Нервно-психическиерасстройства,вызванные самим туберкулезным процессом, могут быть связаны:ПЛАН
1) Уровень и причины повышенной заболеваемости туберкулезом и психическими заболеваниями
2) Течение туберкулеза у психиатрических больных
3) Выявление туберкулеза легких у больных с хроническими психическими расстройствами и его лечение
4) Заключение
Для психических больных характерен скачкообразный рост заболеваемости и смертности от туберкулеза, связанный с групповыми вспышками туберкулеза в психиатрических стационарах и психоневрологических интернатах. Авторы приводят данные о том, что доля впервые выявленных больных туберкулезом с наличием психических расстройств составляет от 3,6 до 12,7%, в том числе за счет больных туберкулезом, выявленных в психоневрологических интернатах (ПНИ).
По данным клинических исследований среди больных с сочетанием туберкулеза легких и хроническими психическими расстройствами преобладают лица в возрасте до
5. лет. Это соответствует общей возрастной тенденции распространения туберкулеза: около 75% случаев туберкулеза в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом регистрируется у людей трудоспособного возраста (15−50 лет).
Обращает на себя внимание, что среди лиц с хроническими психическими расстройствами в половой структуре заболевших туберкулезом преобладают мужчины. Несмотря на количественное преобладание в структуре населения женщин, удельный вес женщин, страдающих туберкулезом на фоне хронических психических расстройств, значительно меньше, чем удельный вес мужчин, и по данным ряда авторов составляет 1: 4.
Среди мужчин с психическими заболваниями туберкулезом болеют в основном люди от
3. до
5. лет, т. е. туберкулез чаще всего поражает мужчин в наиболее трудоспособном, зрелом возрасте в так называемом периоде расцвета сил, если учесть, что средняя продолжительность жизни мужчин в России не превышает
Сведения о распространенности туберкулеза среди женщин с нарушениями психики разноречивы: по данным Рогачевой М.Г. (2002) туберкулез у женщин достоверно чаще встречался в возрасте старше
6. лет. В других источниках данная тенденция не прослеживается.
В литературе приводятся сведения о том, что подростки и молодые люди до
1. лет обоих полов с нарушениями психики значительно меньше взрослых болеют туберкулезом.
При анализе социального статуса данной категории больных отмечается, что от 43,6 до
90. лиц с выявленным туберкулезом на фоне хронических психических расстройств являлись инвалидами 1 и 2 группы по психическому заболеванию. Доля работающих была незначительна. От 5,8 до
40. заболевших туберкулезом в прошлом находились в местах лишения свободы, часть повторно. Таким образом, социальный состав этой категории больных отличается крайним неблагополучием.
Среди заболевших туберкулезом легких в клинической структуре хронических психических расстройств значительное место занимают различные формы шизофрении, умственной отсталости различной степени, инволютивные органические и сосудистые расстройства.
Наблюдения, проведенные в психиатрических стационарах, свидетельствуют о том, что наиболее тяжелое течение туберкулеза наблюдается у больных, постоянно находящихся в вялом, апатичном, бездеятельном состоянии, утративших все социальные связи и интересы, безразличных ко всему окружающему. В основном это больные шизофренией, но среди этой категории больных есть и больные с глубоким органическим и артериосклеротическим слабоумием. Туберкулезный процесс, развившийся у данного контингента, усиливает психическую и соматическую астенизацию больных, зачастую приобретает прогрессирующий характер, нередко приводящий к летальному исходу.
Психические заболевания в подавляющем большинстве случаев предшествуют возникновению туберкулеза, и лишь в 10,8% развивались в период заболевания туберкулезом. На момент вывления туберкулеза более чем у 77−85% больных длительность заболевания психическим расстройством составляла более
Кроме психического заболевания и туберкулеза у значительной части больных отмечаются сопутствующие заболевания, в структуре которых преобладают хронические неспецифические заболевания органов дыхания, заболевания органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы.
