Книга Массаж при ожирении. Страница 1. Массаж при ожирении реферат

Методика массажа при ожирении

Ожирение - это излишнее накопление жира выше физиологических норм в подкожной клетчатке и внутренних органах.

Различают две основные формы ожирения: экзогенную и эндогенную. Экзогенная, как наиболее частая форма ожирения, обуславливается внешними причинами: перееданием, сидячим, малоподвижным образом жизни, злоупотреблением алкоголя. Эндогенная форма возникает вследствие нарушения деятельности некоторых желез внутренней секреции (гипофиза, половых и др.).

Ожирение является важной медико-социальной проблемой, им страдают от 20 до 40% активного взрослого и не менее 10-15% детского населения развитых стран. Ожирение наблюдается у 50% женщин и 30% мужчин. У взрослых ожирение в 80% обусловлено избыточным употреблением пищи, то есть перееданием. Оно ухудшает здоровье человека и укорачивает продолжительность жизни. Лица с ожирением чаще заболевают сахарным диабетом, ИБС, ГБ, подагрой.

При ожирении наблюдаются изменения со стороны кардиорес-пираторной системы, опорно-двигательного аппарата, эндокринной и центральной нервной системы, ухудшается сократительная способность мышц. Значительно снижаются функциональные возможности организма и физическая работоспособность, снижается сопротивляемость вредным воздействиям. Слабость мышечного аппарата и значительное превышение массы тела способствуют развитию у тучных детей плоскостопия и нарушения осанки.

Известно, что отклонения нормальной массы тела от идеальной для человека определенной конституции не должны превышать 10%, поэтому нормальная масса равна ± 10% от идеальной массы. Приблизительная формула нормального веса равна длине тела в сантиметрах минус 100, минус еще 10%. Об избыточном весе или ожирении говорят в тех случаях, когда вес человека превышает эти нормативы более чем на 20%. Для диагностики ожирения и оценки веса предложен «щипковый тест». Для его проведения сдавливают между большим и указательным пальцами верхний слой кожи живота, бедра или предплечья. Если толщина кожной складки при этом составляет больше 2,5 см, то это позволяет говорить об ожирении.

Людям, имеющим избыточную массу тела, в первую очередь, требуется сбалансировать питание и приобщиться к физкультурно-оздоровительным мероприятиям. При этом очень полезно использовать все виды и формы занятий физической культурой с тренировкой выносливости: ходьба, бег, плавание, гребля, лыжные прогулки, катание на коньках, пешеходный туризм, для женщин - ритмическая гимнастика, спортивные игры и др.

При лечении ожирения рекомендуются также физиотерапевтические процедуры и массаж.

Лечение ожирения является длительной задачей, требующей применения многих методов.

Задача массажа: улучшить крово- и лимфообращение в тканях и органах, уменьшение жировых отложений в отдельных областях тела, стимулировать обмен веществ, повышая окислительно-восстановительные процессы и энергозатраты, улучшение функций кардиореспираторной и других систем организма, повышение общего тонуса организма, увеличение общей сопротивляемости организма.

Массируемая область. При нарушении жирового обмена применяется общий массаж с акцентом на крупные, объемные мышцы, а также на области, где выражен подкожно-жировой слой.

Методика массажа. В основу методики общего массажа при ожирении положен принцип отсасывающего характера. В связи с этим сеанс начинается с массажа области спины. С целью ускорения крово- и лимфообращения в тканях и органах предварительно следует проводить массаж на проксимально расположенных и более объемных мышцах, а затем дистальных областях тела. Однако если больной не может или ему не разрешается лежать на животе из-за одышки, сопутствующих заболеваний гипертонической болезни и признаков миокардиодистрофии, а также из-за больших отложений жира в данной области, то его укладывают на спину, под голову подклады-вают валик или подушку и начинают сеанс массажа с нижних конечностей.

Массаж ног из исходного положения больного лежа на спине позволяет одновременно воздействовать на мышцы передней и задней поверхности бедра и голени.

Массаж следует проводить по «отсасывающей» методике. Применяют приемы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, потряхивание, валяние,встряхивание и ударные приемы.

При массаже ног особое внимание следует уделять мышцам бедра (особенно на наружной стороне).

Если больному разрешается лежать на животе, то сеанс массажа, как уже было отмечено, начинают со спины, затем переходят на шейный отдел, далее массируют ягодичные мышцы. На этих участках проводятся все вышеуказанные приемы, уделяя внимание тем областям, где больше выражен подкожно-жировой слой. Например, на боковых поверхностях спины, на наружных краях ягодичных мышц и т.д. Следует помнить, что в области шеи ударные приемы не проводятся.

Далее больной переворачивается на спину, и массаж продолжается сначала на груди (особенно на боковых поверхностях грудной клетки), а затем на руках. При массаже рук особое внимание уделяют мышцам плеча (особенно трехглавой и дельтовидной мышцам). Далее массируются бедро ближней ноги, затем перейдя на другую сторону, массажист массирует бедро другой ноги. При массаже бедра массажист, стоя продольно, ставит ближнее колено на кушетку на уровне голеностопного сустава.

