Реферат: Лечебное питание. Диетотерапия реферат

Лечебное питание реферат - Лечебное питание Содержание

Введение

Основные функции питания

Значение лечебного питания

Главное в лечебном питании

Основные принципы лечебного питания

Основные пищевые вещества

Диетическое питание

Тактика диетотерапии

Виды диет

Организация лечебного питания в лечено-профилактических учреждениях

Лечебное питание при некоторых заболеваниях

Заключение

Список литературы

ВведениеКаждый человек знает, что пища необходима для нормальной жизнедеятельности организма. Питание - это совокупность процессов, включающих поступление в организм, переваривание, всасывание и усвоение им питательных веществ, то есть составная часть обмена веществ.

Питание удовлетворяет одну из важнейших физиологических потребностей человеческого организма, обеспечивающую его формирование, функционирование, устойчивость к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Но также питание играет важную роль в профилактике и в лечении многих заболеваний.

Специальным образом организованное питание – лечебное питание – обязательное условие лечения многих заболеваний. Лечебное питание можно определить как питание, в полной мере соответствующее потребностям больного организма в пищевых веществах и учитывающее как особенности протекающих в нем обменных процессов, так и состояние отдельных функциональных систем. Основная задача лечебного питания сводится, прежде всего, к восстановлению нарушенного равновесия в организме во время болезни путем приспособления химического состава рационов к метаболическим особенностям организма при помощи подбора и сочетания продуктов, выбора способа кулинарной обработки на основе сведений об особенностях обмена, состояния органов и систем больного.

Лекарственные вещества синтетического происхождения, содержащиеся во многих медикаментах, в отличие от пищевых веществ являются для организма чужеродными. Многие из них могут вызвать побочные реакции, например, аллергию, поэтому при лечении большинства болезней следует отдавать предпочтение пищевому фактору.

В продуктах многие биологически активные вещества, необходимые для восстановления и поддержания здоровья организма, обнаруживаются в равных, а иногда и в более высоких концентрациях, чем в применяемых лекарственных средствах. Вот почему с древнейших времен многие продукты, в первую очередь овощи, фрукты, семена, зелень, применяют при лечении различных болезней.

При применении лечебного питания следует учитывать этиологию, патогенез заболевания, клинические данные, особенности влияния составных частей пищи, отдельных блюд и пищевых рационов на течение патологического процесса. С другой стороны, надо иметь в виду характер измененных физико-химических свойств и биологического действия пищи, возникающих под влиянием кулинарной обработки. Наиболее полному использованию достижений лечебного питания в значительной мере способствует правильная его постановка. Питание больного должно осуществляться под непосредственным руководством врача-диетолога.

Основные функции питанияВсем известно, что питание абсолютно необходимо для поддержания жизни. Наукой твердо установлены три функции питания.Первая функция заключается в снабжении организма энергией. Рациональное питание предусматривает примерный баланс поступающей в организм энергии и расходуемой на обеспечение процессов жизнедеятельности.Вторая функция питания заключается в снабжении организма пластическими веществами, к которым, прежде всего, относятся белки, в меньшей степени — минеральные вещества, жиры и в еще меньшей степени — углеводы. В процессе жизнедеятельности в организме человека постоянно разрушаются одни клетки и внутриклеточные структуры и вместо них появляются другие. Строительным материалом для создания новых клеток и внутриклеточных структур являются химические вещества, входящие в состав пищевых продуктов. Потребность в пластических веществах пищи варьирует в зависимости от возраста: у детей такая потребность повышена (ведь у них они используются не только для замены разрушенных клеток и внутриклеточных структур, но и для осуществления процессов роста), а у пожилых людей понижена.Третья функция питания заключается в снабжении организма биологически активными веществами, необходимыми для регуляции процессов жизнедеятельности. Ферменты и большинство гормонов — регуляторы химических процессов, протекающих в организме, — синтезируются самим организмом. Однако некоторые коферменты (необходимая составная часть ферментов), без которых ферменты не могут проявлять свою активность, а также некоторые гормоны организм человека может синтезировать только из специальных предшественников, находящихся в пище. Этими предшественниками являются витамины, присутствующие в продуктах питания.Сравнительно недавно появились данные о существовании еще одной (четвертой) функции питания, которая заключается в выработке иммунитета, как неспецифического, так и специфического. Было установлено, что величина иммунного ответа на инфекцию зависит от качества питания и, особенно от достаточного содержания в пище калорий, полноценных белков и витаминов. При недостаточном питании снижается общий иммунитет и уменьшается сопротивляемость организма самым различным инфекциям. И наоборот, полноценное питание с достаточным содержанием белков, жиров, витаминов и калорий усиливает иммунитет и повышает сопротивляемость инфекциям. В данном случае речь идет о связи питания с неспецифическим иммунитетом. Позднее было обнаружено, что определенная часть химических соединений, которые содержатся в продуктах питания, не расщепляется в пищеварительном тракте или расщепляется лишь частично. Такие нерасщепленные крупные молекулы белков или полипептидов могут проникать через стенку кишечника в кровь и, являясь чужеродными для организма, вызывать его специфический иммунный ответ.

Значение лечебного питания

Питание больного имеет большое значение не только для восстановления происходящих во время болезни потерь в организме и для поддержания сил, но и как действенное лечебное средство. Современной наукой установлено, что при любом заболевании пищевой рацион оказывает определенное воздействие, а в ряде случаев имеет решающее влияние на течение и исход болезни.

Следовательно, питание больного должно быть построено на определенных лечебных началах, поэтому оно и называется лечебным. И из этого следует его определение. Лечебное питание - это применение с лечебной или профилактической целью специально составленных пищевых рационов и режимное питание для больных людей. Лечебное питание наиболее эффективно способствует выздоровлению, если оно применяется в сочетании с такими лечебными факторами, как лекарственные растения, минеральные воды, лечебная физкультура и массаж. Применять лечебное питание в домашних условиях можно только по назначению врача. Лечебное питание, проводимое без совета врача и его указаний, может вместо ожидаемой пользы принести больному вред.

Лечебное питание предписывается в виде пищевых рационов, которые состоят из определенных продуктов, подвергаемых соответствующей кулинарной обработке. Лечебный пищевой рацион называется "лечебным столом" или "диетой". Слово «диета», означавшее в Древней Греции «образ жизни, режим питания», после многократной трансформации от изначального dio, dies (день) сегодня трактуется как «рацион и режим питания, назначаемые больному». Сейчас наука о питании включает диетологию, которая изучает питание здорового и больного человека, разрабатывает основы рационального питания и методы его организации и диетотерапию (лечебное питание), т.е. метод лечения заключается в применение определенной диеты.

Таким образом, считают сегодня диету не только одним из эффективных средств комплексного лечения многих недугов, но и средством, способствующим их профилактике.

Институт питания разработал и в течение нескольких лет апробировал чрезвычайно эффективные специальные диеты. Сейчас они широко известны даже за пределами нашей страны.

Некоторые диеты, как, например, при диабете, тучности, должны не только содержать определенные продукты, но дневной рацион в целом при этих заболеваниях должен иметь строго установленный химический состав. При назначении врачом таких диет больной должен соблюдать определенное меню, и каждое блюдо нужно в этих случаях приготовлять точно по предусмотренным нормам.

Главное в лечебном питанииДля того чтобы получить пользу от лечебного питания (диеты), т. е. режима питания и состава пищи при лечении заболеваний, необходимо иметь в виду несколько простых и доступных пониманию каждого положений:Первое. Лечебное питание должно способствовать направленному воздействию на обмен веществ, оно должно и лечить, и предотвращать обострение многих заболеваний. Так, при ожирении назначается малокалорийная диета, при которой ограничивается употребление легковсасываемых углеводов (сахара, сладостей), что способствует снижению массы тела. В рационе больных сахарным диабетом снижают применение, прежде всего легковсасываемых углеводов, избыток которых способствует повышению уровня сахара в крови.Второе. Необходимо соблюдать режим питания: питаться регулярно, в одни и те же часы. В таком случае вырабатывается условный рефлекс: в установленное время наиболее активно выделяется желудочный сок и возникают наиболее благоприятные условия для переваривания пищи. Организму человека, особенно при интенсивном физическом или умственном труде, совсем не безразлично, получать пищу через 3—4 часа или через 10 часов. Нам слишком дорого обходится такое питание, когда систематически, на протяжении месяцев или даже лет, завтрак — это чай или кофе с бутербродом, обед — опять бутерброды или пирожки, а ужин — обильный обед. Подобное нерегулярное питание приводит к увеличению заболеваемости гастритами, холециститами, способствует нарастанию избыточной массы тела.Распространено мнение, будто тучный человек, если он хочет похудеть, должен есть поменьше и пореже, скажем, два раза в день. Это неверно. Редкие приемы пищи вызывают ощущение сильного голода, и такой режим, в конце концов, приводит только к перееданию. Человек в два приема съедает больше, чем при четырех, пятиразовом питании, потому что при сильном ощущении голода трудно контролировать свой аппетит. При наличии избыточной массы необходимо частое, дробное питание. В любом случае есть надо не реже трех-четырех раз в день. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за полтора часа до сна: обильная пища перед сном способствует тучности и делает сон беспокойным. Но не надо впадать в крайности и ложиться спать голодным. При некоторых заболеваниях, например при болезни резецированного желудка, рекомендуется шестиразовое дробное питание.Третье. Необходимо разнообразить рацион питания. Если пища разнообразна, включает в себя продукты и животного (мясо, рыба, яйцо, молоко, творог), и растительного происхождения (овощи, фрукты, каши, хлеб), то можете быть уверены в том, что организм получит все необходимое для жизнедеятельности.Можно выделить основные группы пищевых продуктов, которые должны быть представлены в повседневном питании.Первая группа — молоко и молочные продукты (молоко, кефир, простокваша, творог и т. д.).