Нарушения питания в виде его недостаточности (при снижении массы тела на 10% и более или при индексе массы тела (ИМТ) менее 18,5 условных единиц) являются серьезным фактором риска развития заболевания туберкулезом. Резкое снижение массы тела при отказе от пищи на фоне психического заболевания представляют серьезную угрозу для развития инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза, особенно у лиц, имеющих посттуберкулезные очаги и кальцинаты в легких.
Почти во всех сообщениях указывается также на высокую распространенность вредных привычек (табакокурения, алкоголизма, наркомании) среди данного контингента, что в значительной мере осложняет лечение туберкулеза и снижает эффективность лечения.
Амлаев К. Р., Баронова О. Д. Особенности эпидемиологии и клинического течения туберкулеза у лиц с психическими заболеваниями
Рогачева М.Г. Социальные аспекты туберкулеза у лиц с заболеваниями психики // Пробл. туб. — 2002. — № 10. — С.13−15.
Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч., Джохадзе В.А. Распространение, клинические проявления, течение и исходы туберкулеза легких у больных с психическими заболеваниями и алкоголизмом // Пробл. туб.- 1989.- № 1. С.61−64.
Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч. Рецидивы туберкулеза легких у больных, страдающих психическими заболеваниями и алкоголизмом // Пробл.туб. 1991. — № 6. — С.44−45.
referatbooks.ru
Для психических больных характерен скачкообразный рост заболеваемости и смертности от туберкулеза, связанный с групповыми вспышками туберкулеза в психиатрических стационарах и психоневрологических интернатах. Авторы приводят данные о том, что доля впервые выявленных больных туберкулезом с наличием психических расстройств составляет от 3,6 до 12,7%, в том числе за счет больных туберкулезом, выявленных в психоневрологических интернатах (ПНИ).
По данным клинических исследований среди больных с сочетанием туберкулеза легких и хроническими психическими расстройствами преобладают лица в возрасте до 50 лет. Это соответствует общей возрастной тенденции распространения туберкулеза: около 75% случаев туберкулеза в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом регистрируется у людей трудоспособного возраста (15−50 лет).
Обращает на себя внимание, что среди лиц с хроническими психическими расстройствами в половой структуре заболевших туберкулезом преобладают мужчины. Несмотря на количественное преобладание в структуре населения женщин, удельный вес женщин, страдающих туберкулезом на фоне хронических психических расстройств, значительно меньше, чем удельный вес мужчин, и по данным ряда авторов составляет 1: 4.
Среди мужчин с психическими заболваниями туберкулезом болеют в основном люди от 30 до 50 лет, т. е. туберкулез чаще всего поражает мужчин в наиболее трудоспособном, зрелом возрасте в так называемом периоде расцвета сил, если учесть, что средняя продолжительность жизни мужчин в России не превышает 59 лет.
Сведения о распространенности туберкулеза среди женщин с нарушениями психики разноречивы: по данным Рогачевой М. Г. (2002) туберкулез у женщин достоверно чаще встречался в возрасте старше 60 лет. В других источниках данная тенденция не прослеживается.
В литературе приводятся сведения о том, что подростки и молодые люди до 19 лет обоих полов с нарушениями психики значительно меньше взрослых болеют туберкулезом.
При анализе социального статуса данной категории больных отмечается, что от 43,6 до 90% лиц с выявленным туберкулезом на фоне хронических психических расстройств являлись инвалидами 1 и 2 группы по психическому заболеванию. Доля работающих была незначительна. От 5,8 до 40% заболевших туберкулезом в прошлом находились в местах лишения свободы, часть повторно. Таким образом, социальный состав этой категории больных отличается крайним неблагополучием.
Среди заболевших туберкулезом легких в клинической структуре хронических психических расстройств значительное место занимают различные формы шизофрении, умственной отсталости различной степени, инволютивные органические и сосудистые расстройства.
