Неотложная помощь при бронхиальной астме. Препараты при бронхиальной астме. Приступ бронхиальной астмы признаки причины неотложная помощь реферат


Бронхиальная астма неотложная помощь при приступе: алгоритм доврачебной

Пройдите тест по контролю над своей астмой - Подробнее ⇒ Наши читатели рекомендуют - интервью с  врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Екатериной Викторовной Толбузиной. Речь пойдет о том, как можно вылечить бронхит, в том числе хронический, который может перейти в бронхиальную астму и другие бронхо-легочные заболевания. Её рекомендации помогут вам.

Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, в частности бронхов, имеющее аллергический характер. При этом главной симптоматикой недуга является удушье. Именно при наступлении обострения астмы и проявлении удушья возникает необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме. Кроме того, в неотложной реакции окружающих нуждаются проявления астматического статуса. Сама же неотложная помощь при кризе бронхиальной астмы должна быть направлена на расширение просвета бронхов. После неотложных мероприятий при астме рекомендуют использовать препараты для базисного врачевания.

неотложная помощь при БА

Краткое содержание статьи

Приступ бронхиальной астмы и астматический статус: в чем разница?

Приступ бронхиальной астмы представляет собой активно развивающееся удушье, которое образуется из-за спазма бронхов и сужения бронхиального просвета. Длительность приступа зависит от многих факторов и может составлять от 2-3 минут до 4-5 часов.

Астматический статус – это затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется ранее результативными лекарственными препаратами. Различают 3 этапа этого особого статуса, при протекании которых состояние пациента дестабилизируется и возникает риск летального исхода.

Астматический статус, так же как и криз бронхиальной астмы, требует оказания неотложной помощи. Зачастую жизнь индивида зависит от того насколько быстро и грамотно была осуществлена первая неотложная помощь при обострении заболевания. Однако любые мероприятия при бронхиальной астме до приезда скорой помощи облегчат состояние человека лишь на короткий срок, а полностью избавить от приступа смогут только врачи.

Приступ бронхиальной астмы: признаки и когда необходимо оказывать помощь?

Приступ бронхиальной астмы может произойти в любой момент и в любом месте, поэтому к нему должен быть готов не только сам пациент, но и человек, который в момент приступа будет находиться рядом. Ведь именно ему придется оказывать первые доврачебные мероприятия актуальные для данного заболевания.

признаки приступа астмы

О начале приступа бронхиальной астмы свидетельствует изменения цвета лица и рук больного (они приобретают синий оттенок) и повышенное потоотделение. К основным же признакам приступа заболевания можно отнести:

  1. Слышимые хрипы во время дыхания.
  2. «Лающий» кашель со скудным отделением мокроты или без него.
  3. Отделение мокроты, после которого кашель стихает, а состояние улучшается. При этом одышка исчезает, и приступ заканчивается.

ВАЖНО! Ученые из Норвегии доказали, что на развитие и формирование заболевания абсолютно не влияет пора года и регион рождения.

Ответ на вопрос, когда необходимо оказывать первую помощь при астме, является однозначным: чем раньше, тем лучше. Ведь от качества неотложных действий зависит состояние здоровья и жизнь пациента. Для постороннего человека, который абсолютно не знает, что необходимо делать при обострении бронхиальной астмы, лучше всего вызвать скорую. При этом до ее приезда стоит приложить хотя бы малейшие усилия для улучшения состояния больного.

Первое, что необходимо сделать, это не паниковать и постараться успокоить больного. В спокойном состоянии ему будет легче контролировать дыхательный процесс.

Доврачебная помощь астматику при одышке и удушье

При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:

доврачебная помощь при приступе БА

  1. Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
  2. Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
  3. Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения).
  4. По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.
  5. Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей.
  6. Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт.
  7. Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.
  8. Использовать карманный ингалятор или другие лекарственные препараты по назначению, соблюдая дозировку. Повторять использование аэрозоли можно каждые 20-25 минут.
  9. Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.

ВАЖНО! Больной, который точно знает свой диагноз, должен всегда иметь при себе аэрозоль. Ведь он способствует самостоятельной ликвидации внезапного обострения заболевания.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Первое что необходимо сделать свидетелю приступа бронхиальной астмы после приезда медиков – это сообщить о тех препаратах, которые использовались пациентом при приступе.

В свою очередь медицинская помощь при кризе астмы тоже имеет свой алгоритм:

  1. Обязательное использование препаратов, которые помогут расширить бронхи. Зачастую при обострении бронхиальной астмы работники скорой применяют препараты на основе сальбутамола.
  2. Если приступ не был ликвидирован, то согласно тяжести приступа используют другие медикаменты:

схема неотложной помощи

Если приступ протекает очень тяжело и есть подозрение на остановку дыхания, то пациенту обязательно вводят системные гормональные средства и госпитализируют.

