Опубликовать ОпубликоватьРеферат на тему:
Медицинская техника — совокупность технических средств используемых в медицине в целях профилактики, диагностики, лечении заболеваний, реабилитации, проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также работ по приготовлению лекарств в аптеках.
Развитие медицинской техники неразрывно связано с научно-техническим прогрессом, появлением новых представлений в медицине и здравоохранении, что в свою очередь способствует появлению новых образцов, способствует развитию прогрессивных форм профилактики, диагностики и лечения заболеваний, новых методов и приёмов оказания медицинской помощи.
Развитие направлений, позволяющих получить объективные данные для диагностики, связаны с использованием и улучшением существующих образцов приборов и аппаратов для интроскопии (рентгенография, эндоскопия, ультразвуковые диагностические приборы), приборы для лабораторной диагностики (автоанализаторы, микроскопы), терапевтические аппараты-электростимуляторы, ультразвуковая и механотерапевтическая техника, техника гемосорбции и гемоперфузии (искусственная почка), средства механизации и автоматизации трудоёмких процессов в медицине (медицинское оборудование).
Основу медицинских средств составляют:
Ведутся разработки передвижных комплексов медицинской техники для врачей разных специальностей (офтальмолога, терапевта, стоматолога, флюорографического кабинета в кузове) и т. д.
Разрабатываются и внедряются так называемые «электронные советники врача»; благодаря развитию вычислительной техники появились различные системы поддержания жизни при временной утрате организмом отдельных функций (искусственное лёгкое, искусственное сердце, искусственная почка).
скачатьДанный реферат составлен на основе статьи из русской Википедии. Синхронизация выполнена 14.07.11 14:55:15Похожие рефераты: Медицинская техника (журнал), Медицинская техника (альбом), Электронная техника Серия 1 СВЧ-техника, Медицинская визуализация, Медицинская этика, Медицинская помощь, Медицинская кибернетика, Медицинская одежда, Медицинская эвакуация.
Категории: Медицинские инструменты, Медицинское оборудование.
Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike.wreferat.baza-referat.ru
Классификация медицинского электронного оборудования
Электронное медицинское оборудование интенсивно используется во всех областях медицины. Прогресс в диагностике и лечении зависит от степени использования различного рода специального оборудования. Медицинская электроника является областью электрической технологии, которая занимается разработкой и эксплуатацией медицинского электронного оборудования.
Все множество медицинских электронных приборов можно классифицировать в общих чертах в несколько групп:
a) диагностические приборы, предназначенные для получения информации относительно состояния организма пациента;
б) приборы, предназначенные для всех видов лечения, включая физиотерапевтические приборы;
c) компьютеры, предназначенные для обработки и сохранения медицинской информации.
Основы безопасного проектирования
Каждый медицинский прибор должен быть безопасным по ряду критериев, предъявляемых нормами безопасности. Безопасность каждого прибора гарантирована его правильной конструкцией. Существует несколько классов медицинских устройств по безопасности, гарантирующей защиту пациентов и медицинского персонала от электрической травмы.
Класс 0 - безопасность устройств гарантируется только электрической изоляцией. Это устройства повседневного использования, которые не предназначены специально для лечебных целей.
Класс І - безопасность гарантируется не только электрической изоляцией, но также заземлением прибора. Разъем прибора должен быть оснащен заземлением.
Класс 0I - заземление достигается проводником, который должен быть отведен на специальный терминал.
Класс II - прибор имеет не только основную, но также дополнительную расширенную электрическую изоляцию. Прибор этого класса не имеет заземления.
Класс III - кроме электрической изоляции, безопасность от электрической травмы гарантируется автономным низковольтным блоком питания (менее чем 24 вольт).
Физические основы медицинского проектирования. Полупроводники. Зонная теория.
Наиболее часто медицинское электронное оборудование включает различные полупроводниковые компоненты: полупроводниковые диоды, транзисторы и т.п. Полупроводники - вещества, занимающие по электропроводности промежуточное положение между проводниками и изоляторами.
В металлах валентная зона и зона электропроводности могут перекрываться. Электроны валентной зоны становятся электронами электропроводности. У металлов таких электронов много, поэтому они являются хорошими проводниками электрического тока.
В изоляторах энергетические уровни валентной зоны полностью заполнены электронами. Полоса электропроводности пустая. Две полосы разделены широкой запрещенной энергетической полосой. При комнатной температуре электроны не могут приобрести достаточную энергию для перемещения из зоны валентности в зону электропроводности.
В полупроводниках (кремний, германий и т.п.) вся энергетические уровни в зоне валентности также заняты электронами. Но запрещенная зона между зонами валентности и электропроводности достаточно узкая. При нормальной температуре энергия некоторых электронов валентности достаточна для того, чтобы пересечь запрещенную зону и достичь зоны электропроводности, где они могут стать электронами электропроводности. Таким образом, электроны могут перемещаться как носители отрицательного заряда.
Когда электрон покидает атом, становясь свободным, образуется вакантное место, или дырка. Электрон соседнего атома может заполнять эту дырку (рекомбинация). Таким образом, дырки ″перемещаются″как носители положительного заряда.
P- и n- полупроводники. P-n- переход
Чистый полупроводник имеет равное число носителей заряда обоих знаков: число электронов равно числу дырок. Добавляя в полупроводник небольшое количество примесей, можно создать преобладание определенных носителей заряда.
Атом германия, например, имеет четыре валентных электрона. Они формируют ковалентные связи с четырьмя соседними атомами кристаллической решетки. Атомы мышьяка имеют пять валентных электронов. Если их добавить к кристаллу германия, каждый из этих электронов формирует связи с четырьмя электронами соседних атомов германия. Пятый электрон остается свободным, и может перемещаться через кристалл. Это приводит к образованию некоторого числа свободных электронов. Такой смешанный полупроводник называется n-полупроводником, где "n" означает отрицательный заряд электрона. Дырок в таком полупроводник меньше, чем электронов.
Обратное получается, если к кристаллу германия добавить трехвалентные атомы, например, индий. Каждый из атомов индия в решетке германия окружен четырьмя электронами, с тремя из которых формирует ковалентные связи, а на месте четвертой связи из-за отсутствия у индия еще одного валентного электрона формируется дырка. Таким образом, происходит огромное увеличение числа дырок. Так формируется р-полупроводник, в котором основными носителями заряда являются дырки, или положительные заряды.
С помощью специального технологического процесса p- и n- полупроводники соединяют между собой, при этом образуется p-n- переход. Это соединение очень тонкое - порядка 1 микрометра. Высокая концентрация электронов на одной стороне p-n- перехода и дырок на другой стороне заставляет их перемещаться через p-n- переход в противоположных направлениях.
Электроны, которые переместились на сторону p-полупроводника, рекомбинируют там с дырками. Эти дырки, следовательно, исчезают, и на стороне p-полупроводника появляется избыточный отрицательный заряд. Аналогично в n- полупроводнике создается избыточный положительный заряд. Результатом этого является формирование разности потенциалов на границе полупроводников обоих типов, которая прекращает ток электрических зарядов через p-n- переход. Узкая область в p-n- переходе, ограничивающая ток свободных носителей заряда, называется запирающим слоем. Он ведет себя как изолятор.
p-n- переход имеет одностороннюю электрическую проводимость. Электрический ток может пройти через него только в одном направлении - из p-полупроводника в n- полупроводник. Если увеличить прикладываемую разность потенциалов, ток проходит через p-n- переход̣. Такое подключение является пропускным.
Когда направление электрического тока меняется на противоположное, через p-n-переход течет малое число носителей заряда. Это запирающее подключение диода в цепь. Односторонняя электропроводность p-n-перехода используется для выпрямления переменного электрического тока полупроводниковыми диодами.
Полупроводниковый диод состоит из кристалла, часть которого n-типа и часть p-типа. Он позволяет току проходить только в одном направлении и эффективно блокировать ток в другом направлении. Используется для преобразования переменного электрического тока в постоянный ток.
Транзистор
Транзистор используется как усилитель электрического тока. Биполярный транзистор сделан из трех слоев p- и n- полупроводников. Они называются соответственно эмиттер (E), база (B) и коллектор (C). База умышленно делают очень тонкой. Функцией эмиттера является впрыскивание большого числа носителей заряда в базу. Коллектор извлекает их из базы.
Есть два типа транзисторов: p-n-p и n-p-n. В p-n-p- транзисторах, эмиттер p-типа, база - n- типа и коллектор p- типа. В n-p-n- транзисторах эмиттер - n- типа, база - p- типа и коллектор является n-типа. Таким образом, транзистор можно рассматривать как два p-n- перехода.
Транзисторы широко используются для усиления силы, напряжения и мощности электрического тока. Транзистор может быть размещен в нескольких режимах в цепях усилителя.
Эмиттер-база p-n-переход подключен в пропускном направлении и имеет маленькое электрическое сопротивление. Наоборот, база-коллектор p-n- переход подключен в запирающем направлении. Его характеризует высокое сопротивление, и только небольшой ток может протекать через такое соединение.
Когда ток течет через входную цепь, большинство носителей заряда (дырки) легко проникают в базу. Ширина базы достаточно мала, и наибольшее число дырок, поступивших из эмиттера, протекая через базу, достигает коллектора. Результатом этого служит то, что небольшие изменения входного тока в базу вызывают гораздо большие изменения силы тока в выходной цепи. В этом случае транзистор может служить в качестве усилителя силы тока. Изменяя некоторые компоненты цепи, можно увеличить напряжение и мощность.
В настоящее время широко используют цепи, которые включают много транзисторов и других компонентов.
Медицинское оборудование, предназначенное для получения информации состоянии организма. Электроды и датчики
Электроды представляют собой специальные проводники, предназначенные для записи биопотенциалов сердца, мышц, мозга и т.п. Существуют электроды различной формы и размера. Электроды, применяемые в клинике, должны иметь низкое электрическое сопротивление и передавать электрические сигналы без искажений.
Датчики представляют собой специальные устройства, предназначенные для превращения входящих неэлектрических величин (перемещения, давления, температуры, света и т.п.) в электрические сигналы. Применение датчиков необходимо для передачи, обработки и сохранения информации.
Существует два основных типа датчиков: активные (генераторные) и пассивные (параметрические). Активные датчики способны генерировать электродвижущую силу под влиянием различных видов неэлектрической энергии.
Например, пьезоэлектрический датчик, сделанный из кварца или некоторых других кристаллов, может превращать механическое давление в разность электрических потенциалов. Его можно использовать для записи артериального пульса, кровяного давления и т.п. Термоэлектрический датчик генерирует электродвижущую силу под влиянием изменения температуры.
Пассивным датчикам необходим блок питания. Они представляют собой электрическую цепь, некоторые параметры которой изменяются под влиянием неэлектрических сигналов. Существуют резистивные, емкостные, индуктивные датчики.
Все датчики характеризуются их чувствительностью, разрешением, динамическим диапазоном.
Виды усилителей и их характеристики
Электронные усилители широко применяются в медицине. Они используются для записи небольших по величине электрических потенциалов сердца, мышц и мозга человека. Они употребляются также для увеличения электрических сигналов от датчиков, управляемых различными функциями организма. Электронные усилители используются в таких многоканальных комплексах как электрографы и полиграфы в диагностических и научно-исследовательских целях.
Основной характеристикой электронного усилителя является коэффициент усиления. Существует коэффициент усиления силы тока и напряжения. Эти коэффициенты определяются как отношение изменения силы тока I (или напряжения U) на выходе к изменению силы тока (или напряжения) на входе: KI = ΔI0/ΔIi, KU = ΔU0/ΔUi
Коэффициент усиления усилителя является безразмерной величиной, но его часто выражают в децибелах (логарифмических единицах).
Коэффициент усиления одного транзистора, как правило, небольшой. Поэтому используют так называемые многокаскадные усилители. Они представляют собой несколько последовательно соединенных одиночных усилителей каскадов. В медицинских приборах наиболее часто применяют трех и четырех каскадные усилители (в электрокардиографах - кардиология, электромиографах - нейрофизиология, электроэнцефалографах - нейрофизиология). Коэффициент усиления многокаскадного усилителя равен произведению коэффициентов усиления отдельных каскадов. Он может достигать нескольких миллионов.
Режим работы усилителя существенно зависит от типа межкаскадной связи. Чаще всего используют усилители постоянного и переменного тока. Усилители постоянного тока способны увеличивать силу тока и напряжение как постоянного, так и переменного тока. Усилители переменного тока предназначены для увеличения силы и напряжения переменного тока.