Нога массируемого ахилловым сухожилием лежит на бедре массажиста в области паха. Дальней рукой массажист поддерживает ногу с наружной стороны в области подколенной ямки, а ближней рукой проводит поглаживание, выжимание, разминание и потряхивание на внутреннем участке. Затем меняет положение рук: ближней рукой поддерживает ногу с внутренней стороны, а дальней повторяет все вышеуказанные приемы на наружном участке бедра. Такое исходное положение позволяет одновременно воздействовать на все мышцы как передней, так и задней поверхности бедра. На передней поверхности бедра можно проводить также и гребнеобразное растирание, и ударные приемы.

Массаж продолжается на голени сначала с одной, потом с другой стороны. Массаж передней болыиеберцовой мышцы надо проводить из исходного положения, при котором массажист сидит на краю кушетки у стоп больного лицом к лицу. Нога больного согнута в колене, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы - в бедро массажиста. А при массаже задней поверхности голени стопа больного должна находиться под бедром массажиста.

При ожирении массаж суставов проводят для последовательного перехода к вышележащему сегменту конечности и применяют только прием «поглаживание».

Сеанс общего массажа заканчивают в области живота. При массаже живота массируют переднюю брюшную стенку и органы брюшной полости по ходу толстой кишки. На животе применяют следующие приемы: поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев) и растирание (пиление, лучевым краем кисти двумя руками). Массаж живота оказывает положительное влияние на подкожную жировую клетчатку, прямые и косые мышцы живота, а также способствует активизации перистальтики толстой кишки и стимулирует тонкий кишечник.

При ожирении рекомендуется проводить массаж живота с вытянутыми ногами.

В заключение массажа встряхивают нижние и верхние конечности.

Методические указания

1. Продолжительность сеанса массажа увеличивается постепенно от 15 до 60 минут и более, с акцентом на те участки, где больше выражен подкожно-жировой слой и места расположения крупных, объемных мышц.

2. Курс массажа 20-25 сеансов, ежедневно. При ожирении можно проводить массаж 2 раза в день, лучше утром после легкого завтрака (в виде самомассажа) и перед обедом.

3. Общий массаж с некоторыми отклонениями следует проводить не более 2-х раз в неделю, учитывая при этом реакцию больного на массаж.

4. При ожирении в сеансе общего массажа основным приемом является «разминание», но при этом немаловажное значение приобретает и «растирание».

Из приемов разминания на крупных мышцах целесообразно проводить те разновидности, при выполнении которых мышечная ткань приподнимается от костного ложа и разминается путем смещения ее в сторону. Такое механическое воздействие оказывают «ординарное», «двойное кольцевое», «двойное ординарное» и «продольное» разминание. Эти приемы в большей степени способствуют улучшению крово- и лимфообращения в тканях, стимулируют обменные процессы и повышают общий тонус организма.

Из приемов растирания целесообразно использовать следующие разновидности: гребнеобразное, зигзагообразное основанием ладони, пиление и лучевым краем кисти. Указанные приемы хорошо и быстро согревают не только поверхностные, но и глубокие ткани. Эти приемы в основном надо проводить там, где больше выражен подкожно-жировой слой.

Из ударных приемов при ожирении целесообразно применять «похлопывание» и «стегание», так как эти приемы преимущественно направлены на кожу, вызывая повышение тонуса и активную гиперемию. Следует отметить, что при нарушении жирового обмена могут быть болезненные участки, уплотнения подкожного жирового слоя с потерей эластичности кожи над ними. На этих местах не следует в первые сеансы проводить ударные приемы, а такие приемы как разминание и растирание нужно проводить более поверхностно, медленно и кратковременно. Энергичное применение приемов может вызвать кровоизлияние, усиление болей, раздражение и даже привести к повреждению подкожных капилляров.

Ударные приемы в области сердца и шеи не проводятся у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а на других участках тела следует проводить очень осторожно и недлительно.

5. Если во время массажа появляется отрицательная реакция больного на отдельные приемы - учащение сердцебиения, головокружение, чрезмерное потоотделение, усиление болей, ухудшение самочувствия или проявляются новые клинические признаки заболевания, то массаж следует временно прекратить и проконсультироваться с врачом.

6. При ожирении во время массажа не рекомендуется применять смазывающие вещества, особенно в области живота и сердца, так как у больных могут появиться неприятные ощущения.

7. При ожирении рекомендуется самомассаж, увеличивающий энергозатраты. Однако больным со II степенью ожирения, имеющим функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при сопутствующей гипертонической болезни, не рекомендуется применять самомассаж, так как он является дополнительной физической нагрузкой для больного.

8. После сеанса массажа необходим пассивный отдых в течение 10-15 минут, особенно людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

9. При ожирении самомассаж можно применять и в условиях бани, но только по назначению врача. По показаниям самомассаж проводят только после парения. Продолжительность сеанса общего самомассажа в условиях бани должна быть не более 20-30 минут.

medbe.ru

2.3 Методика массажа при ожирении. Лечебная физическая культура при ожирении

Введение. Массаж при ожирении

Человек – существо запасливое. То, что не нужно сегодня, пригодится ему завтра. Нет ничего лишнего, наверное, думали первобытные люди, за один присест съедая целого мамонта. А то когда еще повезет на охоте?

