Лечение рака. Реферат рак как болезнь

Реферат Рак (болезнь)

Реферат на тему:

План:

Введение
• 1 Общие сведения
• 2 Рак в различных органах
• 3 История
• 4 Заболеваемость
• 5 Этиология и патогенез
• 6 Структура опухоли (карциномы)
  • 6.1 Классификация по системе TNM
    • 6.1.1 T — tumor
    • 6.1.2 N — nodulus
    • 6.1.3 M — metastasis
    • 6.1.4 P, G
• 7 Клинические проявления
• 8 Диагностика
• 9 Лечение
  • 9.1 Психологическая поддержка
• 10 Прогноз
• 11 Источники и примечания

Введение

Сюда установлено перенаправление со страницы Рак (заболевание). Согласно общепринятой в русском языке медицинской терминологии, под раком подразумевают только злокачественные новообразования из эпителиальной ткани. Если вы ищете информацию о злокачественных новообразованиях вообще, см. статью Злокачественная опухоль.[1]

Карцинома (др.-греч. καρκίνος — «краб», -ωμα от ὄγκωμα — «опухоль»), рак — вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов (кожи, слизистых оболочек и многих внутренних органов)[2].

Различные виды эпителия

1. Общие сведения

Обычные клетки, если они повреждены, подвергаются апоптозу (А). Раковые клетки же апоптозу не подвергаются и продолжают делиться (В).

Общей характеристикой злокачественных опухолей является их выраженный тканевой атипизм (утрата клетками способности к дифференцировке с нарушением структуры ткани, из которой происходит опухоль), агрессивный рост с поражением как самого органа, так и других близлежащих органов, склонность к метастазированию, то есть к распространению клеток опухоли с током лимфы или крови по всему организму с образованием новых очагов опухолевого роста во многих органах, удалённых от первичного очага. По темпам роста большинство злокачественных опухолей превосходят доброкачественные и, как правило, могут достигать значительных размеров в короткие сроки. Различают также вид злокачественных местнодеструктирующих опухолей, которые растут с образованием инфильтрата в толще ткани, приводя к её разрушению, но, как правило, не метастазируют (базалиома кожи).

2. Рак в различных органах

• Рак верхушки легкого с синдромом Панкоста
• Рак влагалища
• Рак губы
• Рак желудка
• Рак лёгкого
• Рак молочной железы
• Рак мочевого пузыря
• Рак печени
• Рак поджелудочной железы
• Рак простаты
• Рак шейки матки
• Рак щитовидной железы
• Рак яичников

3. История

Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 г. до н. э.[3] В папирусе рассказывается о нескольких формах рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения. Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460—370 до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба.) Он описал несколько видов рака, а также предложил термин oncos (греч.). Римский врач Авл Корнелий Цельс (Aulus Cornelius Celsius) в I в. до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних — не лечить вообще. Он перевёл греческое слово carcinos на латынь (cancer — рак). Гален использовал слово oncos для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология.

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака, установленный «Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями».

4. Заболеваемость

Заболеваемость злокачественными опухолями непрерывно растёт. Ежегодно в мире регистрируется порядка 6 миллионов новых случаев заболевания злокачественными опухолями. Наиболее высокая заболеваемость среди мужчин отмечена во Франции (361 на 100 000 населения), среди женщин в Бразилии (283,4 на 100 000). Отчасти это объясняется старением населения. Следует отметить, что большинство опухолей развивается у лиц старше 50 лет, а каждый второй онкологический больной старше 60 лет. Наиболее часто поражаются предстательная железа и лёгкие у мужчин и молочная железа у женщин. Смертность от онкологических заболеваний занимает в мире второе место после заболеваний сердечно-сосудистой системы.

5. Этиология и патогенез

На данный момент известно большое количество факторов, способных запустить механизмы канцерогенеза (вещества или факторы окружающей среды, обладающие таким свойством, называют канцерогенами).

• Химические канцерогены — к ним относят различные группы полициклических и гетероциклических ароматических углеводородов, ароматические амины, нитрозосоединения, афлатоксины, прочие (винилхлорид, металлы, пластмассы и др.). Их общей характеристикой является способность реагировать с ДНК клеток, тем самым вызывая их злокачественное перерождение.
• Канцерогены физической природы: различные виды ионизирующего излучения (α, β, γ излучение, рентгеновские лучи).
• Биологические факторы канцерогенеза: различные типы вирусов (герпесоподобный вирус вирус Эпштейна — Барр (лимфома Беркитта), вирус папилломы человека (рак шейки матки), вирусы гепатитов B и C (рак печени)), несущих в своей структуре специфические онкогены, способствующие модификации генетического материала клетки с её последующей малигнизацией.
• Гормональные факторы — некоторые типы гормонов человека (половые гормоны) могут вызвать злокачественное перерождение тканей, чувствительных к действию этих гормонов (рак молочной железы, рак яичка, рак предстательной железы).
• Генетические факторы. Одним из состояний, которые могут спровоцировать развитие заболевания, является пищевод Баррета.