Усилители постоянного тока используют для увеличения постоянного напряжения или электрических колебаний низкой частоты. Чаще применяют усилители переменного тока в соответствии с параметрами усиливаемого электрического колебания, что предусмотрено характеристиками соответствующих усилителей. Существуют две главные характеристики электронных усилителей: частотная характеристика (усиление-частота) и амплитудная характеристика (входной сигнал-выходной сигнал).
Коэффициент усиления усилителя зависит от частоты входных электрических колебаний. Частотная характеристика усилителя может быть представлена графиком зависимости коэффициента усиления от частоты входных сигналов.
Усилитель переменного тока имеет частотную полосу пропускания. Записываемые сигналы, частота которых находится в пределах этой полосы, увеличиваются без искажения. Кривые, характерные как для усилителей постоянного, так и для усилителей переменного тока, имеют ограничения в усилении сигналов высокой частоты из-за динамического диапазона ограничения компонентов цепи усилителя. В результате наиболее высокочастотные сигналы могут искажаться.
Амплитудная характеристика усилителя может быть представлена графиком зависимости амплитуды выходящего сигнала от амплитуды входящего сигнала. На графике есть линейная часть кривой, которая переходит в нелинейное насыщение, которое является результатом ограничения величины блока питания. Для того, чтобы избежать искажений необходимо, чтобы амплитуда входных сигналов соответствовала линейной части амплитудной характеристики усилителя.
Медицинское оборудование, предназначенное для лечения. Стимуляторы и физиотерапевтические приборы. Генераторы
Электрические импульсы различной формы и частоты широко используются в медицинской практике. Они применяются в электронных стимуляторах, различных физиотерапевтических приборах и т.п. Чаще всего используются синусоидальные и прямоугольные импульсы.
Генератор синусоидальных волн включает колебательную цепь, основной частью которой является параллельно соединенные катушка индуктивности и конденсатор. Они настроены, чтобы генератор производил синусоидальные электрические колебания частотой, зависящей от величин индуктивности L и емкости C: ω = 1/√(LC)
Электрические синусоидальные колебания, поддерживаемые положительной обратной связью через катушку, индуктивно связанную с колебательным контуром, поступают в транзистор, где усиливаются по напряжению.
Для получения прямоугольных электрических импульсов применяют мультивибраторы, пилообразных – генераторы релаксационных колебаний.
Электронные стимуляторы
Электронные стимуляторы применяют для нормализации функций некоторых органов. Одним из таких органов является сердце человека. Здоровое сердце имеет так называемую проводящую систему, способную стимулировать сокращения сердечной мышцы. В норме импульсы генерируются в синусно - предсердном узле в стенке правого предсердия. Возбуждение проводится через предсердия в атриовентрикулярный узел, который расположен в перегородке между предсердиями и желудочками. Затем импульсы проходят через пучок Гиса и вызывают сокращение обоих желудочков.
Электропроводность импульсов может нарушаться в большей или меньшей степени при определенных заболевания сердца. Чтобы нормализовать сердцебиения используют искусственные электронные сердечные водители ритма (стимуляторы). Электрод, присоединенный к тонкому проводу, вводят в сердце через вену плеча с помощью катетера. Устройство, генерирующее прямоугольные электрические импульсы соответствующей амплитуды и длительности, остается за пределами тела и поддерживает сердцебиения.
При постоянном режиме миниатюрный стимулятор устанавливается хирургически под musculus pectoralis major. Электрод вводят в сердце через вену или хирургически имплантируют на поверхность сердца. Имплантированные стимуляторы как источник энергии используют электрические батареи, которые требуют замены с регулярным интервалом, обычно каждые четыре - пять лет.
Первое поколение сердечных водителей ритма были так называемого синхронного типа. Они генерировали регулярные электрические импульсы большей частоты, чем поврежденный естественный водитель ритма сердца. После установки стимуляторы не изменяли своих характеристик. Более современные устройства – асинхронные водители ритма. Они возбуждают сердечные сокращения только в случае нарушения нормального ритма сердца. Водители ритма этого типа начинают генерировать импульсы, когда показатели естественных сердечных сокращений падают ниже нормальной величины. Такие водители ритма имеют электрод и специальное устройство, которое предназначается для обнаружения предсердных биопотенциалов.
Существует много типов стимуляторов, предназначенных для лечения нервных и мышечных болезней. Они оборудованы внешними электродами и генерируют прямоугольные или модулированные синусоидальные импульсы. Эти стимуляторы используют для лечения различных типов параличей мышц и болезненных состояний.
Аппарат дефибриллятор разработан для устранения фибрилляции желудочков, которая является очень опасным сердечным нарушением. Известно, что нормальное сердцебиение возникает, если мышечные клетки сердца возбуждаются синхронно. Фибрилляция является результатом нерегулярного и асинхронного возбуждения и сокращения кардиомиоцитов. В состоянии фибрилляции, сердце не может произвести систолу, и циркуляция крови прекращается.
Основной частью токового дефибриллятора является конденсатор, который заряжают до высокого напряжения. Он разгружается через электроды, контактирующие с телом пациента. Длительность импульса составляет почти 5-10 миллисекунд, и электрический ток достигает несколько ампер. Применение этого метода помогает, восстанавливая нормальные сердцебиения, сохранить человеку жизнь.
Электрические физиотерапевтические приборы
Переменный ток различных параметров широко применяется в электрофизиотерапии. Все медицинские приборы, использующие этот физический фактор, можно подразделить на две группы: низкочастотную и высокочастотную аппаратуру.
Низкочастотная физиотерапия осуществляется с помощью таких аппаратов как диадинамик и амплипульс. Диадинамик производит модулированные полуволны или целые волны синусоидального тока частотой 50 или 100 Гц. Электрические импульсы подают сериями, в течение которых амплитуда импульсов повышается и снижается в соответствие с глубиной модуляции. Амплипульс генерирует электрические колебания частотой пять килогерц. Они представляют собой полуволны или полные волны синусоидальных колебаний, модулированные такими же колебаниями низкой частоты.
Как диадинамик, так и амплипульс воздействуют на мембраны клеток. Они активизируют метаболизм и имеют болеутоляющий эффект. Они могут применяться для введения лекарств посредством электрофореза. Но чаще всего используются для лечения нейромышечных болезней и болевых синдромов. Диадинамик и амплипульс возбуждают нервные и мышечные клетки или нервные окончания кожи, уменьшая боль. Величина силы тока должна быть ограничена (пациент должен лишь немного ощущать действие тока).
Медицинское применение высокочастотных приборов существенно отличается. Частота электрических импульсов, которые генерируются всеми такими приборами, превышает мегагерц, а длительность одиночного импульса составляет менее одной микросекунды. Такие импульсы являются слишком короткими для инициирования возбуждения нервных или мышечных клеток. Передача таких электрических импульсов через тело не воспринимается пациентом, а интенсивность тока может быть достаточно высокой. Эффектом высокочастотной физиотерапии является нагревание тканей тела.
Чаще всего на практике используют такие методы высокочастотной физиотерапии - диатермия, индуктотермия, крайне высокочастотная терапия и микроволновая терапия.
Диатермия. Диатермия является методом физиотерапии, в котором глубокое прогревание тканей достигается использованием высокочастотного электрического тока (1-1, 5 МГЦ). Интенсивность тока может достигать одного ампера. Для ограничения плотности тока необходимо использовать большие электроды. Этот метод редко применяют в настоящее время из-за опасности ожогов.
Наоборот, методы электрохирургии (диатермоктомия и диатермокоагуляция), широко используются в медицинской практике. Различие между этим методом и диатермией состоит в форме применяемых электродов. Один из электродов имеет достаточно большую площадь, и служат в качестве простого проводника тока. Другой - имеет форму скальпеля или петли. Плотность тока на его поверхности может быть достаточно большой, что позволяет разрезать и коагулировать ткани, которые перестают кровоточить в то же самое время.
Индуктотермия. Этот метод имеет преимущество перед диатермией, поскольку является бесконтактным. Электрический ток (10-15 МГц) проходит от генератора высоких частот через специальную катушку, установленную около определенной части тела. Локальный нагрев производится вихревыми токами (токами Фуко), которые образуются в тканях при действии высокочастотного магнитного поля.
Крайне высокочастотная терапия. Этот метод также бесконтактный. Часть тела пациента устанавливают между двумя плоскими электродами, подключенными к генератору крайне высоких частот (40, 68 МГЦ). Соблюдение специальных мер предосторожности позволяет изолировать пациента от блока питания. Нагрев тканей производится, по большей части, токами смещения (электрическим полем). При такой частоте ткань, являющаяся диэлектриком, нагревается сильнее, чем проводники. При этом происходит поляризация биологических молекул. Они колеблются на крайней высокой частоте, и энергия тепла рассеивается в окружающих тканях.
Микроволновая терапия. Электромагнитные микроволны (2375 МГц) направляют на тело пациента. Они поглощаются тканями и вызывают быстрые изменения ориентации дипольных молекул. Наиболее существенное значение в этом процессе имеют молекулы воды. Следовательно, мышцы и другие ткани, богатые водой, нагреваются более существенно, чем костная или жировая ткани.
Список литературы
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.all-fizika.com/
Дата добавления: 29.07.2013
www.km.ru
Миновали времена, когда единственными «приборами» врача были его собственные глаза, уши, руки... В наше время на службу медицине поставлены самые последние достижения науки и техники.
Температуру тела больного человека врач может узнать с помощью не только градусника, но и специальных жидкокристаллических пленок, накладываемых на нужные участки тела. Жидкие кристаллы чутко реагируют на самые, казалось бы, малозначительные изменения температуры и окрашиваются в зависимости от этого в разные цвета. Температура измеряется с точностью до десятых и даже сотых долей градуса, к тому же наглядно видно ее распределение по поверхности тела. Такие же термограммы можно получить при помощи приемников инфракрасного излучения и термовизоров. Таким образом медики получили возможность точнее определять очаги воспалений, места образования опухолей и тТ д.
Широко используется в медицине рентгеновская техника, позволяющая получать фотоснимки внутренних органов. Специальная методика рентгенологического исследования — томография — дает возможность производить снимки слоя, лежащего на определенной глубине исследуемых органов: легких, почек и др. Получение послойного снимка основано на перемещении двух из трех компонентов (рентгеновской трубки, пленки и объекта исследования). Последнее время для получения рентгеновских изображений в нужном ракурсе применяют вычислительную технику (см. Электронные вычислительные машины, ЭВМ). Вычерченные при помощи ЭВМ рентгеновские томограммы предоставляют необходимые данные для лечения больных органов.
Применение ультразвука для диагностики болезней основано на свойстве ультразвуковых волн отражаться от границ, разделяющих среды, имеющие даже очень небольшую разницу в плотности.
Некоторые заболевания внутренних органов (пищевода, желудка и др.) удается обнаружить с помощью особого оптического прибора — эндоскопа. Тонкий гибкий пучок стеклянных волокон из специального оптического стекла вводится внутрь органа. Такой световод освещает исследуемый участок и передает его изображение в фотокамеру или на телеэкран.
В некоторых случаях медики используют радиопилюли. Внутри них несколько датчиков и микроскопический радиопередатчик. Проглотит пациент такую «пилюлю», и в течение некоторого времени врачи получают регулярную информацию о режиме работы внутренних органов в то время, когда человек спит, гуляет, ест...
Одно из последних достижений науки и техники — биосенсоры — миниатюрные устройства, объединяющие в себе детекторы и компьютер (см. Электронные вычислительные машины). Такой биосенсор в течение нескольких секунд может провести анализ десятков компонентов крови. Итак, техника помогает врачам провести анализ состояния больного, поставить диагноз болезни.
В иных случаях, к сожалению, одних лекарств для излечения человека недостаточно. Необходима операция. И снова на помощь хирургу и больному приходит современная медицинская аппаратура. Световой луч лазера останавливает кровотечение, устраняет дефекты кожи, проводит рассечение тканей намного быстрее и точнее обычного скальпеля. Во время сложнейших операций, проводимых на сердце, легких или почках, неоценимую помощь медикам оказывают аппараты, которые так и называются: «искусственное сердце», «искусственные легкие», «искусственная почка». Они принимают на себя функции оперируемых органов, позволяют на время приостановить их работу.
