referatmix.ru. Транспортировка больных реферат

Реферат Транспортировка больных при различных травмах

Содержание

Введение

1.Способы выноса больных и пострадавших

2.Транспортировка больных и пострадавших в машинах скорой помощи

3.Фиксация и транспортировка больных с нарушениями психической деятельности

Заключение

Списоклитературы

Введение

Транспортировка больных и постра­давших являетсясущественным элемен­том в системе организации скорой по­мощи.

Цель данной контрольной работы:

— рассмотреть способы переноски и транспортировкибольных.

Исходя из поставленной цели задачами работыявляются:

— изучить способы выноса больных и пострадавших;

— рассмотреть транспортировку больных ипострадавших в машинах скорой помощи;

— выделить основные принципы фиксации итранспортировки больных с нарушениями психической деятельности.

1. Способы выноса больных и пострадавших

Выносить пораженных наиболее удобно на носилках.

Для развертывания носилок носильщики становятся у их концов,расстегивают ремни, после чего, потянув за ручки, раскрывают носилки и,упираясь коленом в распоры, выпрямляют их до отказа. Каждый носильщик проверяет,хорошо ли закрыты замки распоров.

Чтобы уложить пострадавшего на носилки, двое носильщиковподводят под него руки: один под голову и спину, другой — под таз и ноги;одновременно поднимают и укладывают на носилки.

Пострадавшие с ранением в затылок и спину укладываются наносилки на бок, с травмой живота — на спину с полусогнутыми в коленях ногами, стравмой лица и челюсти — с повернутым набок лицом, с ранением переднейповерхности шеи — в полусидячем положении со склоненной на грудь головой.

Переносить пораженного на носилках необходимо следующимобразом. Идти не в ногу, спокойно, чтобы носилки не раскачивались и непричиняли пострадавшему дополнительных страданий. Нести пострадавшего ногамивперед, а при тяжелом состоянии — головой вперед, чтобы сзади идущие носильщикимогли наблюдать за его состоянием. Пораженному, потерявшему сознание,необходимо дать понюхать нашатырный спирт, а при остановке у него дыхания — положить носилки на землю и сделать искусственное дыхание.

Если носилки обслуживаются звеном из четырех человек, то двоенесут носилки за ручки, а двое поддерживают по бокам, а затем меняются местами.на подъемах и спусках нужно следить, чтобы носилки были в горизонтальномположении.

Может произойти случай, когда придется пользоваться носилкамииз подручных средств, такие носилки можно сделать из одной-двух палок илижердей, положив на них пальто, шинель, мешок, простыни, одеяла, палатки,привязав их концы к палкам (жердям). Пораженных можно переносить также нараскладушках, широких досках, щитах, дверях, лестницах. Однако перед тем какположить пострадавшего на жесткие носилки, следует постелить на них одеяла,одежду, сено или другой мягкий материал.

Переноска пострадавшего одним носильщиком в зависимости отрасстояния может осуществляться тремя способами.

Первый способ: для переноски на небольшое расстояниеносильщик, опустившись на одно колено сбоку от пострадавшего, подхватывает егоодной рукой под ягодицы, другой — под лопатки; пораженный обхватывает шеюносильщика. Носильщик поднимается и переносит пораженного.

Второй способ: на более дальние расстояния пораженныепереносятся на спине. Пораженный усаживается на возвышение, носильщикопускается на одно колено между его ногами, спиной к нему, подхватывает бедрапострадавшего, а последний обхватывает носильщика за верхнюю часть груди. Затемносильщик встает и переносит пораженного.

Третий способ: на сравнительно большие расстояния удобнеевсего переносить пораженного на плече.

Переноска пострадавшего двумя носильщиками осуществляетсядвумя способами:

Первый: один из носильщиков берет пораженного под мышки, авторой, стоя между ногами пораженного и спиной к нему, подхватывает его ногинесколько ниже коленных суставов (при переломе конечностей и поврежденияхпозвоночника этот метод неприменим).

Второй: переноска на “замке”. Наиболее часто ”замок” делают,соединив четыре руки; для этого каждый из носильщиков захватывает правой рукойсвою левую руку (у кисти), а левой — правую руку товарища (тоже у кисти).

В случае, если пораженный небольшого веса или при переноскеего необходимо поддерживать, применяется “замок” из двух рук (одна рука одногои одна рука другого носильщика) или из трех рук (две руки одного носильщика иодна рука другого).

