Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Витебский Государственный ордена Дружбы народов
медицинский университет
Кафедра общественного здоровья и здравоохраненияВ
Зав. Кафедрой-
профессор В.С. Глушанко
Преподаватель- А.А. Герберг
Ассистент Рў.Р›. ПетрищеВ
РЕФЕРАТ
РџРѕВ В«Рстории медицины и фармации»
На тему:
В«Рстория онкологии»В
Рсполнитель: студентка 22 РіСЂСѓРїРїС‹ 2 РєСѓСЂСЃР°
Лечебно-профилактического
Факультета
Василёнок Алеся Анатольевна   В
Витебск 2011В
ПЛАН.
1.ВВЕДЕНРР•.
2. ПЕРВЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНРРЇ.
3. Р РђР—Р’РРўРЕ ОНКОЛОГРР В ДРЕВНЕМ ЕГРРџРўР•.
4. Р РђР—Р’РРўРР• ОНКОЛОГРР Р’ ДРЕВНЕЙ ГРЕЦРР.
              А) Представление Гиппократа.
              Б) Представление Галена.
              В) Представление Парацельса.
5) РРЎРўРћР РРЇ РЗУЧЕНРРЇ РџР РРОДЫ Р РђРљРђ.
6) Р РђР—Р’РРўРР• ОНКОЛОГРР Р’ Р РћРЎРЎРР.
7)ЗАКЛЮЧЕНРР•.В В В В В В В В В В В В В
ВВЕДЕНРР•.
Опухоль – это патологическое избыточное, РЅРµ координированное организмом, потенциально беспредельное разрастание ткани, состоящее из качественно измененных клеток, для которых характерны нарушение созревания, морфологический, метаболический и функциональный атипизм.Различают доброкачественные Рё злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли растут медленно, лишь отодвигая, раздвигая, Р° РёРЅРѕРіРґР° Рё сдавливая окружающие ткани. Злокачественные опухоли отличаются инфильтративным (инваивным) ростом: РѕРЅРё прорастают РІ окружающие ткани Рё разрушают РёС…. РџСЂРё этом РѕРїСѓС…РѕВлевые клетки РјРѕРіСѓС‚ врастать РІ СЃРѕСЃСѓРґС‹, Р° затем разноситься током РєСЂРѕРІРё или лимфы РїРѕ организму Рё оседать РІ различных органах Рё тканях. Р’ результате образуются метастазы — вторичные узлы опухоли, С‚. Рµ. опухоль метастазирует. Неполностью удаленная опухоль вырастает СЃРЅРѕРІР° (рецидивирует). Доброкачественные опухоль, как правило, РЅРµ метастазируют.Опухоль возникает РІ результате размножения РѕРґРЅРѕР№ или нескольких изменившихся Рё продолжающих изменяться клеток. Развитие опухолей протекает постепенно, РІ нем различают несколько стадий. Разрастания, непосредВственно предшествующие злокачественной опухоли, называются предопухолевыми, или предраковыми. Каждый РёР· этапов развития опухоли — непременное условие для последующего, РЅРѕ РЅРµ каждый РёР· РЅРёС… всегда переходит РІ следующий, что зависит РѕС‚ защитного (РёРјРјСѓРЅРЅРѕРіРѕ) состояния организма.
ПЕРВЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНРРЇ.
Опухолевыми заболеваниями человек страдает с древнейших времен. Новообразования сопровождали людей, животных и растения на протяжении всей истории существования. Так, например, опухолевые изменения обнаружены в костях динозавров, обитавших на Земле миллионы лет назад.  На фрагменте челюсти, принадлежавшей австралопитеку, жившему около 1 миллиона лет назад, обнаружены признаки саркомы. В Китае первые сообщения о раке появились в XII веке до нашей эры.
Р РђР—Р’РРўРЕ ОНКОЛОГРР В ДРЕВНЕМ ЕГРРџРўР•.
РџСЂРё раскопках гробниц Древнего Египта у останков мумий обнаружены новообразования костей. До Гиппократа было написано очень мало медицинских трудов, однако РІ египетских папирусах Р·Р° 3000 лет РґРѕ РЅ.СЌ. есть упоминания Рѕ раковых заболеваниях. Р’ произведениях египетского искусства РјРЅРѕРіРѕ раз упоминаются опухоли, такие, как гидроцеле, грыжи Рё увеличение РіСЂСѓРґРё Сѓ мужчин, РЅРѕ нет РЅРё РѕРґРЅРѕРіРѕ СЏРІРЅРѕРіРѕ случая рака.Древним египтянам удавалось сохранять некоторые внутренние органы, Рё исследование РјСѓРјРёР№ позволяет, РїРѕ крайней мере, РІ РѕРґРЅРѕРј случае уверенно говорить Рѕ раке яичников. Большинство РґСЂСѓРіРёС… данных Рѕ существовавших РІ то время раковых заболеваниях было получено РїСЂРё исследованиях остатков скелетов, Рё РІ СЂСЏРґРµ случаев были обнаружены признаки опухолей, РІ частности черепа. Самая древняя находка - опухоль РІ позвоночнике динозавра! Следовательно, рак - это РЅРµ новая болезнь: РѕРЅР° существует очень давно Рё несмотря РЅР° плохое ее понимание, РЅР° протяжении столетий регистрировалась РІСЃРµ чаще. Новообразования костей были обнаружены РЅР° РјСѓРјРёСЏС… древнего Египта Рё останках более древнего происхождения. Благодаря компьютерному томографу археологи выяснили, что в древние времена были онкологические больные. Рзучение древнеегипетской РјСѓРјРёРё, хранящейся РІ Лиссабонском национальном музее археологии как "Рњ1", позволило диагностировать рак простаты. Рто был мужчина РѕС‚ 51 РґРѕ 60 лет, который жил около 2250 лет назад. Палеопатологи обнаружили Сѓ него 15 миллиметров метастазы РІ области таза, РіСЂСѓРґРЅРѕРіРѕ Рё поясничного РїРѕР·РІРѕРЅРєРѕРІ, Р° также РІ бедренной Рё плечевой костях. Данная форма опухоли типична для прогрессивной карциномы предстательной железы. Другие древние останки были изучены РїСЂРё помощи компьютерного томографа СЃ высоким разрешением португальским ученым Карлушом Пратишом (Carlos Prates) РёР· Imagens MГ©dicas Integradas Рё его коллегами. Анализ Р·СѓР±РЅРѕР№ Рё костной ткани однозначно показал, что живший РІ птолемеевском Египте мужчина едва дожил РґРѕ шестидесятилетного возраста, мучительно страдая РѕС‚ своего смертельного заболевания. Откуда РјРѕРі взяться опасный канцероген? Ученые считают, что причиной возникновения злокачественных опухолей могла быть пища. РћРЅР°, как правило, готовилась РЅР° открытом РѕРіРЅРµ, Р° это сажа РѕС‚ костров, очагов Рё каминов. Кораблестроители контактировали СЃ битумом, которым конопатили лодки Рё корабли. Р’СЃРµ эти факторы могло приводить Рє раку легких, желудочно-кишечного тракта Рё РґСЂСѓРіРёРј онкологическим заболеваниям. Перевод РѕРґРЅРѕР№ РёР· наиболее изученных работ (Описание хирургического случая #45 РРґРІРёРЅР° РЎРјРёС‚a) гласит: "Если обследуешь больного СЃ выступающими опухолями РЅР° РіСЂСѓРґРё, то обнаруживаешь, что РѕРЅРё распространились РїРѕ всей РіСЂСѓРґРё. Положив СЂСѓРєСѓ ему РЅР° РіСЂСѓРґСЊ поверх разросшихся опухолей, увидишь, что РѕРЅРё очень холодные РЅР° ощупь, РєРѕРіРґР° Рє РЅРёРј прикасаются; РІ РЅРёС… нет грануляции, РЅРµ образуется жидкость, нет жидких выделений, Рё РѕРЅРё РЅРµ кажутся выпуклыми. Опухоли крупные, разросшиеся Рё твердые: прикосновение Рє РЅРёРј РїРѕРґРѕР±РЅРѕ прикосновению Рє РєРѕРјРєСѓ плотной материи: РёС… можно сравнить СЃ зеленым плодом, твердым Рё холодным РЅР° ощупь". Рто вполне могло быть описание рака, РЅРѕ поскольку ожидаемая продолжительность жизни тогда была невелика, Р° заболеваемость раком увеличивается СЃ возрастом, случаи этой болезни, РїРѕ всей видимости, были весьма редкими.