Современная медицинская техника позволяет даже заменить частично или полностью больные органы человека. Электронный водитель сердечного ритма, усилитель звука для глухих, хрусталик из специальной пластмассы — вот только некоторые примеры использования техники в медицине. Все большее распространение получают также биопротезы, приводимые в действие миниатюрными блоками, которые реагируют на биотоки в организме человека.
Когда операцию приходится вести на очень маленьком участке, например на сетчатке глаза, врачи используют не только микроскопы, позволяющие в деталях увидеть пораженное место, но и созданные советскими учеными и инженерами микроманипуляторы — устройства, позволяющие во много раз повысить точность действий хирурга. Большую помощь медикам при микрохирургических операциях приживления конечностей оказывает аппарат для сшивания сосудов.
Часто используют в медицине последних лет барокамеры, в которых можно установить повышенное или пониженное давление, создать искусственную атмосферу. Так, в барокамеры с повышенным содержанием кислорода помещают людей с больным сердцем или отравившихся угарным газом...
Сканирующие электронные микроскопы, позволяющие увидеть даже отдельные вирусы, кобальтовые «пушки» для лучевой терапии — все эти и многие другие достижения современной науки и техники направлены на улучшение здоровья людей.
enciklopediya-tehniki.ru
Международная комиссия по стандартам
Отечественная медицинская техника
Положение с техническим обслуживанием медицинской техники в России
Организация и порядок проведения работ по техническому обслуживанию
Метрологический контроль медицинской техники
Финансирование работ по техническому обслуживанию
Основные меры по обеспечению эффективности и качества медицинской техники
Литература
Содержание
Методики контроля измерительных функций прибора, как известно, включены в Технические Условия на прибор, если речь идет об отечественной технике, и содержатся в Международных стандартах и сервисной документации на прибор, если имеется ввиду зарубежная техника. Самодеятельность органов Госстандарта при метрологическом контроле медицинской техники приводит к некорректным результатам или может вызвать отказ контролируемой аппаратуры.
6. Любой контроль характеристик медицинского изделия не должен быть оторван от сервиса этого изделия. По нашему мнению, неправильно вычленять отдельно контроль измерительных функций прибора ещё и потому, что при выявлении некачественного выполнения этих функций, требуется проводить ремонт, а это могут делать только специализированные организации, хорошо знакомые с аппаратурой, и по этой причине квалифицированно наряду с проверкой параметров прибора осуществляющие необходимый контроль измерительных функций.
7.
Отдельно следует рассматривать лабораторную технику, предназначенную для количественного анализа. В большинстве случаев метрологическому контролю должно подлежать не само оборудование в целом, а технические средства измерения, входящие в его состав. С учётом всех приведенных выше соображений представляется правильным в принципе исключить отдельный метрологический контроль медицинской техники и отменить само понятие «средства измерения медицинского назначения».
Контроль измерительных функций медицинских изделий следует возложить на сервисные службы фирмы-производителя, на специализированные сервисные организации, уполномоченные производителями или, в простых случаях, непосредственно на сервисных инженеров медицинских учреждений.
Никто больше самих медицинских учреждений не заинтересован в поддержании хорошего состояния используемой медицинской техники. Надо не столько контролировать, сколько помочь медикам в обеспечении этой задачи.
Роль Госстандарта должна состоять в том, чтобы в его учреждениях создавались или проверялись средства контроля характеристик медицинской техники, не только универсальные, такие как вольтметры, генераторы, осциллографы и т. д., но и специализированные — имитаторы, фантомы, генераторы, текст-объекты — для испытаний и проверки различных функций медицинских приборов, в том числе измерительных функций. Эти специализированные средства проверки, если необходимо, следует аттестовать и подвергать метрологическому контролю; они должны быть рекомендованы фирмам-изготовителям и сервисным службам и поставляться или пред-лагаться во временное пользование на коммерческой основе.
Основной причиной неудовлетворительного состояния с техническим обслуживанием медицинской техники является отсутствие должного механизма финансирования.
Не секрет, что даже при остром дефиците финансовых средств в большинстве лечебных учреждений, многие из них изыскивают деньги на новое оборудование и расходные материалы, потому что без этого невозможно обеспечить приемлемый уровень медицинского обслуживания. Новое оборудование поступает за счет федеральных и муниципальных средств в рамках международных кредитов, по гуманитарной помощи и на деньги спонсоров, в роли которых зачастую выступают «богатые» предприятия и ведомства. Коммерческие медицинские учреждения или отделения федеральных и муниципальных учреждений, которые занимаются лечением на коммерческой основе, сами закупают это оборудование. Тем не менее, во всех случаях на техническое обслуживание уже имеющейся техники средств катастрофически не хватает.
Основные меры по обеспечению эффективности и качества медицинской техники
Большинство очевидных и не терпящих отлагательства мер вытекает из критического анализа сегодняшней ситуации. Ясно также, что эти меры могут дать наилучший результат при условии реформы здравоохранения, которая давно назрела.
Многое можно начать делать уже сегодня. Неотложными, по нашему мнению, являются следующие организационные и финансовые меры.
1. Закупка медицинского оборудования за счет бюджетных средств должна производиться только у фирм-производителей или уполномоченных ими поставщиков. Во всех тендерных документах должно присутствовать это требование. При прямых закупках оборудование в контрактах на закупку должно присутствовать обязательное требование о предъявлении поставщиками соответствующих авторизованных писем (в оригинале или нотариально заверенных).
2. Желательно, чтобы в контрактах на закупку сложного медицинского оборудования специально оговаривались не только обязательства поставщика по гарантийному обслуживанию, но и обязательства по техническому обслуживанию в после гарантийный период. При необходимости, такое обслуживание может осуществлять специализированная сервисная фирма. В этом случае контракт может быть трехсторонним или одновременно должны заключаться два контракта: на закупку и на техническое обслуживание.
3. Все закупки медицинского оборудования по кредитам должны обязательно быть согласованы с ведущими медицинскими специалистами и экспертами по медицинской технике. Должна быть исключена порочная практика, когда ответственные решения по закупке этой техники при-нимаются без учёта мнения будущих пользователей аппаратуры. Должна быть персонифицирована ответственность за правильность принятого решения.
4. При регистрации зарубежной медицинской техники в Минздраве России необходимо ввести обязательное требование об использовании на территории России русскоязычной аппаратуры, допуская исключения только для новейших образцов зарубежной аппаратуры или для закупок единичных образцов приборов.
5. Должна быть обеспечена приоритетность закупки отечественной медицинской техники, если она соответствует мировому уровню (является импортозамещающей).
6. В качестве альтернативы закупке большого количества однотипной зарубежной аппаратуры должна обязательно рассматриваться возможность совместного производства этой аппаратуры с участием российских предприятий.
7. Необходимо продолжить работу по введению в России международных стандартов качества медицинской техники. Эта работа ведётся силами технических комитетов, специалистов Госстандарта и Минздрава, а также привлекаемых специалистов и экспертов. Следует добиться достаточного бюджетного финансирования для проведения этих работ.
8. Следует резко упростить процедуру получения лицензий на поставку и техническое обслуживание медицинской техники. Для этого надо пересмотреть ведомственное положение о лицензировании, устранив из него излишне формальные требования (пожарные, СЭС, справки из БТИ и т. д.).
Главные требования, которые должны неукоснительно соблюдаться — это наличие у соискателя лицензии профессионального опыта и квалификации, а также представления авторизационных писем от фирм-производителей или специализированных сервисных фирм.
9. Должно быть исключено понятие «средства медицинского назначения», а вместо обязательного метрологического контроля медицинской техники должна осуществляться работа по метрологическому обеспечению медицинской техники, основное назначение которого — создание необходимой метрологической аппаратуры для проверки измерительных функций приборов. Проверка измерительных функций должна входить как часть в общий объём проверок основных параметров и характеристик медицинского оборудования.
10. Необходимо наладить работу в новых условиях служб технического обслуживания медицинской техники. Для этого должна быть продумана организация многоуровнего обслуживания, участниками которого должны быть сервисные службы предприятий-изготовителей или авторизованных фирм-представителей изготовителя, специализированных сервисных фирм и сервисных инженеров медицинских учреждений.
11. Следует чаще использовать практику закупки оборудования с требованием увеличенного срока гарантийного обслуживания (до 2-х или 3-х лет вместо 1 года).
Это может несколько увеличить стоимость закупки, но зато резко повысит ответственность поставщика за качество поставляемого оборудования.
Литература
Осипов Л. В., Ультразвуковые диагностические приборы, М. 1999
IEC 601−2-37: Medical electrical equipment -Part 2: Particular requirements for the safety of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment. 1996.
Безопасность УЗ исследований (дайджест работ R-M. Klews, G. Kossoff и F. Kremkau) // Медицинская визуализация. 1997. № 2. С. 45−50.
новая клиническая инструкция по безопасности для диагностического ультразвука. Семинар Комитета по безопасности // Медицинская визуализация. 1997. № 4. С. 30−41.
9
2.IEC 601−2-37: Medical electrical equipment -Part 2: Particular requirements for the safety of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment. 1996.
3.Безопасность УЗ исследований (дайджест работ R-M. Klews, G. Kossoff и F. Kremkau) // Медицинская визуализация. 1997. № 2. С. 45−50.
4.новая клиническая инструкция по безопасности для диагностического ультразвука. Семинар Комитета по безопасности // Медицинская визуализация. 1997. № 4. С. 30−41.
список литературы
referatbooks.ru
<span style=«font-size: 16pt; font-family: „Times New Roman“;»>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ ВЫСШЕМУ И СРЕДНЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОБРАЗОВАНИЮ
ТАШКЕНТСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКЕ
(для студентов второго курса медицинского института)
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>Ташкент — 2005 г.
<span style=«font-size: 16pt; font-family: „Times New Roman“;»>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
<span style=«font-size: 16pt; font-family: „Times New Roman“;»>РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
<span style=«font-size: 16pt; font-family: „Times New Roman“;»>УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ ВЫСШЕМУ И СРЕДНЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОБРАЗОВАНИЮ
<span style=«font-size: 16pt; font-family: „Times New Roman“;»>ТАШКЕНТСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ
<span style=«font-size: 16pt; font-family: „Times New Roman“;»>МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЕ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКЕ
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>(для студентов второго курса медицинского института)
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>Ташкент — 2005 г.
Составили:<span style=«font-family: „Times New Roman“;»> Ю.Н.Исламов к. б, н., зав. каф, медицинской и биологической физики, информатики и информационной технологии ТашПМИ
К.Н.Нишанбаев д.б, н., профессор, зав. каф. биологии и генетики ТашПМИ С.Д.Юлдашев д.б.н., профессор, зав.каф. Биофизики и информатики
Практическое занятие №1
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ЭЛЕКТРОННО-МЕДИЦИНСКОЙ АППАРАТУРОЙ.
В современной медицинской аппаратуре электробезопасность должна быть обеспечена для всех условий её эксплуатации, предусмотренных функциональным назначением прибора и оговорённых правилами пользования. Защита достигается при соблюдении трёх основных условии:
1.правильной конструкции аппаратуры, обеспечивающий безусловную безопасность;
2. применении специальных средств внешней защиты, обеспечивающий условную безопасность;
3. указаний, при которых работа с оборудованием безопасна (описательная безопасность).
Мы рассмотрим только условную безопасность, предполагающую наличие дополнительных средств внешней защиты в клинической практике. (Требования безусловной и описательной безопасности не рассматривается, так как относится к конструкции и испытаниям электронного оборудования, используемого в клинической практике.)
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>КЛАССИФИКАЦИЯ АППАРАТУРЫ ПО БЕЗОПАСНОСТИ.
По способу обеспечения защиты персонала от электроудара все медицинское оборудование, использующее внешнее питание, делится на пять классов.
КЛАСС 0-аппаратура имеет только одну основную защиту (изоляцию): бытовая аппаратура, аппаратура, используемая для хозяйственных нужд в клиниках.
КЛАСС 1-аппаратура, которая кроме основной защиты имеет и дополнительную в виде заземления, осуществляемого одновременно с включением прибора в сеть с помощью вилки, снабжённой заземляющим проводом.
КЛАСС 01-аппаратура класса 1 или 0, но имеющая специальную клемму для заземления прибора отдельным проводом.