В целом воздействуя на клетку, канцерогены вызывают определённые нарушения её структуры и функции (в особенности ДНК), что называется инициацией. Повреждённая клетка таким образом приобретает выраженный потенциал к малигнизации. Повторное воздействие канцерогена (того же, что вызвал инициацию, или любого другого) приводит к необратимым нарушениям механизмов, контролирующих деление, рост и дифференцировку клеток, в результате которых клетка приобретает ряд способностей, не свойственных нормальным клеткам организма — промоция. В частности, опухолевые клетки приобретают способность к бесконтрольному делению, теряют тканеспецифическую структуру и функциональную активность, изменяют свой антигенный состав и пр. Рост опухоли (опухолевая прогрессия) характеризуется постепенным снижением дифференцировки и увеличением способности к бесконтрольному делению, а также изменением взаимосвязи опухолевая клетка — организм, что приводит к образованию метастазов. Метастазирование происходит преимущественно лимфогенным путём (то есть с током лимфы) в регионарные лимфоузлы, или же гематогенным путём (с током крови) с образованием метастазов в различных органах (лёгкие, печень, кости и т. д.).

6. Структура опухоли (карциномы)

Опухолевые клетки карциномы отличаются от нормальных высоким отношением объема ядра (тёмные области) к объему всей клетки (светлые)

Строение карциномы в значительной степени зависит от структурно-функциональных особенностей клеток органов, из которых она развилась. Так, из клеток, контактирующих с внешней средой (эпителий кожи, слизистой оболочки рта, пищевода, гортани, прямой кишки), развивается опухоль, состоящая из многослойного плоского эпителия (ороговевающего и неороговевающего), которая носит название плоскоклеточной карциномы (плоскоклеточный рак). Из эпителия железистых тканей (железы бронхов, молочная железа, простата) развивается опухоль железистой структуры (железистый рак) — аденокарцинома. По степени дифференцировки выделяют

• Высокодифференцированные опухоли
• Среднедифференцированные опухоли
• Малодифференцированные опухоли
• Недифференцированные опухоли

Для высокодифференцированных опухолей характерно строение, близкое строению ткани, из которой образовалась данная опухоль. В случае средне- и малодифференцированных опухолей сходство структуры опухоли и исходной ткани снижается, становится стёртым. Иногда клеточный и тканевой атипизм новообразования могут быть настолько выраженными, что определить тканевую принадлежность опухоли практически невозможно (недифференцированные опухоли). Как правило, они характеризуются высокой степенью злокачественности (то есть способностью образовывать метастазы). В зависимости от преобладания в структуре опухоли стромы (соединительной ткани) или паренхимы (раковых клеток), различают простой рак, в котором строма и паренхима развиты в одинаковой степени, медуллярный рак, в структуре которого преобладает паренхима, и фиброзный рак (скирр), в котором преобладает строма. Многие раковые клетки (особенно с высоким уровнем дифференцировки) сохраняют за собой функцию исходной ткани. Так, клетки аденокарциномы (рак из железистой ткани) могут продуцировать слизь.

6.1. Классификация по системе TNM

Рак щитовидной железы. Илл. 1914 года

Данная классификация использует числовое обозначение различных категорий для обозначения распространения опухоли, а также наличия или отсутствия локальных и отдалённых метастазов.

6.1.1. T — tumor

От латинского слова tumor — опухоль. Описывает и классифицирует основной очаг опухоли.

• Tis или T0 — так называемая карцинома «in situ» — то есть не прорастающая базального слоя эпителия.
• T1-4 — различная степень развития очага. Для каждого из органов существует отдельная расшифровка каждого из индексов.
• Tx — практически не используется. Выставляется только на время, когда обнаружены метастазы, но не выявлен основной очаг.

6.1.2. N — nodulus

От латинского nodulus — узел. Описывает и характеризует наличие регионарных метастазов, то есть в регионарные лимфатические узлы.

• Nx — Выявление регионарных метастазов не проводилось, их наличие не известно.
• N0 — Регионарных метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
• N1 — Выявлены регионарные метастазы.

6.1.3. M — metastasis

Характеристика наличия отдалённых метастазов, то есть — в отдалённые лимфоузлы, другие органы, ткани (исключая прорастание опухоли).

• Mx — Выявление отдалённых метастазов не проводилось, их наличие не известно.
• M0 — Отдалённых метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
• M1 — Выявлены отдалённые метастазы.

6.1.4. P, G

Для некоторых органов или систем применяются дополнительные параметры (P или G, в зависимости от системы органов), характеризующие степень дифференцировки её клеток.

7. Клинические проявления

Симптоматика рака зависит главным образом от месторасположения опухоли, от темпов её роста, наличия метастазов. Наиболее частыми признаками являются:

• Изменение кожных покровов на ограниченном участке в виде растущей припухлости, окружённой каймой гиперемии. Припухлости могут изъязвляться, обнажая глубокие язвы, нечувствительные к лечению.
• Изменение тембра голоса, затруднение глотания или прохождения пищи через пищевод, упорный кашель, боль в области грудной клетки или живота.
• Потеря веса, снижение аппетита, немотивированная слабость, стойкое повышение температуры тела, анемия, уплотнение молочной железы и кровянистые выделения из соска, кровянистые выделения из мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания и т. д.

8. Диагностика

Рентгенограмма органов грудной клетки, демонстрирующая фокус затемнения в верхней доле левого лёгкого, подозрительный на периферический рак.

