Какие бывают виды тонометров? Тонометр реферат

Реферат Тонометр

Реферат на тему:

Сфигмоманометр с анероидным манометром и стетоскопом

Сфигмоманометр (тонометр) — прибор для измерения артериального давления. Состоит из манжеты, надеваемой на руку пациенту, устройства для нагнетания воздуха в манжету и манометра, измеряющего давление воздуха в манжете. Также, сфигмоманометр оснащается либо стетоскопом, либо электронным устройством, регистрирующим пульсации воздуха в манжете.

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления1-манжета тонометра2-стетоскоп

Измерение артериального давления должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям врачебного кабинета в течение не менее 5—10 мин. За 1 ч до измерения следует исключить прием пищи, за 1,5—2 ч — курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя.

Для измерения артериального давления манжету располагают на плечевой части левой руки на уровне сердца и нагнетают в манжету воздух до тех пор, пока его давление не будет больше предполагаемого систолического (верхнего) давления пациента на 30-40 мм ртутного столба. Затем прикладывают стетоскоп к внутренней части локтевого сгиба и начинают выпускать воздух из манжеты. В тот момент, когда давление воздуха в манжете достигнет систолического давления, в стетоскопе начинают прослушиваться характерные шумы (тоны Короткова). Момент окончания шумов (у детей — резкого их ослабления) соответствует диастолическому давлению. Принцип работы прибора очевиден: когда давление в манжете превышает давление крови, манжета пережимает артерию, ток крови приостанавливается. При снижении давления в манжете, артерия приоткрывается, ток крови по артерии возобновляется. При малом просвете артерии завихрения крови создают те самые шумы Короткова. Когда артерия полностью открыта, шумы исчезают. Автоматические (осциллометрические) сфигмоманометры не требуют использования стетоскопа. Их электронная схема регистрирует колебания давления воздуха в манжете (осцилляции) и трансформирует их в цифровые значения.

Точность измерения давления сфигмоманометром зависит от скорости стравливания воздуха из манжеты. Чтобы получить максимально точный результат не следует выпускать воздух из манжеты слишком быстро или слишком медленно. Рекомендованная скорость стравливания воздуха — 2 мм рт. ст. в секунду.

Автоматизация

Автоматический сфигмоманометр, надеваемый на запястье (корпус прибора должен располагаться на запястье, застёгивается манжета сверху руки, то есть положение обратное тому, как обычно носят часы)

В настоящее время появились компактные автоматические сфигмоманометры, которые надеваются на запястье и измеряют давление на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Принцип их действия точно такой же. Точность, однако, несколько ниже —артерия в этом месте уже довольно тонкая, из-за этого давление несколько меньше давления в больших артериях и амплитуда пульсовой волны также меньше. Кроме того, при измерении давления этим прибором важно помнить, что следует держать запястье с прибором в области сердца, поскольку отличия в высоте запястья даже на десяток сантиметров приводят к погрешности измерения примерно в 8 мм. рт. ст (давление жидкости в поле тяжести Земли зависит от высоты как ρgh, где ρ —плотность жидкости, g— ускорение свободного падения). Другой вариант — измерять давление при горизонтальном положении тела (лёжа). Несмотря на более низкую точность такой прибор очень удобен для применения, поскольку его использование не требует особой квалификации и доступно в любых условиях, но практическая ценность его в контроле и самоконтроле артериального давления минимальна. В некоторых случаях погрешность может достигать 20-30 мм ртутного столба, что совершенно не применимо для оборудования данной группы. Прибор может показывать давление характерное для криза при норме, и норму при кризе.

Современные модели тонометров способны при измерении артериального давления указать на признаки не только артериальной гипертонии, но и других заболеваний. Например, некоторые технологии позволяют выявить первые симптомы аритмии, а также точно измерить давление людям с нестабильным сердцебиением.

Тонометр-полуавтомат «Электроника ИАД-1»

Появлению полностью автоматических тонометров предшествовала разработка тонометров-полуавтоматов, в которых нагнетание воздуха в манжету осуществляется вручную, а «слышит» и обрабатывает звуковую информацию встроенное в корпус прибора электронное устройство. Такие тонометры отличаются меньшей потребляемой мощностью по сравнению с полностью автоматическими, поскольку не содержат электродвигателей.

wreferat.baza-referat.ru

Тонометры для измерения давления: виды, особенности и недостатки

По статистике количество людей, у которых постоянно происходят перепады давления, с каждым годом только растет. Постоянные стрессы, проживание в большом мегаполисе, ухудшившаяся экологическая ситуация часто приводят к гипертонии. Поэтому так важно иметь дома тонометр, который позволит контролировать давление и принимать немедленные меры в случае резкого повышения или понижения. Ведь это может привести к инфаркту или инсульту, поэтому очень важно сразу купировать симптомы и принять нужные медикаменты.

