|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Доклад на тему Ожирение. Реферат на тему ожирениеДоклад на тему: "Ожирение"Ожирение Каждый день мы потребляем ту или иную пищу, но даже не подозреваем какой вред или пользу она несёт нашему организму. Мороженое, сок, булочка, суп или котлета - у каждого из этих продуктов есть своя энергетическая ценность: калорийность. Одни считают калории, что бы похудеть, другие даже не обращают внимания на их количество. А ведь именно из того, что мы едим, в наш организм поступают ценные вещества и энергия, которая зачастую откладывается в виде жира. Чистого жира в здоровом человеке содержится 10-20 кг. Учитывая его высокую калорийность, можно подсчитать, что люди имеют постоянный запас «топлива» около 100-180 тысяч килокалорий. Этого достаточно, чтобы обеспечить энергетические потребности организма в течение 40 дней. Но поскольку жир постоянно расходуется на разные нужды, то организму приходится его пополнять, а пополняются наш запас за счёт откладывания этого самого жира под кожей Ежедневно мы видим людей, страдающих ожирением. Они встречаются везде: в общественном транспорте, на улице, в магазинах, больницах, образовательных учреждениях. Данное заболевание уже давно приняло массовых характер, и число больных людей увеличивается год от года. Именно поэтому данная тема очень актуальна в наше время и её нельзя оставлять без внимания общественности. Ожирение - отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Жировая ткань может отлагаться как в местах физиологических отложений, так и в области молочных желёз, бёдер, живота. Существуют различные методы для определения ожирения, как у мужчин, так и у женщин, но наиболее эффективными являются таблицы и Индекс Массы Тела. Если с таблицами всё ясно, то ИМТ нужно высчитывать. Это очень просто, нужно лишь разделить ваш вес на рост в квадрате, но рост должен быть обязательно в метрах. Существует ещё один очень важный для здоровья показатель – это окружность талии. По нему можно судить о том, насколько человек подвержен заболеваниям, связанными с ожирением. Кроме того, выделяют так называемый фенотип ожирения, то есть внешний вид: 1. Гиноидный – с распределением жировой ткани преимущественно в бедрено-ягодичной области. (тип «груша») 2. Андроидный – распределение жировой клетчатки в области живота (тип «яблоко»). Ещё его называют висцеральным типом ожирения, он наиболее опасен для здоровья. 2. Формы и стадии ожирения Различают 3 основные формы ожирения. У каждой из них есть свои причины, симптомы и последствия. Итак, первая форма — ожирения- это простое ожирение или конституционно-экзогенное. Причиной является наследственная предрасположенность и систематическое переедание. Симптомы заболевания: Главный признак-избыточная масса тела. В запущенных стадиях, которые бывают при многолетнем переедании, могут развиться такие осложнения, как появление растяжек на коже, нарушения функций различных органов, в том числе и половой функции, повышение артериального давления. Вторая форма - Церебральное ожирение Развивается на фоне имеющейся патологии головного мозга, например, ДЦП-детского церебрального паралича, различных наследственных заболеваний, связанных с умственной отсталостью. Симптомы заболевания: Оно очень трудно поддаётся лечению из-за умственной отсталости. Состояние сопровождается обжорством, отсутствием самокритики. Третья форма-Гипоталамический синдром пубертатного периода. Его причинами является изменение гормонального фона организма. Среди подростков выявляется приблизительно в 83% случаев. У девочек данный тип ожирения встречается в 10 раз чаще, чем у мальчиков. Симптомы заболевания: Главный симптом-избыточная масса тела. Заболевание сопровождается появление растяжений («растяжек») на животе, бедрах, ягодицах, груди, в области подмышек; такими нервно-психическими изменениями, как раздражительность, плаксивость, бессонницей, головными болями, повышенной утомляемостью, частыми сменами настроения, тревожностью, сниженной самооценкой, нарушением памяти и обучения. При каждой из форм ожирения следует снижать свой вес, насколько это возможно, иначе в будущем велика вероятность развития серьёзных осложнений. 