2. Транспортировка больных и пострадавших

в машинах скорой помощи

В машине СНМП во многих слу­чаях продолжаютсялечебные мероприя­тия, начатые на месте происшествия. Для транспортировкииспользуют специ­альные машины. Эти маши­ны имеют отапливаемые в зимнее времякабины. Переноску и транспортировку больных осуществляют на плотных но­силках,оборудованных роликовыми ко­лесами. Клеенчатое покрытие носилок позволяет ихмыть и дезинфицировать.

Носилки можно складывать, поднимать изголовье.

Перед транспортировкой больных или пострадавших,находящихся в бессозна­тельном состоянии или глубоком опьяне­нии, осматриваютна месте с целью обна­ружения у них документов, денег и дру­гих ценностей.

Осмотр проводят совместно с сотрудниками милиции,представи­телями администрации или другими ли­цами. Фамилии, должности, адрес ителефон этих лиц указывают в карте вызова и сопроводительном листе СНМП.

Большинство больных перевозят в по­ложении лежа.

Транспортировку  больных, находя­щихся всостоянии травматического шо­ка и острой кровопотери, осуществляют в положениилежа со струйным внутри­венным   вливанием   кровезаменителей. Ножной конецносилок нужно поднять кверху, произвести временную остановку наружного  кровотечения,   шинировать переломы. По рации через диспетчера станции СМПоповещают ближайшее ре­анимационное отделение. Пострадавших с ранениями сердца,обширным откры­тым пневмотораксом, ранениями брюш­ной полости с внутрибрюшнымкровоте­чением,  закрытыми  травмами   живота с   внутрибрюшным  кровотечением   до­ставляют прямо в операционную хирур­гического стационара илив реанима­ционное отделение, если оно имеет в своем составе экстренную операционную.Бригада    хирургов и анестезиологов должна быть к этому времени оповещена ибыть готова к операции.

Больных с инфарктом миокарда в со­стояниикардиогенного шока перевозят в положении лежа на спине на носил­ках. Нужнообеспечить полный физиче­ский покой больному, запретить ему да­же пытатьсяпомочь медицинскому пер­соналу при перекладывании на носилки или с носилок.Транспортировку осуще­ствляют после некоторой стабилизации состояния бережно иосторожно с при­менением капельного внутривенного вли­вания лекарственныхпрепаратов, оксигенотерапии, а при некорригируемом бо­левом синдроме —аналгезии закисью азота. В случае остановки сердца и ды­хания показаны непрямоймассаж серд­ца, искусственное дыхание через маску, внутрисердечное введениеадреналина. Эти мероприятия продолжают до приез­да в стационар, гдепострадавшего пере­дают кардиореанимационной бригаде. В пути следования каждые10—15 мин измеряют основные параметры дыхания и кровообращения (число дыханий,пульс, АД).

Больных в состоянии церебральной ко­мы перевозят в положениилежа. К голо­ве прикладывают пузырь со льдом. Мо­гут потребоваться интубация иискус­ственное дыхание (при аспирации крови, ликвора, рвотных масс). Необходимоследить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, вовремя повернутьголову набок. Во время транспортировки проводится необходимая терапия.

Тяжелобольным с острыми отравле­ниями промывают желудок череззонд, вводят антидоты, при необходимости проводят искусственное дыхание. Пере­возятс капельным внутривенным влива­нием лекарственных средств.

Больных с отеком легких, бронхиаль­ной астмой,острой дыхательной недо­статочностью перевозят в положении по­лусидя послеминимального купирования приступа. В пути обычно требуются оксигенотерапия,противопенная терапия и повторное введение медикаментозных средств.

Больных и пострадавших в состоянии среднейтяжести перевозят на носилках в положении лежа. Переломы должны бытьшинированы, введены обезболива­ющие средства, произведена временная остановкакровотечения.

Рожениц перевозят лежа на носил­ках. Если роды происходятв машине, то нужно на носилки постелить стериль­ную простыню, принять ребенка,пере­жать пуповину кровоостанавливающим зажимом в 5—6 см от пупка ребенка и неперерезать. При необходимости про­извести массаж матки через брюшную стенку.Ребенка укрывают стерильной пеленкой, укутывают в одеяло и уклады­вают рядом сматерью. Обоих накрывают одеялом и срочно доставляют в ближай­ший родильный домво второе родовое отделение.