Природа подарила человеку счастливую способость – откладывать питательные вещества про запас в виде жира и гликогена, чтобы можно было выжить в трудных условиях. Но любой, даже бесценный дар в неразумных руках… В неразумных? Удивительно: чем более мыслящим становился человек, тем раскованнее вел себя его аппетит. Из средства борьбы за существование он превратился в одно из жизненных удовольствий – в грех чревоугодия.

Пища – это строительный материал. Перевариваясь и расщепляясь, жиры, белки и углеводы высвобождают энергию, которая идет на поддержание обмена веществ, работу всех органов и систем организма. Особенно много калорий расходует мышечный аппарат. Но человеческий организм не мартеновская печь, где сгорает все без остатка. Количество потребляемой организмом энергии ограничено. И тогда излишки откладываются про запас в различных органах, нарушая их жизнедеятельность.

Жировые вещества, в основном холестерин, налипают в виде бляшек на стенки сосудов, вызывая развитие атеросклероза. Артерии уплотняются, теряют способность расширяться, ограничивают кровоток к органам. Прежде всего при этом страдает сердце: возникают боли, возможно развитие инфаркта миокарда.

Лишний жир откладывается в подкожной (чаще в области живота и бедер) и забрюшинной клетчатке, окружает кишечник, скапливается возле почек и печени, около сердечной сумки, мешая работе внутренних органов.

Причинами простого ожирения являются переедание и недостаточно активный образ жизни. Мы стали мало двигаться, мало ходить. А ведь только мышечная активность позволяет тратить много энергии, не давая организму обременять себя жировыми запасами.

Для определения степени ожирения учитывается избыток массы тела по сравнению с идеальной. Разработаны соответствующие таблицы с учетом пола, возраста, роста и конституции. Наиболее популярен, пожалуй, расчет массы тела с использованием индекса Брока: идеальная масса равняется росту (в сантиметрах) минус 100.

Но полнота полноте рознь. С одной надо бороться, другую лечить. Чаще всего мы имеем дело с простым ожирением, возникающим в результате увеличения количества или размеров жировых клеток. Жировые клетки закладываются еще на первом году жизни, поэтому, перекармливая годовалого малыша «за папу, за маму и за всех ближайших и дальних родственников», родители оказывают ему медвежью услугу: у ребенка увеличивается количество жировых клеток – резервуаров для хранения жировых запасов.

К ожирению может вести и генетическая предрасположенность, определяющая скорость обменных процессов в организме, а тем самым и энергетических затрат. Однако бывает, что человек и ест немного, и активен, и в роду у него толстяков не было, а все же он не может избавиться от лишнего веса. В этом случае речь идет не просто об ожирении, а о болезни.

Центр жирового обмена располагается в головном мозге. При опухолях мозга, психических травмах, алкоголизме, воспалении мозговых оболочек, а также после сотрясения мозга в нем могут начаться изменения, патологически усиливающие аппетит, нарушающие жировой обмен. Чаще всего от ожирения страдает все тело, но эта болезнь может принимать и причудливые формы.

Круглое лицо с двойным подбородком, огромная грудь состоят почти исключительно из жировой ткани. Толстый живот свисает в виде передника чуть не до колен; на руках, бедрах, иногда на ногах – жировые подушки и складки; на затылке – жировой валик.

В противоположность огромным размерам тела бросаются в глаза маленькие руки и ноги. Реже, и только у женщин, жир с верхней части тела как бы стекает на нижнюю. Сильно похудевшее лицо – «лицо ведьмы» – резко контрастирует с огромными ягодицами и толстыми, как столбы, ногами; часто жир откладывается в виде галифе.

Нарушение жирового обмена происходит и при болезнях щитовидной и поджелудочной желез, половых органов, надпочечников.

При заболевании щитовидной железы ожирение распространено равномерно по всему телу, но особенно оно выражено на тыльной поверхности кистей («лапы»), над запястьями и лодыжками (жировой браслет). При болезни надпочечников лицо круглое, на шее жировой горб, ожирение касается верхней и средней части живота, не распространяется на конечности.

Существует разница во влиянии на самочувствие человека отложений жира в области живота и ниже – на бедрах и ягодицах. Даже минимальный избыток жира на животе увеличивает вероятность инфаркта миокарда, гипертонической болезни.

Давление жирового слоя на грудную клетку, усиленное давлением из брюшной полости на диафрагму, уменьшает жизненную емкость легких, мешая расправляться им при вдохе и затрудняя дыхание. Возникает одышка (даже при незначительной физической нагрузке), уменьшается вентиляция легких, в крови задерживается углекислый газ. Все ткани и системы организма работают в режиме кислородного голодания.

Ожирение нижней части тела (ягодиц, бедер) не так опасно для жизни человека, но и оно приводит к различным костным нарушениям, проявляясь болями в пояснице, коленных, голеностопных, тазобедренных суставах; способствует прогрессированию артрита, плоскостопия. Часто возникают огромные мозоли на стопах и пятках.