2. Причины ожирения У разных людей ожирение развивается по разным причинам, но основные из них это- - нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией, то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии; - ожирение не эндокринной патологии появляется из-за нарушений в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников; - генетических нарушений. 1.4 Последствия ожирения: Данное заболевание ведёт к повышенному риску возникновения различных заболеваний. Синдром поликистозных яичников Полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза. Симптомы: 1. Нерегулярные, редкие менструации. 2. Появление стрий (полос растяжения) на коже живота, бёдер, ягодиц, в результате быстрой прибавки массы тела на фоне гормонального дисбаланса. 3. Увеличение размеров яичников в 1,5—3 раза за счёт возникновения множества мелких кист. Осложнения и последствия при синдроме поликистозных яичников: 1. Рак молочной железы. 2. Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда, инсульт. Данные ряда исследователей указывают на то, что женщины с поликистозом яичников имеют повышенный риск выкидыша или преждевременных родов, не вынашивания беременности. Кроме того, многие женщины с этим синдромом не могут зачать или имеют трудности с зачатием вследствие нерегулярности менструального цикла и отсутствия или редко происходящих овуляций. Однако при правильном лечении эти женщины могут нормально зачать, выносить и родить здорового ребёнка. Артриты Все типы артрита сопровождает боль, характер которой зависит от типа артрита. Также для артритов характерны покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы. Часто подверженные болезни суставы неестественно хрустят при нагрузке. Человек, болеющий артритом, может испытывать трудности в случаях, если нужно применить физическую силу. Сахарный диабет Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого, а так же повышенным уровнем сахара в крови. Кроме человека, данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например, кошки 2. Профилактика ожирения Самое эффективное и простое средство для здоровой жизни — профилактика заболеваний. Только своевременное вмешательство может уберечь от множества болезней. Правильное и здоровое питание предполагает выполнение простых и доступных правил. 1 Питаться вовремя, не переедать 2 не пить воду из-под крана, а использовать качественные фильтры для воды 3 не есть всухомятку. 4 Питаться следует 5 раз в день 5 Не перекусывать и не кушать, если у вас меньше 20 минут на приём пищи. Вместо того, чтобы потом заниматься похудением, гораздо проще поддерживать вес в норме. Основа питания — не его калорийность, а сбалансированность Следует избегать жирной, сладкой и мучной пищи. 1.6 Лечение ожирения: традиционные и нетрадиционные методы Традиционное лечение Лечение заболеваний всегда тяжелее профилактики. К сожалению, даже успешное лечение запущенного недуга, тем более такого, как ожирение всегда имеет тяжелые последствия. Что же поможет похудеть? 1. Физические нагрузки, гимнастика, двигательный режим, массаж и др. 3. Применение лекарственных мочегонных трав, мочегонных средств. Их назначают потому, что жировая ткань обладает свойством задерживать воду, но к этому методу прибегают редко вследствие его малой эффективности, кратковременности эффекта, а также по причине возможного развития серьезных расстройств электролитного обмена в организме. 4. В крайних случаях ожирения, для создания быстрого косметического эффекта, используется хирургическое лечение (удаление большого сальника, метод аспирации подкожно-жировой клетчатки - липосакция). Методы лечебного голодания и оперативного вмешательства применяются в условиях стационара, но они небезвредны. Нетрадиционное лечение ожирения Аутогенная тренировка Наверное, многие помнят фильм Геральда Баженова «Самая обаятельная и привлекательная» там главная героиня произносила определённые словесные формулировки-это и есть аутогенная тренировка. Её сущность в автоматическом повторении (до 30 раз) одной и той же формулы, состоящей из нескольких фраз. То есть человек должен настраивать себя на положительный результат и всегда хвалить даже за маленькие победы в борьбе с лишними килограммами. После аутогенной тренировки человеку нужен покой некоторое время (5-7 минут). Данные фразы лучше всего повторять перед сном и сразу же после пробуждения, так они будут более эффективными. Лечение