Стоит помнить, что препараты для неотложной помощи в срочном порядке ликвидируют обострение, но не лечат само заболевание. Поэтому больному нужно обратиться к опытному специалисту для назначения корректного курса базисной терапии. Ведь при неиспользовании препаратов для базисного врачевания возрастает риск развития тяжелых приступов с особым статусом.

bronhial.ru

36. Бронхиальная астма. Причины, механизмы развития, исходы. Неотложная помощь при бронхиальной астме.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, проявляющееся остро возникающими приступами удушья в результате спазма мелких бронхов. Причины, способствующие развитию заболевания, разнообразные: катар верхних дыхательных путей, острый ихронический бронхит, воспаление легких, коревая и коклюшная инфекция, заболевания щитовидной железы, аллергизация организма (см. Аллергия, Аллергены) лекарственными веществами, пыльцой, пылью, пищевыми продуктами, шерстью животных, химическими веществами, сырым влажным воздухом.

Приступы удушья возникают внезапно, чаще ночью. Перед их возникновением появляются кашель, щекотание, зуд в носу. Во время приступа больной вынужден принять сидячее положение. Резко затруднен выдох. Усиливается одышка. На расстоянии слышны хрипы, свист в грудной клетке. Появляется посинение щек, губ, кончика носа. Шейные вены вздуты. Продолжительность приступов различна — от нескольких минут до нескольких часов. По окончании их выделяется большое количество мокроты. В легких случаях приступы бронхиальной астмы проходят самостоятельно, в тяжелых — необходима срочная помощь. Иногда приступ продолжается несколько часов (астматический статус) и может привести больного к смерти. При хронической форме заболевания в домашней аптечке необходимо иметь следующие препараты: адреналин, эфедрин, атропин, эуфиллин, димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил, преднизолон, гидрокортизон, папаверин, но-шпу, галидор в таблетках или ампулах.

Оказание помощи:

1. Придать больному сидячее положение. Посадить больного на стул, в кресло, на кровать, проветрить помещение. Положение сидя способствует улучшению дыхательной функции легких за счет включения вспомогательной дыхательной мускулатуры и лучшему отхождению мокроты.

2. Дать димедрол или аналогичный препарат и бронхорасширяющие лекарственные средства в виде ингаляций. Если есть ручной ингалятор, необходимо сделать 2-4 вдоха альбутерола, тербуталина, метапротенола или другого препарата. В последующем при улучшении делать 1-2 вдоха каждые 5-10 мин до снятия приступа бронхиальной астмы. Кроме того, дать больному 1-2 таблетки теофиллина, аминофиллина, эуфиллина, 1-2 таблетки димедрола, супрастина, пипольфена или тавегила.

3. Вызвать врача. При тяжелом приступе вызвать «скорую помощь», так как затянувшийся приступ может вызвать острую дыхательную недостаточность с тяжелыми последствиями.

Меры предосторожности:

1.Если приступ бронхиальной астмы не прекращается в течение 30-40 минут, больного надо срочно доставить в больницу.

2. Нередко приступ бронхиальной астмы развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. При этом надо иметь в виду, что приступ бронхиальной астмы чаще развивается у молодых, а сердечной астмы — у людей более пожилого возраста. Поэтому нельзя затягивать с обращением к врачу лиц пожилого возраста.

37. Комы при сахарном диабете: диабетическая (гипергликемическая), гипогликемическая комы, оказание помощи.

Диабетическая прекома и кома

Причины этих угрожающих осложнений: недостаточная для компенсированного течения болезни доза ежедневно вводимого инсулина, злоупотребление углеводсодержащими продуктами, жирами животного происхождения, алкоголем.

Прекома и кома могут развиться и у больного с впервые выявленным сахарным диабетом, который, вовремя не обратившись к врачу, запустил свое заболевание. Большую роль играют и инфекции, заметно ухудшающие течение диабета.

Первая помощь. Каков же механизм диабетической прекомы и комы? Они развиваются на фоне декомпенсированного течения заболевания, в результате которого происходит прогрессирующее нарастание уровня глюкозы в крови. Но организму в то же время не хватает глюкозы, ибо она (без достаточной дозы инсулина) выводится в повышенном количестве с мочой. Чтобы покрыть потребность в глюкозе, организм привлекает к расщеплению белки и жиры. При их распаде образуется некоторое количество глюкозы. Но большая часть жиров расщепляется на кетоновые тела (в основном ацетоновые), весьма ядовитые. Они-то и приводят к развитию сначала прекомы, а вскоре, если не принято срочных мер, и к коме, поскольку возникают глубокие нарушения обмена веществ.

