4.3. Болевая (ноцицептивная) сенсорная система. Болевая сенсорная система реферат


Боль | Кинезиолог

Подробности

 

Болевая сенсорная система

(болевой анализатор)

 

Болевая сенсорная система — это совокупность нервных структур, воспринимающих повреждающие раздражения и формирующих болевые ощущения, т. е. боль. Понятие «болевая сенсорная система» явно шире, чем понятие «болевой анализатор», т. к. в состав болевой сенсорной системы обязательно включается система противодействия боли - «антиноцицептивная система». Понятие «болевой анализатор» может обойтись без антиноцицептивной системы, но это будет существенным упрощением. 

Важная особенность болевого анализатора состоит в том, что адекватные (подходящие) для него раздражители могут относиться к самым разным классам. В качестве раздражения выступает повреждающее действие, следовательно, раздражители для болевого анализатора – это повреждающие факторы.

Что повреждается и нарушается:

  1. Целостность покровов тела и органов.

  2. Целостность клеточных мембран и клеток.

  3. Целостность самих ноцицептивных нервных окончаний.

  4. Оптимальное течение окислительных процессов в тканях.

В целом повреждения являются сигналом о нарушении нормальной жизнедеятельности.

 

Определение понятия «боль»

Существует два подхода к пониманию боли:

1. Боль – это ощущение. Оно имеет сигнальное значение для организма, точно так же как и ощущения другой модальности (зрение, слух и т.д.).

Боль – это неприятное, приносящее страдание ощущение, возникающее под действием сверхсильных раздражителей, в результате повреждения тканей или при кислородном голодании.

    1. Боль – это психофизическое состояние дискомфорта.

Оно сопровождается изменением деятельности органов и систем, возникновением новых эмоций и мотиваций. При этом подходе боль рассматривается как следствие той первичной боли, которую подразумевает первый подход. Возможно, более точным было бы в этом случае выражение «болезненное состояние».

 

1-й отдел болевого анализатора (периферический)

Периферический отдел любого анализатора занимается рецепцией и трансдукцией, т.е. первичным восприятием адекватного для него раздражения.

Рецепторы боли называются ноцицепторами. Это высокопороговые рецепторы, реагирующие на разрушающее, повреждающее или нарушающее какой-либо процесс воздействие.

Виды ноцицепторов:

- Механоноцицепторы расположены преимущественно в коже, фасциях, сухожилиях, суставных сумках и слизистых оболочках пищеварительного тракта. Это свободные нервные окончания миелинизированных волокон типа А-дельта со скоростью проведения возбуждения 4—30 м/с. Они реагируют на деформацию и повреждение мембраны рецептора при сжатии или растяжении тканей. Для большинства этих рецепторов характерна быстрая адаптация.

- Хемоноцицепторы расположены также на коже и в слизистых оболочках, но преобладают во внутренних органах, где локализуются в стенках мелких артерий. Они представлены свободными нервными окончаниями немиелинизированных волокон типа С с низкой скоростью проведения возбуждения 0,4—2 м/с. Специфическими раздражителями для этих рецепторов являются химические вещества (алгогены — «рождающие боль»), но только те, которые отнимают кислород у тканей, нарушают процессы окисления.

Типы алгогенов:

1. Тканевые алгогены (серотонин, гистамин, ацетилхолин и др. биологически активные вещества). Они, как правило, выделяются при разрушении тучных клеток соединительной ткани и, попадая в межклеточную жидкость, непосредственно активируют хемоноцицепторы.

2. Плазменные алгогены (брадикинин, каллидин и простагландины) повышают чувствительность ноцицепторов к другим алгогенам.

3. Тахикинины выделяются из нервных окончаний. Так, к ним относится вещество «П» (на латыни — «P»), которое является полипептидом. Они воздействуют местно на мембранные рецепторы того же самого нервного окончания.

Существование ноцицепторов подтверждает теорию специфичности боли, что боль это специфическое ощущение, и для него есть свои рецепторы, нервные пути и собственная сенсорная система боли.

Но существует и неспецифическая теория боли. Согласно ей, при очень сильных повреждающих воздействиях рецепторы различных модальностей могут порождать ощущение боли. В настоящее время приняты обе теории.

Сенсорная болевая единица – это рецепторный аппарат и связанная с ним периферическая часть афферентного волокна. Само окончание реагирует на ноцицептивное воздействие, ближайший участок волокна возбуждается при возбуждении окончания. Получается, что болевой нерв имеет два участка, где рождается болевое ощущение, точнее, «болевое возбуждение».

 

2-й отдел болевого анализатора (проводниковый)

Проводниковый отдел любого анализатора занимается проведением нервного возбуждения, рождённого в периферическом отделе (первом).

В отличие от представлений И.П. Павлова в современной физиологии сенсорных систем большое значение придаётся работе с сенсорным возбуждением низших нервных центров (подкорковых).

Схематично проведение болевого возбуждения можно изобразить так: (1) рецептор-ноцицептор — (2) нервный ганглий (нервный узел) — (3) спинной мозг (задние рога) — (4) ретикулярная формация, либо средний мозг, либо таламус — (5) таламус — (6) кора больших полушарий головного мозга.

Пояснение путей движения болевого возбуждения на динамической модели ноцицептивной системы

Болевое возбуждение от рецепторов (ноцицепторов) в виде нервного импульса перемещается по дендритам первого афферентного нейрона к чувствительным ганглиям, которые иннервируют определенные участки организма. Из нервных ганглиев по аксонам тех же самых первых нейронов возбуждение поступает в спинной мозг к вставочным нейронам заднего рога – это второй афферентный нейрон.

От него возбуждение может пойти двумя путями.

Болевые нервные пути:

  1. Специфический (лемнисковый). Аксоны вставочных нейронов спинного мозга (вторые болевые нейроны) в составе спиноталамического тракта идут к специфическим ядрам таламуса. В таламусе возбуждение поступает в вентробазальное ядро и передается на третий нейрон. Аксон третьего нейрона достигает коры головного мозга. Особенность специфических ядер таламуса состоит в том, что они передают возбуждение «прямо по назначению» в нужную зону коры.

