Хроническая специфическая хирургическая инфекция. Сестринская помощь при хронической хирургической инфекции реферат

«Сестринский процесс при хронической и анаэробной хирургической инфекции».

С Е П С И С.

Сепсис - это общее неспецифическое инфекционное заболевание нециклического типа, возникающее в условиях нарушенной резистентности (устойчивости) организма из-за снижения иммунитета, при постоянном или периодическом поступлении из местного очага инфекции в кровеносное русло микроорганизмов или их токсинов с развитием синдрома интоксикации. Из определения понятно, что основными моментами забо-левания являются: состояние первичного очага, иммунитета больного и резистности организма. Сепсис является вторичным заболеванием и должен относиться к осложнениям основного гнойно-септического процесса. Первичный сепсис (крип-тогенный), когда не выявлен первичный очаг, отмечается редко. История вопроса очень длительная и сложная. Заболевание было известно еще до Гиппократа и называлось "гнилокровием". Но причины его развития объяснялись химическими и физическими факторами. Только в 19 веке, с развититем микробиологии, определилась бактериологическая концепция этого заболевания (H. Schottmuller). Но она, в отрыве от состояния макроорганизма, оказалась несостоятельной, поэтому И.В. Давыдовским предложена макробиологическая концепция, т.е. состояние организма больного, его устойчивость (резистентность), активность иммунной системы. Хотя, по результатам изучения этой проблемы последнего времени, имеет место сочетание того и другого факторов (наличие суперинфекции с высоким ее напряжением в первичном очаге, достаточным для ее проникновения в кровеносное русло), разрушение элементов отграничения (например,грануляций при грубых перевязках), выраженный иммунодефицит, авитаминоз, сахарный диабет и др.

Классификация сепсиса:

1. По виду возбудителя:

- стафилококковый,

- стрептококковый,

- колибациллярный,

- неклостридиальный,

- клостридиальный,

- смешанный.

2. По расположению входных ворот:

- хирургический,

- урологический,

- гинекологический,

- отогенный,

- тонзилогенный.

3. По наличию или отсутствию видимого очага инфекции:

- первичный (криптогенный - первичный очаг не выявлен),

- вторичный.

4. По времени возникновения:

- ранний (до 14 дней с момента появления первичного очага),

- поздний (после 14 дней с момента появления первичного очага).

5. По клиническому течению:

- молниеносный - все симптомы развиваются за несколько часов, очень высокая летальность,

- острый - за несколько дней,

- подострый - за несколько недель, исход чаще благоприятный,

- хронический - течет годами с обострениями и ремиссиями.

6. По наличию или отсутствию гнойных метастазов:

- септицемия - сепсис без метастазов - характерно массивное поступление в кровь токсинов, тяжелая интоксикация, в крови могут обнаруживаться бактерии,

- септикопиемия - характерны бактериемия и гнойные метастазы в различных органах. Чаще из крови высеиваются стафилококки.

Симптомы: Для сепсиса характерна высокая t тела 40-41 гр. При септикопиемии - гектическая кривая, при септицемии, постоянно высокая t кривая. Отмечаются потрясающие ознобы, проливные поты, быстро наступает обезвоживание, истощение. Черты лица заостряются, кожа сухая с землистым оттенком или желтушная. Поведение больных неодинаково: одни вялые, апатичные, другие - возбужденные. Головная боль, бессонница, раздражительность. Язык сухой с белым налетом, печень и селезенка увеличены, тахикардия, снижения АД. Одышка, дыхание поверхностное. Запоры, в тяжелых случаях - поносы. Тошнота, рвота. Кровоизлияния на коже и слизистых, иногда - кровотечения из раны. Нередко развивается пневмония, микроинфаркты в селезенке, почках и других органах. Прогрессируют пролежни. В ОАК лейкоцитоз, лимфопения, СОЭ увеличено, эритропения, Нв снижен, гипопротеинемия. В крови высевается бактерии. В ране - грануляции вялые, серые, легко кровоточат, отделяемое скудное

. раневая поверхность увеличивается. Гибель наступает из-за тяжелой интоксикации и гнойных очагов в организме.