Наряду с этим человек пытался найти способы лечения новообразований (в том числе и хирургические), что находит отражение в медицинских трудах ученых Древнего Египта, Китая, РРЅРґРёРёВ РёВ РґСЂ.
Р РђР—Р’РРўРЕ ОНКОЛОГРР В ДРЕВНЕЙ ГРЕЦРР.
Представление Гиппократа.
 За два тысячелетия до изобретения микроскопа диагноз рака представлял собой сочетание тщательного наблюдения и гипотез, поскольку тогда еще не было средств для доказательства наличия болезни. Некоторые инфекции похожи на раковые заболевания, что, безусловно, порождало путаницу. Тем не менее Гиппократ явно имел веские основания идентифицировать группу определенных состояний как раковые заболевания, тем более что он написал об их лечении следующее: "В случаях скрытого рака лучше не прибегать ни к какому лечению, поскольку леченые больные быстро умирают, а без лечения они могут прожить долго". Причиной рака Гиппократ считал скопление в отдельных частях тела «черной желчи», одного из четырех флюидов, нарушение равновесия которых, по представлениям того времени, вело к проявлению заболеваний.
Представление Галена
 Теории флюидов придерживался и другой выдающийся врач Гален (129-201 гг.). Подобный раку. Во II в. н.э. другой выдающийся врач Гален отметил, что разрастание опухоли внешне напоминает распухшего рака. Он писал: "Карцинома - это опухоль, злокачественная и плотная, изъязвленная или без изъязвлений. Она получила свое название от рака... Мы часто наблюдали опухоли на груди, похожие на рака, и как клешни этого животного расположены по обе стороны его туловища, так и вены, растянутые жуткой опухолью, напоминают его по форме". Подобно Гиппократу, он предостерегал против вмешательства на продвинутой стадии болезни, но даже тогда поддерживал в некоторой степени идею скрининга, придя к заключению, что болезнь на ранней стадии может быть излечена: "Мы излечивали ранний рак, но если поражение без хирургической операции достигало значительною размера, излечить никого не удавалось".
Представление Парацельса.
 Описание болезней считали излишним, Рё большинство врачевателей уделяли РІСЃРµ СЃРІРѕРµ внимание лечению, поэтому РІ ранней истории медицины встречаются лишь отдельные сообщения Рѕ раке. Ранняя наука РІ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј полагалась РЅР° визуальные наблюдения, тогда как Парацельс для лучшего понимания рака пытался использовать некоторые идеи алхимии. РћРЅ считал, что суть болезни следует искать РІ ожоговых поражениях. После исследования обожженных тканей РѕРЅ пришел Рє выводу, что рак вызывается избытком минеральных солей РІ РєСЂРѕРІРё.В
РРЎРўРћР РРЇ РЗУЧЕНРРЇ РџР РРОДЫ Р РђРљРђ
Несмотря на эти теории, сами по себе довольно нескладные, природа рака оставалась малопонятной, пока Лe Дран (1685-1770) не выдвинул предположение, что рак может возникнуть как локальная опухоль и распространиться на другие органы посредством лимфы (жидкая ткань, содержащая важнейшие жидкости из крови, которая окружает ткани и клетки). Когда рак распространяется на участки, отдаленные от первоначальной опухоли, образуются отдельные островки поражений, называемые метастазами. Впервые этот процесс описал Рекамье (1774-1852).
Записи о раке различных органов стали вести только при проведении вскрытия post-mortem (буквально "исследование после смерти"). В начале XVIII РІ. наблюдался подъем европейской культуры и академической науки, давший известных ученых. Среди них был первый выдающийся патологоанатом Моргани, опубликовавший РІ 1761 Рі. работу с описанием рака различных внутренних органов, включая легкие, пищевод, желудок, РїСЂСЏРјСѓСЋ кишку и матку.Р—Р° этим последовали другие классические описания, РЅРѕ именно Персиваль Потт, описывая РІ 1775 Рі. рак мошонки у трубочистов, распознал его возможный этиологический фактор. В качестве причины развития рака у этих несчастных РѕРЅ назвал канцерогенное действие содержащихся в копоти химических веществ. Рто можно считать первым описанием канцерогенного фактора окружающей среды. Позже отмечались РёВ РґСЂСѓРіРёРµ возможные ассоциации, например, между курением и раком губы РёВ РЅРѕСЃР°. Однако, несмотря РЅР° значительный интерес Рє РІРѕРїСЂРѕСЃСѓ Рѕ возникновении Рё росте опухолей, несмотря РЅР° многообразные попытки РёС… лечения, уровень медицинской науки РІ продолжение СЂСЏРґР° веков РЅРµ позволял более глубоко изучить эти заболевания. Рто стало возможным только после изобретения РјРёРєСЂРѕСЃРєРѕРїР° Рё развития патологической анатомии, особенно после работ Р’РёСЂС…РѕРІР° РїРѕ целлюлярной патологии, С‚. Рµ. РІРѕ второй половине XIX века. Чрезвычайно важными для развития онкологии были экспериментальные исследования РЅР° животных.  Родоначальником экспериментальной онкологии является ученик выдающегося СЂСѓСЃСЃРєРѕРіРѕ патолога Рњ. Рњ. Руднева ветеринарный врач Рњ. Рђ. РќРѕРІРёРЅСЃРєРёР№, который РІ 1876 Рі. впервые РІ РјРёСЂРµ осуществил успешную перевивку злокачественных опухолей РѕС‚ взрослых собак щенкам. Р’ дальнейшем трансплантацией опухолей РјРЅРѕСЋ занимались Ренсен, Ррлих, Бешфорд, Рќ. Рќ. Петров Рё РјРЅРѕРіРёРµ РґСЂСѓРіРёРµ исследователи. Рти работы позволили изучить РїСЂРёСЂРѕРґСѓ Рё определить РјРЅРѕРіРёРµ характеристики опухолевых тканей Рё клеток. Р’ частности, РѕРЅРё доказали автономность опухолей Рё постепенное нарастание РёС… злокачественности. РќР° перевивных новообразованиях были изучены РјРЅРѕРіРёРµ морфологические Рё биохимические особенности опухолевой ткани. Трансплантированные опухоли послужили для испытания новых СЃРїРѕСЃРѕР±РѕРІ лечения Рё, РІ частности, для изучения РІРѕРїСЂРѕСЃРѕРІ химиотерапии.
В В В В
В РЇРїРѕРЅСЃРєРёРµ исследователи Ямагива Рё Рчикава (1915-1916) стали смазывать кожу ушей кроликов каменноугольной смолой Рё получили экспериментальный рак. Р’ дальнейшем благодаря работам Киннеуея, Хигера, РљСѓРєР° Рё РёС… сотрудников (1932, 1933) было установлено, что действующим канцерогенным началом различных СЃРјРѕР» являются полициклические apoматические углеводороды (РџРђРЈ) Рё , РІ частности, бенз(Р°)пирен (БП). Последнее вещество весьма распространено РІ окружающей человека среде. Р’ настоящее время наряду СЃ углеводородами известны канцерогенные вещества, принадлежащие Рє РґСЂСѓРіРёРј классам химических соединений - аминоазосо- единения, циклические амины, нитрозосоединения, афлатоксины Рё С‚. Рґ. Р’ 1932 Рі. Рђ.Лакассань доказал, что некоторые опухоли РјРѕРіСѓС‚ быть экспериментально вызваны большими количествами эстрогенных (вызывающих течку) РіРѕСЂРјРѕРЅРѕРІ, Р° РІ 1944 Рі. Р§.РҐСЌРіРіРёРЅСЃ предложил лечить этими веществами рак предстательной железы Сѓ человека.