соками Свежевыжатые соки различных овощей, фруктов и ягод так же могут помочь во время похудения, так как в них содержится большое количество полезных веществ, которые помогают человеку сжигать жир. К примеру, брусничный, клюквенный и вишнёвый сок нужно пить натощак по 1 стакану в день, а свекольный и картофельный – по 0,5 стакана в день. Свежевыжатый сок ананаса, памелы или грейпфрута следует пить за 30 минут до приёма пищи по 1 стакану. Всё это нужно выполнять беспрекословно, и тогда человек, страдающий ожирением, сможет достичь желаемого результата и закрепить его на долгие годы. Запомните одну важную вещь - ожирение очень опасная болезнь, которая постоянно прогрессирует и если её не лечить, то впоследствии могут развиться тяжёлые осложнения или даже летальный исход. И самое главное: относитесь бережно к своему здоровью, ведь оно даётся один раз на всю жизнь. 2.1 Мониторинг веса и роста учащихся МОАУ «Гимназии Искусств» Нами были обработаны данные 10-11 классов учащихся нашей гимназии. Из 44 человек, данные которых были обработаны, 1 имеет Индекс массы тела выше нормы и 6 ниже. Данные учащихся 5-9 классов не участвовали в мониторинге, так как их вес и рост постоянно меняется. Но из просмотренных данных не было выявлено существенных отклонений в показателях ИМТ. Однако у троих человек Индекс массы тела незначительно выше нормы. 2.2. Вывод по мониторингу веса и роста учащихся МОАУ «Гимназия искусств» В соответствии с принятыми стандартами Индекса Массы Тела, почти все учащиеся старших классов имеют вес, не выходящий за пределы нормы. В связи с этим можно сделать вывод, что 3 часа физической культуры в неделю, спортивные мероприятия, туристические походы и активные занятия хореографией способствуют поддержанию мышечного тонуса, близкого к балансу и предотвращению развития ожирения. Заключение Запомните одну важную вещь - ожирение очень опасная болезнь, которая постоянно прогрессирует и если её не лечить, то впоследствии могут развиться тяжёлые осложнения или даже летальный исход. С целью улучшения состояния здоровья учащихся, в нашей школе проводятся веселые старты, снимающие напряжения; игры на свежем воздухе, загородные походы; тренировки с привлечением учащихся. А так же принимаются участия в городских соревнованиях по волейболу, теннису, легкой атлетике, шашкам, военно-патриотическим мероприятиям. Все это заполняет свободное время интересным и полезным для здоровья делом, и в то же время, отвлекает от вредных привычек. Главным является выполнение детьми и подростками некоторого набора физкультурно-оздоровительных процедур: зарядка дома, гимнастика до занятий, физкультпаузы в спортивные часы, уроки физической культуры, занятия в спортивных секциях, самостоятельные занятия физическими упражнениями и др. Основные усилия должны быть направлены на то, чтобы учащиеся в этих процедурах участвовали. В результате, проведенную работу можно считать результативной. multiurok.ru Доклад на тему ОжирениеОжирение - заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Чаще ожирение возникает после 40 лет, преимущественно у женщин. Этиология, патогенез. Основным фактором, приводящим к развитию ожирения, является нарушение энергетического баланса, заключающееся в несоответствии между энергетическими поступлениями в организм и их затратами. Наиболее часто ожирение возникает вследствие переедания, но может происходить из-за нарушения контроля расхода энергии. Несомненна роль наследственно-конституциональной предрасположенности, снижения физической активности, возрастных, половых, профессиональных факторов, некоторых физиологических состояний (беременность, лактация, климакс). Ожирение является гипоталамо-гипофизарным заболеванием, в патогенезе которого ведущую роль играют выраженные в той или иной степени гипоталамические нарушения, обусловливающие изменение поведенческих реакций, особенно пищевого поведения, и гормональные нарушения. Повышается активность гипотапамо-гипофизарно-надпочечниковой системы: увеличиваются секреция АКТГ, скорость продукции кортизола, ускоряется его метаболизм. Снижается секреция соматотропного гормона, обладающего липолитическим действием, нарушается секреция гонадотропинов и половых стероидов. Характерны гиперинсулинемия, снижение эффективности его действия. Нарушается