Наблюдения, проведенные в психиатрических стационарах, свидетельствуют о том, что наиболее тяжелое течение туберкулеза наблюдается у больных, постоянно находящихся в вялом, апатичном, бездеятельном состоянии, утративших все социальные связи и интересы, безразличных ко всему окружающему. В основном это больные шизофренией, но среди этой категории больных есть и больные с глубоким органическим и артериосклеротическим слабоумием. Туберкулезный процесс, развившийся у данного контингента, усиливает психическую и соматическую астенизацию больных, зачастую приобретает прогрессирующий характер, нередко приводящий к летальному исходу.
Психические заболевания в подавляющем большинстве случаев предшествуют возникновению туберкулеза, и лишь в 10,8% развивались в период заболевания туберкулезом. На момент вывления туберкулеза более чем у 77−85% больных длительность заболевания психическим расстройством составляла более 10 лет.
Кроме психического заболевания и туберкулеза у значительной части больных отмечаются сопутствующие заболевания, в структуре которых преобладают хронические неспецифические заболевания органов дыхания, заболевания органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы.
Нарушения питания в виде его недостаточности (при снижении массы тела на 10% и более или при индексе массы тела (ИМТ) менее 18,5 условных единиц) являются серьезным фактором риска развития заболевания туберкулезом. Резкое снижение массы тела при отказе от пищи на фоне психического заболевания представляют серьезную угрозу для развития инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза, особенно у лиц, имеющих посттуберкулезные очаги и кальцинаты в легких.
Почти во всех сообщениях указывается также на высокую распространенность вредных привычек (табакокурения, алкоголизма, наркомании) среди данного контингента, что в значительной мере осложняет лечение туберкулеза и снижает эффективность лечения.
Показать СвернутьАмлаев К. Р., Баронова О. Д. Особенности эпидемиологии и клинического течения туберкулеза у лиц с психическими заболеваниями
Рогачева М. Г. Социальные аспекты туберкулеза у лиц с заболеваниями психики // Пробл. туб. — 2002. — № 10. — С. 13−15.
Рудой Н.М., Чубаков Т. Ч., Джохадзе В. А. Распространение, клинические проявления, течение и исходы туберкулеза легких у больных с психическими заболеваниями и алкоголизмом // Пробл. туб.- 1989.- № 1. С. 61−64.
Рудой Н.М., Чубаков Т. Ч. Рецидивы туберкулеза легких у больных, страдающих психическими заболеваниями и алкоголизмом // Пробл. туб. 1991. — № 6. — С. 44−45.
westud.ru
ВУЗ, город:
Агма Астрахань
Предмет: Медицина
Реферат по теме:
Страниц: 9
Автор: Александр
2008 год
4 48
RUR 499
... страдающих психическими болезнями. Ее цель - сделать психически больных максимально приспособленными к жизни в обществе. Уровень реабилитации психических больных значительно ...
... восприятия религии у психически больных людей. Объект исследования - религиозное восприятие психически больными людьми. Предмет исследования особенности восприятия религии у психически больных людей Основная гипотеза верующие психически больные ...
... себе и самооценку детей, не имеющих психосоматического заболевания и детей с заболеваниями ЖКТ. 3. Сравнить полученные данные детей с заболеваниями ЖКТ с ...
... ПРОБЛЕМА В СОВРЕМЕННОМ РОССИЙСКОМ ОБЩЕСТВЕ 1.1 Инвалиды, как объект социальной ... как «человек с ослабленными ... лица инвалидом являются:а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями ...
... гг. регистрировано около 3 млн. больных сахарным диабетом, из которых около 500 тыс. приходится на больных, страдающих сахарным диабетом ... следующие задачи: 1. Исследование личностных особенностей в группе людей, не имеющих психосоматическое ...
... эмоционально-волевой сферы Бывают: - психастенические психопаты – лица, с повышенным уровнем ... проявлением своей значимости - параноики – отличаются тягой к «сверхценным идеям», узостью мышления, однонаправленностью К психическим аномалиям ...
... выхода человека из стрессовой ситуации. В то же время, изменения, возникшие под воздействиям стресса, могут вызывать и длительные, труднообратимые ...