  2. Неспецифический (экстролемнисковый). Начинается от вставочного нейрона спинного мозга (второго болевого) и по коллатералям идет в различные структуры мозга. В зависимости от места окончания выделяют три основных тракта — неоспиноталамический (спинной мозг - таламус), спиноретикулярный (спинной мозг — ретикулярная формация), спиномезенцефалический (спинной мозг — средний мозг). Возбуждение по этим путям поступает в неспецифические ядра таламуса и оттуда во все отделы коры больших полушарий. Особенность неспецифических ядер таламуса как раз и заключается в том, что они обеспечивают обширные связи таламуса с разными структурами головного мозга.

 

3-й отдел болевого анализатора (корковый или центральный)

 

Специфический путь болевого возбуждения заканчивается в соматосенсорной области коры больших полушарий головного мозга. Болевое возбуждение приходит туда из специфических ядер таламуса.

Выделяют две соматосенсорные зоны коры:

1. С1 – первичная проекционная зона. Она формирует ощущение острой, точно локализованной боли. За счет тесных связей с моторной зоной коры отсюда запускаются моторные акты при возбуждающем болевом воздействии.

2. С2 – вторичная проекционная зона. Она обеспечивает процессы осознания боли и выработки программы поведения при болевом воздействии.

Неспецифический путь болевого возбуждения распространяется на все области коры. Большое значение имеет орбито-фронтальная область коры (лежащая сразу же позади глазниц), которая участвует в организации эмоционального и вегетативного компонентов боли.

Важно отметить, что в реакцию организма на боль вовлекаются практически все структуры головного мозга. По коллатералям болевого анализатора возбуждение передается параллельно на ретикулярную формацию, лимбическую систему, гипоталамус и двигательные ядра.

 

Компоненты болевой реакции

1. Двигательный компонент.

Возбуждение от моторной зоны коры доходит до мотонейронов спинного мозга, они передают его на мышцы, которые осуществляют двигательные реакции. В ответ на боль возникают двигательные рефлексы, рефлексы вздрагивания и настороженности, защитные рефлексы и поведение, направленное на устранение действия вредоносного фактора.

2. Вегетативный компонент.

Он обусловлен включением в системную болевую реакцию гипоталамуса — высшего вегетативного центра. Этот компонент проявляется в изменении вегетативных функций, необходимых для обеспечения защитной реакции организма. Меняется величина артериального давления, частота сердечных сокращений, дыхания, происходит перестройки обмена веществ и т.д.

3. Эмоциональный компонент.

Он проявляется в формировании отрицательной эмоциональной реакции, что обусловлено включением в процесс возбуждения эмоциогенных зон мозга. Эта отрицательная эмоция, в свою очередь, провоцирует различные поведенческие реакции: бегство, нападение, затаивание.

Каждый компонент болевой реакции может быть использован для оценки специфичности болевого ощущения.

Виды боли

В зависимости от путей проведения болевого возбуждения:

1. Первичная боль — эпикритическая. Эта боль чётко локализована, имеет обычно резкий, колющий характер, возникает при активации механорецепторов, возбуждение движется по А-волокнам, по неоспиноталамическому тракту в проекционные зоны соматосенсорной коры.

2. Вторичная боль – протопатическая. Эта боль медленно возникает, имеет нечёткую локализация, для неё характерен ноющий характер. Возникает при активации хемоноцицепторов, возбуждение движется по С-волокнам, палеоспиноталамическому тракту в неспецифические ядра таламуса, оттуда распространяются по различным областям коры. Этот вид боли обычно сопровождается моторными, вегетативными и эмоциональными реакциями.

В зависимости от ноцицепторов:

1. Соматическая, возникает в коже, мышцах, суставах и т.д. Она двухфазная: вначале эпикритическая затем протопатическая. Интенсивность зависит от степени и площади повреждения.

2. Висцеральная, возникает во внутренних органах, ее трудно локализовать. Боль может проецироваться на совсем другие участки, не те, где находятся породившие ее ноцицепторы.

В зависимости от локализации боли:

1. Местная боль, локализуется непосредственно в очаге ноцицептивного воздействия.

2. Проекционная боль, ощущение распространяется по ходу нерва и передается на его отдельные участки от места возникновения.

3. Иррадиирующая боль, ощущается не в области воздействия, а там, где находится другая ветвь возбужденного нерва.

4. Отраженная боль, ощущается в поверхностных участках кожи, которые иннервируются из того же самого сегмента спинного мозга, что и внутренние органы, порождающее ноцицептивное воздействие. Первоначально возбуждение возникает на ноцицепторах пораженных внутренних органов, затем оно проецируется за пределы больного органа, в области различных участков кожи либо в другие органы. За отраженные боли несут ответственность интернейроны спинного мозга, на которых конвергируют (сходятся) возбуждения с внутренних органов и кожных участков. Болевое возбуждение, возникающее во внутреннем органе, активирует общий интернейрон, и от него возбуждение бежит по тем же проводящим путям, что и при раздражении кожи. Боль может отражаться на участках, значительно удаленных от породившего её органа.

5. Фантомная боль, возникает после удаления органа (ампутации). Ответственность за нее несут стойкие очаги возбуждения, расположенные в ноцицептивных структурах ЦНС. Обычно это сопровождается дефицитом торможения в ЦНС. Поступая в кору головного мозга, возбуждение от генератора этого возбуждения (болевого нервного центра) воспринимается как длительная, непрерывная и мучительная боль.

Вспомогательные материалы по болевой системе

 Видео: Ноцицепция

 Видео: Перцепция боли мозгом

Читать далее:

kineziolog.su

Болевая (ноцицептивная) сенсорная система

Количество просмотров публикации Болевая (ноцицептивная) сенсорная система - 347

Боль, в отличие от других сенсорных модальностей, дает мало сведений об окружающем мире. Скорее она сообщает об опасностях, грозящих нашему телу, и тем самым защищает нас от долговременного вреда. В случае если бы боль не предостерегала нас, то уже при самых обыденных действиях мы часто наносили бы себе повреждения и вскоре стали бы калеками… В симптомокомплексе многих заболеваний боль является одним из первых, а иногда и единственным проявлением патологии и важным показателœем для диагностики. Именно боль, лишая больного покоя, приводит его к врачу. По этой причине значение чувства боли для нормальной жизни трудно переоценить.