Транспортировку детей, находящихся в сознании и всостоянии средней тя­жести, осуществляют вместе с матерью.

Маленьких детей держат на руках, а при пневмонии,бронхиальной астме и других острых заболеваниях дыхательных пу­тей — вертикально.В пути могут потре­боваться введение медикаментозных средств, оксигенотерапия. Детейв край­не тяжелом состоянии, требующих реа­нимационных мероприятий, перевозятотдельно от родителей.

Инфекционных больных перевозят транспортом,выделенным инфекцион­ным отделом станции (подстанции) СМП, или машинамисанэпидстанции. Если инфекционного больного случайно перевозят на линейноймашине, то ее снимают с линии и подвергают дезинфек­ции, а персонал — карантинуили наблю­дению и профилактическим прививкам в зависимости от вида инфекции.Более одного инфекционного больного можно перевозить только в том случае, еслиони страдают одним и тем же инфек­ционным заболеванием с учетом степенизаразности в разные периоды болезни.

Если во время транспортировки прои­зойдет смертьбольного, то труп достав­ляют в приемное отделение стационара. Врач бригады СМПоформляет сопро­водительный лист, ставит диагноз. Врач приемного отделениязаполняет краткую историю смерти и направляет труп на вскрытие.

3. Фиксация и транспортировка больных

с нарушениями психической деятельности

Если больному показана госпитали­зация, врачорганизует транспортиров­ку. Больного одевают соответственно се­зону и,поддерживая за руки во избе­жание внезапного побега, сажают на автомашину илидругой вид транспорта. Сопровождать больного должно не менее 3 человек: двоерасполагаются по бокам, третий — спереди от больного. В пути необходима особаябдительность сопро­вождающих для предупреждения побега или несчастных случаев,особенно когда перевозка осуществляется по железной дороге или по воде. В этихслучаях не­обходимо потребовать отдельное купе или каюту, на что работникитранспорта имеют соответствующие указания. В до­роге лучше избегать пересадки,поэтому удобнее пользоваться автомашиной, до­ставляющей больногонепосредственно в больницу.

Особая ответственность ложится на медицинскогоработника при перевозке больного в состоянии выраженного воз­буждения, когда оноказывает резкое сопротивление. В этих случаях соблюда­ют меры предосторожностиуже при вы­ходе больного из помещения. Два чело­века ведут его, держа за руки,одной рукой сжимая кисть больного, другой — удерживая его руку под локтевымсуста­вом. При этом надо находиться сбоку от больного, остерегаясь ударовголовой, что можно предотвратить, приподнимая руки больного вверх и в стороны.Третий сопровождающий должен находиться сзади, чтобы помочь при попытках боль­ноговырваться. Перевозку таких боль­ных лучше производить в положении ле­жа.

Агрессивных или с суицидаль­ной направленностьюбольных фиксиру­ют и вводят им аминазин, седативные средства. Больной можетскрывать свои намерения, поэтому во время транспор­тировки он должен быть подпостоянным наблюдением. Все острые предметы до­лжны быть вне досягаемости.Дверь ма­шины плотно закрывают. Больному с эпилептическим статусом могут потре­боватьсянаркоз, интубация и искус­ственная вентиляция легких.

Заключение

Способы выноса и транспортировки зависят от характераранения, состояния пострадавшего. Если больной не в состоянии перебраться сам наносилки, его переносят на руках. Для этого носилки ставят рядом с больным. Врачи 2  помощника  подходят  к больному с другой стороны, поднимают на руки икладут на носилки. С кровати больного удобно брать следующим образом: носилкиставят перпендикулярно к кровати ножным  концом  к  изголовью;   втроемподнимают больного на руки и переносят на   носилки.   Из   тесных   помещений,а также в угрожающих ситуациях (пожар, угроза обвала в шахте, несчастный случайна корабле и т. п.) больных выносят на руках. Носилки ставят в коридоре или налестничной клетке. По лестнице больного спускают ногами вперед, а поднимаютголовой вперед. Уложив больного на носилки, в холодное время года его укрываютодеялом, надевают головной убор.

Если больному показана госпитализация, то  транспортировкаосуществляется в машинах скорой помощи. Транспортировка осуществляется всоответствии с требованиями указанными в пункте втором данной контрольнойработы. В пути следования оказывается экстренная медицинская помощь.

Список литературы

1.        Большаямедицинская энциклопедия / Гл. ред. Б.В. Петровский.– М.: Советскаяэнциклопедия, 1982.