КЛАСС 2-аппаратура этого класса характеризуется применением кроме основной защиты еще и дополнительной в виде усиленной изоляции оборудования, находящегося под напряжением питающей сети. Это оборудование не имеет защитного заземления, но может быть снабжено контактом для рабочего заземления с целью понижения помех от сети.
КЛАСС 3-аппаратура этого класса характеризуется низким (менее 24ч) напряжением питания, что наряду с основной изоляцией дополнительной мерой защиты от опасности электроудара, исходящей от сетевой части. Это оборудование не имеет внутренних и внешних цепей, содержащих более высокое напряжения. Оборудование 3 класса обычно не заземляется.
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ.
1.При подозрении на неисправность во время подготовки приборка работе необходимо отключить его от сети. Неисправный прибор категорически запрещается эксплуатировать. Подозрение на неисправность возникает из-за нестабильной работы указательных и индикаторных устройств прибора, возникновения подозрительных шумов, треска, запахов и т.п.
2.Помехи при записи данных нельзя устранять с помощью заземления пациента, так как наличие дополнительного заземления при использовании нескольких измерительных приборов может создать возможность опасной утечки тока через тело пациента.
3.Если такое заземление всё же необходимо, оно должно быть единственным (исключение составляет двумя нейтральными при диатермии).
4.Заземление на трубы отопления и водопровода нельзя считать удовлетворительным, поскольку всегда есть вероятность, что в другом помещении на эту же трубу заземлен прибор со значительной утечкой тока, который может распространиться на пациента и обслуживающий аппаратуру персонал.
5.Если одновременно используется несколько приборов, они должны иметь одну точку заземления. Нельзя подключать приборы к земле последовательно, в этом случае образуется «петля» заземления, по которой циркулируют токи утечки.
6.Замена патронов, вилок и других соединителей должна производиться только специалистами, хотя на первый взгляд работа кажется очень простой.
7.Запрещается эксплуатация приборов в условиях, не оговоренных правилами их пользования.
8.Не допускается самостоятельное изменение конструкции аппарата без соблюдения условий его безопасной эксплуатации.
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ АППАРАТУРЫ.
Одним из важных вопросов, связанных с использованием электронной медицинской аппаратуры, является её электробезопасность как для пациентов, так и для медицинского персонала.
Больной вследствие различных причин (озлобленность организма, действие наркоза, отсутствие сознания, наличие электродов на теле, т.е. прямое включение пациента в электрическую цепь, и др.) оказывается в особо электра опасных условиях по сравнению со здоровым человеком. Медицинский персонал, работающий с медицинской электронной аппаратурой, также находятся в условии риска поражении электрическим током.
В технических устройствах обычно задают электрическое напряжение, однако действие на организм или органы оказывает электрический ток, т.е. заряд, протекающий через биологический объект в единицу времени.
Сопротивление тела человека между двумя электродами складывается из сопротивления тканей и органов и сопротивления кожи.
/>
Ск Свн Ск
Сопротивление Rвн внутренних частей организма слабо зависит от общего состояния человека, примерно Rвн=1 ком. Сопротивление Rк кожи значительно превосходит сопротивление внутренних органов и существенно зависит от внутренних и внешних причин (потливость, влажность). Кроме того, на разных участках тела кожа имеет разную толщину и, следовательно, различное сопротивление. Поэтому при работе с электронной медицинской аппаратурой должны быть предусмотрены все возможные меры по обеспечению безопасности.
Основное и главное требование сделать недоступным касание частей аппаратуры, находящихся под напряжением.
Для этого, прежде всего, изолируют части приборов и аппаратов, находящихся под напряжением, друг от друга и от корпуса аппаратуры. Изоляция, выполняющая такую роль, называется основной или рабочей. Отверстия в корпусе должны исключать возможность случайного проникновения и касания внутренних частей аппаратуры пальцами, цепочками для украшений и т.п. Однако даже если части аппаратуры, находящиеся под напряжением и закрыты от прикосновения, это ещё не обеспечивает полной безопасности, по крайней мере по двум причинам.
Во-первых, какой бы ни была изоляция между внутренними частями аппаратуры и её корпусом, сопротивление приборов и аппаратов переменному току не бесконечно. Не бесконечно и сопротивление между проводами электросети и землёй. Поэтому при касаний человеком корпуса аппаратуры через тело человека пройдёт некоторый ток, называемый током утечки.
Во-вторых, не исключено, что благодаря порче рабочей изоляции (старение, влажность окружающего воздуха) возникает электрическое замыкание внутренних частей аппаратуры с корпусом — «пробой на корпус" и внешняя, доступная для касания часть аппаратуры корпуса кажется под напряжением.
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>ВОПРОСЫ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ.
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>1.<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
Какой изоляция называется основной или рабочей<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>2.<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
Какой ток называется током утечки<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>3.<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
По степени зашиты, на какие типа делятся электромедицинские изделия<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>4.<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
В зависимости от способа дополнительный защиты на какие классы делятся аппараты<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>5.<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
Объедините надежность медицинской аппаратуры<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>6.<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
Объясните вероятность безопасной работе и интенсивность отказов медицинских аппаратуры<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>7.<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
Каково зависимость интенсивность отказов от времени<span style=«font-family: „Times New Roman“;» lang=«EN-US»>
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>ЛИТЕРАТУРЫ
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>1.<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
А.М.Ремизов., А.Г.Максина., А.Я.Патапенко. « Медицинская и биологическая физика» М. 2003 г.<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>2.<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
М.Б.Блохина., И.А.Эссаулова., Г.В.Мансурова. Руководство к лабораторным работам по медицинской и биологической физике М. 2001 г3.http://<span style=«font-family: „Times New Roman“;» lang=«EN-US»>www
.medpac.ru/
Практическое занятие №2
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ УСТРОЙСТВА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕННОГО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРОЦЕДУР. УСТРОЙСТВА ФОНЕНДОСКОПА И СФИГМОМОНОМЕТР.
<span style=«font-family: „Times New Roman“;» lang=«EN-US»>
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЕ КРОВИ.
Цель занятий:Ознакомление устройством и принцип работы
фонендоскопа и сфигмоманометра.
Студент должен знать:Назначение и принцип работы
фонендоскопа и сфигмоманометра
Студент должен уметь:Определить давление крови при помощи
фонендоскопа и сфигмоманометра<span style=«font-size: 10pt; font-family: „Times New Roman“;»>.
Звук, как и свет, является источником информации. Звук является источником информаци<span style=«font-size: 1pt; font-family: „Times New Roman“;»>и
состоянии внутренних органов человека. Звуковыми явлениями сопровождается ряд процессов, происходящих в организме, например дыхание, работа сердца и т.п. Непосредственное выслушивание звуков, самостоятельно возникающих внутри организма, составляет один из важнейших приемов клинического исследования. Широко распространенный звуковой метод диагностики заболеваний является аускультация (выслушивание)-известен ещё со II в.до н.э. Для аускультаций используют фонендоскоп или стетоскоп. Стетоскоп-прямая деревянная или пластмассовая трубка с плоским раструбом на одном конце, которым она прикладывается к уху. Пользуются бинауральным стетоскопом, который облегчает выслушивание, так как в нем участвуют оба уха. Он состоит из воронки. А, прикладываемой к телу исследуемого, и двух мягких трубок. Б, наконечники, которых врач вставляет в свои наружные слуховые проходы. Более совершенным прибором является фонендоскопом состоит из полой капсулы (I)с передающей звук мембраной (2)прикладываемой к телу больного, от неё идут резиновые трубки (3)к уху врача. В полой капсуле возникает резонанс столба воздуха, следствии чего усиливается звучание и улучшается аускультация.При аускультаций легких выслушивают дыхательные шумы, разные хрипы, характерные для заболеваний. По изменению тонов сердца и появлению шумов можно судить о состоянии сердечной деятельности. Используя аускультацию, можно установить наличие перистальтики желудка и кишечника, прослушать сердцебиение плода.
В последнее время в клиническую практику входят установки, в которых выслушиваемые звуки при помощи микрофона, прикладываемого исследуемому месту, преобразуется в электрические колебания которые затем усиливаются и воспроизводится динамиком или системой телефонов, таким образом, выслушивание одного больного может производится на расстоянии, а также одновременно несколькими лицами.
Физический параметр-давление крови, играет большую роль в диагностике многих заболеваний, кровяное давление является важнейшим показателем гемодинамики. Различают систолическое диастолическое, пульсовое и среднее давление крови в артериях. Систолическое давление представляет собой давление крови на стенку артерии время систолы (сокращения) желудочков сердца. Диастолическое тоже во время диастолы (расслабления) желудочков. Разность между этими давлениями называют пульсовым давлением. Среднее давление интегральная величина, представляющая собой среднее всех мгновенных значений кровяного давления за время сердечного цикла. Измерения давления в кровеносном сосуде может быть сделанной непосредственно путем введения в сосуд полой иглы, соединенной резиновой трубкой с мономером. Подобный способ используется в эксперименте на животных.
В хирургической практике непосредственное измерение давления в полостях сердца производится методом катетеризации, т.е. введения через один из крупных сосудов тонкого полиэтиленового зонда на конце находится миниатюрный электроманометр, диаметр его составляет 1-2 мм, который укрепляется на конце сердечного катетера. Датчиком в нем служит силиконовое сопротивление, соединенное с мембраной, воспринимающей давление.
Однако в медицине широко используется бескровный метод Н.С. Караткова. Для этих целей применяются приборы:
1)Сфигмоманометр. Приборы с ртутным манометром.
2)Сфигмоманометра. Прибор с металлическим мембранным манометром. Эти приборы состоят из трёх частей манжета, груша для накачивания воздуха и манометр.
Метод, основанный на выслушиваний звуков возникающих при прохождении крови через сжатую манжетой артерию. Вокруг руки между плечом и локтем накладывают манжету. Сначала давление воздуха в манжете равно нулю. По мере накачивания воздуха в манжете последняя сдавливает плечевую артерию и прекращается ток крови. Если мускулатура расслаблена, то давление воздуха внутри манжеты, приблизительно равно давлению в мягких тканях соприкасающихся с манжетам. В этом заключается основная физическая идея бескровного метода измерения давления.
Выпуская воздух, уменьшают давление в манжете и в мягких тканей, с которым она соприкасается. Когда давления станет равным систолическому, кровь будет способна пробиться через сдавленную артерию возникает турбулентное течение (систолическое). Продолжая уменьшать давление в манжете, можно восстановить ламинарное течение крови звук исчезать это соответствует диастолическое давление.
Устройства и принцип работы приборы манометрический ртутный (ПМР)
1.Внешний вид прибора изображен на рис.1.
2.Работа прибора основана на свойстве сообщающихся сосудов. Одним из сообщающихся сосудов является резервуар с ртутью внутри прибора, другим — манометрическая трубка 1.
3.Крипление манометрической трубки в приборе осуществляется с помощью резьбой крышки. Герметичность системы обеспечивается резиновыми прокладками.
Шкала 2 при ослаблении винтов 4 может перемещаться в продольном направлении на 4 мм. Это позволяет корректировать положение шкалы в процессе эксплуатации.
Подготовка изделия к работе.
1.Установите ручки в среднее положение и раскройте футляр до упора.
2.Выньте пневматический надеватель трубки и манжету из прибора, соедините трубки 8 с прибором, (рис 1)
3.Праверьте положение мениска ртути относительно нулевой отметки шкалы и в случае несовпадения откорректируйте положение шкалы, предварительно ослабив винты. После корректировки винты 4 закрутить.
4.Создайте в приборе давление 130-150 мм, арт. ст.
Порядок выполнения работы.
1.Наложите манжету на плечо пациента соедините штуцера конусной и муфты 6.
2.Заверните вентиль 10 до отказа (рис 1)
3.Проверьте положение мениска ртути относительно нулевой отметки шкалы и в случае несовпадения откорректируйте положение шкалы.
4.Ритмично сжимая пневматический нагнетатель, создайте давление в манжете на 30-40 мм, рт.ст. выше предполагаемого систолического давления пациента.
5.Установите фонендоскопическую головку стетофонендоскопа на локтевую впадину руки дистольнее манжеты.
6.Отрегулируйте с помощью вентиля необходимую для измерения скорость снижения давления в манжете.
7.При появлении первых звуков Короткова зафиксируйте систолическое давление, а при их исчезновении диастолическое давление.
8.Разъедините конусную муфту в для быстрого сброса остаточного давления в манжете.
ВОПРОСЫ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ.
1.Расскажите физические основы звуковых методов исследования в клинике.