    Как отдельные наблюдения над профессиональными заболеваниями человека, так и многочисленные опыты на животных показали, что канцерогенным действием могут обладать рентгеновские и ультрафиолетовые лучи, радий и радиоактивные вещества. Открытие искусственной радиоактивности (Ррен Рё Фредерик Жолио-РљСЋСЂРё) дало возможность широко использовать радиоактивные изотопы для искусственного получения опухолей Сѓ животных Рё изучения процесса канцерогенеза.В
Важным этапом в истории онкологии явилось открытие РауcoРј (1910, 1911) РІРёСЂСѓСЃРЅРѕР№ природы некоторых сарком РєСѓСЂ. Рти работы легли в основу РІРёСЂСѓСЃРЅРѕР№ концепции этиологии рака и послужили началом многих исследований в этом направлении, которые привели к открытию СЂСЏРґР° РІРёСЂСѓСЃРѕРІ, вызывающих опухоли у животных (вирус папилломы кроликов РЁРѕСѓРїР°, 1933; вирус рака молочных желез мышей Битнера, 1936; РІРёСЂСѓСЃС‹
Ррен и Фредерик Жолио-Кюри       лейкозов мышей Гросса, 1951; РІРёСЂСѓСЃ “полиомы” Стюарта, 1957, Рё РґСЂ.).  Для изучения РІРѕРїСЂРѕСЃРѕРІ этнологии Рё патогенеза опухолей человека большое значение имеют исследования РїРѕ эпидемиологии рака, показывающие несомненное влияние климатических, бытовых, профессиональных Рё РґСЂСѓРіРёС… экзогенных, Р° также эндогенных факторов РЅР° возникновение Рё СЂРѕСЃС‚ определенных форм злокачественных опухолей. Р’ разных странах установлены значительные различия РІ распространенности разных форм рака РІ различных местах земного шара. Так, например, Р·Р° вторую половину XX века резко увеличилась заболеваемость раком легкого РІ странах Западной Европы, особенно РІ Англии Рё РЎРЁРђ, что связывают СЃ загрязнением атмосферы РіРѕСЂРѕРґРѕРІ Рё распространением курения. Рзвестно преобладание рака печени РІ развивающихся странах Африки, что может быть связано СЃ недостаточностью белкового питания Рё наличием паразитарных заболеваний печени. Р’ 1910 Рі. было издано первое РІ Р РѕСЃСЃРёРё руководство Рќ.Рќ.Петрова "Общее учение РѕР± опухолях". Р’ начале XX века Рѕ РІРёСЂСѓСЃРЅРѕР№ РїСЂРёСЂРѕРґРµ злокачественных опухолей высказывались Р. Р. Мечников Рё Рќ. Р¤. Гамалея .
stud24.ru
Опухоли (новообразования) человека известны СЃ древнейших времен. Еще Гиппократ описал отдельные формы опухолей. Новообразования костей были обнаружены Сѓ РјСѓРјРёР№ древнего Египта. Хирургические методы лечения опухолей использовали в медицинских школах древнего Египта, Китая, РРЅРґРёРё, Сѓ РёРЅРєРѕРІ Перу Рё РґСЂ. Однако, несмотря РЅР° значительный интерес Рє РІРѕРїСЂРѕСЃСѓ возникновения Рё роста опухолей, несмотря РЅР° многообразные попытки РёС… лечения, РІ продолжение СЂСЏРґР° веков уровень медицинской науки РЅРµ позволял глубоко изучить данные процессы. Рто стало возможным только с изобретением РІРѕ второй половине XIX века РјРёРєСЂРѕСЃРєРѕРїР° Рё развитием патологической анатомии, особенная роль отводится работам Р’РёСЂС…РѕРІР° РїРѕ целлюлярной патологии. Чрезвычайно важными для развития онкологии стали экспериментальные исследования на животных.
Наблюдение так называемого профессионального рака сыграло выдающуюся роль в изучении причин появления опухолей. Р’ 1775 Рі. английский С…РёСЂСѓСЂРі Рџ. Потт описал рак кожи мошонки Сѓ трубочистов, возникший РІ результате длительного загрязнения сажей, частицами дыма Рё продуктами перегонки каменного угля. Рти факты послужили основанием для исследования 1915-1916 РіРі., РєРѕРіРґР° СЏРїРѕРЅСЃРєРёРµ ученые Ямагива Рё Рчикава стали смазывать кожу ушей кроликов каменноугольной смолой Рё получили экспериментальный рак. Р’ дальнейшем РІ 1932-1933 РіРі. работы Кинеуея, Хигера, РљСѓРєР° Рё РёС… сотрудников установили, что действующим канцерогенным началом различных СЃРјРѕР» являются полициклические ароматические углеводороды (РџРђРЈ) Рё, РІ частности, бензопирен. Последнее вещество весьма распространено РІ окружающей человека среде. Р’ настоящее время, наряду СЃ углеводородами, известны канцерогенные вещества, принадлежащие Рє РґСЂСѓРіРёРј классам химических соединений – аминоазотистые соединения, циклические амины, нитрозосоединения, афлатоксины Рё С‚.Рґ.
Отдельные наблюдения профессиональных заболеваний человека Рё многочисленные опыты РЅР° животных показали, что канцерогенным действием РјРѕРіСѓС‚ обладать рентгеновские Рё ультрафиолетовые лучи, радий Рё радиоактивные вещества. Открытие РСЂСЌРЅ Рё Фредерик Жолио-РљСЋСЂРё искусственной радиоактивности дало возможность широкого использования радиоактивных изотопов для искусственного получения опухолей Сѓ животных Рё изучения процесса канцерогенеза.
Важным этапом РІ истории онкологии явилось открытие Раусом РІ 1910-1911 РіРі. РІРёСЂСѓСЃРЅРѕР№ РїСЂРёСЂРѕРґС‹ некоторых сарком РєСѓСЂ. Рти работы легли РІ РѕСЃРЅРѕРІСѓ РІРёСЂСѓСЃРЅРѕР№ концепции рака и послужили РїРѕРІРѕРґРѕРј для РјРЅРѕРіРёС… исследований, которые открыли СЂСЏРґ РІРёСЂСѓСЃРѕРІ, вызывающих опухоли Сѓ животных (РІРёСЂСѓСЃ папилломы кроликов РЁРѕСѓРїР°, 1933; РІРёСЂСѓСЃ рака молочных желез мышей Битнера, 1936; РІРёСЂСѓСЃС‹ лейкозов мышей Гросса, 1951; РІРёСЂСѓСЃ «полиомы» Стюарта, 1957, Рё РґСЂ.).
Для изучения этиологии Рё патогенеза опухолей человека большое значение имеют исследования РїРѕ эпидемиологии рака, подтверждающие несомненное влияние климатических, бытовых, профессиональных Рё РґСЂСѓРіРёС… экзогенных Рё эндогенных факторов РЅР° возникновение Рё СЂРѕСЃС‚ определенных форм злокачественных опухолей. Установлены значительные различия РІ частоте распространения разных форм рака РІ различных местах земного шара. Так, например, РІРѕ вторую половину XX века резко увеличилась заболеваемость раком легкого РІ странах Западной Европы, особенно РІ Англии Рё РЎРЁРђ, что связывают СЃ загрязнением атмосферы РіРѕСЂРѕРґРѕРІ Рё распространением курения. Рзвестно преобладание рака печени РІ развивающихся странах Африки, что может быть обусловлено недостаточностью белкового питания Рё наличием паразитарных заболеваний печени.
Р’ 1910 Рі. РІ Р РѕСЃСЃРёРё было издано первое руководство Рќ.Рќ. Петрова «Общее учение об опухолях». Р’ начале XX века Рѕ РІРёСЂСѓСЃРЅРѕР№ РїСЂРёСЂРѕРґРµ злокачественных опухолей высказывались Р.Р. Мечников Рё Рќ.Р¤. Гамалея. Культивированием опухолевой ткани занимались Рђ.Рђ. Кронтовский, Рќ.Р“. Хлопин, Рђ.Р”. Тимофеевский Рё РёС… сотрудники.
Первые РІ Р РѕСЃСЃРёРё работы РїРѕ экспериментальной индукции опухолей каменноугольной смолой Рё химически чистыми канцерогенными веществами были проведены Рќ.Рќ. Петровым Рё Р“.Р’. РЁРѕСЂРѕРј СЃ сотрудниками. Работы РїРѕ изучению патогенеза опухолей, особенно РїРѕ выяснению роли нарушений функций нервной системы РІ опухолевом процессе, проводили РІ РЎРЎРЎР Рњ.Рљ. Петрова, Рђ.Рђ. Соловьев, РЎ.Р. Лебединский Рё РґСЂ. В середине РҐРҐ века РІСЃРµ больший интерес вызывают иммунология опухолей Рё существование специфических опухолевых антигенов [Зильбер Р›.Рђ., 1948]. Выяснению роли мезенхимы Рё взаимоотношениям опухоли Рё организма были посвящены работы Рђ.Рђ. Богомольца, Р .Р•. Кавецкого Рё РёС… сотрудников.