Своевременное обращение к врачу, тщательный сбор анамнеза, проведение внимательного осмотра пациента часто способствуют выявлению рака на ранних стадиях, поддающихся лечению. Особое внимание следует уделять выявлению предопухолевых заболеваний (пигментная ксеродермия, эритроплазия Кейра, меланоз Дюбрея, врождённый множественный полипоз толстой кишки), наличие которых предполагает как лечение, так и постоянный контроль за состоянием здоровья больного[4]. Для выявления опухоли применяются все доступные диагностические методы, например:

• Физикальное обследование пациента
• Рентгенография, компьютерная томография, МРТ
• Общий, биохимический анализы крови, выявление опухолевых маркёров в крови
• Пункция, биопсия с морфологическим исследованием
• Эндоскопия (ЭГДС, цистоскопия, бронхоскопия и т. д.)

9. Лечение

.

Лечение рака зависит от типа опухоли, её локализации, строения, стадии заболевания в соответствии с классификацией TNM.

Различают следующие типы лечения:

1. Хирургическое удаление опухоли с прилежащими тканями. Эффективно для лечения опухолей небольших размеров, доступных для хирургического вмешательства, и при отсутствии метастазов. Нередко после хирургического лечения могут возникать рецидивы опухоли.
2. Лучевая терапия применяется для лечения малодифференцированных опухолей, чувствительных к радиации. Также применяются для локального разрушения метастазов.
3. Химиотерапия используется для лечения поздних стадий рака с использованием противоопухолевых антибиотиков[5] и других лекарственных препаратов, которые разрушают или замедляют рост раковых клеток.
4. Генная терапия наиболее современный метод лечения, суть которого заключается в воздействии на систему STAT (signal transduction and transcription) и другие системы, тем самым регулировать процесс деления клеток.
5. Нейтронная терапия новый метод лечения опухоли, похож на лучевую терапию, но отличается от неё тем, что используются нейтроны. Нейтроны проникают очень глубоко в ткани и уничтожают опухоль, не повреждая при этом здоровые ткани в отличие от радиотерапии. Данная терапия показала очень высокий процент полного выздоровления в лечении опухолей и составляет 73,3% даже на запущеной стадии[6].

На данный момент наиболее хорошие результаты в лечении рака наблюдаются при использовании комбинированных методов лечения (хирургического, лучевого и химиотерапевтического)[7].

Перспективным направлением в лечении являются методы локального воздействия на опухоли, такие как химиоэмболизация.

9.1. Психологическая поддержка

10. Прогноз

Прогноз для больных раком зависит от множества факторов: своевременное обнаружение опухоли, её локализация, стадия развития и т. д. Выявление рака на ранних стадиях развития, как правило, ведёт к полному выздоровлению больного под действием адекватного лечения. Наличие распространённых метастазов, как правило, определяет неблагоприятный прогноз.

11. Источники и примечания

1. Рак в БСЭ
2. Блохин Н. Н., Петерсон Б.Б. Клиническая онкология, М., 1979
3. Breasted J. The Edwin Smith Surgical Papyrus. — Chicago: University of Chicago Press, 1930. — Vol. 1. — P. 363—463.
4. Картер Р. Л. Предраковые состояния, перевод с англ. М., 1987
5. Противоопухолевые антибиотики в Энциклопедия лекарств РЛС
6. Нейтронная терапия
7. Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994

www.wreferat.baza-referat.ru

Лечение рака - Реферат | Litsoch.ru

Содержание

Введение………………………………………………………………..3

Глава I.Что такое раковая опухоль ………………………………..4

1.1. История появления……………………………………………...7

1.2. Стадии рака………………………………………………………8

Глава II. Лечение рака……………………………………………….10

2.1. Рак мозга……………………………………………………….11

2.2. Рак груди………………………………………………………..12

2.3. Рак крови………………………………………………………..13

Заключение……………………………………………………………..15

Список литературы……………………………………………………..16

Введение

Внешний вид раковых опухолей бывает крайне разнообразен даже при развитии в одних и тех же органах. Рак наблюдается в форме мелких грибовидных разрастаний, по внешнему виду иногда напоминающих цветную капусту. В ряде случаев рак развивается в форме опухали, инфильтрирующей ткань органа, располагаясь в ее толще в виде уплотнений без ясных границ или бугристых узлов. Наконец, бывают язвенные формы рака, которые или с самого начала развиваются в виде язвы с плотными краями, или же изъявляются упомянутые выше опухали. Чаще всего приходится наблюдать смешанные формы в различных комбинациях из трех указанных. В большинстве случаев раковые опухали, бывают единичными, однако в редких случаях наблюдаются и множественные формы рака, причем бывают множественные очаги одного и того же строения ( чаще на коже и слизистых оболочках).

Цели:рассказать о болезни Рака, как она появляется, какие симптомы бывают. В каких органах чаще всего находят Рак, его лечение.

Задачи: Из первой главы мы узнаем о раковой опухали, как она появляется, и какие бывают стадии рака. Во второй главе я расскажу вам, как можно вылечить Рак, и подробно расскажу о заболевании Рака мозга, груди и крови.