Вторая группа — овощи, фрукты, ягоды (капуста свежая и квашеная, картофель, морковь, свёкла, помидоры, огурцы, салат, тыква, яблоки, смородина, земляника и т. д.).

Третья группа — мясо, птица, рыба, яйца (источники животного белка).

Четвертая труппа — хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы.

Пятая группа — жиры (сливочное и растительное масло).

Шестая группа — сладости (сахар, мед, кондитерские изделия).Рацион должен быть разнообразным.Четвертое. Следует индивидуализировать лечебное питание: лечить не болезнь, а больного.

Врач должен учесть форму и стадию заболевания, особенности обмена веществ, массу тела, сопутствующие заболевания, а также, привычки и вкусы больного, если они разумны и не наносят ущерба здоровью. Говоря об индивидуализации лечебного питания, необходимо принимать во внимание непереносимость и пищевую аллергию к тем или иным продуктам питания. Не надо включать в рацион даже весьма полезные по химическому составу блюда, если больной плохо переносит их в силу различных обстоятельств.Пятое. Надо учитывать калорийность и химический состав основных продуктов и блюд с целью составления лечебной диеты.Калорийность и химический состав диеты имеют первостепенное значение при многих недугах, но, прежде всего при ожирении и сахарном диабете, часто протекающем в сочетании со многими заболеваниями. Правильно подобранные по составу продукты могут играть роль лечебного средства. При легких формах диабета зачастую можно обходиться вовсе без лекарств, достаточно лишь подобрать соответствующую диету. Как и при ожирении, при диабете ограничивают в первую очередь употребление легкоусваиваемых углеводов (сахара, сладостей, мучных изделий), способствующих повышению уровня сахара в крови и образованию избыточной жировой ткани; их заменяют ксилитом, сорбитом и т. п. При избыточной массе тела рекомендуют включение в рацион таких малокалорийных продуктов, как огурцы, кабачки, тыква, нежирный творог.Необходимыми компонентами пищи служат не только белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, но и балластные вещества - пищевые волокна. Они играют важную роль в нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, влияют на его перистальтику, скорость всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, на среду обитания бактерий в кишечнике и являются для них одним из важных источников питания.Шестое. Нужно знать наиболее целесообразную кулинарную обработку продуктов.Говорят, что кулинария — ключ к здоровью. Врач должен знать сам и уметь объяснить пациенту, что, например, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающемся повышением секреции желудочного сока, из рациона исключают наваристые мясные бульоны: в них слишком много экстрактивных веществ, которые служат химическими раздражителями слизистой оболочки желудка. Больным назначают диету, максимально щадящую желудок: продукты советуют либо варить, либо готовить на пару, рекомендуют яйца всмятку или в виде парового омлета, кашу манную, рисовую или приготовленную из овсяных хлопьев «Геркулес».Седьмое. Обязательно учитывать при составлении диеты сопутствующие заболевания. У большинства пациентов, особенно тех, кому более 40 лет, довольно часто имеется не одно заболевание, а несколько. Поэтому, например, при хроническом холецистите, сочетающемся с тучностью, ограничивается употребление жареных блюд, наваристых бульонов, исключается значительное количество жира в чистом виде — сало, жирное мясо, большой кусок сливочного масла и т. д., и в то же время снижается калорийность рациона, сводится к минимуму употребление сахара, сладостей, кондитерских изделий, периодически назначаются разгрузочные дни — овощные, творожные и др. — при условии хорошей переносимости.Лечебное питание в одних случаях может быть основным и единственным лечебным фактором, в других — общим фоном, усиливающим действие других факторов, благоприятствующим медикаментозному лечению. Так, при некоторых формах дискинезии толстого кишечника, сопровождающихся запорами, для достижения лечебного эффекта достаточно включения в рацион салатов, винегретов из различных овощей — свеклы, моркови, капусты, огурцов, заправленных растительным маслом, хлеба с отрубями.

Лечебное питание наиболее эффективно способствует выздоровлению, если оно применяется в сочетании с такими лечебными факторами, как лекарственные растения, минеральные воды, лечебная физкультура и массаж.

Основные принципы лечебного питанияЛечебное питание является важнейшим элементом комплексной терапии. Обычно его назначают в сочетании с другими видами терапии (фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры и т. д.). В одних случаях, при заболевании органов пищеварения или болезнях обмена веществ, лечебное питание выполняет роль одного из основных терапевтических факторов, в других создает благоприятный фон для более эффективного проведения прочих терапевтических мероприятий.

В соответствии с физиологическими принципами построения пищевых рационов лечебное питание строится в виде суточных пищевых рационов, именуемых диетами. Для практического применения любая диета должна характеризоваться следующими элементами: энергетической ценностью и химическим составом (определенное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ), физическими свойствами пищи (объем, масса, консистенция, температура), достаточно полным перечнем разрешенных и рекомендованных пищевых продуктов, особенностями кулинарной обработки пищи, режимом питания (количество приемов пищи, время питания, распределение суточного рациона между отдельными приемами пищи).

Диетотерапия требует дифференцированного и индивидуального подхода. Только с учетом общих и местных патогенетических механизмов заболевания, характера обменных нарушений, изменений органов пищеварения, фазы течения патологического процесса, а также возможных осложнений и сопутствующих заболеваний, степени упитанности, возраста и пола больного можно правильно построить диету, которая в состоянии оказать терапевтическое воздействие, как на пораженный орган, так и на весь организм в целом.

Лечебное питание должно строиться с учетом физиологических потребностей организма больного. Поэтому всякая диета должна удовлетворять следующим требованиям;

1) варьировать, но своей энергетической ценности в соответствии с энергозатратами организма;

2) обеспечивать потребность организма в пищевых веществах с учетом их сбалансированности;

3) вызывать оптимальное заполнение желудка, необходимое для достижения легкого чувства насыщения;

4) удовлетворять вкусы больного в рамках, дозволенных диетой, с учетом переносимости пищи и разнообразия меню. Однообразная пища быстро приедается, способствует угнетению и без того нередко сниженного аппетита, а недостаточное возбуждение деятельности органов пищеварения ухудшает усвоение пищи;

5) обеспечивать правильную кулинарную обработку пищи с сохранением высоких вкусовых качеств пищи и ценных свойств исходных пищевых продуктов;

6) соблюдать принцип регулярного питания. Лечебное питание должно быть достаточно динамичным. Необходимость динамичности диктуется тем, что всякая лечебная диета в том или ином отношении является ограничительной, а, следовательно, односторонней и неполноценной. Поэтому длительное соблюдение особенно строгих диет может вести, с одной стороны, к частичному голоданию организма в отношении отдельных пищевых веществ, с другой к детренировке нарушенных функциональных механизмов в период восстановления. Необходимая динамичность достигается применением широко используемых в диетотерапии принципов щажения и тренировки. Принцип щажения предусматривает исключение факторов питания, способствующих поддержанию патологического процесса либо его прогрессированию (механические, химические, термические раздражители и т. д.). Принцип тренировки заключается в расширении первоначально строгой диеты за счет снятия связанных с ней ограничений целью перехода на полноценный пищевой режим.

Основные пищевые веществаВрачи утверждают, что полноценное рациональное питание – важное условие сохранения и поддержания здоровья и высокой работоспособности взрослых, а для детей еще и необходимое условие роста и развития.

Для нормального роста, развития и поддержания жизнедеятельности организму необходимы белки, жиры, углеводы, витамины, вода и минеральные соли в нужном ему количестве.

topuch.ru

Реферат - Лечебное питание - Биология. Медицина

    Гимназия № 144

РЕФЕРАТ

по предмету «Физиология питания»

на тему «Лечебное питание»

Преподаватель: И.П. Махнева

Ученица: Т.С. Леднева

Екатеринбург

2006

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Введение …………………………………………………………………….          3

Глава I. Значение лечебного питания……………………………………..          4

Глава II. Главное в лечебном питании……………………………………           6

Глава III. Основные пищевые вещества………………………………….           9

          3.1.Белки …………………………………………………………….          9

          3.2.Жиры ……………………………………………………………            9

          3.3.Углеводы ………………………………………………………..         10

          3.4.Минеральные вещества и витамины ………………………….          10

          3.5.Питьевой режим ………………………………………………..         12

Глава IV. Лечебное питание при заболеваниях………………………….          14

          4.1.Питание при сахарном диабете ……………………………….           14

          4.2.Питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы …           14

          4.3.Питание при ожирении ……………………………………….           15

          4.4.Питание при нарушениях пищеварения ………………………            15

Заключение ………………………………………………………………..            17

Литература …………………………………………………………………           18                             

          Каждыйчеловек знает, что пища необходима для нормальной жизнедеятельности организма.

          Самопитание – это совокупность процессов, включающих поступление в организм,переваривание, всасывание и усвоение им питательных веществ, то есть составнаячасть обмена веществ.

          Питаниеудовлетворяем одну из важнейших физиологических потребностей человеческогоорганизма, обеспечивающую его формирование, функционирование, устойчивость кнеблагоприятным воздействиям внешней среды. Но также питание играет важную рольв профилактике и в лечении многих заболеваний. Специальным образом организованноепитание, лечебное питание – обязательное условие лечения многих заболеваний, втом числе обменных и желудочно-кишечных.

          Лекарственныевещества синтетического происхождения, содержащиеся во многих  медикаментах, в отличие от пищевых веществявляются для организма чужеродными. Многие из них могут вызвать побочные реакции, например, аллергию, поэтому прилечении большинства болезней следует отдавать предпочтение пищевому фактору.

          Впродуктах многие биологически активные вещества обнаруживаются в равных, аиногда и в  более высоких концентрациях,чем в применяемых лекарственных средствах. Вот почему с древнейших временмногие продукты, в первую очередь овощи, фрукты, семена, зелень, применяют прилечении различных болезней.