Первые симптомы развивающейся прекомы: нарастающая жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, повышенная утомляемость, общая слабость. Вслед за этим появляются и прогрессируют головные боли и потеря веса. Если не принять срочных мер, то состояние больного резко ухудшается: нарастает общая слабость, возникает апатия, сонливость, заторможенность. Не исключены тошнота и рвота, сопровождаемые болями в животе. Резко усиливается сухость кожи. Нередко появляется нездоровый румянец. Сознание становится спутанным. Нарушается и дыхание: оно становится редким, глубоким и шумным (так называемое дыхание Куссмауля). Затем больной быстро впадает в бессознательное состояние, то есть в кому.

При появлении начальных, а тем более прогрессирующих признаков надвигающейся комы нужно срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». Людям, длительно страдающим сахарным диабетом, в чем мы убедились в своей многолетней практике, хорошо знакомы симптомы нарастающей декомпенсации заболевания, а тем более развивающегося прекоматозного состояния. Знакомы они и родственникам больного. Но полезно еще раз напомнить: если нет возможности срочно обратиться к врачу, необходимо при появлении соответствующих симптомов ввести дополнительно 6—12 ЕД (единиц) простого инсулина внутримышечно, а на следующее утро увеличить дозу и сделать в течение дня две-три инъекции в дозах от 4 до 12 ЕД одномоментно. Следует исключить из рациона жиры животного происхождения и упорядочить потребление углеводов в течение дня. Особенно это важно при появлении запаха ацетона изо рта (запах перезрелых яблок).

При начинающейся прекоме нужно съедать больше овощей и фруктов; имея щелочную реакцию, они способствуют нейтрализации повышенной кислотности крови. Этому содействует и питье щелочных минеральных вод. В крайнем случае можно ограничиться употреблением 1—2 ч. ложек питьевой соды, растворив ее в воде. При спутанном же сознании можно сделать и клизму с содовым раствором. Родственники больного должны хорошо знать азы диабетологии. Только в этом случае они способны оказать эффективную доврачебную помощь в экстренном порядке.

Гипогликемическая прекома и кома

Довольно частым осложнением сахарного диабета бывают гипогликемические состояния: от слабо выраженных случаев до пре- и коматозных проявлений. Гипогликемия характерна в первую очередь для инсулинозависимого диабета, хотя в слабо выраженной форме иногда наблюдается и у больных, принимающих таблетированные препараты. Ее развитие обусловлено чаще всего повышением содержания инсулина в крови. Часто возникающие гипогликемические состояния могут со временем привести к малообратимым поражениям нервной системы, прежде всего головного мозга.

Причины гипогликемических реакций: употребление в положенные часы меньшего, чем нужно, количества углеводов, передозировка инсулина, чрезмерная физическая нагрузка, психические или физические травмы.

При легких приступах гипогликемии отмечаются (обычно в определенные часы суток после введения антидиабетического препарата) повышенная потливость, общая слабость, дрожь (чаще всего конечностей), нервное возбуждение.

Если начавшийся приступ не купировать срочным приемом легкоусвояемых углеводов (сахара, меда, варенья, печенья и т. д.), то развивается прекоматозное состояние: резко возрастает возбуждение, потоотделение, чувство голода, дрожь, переходящая в судороги. Подчас поведение больного (речь идет об инсулинозависимом диабете) становится малоуправляемым или неуправляемым. Больной может кричать, громко петь или же становится агрессивным. Судороги усиливаются до такой степени, что даже с посторонней помощью невозможно разогнуть конечностей больного, раскрыть ему рот, чтобы влить сладкий чай или глюкозу с целью ликвидации комы. Больной перестает ориентироваться в пространстве, теряет сознание.

Первая помощь. При легких проявлениях гипогликемии необходимо срочно съесть около 100 г печенья или несколько кусочков сахара, а еще лучше вместо сахара - 2-3 ч. ложки меда или варенья. Больному инсулинозависимым диабетом надлежит всегда иметь при себе небольшое количество сахара или других сладостей.

При более тяжелых проявлениях гипогликемии, то есть при наступлении выраженного прекоматозного или коматозного состояния, если больной может делать глотательные движения, нужно влить ему в рот стакан сладкого теплого чая с 3—4 ст. ложками сахара. Перед этим необходимо, во избежание возможного резкого сжатия челюстей, вставить между коренными зубами какой-либо фиксатор. По мере улучшения состояния больному следует дать пищу, богатую углеводами (каши, фрукты, мучное). На следующее утро, чтобы не допустить повторного приступа, рекомендуется снизить на 4—8 ЕД дозу вводимого инсулина. Сразу после ликвидации гипогликемической реакции следует обратиться к врачу.