Ожирение также провоцирует различные заболевания. Даже при легкой его степени наблюдается нарушение менструального цикла у женщин. Мужчины жалуются на снижение полового влечения, стерильность. Но даже если половые функции сохранены, внешний непривлекательный вид больного часто приводит его к мысли о собственной неполноценности. А это уже психическая травма.

Избыточной массе тела сопутствуют нарушения обмена веществ и тяжелые заболевания, которые развиваются после 40 лет: атеросклероз (в 2 раза чаще), гипертоническая болезнь (почти в 3 раза чаще), ишемическая болезнь сердца (в 1,5 раза чаще), сахарный диабет (в 4 раза чаще).

Камни в желчном пузыре у полных встречаются в 6 раз чаще, варикозное расширение вен нижних конечностей – в 2 – 3 раза, артрита – в 4, подагры – в 3 раза чаще.

Коррекции избыточного веса – похудению – ученые с древности уделяли немало внимания. Но в последние годы медицина открыла радикальный способ лечения людей с тяжелым ожирением – хирургический.

Операции направлены не на удаление жира, а на уменьшение объема желудка. Желудок, который мог вмещать ведро пищи, сокращают до объема 25 мл. Потеря массы тела после такой операции составляет со временем 40 – 60 кг. И все же, как и всякое хирургическое вмешательство, это крайняя мера.

Поэтому до сих пор наиболее популярный метод похудения – диета. Отец медицины Гиппократ еще 23 столетия назад написал специальную книгу по питанию под названием «Диететика». В ней сказано: «Идти на прибавление пищи следует гораздо реже, так как часто бывает полезно совершенно отнять ее там, где больной выдержит».

Современная наука о лечебном питании ратует за частичное «отнятие пищи». Если обычная калорийность суточного рациона составляет 2500 – 3500 ккал, следует снизить ее до 1800. Снижение достигается исключением из меню сахара, мучных и кондитерских изделий, ограничением употребления в пищу животных жиров, приправ, пряностей.

Следует сохранять в рационе нормальное количество белков (70 – 80 г) за счет мяса, рыбы или птицы, а употребление овощей и фруктов увеличить. Во время диеты пища принимается малыми порциями 5 раз в день. Когда исчезает чувство голода и неизбежная слабость, калорийность можно снизить еще. При диете следует ограничить потребление хлеба до 50 г в день, уменьшить поступление в организм жира.

Один-два дня в неделю необходимо сделать разгрузочными. В течение такого дня за 5 приемов вы можете съесть: в овощной или фруктовый день – 1,5 кг каких-либо фруктов или овощей; в молочный или кефирный – 1,5 л молока или кефира; в творожный – 1600 г обезжиренного творога, 60 г сметаны и выпить два стакана настоя шиповника. Интересно, что за один разгрузочный день можно сбросить 400 – 600 г. Этот результат нужно закрепить умеренностью в еде в последующие дни.

Конечно, выдержать диету мешает труднопреодолимое чувство голода. Справиться с ним можно разными способами. Скажем, по примеру индейцев туго перевязать верхнюю часть живота или выпить 0,5 л воды – стенки желудка растянутся, чувство голода ослабнет.

Случается, для лечения ожирения врачи назначают таблетки, но лишь в редких случаях, когда человек никак не может сдержать свой непомерный аппетит. Сейчас широко рекламируются чудо-таблетки, с помощью которых, не ограничивая себя в еде, можно чуть ли не мгновенно сбросить лишний вес. Похудение является нелегким процессом, требующим труда, усилий, выдержки. Готовые формы, отпускаемые без рецепта, как правило, неэффективны и в лучшем случае безвредны.

Физические нагрузки – еще одно испытанное средство борьбы с лишним весом. Авиценна упоминает «постоянное купание в бане перед едой», «быстрые физические упражнения», массаж. Начните с прогулок, быстрой ходьбы, постепенно переходите на равномерный бег не менее трех раз в неделю по 30 минут и более при частоте пульса не ниже 120 ударов в минуту. Полезны также ходьба на лыжах, плавание и закаливающие процедуры.

Ожирение хоть и с трудом, но излечивается. Однако проще его предотвратить. Способы профилактики просты и широко известны: постоянно следите за весом, не увлекайтесь сладким и мучным, вставайте из-за стола с легким чувством голода и желанием съесть еще что-нибудь, медленно и тщательно пережевывайте пищу, старайтесь всегда есть в одно и то же время, не ешьте на ночь, больше двигайтесь.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Лечебная физкультура при нарушении обмена веществ. Массаж при ожирении

Построение собственно занятия

Разминка — 3—5 мин состоит из статических растяжек, а затем легких аэробных упражнений. Первые служат цели подготовки опорно-двигательного аппарата (ОДА) к нагрузке, что особенно важно для лиц с обменными заболеваниями, а вторые — для активации кардиореспираторной системы, чтобы уменьшить кислородный долг в начале занятия.

