более заметен и имеет желтый или коричневый оттенок. Для формирования камню требуется от 4 до 6 месяцев, поэтому рекомендуется посещать стоматолога раз в полгода.

Не всегда причиной образования зубных отложений является неправильная гигиена. Если в вашем рационе преимущественно присутствует мягкая пища, то это способствует быстрому образованию налета. Иногда человек, сам того не замечая, жует только одной стороной челюсти, что тоже провоцирует формирование отложений. Еще одни популярные причины – это некачественные зубные щетки или пасты, а также генетическая предрасположенность.

Виды зубного камня

Обратите внимание! По статистике, более 80% взрослых людей имеют зубные отложения. Но в этом нет ничего страшного, если своевременно посещать стоматолога и делать чистку зубов.

Почему нужно делать ультразвуковую чистку

Ультразвуковая чистка зубов – это один из популярных методов удаления отложений. Сейчас многие отдают предпочтение именно этому способу из-за безопасности, если сравнивать эту процедуру с механическими и химическими способами.

Схема зубного камня

Существует 3 причины, почему нужно регулярно делать ультразвуковую чистку:

1. Здоровье. Данная процедура на 90% сокращает риск возникновения заболеваний зубов и десен. Наличие зубного камня приводит к неприятному запаху изо рта, кровоточивости десен, пришеечному кариесу. В конечном счете все это может перерасти в пародонтит.
2. Повышение эффективности лечения. Стоматологи рекомендуют перед лечением зубов избавиться от отложений в виде налета или камня, т.к. последние значительно снижают эффективность всех процедур. В частности, это может помешать процессу пломбирования, потому что отложения препятствуют плотному соединению пломбы.
3. Эстетика. Ультразвуковая чистка придаст зубам естественный цвет за счет его восстановления. После нее зубы становятся на один или два тона светлее. Конечно, это выглядит более эстетично и привлекательно.

Этапы проведения чистки ультразвуком

Ультразвуковая чистка зубов

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Местная анестезия. Если у пациента низкий болевой порог, воспаленные десны и сильные зубные отложения, то ультразвуковая чистка может быть болезненной. Чтобы избежать неприятных ощущений, при необходимости используется местная анестезия.
2. Скейлинг. На этом этапе происходит снятие отложений. Через специальную насадку ультразвук воздействует на зубы и десны. Создается вибрация, за счет которой твердые отложения рассыпаются на мелкие частицы.
3. Полировка. После окончания второго этапа поверхность зубов полируется с помощью специальной пасты. Чем более ровной будет поверхность, тем сложнее на ней будет закрепиться налету в дальнейшем.
4. Фторирование. Завершающий этап – это нанесение защитного лака, содержащего фтор и кальций.

Вся процедура в среднем занимает час. После ее завершения могут появляться неприятные ощущения, кровоточивость десен. Если десны воспалены, то стоматолог выпишет специальные средства для быстрого заживления.

Видео — Удаление зубных камней ультразвуком

Противопоказания

Ультразвуковую чистку можно делать не всем, имеется ряд противопоказаний. Также существуют относительные противопоказания.

Внимание! Относительные противопоказания носят временный характер. Прекратив процесс, который мешает проведению процедуры, можно без опаски удалять зубные отложения ультразвуком.

Преимущества ультразвуковой чистки зубов

Ультразвуковое удаление зубного камня

Данная процедура обладает следующими преимуществами:

1. Безопасность. Чистка ультразвуком не наносит вреда эмали.
2. Безболезненность. Для большинства пациентов чистка проходит безболезненно. Однако для тех, кто испытывает боль, предусмотрена местная анестезия.
3. Вариативность. Частота вибрации регулируется в зависимости от состояния зубов и десен.
4. Быстрота. Для удаления отложений требуется всего один сеанс продолжительностью от 20 минут до 1 часа. Длительность процедуры зависит от состояния зубов.
5. Эффективность. Ультразвуковая чистка снимает даже старые отложения.

Недостатки ультразвуковой чистки

К недостаткам этой процедуры можно отнести довольно объемный список противопоказаний. Но при этом некоторые из них являются временными, поэтому не доставят серьезных проблем.

Мифы об ультразвуковой чистке зубов

Данный метод удаления зубных отложений окружен некоторыми мифами, которые не имеют отношения к реальному положению дел.

До и после ультразвуковой чистки

Ультразвуковая чистка подразумевает отбеливание

Это разные процедуры. Действительно, после чистки зубы приобретают более светлый оттенок. Но это происходит за счет восстановления естественного цвета, а не за счет искусственного отбеливания.