Рзучение морфологии различных опухолей нашло отражение РІ трудах Рњ.Р¤. Глазунова, Рќ.Рђ. Краевского Рё РґСЂСѓРіРёС… советских патологоанатомов. Современные гистологические Рё цитологические исследования РЅР° молекулярном СѓСЂРѕРІРЅРµ (Р®.Рњ. Васильев) углубили наши представления Рѕ свойствах опухолевых клеток.
Много усилий было направлено на изучение этиологии опухолей. Л.А. Зильбером разработана вирусогенетическая концепция опухолей. Его работы по иммунологии опухолей привели к исследованию опухолевых антигенов и, как результат, к открытию специфического печеночного альфа-фетопротеина, который стал диагностическим маркером рака печени.
С помощью радиоактивных веществ и канцерогенных углеводородов впервые в мире были получены экспериментальные злокачественные опухоли у обезьян.
Рзучение химических канцерогенных веществ привело Рє целому СЂСЏРґСѓ достижений. Р’В 1937В Рі. впервые РІ РјРёСЂРµ была доказана возможность получения опухолей Сѓ животных РїСЂРё введении экстрактов РёР· тканей умерших РѕС‚ рака людей, так были заложены РѕСЃРЅРѕРІС‹ представлений РѕР± эндогенных бластомогенных веществах (Р›.Рњ. Шабад). Рта концепция была РІ дальнейшем развита как РІ РЎРЎРЎР (Р›.Рњ. Шабад Рё РґСЂ., Рњ.Рћ. Раушенбах), так Рё Р·Р° рубежом (Лакассань, Бойланд).
Рзучение канцерогенных углеводородов побудило Рє разработке точных количественных методов РёС… обнаружения РІ различных компонентах внешней среды. РќР° основании результатов этих исследований был разработан СЂСЏРґ рекомендаций РїРѕ профилактике рака.
Наибольший размах приобрела экспериментальная Рё клиническая работа РїРѕ химиотерапии опухолей. Рљ традиционным методам лечения опухолей – хирургическому и лучевому – прибавилось лекарственное лечение. Рта новая отрасль онкологии Р±СѓСЂРЅРѕ развивается Рё уже дает существенные результаты. Синтез Рё экспериментальное изучение новых противоопухолевых препаратов РїСЂРё правильно организованной системе кооперативного РёС… испытания (РІРѕ РјРЅРѕРіРёС… клиниках одновременно) Рё РІ контролируемых условиях сулят новые успехи химиотерапии опухолей.
Р’ Р РѕСЃСЃРёРё первым онкологическим учреждением для лечения опухолей стал Рнститут РёРј. Морозовых, основанный РЅР° частные средства РІ 1903 Рі. РІ РњРѕСЃРєРІРµ. Р’ советские РіРѕРґС‹ РѕРЅ был полностью реорганизован РІ существующий уже 75 лет РњРѕСЃРєРѕРІСЃРєРёР№ онкологический институт, получивший РёРјСЏ Рџ.Рђ. Герцена – РѕРґРЅРѕРіРѕ РёР· создателей РјРѕСЃРєРѕРІСЃРєРѕР№ школы онкологов. Р’ 1926 Рі. РїРѕ инициативе Рќ.Рќ. Петрова был создан Ленинградский институт онкологии, ныне носящий его РёРјСЏ. Р’ 1951 Рі. РІ РњРѕСЃРєРІРµ был основан Рнститут экспериментальной Рё клинической онкологии, ныне Онкологический научный центр Р РђРњРќ имени своего первого директора Рќ.Рќ.Блохина. Рнституты онкологии работают также РІ Киеве, РњРёРЅСЃРєРµ, Алма-Ате, Ташкенте, Ереване, Тбилиси, Баку, Ростове-РЅР°-Дону РёВ РґСЂСѓРіРёС… городах.
Р’ Р РѕСЃСЃРёРё разработана четкая система организации онкологической помощи. Рто комплекс мероприятий, направленных РЅР° профилактику опухолей, РёС… раннее выявление Рё разработку наиболее эффективных методов лечения. Система, возглавляемая онкологическими институтами, опирается РЅР° большое количество (около 250) онкологических диспансеров. Научно-исследовательские онкологические институты, а также институты рентгенорадиологии ведут подготовку специалистов-онкологов в аспирантуре Рё ординатуре. Усовершенствование врачей проводится кафедрами онкологии РІ институтах усовершенствования врачей (ныне – Академии последипломного образования).
В 1954 г. организовано Всесоюзное (теперь Российское) научное общество онкологов. Отделения этого общества работают во многих регионах, хотя ныне в силу определенных экономических обстоятельств, многие из них приобрели самостоятельность и организовали областные ассоциации онкологов. С участием онкологических институтов проводятся межобластные, республиканские конференции. Общество онкологов России организует съезды и конференции, а также входит в состав Международного противоракового союза, объединяющего онкологов большинства стран мира.
Р’Рѕ Всемирной организации здравоохранения (Р’РћР—) существует специальный Отдел рака, основанный Рё РІ течение РјРЅРѕРіРёС… лет возглавляемый СЂРѕСЃСЃРёР№СЃРєРёРјРё онкологами. Специалисты Р РѕСЃСЃРёРё активно участвуют РІ международных конгрессах, работают в постоянно действующих РєРѕРјРёСЃСЃРёСЏС… Рё комитетах Международного противоракового СЃРѕСЋР·Р°, Р’РћР— Рё РњРђРР , принимают активное участие РІ симпозиумах РїРѕ различным проблемам онкологии.
Несмотря на то, что злокачественные опухоли известны с древних времен, онкология (от греческого oncos – опухоль, logos – слово, наука) является молодой наукой – ей не более 100 лет, а полноценное развитие ее началось лишь в XX веке. Основные ее задачи: выяснение причин новообразований, разработка методов профилактики, способов раннего распознавания и успешного лечения.
Первоначально лечение опухолей целиком сосредоточилось в руках хирургов. В дальнейшем все шире стали применять методы лучевого лечения, которые для некоторых локализаций злокачественных опухолей и по сей день остаются методом выбора. Наконец, начиная с 40-х годов XX века стали применять и лекарственное лечение опухолей. В настоящее время все чаще прибегают к сочетанию всех этих методов лечения, подключая и иммунотерапию.
В последние годы достижения онкоиммунологии, онкогенетики (а правильнее, видимо, будет сказать в целом – биотерапии рака) вдохнули в науку «второе» дыхание, новые надежды на победу над этим недугом. Разрабатываются новые вакцины, новые методы генной терапии рака. Сообщения из разных стран, институтов и центров онкологии столь многочисленны, что порой уже трудно уследить за всеми новостями. Остается надеяться, что решение экономических проблем России существенно поможет делу борьбы с онкологическими заболеваниями.
 Материал подготовил Костюк РРіРѕСЂСЊ Петрович
www.lood.ru
Количество просмотров публикации РРЎРўРћР РРЇ Р РђР—Р’РРўРРЇ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ОНКОЛОГРР - 155
ОРГАНРР—РђР¦РРЇ ОНКОЛОГРЧЕСКОЙ ПОМОЩРНАСЕЛЕНРР® Р РћРЎРЎРЙСКОЙ ФЕДЕРАЦРР
Системой организации онкологической помощи населœению или онкологической службой принято называть совокупность специализированных онкологических учреждений и структур общей лечебной сети, оказывающих помощь больным злокачественными новообразованиями и руководствующихся документами, регламентирующими организацию онкологической службы.
Сегодня таким документом является приказ Министерства здравоохранения Р РѕСЃСЃРёРё РѕС‚ 12.2009 N 944 "РћР‘ УТВЕРЖДЕНРРПОРЯДКА РћРљРђР—РђРќРРЇ МЕДРР¦РРќРЎРљРћР™ ПОМОЩРОНКОЛОГРЧЕСКРРњ БОЛЬНЫМ".Приказ формулирует основные принципы, определяющие структуру Рё деятельность отдельных составляющих компонентов онкологической службы, Рё РёС… взаимодействие СЃ лечебно-профилактическими учреждениями общей лечебной сети. Ртот приказ был издан РІ развитие приказов РњР— Р Р¤ в„– 590 РѕС‚ 25.04.1986 ᴦ. Рё в„– 425 РѕС‚ 29.04 1976 ᴦ.