Самое тяжелое осложнение сепсиса - септический шок. Симптомы септического шока яркие и возникают внезапно:

- ухудшение состояния,

- падение АД ниже 70-80 мм. рт.ст.,

- появление одышки, тахикардии более 90 ударов в мин,

- снижение диуреза до 500 мл в сутки,

- появление нервно-психических расстройств,

- появление диспепсических расстройств,

- аллергическая реакция кожи (петехии, сыпи).

Уход за больным: больному необходимо выделить специальную палату. Исключительное значение имеет уход за полостью рта, кожей, дыхательная и лечебная гимнастика, смена белья, кварцевание и уборка палаты, полноценное питание каждые 3 часа (высококалорийная пища с большим содержанием белков, витаминов).

Лечение:

1. Активное хирургическое лечение первичного и вторичного гнойных очагов.

2. Общая интенсивная терапия, включающая АБ-ую терапию, борьбу с интоксикацией, восполнение энтеропотерь.

3.Специфическая иммунизация, коррекция системы свертывания крови.

4. Поддержание ССС, функции дыхания, печени, почек.

Особенности сестринского ухода за больными с аэробной хирургической инфекцией:

1. Идеальная чистота в палатах.

2. Охранительный режим.

3. Точное соблюдение сан-эпид. режима.

4. Соблюдение правил асептики.

5. Соответствующая требованиям обработка инструментов и перевязочного материала.

6. Проветривание палат, применение дез. средств при их уборке.

7. Кварцевание.

8. Точное выполнение назначений врача.

9. Уметь защитить себя от микробного инфицирования (спец. одежда, маски, перчатки, антисептические средства).

10 Комплекс мероприятий по обеспечению ухода за постелью больного, предметами ухода.

Анаэробная инфекция -тяжелая токсическая раневая инфекция с преимущественным поражением мышечной и соединительной ткани, вызванная анаэробными микроорганизмами. Анаэробы размножаются без доступа кислорода и вызывают клиническую картину без признаков типичной воспалительной реакции организма на инфекцию.

Различают следующие виды анаэробной инфекции:

1) клостридиальная, вызываемая клостридиями, особыми бактериями, имеющими споры и очень устойчивыми к термическим и химическим факторам (столбняк, газовая гангрена).

2) неклостридиальная, вызываемая неклостридиальной группой анаэробов, не образующих спор. Это представители обычной аутомикробной флоры человека (гнилостная хирургическая инфекция).

Газовая гангрена.

Летальность 10-90%. Чаще при ранениях нижних конечностей, сильном загрязнении раны землей. Ослабленность организма, кровопотеря, нарушение кровообращения способствуют развитию заболевания. Инкубационный период 4-14 суток.

Местные симптомы: боли в ране, чувство распирания в конечности. Из раны выбухают ткани грязно-серого или серо-зелёного оттенка. В тканях вокруг раны определяется газ, который может выделяться со дна раны, пальпаторно - крепитация, на коже появляются пузыри - флектены, наполненные геморрагической жидкостью. Кожа бледная, холодная, пульс на периферии отсутствует. Из раны - зловонный запах. Нарастание отека, т.е. прогрессирование процесса, можно подтвердить наложением вокруг конечности нити: в течение нескольких часов она «врезается» в кожу. Наличие газа в мягких тканях подтверждается рентгенологически. По преобладающему симптому различают 4 формы газовой гангрены:

1. Эмфизематозная (классическая) - выражено газообразование.

2. Отёчно-токсическая - превалирует отек, газообразование недостаточное.

3. Флегмонозная - мене бурное течение, ограничивается каким-нибудь участком.

4. Путридная (гнилостная) - развивается очень бурно, сопровождается быстрым распадом тканей.