Вместе с тем, в сексуальной жизни человека в ряде случаев (чаще – при парафилиях) болевые ощущения становятся необходимым компонентом для получения сексуального удовлетворения (это явление получило название садизма и мазохизма). Боль несет и познавательную функцию – через боль человек начиная уже с раннего детства учится избегать возможные опасности окружающей среды.

►Болевые рецепторы.Ноцицепторы представляют из себярецепторы, возбуждение которых дает ощущение боли. Несмотря на интенсивные исследования, до сих пор нет единого мнения в отношении природы этих рецепторов и адекватных им раздражителœей. Сформулированы две альтернативные гипотезы о восприятии болевого восприятия: 1) существуют специфические болевые рецепторы, ᴛ.ᴇ. предназначенные только для восприятия боли, и 2) специфических болевых рецепторов не существует, а боль возникает при сверхсильном раздражении любых рецепторов, к примеру, тактильных или мышечных. Рассмотрим каждую из этих позиций.

Многие авторы полагают, что ноцицепторы - ϶ᴛᴏ специализированные рецепторы, предназначенные для восприятия повреждающего агента͵ ᴛ.ᴇ. чрезмерных по интенсивности механических, химических и температурных воздействий. Такими специфическими рецепторами являются свободные неинкапсулированные нервные окончания, которые представляют из себяразветвления дендрита афферентного нейрона (см. р.4.1). Аксоны этого нейрона доставляют информацию по спиноталамическому пути в различные структуры мозга (таламус, лимбическую систему, сенсомоторную зону коры и др.).

Свободные нервные окончания, ᴛ.ᴇ. ноцицепторы, находятся в волосистой и голой коже в эпидермисе и сосочковом слое дермы, а также в слизистых оболочках, в сухожилиях, мышцах, во внутренних органах. Οʜᴎ относятся к медленно адаптирующимся рецепторам, ᴛ.ᴇ. способным отвечать весь период времени, пока действует стимул. Зубная боль, боль при онкологических заболеваниях — тому доказательство. При этом некоторые болевые рецепторы адаптируются сравнительно быстро — как известно, ощущение укола от продолжающей оставаться в коже иглы быстро проходит. Порог их возбуждения довольно высок, в связи с этим ощущение боли возникает лишь при сравнительно большой силе раздражителя.

Ноцицепторы обычно классифицируют на механоноцицепторы, термоноцицепторы и хемоноцицепторы. Первые возбуждаются под влиянием механических воздействий, в результате которых повышается проницаемость мембраны свободных нервных окончаний для ионов натрия, что приводит к деполяризации (рецепторному потенциалу), вызывающей генерацию потенциалов действия в дендрите афферентного нейрона. Хемоноцицепторы реагируют на химические вещества, в т.ч. на избыток водородных ионов и недостаток кислорода (такая ситуация может возникать при токсическом воздействии на дыхательные ферменты, при механическом или термическом повреждении клеточных мембран), избыток ионов калия. Οʜᴎ также реагируют на воздействия ряда биологически активных веществ, получивших название ʼʼмедиаторов болиʼʼ, в т.ч. брадикинина, гистамина, ацетилхолина, соматостатина, вещества Р и других веществ. Чувствительность хемоноцицепторов к этим ноцигенным факторам значительно возрастает под влиянием ноцимодуляторов, к примеру, ряда простагландинов. Вот почему ненаркотические анальгетики (аспирин, амидопирин, анальгин и т.п.), блокируя синтез указанных простагландинов, уменьшают боль.

В пользу этих представлений можно привести следующее. Так, в коже обнаружены рецепторы, не отвечающие на холод или тепло ниже 41 0С. Но если кожа нагрета до 45 0С или больше, то они разряжаются с частотой, которая заметно возрастает по мере повышения температуры. Следовательно, существуют специфические термочувствительные ноцицепторы. Вместе с тем, гладкомышечные стенки полых внутренних органов,очевидно, содержат множество висцеральных ноцицепторов.Эти рецепторы отвечают отчасти на пассивное растяжение и отчасти на активное сокращение гладких мышц. При изометрическом сокращении, ᴛ.ᴇ. без изменения длины (к примеру, когда выход из органа блокирован), висцеральные ноцицепторы активируются особенно сильно. В этих условиях возникает чрезвычайно сильная боль. Клиническими примерами такого рода являются желчная и почечная колика, вызываемая соответственно закупоркой желчного протока или мочеточника. Ишемиятоже может вызвать сильную висцеральную боль. Легкиетоже содержат много ноцицепторов, которые активируются такими стимулами, как раздражающие газы или пылевые частицы.

Помимо специфических ноцицепторов болевое ощущение может возникнуть при чрезмерном воздействии на всœе виды тактильных и температурных рецепторов кожи и слизистых оболочек. Это, очевидно, связано с наличием конвергенции афферентного потока от тактильных и температурных рецепторов на афферентные ноцицептивные нейроны, а также в связи с существованием механизма ʼʼворотʼʼ, когда поток импульсов от тактильных рецепторов может усилить восприятие импульсации от болевых рецепторов.

Согласно представлениям альтернативной точки зрения боль ощущается при воздействии на обычные рецепторы, в случае если раздражители чрезмерно сильны, к примеру, боль в ушах при очень громких звуках, боль в глазах при чрезмерно ярком свете и т. д. Именно эти данные о способности рецепторов любой модальности (тактильных, температурных, а также зрительных, слуховых, вестибулярных) при чрезмерном воздействии на них раздражителœей давать ощущение боли позволяет многим физиологам отвергать наличие специфических ноцицепторов и утверждать, что болевые ощущения зависят, скорее всœего, от величины энергии раздражителœей, а не их модальности.

►Афферентные ноцицептивные волокна и центральная обработка информации.Импульсация от ноцицепторов идет по специфическим проводящим путям, которые первоначально представляют из себядендриты, тело и аксоны афферентных ноцицептивных нейронов, находящихся в спинномозговых ганглиях или в ганглиях головы и шеи. В спинном мозге происходит переключение импульсации на нейроны, дающие начало латеральному спиноталамическому пути. Их аксоны, перейдя на контрлатеральную область спинного мозга, идут транзитом через продолговатый и средний мозг и доходят до таламуса — к нейронам вентробазального ядерного комплекса, а также к нейронам вентральных неспецифических ядер таламуса и нейронам внутреннего коленчатого тела.