          Приприменении лечебного питания следует учитывать этиологию, патогенеззаболевания, клинические данные, особенности влияния составных частей пищи,отдельных блюд и пищевых рационов на течение патологического процесса. С другойстороны, надо иметь в виду характер измененных физико-химических свойств ибиологического действия пищи, возникающих под влиянием кулинарной обработки.Питание больного должно  осуществлятьсяпод непосредственным руководством врача-диетолога.

          Питаниебольного имеет большое значение не только для восстановления происходящих вовремя болезни потерь в организме и для поддержания сил, но и как действенноелечебное средство. Современной наукой установлено, что при любом заболеваниипищевой рацион оказывает определенное воздействие, а в ряде случаев имеетрешающее влияние на течение и исход болезни. Следовательно, питание больногодолжно быть построено на определенных лечебных началах, поэтому оно иназывается лечебным. И из этого следует его определение. Лечебное питание – этоприменение с лечебной или профилактической целью специально составленныхпищевых рационов и режимное питание для больных людей.

          Лечебноепитание можно определить как питание, в полной мере соответствующеепотребностям больного организма в пищевых веществах и учитывающее какособенности протекающих в нем обменных процессов, так и состояние отдельныхфункциональных систем. Основная задача лечебного питания сводится, преждевсего, к восстановлению нарушенного равновесия в организме во время болезнипутем приспособления химического состава рационов к метаболическим особенностяморганизма при помощи подбора и сочетания продуктов, выбора способа кулинарнойобработки на основе сведений об особенностях обмена, состояния органов и систембольного.

          Наиболееполному использованию достижений лечебного питания в значительной мереспособствует правильная его постановка. Лечебное питание в одних случаях можетбыть основным и единственным лечебным фактором, в других – общим фоном,усиливающим действие других факторов, благоприятствующим медикаментозномулечению.

          Лечебноепитание наиболее эффективно способствует выздоровлению, если оно применяется всочетании с такими лечебными факторами, как лекарственные растения, минеральныеводы, лечебная физкультура и массаж. Применять лечебное питание в домашнихусловиях можно только по назначению врача Лечебное питание, проводимое безсовета врача и его указаний, может вместо ожидаемой пользы принести больномувред. Лечебное питание предписывается в виде пищевых рационов, которые состоятиз определенных продуктов, подвергаемых соответствующей кулинарной обработке.Лечебный пищевой рацион называется «лечебным столом» или«диетой». Некоторые диеты, как, например, при диабете, тучности,должны не только содержать определенные продукты, но  дневной рацион в целом при этих заболеванияхдолжен иметь строго установленный химический состав. При назначении врачомтаких диет больной должен соблюдать определенное меню, и каждое блюдо нужно вэтих случаях приготовлять точно по предусмотренным нормам.

          Иногдаврачом назначаются продукты, считающиеся при определенных болезнях специальнымилечебными средствами, как, например, печень при некоторых видах малокровия,творог и мед при заболеваниях печени, однако и в этих случаях больной должен соблюдатьопределенную диету. Во многих случаях блюда для лечебного питания готовятся дома, например, когда нетнадобности в пребывании в лечебном учреждении и лечение проводится амбулаторно,или когда больной выписался из больницы или вернулся из санатория и нуждается всоблюдении диеты, но не пользуется столовой лечебного питания.

          Для тогочтобы получить пользу от лечебного питания необходимо иметь в виду несколькопростых и доступных пониманию каждого положений.

          Первое. Умственная установка:лечебное питание невозможно без активного участия больного в выполнениидиетических предписаний, без  егоубежденности в значении диеты и без разумного подчинения ей. В связи с этимнеобходимы постоянная разъяснительная работа о роли питания в комплекселечебных мероприятий, а также рекомендации по составу диет, методам кулинарнойобработки (беседы, памятки и т.д.). При учете пожеланий больного следуетпомнить, что его вкусы и желания в данный момент не могут быть ведущими впостроении лечебного питания. При назначении диеты учитываются научнообоснованные медицинские показания.

          Второе. Режим питания: больномунужно питаться регулярно, в одни и те же часы. В таком случае вырабатываетсяусловный рефлекс: в установленное время наиболее активно выделяется желудочныйсок и возникают наиболее благоприятные условия для переваривания пищи.Организму человек, особенно при интенсивном физическом или умственном труде,совсем не безразлично, получать пищу через 3-4 часа или через 10 часов.

          Редкиеприемы пищи вызывают ощущение сильного голода, и такой режим, в конце концов,приводит только к перееданию Человек в два приема съедает больше, чем причетырех, пятиразовом питании, потому что при сильном ощущении голода трудноконтролировать свой аппетит. При наличии избыточной массы необходимо частое,дробное питание. В любом случае есть надо не реже трех-четырех раз в день.Ужинать рекомендуется не позднее, чем за полтора часа до сна: обильная пищаперед сном способствует тучности и делает сон беспокойным. Но не надо впадать вкрайности и ложиться спать голодным. При некоторых заболеваниях, например, приболезни резецированного желудка, рекомендуется шестиразовое дробное питание.

          Третье. Рацион питания: организмутребуются все пищевые вещества: и белки, и жиры, и углеводы, витамины иминеральные соли. Рацион питания следует разнообразить, включая и содержащиебелок молоко, творог, рыбу или мясо, и богатые витаминами, а также минеральнымисолями овощи, фрукты, жиры, в том числе растительные масла, в состав которыхвходят необходимые организму жирные полиненасыщенные кислоты.

          Можновыделить основные группы пищевых продуктов, которые должны быть представлены вповседневном питании.

          Первая группа – молоко и молочныепродукты (молоко, кефир, простокваша, творог и т.д.).

          Вторая группа – овощи, фрукты, ягоды(капуста свежая и квашенная, картофель, морковь, свекла, помидоры, огурцы,салат, тыква, яблоки, смородина, земляника и т.д.).

          Третья группа – мясо, птица, рыба, яйца(источники животного белка).

          Четвертая группа – хлебобулочныеизделия, макаронные изделия, крупы.

          Пятая группа – жиры (сливочное ирастительное масло).

          Шестая группа – сладости (сахар, мед,кондитерские изделия).

          Например,в рационах диет, применяемых при ожирении, сахарном диабете, употреблениесладостей резко ограничивают или исключают совсем. Рацион должен бытьразнообразным, но из него следует полностью исключить жирное, жареное,копченое, острое, соленое, сладкое и алкоголь.

          Четвертое. Индивидуализациялечебного питания: говоря об индивидуализации лечебного питания, необходимопринимать во внимание непереносимость и пищевую аллергию к тем или инымпродуктам питания. Не надо включать в рацион даже весьма полезные похимическому составу блюда, если больной плохо переносит их в силу различныхобстоятельств.  Выдающийся русскийтерапевт М.Я. Мудров говорил: «Каждый больной, по различии сложениясвоего, требует особого лечения, хотя болезнь одна и та же».

          Видеале для каждого отдельно взятого человека рацион питания должен подбиратьсяиндивидуально. При этом диетологи должны учитывать не только пол, возраст,профессию, интенсивность физических нагрузок, характер заболевания, но и  климатические условия и особенностинационального питания той группы людей, к которой принадлежит данный человек.Например, в Гренландии, где еще недавно 100% рациона составляло мясо, многиелюди не могут переваривать углеводы растительного происхождения. Апредставители кочевого племени  тубу,живущего в самом центре Сахары, вообще не знают вкуса мяса и обходятсянесколькими финиками на обед, горстью проса, смоченного пальмовым маслом илитолчеными кореньями на ужин. Для многих европейцев такой рацион мог бы статьгубительным.

          Пятое. Калорийность и химическийсостав основных продуктов и блюд с целью составления лечебной диеты:калорийность и химический состав диеты имеют первостепенное значение при многихнедугах, но, прежде всего, при ожирении и сахарном диабете, часто протекающем всочетании со многими заболеваниями. Правильно подобранные по составу продуктымогут играть роль лечебного средства.

          Избыточноепо калорийности питание способствует развитию ожирения, атеросклероза, диабетаи др. нарушений обмена веществ. Энергетическая недостаточность питания(хроническое недоедание, голод) ведет к общему ослаблению и истощению организмаи развитию на этой почве тяжелых заболеваний. Наибольшую биологическую ценностьпредставляют белки, которые необходимы организму, прежде всего, какпластические вещества для образования новых и обновления старых клеток итканей. Их нехватка – частая причина тяжелых заболеваний, отставания вфизическом и умственном развитии. Белковая недостаточность особенноотрицательно сказывается на здоровье детей, вызывая дистрофию и другиетрудноизлечимые болезни.

          Необходимымикомпонентами пищи служат не только белки, жиры, углеводы, минеральные вещества,но и балластные вещества – пищевые волокна. Они играют важную роль внормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, влияют на егоперистальтику, скорость всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, на средуобитания бактерий в кишечнике и являются для них одним из важных источниковпитания.

          Шестое. Кулинарная обработка:приготовление пищи для больного – лечебная кулинария – имеет свои особенности, отличающиеее от общей кулинарии. Пища для больного должна быть приготовлена извысококачественных свежих продуктов; для лечебного питания следует широкоиспользовать диетические консервы, изготовляемые из свежих продуктов высшегокачества по установленной рецептуре и при строгом соблюдении технологическихинструкций. Пользуясь диетическими консервами, можно в любое время годаобеспечить больного овощами и фруктами, сэкономив при этом много времени итруда на приготовление пищи.

          Необходимо,однако, помнить, что невкусная, мало привлекательная и неаппетитная пищаотрицательно влияет на результаты лечебного питания; если при некоторыхболезнях желудка назначается диета, рассчитанная на возможное уменьшениеколичества отделяемого желудочного сока, то и в этом случае все блюда следуетхорошо оформлять, разнообразить и улучшать их вкус. Для этих и некоторых другихбольных мясные блюда готовят в отварном виде, но не следует мясо и рыбучрезмерно вываривать; необходимо оставлять часть экстрактивных веществ, чтобы сохранитьвкус продукта. Особенно важно придать приятный вкус блюдам.