Еще в девятнадцатом веке проводились эпизодические попытки изучения и лечения рака. По инициативе профессора Л.Л. Левашова при Московском университете на средства промышленников Морозовых был открыт Раковый институт. В 1908 году в Санкт-Петербурге создается общество по борьбе с раковыми заболеваниями, а в 1911 году на средства Елисеевых там же открывается больница для бедных женщин, страдающих злокачественными опухолями.
В 1910 году издается первое отечественное руководство по онкологии ʼʼОбщее учение об опухоляхʼʼ, автором которого был основоположник Российской онкологии Н.Н. Петров. В 1914 году был проведен Первый Всероссийский съезд по борьбе с раковыми заболеваниями. Н.Н. Петров предложил организовать онкологическую службу по диспансерному типу, и в 1931 году в Харькове на I Всесоюзном съезде онкологов были оформлены принципы диспансерного наблюдения. На съезде было предложено создать государственную онкологическую программу. Народный Комиссар здравоохранения издал приказ от 5.05.1935 года ʼʼОб организации борьбы с раковыми заболеваниямиʼʼ. Впервые было регламентировано открытие онкологических отделœений в больницах крупных городов, открытие центрального онкологического института.
В 1910 году вышел приказ Народного Комиссара здравоохранения СССР№ 273, в котором впервые была дана номенклатура медицинских учреждений и были введены термины ʼʼонкологический диспансерʼʼ и ʼʼонкологический пунктʼʼ.
Государственная система онкологической службы была восстановлена в СССРпосле Великой Отечественной войны в 1945 ᴦ. Она была построена по диспансерному принципу и имела строго очерченные функции и задачи, направленные па профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию онкологических больных, а также диспансерное наблюдение за ними после лечения.
Р’ Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации онкологическую службу возглавляют Министерство здравоохранения Р РѕСЃСЃРёРё Рё министерства здравоохранения областей. Головным онкологическим учреждением Р РѕСЃСЃРёРё является Онкологический научный центр Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Академии Наук. Р’ состав РћРќР¦ Р РђРњРќ РІС…РѕРґСЏС‚ три РќРР: институт экспериментального канцерогенеза, клинический институт, институт эпидемиологии. Р’ составе онкологической службы 8 научно-исследовательских институтов Рё центров, 118 онкологических диспансеров республиканского, областного Рё РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕРіРѕ СѓСЂРѕРІРЅСЏ, более 2 тыс. онкологических Рё радиологических отделœений Рё кабинœетов. Р’ страна развернуто около 40 тыс. онкологических коек, насчитывается почти 5 тыс. врачей-онкологов Рё более 2 тыс. врачей-радиологов.
Важную роль в структуре онкологической помощи населœению играют региональные онкологические центры:
1. РќРРонкологии РёРј. Рџ.Рђ. Герцена, ᴦ. РњРѕСЃРєРІР°;
2. РќРРонкологии РёРј. Рќ.Рќ. Петрова, ᴦ. Санкт-Петербург;
3. РќРРонкологии, ᴦ. Ростов-РЅР°-Дону;
4. РќРРонкологии, ᴦ. РўРѕРјСЃРє;
5 РќРРонкологии, ᴦ. Екатеринбурᴦ.
Задачами региональных научно-исследовательских институтов являются:
1. Методическое руководство и координация деятельности онкологических учреждений;
2. Разработка мероприятий по повышению квалификации в
области онкологии врачей и среднего медицинского персонала;
3. Анализ причин запущенности онкологической заболеваемости по региону;
4. Периодическое осуществление проверки обоснованности диагноза и правильности лечения;
5. Лечение отдельных форм онкологической патологии по регионам.
Вместе с тем, в институтах проводится большая научно-исследовательская работа по поиску новых методов диагностики и лечения онкологических больных, фундаментальные исследования канцерогенеза.
Существующая система онкологической помощи не является автономной. Она тесно связана с общей лечебно-профилактической сетью, которая осуществляет профилактические мероприятия, активное выявление и диагностику опухолевых и предопухолевых заболеваний, диспансеризацию больных предопухолевыми и хроническими заболеваниями.
Учитывая сложившуюся неблагоприятную ситуацию по онкозаболеваниям, Минздравом России, органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации проводится определœенная работа по совершенствованию онкологической службы.
Продолжается развитие сети онкологических, смотровых, эндоскопических кабинœетов, кабинœетов ультразвуковой диагностики, коечного фонда для лечения онкологических больных. Онкологические учреждения постоянно оснащаются современной диагностической и лечебной аппаратурой.
Разработано Рё сертифицировано программное средство КјКјРнформационные системы управления специализированной онкологической службой РїР° базе территориального ракового регистраʼʼ. Р’ рамках генеральной концепции РїРѕ проблеме ʼʼЗлокачественные новообразованияʼʼ проводятся научные исследования, Рё РёС… результаты внедряются РІ практическое здравоохранение.
Несмотря РЅР° это, РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕР№ проблемой остается позднее выявление злокачественных новообразований РІ амбулаторно-поликлинических учреждениях. Рто обусловлено недостаточным использованием современных методов раннего выявления заболеваний, неэффективностью профилактических осмотров населœения, диспансерного наблюдения Р·Р° больными СЃ хроническими Рё предопухолевыми заболеваниями, недостаточной онкологической настороженностью врачей базовых клинических специальностей. Недостаточно проводятся противораковая пропаганда Рё санитарно-просветительская работа среди населœения. РџСЂРё этом РІ рамках национального проекта РІ здравоохранении
Проводится работа по преодолению этих проблем и достижения целœей:
‣‣‣ Укрепление здоровья населœения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
‣‣‣ Повышение доступности и качества медицинской помощи.
‣‣‣ Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
‣‣‣ Развитие профилактической направленности здравоохранения.
‣‣‣ Удовлетворение потребности населœения в высокотехнологичных видах медицинской помощи.
referatwork.ru
               Министерство здравоохранения Республики Беларусь
               Витебский государственный ордена Дружбы народов
                                    медицинский университет
               Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
В
В
В
В
В
В
                                                                                 Зав. кафедрой-
                                                                                  профессор В. С. Глушанко
                                                                                  Преподаватель-
                                                                                  ассистент А. А. Герберг
В
В
В
В
В
В
                                                    РЕФЕРАТ
                                         по « Рстории медицины»
                                                       на тему:
В
В В В В В В В В В«Рстория развития онкологии: проблемы Рё перспективы»
В
В
В
В
В
В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В Рсполнитель : студентка 2 РіСЂСѓРїРїС‹ I РєСѓСЂСЃР°
                                                                                 лечебного факультета
                                                                                 Железняк Наталья Андреевна
В
В
В
В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В
В
                                           Витебск,2014
                                Содержание
В
Введение………………………………………………………………………3
1.Лечение рака в дни давно минувшие………………………………….....4
2.От XVIII-XX вв. …………………………………………………………...5
3.Борьба с онкологией……………………………………………………....6
4.Проблемы онкологии……………………………………………………...7
5. Лечение рака сегодня и завтра…………………………………………...9
6.Перспективы онкологии………………………………………………......11
Заключение…………………………………………………………………..13
Список использованной литературы………………………………………14
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
                                              Введение
В
  Онкологические болезни, являются РѕРґРЅРёРјРё РёР· самых древних РіСЂСѓРїРї заболеваний. Согласно новейшим исследованиям сохранившихся останков динозавров, эти доисторические гиганты болели раком.В
  Видимо, онкология наблюдалась и у млекопитающих древних созданий, однако точных сведений об этом у современных медиков и ученых нет.
  Хорошо известно, что раком болели многие граждане древнего Египта – искусство египтян в области погребения позволяло сохранять, помимо мумифицированных тел, определенные внутренние органы, изучение которых позволило ученым нашего времени выявить онкологию у людей, умерших около 2300-т лет назад.
  Упоминания Рѕ неизлечимых заболеваниях, сопровождающихся опухолями РІ различных областях организма, скрытыми или СЃ изъявлениями, встречаются РІ медицинских трактатах РРЅРґРёРё, древнего Китая Рё Вавилона.
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
                 Лечение рака в дни давно минувшие…
Термин «рак» ввел в обращение «родитель медицины», Гиппократ. Одна из его пациенток, заболевание которой Гиппократ подробно описал в одном из своих известных трудов, «Карцинома», страдала именно раком молочной железы.