Аэробная фаза

Тренировка в течение 20 мин в собственно аэробной фазе — это минимальная длительность занятия, оптимальная — 30 мин. Она не может быть короче, так как только после 20—30 мин тренировки на выносливость, происходит существенное использование жира как источника энергии и соответственно уменьшение его содержания в организме.

Если целью является здоровье, то количество занятий в неделю минимально — 3, оптимально — 4. Занятия 3 раза в неделю по 30 мин обеспечивают минимальный риск травы ОДА. Тренировочные нагрузки с еженедельными энергозатратами от 10 до 20 калорий на килограмм массы тела — наиболее оптимальны с позиции положительного влияния на состояние здоровья. Желательный уровень энерготрат за одно занятие 330 ккал.

Однако на начальном этапе тренировки, при крайне низком функциональном состоянии пациента, возможно проведение занятий в режиме 10-минутных занятий 3 раза в день. Тем не менее и в этом случае сохраняются разминка и заключительная часть продолжительностью 3—5 мин.

Силовая нагрузка

При необходимости решения таких задач, как укрепление мышц, развитие гибкости, профилактика травм и остеопороза (отсюда их важность для женщин в период менопаузы и старше), выполняются нагрузки силовой направленности длительностью не менее 10 мин 2 раза в неделю. Силовые упражнения эффективны тогда, когда организм "разогрет" в предшествующей аэробной фазе.

Заключительная часть

Продолжается как минимум 3-5 мин. Состоит из аэробного упражнения более низкой интенсивности и статических растяжек. Эта фаза необходима для более быстрого восстановления работы сердечно-сосудистой системы и сдвигов во внутренней среде, а также для профилактики от перегрузок и травм ОДА.

Важным компонентом при занятиях аэробикой являются регулярная оценка уровня физической работоспособности как исходной, так и в ходе динамического наблюдения и профилактика травм.

Перед началом терапевтических тренировок должна быть оценена физическая работоспособность пациента. Для этого используют эргометрию (велоэргометрия, степ-эргометрия, тредмия-тест) и тест Купера (преодолеть как можно большую дистанцию по ровной местности за 12 мин). Оперативный контроль тренированности эффективно проводить путем измерения пульса в состоянии покоя и времени восстановления пульса после нагрузки.

Для профилактики травм и ухудшения соматического состояния следует: ■ Использовать в тренировке только оптимальную частоту сердечных сокращений, чтобы не было слишком легко, но и не слишком тяжело. ■ Ставить реалистические задачи. Если занимающемуся вдруг захотелось пробежать марафонскую дистанцию, надо помнить, что это возможно, если он тренируется 5 раз в неделю, пробегая в одно тренировочное занятие не менее 10 км. ■ При использовании в тренировке различных видов аэробных нагрузок обязательно чередование так называемых ударных и безударных тренировок (в безударных тренировках, например, при ходьбе или езде на велосипеде, нет фазы полета, после которой происходит удар на вынесенную вперед ногу, как в беге). Тогда опорно-двигательный аппарат нижних конечностей не столь интенсивно нагружается и это предохраняет от травм. ■ Тренироваться несколько раз в неделю (не реже 3 раз), что обеспечивает полноценное восстановление, а не быть «спортсменом выходного дня». ■ В связи с предрасположенностью к травмам ОДА все пациенты с ожирением должны дольше и более тщательно проводить разминку и заключительную часть тренировки с обязательным использованием статических растяжек. ■ У многих пациентов ожирение отягощено теми же осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и других систем, что и у больных диабетом. Поэтому некоторые рекомендации по выбору вида аэробного упражнения сохраняют свою актуальность и при данной патологии. На начальных этапах терапии, при достаточной соматической отягощенность, с пациентом проводят в основном процедуры ЛГ.

При расширении двигательных возможностей пациента включают более интенсивные физические нагрузки в форме оздоровительных тренировок аэробной направленности на велоэргометре, беговой дорожке, а при отсутствии спондилоартроза и на гребном тренажере. Обычно используется непрерывный метод тренировки. Контроль за переносимостью нагрузок при отягощенности сердечно-сосудистой патологией желательно проводить с помощью кардиомониторов, а в менее сложных случаях — по оптимальной ЧСС и вербальному тесту.

В поликлинических условиях большое внимание уделяется активизации «жизненного стиля» пациента, в который обычно включают пешие прогулки, подъем пешком по лестнице на 2—3 этажа и более вместо того, чтобы пользоваться лифтом и т.п.

При решении специфических для конкретного больного проблем в программу реабилитации включают занятия лечебной гимнастикой, упражнения в водной среде и т.п. (например, при артритах, часто сопровождающих обменные заболевания, проводится «суставная гимнастика»).

Упражнения с ритмическим дыханием, активирующими диафрагмальное дыхание, дополняют терапию аэробными упражнениями.

Для интенсификации лечения обменных заболеваний очень часто используют гидропроцедуры (теплые, холодные и контрастные обливания, обтирания, различного рода души, а также парную баню и сауну), обеспечивающие общее закаливание и повышение психоэмоционального тонуса.

Пациентам с обменными заболеваниями необходимо постоянно и активно разъяснять, что в печении их состояний с использованием физических тренировок обязательно соблюдение той или иной диеты. Именно сочетанное применение повышенной физической активности и диеты обеспечивает наибольший терапевтический успех.