Общие симптомы: тяжелая интоксикация организма. Поступление токсинов в кровь (токсемия) приводит к развитию инфекционно-токсического шока. Первоначальное возбуждение сменяется глубокой заторможенностью, возможна потеря сознания. t 39-40 гр., тахикардия, падение АД, дыхание учащенное, поверхностное. Язык сухой, жажда, рвота. В ОАК - лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ увеличено, Нв падает, эритропения. Развивается олигурия, затем анурия. В ОАМ - белок, эритроциты. При несвоевременном лечении - смерть в течение 2-3 суток.

Профилактика:

а) специфическая - введение 30000 ЕД противогангренозной сыворотки и противогангренозного бактериофага (при обширных грязных ранах).

б) неспецифическая - ранняя радикальная ПХО с иссечением нежизнеспособных тканей. При подозрительном состоянии вести наблюдение за раной, не накладывая первичных швов. АБ - терапия, хорошая иммобилизация.

Лечение:

1.Оперативное: как можно раньше! Производят глубокие (до кости) разрезы по всей длине пораженных участков (лампасные разрезы) от 2 до 5. Суставы не пересекают, не нарушают целостность круглых сосудов. Удаляют гематомы, некротизированные мышцы, вскрывают полости. Рану оставляют открытой, повязки с перекисью водорода - рыхло, поверхностно. По жизненным показаниям - ампутация конечности.

2. Специфическое: в/в капельно медленно (1мл/мин) вводят поливалентную противогангренозную сыворотку ( при установленном возбудители - моновалентную) 150 000 - 200 000 ЕД в теплом изотоническом растворе NaCl.

3. Общее лечение:инфузионная терапия до 4 литров в сутки (гемодез, полидез, реополиглюкин, белковые кровезаменители), барокамера, переливание крови, АБ, витамины, посиндромная терапия, диетическое питание.

Сестринский процесс при уходе за больными с газовой гангреной:

1. Отдельная палата.

2. Индивидуальный пост м/с и врача.

3. Бельё, инструменты, халаты проходят специальную обработку отдельно.

4. Все перевязки - в перчатках и фартуке.

5. Уборка палат 2 раза в день с использованием 6% раствора перекиси водорода и 1% моющего средства. Весь уборочный инвентарь автоклавируется 20 мин при 2 атм.

6. Используемый перевязочный материал собирают в закрытую ёмкость и затем сжигают.

7. Стерилизация инструментов дробная (повторная) с целью уничтожения микробов.

Столбняк.

Острое общее инфекционное заболевание, вызываемое анаэробной спороносной палочкой (Clostridium tetani) и осложняющее течение раневого процесса. Столбнячная палочка широко распространена в природе, её споры встречаются на поверхности тела, в кишечнике человека и животных. Входные ворота - любая рана. Необходимым условием для развития столбняка являются:

- наличие мертвых тканей,

- отсутствие аэрации раны,

- снижение сопротивляемости организма.

Инкубационный период от 2 суток до 3 недель и более.

Возбудители столбняка выделяют токсины нейротропного действия, чем и обусловлена клиника заболевания. В продромальном периоде - общее недомогание, головная боль, подергивание и судорожные сокращения мышц вокруг раны, иногда повышение t , светобоязнь, ригидность, мышечная гипертония.

При восходящей форме ригидность возникает в поврежденной конечности, при нисходящей - начинается с жевательной мускулатуры (тризм), что затрудняет открытие рта. Затем присоединяются судорожные сокращения мимических мышц (сардоническая улыбка). Потом в процесс вовлекаются затылочные мышцы и мышцы спины, брюшной стенки. Развиваются клонические судороги всей скелетной мускулатуры. Голова больного запрокидывается назад, позвоночник изгибается к кпереди, больной как бы опирается на затылок и пятки (опистотонус). Сознание сохранено. Самые незначительные раздражения приводят к приступу судорог (световые, звуковые, механические), продолжающемуся 1-2 мин и повторяющемуся через 30мин - 1 час. Возникает спазм мышц гортани, глотки, диафрагмы, межреберных мышц, всё это затрудняет дыхание, возможна его остановка. При сильных судорогах могут происходить переломы костей (чаще позвоночника, ребер), разрывы мышц и полых органов. Отмечается подъём t до 40-42 гр., тахикардия, одышка, обильный пот.