2.Расскажите устройство стетоскопа.
3.Расскажите устройство бинаурального стетоскопа.
4.Объясните принцип работы стетоскопа.
5.Объясните устройства и принцип работы фонендоскопа.
6.Из каких частей состоит фонендоскоп.
7.Расскажите устройство и принцип работы ртутного
сфигмоманометра.
8.Расскажите устройство и принцип работы сфигмоманометра с металлической мембраной.
9.Расскажите методы определения давления крови с помощью сфигмоманометров с ртутной и металлической мембраной.
10.Применение фонендоскопа и сфигмоманометра в диагностических целях.
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>ЛИТЕРАТУРЫ
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>1.<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
А.М.Ремизов., А.Г.Максина., А.Я.Патапенко. «Медицинская и биологическая физика» М. 2003 г. 1 стр.93-101.,158-160.
<span style=«font-family: „Times New Roman“;»>2.<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>
М.Б.Блохина., И.А.Эссаулова., Г.В.Мансурова. Руководство к лабораторным работам по медицинской и биологической физике М. 2001 г
Практическое занятие №3
ИЗУЧЕНИЕ РАБОТЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФА.
Приборы и принадлежности: электрокардиограф, звуковой генератор, имитатор электрокардиограмм, электроды для конечностей.
Цель работы: изучение принципа работы электрокардиографа, снятие электрокардиограмм и измерение их характеристик.
Студент должен знать:
1.Теоретические основы метода.
2.Физические основы электрокардиографии.
Студент должен уметь:
1.Работать прибором ЭКГ.
2.Снятие электрокардиограмм.
Значимость изучаемой темы.
Одним из методов исследования, применяемых в медицине, является электрокардиография-регистрация электрических процессов в сердечной мышце, возникающих при её возбуждении. Этот метод нашёл широкое применение вследствие доступности и безвредности. В основе электрокардиографии лежит теория Эйнтховена, в которой сердце рассматривается как токовый диполь.
Измерение модуля и направления электрического дипольного момента сердца во времени можно отразить графически с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). По теории Эйнтховена, существует связь между вектором электрического дипольного момента сердца и разностями потенциалов, измеряемыми между определенными точками на поверхности тела человека.
Таким образом, чтобы снять ЭКГ, нужно зарегистрировать изменение во времени этой разности потенциалов. Разность потенциалов, регистрируемая между двумя точками на поверхности тела, в физиологии называется отведением. Существуют различные системы отведения. Они отличаются методом положения точек, между которыми снимается разность потенциалов: грудные отведения, отведения от конечностей и т.д. Наиболее широко в клинической практике применяются отведения от конечностей (рис.1).
Отведения I, II и III называются стандартными Для их получения электроды накладывают на верхние и нижние конечности. К правой ноге подключают провод заземления. Возможно также применение грудного добавочного электрода. Отведения с этим электродом называются грудными. Эти отведения дают дополнительную д
www.ronl.ru
МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА И ТЕХНОЛОГИИ. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
Время проведения: 13.00 – 17.00
Место проведения: Департамент здравоохранения г. Дюссельдорфа
Модераторы «круглого стола»:
От Москвы:
Иван Александрович Лешкевич,
Зам. Руководителя Департамента здравоохранения города Москвы
От Дюссельдорфа:
Профессор Хайко Шнайтлер (Prof. Dr. Heiko Schneitler),
руководитель Департамента здравоохранения г. Дюссельдорфа^ Темы выступлений от Москвы: «Диспансеризация женского населения с целью выявления заболеваний шейки матки», Александр Михайлович Сдвижков, главный врач онкологического клинического диспансера №1 Департамента здравоохранения города Москвы;
«ВИЧ/СПИД в Восточной Европе. Опыт Москвы в противодействии эпидемии», Алексей Израилевич Мазус, руководитель Московского городского центра по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита Департамента здравоохранения города Москвы;
«О необходимости модернизации лучевой диагностики при травме» Виктор Васильевич Китаев, руководитель информационно-аналитического отделения научно-практического центра медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы;
«Автоматизированная система управления бригадами скорой медицинской помощи», Николай Филиппович Плавунов, главный врач Станции скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы;
«Профилактика и реабилитация больных с зависимостями», Евгений Алексеевич Брюн, директор Московского научно-практического центра наркологии Департамента здравоохранения города Москвы.
Выступления московских участников «круглого стола» вызвали живую дискуссию в связи с широким кругом рассматриваемых вопросов.
В частности большой интерес немецких партнеров вызвало выступление Сдвижкова А.М., в котором о рассказал о работе подпрограммы «Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки». Цель подпрограммы: диспансеризация женского населения в возрасте 35-69 лет, с проведением цитологического скрининга визуально неизмененной шейки матки 1 раз в 3 года с целью выявления заболеваний шейки матки.
В настоящее время среди проводимых в разных странах мира скрининговых программ наиболее эффективными и экономически обоснованными признаны программы цитологического скрининга заболеваний шейки матки. Цитологический скрининг позволяет снижать заболеваемость раком шейки матки за счет выявления большого числа больных облигатным предраком.
Мазус А.И. в своем выступлении показал отличительные особенности распространения ВИЧ-инфекции в России, связанные с тем, что большая часть ВИЧ-инфицированных жителей страны заразились наркотическим путем, в отличие от эпидемий ВИЧ-инфекции в Западной Европе и США.
Профилактика ВИЧ-инфекции в Москве включает в себя разработку и проведение в жизнь дифференцированных программ по нравственному воспитанию молодежи, правоохранительные мероприятия для перекрытия каналов поступления наркотиков в Москву. Эффективность провидимых в Москве программ можно оценить, проследив, как изменилась пораженность ВИЧ-инфекцией – этот показатель с 1999 года снизился в 10 раз.
Большой интерес вызвал также доклад директора Московского научно-практического центра наркологии Департамента здравоохранения города Москвы Брюна Е.А. о методах профилактики и лечения больных с наркозависимостями. Фрагментарность лечения, решение только узко медицинских задач или решение только социально-психологических проблем, как правило, значительно снижают общую эффективность.
Организация системного подхода в едином профилактическом и лечебно-реабилитационном пространстве является принципиальной особенностью организации наркологической помощи населению г. Москвы на современном этапе и в ближайшем будущем.
Из доклада Китаева В.В. немецкие специалисты узнали о том, что своевременное использование методов лучевой диагностики при травме выводит на новый уровень такие критерии эффективности работы медицинской службы, как быстрота назначения оптимального и адекватного лечения, его результативность, продолжительность и эффективность реабилитации и, в конечном счете, предотвращение инвалидности.
Презентация, которую проводил главный врач станции скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы Плавунов Н.Ф. показала эффективность внедрения в 2006 году в промышленную эксплуатацию автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления выездными бригадами.
Система предназначена для выработки оперативных и оптимальных решений по обеспечению вызов бригадами службы на основе непрерывного контроля их состояния на территории города, передачи информации о вызове непосредственно на борт автомобиля и обеспечения двустороннего обмена данными между выездными бригадами и диспетчерским персоналом в процессе выполнения вызовов.
Практический опыт использования системы в течение 2006 года подтверждает её эффективность в повышении оперативности и качества оказания экстренной медицинской помощи населению города Москвы.
«Круглый стол»
^ НОВЕЙШИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АЭРОПОРТОВ
Время проведения: 13.00 – 17.00
Место проведения: аэропорт Дюссельдорфа
Модераторы «круглого стола»:
От Москвы:
Александр Борисович Кисько, Заместитель Руководителя Департамента транспорта и связи города Москвы
От Дюссельдорфа:
Dr. Jahnke, Директор SITA Airport IT GmbH
^ Темы выступлений от Москвы: «Новые современные информационные технологии для автоматизированного управления деятельностью аэропорта», Алексей Валерьевич Шаромов, директор по ИТ и телекоммуникациям ОАО «Аэропорт Внуково»
В рамках «круглого стола» состоялась также презентация аэропорта Внуково и стратегической программы его развития. В настоящее время осуществляется масштабная модернизация аэропортового комплекса Внуково. В частности, ведутся активные работы по строительству первой очереди нового терминала площадью 174 тыс. кв. м, которые планируется завершить к началу 2008 года. На территории аэродромного комплекса сегодня полным ходом идут работы по расширению перрона, строительству нового здания КДП. В числе ближайших планов – строительство на привокзальной площади гостиничного комплекса, паркинга на 3,5 тыс. машино-мест, завершение работ по возведению крытой двухэтажной автотранспортной эстакады протяженностью 2,5 км, которая примкнет к новому пассажирскому терминалу и сольется с транспортными развязками, соединяющими Киевское и Боровское шоссе.
Участие аэропортового комплекса Внуково в Днях экономики Москвы в Дюссельдорфе способствовало расширению и упрочению деловых связей, развитию взаимовыгодных контактов.
Проведенные встречи и презентации продемонстрировали устойчивый интерес фирм из Германии к установлению взаимовыгодных контактов и реализации совместных проектов с аэропортом «Внуково».
«Круглый стол»
^ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНЫЙ КАДАСТР – СИСТЕМА ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ В СФЕРЕ ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВА
Время проведения: 13.00 – 17.00
Место проведения: Кадастровое ведомство Дюссельдорфа
Модераторы «круглого стола»:
От Москвы:
Сергей Порфирьевич Мельниченко, руководитель службы городского кадастра города Москвы, первый заместитель генерального директора «Информационно-технологического центра Москомархитектуры»
От Дюссельдорфа:
Михаэль Цвирнманн (Michael Zwirnmann), руководитель Кадастрового ведомства Дюссельдорфа
^ Темы выступлений от Москвы: «Опыт градостроительного кадастра Москвы в информационном обеспечении устойчивого развития и улучшения инвестиционного климата», Сергей Порфирьевич Мельниченко, первый заместитель генерального директора «Информационно-технологического центра Москомархитектуры», А.Ю. Устинович, главный специалист «ИТЦ Москомархитектуры», Д.В. Михалевский, главный специалист «ИТЦ Москомархитектуры»
^ Темы выступлений от Дюссельдорфа: «Создание автоматизированного информационного Регистра Недвижимости». Докладчик: дипл. инженер. Кубе-Шмидт, руководитель Департамента геоинформационных систем и Регистра Недвижимости.
«Создание автоматизированной правовой системы по строительному законодательству и правилам городского планирования». Докладчики: дипл. инженер. Кулов, Департамент городского планирования и инноваций, г-н Мюллер, Департамент городского планирования
«Трехмерная анимация городской среды Дюссельдорфа как инструмент планирования». Докладчик: г-н Дипл. инженер географии Йорг Альберт, ГИС координатор геоинформационных систем городского кадастра
В ходе презентации службы градостроительного кадастра (СГК) города Москвы представители кадастрового управления г. Дюссельдорфа могли ознакомиться с автоматизированной информационной системой, которая реально функционирует в Москве с 1999 года.
С тех пор развитие СГК продвинулось достаточно далеко вперед, как в плане накопления информационных ресурсов, так и в плане их использования в интересах города. Система является общедоступной, любое юридическое или физическое лицо может получить исчерпывающую информацию об интересующем его участке территории города Москвы.
СГК базируется на Генеральном плане Москвы, который определяет стратегию развития города на ближайшие 20 лет. Вместе с тем Генеральный план устанавливает и ограничения по использованию городских территорий. Система позволяет получать достоверные данные о регламентах и ограничениях по функциональному использованию этих территорий, о разрешенной плотности и высоте застройки, о памятниках архитектуры и режимах их охраны, о подземных коммуникациях, о зданиях и сооружениях, о состоянии грунтов и другую важную информацию, относящуюся к управлению городом.
«Круглый стол»
^ ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИИ КРУПНЫХ ГОРОДОВ. БОРЬБА С ПОДЗЕМНЫМИ ПОЖАРАМИ
Время проведения: 13.00 – 17.00
Место проведения: Помещение кризисного штаба города Дюссельдорфа
Модераторы «круглого стола»:
От Москвы:
Александр Михайлович Елисеев, начальник Главного Управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям города Москвы
От Дюссельдорфа:
Петер Альберс (Peter Albers),
Руководитель пожарной службы г. Дюссельдорфа
Программа:
13.00-13.15 Приветствие
13.15-14.30 Сообщения со стороны Москвы
14.30-15.00 Кофе-пауза
15.00-16.00 Сообщения со стороны Дюссельдорфа
«Концепция действий в метро / Тактика подразделений безопасности», г-н Грегер / г-н Бройтигам.