1) Уровень и причины повышенной заболеваемости туберкулезом и психическими заболеваниями
2) Течение туберкулеза у психиатрических больных
3) Выявление туберкулеза легких у больных с хроническими психическими расстройствами и его лечение
4) Заключение
Для психических больных характерен скачкообразный рост заболеваемости и смертности от туберкулеза, связанный с групповыми вспышками туберкулеза в психиатрических стационарах и психоневрологических интернатах. Авторы приводят данные о том, что доля впервые выявленных больных туберкулезом с наличием психических расстройств составляет от 3,6 до 12,7%, в том числе за счет больных туберкулезом, выявленных в психоневрологических интернатах (ПНИ).
По данным клинических исследований среди больных с сочетанием туберкулеза легких и хроническими психическими расстройствами преобладают лица в возрасте до 50 лет. Это соответствует общей возрастной тенденции распространения туберкулеза: около 75% случаев туберкулеза в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом регистрируется у людей трудоспособного возраста (15-50 лет).
Обращает на себя внимание, что среди лиц с хроническими психическими расстройствами в половой структуре заболевших туберкулезом преобладают мужчины. Несмотря на количественное преобладание в структуре населения женщин, удельный вес женщин, страдающих туберкулезом на фоне хронических психических расстройств, значительно меньше, чем удельный вес мужчин, и по данным ряда авторов составляет 1: 4.
Среди мужчин с психическими заболваниями туберкулезом болеют в основном люди от 30 до 50 лет, т.е.
туберкулез чаще всего поражает мужчин в наиболее трудоспособном, зрелом возрасте в так называемом периоде расцвета сил, если учесть, что средняя продолжительность жизни мужчин в России не превышает 59 лет..
Сведения о распространенности туберкулеза среди женщин с нарушениями психики разноречивы: по данным Рогачевой М.Г. (2002) туберкулез у женщин достоверно чаще встречался в возрасте старше 60 лет. В других источниках данная тенденция не прослеживается.
В литературе приводятся сведения о том, что подростки и молодые люди до 19 лет обоих полов с нарушениями психики значительно меньше взрослых болеют туберкулезом.
При анализе социального статуса данной категории больных отмечается, что от 43,6 до 90% лиц с выявленным туберкулезом на фоне хронических психических расстройств являлись инвалидами 1 и 2 группы по психическому заболеванию. Доля работающих была незначительна. От 5,8 до 40% заболевших туберкулезом в прошлом находились в местах лишения свободы, часть повторно. Таким образом, социальный состав этой категории больных отличается крайним неблагополучием.
Среди заболевших туберкулезом легких в клинической структуре хронических психических расстройств значительное место занимают различные формы шизофрении, умственной отсталости различной степени, инволютивные органические и сосудистые расстройства.
Наблюдения, проведенные в психиатрических стационарах, свидетельствуют о том, что наиболее тяжелое течение туберкулеза наблюдается у больных, постоянно находящихся в вялом, апатичном, бездеятельном состоянии, утративших все социальные связи и интересы, безразличных ко всему окружающему.
В основном это больные шизофренией, но среди этой категории больных есть и больные с глубоким органическим и артериосклеротическим слабоумием. Туберкулезный процесс, развившийся у данного контингента, усиливает психическую и соматическую астенизацию больных, зачастую приобретает прогрессирующий характер, нередко приводящий к летальному исходу..
Психические заболевания в подавляющем большинстве случаев предшествуют возникновению туберкулеза, и лишь в 10,8% развивались в период заболевания туберкулезом. На момент вывления туберкулеза более чем у 77-85% больных длительность заболевания психическим расстройством составляла более 10 лет.
Кроме психического заболевания и туберкулеза у значительной части больных отмечаются сопутствующие заболевания, в структуре которых преобладают хронические неспецифические заболевания органов дыхания, заболевания органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы.
Нарушения питания в виде его недостаточности (при снижении массы тела на 10% и более или при индексе массы тела (ИМТ) менее 18,5 условных единиц) являются серьезным фактором риска развития заболевания туберкулезом. Резкое снижение массы тела при отказе от пищи на фоне психического заболевания представляют серьезную угрозу для развития инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза, особенно у лиц, имеющих посттуберкулезные очаги и кальцинаты в легких.