Профилактика:

Плановая профилактика:

- введение АКДС с детского возраста по прививочному календарю,

- ревакцинация людей определенных профессий, где высок риск заболевания столбняком.

Экстренная профилактика:

- специфическая: введение 3000 МЕ ПСС или 400 МЕ противостолбнячного иммуноглобулина по Безредке.

- неспецифическая: раннее и радикальное проведение ПХО

Местное лечение:

- оперативное - это ПХО, при этом удаляют некротизированные ткани и обеспечивают доступ воздуха в глубину раны,

- протеолитические ферменты, которые очищают рану и ускоряют её заживление.

Общее лечение:

Специфическое:

- введение ПСС в дозе 150 - 200 000 МЕ, 1 мл СА,

Неспецифическое:

- насыщение организма кислородом с помощью барокамеры,

- применение АБ широкого спектра действия,

- введение противосудорожных препаратов: аминазина, дроперидола, седуксена, реланиума, барбитуратов, хлоралгидрата в клизме - «нейроплегическая смесь».

Роль медицинской сестры в уходе за больными столбняком.

1. Создать полный покой, оградив от любых раздражителей (на окнах - шторы, тишина и т.д.).

2. Изолированная палата, индивидуальный пост среднего и младшего медицинского персонала в палате (приступ - в любую минуту).

3. При спазме уретры - мочу выпускают 2 раза в сутки резиновым катетером, судно - резиновое, предварительно анестезия.

4. Проветривание палаты, предупреждение переохлаждения больного.

5. Борьба с запорами - очистительная клизма.

6. Обработка полости рта, гигиенический уход за кожей, подмывание больного - производить аккуратно, во избежание судорожного припадка.

7. Питание через назо-гастральный зонд. Пища должна быть механически обработанной, жидкой, высококалорийной, легкоусвояемой, с большим содержанием витаминов.

Похожие статьи:

poznayka.org

Сестринская помощь при хирургической инфекции:

1. Фактор риска в возникновении гидраденита

а) несоблюдение личной гигиены

б) тревога по поводу исхода заболевания

в) гипервитаминоз

г) сухость кожи

2. В план ухода за пациентом с рожистым воспалением медсестра включит

а) измерение артериального давления

б) измерение суточного диуреза

в) УФО пораженного участка кожи

г) местные ванночки с раствором перманганата калия

3. Зависимый тип сестринского вмешательства у пациента с гидраденитом

а) помощь в самоуходе

б) применение согревающего компресса

в) организация досуга

г) контроль приема лекарств

4. Зависимое сестринское вмешательство у пациента с фурункулезом

а) обучить пациента принципам рационального питания

б) обеспечить прием достаточного количества жидкости

в) обеспечить тщательную гигиену кожи

г) обеспечить проведение антибактериальной терапии

5. Острую гнойную хирургическую инфекцию чаще всего вызывает

а) столбнячная палочка

б) стафилококк

в) стрептококк

г) кишечная палочка

6. Ограниченное скопление гноя в тканях — это

а) гематома

б) флегмона

в) абсцесс

г) атерома

7. Форма лимфангита

а) сетчатый

б) гематогенный

в) эритематозный

г) травматический

8. Тризм характерен для

а) фурункулеза

б) газовой гангрены

в) столбняка

г) рожистого воспаления

9. При размягчении воспалительного инфильтрата следует

а) наложить компресс с мазью Вишневского

б) наложить пузырь со льдом

в) наложить грелку

г) произвести широкий разрез и дренирование

10. Пандактилит — это воспаление

а) кожи пальца

б) сухожильного влагалища

в) межфаланговых суставов

г) всех тканей пальца

11. После вскрытия абсцесса накладывают повязку с

а) гипертоническим раствором хлорида натрия

б) мазью Вишневского

в) преднизолоновой мазью

г) 3% раствором перекиси водорода

12. Для лечения серозного мастита применяют

а) обильное питье

б) вскрытие очага инфекции

в) инфузионную терапию

г) функциональный покой молочной железе

13. Препарат, применяемый для этиотропной терапии рожистого воспаления

а) ацетилсалициловая кислота

б) мазь Вишневского

в) облепиховое масло

г) пенициллина натриевая соль

14. Паронихия — это воспаление

а) всех тканей пальца

б) межфалангового сустава

в) сухожильного влагалища

г) околоногтевого валика

15. Форма остеомиелита

а) эритематозный

б) буллезный

в) гематогенный

г) стволовой

16. Осложнение сепсиса

а) анафилактический шок

б) септический шок

в) септицемия

г) септикопиемия

17. Тактика медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите

а) сухое тепло, наблюдение

б) антибиотикотерапия в амбулаторных условиях

в) иммобилизация, срочная госпитализация

г) направление пациента в травмпункт

18. Карбункул — это воспаление

а) лимфатической железы

б) одного волосяного мешочка

в) потовой железы

г) нескольких волосяных мешочков

19. Флюктуация — это

а) появление пузырей на гиперемированной коже

б) судорожное сокращение мимических мышц

в) размягчение в центре инфильтрата

г) "хруст" при пальпации кожи

20. Симптом, характерный для газовой гангрены

а) симптом "тугой повязки"

б) опистотонус

в) судорожное сокращение поперечнополосатых мышц

г) стихание болей в ране

21. Столбнячный анатоксин вводится для

а) снятия симптомов воспаления

б) предупреждения сепсиса

в) создания активного иммунитета

г) создания пассивного иммунитета

22. Для внутрикожной пробы применяется противостолбнячная сыворотка в разведении

а) 1:500

б) 1:1000

в) 1:100

г) 1:10

23. При воспалительном процессе в стадии инфильтрации показана

антибактериальная терапия и

а) повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия

б) физиотерапия

в) вскрытие инфильтрата

г) пункция инфильтрата

24. Методы экстракорпоральной детоксикации применяют при лечении

а) сепсиса

б) лимфангита

в) тромбофлебита

г) гидраденита

25. Возбудителем рожистого воспаления является

а) стафилококк

б) стрептококк

в) синегнойная палочка

г) энтерококк

26. Основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита — это

а) остеоперфорация

б) остеосинтез

в) скелетное вытяжение

г) ампутация

27. Лечение абсцесса в стадии инфильтрации

а) антибиотикотерапия с физиотерапией

б) широкий разрез и дренирование раны

в) пункция гнойника с введением антибиотиков

г) инфузионная терапия

28. Цвет кожи при газовой гангрене

а) гиперемированная

б) бледная с желтушными пятнами

в) нормальной окраски

г) бледная с мраморным рисунком

studfiles.net

Хроническая специфическая хирургическая инфекция — Мегаобучалка

Хроническая специфическая инфекция вызывается специ­фическими возбудителями: туберкулезной палочкой, лучистым грибком, бледной спирохетой. К этой инфекции относятся хи­рургический туберкулез, актиномикоз, сифилис. Общим в тече­нии данных заболеваний является развитие первично-хроничес­кого процесса с вялым, малозаметным началом.

Хирургический туберкулез. В группу хирургического ту­беркулеза входит ряд заболеваний различной локализации, выз­ванных туберкулезной палочкой и требующих применения хи­рургических методов. Течение заболевания разберем на приме­ре туберкулезного лимфаденита. Отдельные локализации пора­жения туберкулезным процессом будут рассматриваться в раз­деле частной хирургии.

Туберкулезный лимфаденит

Как самостоятельное заболевание чаще всего встречается туберкулез шейных лимфатических узлов. Заболевание начи­нается с увеличения лимфатических узлов, которые при паль­пации дают картину бугристых конгломератов расположенных с одной или обеих сторон шеи. В лимфатических узлах развива­ется туберкулезный процесс, приводящий к творожистому рас­паду тканей и образованию свищей или развитию соединитель­ной ткани и склерозу железистой ткани узлов. Общее состояние ухудшается постепенно: повышение температуры (субфебрили­тет) тела, слабость, общее недомогание, понижение иммуните­та.