«План защиты в случае тревоги и опасности», представитель Рейнише Баннгезелльшафт АГ.
16.00-16.15 Заключительная беседа
16.15-17.00 Посещение руководящего центра и штабного помещения Кризисного центра
Участники от Москвы:
Татьяна Валентиновна Громова, заместитель начальника Управления по обеспечению мероприятий гражданской защиты Москвы
Игорь Викторович Куряков, начальник Управления оперативного реагирования Главного управления МЧС России по г. Москве
^ Виктор Семенович Мануйлов, начальник Управления МЧС России по г. Москве по Западному административному округу
Москва является одним из крупнейших мегаполисов мира и развитие города предъявляет повышенные требования к профессионализму пожарных и спасателей, требует внедрения новых эффективных методов и современных технологий борьбы с огнем, связанных с повышенной сложностью в управлении силами и средствами, а так же риском для жизни участников тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ.
«Круглый стол»
^ НОВЕЙШИЕ ПОДХОДЫ К СБОРУ И УТИЛИЗАЦИИ ОТХОДОВ ПРОИЗВОДСТВА И ПОТРЕБЛЕНИЯ В МЕГАПОЛИСЕ
Время проведения: 13.00 – 17.00
Место проведения: Общество по утилизации отходов и очистке города Дюссельдорфа (AWISTA GmbH)
Модераторы «круглого стола»:
От Москвы:
Николай Иванович Сомичев, Первый заместитель начальника Управления по организации обезвреживания переработки отходов производства и потребления города Москвы
От Дюссельдорфа:
^ Д-р Вильгельм Кретцер (Dr. Wilhelm Kretzer), начальник отдела стратегии и планирования AWISTA
Темы выступлений от Москвы:
«Организация обращения с опасными отходами в г. Москве», Наталья Николаевна Бурцева, заместитель генерального директора Московского государственного предприятия «Промотходы».
«Экономика системы обращения с опасными отходами города Москвы», Николай Иванович Сомичев, Первый заместитель начальника Управления по организации обезвреживания и переработки отходов производства и потребления города Москвы.
«Проблемы утилизации медицинских отходов в городе Москве», Михаил Михайлович Щипанов, генеральный директор Общества с ограниченной ответственностью «Экосервис».
«Новые технологии в системе обращения с отходами производства и потребления в городе Москве», Адам Михайлович Гонопольский, заместитель генерального директора государственного унитарного предприятия Москвы «Экотехпром».
С немецкой стороны были сделаны доклады: «Организация системы обезвреживания отходов в регионе Дюссельдорфа» и «Опыт работы мусоросжигательного завода в Дюссельдорфе».
Все участники «круглого стола» с немецкой стороны проявили интерес к участию в конкурсных инвестиционных проектах по строительству объектов промышленной переработки отходов в Москве.
Кроме того, для участников «круглого стола» были организованы посещения мусоросжигательных заводов в Дюссельдорфе и Ганновере, где реализованы в промышленном объеме разработки таких немецких фирм как: промышленная группа Papeburg и международная компания CEGELEC.
«Круглый стол»
^ «БИРЖА ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ
ШТАДТШПАРКАССЕ ДЮССЕЛЬДОРФ – БАНК МОСКВЫ»:
СОЗДАНИЕ МОСТА МЕЖДУ ДЮССЕЛЬДОРФОМ И МОСКВОЙ
Время проведения: 13.00 – 17.00
Место проведения: банк «Штадтшпаркассе Дюссельдорфа»
Модераторы «круглого стола»:
От Москвы:
Павел Игоревич Горбацевич, вице-президент «Банка Москвы»
От Дюссельдорфа:
Хайнц-Мартин Хумме (Heinz-Martin Humme)
Председатель Правления банка «Штадтшпаркассе Дюссельдорфа»
Программа:
13.00-13.30 прибытие участников на галерею
13.30-13.40 приветственные слова г-на Хумме и г-на Горбацевича
13.40-14.00 презентации Штадтшпаркассе Дюссельдорф Банка Москвы
14.00-14.30 представление российских участников и презентация «Атласа Технологий» и Фондовой биржи высоких технологий
14.30-15.00 кофе брейк
15.00-16.00 кооперационная биржа
Участники от России:
Рифат Миннурович Салимгареев, председатель комитета НО Национальная ассоциация производителей автомобильных компонентов.
Сергей Александрович Звонилов, генеральный директор ЗАО «ЦветМетЭнерго».
Лада Львовна Чацкая, генеральный директор фирмы «Альтона».
Владимир Петрович Стрельбицкий, заместитель руководителя Департамента градостроительной политики, развития и реконструкции города Москвы.
Игорь Викторович Лоханов, координатор проекта «Атлас технологий», ООО «Центр «Выставка – Сервис»
Юрий Геннадьевич Ушаков, менеджер проекта «Атлас технологий», ООО «Центр «Выставка – Сервис»
Иван Владимирович Мажуков, генеральный директор ООО «ВИМАКО»
Владимир Сергеевич Виноградов, генеральный директор ОАО «Фондовая биржа высоких технологий»
С немецкой стороны в работе «круглого стола» принимали участие 150 представителей организаций и предприятий г. Дюссельдорфа.
Достигнутые договорённости:
Построение и развитие механизма сотрудничества компаний – клиентов «Штадтшпаркассе Дюссельдорфа» и участников проекта «Атлас технологий» ООО «Центр «Выставка-Сервис»;
Привлечение ООО «Центр «Выставка – Сервис» российских партнеров для дистрибуции в России и странах СНГ аналитического программного обеспечения компании arcplan Information Services GmbH;
Сотрудничество Национальной Ассоциации Поставщиков Автомобильных Компонентов, компаний Walther Flender и BDW Technologies GmbH & Co. KG в сфере поставок запасных частей и комплектующих для автомобилей;
Реализация совместных проектов в индустрии туризма и гостиничного бизнеса между ООО «Альтона» и T.E.S.T. Hotelservice GmbH;
Продвижение на немецкий рынок продукции ООО «Интехофис» через кооперацию с компаниями BASI GmbH и W+I Oberflächen-Systeme GmbH;
Сотрудничество ЗАО «ЦветМетЭнерго», компаний Hetzel, Tor-Westen+Partner и Standardkessel Baumgarte в проектировании и построении инженерных сетей.
«Круглый стол»
^ ИНВЕСТИЦИОННЫЕ ПРОЕКТЫ В ОБЛАСТИ ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Время проведения: 13.00 – 17.00
Место проведения: гостиница «Хилтон»
Модераторы «круглого стола»:
От Москвы:
Александр Васильевич Бирюков, начальник Управления Департамента науки и промышленной политики города Москвы
От Дюссельдорфа:
^ Клаус Циммерманн (Klaus Zimmermann), начальник отдела промышленности, инноваций и охраны окружающей среды Торгово-промышленной палаты г. Дюссельдорфа.
Темы выступлений от Москвы
«Новые материалы и технологии при производстве прессованных изделий из специальных алюминиевых сплавов», Игорь Львович Эйдельман, начальник финансового отдела, ОАО «ВИЛС», Кирилл Александрович Принципалов, начальник отдела продаж ОАО «ВИЛС».
«Инвестиционные проекты «Атласа технологий»», Игорь Викторович Лоханов, координатор проекта «Атлас технологий», ООО Центр «Выставка – Сервис»
«Использование портативного компьютерного термографа ИРТИС для проведения тепловизионного контроля в ТЭК, энергетике, строительстве и скрининга населения», Михаил Иванович Щербаков, генеральный директор ООО «ИРТИС»
«Инновационные проекты Технопарка «Зеленоград», Александр Алексеевич Селин, зам. генерального директора по инновационной деятельности, Технопарк «Зеленоград»
«Многофункциональные наноматериалы и нанотехнологии», Михаил Васильевич Астахов, научный руководитель ИАЦ «Наноматериалы и нанотехнологии»
«МАТИ – исследовательский инновационный университет», Виктор Андреевич Васильев, доктор технических наук, профессор, проректор по научной работе
«Ситроникс Микроэлектронные Решения», «Инвестиционные проекты в микроэлектронике», Николай Александрович Щербаков, Заместитель генерального директора по производству ОАО «Научно-исследовательский институт молекулярной электроники и завод Микрон»
«Разработка электромеханической микропроцессорной системы генерации гомогенного разнородного горючего заряда для питания энергосиловых установок», Дмитрий Коновалов, менеджер проектов НО Национальная ассоциация производителей автомобильных компонентов
^ Темы выступлений от Дюссельдорфа
“Новые разработки в области телекоммуникаций и информационных технологий”, Крис Пройос, Председатель правления «Электронный город Дюссельдорф»
“Геотермальная энергия как форма возобновляемого ресурса”, Д-р Ганс-Вильгельм-Хентц (Dr. Hans-Wilhelm-Hentze, Leiter Umweltvorsorge und Umweltplanung, Umweltamt, Landeshauptstadt Düsseldorf)
Участники от Дюссельдорфа:
Томас Нойкирх, руководитель отдела Информационного менеджмента города Дюссельдорфа, (Thomas Neukirch, Leiter Informationsmanagement, Landeshauptstadt Düsseldorf)
Клеменс Герген, фирма «Дамово», руководитель отдела продаж по Германии
Выступления московских участников «круглого стола» вызвали живую дискуссию в связи с широким кругом рассматриваемых вопросов: от вузовской науки до инновационного оборудования.
В частности ОАО «ВИЛС» представил свои новые разработки в области создания новых материалов и технологий. Применение гранульной металлургии легких сплавов при производстве изделий из титана и алюминия дает возможность получать качественно новые материалы с уникальными свойствами, в том числе рационально распределенными по сечению изделия (т.н. гетерогенные материалы). А технологии, направленные на получение наноструктуры, позволяют значительно улучшить характеристики известных материалов. Кроме того, специалисты института значительно продвинулись по пути создания новых материалов, т.н. интерметаллидов (TiNi, TiAl).
Также был представлен инновационный план по созданию на базе ОАО «ВИЛС» современного технопарка, в котором можно будет проводить все работы, начиная от научных исследований и заканчивая серийной технологией производства. Технопарк будет оснащен современным оборудованием для исследования металлофизических свойств материалов и изделий, полноценной базой моделирования и конструирования, производительным технологическим оборудованием.
Большой интерес со стороны представителей фирм Дюссельдорфа вызвала презентация «Атласа технологий» - проекта Правительства Москвы, который является по своей сути инструментом для развития кооперационных связей предприятий, научных институтов Москвы, регионов России, зарубежья. Основная задача «Атласа технологий» – продвижение наукоемких технологий, разработок, оценка инвестиционной привлекательности инновационных проектов.
Тема кооперации в области инноваций занимала также основное место и в презентации пилотного проекта Правительства Москвы по поддержке и развитию малых инновационных фирм, работающих в научно-технической сфере – «Технопарк-Зеленоград». Селин А.А. представил базовые направления развития инновационного бизнеса в технопарке: интеллектуальное приборостроение и контрольно-измерительная техника для нанотехнологий, медицинское приборостроение, приборы для мониторинга окружающей среды, лазерные и ионно-плазменные технологии.
На сегодняшний день в Технопарке работают 40 малых предприятий, а это 1560 рабочих мест, причем 420 созданны за последние два года. Среди специалистов малых инновационных предприятий работают 8 докторов наук, 34 кандидата наук, 810 имеют высшее образование. По численности и уровню квалификации специалистов технопарк близок к исследовательским центрам крупных международных корпораций.
Также еще одним примером успешного и эффективного внедрения разработок московских ученых в области «Наноматериалы и нанотехнологии» в интересах города Москвы можно назвать информационно-аналитический центр «Наноматериалы и нанотехнологии», презентацию которого провел Астахов М.В. (Московский институт стали и сплавов). В результате проводимого центром мониторинга разработок, их научного и технико-экономического анализа в настоящее время обобщена информация более чем о ста научно-технических разработках из 70 организаций города Москвы.
Успешная интеграция вузовской науки и инновационного бизнеса была продемонстрирована в презентации Васильева В.А., который показал что сегодня в МАТИ осуществлен переход от исследований по широкому кругу проблем к отбору приоритетных направлений в технологической инновационной деятельности и концентрации на них существенной части имеющихся ресурсов. В МАТИ работает система поддержки небольших коллективов ученых и разработчиков, ориентированных на рынок высоких технологий и соответствующей продукции. В результате стало возможным получение совершенно новых разработок, позволяющих создать рынки новых товаров и услуг. Тем самым университет нацеливается на конкурентноспособные сегменты отечественного и зарубежного рынков.