2.        Буянов В.М.Первая медицинская помощь. – М.: Медицина, 1978. Рожинский М.М., КатковскийГ.Б. Оказание доврачебной помощи. – М.: Медицина, 1980. –  48 с.

3.        Неотложныесостояния и экстренная медицинская помощь: Справочник / Под ред. Е.И. Чазова. –М.: Медицина, 1988. – 640 с.

4.        Хван Т.А., ХванП.А. Безопасность жизнедеятельности. — Ростов н/Д:    Феникс, 2001.

edportal.net

Транспортировка больных при различных травмах

Содержание

Введение

1. Способы выноса больных и пострадавших

2. Транспортировка больных и пострадавших в машинах скорой помощи

3. Фиксация и транспортировка больных с нарушениями психической деятельности

Заключение

Список литературы

Введение

Транспортировка больных и постра­давших является существенным элемен­том в системе организации скорой по­мощи.

Цель данной контрольной работы:

- рассмотреть способы переноски и транспортировки больных.

Исходя из поставленной цели задачами работы являются:

- изучить способы выноса больных и пострадавших;

- рассмотреть транспортировку больных и пострадавших в машинах скорой помощи;

- выделить основные принципы фиксации и транспортировки больных с нарушениями психической деятельности.

1. Способы выноса больных и пострадавших

Выносить пораженных наиболее удобно на носилках.

Для развертывания носилок носильщики становятся у их концов, расстегивают ремни, после чего, потянув за ручки, раскрывают носилки и, упираясь коленом в распоры, выпрямляют их до отказа. Каждый носильщик проверяет, хорошо ли закрыты замки распоров.

Чтобы уложить пострадавшего на носилки, двое носильщиков подводят под него руки: один под голову и спину, другой - под таз и ноги; одновременно поднимают и укладывают на носилки.

Пострадавшие с ранением в затылок и спину укладываются на носилки на бок, с травмой живота - на спину с полусогнутыми в коленях ногами, с травмой лица и челюсти - с повернутым набок лицом, с ранением передней поверхности шеи - в полусидячем положении со склоненной на грудь головой.

Переносить пораженного на носилках необходимо следующим образом. Идти не в ногу, спокойно, чтобы носилки не раскачивались и не причиняли пострадавшему дополнительных страданий. Нести пострадавшего ногами вперед, а при тяжелом состоянии - головой вперед, чтобы сзади идущие носильщики могли наблюдать за его состоянием. Пораженному, потерявшему сознание, необходимо дать понюхать нашатырный спирт, а при остановке у него дыхания - положить носилки на землю и сделать искусственное дыхание.

Если носилки обслуживаются звеном из четырех человек, то двое несут носилки за ручки, а двое поддерживают по бокам, а затем меняются местами. на подъемах и спусках нужно следить, чтобы носилки были в горизонтальном положении.

Может произойти случай, когда придется пользоваться носилками из подручных средств, такие носилки можно сделать из одной-двух палок или жердей, положив на них пальто, шинель, мешок, простыни, одеяла, палатки, привязав их концы к палкам (жердям). Пораженных можно переносить также на раскладушках, широких досках, щитах, дверях, лестницах. Однако перед тем как положить пострадавшего на жесткие носилки, следует постелить на них одеяла, одежду, сено или другой мягкий материал.

Переноска пострадавшего одним носильщиком в зависимости от расстояния может осуществляться тремя способами.

Первый способ: для переноски на небольшое расстояние носильщик, опустившись на одно колено сбоку от пострадавшего, подхватывает его одной рукой под ягодицы, другой - под лопатки; пораженный обхватывает шею носильщика. Носильщик поднимается и переносит пораженного.

Второй способ: на более дальние расстояния пораженные переносятся на спине. Пораженный усаживается на возвышение, носильщик опускается на одно колено между его ногами, спиной к нему, подхватывает бедра пострадавшего, а последний обхватывает носильщика за верхнюю часть груди. Затем носильщик встает и переносит пораженного.

Третий способ: на сравнительно большие расстояния удобнее всего переносить пораженного на плече.

Переноска пострадавшего двумя носильщиками осуществляется двумя способами:

Первый: один из носильщиков берет пораженного под мышки, а второй, стоя между ногами пораженного и спиной к нему, подхватывает его ноги несколько ниже коленных суставов (при переломе конечностей и повреждениях позвоночника этот метод неприменим).