Если же у больного развилась гипогликемическая кома с потерей сознания, необходимо срочно вызвать «скорую помощь», объяснив по телефону причину вызова. Больному немедленно вводят внутривенно необходимое количество раствора глюкозы (40—80 мл).

Для страдающих сахарным диабетом (особенно ИЗСД) приводим дифференциально-диагностическую таблицу, которая поможет различить диабетическую и гипогликемическую прекомы и комы.

studfiles.net

Приступ бронхиальной астмы неотложная помощь

 

Приступ бронхиальной астмы неотложная помощьПриступ бронхиальной астмы неотложная помощь

Тяжёлое дыхание или отдышка, такое определение медики дают бронхиальной астме, хроническому воспалению дыхательных путей.

Купирование приступа бронхиальной астмы проводится путём воздействия на патогенетические механизмы при помощи препаратов базовой терапии и симптоматических фармакологических групп.

Этиология

Приступ бронхиальной астмы имеет целый ряд причинно-следственных факторов, приводящих к изменению реакции и чувствительности бронхов к внешней среде и их сужению на просвет:

  1. Генная предрасположенность. Наследственный аспект играет немаловажную роль, вызывающий периодический приступ удушья при бронхиальной астме. Исключить развитие воспалительных реакций можно при помощи определения провоцирующих аллергенов и их корректировки в период материнской беременности.
  2. Профессиональный фактор. Спровоцировать болезненную реакцию дыхательных путей могут различные минеральные и биологические микроэлементы, попадающие в организм человека в виде испарений, вредных газов или пыли.
  3. Причины экологического характера. Такая этиология вызывает особую тревогу у медицинского сообщества, так как эта форма бронхиальной астмы имеет наибольший ареал распространения. Неблагоприятная среда обитания, химические и биологические вещества и их соединения, значительно превышающие нормативные показатели, негативно сказываются на состоянии дыхательных путей.

Профессиональный фактор как причина астмыПрофессиональный фактор как причина астмы

Приступ бронхиальной астмы: симптомы и признаки

Главным симптоматическим признаком воспаления дыхательных путей является кашель и приступ удушья, который может иметь различную степенную окраску: от лёгкой формы до тяжелейшего приступа. При затяжных астматических состояниях, которые вызывают сильный кашель, обильное потоотделение, повышенное артериальное давление (АД), хрипы и отдышку, следует немедленно оказать человеку помощь. При бронхиальной астме тяжёлой степени, вовремя оказанная медицинская помощь, может спасти ему жизнь.

Главным симптоматическим признаком воспаления дыхательных путей является кашель и приступ удушьяГлавным симптоматическим признаком воспаления дыхательных путей является кашель и приступ удушья

Неотложная помощь при бронхиальной астме

В период оказания первой помощи (доврачебной) очень важно не растеряться и провести всё грамотно и без эмоций. Существует специальная инструкция «Приступ бронхиальной астмы. Неотложная помощь, которую следует провести до приезда медицинского работника»:

  1. Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, убрав при этом лишние сдавливающие и/или сжимающие предметы одежды: ворот рубашки или свитера, галстук и др.
  2. Больной должен принять комфортное положение: сидя или стоя, необходимо помочь ему в этом.
  3. При лёгкой форме купировать приступ можно с помощью приложенных к рукам или ногам (стопам) горчичников. В крайнем случае, подойдет горячая вода.

Неотложная помощь при бронхиальной астмеНеотложная помощь при бронхиальной астме

Обеспечив больному покой, следует дождаться скорой помощи, всё время, контролируя состояние человека. Как правило, люди, страдающие таким недугом, имеют в своём арсенале специальный аэрозоль – карманный ингалятор, позволяющий в случае астматического статуса, угрожающего жизни состояния бронхиального некупирующегося приступа, провести самостоятельно экстренную терапию.

Бронхиальная астма: первая помощь в условиях медицинского стационара

Попадая в руки медицинских работников при астматическом статусе, больному будет оказан необходимый комплекс медикаментозной терапии. Приоритетным лечением при таком состоянии является скорейшее снятие симптомов и функциональное восстановление микроциркуляции лёгочной системы и других органов дыхания. Фармакологические препараты, позволяющие купировать астматический статус:

ЭфедринЭфедрин

Берегите друг друга и будьте всегда здоровы!

 

antirodinka.ru

Неотложная помощь при бронхиальной астме. Препараты при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся приступами одышки или удушья. Недуг встречается как у детей, так и у взрослых. С каждым годом число людей, страдающих от этой патологии, растет. Многие страны, осознав серьезность проблемы, ежегодно выделяют внушительные суммы на лечение и реабилитацию таких пациентов. Четвертого мая во всем мире отмечается день борьбы с бронхиальной астмой.

Как развивается болезнь?

