|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Понятие о лечебно-охранительном режиме ЛПУ. Реферат на тему лечебно охранительный режим в лпуЛечебно-охранительный режим в ЛПУ: описание, элементы и определениеВ нашей стране для медицинского обслуживания граждан существует развитая система медицинских учреждений. Они бывают 3-х видов: • стационарные; • амбулаторные; • санаторные. В санитарных заведениях первого типа (больницы, госпитали) оказывают неотложную врачебную помощь, а также проводят обследование и терапию в ситуациях, когда определенные анализы и процедуры невозможно осуществить дома из-за отсутствия аппаратуры или необходимости постоянного наблюдения за пациентом. В данной статье будет подробно рассмотрена проблема такого типа заведений. Актуальность лечебно-охранительного режима ЛПУК 80-м годам 20-го века в СССР было создано множество таких организаций. Они были обеспечены инновационными медицинскими приборами, удовлетворяли стандарты того времени. Регулярно проводился ремонт интерьера больниц, уборка территории, работа над профессиональной этикой врачей и медицинских сестер. Также много внимания уделялось созданию приятной, опрятной и спокойной обстановки в ЛПУ, особенно в детских отделениях. Но в последнее время работа медперсонала перестала устраивать граждан нашей страны и не соответствует их требованиям. Значительным недостатком врачебной помощи является недоброжелательное отношение специалистов к пациентам. Это не только подрывает репутацию ЛПУ, но и наносит психологические травмы больным, замедляет их восстановление после операций, травм, лечения. В целях установления единых санитарно-гигиенических норм во всех больницах, а также для формирования благоприятного климата в этих учреждениях была принята система лечебно-охранительного режима. Цель нововведенияОсновная задача данной системы – организовать максимальное спокойствие и безопасность пациентов в условиях стационара, сократить неприятные эмоции, вызванные хирургическими вмешательствами, болезненными процедурами, невозможностью все время быть с родственниками и многими другими факторами. Приказ о лечебно-охранительном режиме ЛПУ содержит подробное описание обязанностей медработников, необходимые правила. Основа мероприятий, о которых идет речь – научные работы И. П. Павлова. Система подразумевает создание комфортной и максимально безопасной обстановки для больных, находящихся в стационаре. Лечебно-охранительный режим в ЛПУ – набор превентивных и терапевтических мер с целью восстановления пациентов и их скорейшего выздоровления. Для эффективного лечения персоналу нужно соблюдать расписание процедур и мероприятий больницы, санитарные нормы, устанавливать благоприятные отношения с больными. Создание безопасной больничной средыОдна из важных составляющих лечебно-охранительного режима в ЛПУ – формирование в медицинском учреждении таких условий, при которых возможна результативная работа персонала и наиболее качественное лечение больных. Оптимальной считается обстановка, в наиболее полной мере обеспечивающая пациенту и медицинскому работнику условия удобства и безопасности, которые позволяют эффективно удовлетворять все жизненно необходимые потребности. Каждый стационар имеет четко сформированную структуру. В любой больнице предусмотрено оказание неотложной врачебной помощи, обследование и выявление патологий, их лечение и восстановительные мероприятия для пациентов. В стационаре обязательно присутствуют кабинеты для персонала (докторов и медсестер), а также помещения для проведения анализов и исследований, буфет, санитарные узлы, комнаты для белья и т. д. Итак, как мы видим, больница – сложный механизм, и необходима система для его эффективного функционирования. Лечебно-охранительный режим отделения предусматривает соблюдение порядка в помещении, обеспечение адекватного расписания дня пациентов, полноценного отдыха; уменьшение вредных психологических воздействий внешней среды ЛПУ. Потенциальные риски пациентов лечебных учреждений и их преодолениеЛюбой человек, находящийся в больнице, подвержен определенной опасности. К возможным рискам среды ЛПУ относят: 1. Опасность инфекции (заражение пациентов от других больных или инфицирование из-за уколов). 2. Опасность интоксикации (лекарства, средства дезинфекции, несвежая пища). 