Второй: переноска на “замке”. Наиболее часто ”замок” делают, соединив четыре руки; для этого каждый из носильщиков захватывает правой рукой свою левую руку (у кисти), а левой - правую руку товарища (тоже у кисти).

В случае, если пораженный небольшого веса или при переноске его необходимо поддерживать, применяется “замок” из двух рук (одна рука одного и одна рука другого носильщика) или из трех рук (две руки одного носильщика и одна рука другого).

2. Транспортировка больных и пострадавших

в машинах скорой помощи

В машине СНМП во многих слу­чаях продолжаются лечебные мероприя­тия, начатые на месте происшествия. Для транспортировки используют специ­альные машины. Эти маши­ны имеют отапливаемые в зимнее время кабины. Переноску и транспортировку больных осуществляют на плотных но­силках, оборудованных роликовыми ко­лесами. Клеенчатое покрытие носилок позволяет их мыть и дезинфицировать.

Носилки можно складывать, поднимать изголовье.

Перед транспортировкой больных или пострадавших, находящихся в бессозна­тельном состоянии или глубоком опьяне­нии, осматривают на месте с целью обна­ружения у них документов, денег и дру­гих ценностей.

Осмотр проводят совместно с сотрудниками милиции, представи­телями администрации или другими ли­цами. Фамилии, должности, адрес и телефон этих лиц указывают в карте вызова и сопроводительном листе СНМП.

Большинство больных перевозят в по­ложении лежа.

Транспортировку  больных, находя­щихся в состоянии травматического шо­ка и острой кровопотери, осуществляют в положении лежа со струйным внутри­венным   вливанием   кровезаменителей. Ножной конец носилок нужно поднять кверху, произвести временную остановку наружного   кровотечения,   шинировать переломы. По рации через диспетчера станции СМП оповещают ближайшее ре­анимационное отделение. Пострадавших с ранениями сердца, обширным откры­тым пневмотораксом, ранениями брюш­ной полости с внутрибрюшным кровоте­чением,  закрытыми  травмами   живота с   внутрибрюшным   кровотечением   до­ставляют прямо в операционную хирур­гического стационара или в реанима­ционное отделение, если оно имеет в своем составе экстренную операционную. Бригада    хирургов и анестезиологов должна быть к этому времени оповещена и быть готова к операции.

Больных с инфарктом миокарда в со­стоянии кардиогенного шока перевозят в положении лежа на спине на носил­ках. Нужно обеспечить полный физиче­ский покой больному, запретить ему да­же пытаться помочь медицинскому пер­соналу при перекладывании на носилки или с носилок. Транспортировку осуще­ствляют после некоторой стабилизации состояния бережно и осторожно с при­менением капельного внутривенного вли­вания лекарственных препаратов, оксигенотерапии, а при некорригируемом бо­левом синдроме — аналгезии закисью азота. В случае остановки сердца и ды­хания показаны непрямой массаж серд­ца, искусственное дыхание через маску, внутрисердечное введение адреналина. Эти мероприятия продолжают до приез­да в стационар, где пострадавшего пере­дают кардиореанимационной бригаде. В пути следования каждые 10—15 мин измеряют основные параметры дыхания и кровообращения (число дыханий, пульс, АД).

Больных в состоянии церебральной ко­мы перевозят в положении лежа. К голо­ве прикладывают пузырь со льдом. Мо­гут потребоваться интубация и искус­ственное дыхание (при аспирации крови, ликвора, рвотных масс). Необходимо следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, вовремя повернуть голову набок. Во время транспортировки проводится необходимая терапия.

Тяжелобольным с острыми отравле­ниями промывают желудок через зонд, вводят антидоты, при необходимости проводят искусственное дыхание. Пере­возят с капельным внутривенным влива­нием лекарственных средств.

Больных с отеком легких, бронхиаль­ной астмой, острой дыхательной недо­статочностью перевозят в положении по­лусидя после минимального купирования приступа. В пути обычно требуются оксигенотерапия, противопенная терапия и повторное введение медикаментозных средств.

Больных и пострадавших в состоянии средней тяжести перевозят на носилках в положении лежа. Переломы должны быть шинированы, введены обезболива­ющие средства, произведена временная остановка кровотечения.