Бронхиальная астма у взрослых и у детей – это одно из проявлений так называемой атопии. Это означает, что организм больного неадекватно реагирует на привычные другим людям раздражители. Там, где здоровый человек даже не заметит аллерген, астматик задохнется от внезапного приступа. Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину развития патологии. Считается, что атопические заболевания передаются по наследству (точнее, склонность к тому или иному виду аллергии). Отмечено также негативное влияние вредных факторов окружающей среды на развитие бронхиальной астмы.

Классификация

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, бронхиальная астма разделяется на аллергическую и неаллергическую. В первом случае источником проблемы может стать пыльца растений, шерсть домашних животных, незнакомая пища или прием некоторых лекарственных препаратов. Обострение бронхиальной астмы в этом случае четко завязано на контакте с аллергеном, и, как правило, удается довольно точно выяснить причину приступа.

хроническая бронхиальная астма

Неаллергическая астма обычно развивается на фоне других хронических бронхолегочных заболеваний. В этом случае приступы удушья развиваются во время острой инфекции, при стрессе или любых других причинах, не связанных с действием аллергена. Неотложная помощь при бронхиальной астме в обоих случаях включает в себя использование препаратов, снимающих спазм бронхов и возвращающих возможность пациенту полноценно дышать.

Особенности течения болезни

Независимо от причины, вызвавшей развитие болезни, выделяют 4 степени тяжести бронхиальной астмы. Знание этой классификации позволяет правильно подобрать лечение и вовремя предупредить развитие приступов.

1 степень – интермиттирующая. На первой стадии приступы заболевания развиваются не чаще 1 раза в неделю днем и 2 раз в месяц ночью. Обострения короткие, функции бронхолегочной системы нарушены незначительно.

бронхиальная астма у взрослых

2 степень – легкая персистирующая. Приступы возникают чаще одного раза в неделю. Обострения заболевания более длительные, с нарушением общего состояния, физической активности и сна.

степени тяжести бронхиальной астмы

3 степень – персистирующая средней тяжести. Обострения астмы случаются ежедневно, приводя к существенному ухудшению качества жизни. Ночные приступы повторяются еженедельно. Каждая ситуация требует обязательного использования препаратов, расширяющих бронхи.

4 степень – тяжелая персистирующая. Частые приступы - несколько раз в день, не купирующиеся обычными негормональными препаратами. Физическая активность существенно снижена, нарушен ночной сон.

Как развивается приступ?

При контакте с аллергеном или другим раздражающим фактором первым делом появляется одышка. Больному становится тяжело дышать, невозможно вдохнуть нужное количество воздуха. Присоединяется удушье, тяжесть в груди, вызванная бронхоспазмом. Спустя некоторое время появляются громкие хрипы, слышимые на расстоянии. Возникает кашель, сначала сухой, затем влажный, с вязкой мокротой. Присоединение последнего симптома говорит о разрешении приступа и выходе пациента из этого состояния.

обострение бронхиальной астмы

Сильное беспокойство, страх и мысли о смерти преследуют больного. Если неотложная помощь при бронхиальной астме не будет оказана вовремя, развиваются осложнения, опасные для здоровья и жизни человека. Вот почему каждому больному так важно всегда иметь при себе препараты, купирующие приступ. Своевременное воздействие на бронхи позволяет избежать ухудшения состояния и обойтись без серьезных вмешательств.

Астматический статус – что это такое?

Это состояние является одним из самых частых осложнений бронхиальной астмы. Стойкие спазмы бронхов, не купирующиеся препаратами, вызывают приступы удушья. Кашель становится непродуктивным, мокрота не отделяется. Больной занимает вынужденное положение – сидя или стоя с наклоном тела вперед. Такая поза позволяет несколько облегчить дыхание и дождаться приезда бригады скорой помощи. При отсутствии лечения больной теряет сознание. В тяжелых случаях астматический статус может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

Другие осложнения бронхиальной астмы

В том случае, когда лечение не было проведено вовремя или же оказалось неэффективным, возможно развитие следующих состояний:

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Первым делом нужно удалить аллерген, вызывавший приступ. Если источник проблемы неизвестен, следует убрать от больного все то, что может послужить причиной развития приступа. Вокруг астматика не должно быть много людей. Если позволяет состояние, больного следует переместить в тихое спокойное помещение, где он сможет переждать приступ или дождаться приезда скорой помощи.

неотложная помощь при бронхиальной астме

До прибытия специалистов следует воспользоваться препаратами, вызывающими расширение бронхов. Как правило, каждый астматик носит с собой ингаляторы, позволяющие быстро и эффективно снять приступ удушья. Если под рукой не оказалось нужных лекарств, следует усадить больного в максимально удобную для него позу (с уклоном туловища вперед и с опорой на руки)

Если причиной приступа стала пища, содержащая аллергены, на помощь придет активированный уголь или другие сорбенты. Не помешают антигистаминные, а также различные успокаивающие препараты. Несколько облегчить состояние поможет теплая ножная ванна.