Локализованные в специфических ядрах третьи нейроны спинно-таламического пути лишь частично дают проекции в соматосœенсорную зону коры — в первую проекционную соматосœенсорную зону коры (SI), расположенную в постцентральной извилинœе (первичные проекционные зоны — 1-е и3-е поля по Бродману; вторичные проекционные зоны — 2-е и5-е поля), а также во вторую проекционную зону коры (SII), расположенную в глубинœе сильвиевой борозды. В этих зонах коры больших полушарий происходит анализ импульсной активности, осознание боли. Но окончательное отношение к боли, ᴛ.ᴇ. самооценка боли и формирование целœенаправленного болевого поведения, возникает с участием нейронов ассоциативных зон коры, среди которых важнейшая роль принадлежит нейронам фронтальной коры. Благодаря им даже чрезмерный поток импульсации от ноцицепторов может восприниматься как слабый раздражитель и наоборот. Перерезка связей между лобной корой и таламусом или блокада передачи импульсов специальными фармакологическими препаратами во время оперативных вмешательств сохраняет ощущение боли у больных, но она их не беспокоит (боль не становится страданием).

Вместе с тем, болевая импульсация из специфических ядер достигает и двигательной коры где совместно с базальными ганглиями и мозжечком формируются моторные программы болевого поведения.

Возвращаясь к роли проводникового отдела ноцицептивного анализатора, нужно отметить, что в этой сенсорной системе очень хорошо выражен передаточный путь. Так, поток импульсации от ноцицепторов на уровне продолговатого и среднего мозга отходит по коллатералям в ретикулярную формацию, от нее — к неспецифическим ядрам таламуса, от них — ко всœем участкам коры (это вызывает диффузную активацию нейронов всœех участков коры), а также достигает нейронов лимбической системы мозга. Благодаря этой информации болевая импульсация приобретает эмоциональную окраску — в ответ на болевую импульсацию возникает чувство страха и другие, как правило, негативные эмоции.

На уровне спинного и продолговатого мозга часть импульсов, идущих от ноцицепторов, по коллатералям достигает α-мотонейронов спинного и продолговатого мозга и вызывает безусловные рефлексы, к примеру, сгибательные движения. По этой причине в ответ на болевой раздражитель (к примеру, укол пальца) человек отдергивает конечность от раздражителя.

Часть информации от ноцицепторов на уровне спинного и продолговатого мозга по коллатералям отводится к эфферентным нейронам вегетативной нервной системы, в связи с этим возникают вегетативные рефлексы в ответ на болевой раздражитель, к примеру, спазм сосудов, повышение артериального давления, рост частоты сердечных сокращений и дыхания, повышение мышечного тонуса, увеличение содержания глюкозы в крови и ряд других эффектов. При умеренной выраженности эти соматические и вегетативные реакции имеют приспособительное значение. Но при интенсивной боли они могут привести к тяжелым последствиям, к примеру, к болевому шоку.

При заболевании внутренних органов ощущение боли может локализоваться не в самом пораженном органе, а вдали от него, к примеру, на поверхности кожи. Явление иррадиации боли, или отраженной боли, нередко встречается в клинической практике и служит одним из симптомов заболевания. К примеру, при спазме коронарных артерий (стенокардии) боль, возникающая в сердце, иррадиирует в левое плечо и под левую лопатку. Существование отраженной боли объясняется тем, что потоки импульсов от кожных (тактильных) и болевых рецепторов конвергируют на одних и тех же афферентных нейронах, служащих началом спиноталамического тракта. В результате такого схождения высшие отделы мозга не могут дифференцировать место зарождения болевого сигнала, так как афферентный нейрон одновременно получает импульсы от внутреннего органа и от кожи.

С другой стороны, явление конвергенции сенсорной импульсации от внутренних органов и от тактильных рецепторов кожи на одних и тех же нейронах позволяет широко использовать иглорефлексотерапию (акупунктуру). При ее проведении локальное раздражение определœенных ʼʼактивныхʼʼ точек кожной поверхности (их число достигает 750) за счёт активации вегетативных рефлексов улучша­ет кровоснабжение и трофику соответствующего органа и тем самым улучшает его функциональное состояние.

Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, в восприятии болевых импульсов и в создании ощущения боли участвуют многие структуры мозга, являющиеся компонентом ноцицептивной системы.

referatwork.ru

Болевая сенсорная система - презентация онлайн

1. БОЛЕВАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА

Лектор – Л.В.КучероваОПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛИ ___________________________________________________________________ БОЛЬ – это неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, связанное с угрожающим или происшедшим повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения. Международная ассоциация по изучению боли Боль своеобразное психологическое состояние человека, определяющееся совокупностью физиологических процессов в ЦНС, вызванных к жизни каким-либо сверхсильным или разрушительным раздражением. П.К. АНОХИНЗНАЧЕНИЕ БОЛИ ___________________________________________________________________ «Боль приносит пользу подобно огню, когда он согревает, а не сжигает, и подобно воде, когда она орошает, а не затопляет» Отрицательное • Подавляет настроение • Снижает работоспособность • Нарушает сон Положительное • Сигнализирует об опасности, о болезни • Активирует защитное поведение и ресурсы организма • Учит осторожности (отрицательное подкрепление)БОЛЬ – ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ Целостное состояние организма в ответ на повреждающее воздействие компоненты Субъективное переживание, ощущение боли (отражает специфическое болевое возбуждение) Неспецифические: - изменение деятельности органов, - формирование эмоций - формирование мотивацийПовреждающие факторы вызывают нарушение важнейших характеристик гомеостаза – целостности покровных оболочек, благодаря которой внутренняя среда оказывается изолированной и от внешнего мира и сохраняется постоянной, и уровня окислительных процессов в тканях, необходимого для их нормального функционирования При действии повреждающих факторов возникает отрицательная биологическая потребность избавления от повреждения, которая лежит в основе образования функциональной системы сохранения целостности тканей организма, направленной на восстановление гомеостаза