Глава I. Что такое раковая опухоль

Рак, канцер, карцинома,- злокачественная опухоль, развивающаяся из покровной (эпителиальной) ткани. Рак может развиться во всех органах и тканях, где имеются эпителиальные клетки, то есть на коже, на слизистых оболочках, в пищеводе, легких, желудочно-кишечном тракте, мочеполовых органах. Поскольку рак является злокачественной опухолью, он может разрушать соседние ткани, давать возвраты болезни (рецидивы) после каждого излечения и переносы (метастазы) в другие органы и ткани. В ряде случаев, преимущество при опухолях желудочно-кишечного тракта, рак оказывает неблагоприятное воздействие на общее состояние больного, вызывая истощение. Общепризнанной теории, которая бы объясняла истинную причину возникновения рака, не существует. К ним относят длительно существующие язвы (кожи, желудка, шейки матки), полипы, лейкоплакии (белые бляшки) слизистых оболочек и кожи, некоторые доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденоматоз) и т.п. Называя перечисленные заболевания предраковыми отнюдь не следует считать, что на фоне этих заболеваний обязательно разовьётся рак. Своевременное и радикальное лечение этих заболеваний является реальной и надежной профилактикой рака. Редко встречаются рак, поражающие одновременно различные органы и отличающиеся один от другого по своему строению. По своей структуре раковая опухоль состоит из соединительнотканной основы (стромы) и эпителиальных элементов.

Рак может развиваться в любом органе, однако частота поражения различных органов не одинакова. Так, у мужчин наиболее часто поражаются органы пищеварения, дыхания, кожа, нижняя губа, полости рта и глотки, половые органы и другие. У женщин наиболее часто встречается рак матки, рак органов пищеварения, рак молочной железы затем рак кожи. В начале заболевания рак не зависимо от места его развития, как правило, не дает ясно выраженных признаков и не дает болевых симптомов. Это обстоятельство затрудняет раннюю диагностику рака, так как начальные симптомы представляются больному незначительными, терпимыми и не расцениваются им как признаки серьезного заболевания. Отсюда – несвоевременное обращение больных к врачебной помощи. Между тем успех лечения рака зависит от того, на сколько рано оно предпринято. Симптомы рака наиболее частых локализаций, но, тем не менее, имеют некоторые типичные особенности в зависимости от муста развития раковой опухоли.

Рак кожи встречается обычно у пожилых людей, причем одинаково часто у мужчин и женщин. Чаще всего рак кожи бывает на лице (крылья носа, века, носогубные складки, углы рта). Иногда развивается на месте рубцов после ожогов, повреждений, на месте длительно незаживающих трещин, язв, свищей. Бородавки и родимые пятна, особенно если они подвергаются частым повреждениям, так же могут превращаться в раковые опухоли. Всякие длительно поражения кожи, которые имеют наклонность к оплотневанию, должны вызывать подозрение и немедленно должны подвергаться радикальному решению.

Рак нижней губы не развиваются внезапно на здоровых тканях; ему предшествуют различные заболевания губы: упорно незаживающие трещины, язвочки. Нередко такие язвочки покрываются корочкой, которая сначала симулирует заживление; однако вскоре корочка отпадает, а язва продолжает увеличиваться и твердеть. С целью профилактики развития рака при всех заболеваниях нижней губы, как и других тканей полости рта и глотки, необходимо сразу же бросить курение, которое в таких случаях может способствовать более быстрому развитию рака.

Принцип, по которому проходит заболевание, заключается в следующем: клетки человеческого организма живут в хитроумном соединении друг с другом и взаимосвязаны друг с другом. Каждая клетка организма умирает в определенном периоде времени и заменяется новой клеткой - в минуту в организме возникает 300 млн. новых клеток. К тому же клетки организма постоянно «сообщаются» друг с другом и «определяют», какие будут делиться для образования новых, и когда этот процесс завершится. Эта взаимная «коллективная работа» гарантирует, что образуется столько новых клеток, сколько необходимо. При клеточном образовании клетки должны также передавать их «наследникам» информацию, которая находится в генах. Иногда происходит повреждение наследственной информации, которую клетка несет в себе и которая дает ей сведения, как она должна участвовать в группе: часть сведений может быть утеряна или ошибочно передана. Такой вред может быть причинен вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей, курения, употребления алкоголя, неправильного питания, вирусных инфекций или на основании наследственной склонности. 1 Если клетка повреждена, может произойти, что она «пропускает» тормозящие сигналы ее соседних растущих клеток и сама непрерывно размножается. Чаще всего, организм успевает справляться с такими поврежденными клетками. Он либо «ремонтирует» их, либо уничтожает посредством иммунной системы. Однако иногда все механизмы организма отказывают и не могут справиться с такой дегенерацией. Результат: возникает опухоль. Чем больше она становится, тем больше она давит на смежные органы и вредит им. Это может привести к отмиранию органа. Однако, поврежденные – злокачественные клетки имеют еще одно плохое качество. Они могут распространять отростки по организму, внедряя их в ткани и образовывая дочерние опухоли. Рак, при котором уже появились метастазы, гораздо сложнее вылечить, чем опухоль. По оценкам института Роберта Коха в Берлине, в 2002 г. примерно 424. 000 человек заболели раковой опухолью. Для многих диагноз все еще является шоком. Так как ни одна болезнь не сопровождается таким большим страхам и мифами. До сих пор большинство людей связывают с ней смерть и бесперспективность. При этом раковая опухоль уже давно больше не является смертельной судьбой – около половины заболевших выживает. В Германии, например, больше людей умирает от заболеваний сердца.