Рожениц перевозят лежа на носил­ках. Если роды происходят в машине, то нужно на носилки постелить стериль­ную простыню, принять ребенка, пере­жать пуповину кровоостанавливающим зажимом в 5—6 см от пупка ребенка и не перерезать. При необходимости про­извести массаж матки через брюшную стенку. Ребенка укрывают стерильной пеленкой, укутывают в одеяло и уклады­вают рядом с матерью. Обоих накрывают одеялом и срочно доставляют в ближай­ший родильный дом во второе родовое отделение.

Транспортировку детей, находящихся в сознании и в состоянии средней тя­жести, осуществляют вместе с матерью.

Маленьких детей держат на руках, а при пневмонии, бронхиальной астме и других острых заболеваниях дыхательных пу­тей — вертикально. В пути могут потре­боваться введение медикаментозных средств, оксигенотерапия. Детей в край­не тяжелом состоянии, требующих реа­нимационных мероприятий, перевозят отдельно от родителей.

Инфекционных больных перевозят транспортом, выделенным инфекцион­ным отделом станции (подстанции) СМП, или машинами санэпидстанции. Если инфекционного больного случайно перевозят на линейной машине, то ее снимают с линии и подвергают дезинфек­ции, а персонал — карантину или наблю­дению и профилактическим прививкам в зависимости от вида инфекции. Более одного инфекционного больного можно перевозить только в том случае, если они страдают одним и тем же инфек­ционным заболеванием с учетом степени заразности в разные периоды болезни.

Если во время транспортировки прои­зойдет смерть больного, то труп достав­ляют в приемное отделение стационара. Врач бригады СМП оформляет сопро­водительный лист, ставит диагноз. Врач приемного отделения заполняет краткую историю смерти и направляет труп на вскрытие.

3. Фиксация и транспортировка больных

с нарушениями психической деятельности

Если больному показана госпитали­зация, врач организует транспортиров­ку. Больного одевают соответственно се­зону и, поддерживая за руки во избе­жание внезапного побега, сажают на автомашину или другой вид транспорта. Сопровождать больного должно не менее 3 человек: двое располагаются по бокам, третий — спереди от больного. В пути необходима особая бдительность сопро­вождающих для предупреждения побега или несчастных случаев, особенно когда перевозка осуществляется по железной дороге или по воде. В этих случаях не­обходимо потребовать отдельное купе или каюту, на что работники транспорта имеют соответствующие указания. В до­роге лучше избегать пересадки, поэтому удобнее пользоваться автомашиной, до­ставляющей больного непосредственно в больницу.

Особая ответственность ложится на медицинского работника при перевозке больного в состоянии выраженного воз­буждения, когда он оказывает резкое сопротивление. В этих случаях соблюда­ют меры предосторожности уже при вы­ходе больного из помещения. Два чело­века ведут его, держа за руки, одной рукой сжимая кисть больного, другой — удерживая его руку под локтевым суста­вом. При этом надо находиться сбоку от больного, остерегаясь ударов головой, что можно предотвратить, приподнимая руки больного вверх и в стороны. Третий сопровождающий должен находиться сзади, чтобы помочь при попытках боль­ного вырваться. Перевозку таких боль­ных лучше производить в положении ле­жа.

Агрессивных или с суицидаль­ной направленностью больных фиксиру­ют и вводят им аминазин, седативные средства. Больной может скрывать свои намерения, поэтому во время транспор­тировки он должен быть под постоянным наблюдением. Все острые предметы до­лжны быть вне досягаемости. Дверь ма­шины плотно закрывают. Больному с эпилептическим статусом могут потре­боваться наркоз, интубация и искус­ственная вентиляция легких.

Заключение

Способы выноса и транспортировки зависят от характера ранения, состояния пострадавшего. Если больной не в состоянии перебраться сам на носилки, его переносят на руках. Для этого носилки ставят рядом с больным. Врач и 2  помощника  подходят  к больному с другой стороны, поднимают на руки и кладут на носилки. С кровати больного удобно брать следующим образом: носилки ставят перпендикулярно к кровати ножным  концом  к  изголовью;   втроем поднимают больного на руки и переносят на   носилки.   Из   тесных   помещений, а также в угрожающих ситуациях (пожар, угроза обвала в шахте, несчастный случай на корабле и т. п.) больных выносят на руках. Носилки ставят в коридоре или на лестничной клетке. По лестнице больного спускают ногами вперед, а поднимают головой вперед. Уложив больного на носилки, в холодное время года его укрывают одеялом, надевают головной убор.