Методика массажа при ожирении

Задачи массажа: усиление обмена веществ; улучшение крово- и лимфообращения в тканях и органах; улучшение состояния опорно-двигательного аппарата; укрепление мускулатуры брюшного пресса и спины; регуляция деятельности внутренних органов (уменьшение выраженности нарушений, сопутствующих ожирению, — метеоризм, запоры, холецистит и др.; уменьшение жировых отложений в отдельных областях тела; стабилизация психоэмоционального тонуса; повышение физической и психической работоспособности.

При значительной длительности заболевания и высоких степенях ожирения, а также при его симптоматических формах массаж малоэффективен. У женщин прогноз хуже, поскольку у них регуляция жирового обмена в большей степени осуществляется женскими половыми гормонами, не принимающими участия в энергообмене.

Методика массажа при ожирении зависит от особенностей телосложения пациента, а также характера сопутствующей патологии.

Большие отложения жира на животе ("жировой фартук") в положении пациента лежа вниз лицом на кушетке увеличивают давление на внутренние органы, что затрудняет работу легких и сердца и сопровождается тошнотой, одышкой, изжогой, потливостью и т.п. Если пациент не может лежать на животе, массаж проводится в положении лежа на спине или на боку, а также сидя на табурете или верхом на стуле.

Если больной может лечь на живот, то процедура проводится по стандартной схеме общего классического массажа. Массируются мышцы спины, шейного отдела позвоночника, поясницы и таза. Приемы нужно проводить с акцентом на разминание, особенно тех мышц, которые уже в первых сеансах хорошо мобилизуются (широчайшая мышца спины, верхняя часть трапециевидной мышцы, ягодичная мышца). Поскольку у больных данной группы достаточно часто отмечаются пастозность и отечность, то массаж конечностей, особенно нижних, проводят по отсасывающей методике. Сначала массируют полностью верхние конечности, а затем задние поверхности нижних. Затем больной переворачивается на спину.

Выполняют массаж нижних конечностей и завершают сеанс массажем груди, живота. На животе все движения производят по часовой стрелке. Акцент делают также на приемах разминания. Проводится также активное растирание реберных краев. В конце процедуры массажа применяют приемы встряхивания конечностей и живота. Обязательно выполняют пассивные движения в суставах рук и ног, учитывая большую подверженность пациентов с ожирением травмам ОДА. Массаж волосистой части головы, как правило, не проводится. При массаже стоп важно обратить внимание на возможность грибковых поражений, довольно частых у пациентов данной категории.

Массаж в положении лежа на спине начинают с нижних конечностей по передней, задней поверхности бедра, затем переходят на голень и стопу. Применяют все приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Обращают особое внимание на проработку приемами растирания, разминания и непрерывистой вибрации межмышечных пространств, мест перехода мышц в фасции, очень часто перегруженных у пациентов данной группы. Завершается массаж нижних конечностей встряхиванием и обхватывающим их поглаживанием. Затем в положении на боку удобно проводить разминание мышц спины, особенно паравертебральных, которые часто страдают при ожирении. Не вызывает затруднений в этом положении массаж области шеи, а также крестцово-ягодичной области и конечностей. Это положение удобно и для проведения приемов точечного или сегментарного массажа.

Массажные приемы также приходится несколько модифицировать.

Растирание проводится достаточно интенсивно, в диапазоне смещаемости кожи и подлежащих тканей, до появления выраженной стойкой гиперемии кожи с последующим разминанием подлежащих мышц и заканчивается приемом прерывистой вибрации для усиления гиперемии. Ударные вибрационные приемы используют также для тонизации кожи при образовании кожи складок в ходе снижения веса. Выполняются они с максимальной скоростью, но легко и поверхностно.

Особенно затруднительно проведение разминания в классическом виде с захватом мышцы, ее оттягиванием и смещением. Очень часто при ожирении у больных повышена болевая чувствительность из-за некоторой отечности кожи и подкожной клетчатки, повышенной эмоциональности и наличия неврастенической симптоматики. Поэтому требуется тщательный подбор интенсивности воздействия, которая особенно в начале курса лечения незначительна.

Когда смещение слоев кожи, подкожных слоев затруднительно, растирание больше напоминает разминание. Амплитуда движения здесь определяется смещаемостью кожи и подкожных слоев. Превышение смещаемости ткани всегда вызывает боль. Никакой пользы излишняя интенсивность растирания не приносит. Особенно это актуально при ожирении «твердого» типа, чем в случае, когда жировая клетчатка рыхлая по своей структуре.

Длительность процедуры постепенно увеличивают от 20 до 60 мин и более. Курс лечения — от 10 до 25 процедур.

При наличии дополнительной патологии общий массаж чередуют с массажными процедурами локального воздействия (например, при гипертензионном синдроме — с массажем воротниковой области и головы). Тогда массаж может проводиться через день.