Почти во всех сообщениях указывается также на высокую распространенность вредных привычек (табакокурения, алкоголизма, наркомании) среди данного контингента, что в значительной мере осложняет лечение туберкулеза и снижает эффективность лечения..
Амлаев К. Р., Баронова О. Д. Особенности эпидемиологии и клинического течения туберкулеза у лиц с психическими заболеваниями
Рогачева М.Г. Социальные аспекты туберкулеза у лиц с заболеваниями психики // Пробл. туб. — 2002. — № 10. — С.13-15.
Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч., Джохадзе В.А. Распространение, клинические проявления, течение и исходы туберкулеза легких у больных с психическими заболеваниями и алкоголизмом // Пробл. туб. — 1989. — №1. С.61-64.
Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч. Рецидивы туберкулеза легких у больных, страдающих психическими заболеваниями и алкоголизмом // Пробл.туб. 1991. — № 6. — С.44-45.
3 68
RUR 499
Современные лекарственные средства
ISBN 5765433421,9785765433423
Türkisch, Russisch, Fachenglisch Für Hebammen und Geburtshelfer
Georg Thieme Verlag , 2013
ISBN 3830453329,9783830453321
Финансы и кредит
Wolters Kluwer Russia , 2013
ISBN 5466004715,9785466004717
Учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по экономическим специальностям, аспирантов и...
Энциклопедия народной медицины
ISBN 576542595X,9785765425954
Современные лекарственные средства
Олма Медиа Груп , 2013
ISBN 5373015253,9785373015257
Здравоохранение Российской Федерации
1983
ISBN
В Краснодаре открылся муниципальный хоспис На базе бывшей краснодарской городской больницы № 4 открылось муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Хоспис». — В хосписе готовы принимать пациентов два отделения: первое — паллиативной помощи развернуто на двух этажах основного корпуса, по 20 коек — на каждом, второе — отделение сестринского ухода на 30 коек. Поэтому у специалистов... далее
На вопросы журналистов районных газет отвечали врач-нарколог Костромского областного наркологического диспансера Любовь Колобова, старший уполномоченный по особо важным делам отдела межведомственного взаимодействия УФСКН по Костромской области... «Островские вести»: Как выглядит Костромская область в ЦФО и России по количеству преступлений, связанных с распространением наркотиков и какие районы... далее
Слово — нашему эксперту, врачу-неврологу, доктору медицинских наук, профессору Евгению Широкову ......... далее
На каждую собственную клетку тела человека приходится девять микроорганизмов, поэтому неудивительно, что существуют взаимосвязь между ними и патологическими процессами в организме. Их больше, чем людей, которые когда-либо рождались на свет. Примерно так научный журналист Эд Йон (Ed Yong) с BBC рассказывает про суперорганизм - объединение человека и его микробиома, сосуществующих и помогающих... далее
nadfl.ru
Для психических больных характерен скачкообразный рост заболеваемости и смертности от туберкулеза, связанный с групповыми вспышками туберкулеза в психиатрических стационарах и психоневрологических интернатах. Авторы приводят данные о том, что доля впервые выявленных больных туберкулезом с наличием психических расстройств составляет от 3,6 до 12,7%, в том числе за счет больных туберкулезом, выявленных в психоневрологических интернатах (ПНИ).
По данным клинических исследований среди больных с сочетанием туберкулеза легких и хроническими психическими расстройствами преобладают лица в возрасте до 50 лет. Это соответствует общей возрастной тенденции распространения туберкулеза: около 75% случаев туберкулеза в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом регистрируется у людей трудоспособного возраста (15−50 лет).
Обращает на себя внимание, что среди лиц с хроническими психическими расстройствами в половой структуре заболевших туберкулезом преобладают мужчины. Несмотря на количественное преобладание в структуре населения женщин, удельный вес женщин, страдающих туберкулезом на фоне хронических психических расстройств, значительно меньше, чем удельный вес мужчин, и по данным ряда авторов составляет 1: 4.