Процедура не сопровождается болью

Как уже было сказано, болевые ощущения могут возникнуть в случае повышенной чувствительности, что можно исправить с помощью анестезии. Если зубы и десны находятся в хорошем состоянии, то никакого дискомфорта возникнуть не должно.

Ультразвук оказывает негативное воздействие на зубную эмаль

Главную роль здесь играет профессионализм врача. Если вы находитесь в руках квалифицированного специалиста, то можно не опасаться за целостность эмали. В противном случае могут появиться маленькие трещины. Поэтому важно с ответственностью походить к выбору врача.

Air Flow может заменить ультразвук

До и после чистки Air Flow

Это разные процедуры, каждая их которых имеет свою специфику. Air Flow применяется в том случае, когда нужно удалить мягкий налет, но эта процедура будет совсем неэффективна в случае с твердым зубным камнем.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

expertdent.net

Способы удаления зубных отложений — МегаЛекции

Известны химический и механический способы удаления зубных отложений, среди механического способа различают мануальный и аппаратный.

Химический способ самостоятельно применяется редко. Обычно его используют для предварительного размягчения зубных отложений перед их удалением с помощью специальных инструментов. Химический способ показан при наличии плотно прикрепленных зубных отложений и при подвижности зубов. Действующим началом в растворах или гелях, предназначенных для этой цели, могут быть органические кислоты или соляная кислота. Препараты наносят на поверхность зубных отложений на 30 — 60 секунд, затем удаляют тампоном или смывают и приступают к механическому удалению зубного камня.

Ручные инструменты для удаления зубных отложений

Для удаления зубных отложений ручным способом используются специальные инструменты — скейлеры, кюреты, экскаваторы, гладилки, долота, рашпили.

Ручные инструменты по материалу, из которого они изготовлены, бывают

◆ Металлические

◆ Металлические с алмазным напылением

◆ Пластмассовые

◆ Тефлоновые

Пластмассовые и тефлоновые инструменты служат для удаления мягкого зубного налета и профессиональной гигиены полости рта у детей. Пластмассовые и тефлоновые инструменты для удаления зубных отложений с поверхности имплантата (имплакеры) могут напоминать традиционные металлические инструменты для удаления зубных отложений, однако чаще всего рабочая часть адаптирована к форме и размеру имплантов.

Инструменты с алмазным напылением используются чаще всего при лоскутных операциях. Они имеют изогнутое плечо, закругленную рабочую

часть и применяются для обработки зоны фуркации корней. Рабочая часть может быть различной по размеру.

Во всех инструментах можно выделить три основных элемента:

ручку, плечо, рабочую часть (хвостовик).

Методика работы

Во время процедуры удаления зубного камня части его могут попасть в глаза врача.

Для защиты необходимо использовать специальные очки и маски.

Для удаления зубных отложений нужно выбирать инструмент, по форме своей рабочей части максимально соответствующий особенностям коронки, шейки, корня зуба и обеспечивающий плотное прилегание кромки инструмента к поверхности. Особенно это важно при обработке поверхности корней зубов, т.к. инструмент вводится в пародонтальный карман. Размер инструмента не должен превышать размеры пародонтального кармана. При выборе инструмента нужно учитывать также количество и качество зубных отложений. Это будет влиять на жесткость, размеры и тип инструмента.

Процедура требует наличия хорошего освещения, которое обеспечивается с помощью лампы стоматологической установки, а иногда с помощью света, отраженного от стоматологического зеркала. Для создания обзора и защиты слизистой оболочки полости рта применяют стоматологическое зеркало, с помощью которого отодвигают щеку пациента. Кроме того, для этой же цели служат пылесос и слюноотсос. При работе с передними зубами нижней челюсти защита языка, губы и слизистой оболочки дна полости рта производится указательным и средним пальцами левой руки.

Зубной ряд изолируется от слюны с помощью адсорбционных валиков, которые служат также дополнительной защитой слизистой оболочки полости рта.

Выделяют 5 основных этапов работы ручными инструментами:

1) Захват инструмента

2) Расположение инструмента

3) Установка угла

4) Активация

5) Непосредственно работа

Электрические инструменты

Классификация электрических инструментов для удаления зубных отложений:

- ультразвуковые (магнитострикционные и пьезоэлектрические),

- звуковые,

- порошкоструйные.

В основе ультразвукового удаления зубных отложений лежит комбинация четырех различных механизмов: механической обработки, ирригации, кавитации и акустической турбуленции. Эти механизмы позволяют удалять зубные отложения не только в зоне контакта с наконечником, но и на небольшом расстоянии от него.