Методические указания к проведению массажа

Основная задача массажа при ожирении — не столько «размять» жир, сколько активизировать обмен веществ у пациентов. ■ Интенсивность массажа увеличивается постепенно, особенно у пожилых больных, и в первых процедурах больший акцент делается на лечение сопутствующей патологии (заболеваний сердечно-сосудистой системы, ОДА, в том числе остеохондроза), как лимитирующих активизацию образа жизни пациента. ■ При наличии сопутствующей патологии рекомендуется выявить соответствующие сегментарно-рефлекторые зоны и провести лечебные воздействия приемами сегментарного массажа. ■ При наличии обычной для данных пациентов ишемической болезни сердца, гипертонии, нарушений мозгового кровообращения, остеохондроза, расстройств деятельности желудочно-кишечного тракта в сеанс включают методики массажа, направленные на лечение данных состояний. ■ Оптимальное время для проведения массажа — утром, через 1,5—2 ч после легкого завтрака для ослабленных пациентов за 1—2 ч перед обедом. ■ Общий массаж в зависимости от состояния пациента проводят не более 1—2 раз в неделю, учитывая при этом реакцию больного на процедуры. При включении в курс частного массажа, направленных на решение более узких задач, массаж может проводиться и через лень. ■ После процедуры необходим отдых в течение 15—30 мни. Желательно отдыхать и перед массажем 10—15 мин, особенно пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. ■ При ухудшении самочувствия, появлении слабости и других патологических проявлений длительность и интенсивность массажа уменьшают или временно отменяют процедуру. ■ Массаж живота проводят достаточно осторожно — глубокое и энергичное воздействие может вызвать резкое снижение АД и привести к обмороку ■ Под контролем состояния сердечно-сосудистой системы можно использовать массаж в бане при посещении парной или сауны. Важно помнить, что уменьшение веса при этой процедуре обусловлено в основном выведением жидкости и сопровождается параллельным уменьшением содержания электролитов и водорастворимых витаминов в организме, чреватое ухудшением функционального состояния. В то же время расход энергии повышается незначительно.

Соблюдение диеты и повышенной двигательной активности в течение многих лет — наиболее рациональный путь снижения массы тела и поддержания ее на оптимальном уровне. На этом фоне массаж может оказать существенную помощь в сохранении и повышении работоспособности пациента.

А.А. Байтукалов

medbe.ru

Массаж при ожирении. Страница 1

Оксана Петросян

Массаж при ожирении

Введение

www.booklot.ru

Петросян Оксана. Массаж при ожирении

Прежде всего человеку, начинающему осваивать массаж, нужно внимательно ознакомиться с главой о воздействии массажа на организм, затем изучить основные методы проведения массажных движений, правила использования того или иного приема и их конкретное действие. Все приемы выполняются в соответствии с ходом лимфатических путей: – от коленного сустава к паховой области; – от стопы к коленному суставу; – от центра груди в стороны, к плечам и подмышечным впадинам; – от кончиков пальцев кисти руки к локтевому суставу; – от локтевого сустава к подмышечной впадине; – от линии естественного роста волос вниз, к спине, плечам, ключицам, подключичным узлам, подмышечным впадинам; – от позвоночника в стороны; – на пояснице и крестцовой области – вверх и в стороны, к паховым узлам. При массаже живота его прямые мышцы массируются сверху вниз, косые – наоборот. Перед тем как выполнять массаж небольших участков тела, нужно помассировать большие. Такая последовательность проведения приемов обеспечивает лучший отток крови и лимфы с нижних участков по отношению к вышерасполагающимся, улучшает крово– и лимфообращение в них. Если какой-то участок тела в данный момент подвержен болевым ощущениям, то массируют место ниже него. Можно выделить девять основных групп массажных приемов: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание, активные и пассивные движения, движения с сопротивлением, ударные приемы, встряхивание. Иногда данные группы приемов разделяют по их физиологическому воздействию на кожу (поглаживание, растирание, ударные приемы) и на мышцы ( выжимание, разминание, валяние, потряхивание, встряхивание, ударные приемы, движения). А. Ф. Вербов термин «сотрясение» заменил на термин «вибрация», под которым объединил такие приемы, как поколачивание, сотрясение, рубление, потряхивание, встряхивание, похлопывание. Физиологическое воздействие массажа на организм в целом зависит от того, в каком сочетании будут подобраны приемы. Каждый из вышеперечисленных приемов дополняется вспомогательными, при помощи которых можно достичь наибольшего эффекта. Они выполняются по принципу основных. Применяя тот или иной прием, его разновидности, необходимо учитывать общее состояние организма и наличие имеющихся заболеваний, поэтому предварительно обязательно нужно посоветоваться с врачом. Кроме того, необходимо тщательно изучить технику выполнения приемов, а также направление движений рук при их проведении (рис. 1).

Рис. 1. Направление движений рук: а– прямолинейное, б– зигзагообразное, в – спиралевидное, г– кругообразное, д – штрихованное Ладонная поверхность кисти имеет две области: основание ладони и поверхность пальцев. У всех пальцев, кроме большого, имеется три фаланги: концевая (ногтевая), средняя и основная. На ладонной поверхности находятся возвышения I (большого) и V (мизинца) пальцев. Различают также локтевой и лучевой края кисти.