Среди мужчин с психическими заболваниями туберкулезом болеют в основном люди от 30 до 50 лет, т. е. туберкулез чаще всего поражает мужчин в наиболее трудоспособном, зрелом возрасте в так называемом периоде расцвета сил, если учесть, что средняя продолжительность жизни мужчин в России не превышает 59 лет.
Сведения о распространенности туберкулеза среди женщин с нарушениями психики разноречивы: по данным Рогачевой М. Г. (2002) туберкулез у женщин достоверно чаще встречался в возрасте старше 60 лет. В других источниках данная тенденция не прослеживается.
В литературе приводятся сведения о том, что подростки и молодые люди до 19 лет обоих полов с нарушениями психики значительно меньше взрослых болеют туберкулезом.
При анализе социального статуса данной категории больных отмечается, что от 43,6 до 90% лиц с выявленным туберкулезом на фоне хронических психических расстройств являлись инвалидами 1 и 2 группы по психическому заболеванию. Доля работающих была незначительна. От 5,8 до 40% заболевших туберкулезом в прошлом находились в местах лишения свободы, часть повторно. Таким образом, социальный состав этой категории больных отличается крайним неблагополучием.
Среди заболевших туберкулезом легких в клинической структуре хронических психических расстройств значительное место занимают различные формы шизофрении, умственной отсталости различной степени, инволютивные органические и сосудистые расстройства.
Наблюдения, проведенные в психиатрических стационарах, свидетельствуют о том, что наиболее тяжелое течение туберкулеза наблюдается у больных, постоянно находящихся в вялом, апатичном, бездеятельном состоянии, утративших все социальные связи и интересы, безразличных ко всему окружающему. В основном это больные шизофренией, но среди этой категории больных есть и больные с глубоким органическим и артериосклеротическим слабоумием. Туберкулезный процесс, развившийся у данного контингента, усиливает психическую и соматическую астенизацию больных, зачастую приобретает прогрессирующий характер, нередко приводящий к летальному исходу.
Психические заболевания в подавляющем большинстве случаев предшествуют возникновению туберкулеза, и лишь в 10,8% развивались в период заболевания туберкулезом. На момент вывления туберкулеза более чем у 77−85% больных длительность заболевания психическим расстройством составляла более 10 лет.
Кроме психического заболевания и туберкулеза у значительной части больных отмечаются сопутствующие заболевания, в структуре которых преобладают хронические неспецифические заболевания органов дыхания, заболевания органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы.
Нарушения питания в виде его недостаточности (при снижении массы тела на 10% и более или при индексе массы тела (ИМТ) менее 18,5 условных единиц) являются серьезным фактором риска развития заболевания туберкулезом. Резкое снижение массы тела при отказе от пищи на фоне психического заболевания представляют серьезную угрозу для развития инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза, особенно у лиц, имеющих посттуберкулезные очаги и кальцинаты в легких.
Почти во всех сообщениях указывается также на высокую распространенность вредных привычек (табакокурения, алкоголизма, наркомании) среди данного контингента, что в значительной мере осложняет лечение туберкулеза и снижает эффективность лечения.
Показать СвернутьАмлаев К. Р., Баронова О. Д. Особенности эпидемиологии и клинического течения туберкулеза у лиц с психическими заболеваниями
Рогачева М. Г. Социальные аспекты туберкулеза у лиц с заболеваниями психики // Пробл. туб. — 2002. — № 10. — С. 13−15.
Рудой Н.М., Чубаков Т. Ч., Джохадзе В. А. Распространение, клинические проявления, течение и исходы туберкулеза легких у больных с психическими заболеваниями и алкоголизмом // Пробл. туб.- 1989.- № 1. С. 61−64.
Рудой Н.М., Чубаков Т. Ч. Рецидивы туберкулеза легких у больных, страдающих психическими заболеваниями и алкоголизмом // Пробл. туб. 1991. — № 6. — С. 44−45.
r.bookap.info
Доказано, что нарушения функции центральной нервной системы сопровождаются снижением адаптации организма к окружающей среде и приводят к изменениям гомеостаза.