Большой интерес участников «круглого стола» со стороны Дюссельдорфа вызвали также конкретные инвестиционные проекты, представленные в презентации Щербакова Н.А, Зам. генерального директора по производству ОАО «Научно-исследовательский институт молекулярной электроники и завод Микрон». В частности это: запуск новой технологии (0.18µ - 0.13µ), нацеленной на рынок SIM-карт, государственные заказы в сфере биометрических идентификационных документов и оборонные контракты.
Развитие производства смарт-карт в сферах SIM-карт, банковских, транспортных и RFID-карт, перспективных сопутствующих бизнесов (гибкая упаковка микрочипов, продукты силовой электроники), дальнейшее развитие дизайн центра, введение полного ряда ASIC-сервисов – позволяет расщирять международное сотрудничество ОАО «НИИМЭ и завод Микрон» с ведущими российскими и зарубежными компаниями.
Конкретные примеры взаимовыгодного международного сотрудничества были также приведены в презентации НО «НАПАК» – это разработка электромеханической микропроцессорной системы генерации гомогенного разнородного горючего заряда для питания энергосиловых установок.
«Круглый стол»
БИОТЕХНОЛОГИИ
Время проведения: 13.00 – 17.00
Место проведения: гостиница «Хилтон»
Модераторы «круглого стола»:
От Москвы:
Александр Львович Чапкевич, заместитель генерального директора ОАО "Московский комитет по науке и технологиям"
От Дюссельдорфа:
Д-р Томас Хек (Dr. Thomas Heck), директор Центра наук о жизни г. Дюссельдорфа
Программа:
13.00-13.30:
Приветствия модераторов.
«Биотехнология: создание кластера в Рейнской области», Мартин Кречмер, БиоРивер – Наука о жизни в Рейнской области, Дюссельдорф
13.30-14.00 «Цели и задачи Технологического центра на примере Центра наук о жизни, Дюссельдорф», Томас Хек, Руководитель Центра наук о жизни, Дюссельдорф
14.00-14.30 «Трансфер технологий и проектный менеджмент: обеспечение конкурентоспособности глобального бизнеса», Дипл. химик П.Дендари, Энзим Компании, Центр наук о жизни, Дюссельдорф
14.30-15.00 Кофе-брейк
15.00-16.00 Сообщения московских участников
15.00-16.00 Дискуссии участников
Темы выступлений от Москвы
“Разработка биоинженерных имплантов на основе керамических матриксов и мезенхимальных стволовых клеток”, Наталья Сергеевна Сергеева, профессор, руководитель лаборатории МНИОИ им. И.А. Герцена
«Новые рекомбинантные антигены: использование в серодиагностике сифилиса», Елена Юрьевна Чиркова, генеральный директор, «Медико-Диагностическая Лаборатория»
"Разработка и внедрение новых биокатализаторов малыми инновационными предприятиями МГУ им. М.В. Ломоносова для применения в биотехнологии и аналитике", Владимир Иванович Тишков, генеральный директор ООО "Инновации и высокие технологии МГУ", профессор Химического факультета МГУ им. М.В.Ломоносова
Презентация Сергеевой Н.С., вызвала большой интерес немецких участников «круглого стола». Разработка биоинженерных имплантов на основе керамических матриксов и мезенхимальных стволовых клеток является перспективным направлением развития биотехнологий.
Полученные в МНИОИ им. И.А.Герцена результаты свидетельствуют о принципиальной возможности использования ряда пористых биокерамических материалов как самостоятельно, так и в составе биотрансплантатов, в качестве носителей аутологичных мезенхимальных стволовых клеток при реконструкции костных дефектов.
В презентации Чирковой Е.Ю. были представлены новейшие разработки в области медицинской диагностики. Впервые для серологической диагностики сифилиса и других инфекционных заболеваний предлагается использовать гибридные вирусоподобные частицы (ВПЧ) дрожжей Saccaromyces cerevisiae. Серологические методы диагностики являются ведущими при выявлении большинства инфекционных агентов – бактерий, вирусов, простейших и т.д. Важнейшими характеристиками данных методов являются чувствительность и специфичность. Использование в серологических реакциях рекомбинантных антигенов повышает результативность методик, снижает стоимость тест-систем, делает их более безопасными для потребителя.
Взаимодействие вузовской науки и бизнеса было наглядно продемонстрировано в презентации Тишкова В.А. – это проекты по развитию новейших биокаталитических технологий получения физиологически активных соединений и ферментов и их использования в биотехнологии. Для практической реализации научных разработок на кафедре химической энзимологии Химического факультета МГУ им.М.В.Ломоносова в рамках проектов “Старт-04, -05 и -06” совместно с Фондом содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере были созданы малые инновационные предприятия “БиоТиР”, “Люмтек”, “Атомметрих”, “Инновации и высокие технологии МГУ”, “Русенс” и “Новые биотехнологии”.
www.ronl.ru
Классификация медицинского электронного оборудования
Электронное медицинское оборудование интенсивно используется во всех областях медицины. Прогресс в диагностике и лечении зависит от степени использования различного рода специального оборудования. Медицинская электроника является областью электрической технологии, которая занимается разработкой и эксплуатацией медицинского электронного оборудования.
Все множество медицинских электронных приборов можно классифицировать в общих чертах в несколько групп:
a) диагностические приборы, предназначенные для получения информации относительно состояния организма пациента;
б) приборы, предназначенные для всех видов лечения, включая физиотерапевтические приборы;
c) компьютеры, предназначенные для обработки и сохранения медицинской информации.
Основы безопасного проектирования
Каждый медицинский прибор должен быть безопасным по ряду критериев, предъявляемых нормами безопасности. Безопасность каждого прибора гарантирована его правильной конструкцией. Существует несколько классов медицинских устройств по безопасности, гарантирующей защиту пациентов и медицинского персонала от электрической травмы.
Класс 0 - безопасность устройств гарантируется только электрической изоляцией. Это устройства повседневного использования, которые не предназначены специально для лечебных целей.
Класс І - безопасность гарантируется не только электрической изоляцией, но также заземлением прибора. Разъем прибора должен быть оснащен заземлением.
Класс 0I - заземление достигается проводником, который должен быть отведен на специальный терминал.
Класс II - прибор имеет не только основную, но также дополнительную расширенную электрическую изоляцию. Прибор этого класса не имеет заземления.
Класс III - кроме электрической изоляции, безопасность от электрической травмы гарантируется автономным низковольтным блоком питания (менее чем 24 вольт).
Физические основы медицинского проектирования. Полупроводники. Зонная теория.
Наиболее часто медицинское электронное оборудование включает различные полупроводниковые компоненты: полупроводниковые диоды, транзисторы и т.п. Полупроводники - вещества, занимающие по электропроводности промежуточное положение между проводниками и изоляторами.
В металлах валентная зона и зона электропроводности могут перекрываться. Электроны валентной зоны становятся электронами электропроводности. У металлов таких электронов много, поэтому они являются хорошими проводниками электрического тока.
В изоляторах энергетические уровни валентной зоны полностью заполнены электронами. Полоса электропроводности пустая. Две полосы разделены широкой запрещенной энергетической полосой. При комнатной температуре электроны не могут приобрести достаточную энергию для перемещения из зоны валентности в зону электропроводности.
В полупроводниках (кремний, германий и т.п.) вся энергетические уровни в зоне валентности также заняты электронами. Но запрещенная зона между зонами валентности и электропроводности достаточно узкая. При нормальной температуре энергия некоторых электронов валентности достаточна для того, чтобы пересечь запрещенную зону и достичь зоны электропроводности, где они могут стать электронами электропроводности. Таким образом, электроны могут перемещаться как носители отрицательного заряда.
Когда электрон покидает атом, становясь свободным, образуется вакантное место, или дырка. Электрон соседнего атома может заполнять эту дырку (рекомбинация). Таким образом, дырки ″перемещаются″как носители положительного заряда.
P- и n- полупроводники. P-n- переход
Чистый полупроводник имеет равное число носителей заряда обоих знаков: число электронов равно числу дырок. Добавляя в полупроводник небольшое количество примесей, можно создать преобладание определенных носителей заряда.
Атом германия, например, имеет четыре валентных электрона. Они формируют ковалентные связи с четырьмя соседними атомами кристаллической решетки. Атомы мышьяка имеют пять валентных электронов. Если их добавить к кристаллу германия, каждый из этих электронов формирует связи с четырьмя электронами соседних атомов германия. Пятый электрон остается свободным, и может перемещаться через кристалл. Это приводит к образованию некоторого числа свободных электронов. Такой смешанный полупроводник называется n-полупроводником, где "n" означает отрицательный заряд электрона. Дырок в таком полупроводник меньше, чем электронов.
Обратное получается, если к кристаллу германия добавить трехвалентные атомы, например, индий. Каждый из атомов индия в решетке германия окружен четырьмя электронами, с тремя из которых формирует ковалентные связи, а на месте четвертой связи из-за отсутствия у индия еще одного валентного электрона формируется дырка. Таким образом, происходит огромное увеличение числа дырок. Так формируется р-полупроводник, в котором основными носителями заряда являются дырки, или положительные заряды.
С помощью специального технологического процесса p- и n- полупроводники соединяют между собой, при этом образуется p-n- переход. Это соединение очень тонкое - порядка 1 микрометра. Высокая концентрация электронов на одной стороне p-n- перехода и дырок на другой стороне заставляет их перемещаться через p-n- переход в противоположных направлениях.
Электроны, которые переместились на сторону p-полупроводника, рекомбинируют там с дырками. Эти дырки, следовательно, исчезают, и на стороне p-полупроводника появляется избыточный отрицательный заряд. Аналогично в n- полупроводнике создается избыточный положительный заряд. Результатом этого является формирование разности потенциалов на границе полупроводников обоих типов, которая прекращает ток электрических зарядов через p-n- переход. Узкая область в p-n- переходе, ограничивающая ток свободных носителей заряда, называется запирающим слоем. Он ведет себя как изолятор.
p-n- переход имеет одностороннюю электрическую проводимость. Электрический ток может пройти через него только в одном направлении - из p-полупроводника в n- полупроводник. Если увеличить прикладываемую разность потенциалов, ток проходит через p-n- переход̣. Такое подключение является пропускным.
Когда направление электрического тока меняется на противоположное, через p-n-переход течет малое число носителей заряда. Это запирающее подключение диода в цепь. Односторонняя электропроводность p-n-перехода используется для выпрямления переменного электрического тока полупроводниковыми диодами.
Полупроводниковый диод состоит из кристалла, часть которого n-типа и часть p-типа. Он позволяет току проходить только в одном направлении и эффективно блокировать ток в другом направлении. Используется для преобразования переменного электрического тока в постоянный ток.
Транзистор
Транзистор используется как усилитель электрического тока. Биполярный транзистор сделан из трех слоев p- и n- полупроводников. Они называются соответственно эмиттер (E), база (B) и коллектор (C). База умышленно делают очень тонкой. Функцией эмиттера является впрыскивание большого числа носителей заряда в базу. Коллектор извлекает их из базы.
Есть два типа транзисторов: p-n-p и n-p-n. В p-n-p- транзисторах, эмиттер p-типа, база - n- типа и коллектор p- типа. В n-p-n- транзисторах эмиттер - n- типа, база - p- типа и коллектор является n-типа. Таким образом, транзистор можно рассматривать как два p-n- перехода.
Транзисторы широко используются для усиления силы, напряжения и мощности электрического тока. Транзистор может быть размещен в нескольких режимах в цепях усилителя.
Эмиттер-база p-n-переход подключен в пропускном направлении и имеет маленькое электрическое сопротивление. Наоборот, база-коллектор p-n- переход подключен в запирающем направлении. Его характеризует высокое сопротивление, и только небольшой ток может протекать через такое соединение.
Когда ток течет через входную цепь, большинство носителей заряда (дырки) легко проникают в базу. Ширина базы достаточно мала, и наибольшее число дырок, поступивших из эмиттера, протекая через базу, достигает коллектора. Результатом этого служит то, что небольшие изменения входного тока в базу вызывают гораздо большие изменения силы тока в выходной цепи. В этом случае транзистор может служить в качестве усилителя силы тока. Изменяя некоторые компоненты цепи, можно увеличить напряжение и мощность.