          Вдиетическом питании при заболеваниях пищеварительной системы исключают жареньес использованием различных кулинарных жиров. Из способов термической кулинарнойобработки отдается предпочтение варке и запеканию.

          Седьмое. Учитывать сопутствующиезаболевания при составлении диеты: у большинства пациентов, особенно тех, комуболее 40 лет, довольно часто имеется не одно заболевание, а несколько. Поэтому,например, при хроническом холецистите, сочетающемся с тучностью, ограничиваетсяупотребление жареных блюд, наваристых бульонов, исключается значительноеколичество жира в чистом виде – сало, жирное мясо, большой кусок сливочногомасла и т.д., и в то же время снижается калорийность рациона, сводится кминимуму употребления сахара, сладостей, кондитерских изделий, периодическиназначаются разгрузочные дни – овощные, творожные и др. – при условии хорошейпереносимости.

          Врачиутверждают, что полноценное рациональное питание – важное условие сохранения иподдержания здоровья и высокой работоспособности взрослых, а для детей еще инеобходимое условие роста и развития.

          Длянормального роста, развития и поддержания жизнедеятельности организмунеобходимы белки, жиры, углеводы, витамины, вода и минеральные соли в нужномему количестве.

          3.1.Белки

          Белки– сложные азотосодержащие биополимеры. Белки в организме человека выполняютнесколько важных  функций – пластическую,каталитическую, гормональную, функцию специфичности и транспортную. Важнейшейфункцией пищевых белков является обеспечение организма пластическим материалом.Организм человека практически лишен резервов белка. Единственным источником ихявляются белки пищи, вследствие чего они относятся к незаменимыми компонентамрациона.

          Вомногих странах население испытывает дефицит в белках. В связи с этим важнойзадачей становится поиск новых нетрадиционных способов его получения.Содержание белка в рационе оказывает влияние на нервную высшую деятельность.Они участвуют и в энергетическом балансе организма, особенно при большихэнергозатратах, а также при недостатке углеводов и жиров. Основным источникомполноценных белков являются продукты животного происхождения (мясо, рыба,молоко), поэтому при составлении пищевого рациона необходимо, чтобы в общейсумме белков, потребляемых в течение суток, они составляли около 60%.

          Неполноценноебелковое питание вызывает белковое голодание, способствует разрушению собственного белка организма, изменению функциижелез внутренней секреции, нервной системы, понижению иммунобиологическойреактивности организма.

          3.2.Жиры

          Жирыявляются источником энергии. Они служат источником ретинола и кальциферола,фасфатидов, палинепастиценных жирных кислот. Они улучшают вкусовые качествапищи. В пище за счет жира должно быть обеспечено 30% суточной энергетическойценности рациона. Потребность в жире изменяется в зависимости от климатическихусловий. В северных климатических зонах она определена в размере 35% от общейэнергетической ценности рациона, в средней климатической зоне – 30%, в южнойзоне – 25%.

          Пищевыежиры не только являются источниками энергии, но и поставляют материал длябиосинтеза липидных структур, в частности мембран клеток, в организме.

          Жирыобладают наибольшей энергетической ценностью. При сгорании 1 г. жира выделяется37,7 кДж (9 ккал) тепла (при сгорании 1 г белка или углеводов – только 16,75кДж (4 ккал)). Различают животные и растительные жиры. Они обладают различнымифизическими свойствами и составом. Животные жиры – твердые вещества. В ихсостав входит большое количество насыщенных жирных кислот, имеющих высокуютемпературу плавления. Растительные жиры в отличие от животных содержатзначительное количество полиненасыщенных жирных кислот, относящихся  к незаменимым факторам питания.

          3.3.Углеводы

          Углеводыиграют важную роль в регуляции белкового обмена. В зависимости от строениярастворимости, быстроты усвоения и использования для гликогенообразованияразличают простые (глюкоза, фруктоза, галактоза) и сложные углеводы (крахмал,гликоген, клетчатка). В пищевых рационах на долю крахмала приходится около 80%общего количества потребляемых углеводов. Основным источником углеводовявляются растительные продукты (хлеб, мучные изделия, крупа, овощи и фрукты).

          Уменьшениеколичества углеводов, поступающих в организм с пищей, приводит к нарушениюобмена веществ. Например, если не будет покрываться за счет углеводов суточная потребность организма в энергии(а на долю углеводов приходится 50-70% всей энергетической потребности), начнутиспользоваться белки, особенно при стрессе, когда в кровь выделяется повышенноеколичество гормона надпочечников – кортизола, блокирующего в мышцах глюкозу,поэтому мышцы начинают усиленно использовать в качестве источника энергии белки(точнее аминокислоты) и жирные кислоты. Глюкоза поступает в головной мозг, гдеона при стрессовых ситуациях расходуется в повышенных количествах. Кровьнасыщается глюкозой – возникает, так называемый временный, преходящий сахарныйдиабет. При повторных стрессовых состояниях появляются предпосылки переходавременного диабета в хроническую форму. Избыток глюкозы, не усваиваемый мышцами – основным ее потребителем, спомощью инсулина превращается в жир и откладывается в жировой ткани.

          Избытокнеиспользованных мышцами углеводов, откладываемых в виде жира, тормозитусвоение глюкозы, что в свою очередь увеличивает концентрацию в кровиуглеводов, утилизация которых мышечной тканью сокращается. Чем больше человекупотребляет сахаров, тем значительнее нарушается углеводно-жировой обмен, чтоявляется предпосылкой к ожирению и сахарному диабету.

          3.4.Минеральныевещества и витамины

          Минеральныевещества и витамины играют весьма важную и вместе с тем своеобразную роль вжизнедеятельности организма. Прежде всего, они не используются какэнергетические материалы, что является специфической особенностью для белков,жиров и углеводов. Другой отличительной чертой этих пищевых веществ являетсяотносительно очень незначительная количественная потребность в них организма.Достаточно сказать, что суточное потребление всех минеральных элементов и ихсоединений не превышает 20-25 г, а соответствующая цифра для витаминоввыражается даже в миллиграммах.

          Минеральныевещества поддерживают в нужном уровне амотическое давление в тканях. Наиболееблагоприятным соотношением солей кальция и фосфата является 1:1,5 или 1:2.Такое соотношение наблюдается в молоке и молочных продуктах, капусте.

          Витамины– это органические соединения, необходимые организму в небольших количествах иобеспечивающие  его нормальныефизиологические функции.

          Основные витамины. Известно, что длянормальной жизни человека нужно около 20 витаминов. Ниже приведены некоторые изних.

          Витамин С. В значительных количествахсодержится в плодах шиповника, черной смородины, капусте, помидорах, моркови,картофеле и других  овощах и фруктах. Придлительном отсутствии в пище витамина С развивается цинга. При цинге людислабеют, у них воспаляются и кровоточат десны, выпадают зубы, распухают суставы.

          Притяжелой работе и заболеваниях потребность в витамине С возрастает. Витамин Сстимулирует гормональную регуляцию, процессы развития организма,сопротивляемость к заболеваниям. Витам С выделен в чистом виде и получаетсяфабричным путем.

          Витамин А. По химическому строениюблизок к веществу каротину, содержащемуся в растениях (морковь, шпинат,помидоры, абрикосы). Превращение каротина в витамин А происходит в стенке кишкии печени. Витамин А входит в состав зрительного пигмента, содержащегося всветочувствительных клетках сетчатки.

          Каротин ивитамин А в больших количествах содержатся и в животной пище – сливочном масле,яичном желтке, икре, рыбьем жире. При отсутствии витамина А в пище поражаютсяроговица глаза, кожа, дыхательные пути. Ранним проявлением недостатка этоговитамина в организме является «куриная слепота», т.е. неспособностьвидеть при слабом освещении. Поэтому людям, работа которых требует напряженногозрения необходимо употреблять дополнительно витамин А.

          Витамины группы В. Эта группа витаминоввключает несколько витаминов – В1, В2, В6, В12и некоторые другие. Витамины группы В в значительных количествах содержатся впивных дрожжах, оболочках семян ржи, риса, бобовых, а из животных продуктов – впочках, печени, яичном желтке.

          Специфическаяфункция витаминов группы В в организме состоит в том, что из них образуютсяферменты, осуществляющие многие важнейшие реакции обмена веществ.

          Первымиз этой группы был обнаружен витамин В1. При отсутствии в пище этоговитамина развиваются поражения нервной системы – расстройства движений,параличи, приводящие к  смерти. Но, еслибольному давать пищу, в которой содержится витамин В1, наступаетвыздоровление.

          Учитывая,что витамин В1 не откладывается в организме впрок, его поступление спищей должно быть регулярным и равномерным.

          ВитаминВ6 участвует в превращениях аминокислот и в обмене углеводов.

          ВитаминВ12 регулирует кроветворную функцию, рост нервной ткани.

          Витамин D(антирахитический витамин). В значительных количествах содержится врыбьем жире. Он может образовываться в организме человека под влияниемультрафиолетовых лучей.

          ВитаминDантирахитический, участвует в обмене кальция и фосфора, образуется вкоже человека под влиянием ультрафиолетовых лучей. Отсутствие витамина Dвызывает у детей заболевание, называемое рахитом. Кости рахитичных детейсодержат недостаточно кальция и фосфора. Это приводит к искривлению костейконечностей, появлению на ребрах хорошо заметных утолщений, деформации груднойклетки. Такие дети восприимчивы к различным заболеваниям. Лучшим средствомпредупреждения и лечения рахита является употребление пищевых продуктов,содержащих витамин D, а также пребывание детей на солнце или ихискусственное ультрафиолетовое облучение.

          Такимобразом, наш организм, кроме питательных веществ, обязательно должен получать спищей необходимые витамины. Это обеспечивает, особенно в детском  и юношеском возрасте, нормальный рост,поддержание работоспособности и устойчивость к заболеваниям. При избыточномпотреблении некоторых  витаминов(например, А и В) возникают нарушения обмена веществ (гипервитаминозы).