метаболизм тиреоидных гормонов и чувствительность периферических тканей к ним. Выделяют алиментарно-конституциональное, гипоталами-ческое и эндокринное ожирение. Алиментарно-конституциональное ожирение носит семейный характер, развивается, как правило, при систематическом переедании, нарушении режима питания, отсутствии адекватной физической нагрузки, часто у членов одной семьи или близких родственников. Ги-поталамическое ожирение возникает вследствие нарушения гипоталамических функций и в связи с этим имеет ряд клинических особенностей. Эндокринное ожирение является одним из симптомов первичной патологии эндокринных желез: гиперкортицизма, гипотиреоза, гипогонадизма. Однако при всех формах ожирения имеются в той или иной степени гипоталамические нарушения, возникающие либо первично, либо в процессе развития ожирения. Симптомы, течение. Общим признаком всех форм ожирения является избыточная масса тела. Выделяют четыре степени ожирения и две стадии заболевания-прогрессирующую и стабильную. При I степени фактическая масса тела превышает идеальную не более чем на 29%, при II - избыток составляет 30-40%, при III степени-50-99%, при IV-фактическая масса тела превосходит идеальную на 100% и более. Иногда степень ожирения оценивается по индексу массы тела вычисляемому по формуле : = масса тела (кг)/рост (м)2, за норму принимается индекс массы, составляющий 20-24,9, при I степени - индекс 25-29,9, при II - 30-40, при III - более 40. Больные I - II степенью ожирения обычно жалоб не предъявляют при более массивном ожирении беспокоят слабость, сонливость, снижение настроения, иногда нервозность, раздражительность; тошнота, горечь во рту, одышка, отеки нижних конечностей, боль в суставах, позвоночнике. При тпоталамическом ожирении часто беспокоят повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, чувство голода ночью, жажда. У женщин-различные нарушения менструаль-ж>цикла, бесплодие, гирсутизм, у мужчин-снижение потении. Нечистота и трофические нарушения кожи, мелкие розовые стрии на бедрах, животе, плечах, подмышечных впадинах, гиперпигментация шеи, локтей, мест трения, повышение АД. При апектроэнцефалографическом исследовании больных с гипоталамическим ожирением выявляются признаки поражения диэнцефальных структур мозга. Определение экскреции 17-ОКСи 17-КС часто выявляет их умеренное повышение. Для дифференциальной диагностики гипоталамического ожирения и гиперкортицизма проводят малый дексаметазо-новый тест, рентгенологическое исследование черепа и позвоночника. При наличии жажды, сухости во рту определяют содержание сахара в крови натощак и в течение суток, по показаниям проводят глюкозотолерантный тест. При нарушениях менструального цикла-гинекологическое исследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, измерение ректальной температуры, другие тесты функциональной диагностики. Лечение комплексное, направленное на снижение массы тела, включающее диетотерапию и физические методы лечения. Рекомендуется сбалансированная низкокалорийная диета за счет снижения содержания углеводов (100-120 г) и отчасти жиров (80-90 г) преимущественно животных при достаточном содержании белков (120 г), витаминов, минеральных веществ (с учетом энергетических затрат). Используют продукты с высоким содержанием клетчатки, способствующей быстрому насыщению, ускорению прохождения пищи через кишечник. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Применяют разгрузочные дни: белковые (350 г отварного мяса или 500 г творога), фруктовые и т. д. Необходимы активный двигательный режим, систематическая лечебная гимнастика, душ, массаж. На фоне потери массы тела снижается основной обмен, что способствует сохранению поступившей с пищей энергии и снижению эффективности диетического лечения. Это требует в процессе лечения перерасчета суточной калорийности пищи и увеличения двигательной активности. Больным с повышенным аппетитом назначают анорексигеиные препараты: фепранон, теронак. Курслечения не более 1-1,5 мес из-за возможного возникновения пристрастия к ним. В связи с возбуждающим действием препаратов рекомендуется применять их в первой половине дня. В качестве жиромобилизую-щега средства назначают адипозин по 50 ЕД1-2 раза в сутки курсами по 20-30 дней в комбинации с мочегонными препаратами. Используют тиреоидные