6. Повреждение формирует отрицательную биологическую потребность

Болевая Болевая сенсорная сенсорная система система Функциональная система сохранения целостности тканей организма - Поставляет информацию о повреждении; - Служит источником для возникновения субъективного переживания боли; - Участвует в формировании ФУС сохранения целостности тканей организмаФУС сохранения целостности органов и тканей с участием боли Активнооборонительное поведение Пассивно-оборонительное поведение Боль контролирует константу ЦЕЛОСТНОСТЬ ТКАНЕЙ: 1) целостность покровных оболочек, 2) уровень кислородного дыхания.ФУС СОХРАНЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА Аппарат реакцииФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ БОЛИ Для врача Для пациента Диагностический признак на разных стадиях заболевания с учетом локализации интенсивности и длительности болевого синдрома • Сигнал о повреждении • Многокомпонентное состояние, характеризуется субъективным представлением и негативным психо-эмоциональным переживанием Для здорового человекаФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ БОЛИ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА: боль – нормальная сенсорная субмодальность, возникающая как СИГНАЛ О ДОСТИЖЕНИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ГРАНИЦ какой – либо ФУНКЦИИКОМПОНЕНТЫ БОЛЕВОЙ РЕАКЦИИ ___________________________________________________________________ 1. Перцептуальный — собственно сенсорное ощущение боли (отражает специфическое болевое (ноцицептивное) возбуждение). 2. Рефлекторная защитная двигательная реакция – устранение раздражителя. 3. Болевая активация коры - вследствие активации неспецифических сенсорных путей. 4. Активация механизмов памяти. 5. Эмоционально-аффективный: • отрицательная эмоция, • активация регуляторных реакций – вегетативных, гормональных. 6. Мотивационно-поведенческий: • мотивация устранения болевых ощущений, формирование оборонительного поведения, • активация механизмов памяти – извлечения опыта по устранению болевого ощущения.

12. Перцептуальный компонент — собственно ощущение боли, возникает на основе афферентных возбуждений, приходящих в ЦНС от рецепторов поврежд

Перцептуальный компонент — собственно ощущение боли, возникает на основе афферентных возбуждений, приходящих в ЦНС от рецепторов повреждения; Сайт medi.ru

13. Рефлекторная защитная двигательная реакция способствует устранению вредоносного фактора;

Сайт www.vasilysi.info.bmp

14. Болевая активация коры связана с активацией ретикулярной формации «болевой» афферентацией;

Сайт galactic.org.ru

15. Активация механизмов памяти направлена на извлечение опыта по устранению болевых ощущений, т.е. избегания вредоносного фактора или сведен

Активация механизмов памяти направлена на извлечение опыта по устранению болевых ощущений, т.е. избегания вредоносного фактора или сведения до минимума его действия, и опыта лечения повреждения. Сайт www.herbalist.ru

16. Отрицательная эмоция, формирующаяся на основе возбуждения отрицательных эмоциогенных зон гипоталамуса, ретикулярной формации, лимбическ

Отрицательная эмоция, формирующаяся на основе возбуждения отрицательных эмоциогенных зон гипоталамуса, ретикулярной формации, лимбических структур; вызывает совместно с «болевой» афферентацией изменение вегетативных реакций организма, гормональных и метаболических процессов; Сайт paininfo.ru

17. МОТИВАЦИЯ УСТРАНЕНИЯ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ приводит к формированию поведения, направленного на лечение повреждения или ликвидацию перцептуал

МОТИВАЦИЯ УСТРАНЕНИЯ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ приводит к формированию поведения, направленного на лечение повреждения или ликвидацию перцептуального компонента;КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ ___________________________________________________________________ ФИЗИЧЕСКАЯ: ПСИХОГЕННАЯ: острая - обусловлена внешними или внутренними воздействиями связана с эмоциональными или социальными факторами, возникает без видимой связи с каким-либо патологическим процессом или внешним воздействием хроническая - связана с повреждением периферической или центральной нервной системыФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ БОЛИ • Острая боль - это сигнал о наличии повреждения; • Хроническая боль– это источник развития вторичной патологииХроническая боль изменяет характер человека, самые милые люди становятся раздражительными, солдат становится трусом…. Mitchel, 1878 Длительная выраженная боль постепенно покоряет cознание больного, заполняет все его существование, направляет его мысли, расстраивает сон, дезорганизует функции его организма. Боль изменяет, уничтожает человеческие качества, ломает человека… Г.Н. Кассиль, 1975Соматическая: - при повреждении покровных оболочек и опорнодвигательного аппарата Висцеральная - возникает при раздражении болевых рецепторов внутренних органов, серозных оболочек, стенок сосудов

22. Классификация боли:

• Соматическая: Поверхностная - возникает при • Висцеральная повреждении кожи, поверхностных возникает подкожных тканей, слизистых при раздражении оболочек. Ощущается как локальная, болевых рецепторов острая, колющая, жгучая, внутренних органов, пульсирующая, пронзающая. серозных оболочек, Глубокая - возникает при раздражении стенок сосудов. болевых рецепторов мышц, Относится к сухожилий, связок, суставов, костей разновидностям и имеет ноющий, давящий характер. глубокой боли. Среди висцеральных болей в соответствии со специфичностью возникающих состояний и ощущений различают кардиогенные, ангиогенные, неврогенные, абдоминальные и другие боли.Острая физическая боль создает два типа болевых ощущений Эпикритическая боль (рассматривают как физиологическую) • возникает быстро, • ощущение пропорционально величине повреждения, • хорошо локализована, • сопровождается активно-оборонительной реакцией, • связана с активацией А-дельта нервных волокон, • при этом изменения вегетативных и эндокринных параметров адекватны воздействию. Протопатическая боль (отражает наличие патологического процесса) • достигает максимума постепенно, • интенсивность ощущения непостоянна и непропорциональна величине повреждения, • не имеет четкой локализации, часто носит разлитой, иррадиирующий характер, • эндокринное и вегетативное обеспечение боли избыточно, • связана с активацией С-волокон, • преобладает пассивно-оборонительное поведение.Виды боли Эпикритическая Протопатическая Возникает быстро нарастает постепенно Соответствие ощущения величине повреждения пропорционально непостоянно, непропорционально Точность локализации хорошо локализована плохо локализована Эндокринное и вегетативное обеспечение боли адекватно воздействию избыточно Преобладает защитная реакция активнооборонительная пассивнооборонительная Афференты А дельта СКЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ по соотношению области локализации боли и места болезненного процесса 1. Местные боли - локализуются в очаге повреждения (развития патологического процесса) повреждение Боль2. Проекционные боли - ощущаются по ходу и на периферии нерва при раздражении его в проксимальном участке Боль повреждение3. Иррадиирующие боли - в области иннервации одной ветви нерва при наличии очага раздражения в зоне иннервации другой ветви того же нерва Боль повреждение4. Отраженные боли - возникают в участках кожи, иннервируемых из того же сегмента спинного мозга, что и внутренние органы, где расположен очаг поражения5. Фантомные боли (деафферентационные или центральные) боли появляются после ампутации или деафферентации конечностиБоль Физическая Психогенная Нейрогенная Соматогенная Связана с Эмоциональная маниакальнопровокация Хроническая депрессивным мышечного состоянием напряжения Поражение структур Истероидная НС ипохондрия Острая Внешнее воздействие Внутренние процессы Поверхностная Соматическая Висцеральная Эпикритическая Протопатическая Поверхностная Глубокая Глубокая Эпикритическая Эпикритическая Протопатическая Кожа Слизистые Подкожные Мышцы Связки Суставные сумки Кости Глубокая Кардиогенные Ангиогенные АбдоминогенныеБолевая сенсорная (ноцицептивная) система Болевая сенсорная система имеет все морфофункциональные признаки классических сенсорных систем: - специфический рецепторный аппарат, проводниковую часть с подкорковыми отделами, корковые проекционные и ассоциативные области, - а также комплекс структур, регулирующих активность систем восприятия и проведения болевой информации – антиноцицептивную систему.Ноцицепторы Механоноцицепторы расположены в коже, фасциях, сухожилиях, суставных сумках и слизистых оболочках пищеварительного тракта Термоноцицепторы расположены в коже и слизистых оболочках пищеварительного тракта Хемоноцицепторы расположены в покровных оболочкахПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ___________________________________________________________________ Ноцицепторы – болевые рецепторы (от лат. noceo – повреждаю) - свободные нервные окончания, образующие сплетения в тканях кожи, мышц, внутренних органов - это высокопороговые рецепторы, реагирующие на воздействия сильных повреждающих раздражителей (сжатие, уколы, разрезы, температурное или химическое воздействие) Неноцицепторы (механо-, термо-) – при сверхсильных воздействиях Сенсорная болевая единица: рецептор + периферическая часть афферентного волокна1. Механоноцицепторы: 2. Термоноцицепторы реагируют на механическое раздражение; афференты - преимущественно Аδ (5-15 м/с). • реагируют на сильное изменение температуры; • афференты – С и Аδ 3. Хемоноцицепторы: реагируют на алгогены; афференты - преимущественно С (0,5-3 м/с).Химические агенты, раздражающие ноцицепторы - АЛГОГЕНЫ. Виды алгогенов: Тканевые Плазменные Выделяющиеся из нервных окончанийАЛГОГЕНЫ • Тканевые: серотонин, гистамин, ацетилхолин, некоторые простагландины, ионы К+, Н+ • Плазменные: брадикинин, каллидин • Выделяющиеся из нервных окончаний: субстанция Р

37. ДЕЙСТВИЕ АЛГОГЕНОВ

Сильный механический стимул вызывает выделение пептидов (8) из нервных окончаний (10) и его взаимодействие с рецепторами мембраны нервных окончаний (7). Возникающее возбуждение передается в ЦНС; фермент (9) разрушает пептид.

38. ПРОВОДНИКОВЫЙ ОТДЕЛ НОЦИЦЕПТИВНОЙ СИСТЕМЫ

ПРОВОДНИКОВЫЙ ОТДЕЛ ___________________________________________________________________ СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ПУТЬ: НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ПУТЬ: Лемнисковая система Экстралемнисковая система ТРАКТЫ: 1. СПИНОЦЕРВИКАЛЬНЫЙ 2. ДОРСАЛЬНЫЕ ТРАКТЫ: 1. Неоспиноталамический 2. Палеоспиноталамический: • Спиномезенцефалический • СпиноретикулярныйЛемнисковая система ССI ССII Орбито-фронтальная VPL – cпецифическое ядро I нейрон: чувствительные ганглии II нейрон: спинной или продолговатый мозг III нейрон: таламус (специфические ядра - VPL) Дорсальные трактыЭкстралемнисковая система Ассоциативные зоны Неспецифические ядра Лимбическая система Гипоталамус ЦСОВ Неоспиноталамический тракт Палеоспиноталамический тракт

42. Корковый отдел БОЛЕВОЙ СЕНСОРНОЙ СИСТЕМЫ

Первичная проекционная зона ССI • Находится в области задней центральной извилины. • Содержит специфические (мономодальные) нейроны. • Проводит дискриминационный анализ локализации и интенсивности ноцицептивных воздействий, участвует в организации моторных актов. Вторичная проекционная зона ССII • Находится в сильвиевой борозде. • Содержит специфические ноцицептивные и полимодальные нейроны. • Оценивает биологическую значимость воздействия потенциально опасных для организма раздражителей ноцицептивной природы. • Участвует в процессах формировании боли как сенсорной модальности и осознании болевого ощущения. • Участвует в выработке программ поведения при болевом воздействии. Орбитофронтальная зона • Содержит неспецифические полимодальные нейроны. • Участвует в формировании мотивационного и эмоциональноаффективного компонентов боли.