Р’РёРґРёРјРѕ заболевание находилось уже РІ достаточно продвинутой стадии – РєРѕРіРґР° знаменитый врач осмотрел пациентку, новообразование РІ ее РіСЂСѓРґРё было похоже РЅР° распухшее членистоногое существо, Р° кровяные СЃРѕСЃСѓРґС‹, питавшие опухоль, набухли Рё стали схожи СЃ расставленными клешнями. Поэтому Гиппократ назвал эту болезнь В«karkinosВ», что РїРѕ-гречески Рё означает «рак».В
Вопросами лечения онкологии занимался как Гиппократ, так и Гален и Цельс – именно последнему принадлежит открытие фиксации метастаз в лимфоузлах – однако в древности ученые и медики не могли отыскать причины развития онкологии и определить ее механизм. Поэтому практически единственным способом борьбы с раком оставалось удаление опухоли, что далеко не всегда оказывалось результативным.
Древние врачи, включая лекарей на Руси, делили онкологические новообразования на «потаенные, сокрытые» и ««с изъявлениями».
Приписывали развитие онкологии раздражению кожи, душевному смятению, сжатию и трению образовавшихся уплотнений…
В дополнение к операциям, онкологию предлагали лечить травами, советовали не питаться слишком горячей, острой и пряной пищей, отказаться от хмельных напитков, не сдавливать опухоли и раны повязками, и избегать чрезмерных волнений…
Подобные методы весьма редко приводили Рє выздоровлению пациентов. Впрочем, трудно винить РІ этом врачей древних времен – РѕРЅРё делали РІСЃРµ возможное, чтобы победить болезнь. В
В
В
В
В
В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В
                           От XVIII  до XX века
Методы борьбы с онкологическими заболеваниями медики продолжали искать и в «новое время» - так в восемнадцатом веке были сделаны значительные шаги в этом направлении.
Вот только некоторые факты:
В середине девятнадцатого века начала быстро развиваться патологическая анатомия, был усовершенствован микроскоп – это способствовало увеличению эффективности понимания механизма развития онкологии, и борьбы с ней.
Уже к середине девятнадцатого века медики получили возможность изучения клеточного строения злокачественных новообразований, и смогли обнаружить клетки паренхимы, а также основу опухолей, состоящую из соединительной ткани и клеток, способных делиться. В этот период были высказаны гипотезы относительно появления опухолевых клеток в здоровом человеческом теле.
Теорию клеточной патологии разработал германский ученый Рудольф Людвиг Карл Р’РёСЂС…РѕРІ. Согласно данной теории, онкология развивается как результат любых грубых внешних раздражений, например, травм. Ученые Рё медики получили доказательство того, что опухолевые клетки РјРѕРіСѓС‚ развиться РїРѕ этой причине. Рђ РІ конце девятнадцатого – начале двадцатого века, РІ 1889-Рј – 1910-Рј годах, были выдвинуты теории РІРёСЂСѓСЃРЅРѕРіРѕ происхождения онкологических заболеванийВ
В
                       Борьба с онкологией
В двадцатом веке врачами и исследователями разных стран постоянно ведутся работы по экспериментальной индукции онкологии, по изучению морфологии новообразований и этиологии раковых опухолей, проводится исследование и изучение химических канцерогенных веществ…
РЎ развитием науки Рё медицины стали применяться РІСЃРµ более эффективные методы диагностики и лечения онкологических заболеваний, обнаруживались новые СЃРїРѕСЃРѕР±С‹ профилактики рака... Рљ традиционному, оперативному методу лечения, «присоединились» лучевая терапия Рё химиотерапия…В
В
В
В
В
В
В
В
В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В
                            Проблемы онкологии
Рак по смертности он занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний, по страху, который внушает людям, - первое. Многие тысячи исследователей стремятся понять его причины, найти пути к его профилактике и лечению. Десятки институтов и сотни лабораторий во всем мире работают над этой проблемой, обеспечивая успех в ее понимании и медленный, но неуклонный прогресс в профилактике и лечении.
В
Проблема онкологических заболеваний остается приоритетной для современного общества. РќР° протяжении 90-С… РіРѕРґРѕРІ ежегодно РѕС‚ рака РІ РјРёСЂРµ умирало 8 млн человек. РџРѕ прогнозам Р’РћР— СЃ 1999 РіРѕРґР° РїРѕ 2020 РіРѕРґ заболеваемость онкологическими заболеваниями Рё смертность возрастут РІ 2 раза: СЃ 10 РґРѕ 20 млн. новых случаев Рё СЃ 6 РґРѕ 12 млн. регистрируемых смертей. Учитывая, что РІ развитых странах наблюдается тенденция Рє замедлению роста заболеваемости Рё снижение смертности РѕС‚ злокачественных опухолей (как Р·Р° счет профилактики, РІ первую очередь это Р±РѕСЂСЊР±Р° СЃ курением, так Рё Р·Р° счет улучшения ранней диагностики Рё лечения), то понятно, что РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕР№ РїСЂРёСЂРѕСЃС‚ придется РЅР° развивающиеся страны, Рє которым сегодня следует отнести Рё Р РѕСЃСЃРёСЋ. Рљ сожалению РІ Р РѕСЃСЃРёРё следует ожидать серьезное увеличение как заболеваемости, так Рё смертности РѕС‚ рака. РџСЂРѕРіРЅРѕР·, подтверждаемый данными РѕР± основных причинах возникновения злокачественных опухолей.В
В
Рак - это более 100 различных разновидностей этой болезни, поражающих почти РІСЃРµ ткани организма, РЅРѕ РїСЂРё этом Сѓ всех его РІРёРґРѕРІ есть общие черты. Наиболее частыми формами злокачественных опухолей являются рак легкого (1,3 млн.), желудка (1,0 млн.), верхнего пищеварительного тракта (0,9 млн., РІ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј Р·Р° счет рака пищевода), печени (0,7 млн.).В В
Основными причинами возникновения рака легкого, полости рта, гортани Рё РІ отдельных случаях пищевода Рё желудка является курение, рака печени - гепатит B. Методы ранней диагностики Рё лечения этих заболеваний крайне неудовлетворительны. Поэтому необходимо сосредоточить усилия РЅР° РёС… профилактике. Отказ РѕС‚ курения Рё вакцинация РѕС‚ гепатита Р’ СЃРїРѕСЃРѕР±РЅС‹ значительно снизить заболеваемость Рё, следовательно, смертность рака легкого, верхних дыхательных путей Рё печени. Еще 4 млн. смертей обусловлены раком кишечника (0,6 млн.), молочной железы (0,4 млн.), простаты (0,3 млн.), шейки матки (0,3 млн.), поджелудочной железы (0,2 млн.) Рё мочевого пузыря (0,2 млн.). Основными причинами этих заболевания являются гормональные нарушения (рак молочной железы Рё простаты), РІРёСЂСѓСЃС‹ папилломы (рак шейки матки), курение (рак поджелудочной железы Рё мочевого пузыря). Таким образом курение ответственно Р·Р° 20% всех смертей РѕС‚ злокачественных опухолей. Рљ остальным причинам следует отнести вирусные инфекции (РІРёСЂСѓСЃ гепатита Р’,В РІРёСЂСѓСЃ папилломы,В РІРёСЂСѓСЃ Рпштейн-Барра и С‚.Рґ.), диетические факторы, вредные факторы окружающей среды, пребывание РЅР° солнце.
В
Возвращаясь к Беларуси, мы должны с горечью признать, что все выше перечисленные причины рака имеет тенденцию к росту. В отличие от всего мира, где проводится антиникотиновая борьба, в нашей стране процветает и насаждается культ курения. Особенно прискорбно, что этому пагубному пристрастию подвержены большинство медицинских работников, в том числе и онкологи. Растет заболеваемость вирусом гепатита В, отсутствует профилактика вируса папилломы, передающийся половым путем, ухудшается качество питания большинства населения страны в связи с экономическими трудностями, растет загрязнение окружающей среды и негативное влияние техногенных факторов на человека. В России отсутствует антираковая программа, забыта профилактика онкологических заболеваний и диспансеризация населения, не проводится ранняя диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний, ухудшается ситуация с организацией лечебной помощи. Все это неминуемо приводит к росту заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в нашей стране.
В
Национального института рака, которая охватывает около 10% населения, и демографическим данным Бюро переписи населения. Так, в 1996 г. злокачественными новообразованиями заболели 1360000 американцев (765000 мужчин и 595000 женщин), а умерли из них 555000 (292000 мужчин и 263000 женщин).