Лекарственные средства, применяемые во время приступа

Препараты при бронхиальной астме отличаются большим разнообразием. На этапе оказания доврачебной помощи чаще всего используются ингаляторы на основе сальбутамола. Этот простейший блокатор b-адреновых рецепторов помогает снять спазм и расширить бронхи, способствуя выводу вязкой мокроты из организма. Именно это средство должно быть под рукой у каждого астматика, знающего о возможном развитии приступа. При первых признаках удушья делается 1-2 вдоха. При необходимости через 5 минут ингаляцию можно повторить.

Отличный эффект дают глюкокортикостероидные препараты. Они выпускаются в виде ингаляций и назначаются пациентам, чей приступ не купируется b-адреноблокаторами. Препараты при бронхиальной астме широко представлены на фармакологическом рынке, и каждый астматик может выбрать подходящее для себя средство после консультации специалиста. Отмечено, что у пациентов, использующих ингаляционные глюкокортикостероиды в течение двух лет от начала заболевания, существенно улучшается качество жизни и снижается частота приступов удушья.

препараты при бронхиальной астме

Неотложная помощь при бронхиальной астме также включает в себя применение "Эуфиллина" – препарата, расширяющего бронхи. Как правило, он используется бригадой скорой помощи для купирования приступа в том случае, когда у пациента не оказалось с собой ингаляционных препаратов. "Эуфиллин" вводится внутривенно, обычно сочетается с "Преднизолоном" или другими гормональными средствами. В комплексе эти препараты снимают отек, сужают бронхи и облегчают выход мокроты. В большинстве случаев состояние пациента значительно улучшается после использования "Эуфиллина".

При появлении астматического статуса дозы препаратов повышаются, плюс добавляются инъекции "Гепарина". В случае развития комы лечение производится в условиях реанимации. Для профилактики гипоксии используется увлаженный кислород через маску в виде ингаляций.

осложнения бронхиальной астмы

Осложнения бронхиальной астмы, как правило, требуют госпитализации в терапевтическое отделение. При развитии сердечно-легочной недостаточности может потребоваться переноска пациента на носилках с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Госпитализация также необходима при развитии приступа, не снимающегося ингаляциями "Сальбутамола" или глюкокортикостероидов, а также в случае астматического статуса.

Прогноз

К сожалению, во многих случаях заболевание прогрессирует, приводя к появлению различных осложнений. Хроническая бронхиальная астма – не редкость среди взрослого населения. Развиваясь в раннем детском возрасте, она сопровождается частыми приступами, существенно ухудшающими качество жизни больного. Со временем образуется эмфизема легких, характеризующаяся расширением дистальных участков бронхов. Легочная ткань растягивается, оказывается не способна обеспечить организм достаточным количеством кислорода. От гипоксии страдают все органы, прежде всего сердце и головной мозг. Прогрессирующая дыхательная недостаточность требует применения все более серьезных групп препаратов.

К сожалению, даже при соблюдении всех мер профилактики невозможно гарантировать полное отсутствие приступов. Больным, страдающим бронхиальной астмой, следует всегда держать при себе препараты сальбутамола. Своевременное оказание помощи поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить развитие различных осложнений.

fb.ru

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание дыхательной системы, главным клиническим симптомом болезни является приступ удушья с затрудненным выдохом, во время которого больной задыхается.

Астматический статус наступает в  результате активного процесса одной из оболочки бронхов.

В развитии которого принимают участие множество элементов, включая:

Это общее понятие, которое должен знать каждый здравомыслящий человек.

Поскольку,  в связи со свойственными нашей локации:

  1. экологическими;
  2. генетическими и биологическими факторами;
  3. хроническим стрессом;
  4. наличием вредных привычек, таких как алкоголь и курение — болезни органов дыхания развиваются быстрее.

Где угодно и с кем угодно может произойти чрезвычайное происшествие, известное как астматический приступ, к которому должен быть готов человек, находящийся рядом в данную минуту.

Именно его долгом является оказание первой медицинской помощи, в противном случае возможен летальный исход.

Приступ бронхиальной астмы начинается с того, что лицо и руки больного начинают синеть, кожа покрываться липким, холодным потом.

Признаки приступа:

Норвежские ученые установили, что место и время рождения не влияют на формирование болезни.