1.1.История появления

На территории Турции размещено местечко под названием Книд. Давным-давно здесь процветало небольшое государство, обладающее достаточно высоким уровнем развития. Здесь приблизительно за 450 г. до н.э., до того, как государство достигло пика развития, появился на свет человек, создавший базис теперешней медицины, - Гиппократ. Среди его достопримечательных трактатов есть сочинение под званием «О карциноме» - сегодня врачи определили, что в нем описывается раковая опухоль груди. В тексте Гиппократ употреблял часто понятие «onkos», и хотя оно относилось не только к раку, от него образовалось понятие «онкология», в буквальном значении исследование опухолей, а сейчас применяемое как прозвание всех предметов, изучающих рак. В то время, когда никаких предшественников микроскопа не было, подобный диагноз являлся совмещением присмотра за больным и догадок врача, т.к. средств для свидетельства наличия недомогания не было. Люди в то время скрывали наличие у себя образований, т.к. врачевание рака велось чем-то вроде прижигания – точного определения не найдено. До Гиппократа было сочинено немного врачебных работ, однако в египетских папирусах за 3000 лет до н.э. имеются рассказы о подобных заболеваниях. Судя по сохранившимся свидетельствам, случаи заболеваний были достаточно редкими. Скорее всего, это можно объяснить низким уровнем диагностики – т.к. при исследовании мумий раковые опухоли и их симптомы были найдены у многих особей, а самое древнее образование найдено в скелете динозавра. Это указывает на то, что рак - не «свежее» заболевание: он поражает людей и животных уже давно. Название «рак» заболевание получило от эскулапа Галена, который подметил, что увеличивающееся образование напоминает рака, а метастазы – клешни. В то время эскулапы предостерегали от помех течению болезни, считая, что так можно сделать только хуже. Но постепенно медицина развивалась и улучшалась. Стали находить соответствия между определенными факторами (например, курением) и развитием болезни. Улучшались и способы лечения рака – долгое время скальпель был единственным методом, но сейчас существует достаточно способов, которые могут помочь излечиться.2

1.2.Стадии рака

Рак возникает на основе постепенного накопления генетических изменений, которые освобождают непластичные клетки от механизма, управляющего нормальным клеточным размножением. В человеке необходимо наличие минимум 4 - 6 мутаций, чтобы достичь этого состояния. Каждый из нас производит сотню тысяч раковых клеток каждый день своей жизни, пишет доктор Дуглас Броди. Проявится у нас рак или нет, зависит от способности нашей иммунной системы разрушать эти раковые клетки. Это причина, почему рак развивается у людей с недостаточной иммунной системой. При этой болезни существует несколько стадий развития. В зависимости от того, в какой стадии находится рак, принимаются соответствующие мероприятия по диагностике, и, соответственно, мероприятия по лечению.

При раке имеются 4 стадии (I, II, III и IV). При небольшой, ограниченной местами раковой опухоли говорят о I-й стадии, при расширенном раке с обширными метастазами говорят о раке IV-й стадии.

По виду заболевания затем назначаются первые методы лечения. При первом исследовании о

Глава II. Лечение рака

Тремя самыми важными терапевтическими методами, которые назначаются при раке, являются операция, лучевая терапия и химиотерапия. Часто эти методы комбинируются друг с другом. Кроме этого, имеются новые терапевтические методы, испытание которых находится, однако, еще в экспериментальной фазе. Терапия рака преследует наряду с отдельными методами лечения различные цели. Главнейшей целью является излечение. Это может происходить с помощью операции, лучевой или химиотерапии. Наряду с этим химиотерапия и облучение часто назначаются дополнительно, если опухоль уже была удалена, т.к. нужно предотвратить образование метастазов. Третьей терапевтической целью является улучшение качества жизни пациента, смягчение боли и продление жизни. Многие, узнав о том, что у них рак, теряют надежду, и вместо квалифицированных врачей обращаются к народным целителям и знахарям. Однако подобное лечение приводит к тому, что болезнь, которую можно было легко вылечить, становится запущенной и, возможно, приводит даже к смерти больного. Не доверяйте сомнительной народной медицине! Обращайтесь в профессиональные клиники! В настоящий период применяются надлежащие виды врачевания: Удаление опухоли – осуществляется с резервом, т.к. могут остаться метастазы, и вызвать новое появление опухоли. Метод является достаточно эффективным, если использовать его на ранних стадиях. Могут использоваться как скальпель, так и лазер или другие, более современные инструменты.

Химиотерапия – применяется для препятствия быстрому делению клеток. Радиотерапия – производится облучение пораженных участков, причем лучи влияют только на пораженные клетки. Однако приводит к тяжелым побочным действиям – самое известное из них, это выпадение волос. Но новые разработки, которые ведутся в данном направлении, возможно, вскоре обеспечат средства, не вызывающие побочных действий. Прием гормонов, которые применяются не для излечения, но для дополнительных эффектов, которые могут повлиять на продолжительность и качество жизни пациента. 4 Влияние на иммунитет – он сам борется с опухолью, но уничтожить ее не может, поэтому применяется прием препаратов, улучшающих его. Ведутся также разработки опытных методов врачевания, в которые входит компьютер, вакцинирование, воздействие на генетическом уровне, применение микроорганизмов и ангиостатиков.