В
Главный фактор риска злокачественных новообразований - возраст: две трети больных старше 65 лет. Вероятность онкологических заболеваний резко увеличивается с возрастом: до 39 лет заболевает 1 из 58 мужчин и 1 из 52 женщин; в возрасте 40-59 лет - 1 из 13 мужчин и 1 из 11 женщин, в возрасте 60-79 лет - 1 из 3 мужчин и 1 из 4 женщин.
В
Среди причин смерти злокачественные новообразования занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний . Однако в США с 1950 г. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 45% и продолжает снижаться, в то время как смертность от онкологических заболеваний растет ( рис. 81.2 ). В табл. 81.1 перечислены злокачественные новообразования, наиболее часто являющиеся причиной смерти среди разных групп населения. Уже в начале XXI века злокачественные новообразования займут первое место в этом списке.
В
В
             Лечение рака – сегодня и завтра
На сегодняшний день в «арсенале» мировой медицины существуют множество средств профилактики, диагностики и лечения рака.
Простейшими методами предотвращения развития онкологии являются:
referat911.ru
Рстория развития онкологии: проблемы Рё перспективы
При раскопках гробниц Древнего Египта у останков мумий обнаружены новообразования костей. До Гиппократа было написано очень мало медицинских трудов, однако в египетских папирусах за 3000 лет до н.э. есть упоминания о раковых заболеваниях...
Рстория развития онкологии: проблемы Рё перспективы
Проблема диагностики и лечения онкологической патологии в Республике Беларусь не теряет своей актуальности на протяжении длительного времени. Хотя...
Компьютерный анализ изображений позитронно-эмиссионной томографии
Около 80% клинических РџРРў исследований проводится РІ области онкологии, РѕРЅРё позволяют дифференцировать злокачественные Рё доброкачественные образования, определять степень распространения опухолей СЃ чувствительностью, близкой Рє 100%...
Лечебная физическая культура
Древнегреческий философ Платон (около 428-347 гг. до н. э) называл движение "целительной частью медицины", а писатель и историк Плутарх (127 г) - "кладовой жизни"...
Медицина в древности
До СЃРёС… РїРѕСЂ РІ РРЅРґРёРё большим почетом пользуется аюрведа - наука Рѕ долголетии. РћРЅР° зародилась еще РІ глубокой древности. Древнеиндийские врачи изучали свойства трав, влияние климата РЅР° Р·РґРѕСЂРѕРІСЊРµ человека...
Медицина в древности
Медицина древности. Гиппократ Одним из выдающихся врачей Древней Греции был Гиппократ. Его учение объединяет все медицинские представления, сложившиеся в Греции к началу IV в. до н.э...
Медицина в древности
Народная медицина на Руси с глубокой древности была частью языческой культуры. До нашего времени дошли передаваемые в устной форме заговоры, обращенные к языческим божествам, способным прогнать болезнь...
Медицина в древности
Рстория медицины РІ Германии имеет глубокие РєРѕСЂРЅРё. Для Р±РѕСЂСЊР±С‹ против множества болезней древние германские племена использовали лекарственные растения Рё травы. Набранный РёРјРё опыт развивался РёР· поколения РІ поколение РІ народной медицине...
Медицина Древней Греции
Рстория древней Греции представляет СЃРѕР±РѕР№ историю разложения родовых Рё формирования рабовладельческих отношений. РћРЅР° делится РЅР° пять периодов: 1) крито-микенский, или эгейский (III--II тысячелетия РґРѕ РЅ. СЌ.), 2) предполисный (XI--IX РІРІ.РґРѕ РЅ. СЌ.)...
Медицина Древней Греции
Начало греческой мифологии таится РІ тысячелетней истории народов бассейна Ргейского РјРѕСЂСЏ. Сконцентрировав РІ себе легенды, народную мудрость, Р° РїРѕСЂРѕР№ Рё подлинные события, греческая языческая религия достигла наивысшего расцвета РєРѕ II тыс. РґРѕ РЅ...
Медицина Древней Греции
Врачевание РІ Древней Рлладе долгое время оставалось семейной традицией. Рљ началу классического периода рамки семейных школ расширились: РІ РЅРёС… стали принимать учеников -- РЅРµ членов данного СЂРѕРґР°. Так сложились передовые врачебные школы...
Медицина Древней РРЅРґРёРё
Медицинские знания древних РёРЅРґСѓСЃРѕРІ традиционно включали РІ себя сведения Рѕ болезнях людей, растений, животных. Лечением животных РІ Древней РРЅРґРёРё занимались знахари (бхишадж - изгоняющие бесов)...
Особенности медицинской практики в Древней Греции
Рћ врачевании РІ Древней Греции РјС‹ можем судить РёР· РїРѕСЌРјС‹ "Рлиада" Рё "Одиссея" Гомера, "Гиппократова СЃР±РѕСЂРЅРёРєР°" Демокрита, археологических раскопок, отдельных сведений Рё сочинений историков Рё поэтов...
Особенности медицинской практики в Древней Греции
...
Применение прополиса в медицине
Продукт пчеловодства прополис - применение в онкологии. На практике при лечении онкологических заболеваний внутренних органов эффективно принимать прополис или прополисосодержащие препараты...
med.bobrodobro.ru
Витамины и их значение в жизни
Учение о витаминах - витаминология - в настоящие время выделено в самостоятельную науку, хотя еще 100 лет назад считали, что для нормальной жизнедеятельности организма человека и животных вполне достаточно поступления белков, жиров, углеводов...
Гигиена как наука
Начиная СЃ глубокой древности гигиена обладала монополией РЅР° изучение факторов внешней среды Рё РёС… влияния РЅР° Р·РґРѕСЂРѕРІСЊРµ людей. Еще древние греки наделили мифического обожествленного врача Асклепия (Рскулапа) РґРІСѓРјСЏ дочерьми -- Панакией Рё Гигиеей...
Грыжи живота
РҐРёСЂСѓСЂРіРёСЏ является РѕРґРЅРѕР№ РёР· самых древних специальностей РІ истории медицины. Р’ государствах Древнего Востока (Египет, РРЅРґРёСЏ, Китай, Месопотамия) народная медицина долгое время оставалась РѕСЃРЅРѕРІРѕР№ врачевания...
Рскусственное сердце
Чуть более 100 лет назад ведущий хирург мира Т.Бильрот предсказывал, что любой врач, рискнувший произвести операцию на человеческом сердце, сразу же потеряет уважение своих коллег...
Компьютерный анализ изображений позитронно-эмиссионной томографии
Методика РџРРў отображения является комбинацией РґРІСѓС… изобретений, представленных Рє Нобелевской премии - радиоактивного индикатора Рё принципов томографии. Р’ период СЃ середины 40-С… РґРѕ начала 1950-С… интерес Рє радиактивным индикаторам был небольшим...
Лечебная физическая культура при переломах нижних конечностей
Физические упражнения СЃ целью лечения Рё профилактики применялись РІ глубокой древности, Р·Р° 2 тыс. лет РґРѕ нашей СЌСЂС‹ РІ Китае, РРЅРґРёРё. Р’ Древнем Р РёРјРµ Рё Древней Греции физические упражнения Рё массаж были неотъемлемыми РІ быту, военном деле, РїСЂРё лечении...
Медицинское обслуживание населения Одессы и Одесской области
...
Методы контрацепции
Человек пользовался методами контрацепции, предупреждая развитие беременности, с самого начала своего существования. Необходимость контроля рождаемости привела к созданию разнообразных методов контрацепции...
Онкологические заболевания у детей
2.1 Роль генетических факторов в формировании опухолевых клеток Генетические факторы, имеющие существенное значение в этиологии опухолей у детей, подразделяются на три группы [ 7 ]: 1. Хромосомные, то есть влияющие на весь генетический материал...
Основоположники анатомии в доисторические времена
Анатомия человека (от др.- греч. -- рассечение, сверху и разрезание) -- раздел биологии, изучающий морфологию человеческого организма, его систем и органов. Предметом изучения анатомии человека являются форма и строение...
Понятие вегетарианства
Уже 5-6 тысяч лет до нашей эры в Древнем Египте священнослужители не употребляли мясо, разделяя чистую и нечистую пищу. Туши животных считались нечистыми. К ним нельзя было даже прикасаться...
Препараты пробиотиков
Пробиотики способствуют поддержанию кишечной микрофлоры человека в естественном состоянии. Некоторые пробиотики используются для профилактики развития диареи, вызванной применением антибиотиков...