Среди психически больных людей туберкулёз встречается в 4-5раз чаще, чем в общей популяции
52
Психическое заболевание возникает у больного туберкулезом
Туберкулез и психическая болезнь выявляются одновременно
53
Заболевание туберкулезом может сопровождаться нервно-психическиминарушениями, возникновение которых зависит от разных причин:
психогенные реакции, возникающие в связи с диагностированием туберкулеза или с наличием физических или косметических дефектов при поражении кожи, костей и суставов;
нервно-психическиерасстройства, вызванные туберкулезной интоксикацией;
нервно-психическиенарушения, связанные с приемом некоторых специфических антибактериальных препаратов.
54
Нервно-психическиерасстройства,вызванные самим туберкулезным процессом, могут быть связаны:с общей интоксикацией организма;
с локальным поражением тех или иных органов и систем
55
Заболеваемость и смертность от туберкулеза в психиатрических больницах выше, чем среди психически здорового населения. Большую поражаемость туберкулезом психически больных следует объяснить совокупностью причин, из которых наиболее важной является расстройство высшей нервной деятельности.
56
У большинства психически больных туберкулез возникает и развивается как бы бессимптомно, что связано с изменением психики и неспособностью больного обратить внимание на появившиеся признаки поражения легких.
57
Это обусловлено значительными изменениями всей жизнедеятельности организма и, как следствие, понижением сопротивляемости инфекциям. Такие больные, утрачивая интерес к окружающему, находятся в состоянии апатии, адинамии. В основном это лица, страдающие шизофренией, различными видами слабоумия, а также длительным кататоническим состоянием. В конечном итоге больные погибают от тяжелого туберкулезного процесса: казеозной пневмонии, фиброзно-кавернозногои генерализованного туберкулеза.
58
В том случае, когда 
психически больные находятся в состоянии возбуждения, физической активности, туберкулез протекает более благоприятно.Больные, не потерявшие адекватного отношения к окружающему миру, сохранившие инициативу и, самое главное, интерес к полезному труду, справляются с туберкулезом гораздо легче.
Патогенез и формы туберкулеза у психически больных не отличаются от таковых у психически здоровых людей. Однако своевременное выявление туберкулеза у психически больных затруднено отсутствием жалоб, трудностью сбора анамнеза, стертыми клиническими симптомами вследствие понижения реактивности организма. Кроме того, проявления душевного заболевания могут маскировать некоторые симптомы туберкулеза
studfiles.net
Для психических больных характерен скачкообразный рост заболеваемости и смертности от туберкулеза, связанный с групповыми вспышками туберкулеза в психиатрических стационарах и психоневрологических интернатах. Авторы приводят данные о том, что доля впервые выявленных больных туберкулезом с наличием психических расстройств составляет от 3,6 до 12,7%, в том числе за счет больных туберкулезом, выявленных в психоневрологических интернатах (ПНИ).
По данным клинических исследований среди больных с сочетанием туберкулеза легких и хроническими психическими расстройствами преобладают лица в возрасте до 50 лет. Это соответствует общей возрастной тенденции распространения туберкулеза: около 75% случаев туберкулеза в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом регистрируется у людей трудоспособного возраста (15−50 лет).
Обращает на себя внимание, что среди лиц с хроническими психическими расстройствами в половой структуре заболевших туберкулезом преобладают мужчины. Несмотря на количественное преобладание в структуре населения женщин, удельный вес женщин, страдающих туберкулезом на фоне хронических психических расстройств, значительно меньше, чем удельный вес мужчин, и по данным ряда авторов составляет 1: 4.
Среди мужчин с психическими заболваниями туберкулезом болеют в основном люди от 30 до 50 лет, т. е. туберкулез чаще всего поражает мужчин в наиболее трудоспособном, зрелом возрасте в так называемом периоде расцвета сил, если учесть, что средняя продолжительность жизни мужчин в России не превышает 59 лет.
Сведения о распространенности туберкулеза среди женщин с нарушениями психики разноречивы: по данным Рогачевой М. Г. (2002) туберкулез у женщин достоверно чаще встречался в возрасте старше 60 лет. В других источниках данная тенденция не прослеживается.