          Витаминыдолжны поступать как в больной, так и в здоровый организм постоянно и вопределенных количествах. Однако их содержание в пищевых продуктах колеблется ине всегда обеспечивает потребности организма. Эти колебания связаны с  сезонными изменениями состава пищевыхпродуктов, с длительностью хранения овощей и фруктов от момента созревания доупотребления в пищу.

          3.5.Питьевой режим

          Правильныйпитьевой режим обеспечивает нормальный водно-солевой обмен, создает благоприятныеусловия для жизнедеятельности организма. Беспорядочное или излишнее потреблениеводы ухудшает пищеварение; увеличивая общий объем циркулирующей крови, создаетдополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и почки, усиливаетвыделение через почки и потовые железы необходимых для организма веществ(например, поваренной соли). Временная перегрузка жидкостью (например,одномоментный прием большого количества воды) нарушает работу мышц, приводит ких быстрому утомлению, иногда вызывает судороги. При недостаточном потребленияводы ухудшается самочувствие, повышается температура тела, учащаются пульс идыхание, снижается работоспособность и т.п.; обезвоживание организма можетвызвать и более тяжелые последствия.

          Минимальноеколичество воды, необходимое организму для подержания водно-солевого баланса втечение суток составляет 2-2,5 л. Для лучшего переваривания пищи стоитустановить временные рамки потребления воды. Пить можно за 20 мин до или через40 мин после приема пищи.

          4.1.Питаниепри сахарном диабете

          Внастоящее время это весьма распространенное заболевание, связанное с нарушениемфункции поджелудочной железы: недостаточное количество вырабатываемого еюинсулина нарушает усвоение организмом глюкозы. Это приводит к повышенной  утомляемости, потере зрения, изменению  кожных покровов, а в дальнейшем – к поражениюпочек и повышению артериального давления.

          Больныесахарным диабетом должны избегать жареной, острой, богатой крахмалом иуглеводами пищи. Можно есть несладкие фрукты и овощи, проросшие злаки, сыры. Вограниченном количестве – рыбу, печень и яйца.

          Учитывая,что многие больные сахарным диабетом имеют избыточную массу тела, им необходимопридерживаться общих правил питания. Последний прием пищи должен быть непозднее, чем за 2 часа до сна. Питание четырехразовое, через каждые 4-5 часов.

          Присахарном диабете рекомендуется диета.

          Цельназначения: способствовать нормализации углеводного обмена и предупредитьнарушения жирового обмена, определить выносливость к углеводам, т.е. какоеколичество углеводов пищи усваивается.

          Общаяхарактеристика: диета с умеренно сниженной энергоценностью за счетлегкоусвояемых углеводов и животных жиров. Белки соответствуют физиологическойнорме. Исключены сахар и сладости. Умеренно ограничено содержание натрияхлорида, холестерина, экстрактивных веществ. Увеличено содержание липотропныхвеществ, витаминов, пищевых волокон.

          Примерноеменю диеты: 1-й завтрак: творог нежирный с молоком, каша гречневая рассыпчатая,чай, 2-й завтрак: отвар пшеничных отрубей. Обед: щи из свежей капусты вегетарианские с растительным маслом, мясоотварное с соусом молочным, тушеная морковь желе фруктовое на ксилите. Полдник:яблоки свежие. Ужин: шницель капустный, рыба отварная, запеченная в молочномсоусе, чай. На ночь: кефир.

          4.2.Питаниепри заболевании сердечно-сосудистой системы

          Болезни,поражающие сердечно-сосудистую систему, являются наиболее распространенными внаши дни.

Прежде всего, больнымследует исключить из рациона кофе, чай, алкогольные и тонизирующие напитки,острые специи и приправы, уксус, перец, сократить употребление соли. Съедатьследует не более 85% желаемого.

Переедать при этихзаболеваниях нельзя, так как повышается нагрузка на сердце. Лучше  то же количество пищи съедать не за четыре, аза пять-шесть приемов.

При заболеванияхсердечно-сосудистой системы рекомендуется диета.

Цель назначения: улучшитьнарушенное кровообращение, функцию сердечно-сосудистой  системы, печени, почек, способствоватьнормализации обмена веществ за счет выведения из организма накопившихсяпродуктов обмена, обеспечить щажение сердечно-сосудистой системы, почек,органов пищеварения.

Общая характеристика:снижение энергоценности за счет белков, углеводов и особенно жиров, резкоограничено количество натрия хлорида и жидкости. Пищу готовят без соли, хлеббессолевой. Резко ограничены продукты и вещества, которые возбуждаютцентральную нервную и сердечно-сосудистую систему.

Примерное меню диеты: 1-йзавтрак: каша овсяная молочная протертая, молоко – 100 г, 2-й завтрак: яблокипеченые с сахаром. Обед: биточки мясные паровые, пюре картофельное, кисель.Полдник: размоченная курага. Ужин: морковно-яблочные биточки запеченные, молоко– 100 г. На ночь: отвар шиповника.

Основными причинами ожиренияявляются нарушение правил питания и малоподвижны образ жизни.

Как правило, люди, имеющиеизбыточную массу тела, переедают, при этом плохо пережевывают пищу, наедаютсяперед сном, употребляют большое количество сладостей, жиров, пряностей и малоовощей и фруктов, всячески себя оберегают от физических нагрузок. В результатетакого образа жизни все больше увеличивается масса тела, все тяжелее становитсядвигаться и все больше возрастают потребности в еде.

При ожирении рекомендуетсядиета.

Цель назначения: воздействиена обмен веществ для устранения избыточных отложений жира.

Общая характеристика:уменьшение энергоценности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых ив меньшей степени – жиров (в основном животных) при нормальном илинезначительно повышенном содержании белка. Ограничение свободной жидкости,натрия хлорида и возбуждающих аппетит продуктов и блюд.

Примерное меню диеты: 1-йзавтрак: салат овощной с растительным маслом, творог нежирный, чай. 2-йзавтрак: яблоки свежие. Обед: борщ вегетарианский со сметаной (½порции), мясо отварное, капуста тушеная с растительным маслом, компот  из сухофруктов без сахара (на ксилите).Полдник: творог нежирный с молоком. Ужин: рыба отварная, рагу из овощей, чай.На ночь: кефир нежирный.

Нарушения пищеваренияраспространены среди людей всех возрастов. Наиболее характерные проявления этихзаболеваний – з

www.ronl.ru

Реферат Лечебное питание

Гимназия № 144

РЕФЕРАТ

по предмету "Физиология питания"

на тему "Лечебное питание"

Преподаватель: И.П. Махнева

Ученица: Т.С. Леднева

Екатеринбург

2006

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Введение ……………………………………………………………………. 3

Глава I. Значение лечебного питания …………………………………….. 4

Глава II. Главное в лечебном питании …………………………………… 6

Глава III. Основные пищевые вещества …………………………………. 9

3.1. Белки ……………………………………………………………. 9

3.2. Жиры …………………………………………………………… 9

3.3. Углеводы ……………………………………………………….. 10

3.4. Минеральные вещества и витамины …………………………. 10

3.5. Питьевой режим ……………………………………………….. 12

Глава IV. Лечебное питание при заболеваниях …………………………. 14

4.1. Питание при сахарном диабете ………………………………. 14

4.2. Питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы … 14

4.3. Питание при ожирении ………………………………………. 15

4.4. Питание при нарушениях пищеварения …………………….. 15

Заключение ……………………………………………………………….. 17

Литература ………………………………………………………………… 18

ВВЕДЕНИЕ

Каждый человек знает, что пища необходима для нормальной жизнедеятельности организма.

Само питание – это совокупность процессов, включающих поступление в организм, переваривание, всасывание и усвоение им питательных веществ, то есть составная часть обмена веществ.

Питание удовлетворяем одну из важнейших физиологических потребностей человеческого организма, обеспечивающую его формирование, функционирование, устойчивость к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Но также питание играет важную роль в профилактике и в лечении многих заболеваний. Специальным образом организованное питание, лечебное питание – обязательное условие лечения многих заболеваний, в том числе обменных и желудочно-кишечных.

Лекарственные вещества синтетического происхождения, содержащиеся во многих медикаментах, в отличие от пищевых веществ являются для организма чужеродными. Многие из них могут вызвать побочные реакции, например, аллергию, поэтому при лечении большинства болезней следует отдавать предпочтение пищевому фактору.

В продуктах многие биологически активные вещества обнаруживаются в равных, а иногда и в более высоких концентрациях, чем в применяемых лекарственных средствах. Вот почему с древнейших времен многие продукты, в первую очередь овощи, фрукты, семена, зелень, применяют при лечении различных болезней.

При применении лечебного питания следует учитывать этиологию, патогенез заболевания, клинические данные, особенности влияния составных частей пищи, отдельных блюд и пищевых рационов на течение патологического процесса. С другой стороны, надо иметь в виду характер измененных физико-химических свойств и биологического действия пищи, возникающих под влиянием кулинарной обработки. Питание больного должно осуществляться под непосредственным руководством врача-диетолога.

Глава I. ЗНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

Питание больного имеет большое значение не только для восстановления происходящих во время болезни потерь в организме и для поддержания сил, но и как действенное лечебное средство. Современной наукой установлено, что при любом заболевании пищевой рацион оказывает определенное воздействие, а в ряде случаев имеет решающее влияние на течение и исход болезни. Следовательно, питание больного должно быть построено на определенных лечебных началах, поэтому оно и называется лечебным. И из этого следует его определение. Лечебное питание – это применение с лечебной или профилактической целью специально составленных пищевых рационов и режимное питание для больных людей.