Слуховые аппараты
слуховой аппарат протезирование моноуральный Усиливающие свойства встречающихся в природе естественных резонаторов звука (морские раковины, рога животных) были известны людям в глубокой древности. Можно представить, как...
Рмиссионная томография СЃ позитронными РФП (РџРРў). Методы реконструкции изображений РІ РџРРў
Р’ РѕСЃРЅРѕРІСѓ первых конструкторских разработок РџРРў-сканеров РІ начале 60-С… РіРѕРґРѕРІ был положен опыт гамма-сцинтиграфии Рё РћР¤РРљРў. Первые сканеры были созданы РЅР° РѕСЃРЅРѕРІРµ сдвоенных детекторных головок гамма-камер...
Ртические аспекты РІ трансфузиологии Рё трансплантологии
Рдея пересадки органов РѕС‚ РѕРґРЅРѕРіРѕ человека Рє РґСЂСѓРіРѕРјСѓ РЅРµ РЅРѕРІР°. Р’ древнеегипетском медицинском трактате, известном РїРѕРґ названием "Папирус Рберс", написанном примерно Р·Р° 1500 лет РґРѕ РЅ.СЌ....
med.bobrodobro.ru
Количество просмотров публикации РРЎРўРћР РРЇ Р РђР—Р’РРўРРЇ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ОНКОЛОГРР - 129
ОРГАНРР—РђР¦РРЇ ОНКОЛОГРЧЕСКОЙ ПОМОЩРНАСЕЛЕНРР® Р РћРЎРЎРЙСКОЙ ФЕДЕРАЦРР
Системой организации онкологической помощи населœению или онкологической службой принято называть совокупность специализированных онкологических учреждений и структур общей лечебной сети, оказывающих помощь больным злокачественными новообразованиями и руководствующихся документами, регламентирующими организацию онкологической службы.
Сегодня таким документом является приказ Министерства здравоохранения Р РѕСЃСЃРёРё РѕС‚ 12.2009 N 944 "РћР‘ УТВЕРЖДЕНРРПОРЯДКА РћРљРђР—РђРќРРЇ МЕДРР¦РРќРЎРљРћР™ ПОМОЩРОНКОЛОГРЧЕСКРРњ БОЛЬНЫМ".Приказ формулирует основные принципы, определяющие структуру Рё деятельность отдельных составляющих компонентов онкологической службы, Рё РёС… взаимодействие СЃ лечебно-профилактическими учреждениями общей лечебной сети. Ртот приказ был издан РІ развитие приказов РњР— Р Р¤ в„– 590 РѕС‚ 25.04.1986 ᴦ. Рё в„– 425 РѕС‚ 29.04 1976 ᴦ.
Еще в девятнадцатом веке проводились эпизодические попытки изучения и лечения рака. По инициативе профессора Л.Л. Левашова при Московском университете на средства промышленников Морозовых был открыт Раковый институт. В 1908 году в Санкт-Петербурге создается общество по борьбе с раковыми заболеваниями, а в 1911 году на средства Елисеевых там же открывается больница для бедных женщин, страдающих злокачественными опухолями.
В 1910 году издается первое отечественное руководство по онкологии ʼʼОбщее учение об опухоляхʼʼ, автором которого был основоположник Российской онкологии Н.Н. Петров. В 1914 году был проведен Первый Всероссийский съезд по борьбе с раковыми заболеваниями. Н.Н. Петров предложил организовать онкологическую службу по диспансерному типу, и в 1931 году в Харькове на I Всесоюзном съезде онкологов были оформлены принципы диспансерного наблюдения. На съезде было предложено создать государственную онкологическую программу. Народный Комиссар здравоохранения издал приказ от 5.05.1935 года ʼʼОб организации борьбы с раковыми заболеваниямиʼʼ. Впервые было регламентировано открытие онкологических отделœений в больницах крупных городов, открытие центрального онкологического института.
В 1910 году вышел приказ Народного Комиссара здравоохранения СССР№ 273, в котором впервые была дана номенклатура медицинских учреждений и были введены термины ʼʼонкологический диспансерʼʼ и ʼʼонкологический пунктʼʼ.
Государственная система онкологической службы была восстановлена в СССРпосле Великой Отечественной войны в 1945 ᴦ. Она была построена по диспансерному принципу и имела строго очерченные функции и задачи, направленные па профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию онкологических больных, а также диспансерное наблюдение за ними после лечения.
Р’ Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации онкологическую службу возглавляют Министерство здравоохранения Р РѕСЃСЃРёРё Рё министерства здравоохранения областей. Головным онкологическим учреждением Р РѕСЃСЃРёРё является Онкологический научный центр Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Академии Наук. Р’ состав РћРќР¦ Р РђРњРќ РІС…РѕРґСЏС‚ три РќРР: институт экспериментального канцерогенеза, клинический институт, институт эпидемиологии. Р’ составе онкологической службы 8 научно-исследовательских институтов Рё центров, 118 онкологических диспансеров республиканского, областного Рё РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕРіРѕ СѓСЂРѕРІРЅСЏ, более 2 тыс. онкологических Рё радиологических отделœений Рё кабинœетов. Р’ страна развернуто около 40 тыс. онкологических коек, насчитывается почти 5 тыс. врачей-онкологов Рё более 2 тыс. врачей-радиологов.
Важную роль в структуре онкологической помощи населœению играют региональные онкологические центры:
1. РќРРонкологии РёРј. Рџ.Рђ. Герцена, ᴦ. РњРѕСЃРєРІР°;
2. РќРРонкологии РёРј. Рќ.Рќ. Петрова, ᴦ. Санкт-Петербург;
3. РќРРонкологии, ᴦ. Ростов-РЅР°-Дону;
4. РќРРонкологии, ᴦ. РўРѕРјСЃРє;
5 РќРРонкологии, ᴦ. Екатеринбурᴦ.
Задачами региональных научно-исследовательских институтов являются:
1. Методическое руководство и координация деятельности онкологических учреждений;
2. Разработка мероприятий по повышению квалификации в
области онкологии врачей и среднего медицинского персонала;
3. Анализ причин запущенности онкологической заболеваемости по региону;
4. Периодическое осуществление проверки обоснованности диагноза и правильности лечения;
5. Лечение отдельных форм онкологической патологии по регионам.
Вместе с тем, в институтах проводится большая научно-исследовательская работа по поиску новых методов диагностики и лечения онкологических больных, фундаментальные исследования канцерогенеза.
Существующая система онкологической помощи не является автономной. Она тесно связана с общей лечебно-профилактической сетью, которая осуществляет профилактические мероприятия, активное выявление и диагностику опухолевых и предопухолевых заболеваний, диспансеризацию больных предопухолевыми и хроническими заболеваниями.
Учитывая сложившуюся неблагоприятную ситуацию по онкозаболеваниям, Минздравом России, органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации проводится определœенная работа по совершенствованию онкологической службы.
Продолжается развитие сети онкологических, смотровых, эндоскопических кабинœетов, кабинœетов ультразвуковой диагностики, коечного фонда для лечения онкологических больных. Онкологические учреждения постоянно оснащаются современной диагностической и лечебной аппаратурой.
Разработано Рё сертифицировано программное средство КјКјРнформационные системы управления специализированной онкологической службой РїР° базе территориального ракового регистраʼʼ. Р’ рамках генеральной концепции РїРѕ проблеме ʼʼЗлокачественные новообразованияʼʼ проводятся научные исследования, Рё РёС… результаты внедряются РІ практическое здравоохранение.
Несмотря РЅР° это, РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕР№ проблемой остается позднее выявление злокачественных новообразований РІ амбулаторно-поликлинических учреждениях. Рто обусловлено недостаточным использованием современных методов раннего выявления заболеваний, неэффективностью профилактических осмотров населœения, диспансерного наблюдения Р·Р° больными СЃ хроническими Рё предопухолевыми заболеваниями, недостаточной онкологической настороженностью врачей базовых клинических специальностей. Недостаточно проводятся противораковая пропаганда Рё санитарно-просветительская работа среди населœения. РџСЂРё этом РІ рамках национального проекта РІ здравоохранении
Проводится работа по преодолению этих проблем и достижения целœей:
‣‣‣ Укрепление здоровья населœения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
‣‣‣ Повышение доступности и качества медицинской помощи.
‣‣‣ Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
‣‣‣ Развитие профилактической направленности здравоохранения.
‣‣‣ Удовлетворение потребности населœения в высокотехнологичных видах медицинской помощи.
referatwork.ru