Актиномикоз

Актиномикоз — это хроническое специфическое гнойное неконтагиозное заболевание, которое вызывается лучистыми грибами широко распространенными в природе. Проникают в организм человека вместе с пылью и сапрофитируют в полости рта, кариозных зубов, тонзиллярных «пробках», верхних ды­хательных путях, бронхах, желудочно-кишечном тракте.

Развитию актиномикоза способствуют нарушение целоснос-ти слизистых оболочек и кожи при травмах, хирургическихоперациях, хронических заболеваниях, где идет развитие язв и свищей.

Клинически выражается в последовательной смене стадий заболевания: инфильтративная, абсцедированная, свищевая. Сна­чала в тканях развивается плотный инфильтрат, который мед­ленно увеличивается, вовлекая в процесс окружающие ткани. При пальпации он твердый, малоподвижный и спаянный с окру­жающими тканями. На коже в области инфильтрата появляются плотные складки синюшно-багровой окраски. Постепенно в по­раженных тканях образуется гной, содержащий желтовато-се­рые крупинки и множественные язвы и свищи. Прогрессирование процесса может привести к вовлечению в него жизненно важ­ных органов или вызвать тяжелое нарушение функций поражен­ных органов, развитию анемии, интоксикации и амилоидоза. Для диагностики большое значение имеет серологическая реакция и обнаружение в патологическом материале друз лучистого гриба.

Особенности клинических проявлений требуют комплексно­го лечения, включающего противовоспалительные (антибиоти­ки с учетом микрофлоры, противогрибковые препараты), имму-номодулирующие (введение актинолизата), общеукрепляющие средства, хирургическое и физиотерапевтическое лечение. Па­циент обязательно госпитализируется в специализированную палату инфекционного отделения. Хирургическое лечение зак­лючается во вскрытии и дренировании очагов или удаление коверн и очагов распада. На раны в первые дни накладывают повязки с йодоформной эмульсией, диоксидином, йодонироно-вой мазью для активации грануляций.С целью санации раны применяют антисептики. Для очищения ран от гнойно-некро­тического отделяемого используют водорастворимые мази: ле-восин, левомиколь, диоксиколь, пленко- и пенообразующие аэро­золи. Для ускорения регенеративного процесса накладывают повязки с метилурациловой мазью, солкосерилом, винилином.

Сифилис костей и суставов

Сифилитическое поражение костей и суставов встречается крайне редко при позднем сифилисе. Клинически развиваются периоститы, оститы, остиомиелиты, локализирующиеся на кос­тях черепа, передней поверхности голени, грудины, на ребрах. Они проявляются безболезненными припухлостями мягкой кон-систенции, характерно усиление болей ночью. При третичном сифилисе развиваются гуммы над надкостницей, которые про­являются развитием плотных малоболезненных припухлостей. При рассасывании они оставляют на костях углубления, окру­женные костным валиком. Инфильтрат может вовлекать в про­цесс кожу, что приводит к развитию сифилитической язвы с подрытыми плотными краями и серо-грязным дном. В области суставов развиваются поли- и моноартриты, сопровождающие­ся болями и выпотом в суставе. Наиболее часто поражаются коленный, голеностопный и реже локтевой суставы. В третич­ном периоде разрушаются все ткани сустава (кости, хрящи, су­ставная сумка). Вокруг дефекта костная ткань склерозируется, а дефект тканей замещается плотным звездчатым зубцом.

Лечение проводится в венерологических диспансерах, в ос­новном это консервативное лечение, а при присоединении вто­ричной инфекции — хирургическое.