Виды тонометров

Тонометр является прибором, который рассчитан на долгие годы работы. Он должен быть практически в любом доме, так как от перепадов давления страдают не только больные, но и здоровые люди. Лишь вовремя измерив давление можно принять должные меры, чтобы избежать нежелательных последствий. Важно разбираться в их видах и уметь правильно пользоваться этим прибором. Виды тонометров для измерения давления:

Механические

Самыми распространенными считаются механические модели, которые подразделяются на ртутные и мембранные. Воздух нагнетается в манжету при помощи резиновой груши, а фонендоскоп поможет услышать тоны и точно определить давление. Врачи предпочитают работать с таким прибором, так как погрешность крайне мала.

Полуавтоматические

В полуавтоматическом приборе достаточно только закачать воздух, а на электронном табло появятся данные о давлении и пульсе. Они позволяют быстрее проводить измерения, особенно людям с проблемами слуха и зрения, но точность будет несколько ниже, чем у механического или автоматического тонометра.

Автоматические

Автоматические аппараты условно можно разделить на два типа. Манжету можно закрепить на плече или на запястье. Достаточно нажать кнопку и воздух будет нагнетен при помощи компрессора, работающего от батареек. Удобство заключается в том, что кроме показаний давления и пульса, здесь есть память, которая позволяет сразу сравнить результаты предыдущего измерения. Высокая точность и простота в управлении особенно важна гипертоникам, престарелым людям и тем, у кого ослаблено зрение или слух.

Купить аппарат будет несложно, так как они есть в свободной продаже в аптеке и интернет-магазинах. Если, вы из Украины, мы советуем заглянуть в интернет-магазин Ваше здоровье, здесь продаются тонометры разных видов и моделей с доставкой по всей Украине. Перед покупкой следует поближе ознакомиться с техническими характеристиками и обратить внимание на некоторые важные моменты, которые мы рассмотрим чуть ниже.

Плюсы и минусы

Каждый вид тонометров имеет свои определенные преимущества, но часто приходится останавливать свой выбор на тех тонометрах, которые наиболее удобны и не требуют особых навыков.

1. Гипертоники с многолетним стажем умеют прекрасно обращаться с механическим прибором. Правда с годами все чаще требуется помощь близких людей, чтобы точно измерить давление. Периодически придется менять грушу, так как она рассчитана на два-три года. Кроме того, следует постоянно проверять тонометр, чтобы не происходило расхождений.

2. Стоимость полуавтоматического тонометра будет несколько выше и здесь то же придется делать проверки, так как могут возникать проблемы с точностью, а также заменять нагнетатель воздуха.

3. Для дома идеально подходит автоматический тонометр, который может иметь целый набор разных функций. Поэтому цена довольно высока. Нужно знать, что приборы для запястья предназначены, в основном, для молодых людей до тридцати-тридцати пяти лет, без серьезных проблем сердечно-сосудистой системы. Лучше если манжета будет плечевой, так как здесь расположены более крупные сосуды и хорошо прослушивается давление и пульс. Будет нелишне иметь такие функции как «индикатор аритмии» или «интеллектуальное измерение». «Контроль качества» при выявлении нарушений выдаст предупреждение о том, что лучше всего еще раз замерить давление.

4. Для больных тахикардией существует специальный прибор, который производит сразу три измерения подряд и лишь потом можно получить средний результат. Кроме того, разработаны модели для беременных женщин, спортсменов и детей.

5. При выборе тонометра следует обращать внимание на состояние груши, качество дисплея, так как цифры должны быть четко видны, и размер манжеты. Поэтому лучше заранее измерить окружность руки над локтем и выбрать маленький, средний или большой вариант.

globuslife.ru

Тонометры. История изобретения - Медимпульс

Достоверно известно, что прощупывание пульса было известно еще в Древнем Египте, однако собственно измерение кровяного давления не практиковалось вплоть до XVIII века. История приборов для измерения давления началась в 1773 году с экспериментов английского учёного и исследователя Стефана Хейлса (Stephan Hales), который пытался измерить давление у лошади.