2.1. Рак мозга

Причиной рака мозга являются очень часто так называемые глиальные клетки центральной нервной системы. К этим формам рака принадлежат глиобластомы, астроцитомы, олигодендроглиомы и несколько других форм опухоли; часто используемое понятие для некоторых из этих видов рака – глиомы. Эпендиомы исходят из ткани нервной системы, менингиомы - это опухоли так называемых менингов, мозговых оболочек и оболочек спинного мозга. Другие опухоли могут возникать в нервах мозга, например, нейрофибромы. Наконец, имеется несколько особых форм лимфиом и сарком, которые могут встречаться во всем организме и, вместе с тем, также в центральной нервной системе. Все они едва ли могут вызывать одинаковые симптомы. Тем не менее, они не произошли из ткани мозга, а возникают из клеток опухолей других органов, которые проникли вплоть до мозга или спинного мозга. Метастазы мозга, которые возникли, к примеру, из-за заболевания рака легкого, не являются опухолями ЦНС. Первоначальные опухоли мозга, как формы рака центральной нервной системы, у взрослых сравнительно редки. О факторах риска известно мало – ядовитое воздействие окружающей среды или другие угрозы, которые можно избежать, ведя здоровый образ жизни, кажется, не играют никакой роли. Лечение в специализированных центрах: Различные формы раковых опухолей мозга ведут себя (рост и злокачественность), по-разному. Поэтому общие предписания для лечения раковых опухолей мозга не имеют смысла. При лечении большинства раковых опухолей мозга основную роль играет операция и лучевая терапия. Также действенной является при многих видах раковых опухолей мозга, хоть и не при всех, химиотерапия. Пациенты нуждаются в тщательной диагностике и лечении под присмотром специалистов, а также только в специализированных центрах. 5

2.2. Рак груди

Рак грудной железы (по-латински: Mammakarzinom) - самая частая форма рака среди злокачественных новообразований у женщин. По данным статистики за 2006 год, примерно 17. 500 женщин умерли в 2004 году от рака грудной железы. Это соответствует 4% всех смертельных случаев женщин. Доля рака грудной железы в вызванных раком случаях смерти у женщин составило в 2004 около 17%. Вместе с тем, рак грудной железы у женщин является основной причиной смерти от рака. Институт Роберта Коха установил, что рак грудной железы был причиной всех заболеваний раком у 26,8% женщин и заметно больше, чем у одной трети (40%) заболеваний женщин до 60 лет. По оценкам исследователей раком ежегодно заболевает 1 млн. женщин. Из них 370. 000 умирают от рака грудных желез. 6 Раку груди предшествуют другие заболевания, в частности, мастопатия, которая, будучи замеченной на ранней стадии, вполне излечима.

Раку груди могут способствовать гормональные изменения, которые происходят в организме женщины после 30 лет. Поэтому необходимо регулярно обследоваться. Можно обследовать грудь самостоятельно, а также необходимо посещать врача, который проведет профессиональное обследование. При наличии любых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Почему собственно грудь так страдает? Дело в том, что данный орган является наиболее подверженным и «открытым» влияниям.

Факторами риска здесь выступают: - наследственность – рак может передаваться, если у Вас есть такая опасность, регулярно обследуйтесь у врача; - повышенная активность нынешних женщин, которые после родов отправляются на работу, не вскармливая новорожденного; - отсутствие сексуального удовлетворения – редкий половой акт может также влиять на появление образований; - аборт – он приводит к резкому «срыву» перестройки организма, которая началась при беременности; - всякого рода стрессы – они неизбежно влияют на иммунную систему; - повреждения груди – даже легкие ссадины и ушибы; - длительное нахождение под солнечными лучами, особенно без лифчика.

2.3. Рак крови

Кровь - это составная часть организма, которой придают мало внимания: люди жалуются на кости, голову или живот - но не на кровь. Все же: если что-либо не так в крови или ее слишком мало, то это приводит к тяжелым последствиям. При сильно кровоточащих ранах может случиться, что человек быстро потеряет от 2 до 3 л крови. Затем потерянную кровь нужно заменить посредством переливания крови. Даже если нарушено свертывание крови, может произойти кровопотеря. Особенно пациенты, которые страдают кровоточивостью, могут при отсутствии соответствующего лечения потерять большое количество крови. Рак крови заключается в поражении элементов крови. Кровь является основной жидкостью, подающей каждому органу питание в виде кислорода и других веществ, поэтому ее поражение сказывается на всех остальных органах человека. Кожные покровы бледнеют, человек легко заболевает, могут выпадать волосы и другие симптомы. Зараженные клетки крови, попадая в другие органы, также начинают разрушать их. Человек, болеющий данным заболеванием, быстро худеет и отмечает необычайно плохое самочувствие. Болезнь, которую мы свыклись называть «раком крови», эксперты-онкологи нарекают «гемобластозамом». «Гемобластоз» — не единственное заболевание, а их комплекс, в который входят заболевания крови. Если же поражение распространяется на костный мозг (где организуются и зреют кровяные клетки), болезнь именуется лейкемией. 7 Лейкемия (белокровие) — тоже не одно недомогание, а комплекс. Все они определяются видоизменением кровяных клеток в опасные. Пораженные клетки принимаются размножаться, вытесняя здоровые. Из-за того, какие именно клетки обратились в злокачественные, определяют несколько наружностей лейкемии. Могут страдать лимфо- или лейкоциты. Также болезнь распределяют на хроническую и острую. При последней форме болезнь требует неконтролируемого взросления недозревших кровяных клеток. Хроническая форма приводит к быстрому размножению зрелых клеток. Лечение должно начинаться безотлагательно. Данный вид рака не является очень распространенным – чаще всего случается у детей и стариков.

Заключение

Все, что относится к причинам возникновения опухолей, полностью может быть отнесено и к раку. Рак не возникает внезапно; развитию его предшествует ряд хронически протекающих патологических процессов, на почве которых он и может возникнуть. Рак может развиться в любом органе, однако частота поражения различных органов неодинакова. Существуют различные виды ракового заболевания, например такие как: рак мозга, груди, кожи, легких, пищевода, желудка, прямой кишки и т.д.