Лечебное питание можно определить как питание, в полной мере соответствующее потребностям больного организма в пищевых веществах и учитывающее как особенности протекающих в нем обменных процессов, так и состояние отдельных функциональных систем. Основная задача лечебного питания сводится, прежде всего, к восстановлению нарушенного равновесия в организме во время болезни путем приспособления химического состава рационов к метаболическим особенностям организма при помощи подбора и сочетания продуктов, выбора способа кулинарной обработки на основе сведений об особенностях обмена, состояния органов и систем больного.

Наиболее полному использованию достижений лечебного питания в значительной мере способствует правильная его постановка. Лечебное питание в одних случаях может быть основным и единственным лечебным фактором, в других – общим фоном, усиливающим действие других факторов, благоприятствующим медикаментозному лечению.

Лечебное питание наиболее эффективно способствует выздоровлению, если оно применяется в сочетании с такими лечебными факторами, как лекарственные растения, минеральные воды, лечебная физкультура и массаж. Применять лечебное питание в домашних условиях можно только по назначению врача Лечебное питание, проводимое без совета врача и его указаний, может вместо ожидаемой пользы принести больному вред. Лечебное питание предписывается в виде пищевых рационов, которые состоят из определенных продуктов, подвергаемых соответствующей кулинарной обработке. Лечебный пищевой рацион называется "лечебным столом" или "диетой". Некоторые диеты, как, например, при диабете, тучности, должны не только содержать определенные продукты, но дневной рацион в целом при этих заболеваниях должен иметь строго установленный химический состав. При назначении врачом таких диет больной должен соблюдать определенное меню, и каждое блюдо нужно в этих случаях приготовлять точно по предусмотренным нормам.

Иногда врачом назначаются продукты, считающиеся при определенных болезнях специальными лечебными средствами, как, например, печень при некоторых видах малокровия, творог и мед при заболеваниях печени, однако и в этих случаях больной должен соблюдать определенную диету. Во многих случаях блюда для лечебного питания готовятся дома, например, когда нет надобности в пребывании в лечебном учреждении и лечение проводится амбулаторно, или когда больной выписался из больницы или вернулся из санатория и нуждается в соблюдении диеты, но не пользуется столовой лечебного питания.

Глава II. ГЛАВНОЕ В ЛЕЧЕБНОМ ПИТАНИИ

Для того чтобы получить пользу от лечебного питания необходимо иметь в виду несколько простых и доступных пониманию каждого положений.

Первое. Умственная установка: лечебное питание невозможно без активного участия больного в выполнении диетических предписаний, без его убежденности в значении диеты и без разумного подчинения ей. В связи с этим необходимы постоянная разъяснительная работа о роли питания в комплексе лечебных мероприятий, а также рекомендации по составу диет, методам кулинарной обработки (беседы, памятки и т.д.). При учете пожеланий больного следует помнить, что его вкусы и желания в данный момент не могут быть ведущими в построении лечебного питания. При назначении диеты учитываются научно обоснованные медицинские показания.

Второе. Режим питания: больному нужно питаться регулярно, в одни и те же часы. В таком случае вырабатывается условный рефлекс: в установленное время наиболее активно выделяется желудочный сок и возникают наиболее благоприятные условия для переваривания пищи. Организму человек, особенно при интенсивном физическом или умственном труде, совсем не безразлично, получать пищу через 3-4 часа или через 10 часов.

Редкие приемы пищи вызывают ощущение сильного голода, и такой режим, в конце концов, приводит только к перееданию Человек в два приема съедает больше, чем при четырех, пятиразовом питании, потому что при сильном ощущении голода трудно контролировать свой аппетит. При наличии избыточной массы необходимо частое, дробное питание. В любом случае есть надо не реже трех-четырех раз в день. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за полтора часа до сна: обильная пища перед сном способствует тучности и делает сон беспокойным. Но не надо впадать в крайности и ложиться спать голодным. При некоторых заболеваниях, например, при болезни резецированного желудка, рекомендуется шестиразовое дробное питание.

Третье. Рацион питания: организму требуются все пищевые вещества: и белки, и жиры, и углеводы, витамины и минеральные соли. Рацион питания следует разнообразить, включая и содержащие белок молоко, творог, рыбу или мясо, и богатые витаминами, а также минеральными солями овощи, фрукты, жиры, в том числе растительные масла, в состав которых входят необходимые организму жирные полиненасыщенные кислоты.

Можно выделить основные группы пищевых продуктов, которые должны быть представлены в повседневном питании.

Первая группа – молоко и молочные продукты (молоко, кефир, простокваша, творог и т.д.).

Вторая группа – овощи, фрукты, ягоды (капуста свежая и квашенная, картофель, морковь, свекла, помидоры, огурцы, салат, тыква, яблоки, смородина, земляника и т.д.).

Третья группа – мясо, птица, рыба, яйца (источники животного белка).

Четвертая группа – хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы.

Пятая группа – жиры (сливочное и растительное масло).

Шестая группа – сладости (сахар, мед, кондитерские изделия).

Например, в рационах диет, применяемых при ожирении, сахарном диабете, употребление сладостей резко ограничивают или исключают совсем. Рацион должен быть разнообразным, но из него следует полностью исключить жирное, жареное, копченое, острое, соленое, сладкое и алкоголь.

Четвертое. Индивидуализация лечебного питания: говоря об индивидуализации лечебного питания, необходимо принимать во внимание непереносимость и пищевую аллергию к тем или иным продуктам питания. Не надо включать в рацион даже весьма полезные по химическому составу блюда, если больной плохо переносит их в силу различных обстоятельств. Выдающийся русский терапевт М.Я. Мудров говорил: "Каждый больной, по различии сложения своего, требует особого лечения, хотя болезнь одна и та же".

В идеале для каждого отдельно взятого человека рацион питания должен подбираться индивидуально. При этом диетологи должны учитывать не только пол, возраст, профессию, интенсивность физических нагрузок, характер заболевания, но и климатические условия и особенности национального питания той группы людей, к которой принадлежит данный человек. Например, в Гренландии, где еще недавно 100% рациона составляло мясо, многие люди не могут переваривать углеводы растительного происхождения. А представители кочевого племени тубу, живущего в самом центре Сахары, вообще не знают вкуса мяса и обходятся несколькими финиками на обед, горстью проса, смоченного пальмовым маслом или толчеными кореньями на ужин. Для многих европейцев такой рацион мог бы стать губительным.

Пятое. Калорийность и химический состав основных продуктов и блюд с целью составления лечебной диеты: калорийность и химический состав диеты имеют первостепенное значение при многих недугах, но, прежде всего, при ожирении и сахарном диабете, часто протекающем в сочетании со многими заболеваниями. Правильно подобранные по составу продукты могут играть роль лечебного средства.

Избыточное по калорийности питание способствует развитию ожирения, атеросклероза, диабета и др. нарушений обмена веществ. Энергетическая недостаточность питания (хроническое недоедание, голод) ведет к общему ослаблению и истощению организма и развитию на этой почве тяжелых заболеваний. Наибольшую биологическую ценность представляют белки, которые необходимы организму, прежде всего, как пластические вещества для образования новых и обновления старых клеток и тканей. Их нехватка – частая причина тяжелых заболеваний, отставания в физическом и умственном развитии. Белковая недостаточность особенно отрицательно сказывается на здоровье детей, вызывая дистрофию и другие трудноизлечимые болезни.

Необходимыми компонентами пищи служат не только белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, но и балластные вещества – пищевые волокна. Они играют важную роль в нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, влияют на его перистальтику, скорость всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, на среду обитания бактерий в кишечнике и являются для них одним из важных источников питания.

Шестое. Кулинарная обработка: приготовление пищи для больного – лечебная кулинария – имеет свои особенности, отличающие ее от общей кулинарии. Пища для больного должна быть приготовлена из высококачественных свежих продуктов; для лечебного питания следует широко использовать диетические консервы, изготовляемые из свежих продуктов высшего качества по установленной рецептуре и при строгом соблюдении технологических инструкций. Пользуясь диетическими консервами, можно в любое время года обеспечить больного овощами и фруктами, сэкономив при этом много времени и труда на приготовление пищи.

Необходимо, однако, помнить, что невкусная, мало привлекательная и неаппетитная пища отрицательно влияет на результаты лечебного питания; если при некоторых болезнях желудка назначается диета, рассчитанная на возможное уменьшение количества отделяемого желудочного сока, то и в этом случае все блюда следует хорошо оформлять, разнообразить и улучшать их вкус. Для этих и некоторых других больных мясные блюда готовят в отварном виде, но не следует мясо и рыбу чрезмерно вываривать; необходимо оставлять часть экстрактивных веществ, чтобы сохранить вкус продукта. Особенно важно придать приятный вкус блюдам.

В диетическом питании при заболеваниях пищеварительной системы исключают жаренье с использованием различных кулинарных жиров. Из способов термической кулинарной обработки отдается предпочтение варке и запеканию.

Седьмое. Учитывать сопутствующие заболевания при составлении диеты: у большинства пациентов, особенно тех, кому более 40 лет, довольно часто имеется не одно заболевание, а несколько. Поэтому, например, при хроническом холецистите, сочетающемся с тучностью, ограничивается употребление жареных блюд, наваристых бульонов, исключается значительное количество жира в чистом виде – сало, жирное мясо, большой кусок сливочного масла и т.д., и в то же время снижается калорийность рациона, сводится к минимуму употребления сахара, сладостей, кондитерских изделий, периодически назначаются разгрузочные дни – овощные, творожные и др. – при условии хорошей переносимости.

Глава III. ОСНОВНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА

Врачи утверждают, что полноценное рациональное питание – важное условие сохранения и поддержания здоровья и высокой работоспособности взрослых, а для детей еще и необходимое условие роста и развития.

Для нормального роста, развития и поддержания жизнедеятельности организму необходимы белки, жиры, углеводы, витамины, вода и минеральные соли в нужном ему количестве.