Ультразвуковые инструменты для снятия зубных отложений работают на частоте 16— 45КГц. Частота работы пьезоэлектрических инструментов составляет от 25 до 45 КГц, а магнитострикционных — от 16 до 42 КГц. Ультразвуковые скейлеры облают более высокой мощностью по сравнению со звуковыми. Из ультразвуковых наиболее мощные пьезоэлектрические приборы.

Магнитострикционные скейлеры представляют собой трубку из ферромагнитного металла, находящегося в высокочастотном магнитном поле. Под воздействием магнитного поля трубка расширяется и сжимается, что и является причиной вибрации наконечника. В течение всей операции через наконечник к зубу пропускают поток воды, чтобы предотвратить нагревание очищаемой поверхности. С водой также связано появление эффекта кавитации, который наблюдается при распространении ультразвука в жидкой

среде. Эффект кавитации — образование пульсирующих пузырьков, заполненных паром, газом или их смесью. Насадка магнитострикционых скейлеров генерирует эллипсовидные и круговые колебательные движения. Это позволяет использовать все поверхности насадки. Насадка магнитострикционных скейлеров быстро и значительно нагревается, поэтому при работе требуется большое количество воды. Это свойство магнитострикционных скейлеров позволяет несколько снизить болевые ощущения пациента при наличии у него чувствительности шеек зубов на холодное.

При работе пьезоэлектрическими скейлерами колебания распространяются в продольном направлении, амплитуда колебаний составляет от 6 до 100 мкм. При таком движении активируются только 2 стороны насадки. Это усложняет работу, однако, считается, что пьезоэлектрические скейлеры обладают меньшей повреждающей способностью, по сравнению с магнитострикционными и звуковыми.

Звуковые инструменты также имеют стержень, который вибрирует под воздействием сжатого воздуха. Частота колебаний от 2 до 6 КГц, амплитуда колебаний составляет до 1,5 мм. Звуковые скейлеры создают эллипсовидные колебательные движения, радиус которых уменьшается с увеличением давления на очищаемую поверхность. При таких колебаниях активны все стороны насадки. Максимальные колебания без заметного движения наконечника совершаются при давлении на очищаемую поверхность не более 80 грамм. Мощность этих инструментов увеличивается при нажатии на инструмент, и вместе с этим усиливаются неприятные ощущения вибрации у пациента. Также как и у ультразвуковых скейлеров, при чрезмерном давлении на обрабатываемую поверхность колебания прекращаются и работа становится невозможной. Чаще всего звуковые скейлеры выпускаются в виде наконечника для турбинных разъемов стоматологических установок.

Противопоказания к использованию ультразвуковых и звуковых скейлеров:

— Имплантированный кардиостимулятор,

— Локализованный остеомиелит,

— Злокачественные новообразования,

— Проведение у пациентов иммунодепрессивной и кортикостероидной терапии,

— У пациентов, перенесших хирургическое лечение сетчатки глаз (только после консультации с офтальмологом),

— Нарушение носового дыхания (острое и хроническое),

— Острые и хронические инфекционные заболевания,

— Тяжелая форма сахарного диабета,

— Эпилепсия,

— Дефекты мягких тканей полости рта (эрозии, язвы, трещины и т.д.),

— Дети с молочными зубами или недавно прорезавшимися постоянными зубами.

По поводу удаления зубных отложений с помощью электрических инструментов у беременных женщин единого мнения нет.

При удалении зубных отложений обязательно водяное охлаждение для избежания термического повреждения пульпы зуба. При изучении in vitro было выявлено, что без водяного охлаждения возможен нагрев твердых тканей зуба до 200°С. В современных электрических скейлерах для охлаждения насадки и орошения обрабатываемой поверхности вместо воды возможно использование стерильных антисептических растворов. Это позволяет использовать их для проведения хирургических операций на тканях пародонта.

Методика работы

При работе со скейлером необходимо обеспечивать защиту глаз пациента очками, предупреждать его о дыхании носом. Врач и помощник должны соблюдать правила асептики, работать в очках, перчатках, масках.

Положение врач-пациент: при удалении зубных отложений с нижней челюсти: подбородок пациента опускается на грудь, врач находится сзади подголовника (положение «12 часов»). При работе на верхней челюсти положение врача обычное справа от пациента. В зависимости от области, в которой вы работаете, пациента нужно просить повернуть голову направо или налево.

Наконечник скейлера легко удерживается между большим и указательным пальцами. Рука врача должна быть фиксирована на подбородке или зубном ряду пациента. Нельзя использовать для опоры подвижные зубы. Кончик инструмента должен располагаться вдоль и под острым углом к обрабатываемой поверхности.