препараты ^тиреоидин до 0,3 г в день, трийодтиронин от 20 до 100 мгк) под контролем пульса и ЭКГ-исследования. При нарушении толерантности к углеводам - бигуаниды (адебит, диформин, глиформин), обладающие также липолитическими и отчасти анорексиген-ными свойствами. У женщин при отсутствии восстановления функции яичников на фоне снижения и нормализации массы тела проводят медикаментозную коррекцию синтетическими эстроген-гес-тагенными препаратами (бисекурин, нон-овлон, овидон, ри-гевидон). В случаях увеличения массы тела на фоне прогес-тино-эстрогенных препаратов их отменяют и назначают прогестерон и синтетические гестагены. В некоторых случаях эффективна терапия кломифен-цитратом (клостильбегит, кломид), менопаузальным человеческим гонадотропином в сочетании с хорионическим гонадотропином. При гирсутиз-ме - антиандрогены (андрокур) в комбинации с микро^ол-лином, верошпирон. При ожирении IV степени терапией выбора являются хирургические методы лечения. При эндокринных формах ожирения проводят лечение основного заболевания. bukvasha.ru Реферат Медицина Ожирение - болезнь нашего века | реферат Ожирение-болезнь нашего века и её лечение. Сказанное в заголовке – не преувеличение, в развитых странах более половины взрослого населения имеют лишний вес, причём около трети страдают от ожирения. С каждым годом ситуация все более ухудшается, ожирение <<молодеет>>, становится проблемой не только взрослых, но также детей и подростков. По мнению экспертов всемирной организации здравоохранения, распространения ожирения на планете уже достигло масштабов эпидемии. Около года назад была опубликована работа, в которой было показано определение массы тела, предложенное еще в ХIХ веке известным французским антропологом Полем Брока. Превышение массы на 10-30% соответствует первой степени ожирения, на 30-50% - второй, на 50-100% - третьей. Уже при первой степени начинают появляться некоторые неприятности, а превышение массы в полтора- два раза принято считать тяжелым заболеванием, которое подлежит обязательному лечению. Помимо формулы Брока есть и другие способы расчета идеального веса. В последнее время все чаще используют такой показатель, как индекс массы тела. По мнению ученых, основные факторы, приводящие к распространению ожирения в развитых странах, - снижение физических нагрузок и изменение структуры питания. Что такое жир и откуда он берется? Простые жиры представляют собой соединение трехатомного спирта глицерина с тремя жирными кислотами и включают только три химических элемента – углерод, водород и кислород. Следует помнить, что человек может синтезировать жир из углеводов. Это особенно заметно на любителях пива; их отличительный признак -<<пивной живот>> (хотя пиво жиров не содержит). Кроме простых жиров имеются и сложные включающие микроэлементы, чаще фосфор. В пищевых продуктах содержание жира колеблется. В овощах, фруктах и крупах жира очень мало, а вот в сливочном и растительном маслах очень много. Любопытно, что сердце для работы может использовать жирные кислоты, а вот мозгу подавай чистую глюкозу. Мышцы при малой нагрузке используют глюкозу, при повышенной – переходят на жиры. Следовательно, суета по домашним и кухонным делам <<съедают>> глюкозу, не затрагивая жировых запасов. Чистого жира в здоровом человеке содержится 10-20кг. Учитывая его высокую калорийность (9,3 Ккал/ г по сравнению с 4, 1 ккал/ гр. для глюкозы), можно подсчитать, что люди имеют постоянный запас< <топлива>> около 100-180 тысяч килокалорий. Этого достаточно, чтобы обеспечить энергетические потребности организма в течение 40 дней. Но поскольку жир постоянно расходуется на разные нужды, его депо приходится пополнять. Подавляющая часть жиров в кишечнике подвергается расщеплению (липализу) ферментом липазой, которая выделяется с соком поджелудочной железы. Желчь эмульгирует частички жира, превращая их в мельчайшие капельки, доступные для липазы. В результате жир разлагается на составляющие его жирные кислоты и глицерин, которые и всасываются в стенки тонкого кишечника. Из большого набора жирных кислот в слизистой оболочке кишечника синтезируется специфический человеческий жир. Молекула жира, объединяясь вместе и соединяясь с белками, образуют более крупные капельки – хиломикроны, которые с током лимфы попадают в грудной