3.1. Белки

Белки – сложные азотосодержащие биополимеры. Белки в организме человека выполняют несколько важных функций – пластическую, каталитическую, гормональную, функцию специфичности и транспортную. Важнейшей функцией пищевых белков является обеспечение организма пластическим материалом. Организм человека практически лишен резервов белка. Единственным источником их являются белки пищи, вследствие чего они относятся к незаменимыми компонентам рациона.

Во многих странах население испытывает дефицит в белках. В связи с этим важной задачей становится поиск новых нетрадиционных способов его получения. Содержание белка в рационе оказывает влияние на нервную высшую деятельность. Они участвуют и в энергетическом балансе организма, особенно при больших энергозатратах, а также при недостатке углеводов и жиров. Основным источником полноценных белков являются продукты животного происхождения (мясо, рыба, молоко), поэтому при составлении пищевого рациона необходимо, чтобы в общей сумме белков, потребляемых в течение суток, они составляли около 60%.

Неполноценное белковое питание вызывает белковое голодание, способствует разрушению собственного белка организма, изменению функции желез внутренней секреции, нервной системы, понижению иммунобиологической реактивности организма.

3.2. Жиры

Жиры являются источником энергии. Они служат источником ретинола и кальциферола, фасфатидов, палинепастиценных жирных кислот. Они улучшают вкусовые качества пищи. В пище за счет жира должно быть обеспечено 30% суточной энергетической ценности рациона. Потребность в жире изменяется в зависимости от климатических условий. В северных климатических зонах она определена в размере 35% от общей энергетической ценности рациона, в средней климатической зоне – 30%, в южной зоне – 25%.

Пищевые жиры не только являются источниками энергии, но и поставляют материал для биосинтеза липидных структур, в частности мембран клеток, в организме.

Жиры обладают наибольшей энергетической ценностью. При сгорании 1 г. жира выделяется 37,7 кДж (9 ккал) тепла (при сгорании 1 г белка или углеводов – только 16,75 кДж (4 ккал)). Различают животные и растительные жиры. Они обладают различными физическими свойствами и составом. Животные жиры – твердые вещества. В их состав входит большое количество насыщенных жирных кислот, имеющих высокую температуру плавления. Растительные жиры в отличие от животных содержат значительное количество полиненасыщенных жирных кислот, относящихся к незаменимым факторам питания.

3.3. Углеводы

Углеводы играют важную роль в регуляции белкового обмена. В зависимости от строения растворимости, быстроты усвоения и использования для гликогенообразования различают простые (глюкоза, фруктоза, галактоза) и сложные углеводы (крахмал, гликоген, клетчатка). В пищевых рационах на долю крахмала приходится около 80% общего количества потребляемых углеводов. Основным источником углеводов являются растительные продукты (хлеб, мучные изделия, крупа, овощи и фрукты).

Уменьшение количества углеводов, поступающих в организм с пищей, приводит к нарушению обмена веществ. Например, если не будет покрываться за счет углеводов суточная потребность организма в энергии (а на долю углеводов приходится 50-70% всей энергетической потребности), начнут использоваться белки, особенно при стрессе, когда в кровь выделяется повышенное количество гормона надпочечников – кортизола, блокирующего в мышцах глюкозу, поэтому мышцы начинают усиленно использовать в качестве источника энергии белки (точнее аминокислоты) и жирные кислоты. Глюкоза поступает в головной мозг, где она при стрессовых ситуациях расходуется в повышенных количествах. Кровь насыщается глюкозой – возникает, так называемый временный, преходящий сахарный диабет. При повторных стрессовых состояниях появляются предпосылки перехода временного диабета в хроническую форму. Избыток глюкозы, не усваиваемый мышцами – основным ее потребителем, с помощью инсулина превращается в жир и откладывается в жировой ткани.

Избыток неиспользованных мышцами углеводов, откладываемых в виде жира, тормозит усвоение глюкозы, что в свою очередь увеличивает концентрацию в крови углеводов, утилизация которых мышечной тканью сокращается. Чем больше человек употребляет сахаров, тем значительнее нарушается углеводно-жировой обмен, что является предпосылкой к ожирению и сахарному диабету.

3.4. Минеральные вещества и витамины

Минеральные вещества и витамины играют весьма важную и вместе с тем своеобразную роль в жизнедеятельности организма. Прежде всего, они не используются как энергетические материалы, что является специфической особенностью для белков, жиров и углеводов. Другой отличительной чертой этих пищевых веществ является относительно очень незначительная количественная потребность в них организма. Достаточно сказать, что суточное потребление всех минеральных элементов и их соединений не превышает 20-25 г, а соответствующая цифра для витаминов выражается даже в миллиграммах.

Минеральные вещества поддерживают в нужном уровне амотическое давление в тканях. Наиболее благоприятным соотношением солей кальция и фосфата является 1:1,5 или 1:2. Такое соотношение наблюдается в молоке и молочных продуктах, капусте.

Витамины – это органические соединения, необходимые организму в небольших количествах и обеспечивающие его нормальные физиологические функции.

Основные витамины. Известно, что для нормальной жизни человека нужно около 20 витаминов. Ниже приведены некоторые из них.

Витамин С. В значительных количествах содержится в плодах шиповника, черной смородины, капусте, помидорах, моркови, картофеле и других овощах и фруктах. При длительном отсутствии в пище витамина С развивается цинга. При цинге люди слабеют, у них воспаляются и кровоточат десны, выпадают зубы, распухают суставы.

При тяжелой работе и заболеваниях потребность в витамине С возрастает. Витамин С стимулирует гормональную регуляцию, процессы развития организма, сопротивляемость к заболеваниям. Витам С выделен в чистом виде и получается фабричным путем.

Витамин А. По химическому строению близок к веществу каротину, содержащемуся в растениях (морковь, шпинат, помидоры, абрикосы). Превращение каротина в витамин А происходит в стенке кишки и печени. Витамин А входит в состав зрительного пигмента, содержащегося в светочувствительных клетках сетчатки.

Каротин и витамин А в больших количествах содержатся и в животной пище – сливочном масле, яичном желтке, икре, рыбьем жире. При отсутствии витамина А в пище поражаются роговица глаза, кожа, дыхательные пути. Ранним проявлением недостатка этого витамина в организме является "куриная слепота", т.е. неспособность видеть при слабом освещении. Поэтому людям, работа которых требует напряженного зрения необходимо употреблять дополнительно витамин А.

Витамины группы В. Эта группа витаминов включает несколько витаминов – В1, В2, В6, В12 и некоторые другие. Витамины группы В в значительных количествах содержатся в пивных дрожжах, оболочках семян ржи, риса, бобовых, а из животных продуктов – в почках, печени, яичном желтке.

Специфическая функция витаминов группы В в организме состоит в том, что из них образуются ферменты, осуществляющие многие важнейшие реакции обмена веществ.

Первым из этой группы был обнаружен витамин В1. При отсутствии в пище этого витамина развиваются поражения нервной системы – расстройства движений, параличи, приводящие к смерти. Но, если больному давать пищу, в которой содержится витамин В1, наступает выздоровление.

Учитывая, что витамин В1 не откладывается в организме впрок, его поступление с пищей должно быть регулярным и равномерным.

Витамин В6 участвует в превращениях аминокислот и в обмене углеводов.

Витамин В12 регулирует кроветворную функцию, рост нервной ткани.

Витамин D (антирахитический витамин). В значительных количествах содержится в рыбьем жире. Он может образовываться в организме человека под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Витамин D антирахитический, участвует в обмене кальция и фосфора, образуется в коже человека под влиянием ультрафиолетовых лучей. Отсутствие витамина D вызывает у детей заболевание, называемое рахитом. Кости рахитичных детей содержат недостаточно кальция и фосфора. Это приводит к искривлению костей конечностей, появлению на ребрах хорошо заметных утолщений, деформации грудной клетки. Такие дети восприимчивы к различным заболеваниям. Лучшим средством предупреждения и лечения рахита является употребление пищевых продуктов, содержащих витамин D, а также пребывание детей на солнце или их искусственное ультрафиолетовое облучение.

Таким образом, наш организм, кроме питательных веществ, обязательно должен получать с пищей необходимые витамины. Это обеспечивает, особенно в детском и юношеском возрасте, нормальный рост, поддержание работоспособности и устойчивость к заболеваниям. При избыточном потреблении некоторых витаминов (например, А и В) возникают нарушения обмена веществ (гипервитаминозы).

Витамины должны поступать как в больной, так и в здоровый организм постоянно и в определенных количествах. Однако их содержание в пищевых продуктах колеблется и не всегда обеспечивает потребности организма. Эти колебания связаны с сезонными изменениями состава пищевых продуктов, с длительностью хранения овощей и фруктов от момента созревания до употребления в пищу.

3.5. Питьевой режим

Правильный питьевой режим обеспечивает нормальный водно-солевой обмен, создает благоприятные условия для жизнедеятельности организма. Беспорядочное или излишнее потребление воды ухудшает пищеварение; увеличивая общий объем циркулирующей крови, создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и почки, усиливает выделение через почки и потовые железы необходимых для организма веществ (например, поваренной соли). Временная перегрузка жидкостью (например, одномоментный прием большого количества воды) нарушает работу мышц, приводит к их быстрому утомлению, иногда вызывает судороги. При недостаточном потребления воды ухудшается самочувствие, повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, снижается работоспособность и т.п.; обезвоживание организма может вызвать и более тяжелые последствия.

Минимальное количество воды, необходимое организму для подержания водно-солевого баланса в течение суток составляет 2-2,5 л. Для лучшего переваривания пищи стоит установить временные рамки потребления воды. Пить можно за 20 мин до или через 40 мин после приема пищи.

Глава IV. ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

4.1. Питание при сахарном диабете

В настоящее время это весьма распространенное заболевание, связанное с нарушением функции поджелудочной железы: недостаточное количество вырабатываемого ею инсулина нарушает усвоение организмом глюкозы. Это приводит к повышенной утомляемости, потере зрения, изменению кожных покровов, а в дальнейшем – к поражению почек и повышению артериального давления.