В противном случае появляются «бьющие» движения, неприятные и болезненные для пациента, а также возможно повреждение эмали и отколы пломб.

Движения наконечником должны быть подобно кисточке с легким боковым давлением. Нельзя работать непрерывно на одном месте, поверхность зуба следует обрабатывать с перерывом, учитывая термическое воздействие скейлера на пульпу зуба. Кроме того, ультразвук обладает способностью нарушать прилегание пломб к тканям зуба при длительном воздействии, т.е. при удалении зубных отложений нельзя допускать остановки

движения инструмента в одной точке, особенно, если на зубе есть пломба. Контакт рабочей части инструмента и обрабатываемой поверхностью необходимо поддерживать постоянно. Желательно выполнять так называемые перекрывающие движения в разных направлениях, что обеспечит наиболее полное удаление зубных отложений.

При работе врач должен избегать зоны декальцинации, кариеса, эрозии, повышенной стираемости, краев реставрации, искусственных коронок, ортодонтических конструкций и систем имплантов. Необходимо также избегать контакта слизистой оболочки полости рта с наконечником ультразвукового и звукового приборов из-за опасности ее повреждения.

Избыток жидкости удаляет помощник с помощью слюноотсоса и пылесоса. Слюноотсосом воду легче эвакуировать, если она собирается в ретромолярной или подъязычной областях, при этом риск аспирации пациентом воды сведен к минимуму. При удалении зубных отложений с передней группы зубов работа пылесосом предотвращает попадание жидкости в нос пациента, а также осуществляется защита слизистой оболочки губы.

Обычно пациенты не испытывают болевых ощущений кроме случаев повышенной чувствительности твердых тканей зуба, тогда приходится использовать различные способы обезболивания и выбирать самую низкую мощность ультразвукового аппарата либо отказаться от этого способа удаления зубных отложений.

Порошкоструйные аппараты

Для удаления зубного налета можно использовать специальные порошкоструйные аппараты (воздушно-абразивные системы). В этих приборах применятся абразивный порошок. Чаще всего это бикарбонат натрия. В порошкоструйных аппаратах насадка имеет два канала. Через один осуществляется подача воды, через второй — смеси воздуха и порошка. На кончике насадки эти два потока соединяются в один точно направленный спрей. Выпускаются порошкоструйные аппараты в виде отдельных приборов или насадки для турбинных разъемов стоматологических установок.

Противопоказаниями для использования порошкоструйных аппаратов являются:

— Необходимость безнатриевой диеты,

— Прием препаратов, влияющих на солевой обмен

— Заболевания верхних дыхательных путей

— Инфекционные заболевания (в т.ч. гепатит и СПИД)

— Беременность

Технические характеристики аппарата AIR-FLOW — частота колебаний на ультразвуковом наконечнике — 28000-32000 Гц, давление воздуха — 5-7 Бар. Аналоги аппарата Air-Flow - ProfyMax фирмы Satelec и Рrophyflex фирмы KaVo.

Данный инструмент предназначается для:

— удаления налётов,

— полировки после снятия камня,

— очистки эмали перед травлением для последующей заливки фиссур,

— подготовки полостей для улучшения ретенции между эмалью

и реставрационным материалом,

— очистки поверхностей имплантантов,

— очистки эмали перед травлением и т.д.

Методика работы

Процедура сопровождается образованием облака аэрозоля, что требует защиты глаз пациента и медицинского персонала специальными очками. Расстояние между насадкой и зубом должно составлять 3%5 мм. Идеальный угол между насадкой и поверхностью зуба 30 — 60 градусов. При работе насадка должна быть направлена на зуб, движения должны быть круговыми. Струя смеси воды, воздуха и порошка ударяется о поверхность зуба, отражается от него и собирается помощником врача с помощью пылесоса.

Использовать порошкоструйные аппараты на поверхности обнаженного корня или дентина и пломб из композиционных материалов не рекомендуется.

megalektsii.ru

Смотрите также

• 
  Авторитет и способы его поддержания реферат
• 
  Реферат на тему вирощування кристалів солей
• 
  Реферат на тему любовная лирика лермонтова
• 
  Гигиена зубов и полости рта реферат
• 
  Реферат женские образы в романах гончарова
• 
  Женские образы в романах гончарова реферат
• 
  Реферат гигиена физической культуры и спорта
• 
  Реферат связь педагогики с другими науками
• 
  Психологическая готовность ребенка к школе реферат
• 
  Реферат на тему опорно двигательный аппарат
• 
  Реферат влияние алкоголя на здоровье человека