лимфатический проток, откуда проникают в кровопоток и дальше по капиллярам – во все стороны. Капиллярные стенки выделяют специальный фермент – липротеиновую липазу, которая отсоединяет жирные кислоты от их носителя – глицерина, после чего свободные жирные кислоты захватываются тканями. Наибольшую активность проявляют капилляры жировых депо, легких и сердца. У человека более 80% жиров образуется за счет жирных кислот и только 20% получается из углеводов. По-видимому, первичное ожирение связано с наследственностью. Тем не менее, несмотря на генетическую предрасположенность, ожирение – болезнь приобретенная. Плохая привычка съедать больше пищи, чем требуется, в сочетании с наследственностью оборачивается болезнью. Жировые отложения в области живота нередко расположены не под кожей, а вокруг внутренних органов, что приносит весь букет неприятностей. Букет этот помимо простых неудобств включает атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, тромбоз сосудов мозга, ожирение печени, варикозное расширение вен, диабет, подагру, артрозы, хондрозы и рак. Как регулируется вес? Очень давно установлено, что в мозге наиболее активное участие в регуляции жирового обмена принимает так называемый гипоталамус. Идею о существовании в гипоталамусе пищевого центра высказал И.П. Попов еще в 1911 году. Он полагал, что чувство голода и насыщения зависит от наполнения желудка. В какой-то мере это предположение справедливо и сейчас. Индийский ученый Б.К.Ананд в 1951 году обнаружил, что пищевой центр гипоталамуса состоит из двух частей: центра голода (аппетита), расположенного в боковых ядрах, и центра насыщения, который находится в средних ядрах. Оба центра взаимодействуют с остальными частями мозга. Препараты типа фенамина, которые применяли во время войны для подавления чувства голода и сонливости, пытались использовать и в мирное время, но к сожалению, выяснилось, что все они вызывают побочные эффекты, а при длительном приеме и вовсе перестают действовать. Как бороться с лишним весом? Австралийцы, занимающие по ожирению третье место занимают в мире, в 2002 году истратили на всякого рода средства для похудания 250 тысяч долларов. И никакого эффекта. В новом году правительство решило потратить такие же деньги на строительство спортивных сооружений. Посмотрим, поможет ли это. К сожалению, применение таких новых средств, как лептин и бета – 3- адреномиметики, во многих случаях позволяет снизить массу тела и поддерживать ее на уровне нормы (при соблюдении обычных врачебных рекомендаций), но это все же нельзя назвать полным излечением ожирения как болезни. В настоящее время, как и прежде, при лечении ожирения на первом месте стоит диета. Выполненная работа высылается адресатом 196655, Санкт-Петербург, г. Колпино, ул.Тверская, 38 кв. 54 Пищухиным И.Д. Диета Многие люди, весьма далекие от медицины, предлагают собственные системы питания, обещая избавление от всех болезней, хорошее самочувствие, продление молодости. Не легко современному человеку разобраться в разноголосице мнений и разнообразии новых продуктов – сегодня в нашу жизнь входят и экзотические фрукты, и пищевые добавки, и разгрузочные коктейли. Что полезно, а что вредно? Какова концепция правильного питания, которой придерживается медицина? Диета лечебного питания при ожирении. Контрастные (разгрузочные) диеты назначают периодически для частного голодания и разгрузки пораженных органов и систем организма. Их используют при гипертонической болезни, недостаточности кровообращении, ожирении, подагре, болезнях печени и почек, колитах и т.д. Назначают контрастные диеты эпизодически 2-4 раза в месяц на 1-2 дня. Молочный день: через каждые 2-3 ч. по 250мл. молока или простокваши (всего 1,5 л. за 6 приемов). Твороженный день: 400-600 г. тощего творога, 60 г. сметаны, 100 мл. молока в день на 4 приема в натуральном виде или в виде сырников, пудингов. Добавляют 2 раза кофе с молоком и 1-2 стакана отвара шиповника. Огуречный день: 2 кг. свежих огурцов на 5-6 приемов. Яблочный день: 2 кг. сырых яблок на 5-6 приемов. Можно добавить две порции рисовой каши (из 25 г. риса каждая). Мясной день: а) на день 270 г. вареного мяса, 100 мл. молока , 120 г. зеленого горошка, 280 г. свежей капусты. б) на день 360 г. вареного мяса. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|