Если больному показана госпитализация, то  транспортировка осуществляется в машинах скорой помощи. Транспортировка осуществляется в соответствии с требованиями указанными в пункте втором данной контрольной работы. В пути следования оказывается экстренная медицинская помощь.

Список литературы

1.                Большая медицинская энциклопедия / Гл. ред. Б.В. Петровский.– М.: Советская энциклопедия, 1982.

2.                Буянов В.М. Первая медицинская помощь. – М.: Медицина, 1978. Рожинский М.М., Катковский Г.Б. Оказание доврачебной помощи. – М.: Медицина, 1980. –  48 с.

3.                Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь: Справочник / Под ред. Е.И. Чазова. – М.: Медицина, 1988. – 640 с.

4.                Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. - Ростов н/Д:    Феникс, 2001.

www.referatmix.ru

Реферат Транспортировка больных и раненых

Реферат на тему:

План:

Введение
• 1 История
• 2 Экстренная и плановая перевозка
• 3 Принципы перевозки пострадавшего
• 4 Принципы подготовки пострадавшего к транспортировке
ПримечанияЛитература

Введение

Перевозка больных (транспортировка больных, медицинская эвакуация) — один из видов скорой медицинской помощи. Осуществляется в виде доставки пострадавшего или больного, после оказания ему первой медицинской, или первой врачебной помощи, на следующий этап медицинской эвакуации, где ему может быть оказана квалифицированная медицинская помощь.

В мирное время медицинская эвакуация как правило состоит из двух этапов. Первым этапом является оказание медицинской помощи на месте, силами бригады скорой медицинской помощи, вторым этапом является продолжение лечение в стационаре соответствующего профиля.

В случае массовых чрезвычайных ситуаций, или в военное время медицинская эвакуация осуществляется как правило в 3 этапа. После оказания медицинской помощи на месте происшествия, или ранения, пострадавший доставляется в промежуточный госпиталь, где ему оказывается первая врачебная помощь, если состояние больного требует расширения объема медицинского вмешательства и пострадавший способен перенести перевозку, его транспортируют в госпиталь тыла страны, или в ЛПУ занимающееся профильной патологией.

1. История

Исторически необходимость в создании службы скорой помощи и перевозки больных наиболее остро проявилась после пожара в Венском театре комической оперы 8 декабря 1881 года с большим количеством пострадавших, которые не могли самостоятельно добраться до больниц. И такая служба была создана в самые кратчайшие сроки.

В Москве служба скорой медицинской помощи и перевозки больных была открыта 28 апреля 1898 года в соответствии с Приказом обер-полицмейстера г. Москвы № 117.

2. Экстренная и плановая перевозка

Вертолёт скорой помощи

Несмотря на то, что перевозка больных осуществляется службой скорой медицинской помощи, все же следует подразделять экстренную и плановую перевозку больных.

Экстренная перевозка больных осуществляется немедленно после проведения неотложных мероприятий в случаях, требующих срочного медицинского вмешательства в условиях стационара. Эти функции выполняют, как правило, линейные и специализированные бригады муниципальной службы скорой медицинской помощи. Госпитализацию наиболее тяжелобольных и пострадавших производят в стационары, имеющие профильные отделения (нейрореанимационные, противоинфарктные и т. д.).

В современных условиях часто экстренную перевозку больных проводят платные службы перевозки больных, в случаях, когда необходимо тяжелобольного доставить в профильный стационар из другого региона. К примеру, если с жителем Москвы случилось несчастье далеко от города, он имеет право на транспортировку в стационар по месту жительства.

Плановую перевозку лежачих больных лучше выполняют платные службы скорой помощи, так как такие перевозки зачастую не входят в обязанности экстренных муниципальных служб. Это может быть перевозка больного на обследование и обратно, от одних родственников к другим, например, для помощи в уходе за больным; а также транспортировки больных на вокзал, в аэропорт или на дачу. Кроме того, частные компании обеспечены различными средствами переноски в зависимости от заболевания и ситуации на вызове (мягкие носилки, иммобилизирующий матрас, кресло-носилки) и достаточным количеством персонала непосредственно для переноски.

3. Принципы перевозки пострадавшего

Как правило, на носилках, плавно и без толчков. Больного несут ногами вперед при спуске с лестницы и головой вперед при подъеме, стараясь придать носилкам горизонтальное положение. Выполнение этих правил обеспечивает наибольшую безопасность для больного и естественное положение тела во время переноски. Родственникам не следует мешать медицинскому персоналу во время переноски. Наилучшая помощь — это максимально освободить проходы в квартире, на лестничной клетке и в подъезде.