Рис. 2. Ладонная и тыльная поверхности кисти: а) ладонная поверхность кисти: 1 – возвышение V пальца (мизинца), 2 – ладонная поверхность пальцев, 3 – возвышение I (большого) пальца, 4 – основание ладони; б) тыльная поверхность кисти: 5 – лучевой край кисти, 6 – локтевой край кисти Выполняя различные приемы, можно использовать и ладонную, и тыльную поверхности кисти (рис. 2). В зависимости от вида приема может быть разным и способ его выполнения: всей тыльной стороной кисти, согнутыми под прямым углом пальцами, выступами (гребнями) пальцев, согнутых в кулак. Самым распространенным является поглаживание – прием, при котором кожа не сдвигается под воздействием массирующей руки. Осуществляется лишь легкое поверхностное скольжение. Надавливание при этом может быть различной степени. С поглаживания начинается проведение и массажа, и самомассажа. Обычно его применяют после каких-либо жестких приемов, а также в качестве успокаивающего воздействия в конце приема. Выполняется поглаживание ладонной поверхностью кисти, которая должна быть предельно расслаблена. Ее движение спокойное, без какого бы то ни было напряжения. Все пальцы, кроме большого, который отведен в сторону, соединены (таким образом можно охватить большую площадь массируемой поверхности). Ладонь плотно прижата к массируемому участку. Поглаживание можно выполнять прямолинейно одной рукой и двумя попеременно: одна рука повторяет движения другой, следуя за ней. Поглаживание является приемом, оказывающим успокаивающее действие на нервную систему и обезболивающее при длительном выполнении. При его применении замедляется дыхание пациента (если сеанс массажа проводит специалист), что свидетельствует о торможении функций высших отделов центральной нервной системы, с последующим понижением уровня возбудимости дыхательного центра. Это говорит о том, что делая поглаживание, можно управлять функциональным состоянием коры головного мозга, снимая таким образом общую нервную возбудимость. К основным разновидностям поглаживания относятся плоскостное и обхватывающее, выполняемые кистью, находящейся на массируемой части тела. При плоскостном поглаживании (рис. 3) кисть расслаблена и выпрямлена, находится в одной плоскости с выпрямленными пальцами. Массаж может выполняться и одной, и двумя руками в продольном, поперечном направлении, кругообразно или спиралевидно.

Рис. 3.Плоскостное поглаживание

Рис. 4.Обхватывающее поглаживание Обхватывающее поглаживание (рис. 4) производится кистью, сложенной в форме желоба. Движения пальцев могут быть как непрерывными, так и прерывистыми. Поглаживание с отягощением применяется для более глубокого воздействия на мышцы и ткани. При массаже больших частей тела применяется плоскостное поглаживание, а при массаже конечностей, боковых поверхностей туловища, ягодичной области, шеи и округлых участков тела – обхватывающее. Оба эти вида поглаживания могут быть поверхностными и глубокими. При первом рукой выполняются легкие, нежные поглаживающие движения, а при втором к такому воздействию добавляется некоторое давление. Эффект больше, если прием выполняется при помощи опорной части кисти, то есть запястья. В зависимости от того, какое строение имеет массируемая область тела, глубокое поглаживание может производиться не только ладонью, но также и тыльной или боковыми поверхностями одного, двух или нескольких пальцев, опорной поверхностью кисти, локтевым краем кисти. Поглаживание, выполняемое ладонной поверхностью концевой фаланги указательного или большого пальца, применяют при массаже межкостных мышц кисти и стопы. При массировании отдельных мышц и сухожилий применяют поглаживание ладонной стороной концевых фаланг пальцев. На таких больших участках тела, как спина, грудь, мышцы бедра, поглаживание можно выполнять кулаком или опорной поверхностью ладони.

thelib.ru

Книга Массаж при ожирении. Страница 1. Массаж при ожирении реферат

Методика массажа при ожирении

Методические указания

2.3 Методика массажа при ожирении. Лечебная физическая культура при ожирении

Похожие главы из других работ:

2. Техника и методика баночного массажа

4.3 Методика лечебного массажа в постиммобилизационном периоде ЛФК

2.2 Методика массажа при гипертонической болезни

2.3 Методика массажа при гипотонической болезни

2.4 Методика массажа при пороках сердца

2.5 Методика массажа при миокардиодистрофии

2.6 Методика массажа при стенокардии

1.3 Методика массажа

1.3 Методика массажа при гастроптозе

3. Методика проведения массажа при лечении гастрита

4. Методика применения массажа при гастроптозе

5. Методика применения массажа при лечении заболеваний кишечника

6. Методика проведения массажа при запорах

1.8.4 Методика массажа при сахарном диабете

1.8.4 Методика массажа при сахарном диабете

Введение. Массаж при ожирении

Лечебная физкультура при нарушении обмена веществ. Массаж при ожирении

Построение собственно занятия

Аэробная фаза

Силовая нагрузка

Заключительная часть

Методика массажа при ожирении

Методические указания к проведению массажа

Массаж при ожирении. Страница 1

Петросян Оксана. Массаж при ожирении

Смотрите также