В литературе приводятся сведения о том, что подростки и молодые люди до 19 лет обоих полов с нарушениями психики значительно меньше взрослых болеют туберкулезом.
При анализе социального статуса данной категории больных отмечается, что от 43,6 до 90% лиц с выявленным туберкулезом на фоне хронических психических расстройств являлись инвалидами 1 и 2 группы по психическому заболеванию. Доля работающих была незначительна. От 5,8 до 40% заболевших туберкулезом в прошлом находились в местах лишения свободы, часть повторно. Таким образом, социальный состав этой категории больных отличается крайним неблагополучием.
Среди заболевших туберкулезом легких в клинической структуре хронических психических расстройств значительное место занимают различные формы шизофрении, умственной отсталости различной степени, инволютивные органические и сосудистые расстройства.
Наблюдения, проведенные в психиатрических стационарах, свидетельствуют о том, что наиболее тяжелое течение туберкулеза наблюдается у больных, постоянно находящихся в вялом, апатичном, бездеятельном состоянии, утративших все социальные связи и интересы, безразличных ко всему окружающему. В основном это больные шизофренией, но среди этой категории больных есть и больные с глубоким органическим и артериосклеротическим слабоумием. Туберкулезный процесс, развившийся у данного контингента, усиливает психическую и соматическую астенизацию больных, зачастую приобретает прогрессирующий характер, нередко приводящий к летальному исходу.
Психические заболевания в подавляющем большинстве случаев предшествуют возникновению туберкулеза, и лишь в 10,8% развивались в период заболевания туберкулезом. На момент вывления туберкулеза более чем у 77−85% больных длительность заболевания психическим расстройством составляла более 10 лет.
Кроме психического заболевания и туберкулеза у значительной части больных отмечаются сопутствующие заболевания, в структуре которых преобладают хронические неспецифические заболевания органов дыхания, заболевания органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы.
Нарушения питания в виде его недостаточности (при снижении массы тела на 10% и более или при индексе массы тела (ИМТ) менее 18,5 условных единиц) являются серьезным фактором риска развития заболевания туберкулезом. Резкое снижение массы тела при отказе от пищи на фоне психического заболевания представляют серьезную угрозу для развития инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза, особенно у лиц, имеющих посттуберкулезные очаги и кальцинаты в легких.
Почти во всех сообщениях указывается также на высокую распространенность вредных привычек (табакокурения, алкоголизма, наркомании) среди данного контингента, что в значительной мере осложняет лечение туберкулеза и снижает эффективность лечения.
Показать СвернутьАмлаев К. Р., Баронова О. Д. Особенности эпидемиологии и клинического течения туберкулеза у лиц с психическими заболеваниями
Рогачева М. Г. Социальные аспекты туберкулеза у лиц с заболеваниями психики // Пробл. туб. — 2002. — № 10. — С. 13−15.
Рудой Н.М., Чубаков Т. Ч., Джохадзе В. А. Распространение, клинические проявления, течение и исходы туберкулеза легких у больных с психическими заболеваниями и алкоголизмом // Пробл. туб.- 1989.- № 1. С. 61−64.
Рудой Н.М., Чубаков Т. Ч. Рецидивы туберкулеза легких у больных, страдающих психическими заболеваниями и алкоголизмом // Пробл. туб. 1991. — № 6. — С. 44−45.
referat.bookap.info
Рогачева М.Г. Социальные аспекты туберкулеза у лиц с заболеваниями психики // Пробл. туб. - 2002. - № 10. - С.13-15.
Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч., Джохадзе В.А. Распространение, клинические проявления, течение и исходы туберкулеза легких у больных с психическими заболеваниями и алкоголизмом // Пробл. туб.- 1989.- №1. – С.61-64.
Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч. Рецидивы туберкулеза легких у больных, страдающих психическими заболеваниями и алкоголизмом // Пробл.туб. – 1991. - № 6. - С.44-45.
geum.ru