При выносе пострадавшего с поля боя, или из очага массовых санитарных потерь, так же может применяется Лямка медицинская носилочная, представляющая собой брезентовую ленту с петлей, которая позволяет фиксировать пострадавшего вдоль корпуса и тянуть его как при передвижении по пластунски, так и поднимать из завалов и транспортировать на себе.

В пути следования нельзя кормить и поить больного без предварительной полной остановки санитарного автомобиля. Сопровождающим следует во время движения держаться за поручни, не вмешиваться в лечебные мероприятия, проводимые в пути.

При транспортировке пострадавшего на автотранспорте следует учесть его тяжесть состояния. Легко раненые и пострадавшие средней степени тяжести могут быть доставлены в лечебные учреждения на транспорте общего назначения, например не легковом автомобиле. Тяжелораненые должны транспортироваться не специально оборудованном санитарном транспорте, в мирное время примером такого транспорта является скорая медицинская помощь. Следует помнить, что при транспортировке сроком более 15-20 минут тяжесть пострадавшего смещается на категорию вниз. Так легко раненый за 20-30 минут перевозки транспортом общего назначения скорее всего перейдет в категорию пострадавших средней степени тяжести. Транспортировка обычным транспортом пострадавших в мирное время допускается только в случае невозможности прибытия специализированного транспорта, или в случае ЧС, когда санитарный транспорт занят более тяжелыми пострадавшими. Стоит предусмотреть правильное размещение личных вещей больного: они не должны загромождать проходы санитарного автомобиля и доступ медицинского персонала к больному. Личные вещи размещаются после того, как больного поместили в автомобиль, а по прибытии в конечный пункт вначале выносят вещи, а потом больного.

Правильная транспортировка пострадавшего, находящегося без сознания, производится в положении на животе (при травмах брюшной полости — на боку). [1]

4. Принципы подготовки пострадавшего к транспортировке

Перед транспортировкой необходимо оценить состояние больного или пострадавшего. Если имеются переломы, ожоги, открытые раны, лицам без медицинского образования не следует принимать решение о перемещении пострадавшего, до прибытия скорой медицинской помощи. В военное время или в случае ЧС, при перемещении раненого следует ориентироваться на его состояние, по возможности не следует его перемещать, до прибытия сан инструктора, если нет непосредственной угрозы его жизни. Например раненый осколком солдат находится в воронке, или в окопе.

Важно, чтобы больной спокойно относился к предстоящему переезду, не боялся его. Поэтому родственникам необходимо морально подготовить больного к перевозке, разъяснить ее безопасность и необходимость. Также не менее важно стабилизировать общее состояние больного, при необходимости, дать лекарства, рекомендованные лечащим врачом, с тем, чтобы прибывшей бригаде скорой помощи не пришлось проводить экстренных мероприятий. При выполнении этих правил, перевозка больного пройдет гладко и без осложнений.

В день транспортировки больного лучше не кормить во избежание возникновения рвоты в пути. Можно дать жидкую пищу (бульон) и различные напитки. Не следует забывать и о гигиене тела. Грязный, неухоженный больной — это проявление невнимания не только к нему, но и неуважение к медицинскому персоналу. Перед приездом врача не одевайте много одежды на больного, которая будет затруднять медицинский осмотр.

Примечания

1. Квалификационный экзамен охранникам — вопросы № 71-140 - www.ohrannikam.ru/v71-140.html

Литература

• Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи / Под редакцией профессора Е. И. Чазова. — М.: Медицина, 1975. — С. 589.
• Руководство для врачей скорой медицинской помощи / Под редакцией В. А. Михайловича, А. Г. Мирошниченко. — СПб.: Невский Диалект, 2001. — ISBN 5-7940-0071-6. — С. 55.

wreferat.baza-referat.ru

Смотрите также

• 
  Оценка соответствия реферат
• 
  Реферат византийская мозаика
• 
  Византийская мозаика реферат
• 
  Питьевой режим реферат
• 
  Реферат речевая коммуникация
• 
  Горы россии реферат
• 
  Метание молота реферат
• 
  Реферат детство пушкина
• 
  Детство пушкина реферат
• 
  Реферат солнечное затмение
• 
  Радиоактивные вещества реферат