Во время своих экспериментов Хейлс перетягивал веревкой левую бедренную артерию животного, прокалывал ее и вставлял в прокол медную трубку, соединенную со стеклянной пробиркой. После того как веревка ослаблялась, кровь поднималась и опускалась в пробирке после каждого удара пульса. Пробирку Хейлса, конечно, нельзя назвать первым тонометром, но с нее началось новое направление в медицинской диагностике. Один из величайших физиологов 19-го века Иоганн Мюллер позже скажет: «Открытие кровяного давления было важнее открытия крови».

Первый после Хейлса прорыв в области измерения кровяного давления совершил француз Жан Луи Мари Пуазей (Poiseuille) почти сто лет спустя (в 1828 году). Он впервые в истории применил ртутный манометр для измерения давления. При этом манометр был подсоединен к канюле, которая вводилась напрямую в артерию.

Первым прибором, измерявшим кровяное давление без прокола артерии, стал сфигмограф (1855) Карла фон Фирордта (Vierordt), который определял силу внешнего давления, необходимого для полной остановки кровотока в лучевой артерии. Пять лет спустя конструкция сфигмографа Фирордта была существенно доработана Этьенном Марей. Сфигмограф Марея регистрировал изменения пульса графически и получил широкое применение в медицине.

Интересный факт

Впервые кровяное давление у человека было измерено хирургом Фавром в 1856 г. Он получил точные численные данные, подсоединив во время операции артерию напрямую к ртутному манометру. В бедренной артерии давление равнялось 120 мм рт.ст., в бронхиальной артерии - 115-120 мм рт.ст.

В 1881 году австрийский врач Самуэль З. К. Р. фон Баш (Basch) изобрел сфигмоманометр, который стал прадедушкой современных тонометров. Принцип его работы заключался в следующем - на область пульсации артерии помещался полый резиновый мешок с водой, который давил на артерию до полного прекращения пульсации. Силу давление, создаваемого мешком, считывал ртутный манометр, измеряя таким образом систолическое давление человека.

В 1896 году итальянец С. Рива-Роччи (Riva-Rocci) разработал метод измерения кровяного давления, который остается актуальным до сих пор. Изобретенный им прибор, работавший по новому методу, выглядел, по сути, так же, как и современный тонометр - полый резиновый мешок помещался в манжету из нерастяжимого материала, оборачивался вокруг плеча и накачивался резиновой грушей. Манжета соединялась с манометром.

Давление в манжете повышалось до исчезновения пульсации, затем сжатие слегка ослаблялось и то значение манометра, при котором пульсация возобновлялась, соответствовало уровню кровяного давления. У прибора был единственный недостаток - слишком узкая манжета (5 см), из-за которой появлялись области повышенного давления и результаты измерения были неточными. В 1901 году этот недочет исправил Генрих фон Реклингхаузен, увеличивший ширину манжеты до 12 см.

В 1905 году знаменитый русский хирург Николай Сергеевич Коротков выступал с докладом в Императорской военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. В короткой речи, состоявшей из 280 слов, он представил разработанный им звуковой метод определения систолического и диастолического давления, который навсегда изменил подход к диагностике кровяного давления у человека.

Коротков предложил прослушивать стетоскопом звуки (тоны), которые появляются в артерии ниже сжимающего плечо рукава Рива-Роччи. Когда появляется первый тон, манометр показывает уровень систолического давления, а когда звуки исчезают, - уровень диастолического давления. Без преувеличения можно сказать, что доклад Короткова определил историю развития тонометров на десятки лет вперед, поскольку его метод до сих пор лежит в основе работы тонометров.

Больше 50 лет механический тонометр, работающий по методу Короткова, был единственным измерительным прибором для определения уровня кровяного давления и использовался врачами по всему миру. Лишь в 1965 году американский терапевт Сеймур Лондон (London) изобрел автоматический тонометр, в котором стетоскоп был заменен микрофоном, а резиновая груша - компрессором.

Новый прибор сам накачивал манжету и сам «прослушивал» тоны, определяя давление. Чтобы подтвердить точность измерения, Сеймур и его жена провели массовое двойное (механическое и автоматическое) измерение давления на съезде Американской медицинской ассоциации. После 400 измерений статистически значимых различий между показаниями механического и автоматического тонометров выявлено не было. В 1966 году Сеймур запатентовал свой прибор в США, Германии, Франции и Италии.

medimpulse.com.ua

Смотрите также

• 
  Реферат антропометрия
• 
  Көмірсулар реферат
• 
  Электромиография реферат
• 
  Партеногенез реферат
• 
  Реферат партеногенез
• 
  Реферат брекеты
• 
  Реферат пирометры
• 
  Антропометрия реферат
• 
  Реферат электросон
• 
  Детонация реферат
• 
  Реферат пародонтоз