43. АНТИНОЦИЦЕПЦИЯ

АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА – ЭНДОГЕННАЯ СИСТЕМА КОНТРОЛЯ И РЕГУЛЯЦИИ БОЛИ АНЦС – это совокупность структур, расположенных на разных уровнях ЦНС, имеющих собственные нейрохимические механизмы, деятельность которых направлена на регуляцию болевых возбуждений. Сайт meduniver.comИзвестна возможность обезболивания путем внушения. Описаны случаи стресс-аналгезии – снижения болевой чувствительности у людей при стрессе ( пожар, бокс, боевые действия). Описаны случаи врожденной аналгии у людейПри стимуляционной аналгезии животные остаются в бодрствующем состоянии и адекватно реагируют на сенсорные стимулы разных модальностейСТРУКТУРЫ АНЦС Кора Гипоталамус ЦСОВ Желатинозная субстанция Ретикулярная формация Спинной мозг Синие области – локализация опиоидных рецепторовУРОВНИ ОРГАНИЗАЦИИ АНЦ I уровень: локализация – средний и продолговатый мозг. Образует систему нисходящего тормозного контроля (СНТК): ЦСОВ, Ядра шва (большое и дорсальное), Ядра ретикулярной формации (гигантоклеточное, парагигантоклеточное, латеральное) повреждение Функция - оказывает тормозное влияние на вcтавочные нейроны спинного и продолговатого мозга, угнетает восходящий ноцицептивный поток из любой рецептивной зоныУРОВНИ ОРГАНИЗАЦИИ АНЦ II уровень – гипоталамический: • ядра гипоталамуса (вентромедиальные (ВМГ), дорзомедиальные(ДМГ), латеральные (ЛГ) • миндалина Функции: активирует СНТК, тормозит ноцицептивные нейроны спинного и продолговатого мозга, тормозит ноцицептивные нейроны таламусаУРОВНИ ОРГАНИЗАЦИИ АНЦ III уровень – корковый: вторая соматосенсорная и орбитофронтальная зоны коры Функции: активирует нижележащие структуры АНЦС и обеспечивает адекватные реакции на повреждающие стимулыНЕЙРОХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ АНТИНОЦИЦЕПЦИИ • Пептиды опиоидные: Энкефалины Динорфины Эндорфины • Непептидные медиаторы: Серотонин Адреналин Норадреналин • Пептиды неопиоидные: нейротензин, ангиотензин-II, кальцитонин, бомбезин, холецистокининОпиоидные рецепторы в ЦНС - 5 типов: μ, δ, κ, σ, ε μ (мю), δ (дельта) - взаимодействуют с эндорфинами и энкефалинами при болях любой природы; κ (каппа) - взаимодействуют с динорфинами при болях висцерального происхождения; σ (сигма), ε (эпсилон) - взаимодействие не установлено ЦСОВ Ядра шваНЕЙРОНАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ АНТИНОЦИЦЕПЦИИ Пресинаптическое торможение ноцицептивных афферентных волокон Прямое Постсинаптическое торможение ноцицептивных нейронов задних рогов спинного мозга Опосредованное – через вставочные нейроны задних рогов спинного мозга (энкефалин) Гуморальные влияния (опиоиды)ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ АНТИНОЦИЦЕПЦИИ ОПИОИДЫ БЛОКИРУЮТ ДЕЙСТВИЕ АЛГОГЕНОВ Сайт neurobology.ucoz.ruНЕЙРОНАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ АНТИНОЦИЦЕПЦИИ Пресинаптическое торможение в результате длительной деполяризации первичных ноцицептивных волокон 1. Прямое пресинаптическое действие медиаторов АНЦ на передачу возбуждения от ноцицептивных афферентных волокон – ингибирование выброса глутамата ЦСОВ µ- Ядра шва ожог2. Опосредованное пресинаптическое действие – опосредовано энкефалинергическими нейронами: активация энкефалинсодержащих нейронов задних рогов спинного мозга, отдающих аксоны к первичным ноцицептивным волокнамНЕЙРОНАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ АНТИНОЦИЦЕПЦИИ Постсинаптическое торможение в результате гиперполяризации мембраны ноцицептивных нейронов (ПНН) задних рогов спинного мозга Пути развития: 1. Прямой путь - активация опиатергических синапсов на мембране ноцицептивных нейронов 2. Опосредованный путь активация энкефалинсодержащих нейронов задних рогов спинного мозга, отдающих аксоны к первым ноцицептивным нейронам 3. Гуморальные влияния эндорфинов

59. МЕХАНИЗМЫ ЭНДОГЕННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

_______________________________________________________________ 1. Срочный механизм • активируется болевыми стимулами, • не имеет последействия; • реализуется СНТК; • медиаторы: ЦСОВ – опиоидные пептиды, ЯШ – серотонин, Ядра РФ – норадреналин. Функции: 1) Ограничение афферентного ноцицептивного потока на уровне первого ноцицептивного нейрона задних рогов спинного мозга и каудальных ядер n.V;. 2) Формирование конкурентной аналгезии.МЕХАНИЗМЫ ЭНДОГЕННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ____________________________________________________________ 2. Короткодействующий механизм • активируется кратковременным действием повреждающих и стрессогенных факторов; • эффект последействия краток; •центр – в ВМГ; •реализуется как непосредственным влиянием на сегментарные и таламические ноцицептивные структуры, так и опосредованно через структуры СНТК за счет прямых связей ВМГ с ЦСОВ; Нейрохимические субстраты: ВМГ – норадреналин, ЦСОВ – опиоидные пептиды, ЯШ – серотонин, Ядра РФ – норадреналин Функция: Ограничение восходящего афферентного ноцицептивного потока как на сегментарном, так и на супраспинальном уровнях.МЕХАНИЗМЫ ЭНДОГЕННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ _______________________________________________________________ 3. Длительнодействующий механизм • активируется при длительном действии повреждающих раздражителей, вызывающих выраженный стресс; • длительное последействие; •центры – в мотивациогенных ядрах гипоталамуса; •реализуется как непосредственным влиянием на сегментарные и таламические ноцицептивные структуры, так и опосредованно через структуры СНТК; Нейрохимические субстраты: ЦСОВ – опиоидные пептиды, ЯШ – серотонин, Ядра РФ – норадреналин Функции: Ограничение восходящего афферентного ноцицептивного потока на всех уровнях ноцицептивной системы. Регуляция активности СНТК. Выделение ноцицептивных возбуждений из совокупности афферентных потоков. Участие в эмоциональной оценке ноцицептивных воздействий. Участие в формировании быстрой генерализованной ответной реакции организма на повреждение.МЕХАНИЗМЫ ЭНДОГЕННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ _______________________________________________________________ 4. Тонический механизм • находится в состоянии постоянной активности даже в отсутствие ноцицептивных воздействий; • центры – в орбито-фронтальной коре и гипоталамусе; • Нейрохимические субстраты: Опиоидные пептиды, Неопиоидные пептиды: Нейротензин Ангиотензин-2 Кальцитонин Бомбезин Холецистокинин Функции: 1) Постоянное тормозное влияние на активность ноцицептивной системы на всех уровнях ЦНС; 2) Препятствует генерализации ноцицептивных возбуждений.Механизм АНЦС Активируетс я стимулами Последействие Структуры Нет 1 уровень Срочный Болевыми Короткодействующ ий Длительнодействующ ий Болевыми и стрессовыми Краткое Гипоталамус (ВМГ – норадреналин) Болевыми и стрессовыми Длительно е Гипоталамус (мотивациогенные ядра опиоиды) --------------- Кора, гипоталамус (пептиды) Тонический Активен всегдаКорковая регуляция АНЦC ACC – поясничная извилина, PFC – префронтальная кора, OrbitoF – орбитофронтальная кора, PAG – ЦСОВ 1) orbitofrontal cortex 2) lateral prefrontal cortex 3) ventromedial cortex 4) limbic system 5) anterior cingulate cortex