Точного учета заболеваемости рака, по существу, нет ни в одной стране, и все статистические исследования основаны на цифрах смертности от него. Коэффициенты смертности Рака высчитываются на 100 тысяч населения.

Список литературы:

1. Популярная медицинская энциклопедия. Гл. ред. А.Н.Бакулев, Ф.Н.Петров. М., «Советская энциклопедия», 1964. 1256 столб. С илл., 12л.

2. http://rak-info.com/chtotakoe.html

3. http://rak-info.com/istoriyapoyavleniya.html

4. http://rak-info.com/stadiiraka.html

5. http://rak-info.com/lechenieraka.html

6. http://rak-info.com/rakm.html

7. http://rak-info.com/rakg.html

8. http://rak-info.com/rakkrov.html

1 www.rak-info.com/chtotakoe.

2 www.rak-info.com/istoriyapoyavleniya.

3 www.rak-info.com/stadiiraka.

4 www.rak-info.com/lechenieraka.

5 www.rak-info.com/rakm.

6 www.rak-info.com/rakg.

7 www.rak-info.com/rakkrov.

16

www.litsoch.ru

Реферат - Генетика онкологических заболеваний

(злокачественных, или раковых опухолей)

Рак – это заболевание, связанное с образованием злокачественных опу­холей в различных органах (например, рак легких, желудка, кишечника, поджелудочной железы, молочной железы, яичников, матки, простаты, периферической нервной системы, кожи) и тканях (например, саркомы, остеосаркомы, нейробластомы, глиобластомы, лейкемии, меланомы, ретинобластомы, ксеродермы). Обычно раковые опухоли развиваются в тех тканях, в которых клетки интенсивно делятся. Известно около 100 типов раковых опухолей, из них наиболее часто встречающиеся: рак легких, молочной железы, толстой кишки, простаты и матки. Смертность от рака составляет 20% смертности в развитых странах.

Раковые опухоли – это скопления интенсивно делящихся клеток. Одной из основных особенностей раковых клеток является их относительная автономность, способность к неограниченному числу делений, обособление и способность метастазировать (разноситься по всему организму). Раковые клетки не подчиняются контрольным механизмам, регулирующим жизнедеятельность нормальных клеток. Злокачественность, т.е. способность одной или многих клеток приводить к развитию опухолей и метастазированию, передается в ряду соматических клеток.

Процесс развития раковой опухоли называется канцерогенез. Начинается канцерогенез с нарушений клеточного цикла одной-единственной клетки, которая начинает интенсивно делиться (пролиферировать). К моменту обнаружения раковой опухоли путем рентгеноскопии в ее состав входит около 10 миллионов клеток (диаметр опухоли ~ 1 мм), к моменту обнаружения путем пальпирования ~ миллиард клеток (диаметр опухоли ~ 10 мм), при достижении опухолью размера 10 см (~ триллиард клеток) наступает летальный исход.

Достаточно условно все раковые опухоли подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли развиваются медленно, и образующие их клетки располагаются компактно. Злокачественные опухоли развиваются быстро и сопровождаются метастазами.

^ Причины возникновения рака до сих пор не установлены. Считается, что это большая неоднородная группа мультифакториальных заболеваний, которые вызываются взаимодействием генотипа и определенных факторов среды – канцерогенов.

Канцерогены. Раковые заболевания вызывают самые разнообразные факторы – канцерогены. С помощью близнецового метода показано, что в развитии раковых заболеваний человека значение внешних факторов исключительно велико. К физическим канцерогенам относятся: ионизирующее излучение, ультрафиолет, температурные и механические воздействия. При облучении покровов организма развивается рак кожи, при общем облучении – лейкозы, опухоли костей, рак щитовидной железы, при вдыхании радиоактивной пыли – рак легких. К химическим канцерогенам относятся самые разнообразные органические вещества: от четырёххлористого углерода до сложных полициклических и гетероциклических соединений. Например, смолы табачного дыма провоцируют рак легких (плоскоклеточную карциному), причем заболевание интенсивно развивается у курильщиков с 10…20-летним стажем. К биологическим канцерогенам относятся вирусы и их производные (провирусы). Доказана вирусная природа рака молочной железы у мышей. Считается, что вирусы могут провоцировать раковые заболевания у человека (например, вирус гепатита – рак печени), однако это положение не доказано. Заметим, что часто канцерогенами являются известные мутагены.

^ Генетика злокачественных опухолей

В настоящее время доказано, что рак – это генетическое заболевание. Злокачественность, т.е. способность одной или многих клеток приводить к развитию опухолей и метастазированию, передается в ряду соматических клеток. Известны случаи семейных раков (опухоли желудка, молочной железы, легких, матки и т. д.). Однако по наследству передается не сам рак, а лишь предрасположенности к раковым заболеваниям. В некоторых популяциях частота отдельных раковых заболеваний значительно ниже средней (в окрестностях Бомбея в 200 раз реже встречается рак кожи, в Нигерии – в 300 раз реже рак пищевода, в Англии – в 100 раз реже рак печени).