Краткий алгоритм действий оказания неотложной помощи при бронхиальной астме следующий:

  1. первое и моментальное что человек может сделать, это изолировать больного от тех вещей, которые могли вызвать приступ астмы, к примеру, цветок, ткань, дым, шерсть домашних питомцев. Нужно закрыть окна, перенести человека в помещение;
  2. посадить человека и постараться заговорить с ним, для того, чтобы больной успокоился;
  3. воспользоваться препаратами, которые должен иметь с собой потерпевший, и тем самим купировать приступ;
  4. вызвать врача самостоятельно, либо же через третье лицо.

Когда нужно оказывать

Первая помощь оказана правильно, когда она оказана вовремя.

Человек, который не знает или не уверен, как именно предоставлять первую медицинскую помощь пострадавшему, обязан вызвать медицинский  персонал.

Стоит сделать хоть что-то для улучшения здоровья больного.

Оказание помощи необходимо при выше описанных симптомах приступах.

Нужно  четко принять меры и этим самым,  возможно,  спасти жизнь человеку. Мы рекомендуем  не создавать паники, думать разумно и делать это во благо больному.

Спрашивать разрешение на оказания первой медицинской помощи  не нужно, если нет рядом родственников или знакомых потерпевшего.

Есть ситуации,  где маловероятно спасти человека, но любое действие лучше бездействия . Хуже не станет, различные травмы могут быть, но правильно запущенное дыхание и сердце — это главное и самое важное. 

Основные правила

Что такое приступ и астматический статус

Астматический статус – это тяжелая форма, она возникает из-за обструктивного процесса. Это может быть бронхит либо другое воспалительное заболевание.

Сначала развивается:

В данном случае,  легкие имеют явно выраженную тенденцию сдуваться, развивается коллапс легкого,  а  при хронических, тяжелых формах грудная клетка обретает бочкообразную форму.

Приступ – характерное  проявление бронхиальной астмы, при котором возможное наступление удушья.

Приступы чаще тревожат больного именно ночью.

В основном они длятся у одного и того же больного с различной амплитудой: от кратковременных до тяжелых и длительных, переходящих в астматическое состояние.

Оно может продолжаться от 24 часов  до несколько дней. Подобные состояния обычно приводят к нарушению нормального функционирования сердечно-сосудистой   и дыхательной систем.

У многих больных перед приступом начинается:

  1. слабость;
  2. зуд в носу;
  3. ринорея;
  4. чихания;
  5. появляется чувство скованности в грудной клетке.

Повышается артериальное давление, что создаёт двойную нагрузку на сердце. Нарастает ацидоз.

При тяжёлом приступе бронхиальной астмы возникает желудочковая недостаточность, при которой отмечаются набухание шейных вен, застойное увеличение печени.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Алгоритм действий при статусе

  1. через второе лицо, как можно конкретней обращаясь к человеку, вызвать врача;
  2. задать человеку сидящее положение, расстегнуть верхнюю одежду, дать доступ свежего воздуха, для улучшения кровотечения;
  3. дать препараты, которые снимают спазм бронхов;
  4. искусственная вентиляция легких, для предотвращения асфиксии.

Что должно быть в аптечке у больного

Аптечка первой  неотложной помощи должна быть в доме, машине, при себе в сумке и в тех местах, которых вы часто бываете, сиречь на работе, т.д.

В аптечке больного данной болезнью должны быть:

Но каждый человек должен знать и проверять препараты, поскольку  любой  из перечисленных препаратов имеет разное фармакологическое действие на организм человека.

Применение того или иного лекарства должен назначать лечащий врач пациента.

Правильный путь к выздоровлению-это правильно подобранный препарат и временные походы к врачу.

Видео: Методы лечения

Что всегда должно быть в кармане у больного

Обычные ингаляторы со спейсером (это упрощенный ингалятор, при котором вероятность попадания препарата прямо в легкие усиливается).

Так же широко используется  небулайзер — современный  ингалятор, преобразующий жидкое лекарство в аэрозоль и намного эффективней распыляющий  средство по легким.

Эти инструменты необходимы для оказания первой медицинской помощи при бронхиальной астме

Чем помочь прохожему во время приступа

Для начала, нужно обеспечить комфортное положение и обеспечить условия для сохранения спокойствия потерпевшего.

Желательно помочь переместиться  в теплое помещение, в котором будет свежий воздух.

Тем самим изолировать от возможного фактора, при котором случился приступ.

В холодную пору у астматиков прогрессирует заболевание, поскольку  холодный воздух активно действует на заболевание.

Поэтому средняя температура в помещении должна быть выше отметки 25* по Цельсию, и естественно, имеет место спокойная атмосфера.

Затем следует  найти ингалятор, либо же другое средство, которое должно быть у больного.

Вызвать врача, если состояние ухудшается, либо же при отсутствии подходящего препарата.