Сестринский процесс

при хирургическойинфекции

1. Сестринское обследование и оценка ситуации пациента

При осмотре медицинская сестра обращает внимание на местные изменения, вызванные воспалением тканей: отек, ги­перемию, местное увеличение температуры, боль. Она также оценивает окраску кожных покровов и видимых слизистых обо­лочек, определяет наличие боли, дискомфорта и изменение фун­кций органов в связи с наличием данного заболевания. Медсес­тра расспрашивает о первых симптомах заболевания и других проблемах со здоровьем. Для определения состояния пациента она устанавливает и регистрирует основные показатели (тоны сердца, частоту пульса и дыхания, параметры артериального Давления, температуру тела), выявляет желание лечиться в ста­ционаре, плохого настроения, уровень тревожности.

Диагностирование или определение проблем пациента

При хирургической инфекции в острый период или обостре­нии хронического процесса могут быть поставлены следующие сестринские диагнозы:

* Сонливость, слабость из-за развития интоксикации;

в Повышение температуры тела нз-за развития воспалитель­ных процессов; I Бледность кожных покровов из-за развития интоксика­ции;

i Плохой аппетит из-за развития интоксикации;

9 Отек и гиперемия тканей в месте восстановления;

6 Страх, тревога, неуверенность, связанные с госпитализа­цией;

9 Снижение физической активности, связанные со слабос­тью;

9 Нарушение сна из-за развития основного заболевания;

9 Боль в месте воспаления из-за развития основного заболе­вания.

После формирования всех сестринских диагнозов медсестра устанавливает их периодичность.

3. Планирование необходимой помощи пациенту. Реали­зация плана сестринских вмешательств.

ПЛАНИРОВАНИЕ НЕОБХОДИМОЙ помощи ПАЦИЕНТУ

6. Организовать дие­тическое питание.

7. Поддерживать тем­пературу тела в пре­делах нормы.

РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

1.Уменьшить количество углеводов, приме­нять заменители сахара (ксилит, сорбит).

2. Увеличить количество витаминов и белков.

3. Принимать продукты с содержанием полез­но микрофлоры кишечника (бифидо- и лактобактерин). ______________________

1.В I период лихорадки:

- согреть пациента, укрыв его одеялами;

- дать горячее питье.

2. Во II периоде дихорадки:

- заменить одеяло легкой простыней;

- прикладывать пузырь со льдом;

- давать обильное питье;

- рекомендовать пациенту спать.

3. В III период лихорадки:

- сменить постельное белье;

- сменить нательное белье.

4. Измерять температуру тела каждые 2 часа.

5. Подсчитывать пульс, ЧДД.

6. Измерять АД.

7.Контролировать температуру помещения.

4. Оценка сестринского ухода.

Медицинская сестра определяет, были ли достигнуты ожи­даемые результаты. Оценивает реакцию пациента на сестринс­кий уход, качество оказанной помощи, полученные результа­ты. Пациент высказывает свое мнение о проведенных меропри­ятиях. Сестринский процесс играет важную роль в уходе за па­циентом с хирургической инфекцией, особенно в острый пери­од. Он помогает медсестре понять важность и значимость ее деятельности. От того, какие отношения сложились между мед­сестрой и пациентом, от их взаимопонимания нередко зависит исход заболевания.

Темы рефератов:

1 Лечение больного с острой аэробной инфекцией в зависимости от фазы гнойного процесса.

2 Особенности ухода за больными со столбняком и газовой гангреной.

megaobuchalka.ru

Смотрите также

• 
  Роль личностных качеств лидера в политике реферат
• 
  Роль игры в формировании личности ребенка реферат
• 
  Роль денег в минимизации трансакционных издержек реферат
• 
  Роль вольтера в философии французского просвещения реферат
• 
  Речь посполитая этносоциальное и политическое развитие реферат
• 
  Реферат этикет и культура поведения делового человека
• 
  Реферат психологическая помощь в местах лишения свободы
• 
  Реферат по экологии на тему загрязнение почвы
• 
  Реферат на тему я человек и патриот
• 
  Реферат на тему швейная машина 5 класса
• 
  Реферат на тему реки россии 6 класс