Строго научная точка зрения состоит в том, что признается передача по наследству лишь предрасположенности к раковым заболеваниям, причем иногда речь идет о моногенной, в других случаях – о полигенной наследственности. Например, при генетически обусловленных дефектах репарации ДНК (или, точнее, при синдромах хромосомной нестабильности) частота рака возрастает в 100…10000 раз.

В начале XX в. была предложена мутационная теория рака, в которой подчеркивалась роль генных и хромосомных соматических мутаций в этиологии рака.

В настоящее время получила признание вирусо-генетическая теория рака, согласно которой генетический материал онкогенных вирусов встраивается в хромосому клетки. Такое изменение генома, точнее отдельных, немногих локусов, нарушает биохимический механизм клеток, они приобретают автономность и начинают усиленно делиться.

Вирусо-генетическая теория была дополнена концепцией онкогенов. Онкогены – это участки хромосом нормальных клеток, которые под действием повреждающих ДНК факторов активируются и продуцируют белки, вызывающие злокачественность. В норме онкогены на протяжении большей части индивидуального развития (за исключением раннего эмбриогенеза) находятся в функционально неактивном состоянии либо очень слабоактивны. В целом можно сказать, что активация онкогенов обусловлена дестабилизацией генома мутагенами и другими агентами. В последнее десятилетие доказано, что в клетках позвоночных животных присутствуют десятки встроенных в хромосомы геномов ДНК-содержащих опухолеродных вирусов (провирусов). К эндогенным генетическим факторам канцерогенеза относятся мобильные элементы генома: транспозоны и ретротранспозоны.

^ Медико-генетическое консультирование

Еще в 1883 г. Фрэнсис Гальтон выдвинул идею о необходимости улучшения человеческого рода генетическими методами. Им же предложен термин «евгеника», означающий учение о наследственном здоровье человека и путях улучшения его наследственных свойств. Евгеника была популярна в России в 1920-е гг. (Н. К. Кольцов).

Однако данные популяционно-генетических исследований позволяют утверждать, что в обозримом будущем такие работы не имеют никаких перспектив. Человек как биосоциальное существо сложился в ходе длительных эволюционных преобразований, и надеяться изменить вид за исторически короткие сроки бессмысленно.

С точки зрения генетики человека ни одна группа людей, несмотря на определенные различия между ними, не имеют каких-либо преимуществ друг перед другом. Поэтому генетика отвергает евгенические вмешательства в наследственность человека с целью улучшения его природы.

Методы, предлагавшиеся старыми евгениками, были сугубо селекционными: ограничения на межрасовые браки, иммиграционные барьеры, даже стерилизация генетически неполноценных людей. На практике методы евгеники послужили основанием для создания концентрационных лагерей в фашистской Германии, где подвергались массовому уничтожению представители неарийских рас. Естественно, что подобная теория и практика несовместимы с гуманистической моралью общества, в центре внимания которого находится человек.

Поэтому в настоящее время наибольшее внимание уделяется мерам по предотвращению рождения детей с наследственной патологией.

^ Медико-генетическое консультирование призвано избавить человечество от страданий, связанных с наследственными (генетическими) заболеваниями. Главные цели медико-генетического консультирования заключаются в установлении роли генотипа в развитии данного заболевания и прогнозировании риска иметь больных потомков. Рекомендации, даваемые в медико-генетических консультациях в отношении заключения брака или прогноза генетической полноценности потомства, направлены на то, чтобы они учитывались консультируемыми лицами, которые добровольно принимают соответствующее решение.

В распоряжении врачей имеется весь арсенал перечисленных выше методов генетики человека и некоторые специальные методы.

^ Методы пренатальной диагностики разнообразны: от УЗИ до фетоскопии (прямом рассматривании плода через специальный зонд).

К собственно генетическим методам относятся:

– хорионбиопсия (на 8-й неделе беременности) – отбор материала из ворсинок хориона.

– плацентобиопсия (на 12-й неделе) – отбор материала из плаценты.

– амниоцентез (на 15…18-й неделе) – отбор материала из амниотической жидкости.

– кордоцентез (на 18…22-й неделе) – отбор материала из кровеносных сосудов пуповины.

Хорионбиопсия и плацентобиопсия позволяют производить наиболее раннюю диагностику, но риск осложнений достигает 3 %.

Кордоцентез производится слишком поздно, что затрудняет повторные исследования в случае сомнений.

Поэтому среди методов, позволяющих диагностировать заболевание до рождения ребенка, ведущее место занимает амниоцентез – получение амниотической жидкости и клеток плода с помощью прокола плодного пузыря операции под контролем УЗИ – простейшей, не травмирующей плод хирургической. Этим методом диагностируют многие хромосомные болезни и некоторые заболевания, в основе которых лежат ген­ные мутации. Риск осложнений относительно невелик – примерно 0,2 %.

Вопросы для контроля:

Что представляет собой раковая опухоль и в чём её особенности?

Что такое канцерогены, какие они бывают?

Что даёт медико-генетическое консультирование?

www.ronl.ru

Смотрите также

• 
  Система рулевого управления реферат
• 
  Реферат на тему эрасистрат
• 
  Инвестиционные банковские продукты реферат
• 
  Реферат инструменты валютного рынка
• 
  Реферат география белгородской области
• 
  Распространение радиоволн радиолокация реферат
• 
  Токсический отек легких реферат
• 
  Этапы эволюции микроорганизмов реферат
• 
  Управление жилищным фондом реферат
• 
  Трудовые ресурсы россии реферат
• 
  Титульный лист реферата вгпу