В настоящее время широко используют цепи, которые включают много транзисторов и других компонентов.
Медицинское оборудование, предназначенное для получения информации состоянии организма. Электроды и датчики
Электроды представляют собой специальные проводники, предназначенные для записи биопотенциалов сердца, мышц, мозга и т.п. Существуют электроды различной формы и размера. Электроды, применяемые в клинике, должны иметь низкое электрическое сопротивление и передавать электрические сигналы без искажений.
Датчики представляют собой специальные устройства, предназначенные для превращения входящих неэлектрических величин (перемещения, давления, температуры, света и т.п.) в электрические сигналы. Применение датчиков необходимо для передачи, обработки и сохранения информации.
Существует два основных типа датчиков: активные (генераторные) и пассивные (параметрические). Активные датчики способны генерировать электродвижущую силу под влиянием различных видов неэлектрической энергии.
Например, пьезоэлектрический датчик, сделанный из кварца или некоторых других кристаллов, может превращать механическое давление в разность электрических потенциалов. Его можно использовать для записи артериального пульса, кровяного давления и т.п. Термоэлектрический датчик генерирует электродвижущую силу под влиянием изменения температуры.
Пассивным датчикам необходим блок питания. Они представляют собой электрическую цепь, некоторые параметры которой изменяются под влиянием неэлектрических сигналов. Существуют резистивные, емкостные, индуктивные датчики.
Все датчики характеризуются их чувствительностью, разрешением, динамическим диапазоном.
Виды усилителей и их характеристики
Электронные усилители широко применяются в медицине. Они используются для записи небольших по величине электрических потенциалов сердца, мышц и мозга человека. Они употребляются также для увеличения электрических сигналов от датчиков, управляемых различными функциями организма. Электронные усилители используются в таких многоканальных комплексах как электрографы и полиграфы в диагностических и научно-исследовательских целях.
Основной характеристикой электронного усилителя является коэффициент усиления. Существует коэффициент усиления силы тока и напряжения. Эти коэффициенты определяются как отношение изменения силы тока I (или напряжения U) на выходе к изменению силы тока (или напряжения) на входе: KI = ΔI0/ΔIi, KU = ΔU0/ΔUi
Коэффициент усиления усилителя является безразмерной величиной, но его часто выражают в децибелах (логарифмических единицах).
Коэффициент усиления одного транзистора, как правило, небольшой. Поэтому используют так называемые многокаскадные усилители. Они представляют собой несколько последовательно соединенных одиночных усилителей каскадов. В медицинских приборах наиболее часто применяют трех и четырех каскадные усилители (в электрокардиографах - кардиология, электромиографах - нейрофизиология, электроэнцефалографах - нейрофизиология). Коэффициент усиления многокаскадного усилителя равен произведению коэффициентов усиления отдельных каскадов. Он может достигать нескольких миллионов.
Режим работы усилителя существенно зависит от типа межкаскадной связи. Чаще всего используют усилители постоянного и переменного тока. Усилители постоянного тока способны увеличивать силу тока и напряжение как постоянного, так и переменного тока. Усилители переменного тока предназначены для увеличения силы и напряжения переменного тока.
Усилители постоянного тока используют для увеличения постоянного напряжения или электрических колебаний низкой частоты. Чаще применяют усилители переменного тока в соответствии с параметрами усиливаемого электрического колебания, что предусмотрено характеристиками соответствующих усилителей. Существуют две главные характеристики электронных усилителей: частотная характеристика (усиление-частота) и амплитудная характеристика (входной сигнал-выходной сигнал).
Коэффициент усиления усилителя зависит от частоты входных электрических колебаний. Частотная характеристика усилителя может быть представлена графиком зависимости коэффициента усиления от частоты входных сигналов.
Усилитель переменного тока имеет частотную полосу пропускания. Записываемые сигналы, частота которых находится в пределах этой полосы, увеличиваются без искажения. Кривые, характерные как для усилителей постоянного, так и для усилителей переменного тока, имеют ограничения в усилении сигналов высокой частоты из-за динамического диапазона ограничения компонентов цепи усилителя. В результате наиболее высокочастотные сигналы могут искажаться.
Амплитудная характеристика усилителя может быть представлена графиком зависимости амплитуды выходящего сигнала от амплитуды входящего сигнала. На графике есть линейная часть кривой, которая переходит в нелинейное насыщение, которое является результатом ограничения величины блока питания. Для того, чтобы избежать искажений необходимо, чтобы амплитуда входных сигналов соответствовала линейной части амплитудной характеристики усилителя.
Медицинское оборудование, предназначенное для лечения. Стимуляторы и физиотерапевтические приборы. Генераторы
Электрические импульсы различной формы и частоты широко используются в медицинской практике. Они применяются в электронных стимуляторах, различных физиотерапевтических приборах и т.п. Чаще всего используются синусоидальные и прямоугольные импульсы.
Генератор синусоидальных волн включает колебательную цепь, основной частью которой является параллельно соединенные катушка индуктивности и конденсатор. Они настроены, чтобы генератор производил синусоидальные электрические колебания частотой, зависящей от величин индуктивности L и емкости C: ω = 1/√(LC)
Электрические синусоидальные колебания, поддерживаемые положительной обратной связью через катушку, индуктивно связанную с колебательным контуром, поступают в транзистор, где усиливаются по напряжению.
Для получения прямоугольных электрических импульсов применяют мультивибраторы, пилообразных - генераторы релаксационных колебаний.
Электронные стимуляторы
Электронные стимуляторы применяют для нормализации функций некоторых органов. Одним из таких органов является сердце человека. Здоровое сердце имеет так называемую проводящую систему, способную стимулировать сокращения сердечной мышцы. В норме импульсы генерируются в синусно - предсердном узле в стенке правого предсердия. Возбуждение проводится через предсердия в атриовентрикулярный узел, который расположен в перегородке между предсердиями и желудочками. Затем импульсы проходят через пучок Гиса и вызывают сокращение обоих желудочков.
Электропроводность импульсов может нарушаться в большей или меньшей степени при определенных заболевания сердца. Чтобы нормализовать сердцебиения используют искусственные электронные сердечные водители ритма (стимуляторы). Электрод, присоединенный к тонкому проводу, вводят в сердце через вену плеча с помощью катетера. Устройство, генерирующее прямоугольные электрические импульсы соответствующей амплитуды и длительности, остается за пределами тела и поддерживает сердцебиения.
При постоянном режиме миниатюрный стимулятор устанавливается хирургически под musculus pectoralis major. Электрод вводят в сердце через вену или хирургически имплантируют на поверхность сердца. Имплантированные стимуляторы как источник энергии используют электрические батареи, которые требуют замены с регулярным интервалом, обычно каждые четыре - пять лет.
Первое поколение сердечных водителей ритма были так называемого синхронного типа. Они генерировали регулярные электрические импульсы большей частоты, чем поврежденный естественный водитель ритма сердца. После установки стимуляторы не изменяли своих характеристик. Более современные устройства - асинхронные водители ритма. Они возбуждают сердечные сокращения только в случае нарушения нормального ритма сердца. Водители ритма этого типа начинают генерировать импульсы, когда показатели естественных сердечных сокращений падают ниже нормальной величины. Такие водители ритма имеют электрод и специальное устройство, которое предназначается для обнаружения предсердных биопотенциалов.
Существует много типов стимуляторов, предназначенных для лечения нервных и мышечных болезней. Они оборудованы внешними электродами и генерируют прямоугольные или модулированные синусоидальные импульсы. Эти стимуляторы используют для лечения различных типов параличей мышц и болезненных состояний.
Аппарат дефибриллятор разработан для устранения фибрилляции желудочков, которая является очень опасным сердечным нарушением. Известно, что нормальное сердцебиение возникает, если мышечные клетки сердца возбуждаются синхронно. Фибрилляция является результатом нерегулярного и асинхронного возбуждения и сокращения кардиомиоцитов. В состоянии фибрилляции, сердце не может произвести систолу, и циркуляция крови прекращается.
Основной частью токового дефибриллятора является конденсатор, который заряжают до высокого напряжения. Он разгружается через электроды, контактирующие с телом пациента. Длительность импульса составляет почти 5-10 миллисекунд, и электрический ток достигает несколько ампер. Применение этого метода помогает, восстанавливая нормальные сердцебиения, сохранить человеку жизнь.
Электрические физиотерапевтические приборы
Переменный ток различных параметров широко применяется в электрофизиотерапии. Все медицинские приборы, использующие этот физический фактор, можно подразделить на две группы: низкочастотную и высокочастотную аппаратуру.
Низкочастотная физиотерапия осуществляется с помощью таких аппаратов как диадинамик и амплипульс. Диадинамик производит модулированные полуволны или целые волны синусоидального тока частотой 50 или 100 Гц. Электрические импульсы подают сериями, в течение которых амплитуда импульсов повышается и снижается в соответствие с глубиной модуляции. Амплипульс генерирует электрические колебания частотой пять килогерц. Они представляют собой полуволны или полные волны синусоидальных колебаний, модулированные такими же колебаниями низкой частоты.
Как диадинамик, так и амплипульс воздействуют на мембраны клеток. Они активизируют метаболизм и имеют болеутоляющий эффект. Они могут применяться для введения лекарств посредством электрофореза. Но чаще всего используются для лечения нейромышечных болезней и болевых синдромов. Диадинамик и амплипульс возбуждают нервные и мышечные клетки или нервные окончания кожи, уменьшая боль. Величина силы тока должна быть ограничена (пациент должен лишь немного ощущать действие тока).
Медицинское применение высокочастотных приборов существенно отличается. Частота электрических импульсов, которые генерируются всеми такими приборами, превышает мегагерц, а длительность одиночного импульса составляет менее одной микросекунды. Такие импульсы являются слишком короткими для инициирования возбуждения нервных или мышечных клеток. Передача таких электрических импульсов через тело не воспринимается пациентом, а интенсивность тока может быть достаточно высокой. Эффектом высокочастотной физиотерапии является нагревание тканей тела.
Чаще всего на практике используют такие методы высокочастотной физиотерапии - диатермия, индуктотермия, крайне высокочастотная терапия и микроволновая терапия.
Диатермия. Диатермия является методом физиотерапии, в котором глубокое прогревание тканей достигается использованием высокочастотного электрического тока (1-1, 5 МГЦ). Интенсивность тока может достигать одного ампера. Для ограничения плотности тока необходимо использовать большие электроды. Этот метод редко применяют в настоящее время из-за опасности ожогов.
Наоборот, методы электрохирургии (диатермоктомия и диатермокоагуляция), широко используются в медицинской практике. Различие между этим методом и диатермией состоит в форме применяемых электродов. Один из электродов имеет достаточно большую площадь, и служат в качестве простого проводника тока. Другой - имеет форму скальпеля или петли. Плотность тока на его поверхности может быть достаточно большой, что позволяет разрезать и коагулировать ткани, которые перестают кровоточить в то же самое время.
Индуктотермия. Этот метод имеет преимущество перед диатермией, поскольку является бесконтактным. Электрический ток (10-15 МГц) проходит от генератора высоких частот через специальную катушку, установленную около определенной части тела. Локальный нагрев производится вихревыми токами (токами Фуко), которые образуются в тканях при действии высокочастотного магнитного поля.
Крайне высокочастотная терапия. Этот метод также бесконтактный. Часть тела пациента устанавливают между двумя плоскими электродами, подключенными к генератору крайне высоких частот (40, 68 МГЦ). Соблюдение специальных мер предосторожности позволяет изолировать пациента от блока питания. Нагрев тканей производится, по большей части, токами смещения (электрическим полем). При такой частоте ткань, являющаяся диэлектриком, нагревается сильнее, чем проводники. При этом происходит поляризация биологических молекул. Они колеблются на крайней высокой частоте, и энергия тепла рассеивается в окружающих тканях.
Микроволновая терапия. Электромагнитные микроволны (2375 МГц) направляют на тело пациента. Они поглощаются тканями и вызывают быстрые изменения ориентации дипольных молекул. Наиболее существенное значение в этом процессе имеют молекулы воды. Следовательно, мышцы и другие ткани, богатые водой, нагреваются более существенно, чем костная или жировая ткани.
Список литературы
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.all-fizika.com/
Дата добавления: 29.07.2013
2dip.su