Больные сахарным диабетом должны избегать жареной, острой, богатой крахмалом и углеводами пищи. Можно есть несладкие фрукты и овощи, проросшие злаки, сыры. В ограниченном количестве – рыбу, печень и яйца.

Учитывая, что многие больные сахарным диабетом имеют избыточную массу тела, им необходимо придерживаться общих правил питания. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Питание четырехразовое, через каждые 4-5 часов.

При сахарном диабете рекомендуется диета.

Цель назначения: способствовать нормализации углеводного обмена и предупредить нарушения жирового обмена, определить выносливость к углеводам, т.е. какое количество углеводов пищи усваивается.

Общая характеристика: диета с умеренно сниженной энергоценностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Белки соответствуют физиологической норме. Исключены сахар и сладости. Умеренно ограничено содержание натрия хлорида, холестерина, экстрактивных веществ. Увеличено содержание липотропных веществ, витаминов, пищевых волокон.

Примерное меню диеты: 1-й завтрак: творог нежирный с молоком, каша гречневая рассыпчатая, чай, 2-й завтрак: отвар пшеничных отрубей. Обед: щи из свежей капусты вегетарианские с растительным маслом, мясо отварное с соусом молочным, тушеная морковь желе фруктовое на ксилите. Полдник: яблоки свежие. Ужин: шницель капустный, рыба отварная, запеченная в молочном соусе, чай. На ночь: кефир.

4.2. Питание при заболевании сердечно-сосудистой системы

Болезни, поражающие сердечно-сосудистую систему, являются наиболее распространенными в наши дни.

Прежде всего, больным следует исключить из рациона кофе, чай, алкогольные и тонизирующие напитки, острые специи и приправы, уксус, перец, сократить употребление соли. Съедать следует не более 85% желаемого.

Переедать при этих заболеваниях нельзя, так как повышается нагрузка на сердце. Лучше то же количество пищи съедать не за четыре, а за пять-шесть приемов.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы рекомендуется диета.

Цель назначения: улучшить нарушенное кровообращение, функцию сердечно-сосудистой системы, печени, почек, способствовать нормализации обмена веществ за счет выведения из организма накопившихся продуктов обмена, обеспечить щажение сердечно-сосудистой системы, почек, органов пищеварения.

Общая характеристика: снижение энергоценности за счет белков, углеводов и особенно жиров, резко ограничено количество натрия хлорида и жидкости. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. Резко ограничены продукты и вещества, которые возбуждают центральную нервную и сердечно-сосудистую систему.

Примерное меню диеты: 1-й завтрак: каша овсяная молочная протертая, молоко – 100 г, 2-й завтрак: яблоки печеные с сахаром. Обед: биточки мясные паровые, пюре картофельное, кисель. Полдник: размоченная курага. Ужин: морковно-яблочные биточки запеченные, молоко – 100 г. На ночь: отвар шиповника.

4.3. Питание при ожирении

Основными причинами ожирения являются нарушение правил питания и малоподвижны образ жизни.

Как правило, люди, имеющие избыточную массу тела, переедают, при этом плохо пережевывают пищу, наедаются перед сном, употребляют большое количество сладостей, жиров, пряностей и мало овощей и фруктов, всячески себя оберегают от физических нагрузок. В результате такого образа жизни все больше увеличивается масса тела, все тяжелее становится двигаться и все больше возрастают потребности в еде.

При ожирении рекомендуется диета.

Цель назначения: воздействие на обмен веществ для устранения избыточных отложений жира.

Общая характеристика: уменьшение энергоценности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых и в меньшей степени – жиров (в основном животных) при нормальном или незначительно повышенном содержании белка. Ограничение свободной жидкости, натрия хлорида и возбуждающих аппетит продуктов и блюд.

Примерное меню диеты: 1-й завтрак: салат овощной с растительным маслом, творог нежирный, чай. 2-й завтрак: яблоки свежие. Обед: борщ вегетарианский со сметаной (½ порции), мясо отварное, капуста тушеная с растительным маслом, компот из сухофруктов без сахара (на ксилите). Полдник: творог нежирный с молоком. Ужин: рыба отварная, рагу из овощей, чай. На ночь: кефир нежирный.

4.4. Питание при нарушениях пищеварения

Нарушения пищеварения распространены среди людей всех возрастов. Наиболее характерные проявления этих заболеваний – запор, вздутие, понос, несварение, изжога и др.

Возникают они, как правило, из-за нарушения режима труда и отдыха, несбалансированного питания, в результате нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций.

Не следует употреблять в пищу газированные напитки, крепкий чай кофе, молоко, перец, уксус, пряные приправы. Больше надо есть фруктов, желательно полукислых, овощей, салаты из них, кисломолочные продукты.

Дополнять рацион можно кашами: гречневой, рисовой, овсяной, сваренными на воде. Обязательно ежедневно употреблять проросшие зерна, бобовые, орехи, зелень. За полчаса до еды пить свежеприготовленные соки: яблочный, томатный, апельсиновый, сливовый и др.

На время лечения следует отказаться от мяса, его можно заменить яйцами, отварной рыбой, печенью.

При нарушениях пищеварения рекомендуется диета.

Цель назначения: обеспечить полноценным питанием, умеренно стимулировать секреторную функцию органов пищеварения, нормализовать двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.

Общая характеристика: физиологически пополненная диета с умеренным механическим щажением и умеренной стимуляцией секреции пищеварительных органов. Разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки – отварные, тушеные запеченные, жареные без образования грубой корочки (не панировать в сухарях или муке). Протертые блюда – из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключают: продукты и люда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, очень холодные и горячие блюда.

Примерное меню диеты: Завтрак: яйцо всмятку, сыр, каша овсяная молочная, чай. Обед: бульон мясной с вермишелью, котлеты мясные жареные без панировки с морковным пюре, кисель. Полдник: отвар шиповника. Ужин: рыба заливная, пудинг из риса с фруктовой подливой, чай. На ночь: кефир.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Вопросы питания стоят сегодня в центре внимания медицины. Во всех странах постоянно взрастает интерес к ним самых различных слоев населения, научных работников и государственных органов.

Это связано, прежде всего, с тем, что уже сейчас на нашей планете ощущается весьма значительный недостаток пищевых продуктов в целом и белковых в частности. Около 60% населения земного шара, преимущественно в слаборазвитых странах Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки, получают неполноценное питание в результате недостаточного потребления белков животного происхождения. 15% населения страдают от недостаточного питания в связи со сниженным содержанием белков и калорий в пищевом рационе. Массовым является заболевание детей квашиоркором вследствие хронического недоедания.

Проблема питания включена в число важнейших глобальных проблем, которые выдвинуты ООН перед человечеством наряду с такими проблемами, как охрана окружающей среды, обеспечение энергией и др.

Быстрое увеличение численности населения земного шара требует соответствующего роста производства пищевых ресурсов и продуктов питания – это одна из главных проблем, определяющих прогресс земной цивилизации.

Вместе с тем, огромное значение придается сейчас взаимосвязи питания и здоровья в странах с высоким уровнем жизни, где очень большая часть населения страдает от болезней, приобретенных в результате неправильного питания, одной из разновидностей которого является переедание.

Увеличение производства разнообразных пищевых продуктов со всей очевидностью ставит перед нами проблему культуры питания, т.е. разумного использования и потребления продуктов в интересах здоровья народа.

ЛИТЕРАТУРА

Смолянский Б.Л., Абрамова Ж.И. Справочник по лечебному питанию для диет-сестер и поваров. Ленинград "Медицина", 1988

Меньшиков Ф.К. Диетология. Москва "Медицина", 1972

Саркисянц Э.Э., Перекопская Л.Ф. Гигиена с основами организации здравоохранения. Москва "Медицина", 1986

Петренко К.И. Рациональное питание населения. Москва "Медицина", 1988

Востоков В. Секреты целителей Востока. Ташкент "Узбекистон", 1994

Энциклопедия Кирилла и Мефодия. Олма Пресс, 2006

Столмаковой А.И., Мартынюк И.О. Популярно о питании. Киев "Здоровье", 2001

Реферат Рациональное питание Выполнил ученик 10А класса Китаев Денис Евгеньевич Научный руководитель Лусникова Нина Александровна

Реферат Организация и контроль питания больных Обеспечение адекватного питания для больного играет важную роль в процессе его выздоровления. Клинически задачи питания включают в себя как поддержание веса тела больного в период выздоровления, так и обеспечение адекватного питания для поддержания иммунной активности организма. Кроме того, в некоторых случаях, во время обострения диета помогает создать максимальный покой.

Реферат Влияние окружающей среды на здоровье человека Все процессы в биосфере взаимосвязаны. Человечество - лишь незначительная часть биосферы, а человек является лишь одним из видов органической жизни - Homo sapiens (человек разумный). Разум выделил человека из животного мира и дал ему огромное могущество. Человек на протяжении веков стремился не приспособиться к природной среде, а сделать ее удобной для своего существования.

Реферат Задачи и принципы лечебного питания ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………….…….3 ГЛАВНОЕ В ЛЕЧЕБНОМ ПИТАНИИ……………………………………………….3 ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………………17 ЛИТЕРАТУРА…………………………………………………………………………..18 Слово «диета», означавшее в Древней Греции «образ жизни, режим питания», после многократной трансформации от изначального dio, dies (день) сегодня трактуется как «рацион и режим питания, назначаемые больному».

Реферат Питание Введение...................................................................................................................... 2 1. Основы рационального питания....................................................................... 3 2. Значение белков, ж

nreferat.ru

Смотрите также

• 
  Реферат андрагогика
• 
  Повязки реферат
• 
  Бородино реферат
• 
  Реферат бородино
• 
  Железобетон реферат
• 
  Историография реферат
• 
  Тараз реферат
• 
  Реферат тараз
• 
  Реферат гносеология
• 
  Реферат словосочетание
• 
  Интервенция реферат