Первая врачебная помощь

В наше время, развитие лечения данной болезни находится на начальной стадии. Потому что прохождение приступов, заболевания, статусов у каждого человека индивидуально и медикаменты подбираются специфически, в зависимости от ситуации с пациентом.

Первая помощь при бронхиальной астме состоит в интенсивной терапии, прослушивании работы сердца и легких.

А сама терапия-  это частое использование медикаментозных препаратов.

Когда приступы становятся реже, то дозы уменьшают и наблюдают за пациентом.

Так же это соблюдение гипоаллергенной  диеты. Общее правило диеты: исключить те продукты, которые могут усугубить положение астматика. Это могут быть  цитрусовые, морепродукты, некоторые напитки с красителями.

Помимо базисной терапии, используют так же народные средства.

Алгоритм действий при спасении детей

Момент в первой медицинской помощи детям заключается в том, что они самостоятельно не могут использовать ингалятор, либо же точно сказать, что и где конкретно болит.

Очень важно, что заболевание всегда должно быть под контролем, особенно в детском возрасте. Проверку эффективного лечения нужно проводить  обязательно один раз в три — шесть месяцев.

И тогда не будет нужды в экстренных и неотложных методах по усилению терапии.

allergycentr.ru

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальная астма - это хроническое рецидивирующее заболевание, основным и обязательным патогенетическим механизмом которого является измененная реактивность бронхов, обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, а основным клиническим признаком бронхиальной астмы является приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.

Различают бронхиальный астматический приступ и астматический статус, что представляет собой затянувшуюся генерализованную бронхиальную обструкцию, резистентную к применению бронхоспазмолитиков и ведущую к острой дыхательной недостаточности.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

  1. Для неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы, необходимо прекратить контакт с аллергеном.
  2. Далее, для помощи необходимо ингаляционное введение симпатомиметиков (беротек, алупент, венталин, сальбутамол).
  3. При неэффективности ингаляционной терапии можно назначить симпатомиметики парэнтерально:
  • Введение ксантиновых препаратов:
  • Если нет противопоказаний (пожилой возраст, гипертоническая болезнь, ИБС), вводят для неотложной помощи:
  • При отсутствии эффекта вводят глюкокортикоиды внутривенно:
  • Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы предоставляется на протяжении всего догоспитального периода, т. е. с момента начала оказания неотложной врачебной помощи вплоть до госпитализации в стационар, не прекращая во время транспортировки больного.

    Помощь при бронхиальной астме I стадии

    1. Глюкокортикоиды:
  • 500 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно.
  • 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно, повторно - через 1-2 часа.
  • Отхаркивающие средства (йодиды и др.).
  • Ингаляции кислорода.
  • Массаж грудной клетки.
  • При необходимости - ИВЛ.
  • Помощь при бронхиальной астме II стадии

    1. Глюкокортикоиды.
    2. Инфузионная терапия.
    3. Гепарин (для улучшения реологии крови) 5000-10000-20000 ЕД внутривенно.
    4. При быстром нарастании напряжения С02 в крови - перевод на ИВЛ.

    Помощь при бронхиальной астме III стадии

    1. Проведение ИВЛ - через интубационную трубку каждые 20-30 минут промывать трахеобронхиальные пути антисептиком.
    2. Инфузионная терапия с учетом диуреза.
    3. Глюкокортикоиды.
    4. Ингаляция кислорода.
    5. Госпитализация в реанимационное отделение.

    Симптомы бронхиальной астмы

    симптомы заболевания

    Бронхиальная астма протекает с периодами обострения и ремиссии. Астматический приступ - приступ удушья со слышимыми на расстоянии сухими хрипами. Дыхание с затрудненным выдохом, хрипами и свистом, слышными на расстоянии. Грудная клетка расширена, в положении глубокого вдоха. Обычная поза больного во время приступа - положение сидя с опорой на что-нибудь руками, что способствует облегчению дыхания путем лучшего использования вспомогательной дыхательной мускулатуры. Во время тяжелых приступов лицо и кожа цианотичны, шейные вены вздуты. Перкуторно над всей поверхностью легких - коробочный оттенок легочного звука. Сначала прослушиваются множественные, высокого тона хрипы на вдохе и особенно на выдохе. Возможен кашель, мокрота в начале и в разгаре приступа очень скудная, густая, вязкая, выделяется с трудом или вообще не отделяется.

    Тоны сердца глухие, тахикардия. АД повышается.

    Продолжительность приступа бронхиальной астмы от нескольких минут до нескольких часов и может стать началом астматического приступа.

    Астматическое состояние может возникнуть при любой форме бронхиальной астмы и характеризуется следующими основными признаками:

    Стадии бронхиальной астмы

    Стадии астматического состояния:

    www.medmoon.ru


    Смотрите также