3. Опасность травм (от воздействий огня, УФ-лучей). Лечебно-охранительный режим – это совокупность мер, установленных для минимизации и, по возможности, устранения подобных рисков. Обязательным условием как для больных, так и медработников является соблюдение правил гигиены. Медсестре нужно поддерживать тело пациентов в порядке, вовремя обеспечивать их чистой одеждой, одеялами и простынями. Персоналу также немаловажно содержать себя в порядке (следить за чистотой униформы, вовремя мыть руки), регулярно проводить влажную уборку помещения больницы, кварцевание кабинетов и палат, мероприятия по борьбе с грызунами и насекомыми-вредителями. Основные элементы лечебно-охранительного режима ЛПУСоблюдение вышеперечисленных правил работниками больниц имеет большое значение для пациентов. Эти нормы можно в целом свести к обеспечению отдыха и спокойной обстановки, своевременному питанию и проведению медицинских мероприятий и обследований, тактичному обращению врачей с больными. Элементы лечебно-охранительного режима ЛПУ:
Физическая безопасностьДля скорейшего выздоровления пациента необходимо создать комфортные условия и минимизировать возможные опасности. Если следовать лечебно-охранительному режиму в ЛПУ, это можно сделать следующими способами:
Для эффективной работы больницы всем медработникам нужно четко соблюдать предписанный распорядок дня, аккуратно и своевременно ухаживать за больными. С особой осторожностью и внимательностью следует относиться к детям, пожилым людям, а также тем, кому показан постельный режим, так как у этой категории пациентов могут возникнуть осложнения вследствие отсутствия двигательной активности. Психологический комфортПонятие лечебно-охранительного режима и его элементы обязательно включают в себя эту составляющую. Благоприятное и спокойное состояние пациента помогает справиться с последствиями болезни, операции или травмы, предотвратить осложнения или рецидив. Позитивный настрой позволяет больному лучше приспособиться к обстановке и пребыванию в ЛПУ. Для этого медицинский персонал должен следовать определенным принципам:
На начальном этапе терапии пациентам нужно рассказать о существующем в больнице распорядке дня, ограничениях, объяснить назначение и смысл всего этого. Не навреди!Поведение персонала, как и его действия, немаловажно для эффективного лечения больных. Атмосфера ЛПУ должна быть благожелательной, разговаривать с пациентами необходимо спокойным, приветливым тоном, толерантно относиться к их опасениям или неловкости. Врачам следует согласовано принимать решение о методах терапии для каждого больного, а также информировать его самого и родных о предстоящем лечении. Обязателен контакт пациента с близкими, это создаст благоприятное эмоциональное состояние и психологическую поддержку. Также важную роль играет интерьер больницы, его нужно обустроить максимально комфортно. Медперсоналу не следует общаться друг с другом на повышенных тонах, носить обувь на каблуках или шпильках, создавать шум в коридоре. Главный принцип, который обязан помнить любой работник ЛПУ: «Не навреди!». Все действия, как и манера общения врачей и медсестер друг с другом, больными и их родственниками, должны быть направлены лишь на пользу, на улучшение состояния и, в конце концов, на выздоровление пациентов. fb.ru НОУ ИНТУИТ | Лекция | Понятие о лечебно-охранительном режиме ЛПУЭлементы ЛОРЛОР – порядок работы ЛПУ, который ограждает пациентов (и персонал) от отрицательных воздействий больничной среды, щадит их психику и создаёт условия для полного физического и психического комфорта. Основная цель ЛОР - создание оптимальных условий для выздоровления пациента. Создание ЛОР входит в обязанности всего медицинского персонала, в том числе медицинской сестры. Пациенты должны быть проинформированы о требованиях ЛОР, которые обычно отражаются на стендах, памятках и листовках. Приказ МЗСССР от 16.11.1987г. №1204 "О лечебно - охранительном режиме в лечебно - профилактических учреждениях" Создание психологического комфортаСоблюдение тишины. Во все времена психологический покой пациента достигался прежде всего тишиной. Флоренс Найтингейл считала: "… на больного, тягостнее всего действует всякий ненужный шум и суматоха. Они возбуждают в нём в высшей степени напряжение и чувство ожидания чего-то". Для соблюдения тишины персоналу медицинского учреждения рекомендуется:
Соблюдение психологической совместимости в палатах. Необходимо учитывать состояние пациентов, форму заболевания, психологический настрой. Особенно данный элемент важно учитывать в условиях хосписа. Создание комфорта и уюта в палатах. При отделке помещений следует использовать экологичные материалы теплых цветов. Ограждение пациентов от вида смерти, крови, неприятных запахов. Соблюдение распорядка дня пациентами и медработниками: не будить раньше времени (за исключением необходимых ситуаций), вовремя выполнять диагностические и лечебные процедуры, обход врача, приём пищи, уборку и т.д.. Организация досуга пациентов: просмотр телевизионных передач, чтение художественной литературы, настольные игры. Это способствует созданию положительных эмоций у пациентов, отвлекает их от переживаний, укрепляет веру и волю к выздоровлению. Организация свиданий с родственниками в установленные часы (обычно с 12.00 до 14.00 и с 17,18 до 19.00). Необходимо следить, чтобы они не утомляли пациентов разговорами, громко не разговаривали, не сообщали неприятные новости. К свиданиям не допускаются дети младше 14 лет, лица в нетрезвом состоянии, с признаками респираторного заболевания. Соблюдение – этико-деонтологических норм поведения – должно быть строго и неукоснительно. Начиная с внешнего вида медсестры:
Необходимо пользоваться правилами эффективного вербального и невербального общения, быть приветливой, спокойной, терпеливой с пациентами, родственниками, коллегами. Исключаются легкомысленные и неуместные шутки, фамильярность.Слово, сказанное пациенту, должно вселять в него надежду. Должны неукоснительно соблюдаться права пациентов на информацию, на соблюдение профессиональной тайны. www.intuit.ru Персональный сайт - Лечебно-охранительный режим в ЛПУЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ЛПУ
ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Медицинская сестра должна сделать все возможное, чтобы предотвратить неблагоприятное влияние на пациента условий стационара, тот душевный и физический вред, который может причинить человеку больничная среда. ЗАПОМНИТЕ! Основной принцип медицины – «Non посеге!» («Не навреди!»). Тактично побеседуйте с пациентом о правилах, которые необходимо соблюдать в лечебном отделении. Объясните смысл действий и запретов, которые направлены на обеспечение комфорта и безопасности. Некоторые мероприятия по уходу за пациентом удобнее выполнять вдвоем или втроем. Учитесь работать согласованно, заранее обсудите план совместных действий с коллегами. Стремитесь установить хороший контакт с пациентом. Предварительно объясните ему ход планируемых действий. Поощряйте допустимую активность и участие его в выполнении всех манипуляций. Не забывайте о том, что пациент, особенно с ограничением двигательной активности, часто испытывает неловкость в связи с необходимостью пользоваться посторонней помощью при осуществлении тех или иных видов повседневной деятельности: приеме пищи, физиологических отправлениях, гигиенических мероприятиях, передвижениях. Будьте доброжелательны и терпеливы, убедите пациента в том, что считаете такую помощь своей обычной работой. ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ- это комплекс профилактических и лечебных мероприятий направленных на обеспечение максимального физического и психологического комфорта пациентов и медперсонала. Он включает следующие элементы: 1) обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента; 2) строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций; 3) обеспечение режима рациональной двигательной активности: - обеспечение режима двигательной активности пациента, по назначению врача; - соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала. В лечебных учреждения используют 4 режима физической активности: 1) Строгий постельный режим - назначают пациентам в начале тяжелых острых заболеваний. Этим пациентам необходимо про ведение полного комплекса мероприятий по уходу. 2) Постельный режим - характеризуется активностью, разрешается поворачиваться, присаживаться на краю кровати, опустив ноги. 3) Палатный режим - разрешают сидеть на стуле рядом с кроватью, вставать и даже определенное время ходить по палате. Туалет, кормление пациента и физиологические отправления осуществляются в палате. 4) Общий режим - разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка на территории больницы. Пациенты самостоятельно обслуживают себя. Нарушение пациентом режима физической (двигательной) активности, назначенного врачом, может повлечь за собой тяжелые последствия для пациента, вплоть до смертельного исхода.
ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА: 1) Ограничить физическую активность пациента (это снизит потребность клеток организма в кислороде, следовательно, позволит адаптироваться к условиям гипоксии при нарушении удовлетворения потребности "дышать"). 2) Уменьшить боль, в том числе послеоперационную. Это позволит снизить дозу необходимых обезболивающих препаратов. 3) Дать возможность ослабевшему и истощенному пациенту собраться с силами и отдохнуть.
Постельный режим физиологичен лишь в том случае, если пациент может сам поворачиваться, занимать удобное положение и присаживаться в постели. При назначении строгого постельного режима удовлетворение всех основных потребностей значительно нарушается. Такие пациенты обязательно нуждаются в проведении \ специальных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения целого ряда проблем. ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОБЕЗДВИЖЕННОГО ПАЦИЕНТА: · риск появления пролежней, · риск дыхательных нарушений (нарушения дренажной функции бронхов и застойных явлений в легких), · риск нарушения мочевыделения (образования камней в почках и инфицирования мочевых путей), · риск запоров, · риск снижения аппетита, · риск изменений в опорно-двигательном аппарате (контрактур суставов и гипотрофии мышц), · риск травмы в результате падения, · риск нарушения сна, · риск дефицита личной гигиены, · риск дефицита общения.
ЗАПОМНИТЕ! Вероятность возникновения таких проблем значительно выше у пациентов пожилого и старческого возраста. При любом из назначенных режимов двигательной активности медсестра оценит у пациента эффективность способа удовлетворения его жизненно важных потребностей и создаст ему условия для максимально возможного комфорта. С этой целью медсестра может: · выполнить необходимые действия за пациента; · обучить пациента новому способу удовлетворения своих потребностей, то есть - новому образу жизни; . · создать условия для того, чтобы пациент мог самостоятельно удовлетворить все свои потребности: только независимость в их удовлетворении является показателем хорошей адаптации, высокого качества жизни в болезни. Если пациенту назначен строгий постельный режим, медсестре самой придется удовлетворять большинство его потребностей. При улучшении состояния пациента врач постепенно расширяет назначенный ему двигательный режим, и задача медсестры - адаптировать пациента к этому более активному режиму. Транспортировка пациента на каталке Последовательность действий: 1. Поставить каталку перпендикулярно кушетке (кровати): головной конец каталки к ножному концу кушетки. 2. Поднять пациента, повернуться на 900 в сторону каталки. 3. Уложить пациента на каталку, укрыть его. 4. Везти по отделению головой вперед, чтобы оценивать возможные изменения состояния пациента. 5. В палате головной конец каталки при ставить к ножному концу кровати. 6. Поднять пациента, повернуться на 900, положить его на кровать. 7. Надеть перчатки. Обработать каталку. 8. Сбросить перчатки в дезинфектант. При транспортировке по лестнице на носилках перемещать пациента вверх по лестнице головным концом, спускать - ножным. Биомеханику пациента осуществляет сестра индивидуально при помощи пациента или в составе группы медработников (вдвоем или втроем). Способы перекладывания пациента При участии трех работников отделения: 1-й подводит руки под голову и лопатки пациента, 2-й подводит руки под таз и верхнюю часть бедер, 3-й подводит руки под середину бедер и голени. При участии двух работников отделения: 1-й подводит руки под голову и туловище пациента, 2-й подводит руки под таз и середину бедер. Транспортировка пациента на кресле-каталке Последовательность действий: 1. Обеспечить безопасную транспортировку: зафиксировать тормоз. 2. Наступить на подставку для ног и наклонить кресло вперед. 3. Попросить пациента встать на подставку для ног. 4. Руки пациента поместить на подлокотники и, поддерживая его, усадить. 5. Привести кресло-каталку в исходное положение. 6. Снять каталку с тормоза и доставить пациента в отделение. 7. Надеть перчатки. Обработать кресло. 8. Сбросить перчатки в дезинфектант. Сопровождающий пациента обязан передать самого пациента и его медицинскую карту постовой сестре отделения. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Дайте определение понятия «лечебно-охранительный режим». 2. Перечислите элементы лечебно-охранительного режима. 3. Перечислите режимы физической активности.
osypova1267.narod.ru |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|