65. Функции антиноцицептивной системы

1) Ограничительная – контроль за активностью ноцицептивных систем, предотвращение перевозбуждения и развития болевого шока. При действии сверхсильных болевых воздействий развивается болевой шок. При снижении тормозных влияний АНЦС - возникают спонтанные психогенные боли в нормально функционирующем органе. 2) Информационная – дифференцирует болевой и неболевой стимулы. Болевой стимул первоначально подавляет функцию АНЦС, а неболевой – активирует АНЦС, т.е. она несет информацию о качестве афферентного стимула. 3) Установление порога болевой чувствительности, который является индивидуальным, генетически заданным.CA - ЗАВИСИМЫЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ОПИАТНЫХ ПЕПТИДОВ

67. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ОПИАТНЫХ ПЕПТИДОВ

Взаимодействие ноцицептивной и антиноцицептивной систем мозга. I, II, III — уровни организации антиноцицептивной системы; СНТК — система нисходящего тормозного контроля; Р — ноцицепторы; ППН — 1-й переключательный нейрон; СМ — срединный центр таламуса; VPM — вентральное постеромедиальное ядро; VPL — латеральное постеролатеральное ядро; ДМГ, ВМГ, ЛГ — дорсальное медиальное, вентральное медиальное и латеральное ядра; ЦСОВ — центральное серое околоводопроводное вещество; ДЯШ, БЯШ — дорсальное и большое ядра шва; ГКРЯ, ЛРЯ — гигантоклеточное и латеральное ядра ретикулярной формации; ЭСН — энкефалинсодержащие сегментарные нейроны; НА — норадренергические нисходящие пути; «—» тормозящие влияния; «+» — возбуждающие влияния.

69. ВЗАИМОДЕЙТВИЕ АНТИНОЦИЦЕПТИВНОЙ И ИММУННОЙ СИСТЕМ

ОПИОИДНЫЕ ПЕПТИДЫ – иммуномодуляторы - влияют на: • хемотаксис моноцитов и лейкоцитов, • пролиферацию Т-лимфоцитов, • активность натуральных киллеров, • тучные клетки, • развитие гуморального иммунного ответа. СУБСТАНЦИЯ П – активирует секрецию тучных клеток. Ноцицептивные и иммунные стимулы, активируя плазмоциты, тучные клетки, макрофаги и лимфоциты, вызывают выделение иммуномодуляторов, которые изменяют возбудимость ноцицепторов.НЕЙРОИММУНОЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Иммунную систему рассматривают как составную часть функциональной системы сохранения целостности тканей организма, рецепторный аппарат которой: распознает внешние и внутренние повреждающие (антигенные) сигналы разной природы, передает информацию в ЦНС, функционирует в интеграции с главными управляющими системами организма – нервной и гормональной.СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !

72. МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ БОЛИ

ppt-online.org

4.3. Болевая (ноцицептивная) сенсорная система

Боль, в отличие от других сенсорных модальностей, дает мало сведений об окружающем мире. Скорее она сообщает об опасностях, грозящих нашему телу, и тем самым защищает нас от долговременного вреда. Если бы боль не предостерегала нас, то уже при самых обыденных действиях мы часто наносили бы себе повреждения и вскоре стали бы калеками… В симптомокомплексе многих заболеваний боль является одним из первых, а иногда и единственным проявлением патологии и важным показателем для диагностики. Именно боль, лишая больного покоя, приводит его к врачу. Поэтому значение чувства боли для нормальной жизни трудно переоценить.

Кроме того, в сексуальной жизни человека в ряде случаев (чаще – при парафилиях) болевые ощущения становятся необходимым компонентом для получения сексуального удовлетворения (это явление получило название садизма и мазохизма). Боль несет и познавательную функцию – через боль человек начиная уже с раннего детства учится избегать возможные опасности окружающей среды.

►Болевые рецепторы. Ноцицепторы представляют собой рецепторы, возбуждение которых дает ощущение боли. Несмотря на интенсивные исследования, до сих пор нет единого мнения в отношении природы этих рецепторов и адекватных им раздражителей. Сформулированы две альтернативные гипотезы о восприятии болевого восприятия: 1) существуют специфические болевые рецепторы, т.е. предназначенные только для восприятия боли, и 2) специфических болевых рецепторов не существует, а боль возникает при сверхсильном раздражении любых рецепторов, например, тактильных или мышечных. Рассмотрим каждую из этих позиций.

Многие авторы полагают, что ноцицепторы – это специализированные рецепторы, предназначенные для восприятия повреждающего агента, т.е. чрезмерных по интенсивности механических, химических и температурных воздействий. Такими специфическими рецепторами являются свободные неинкапсулированные нервные окончания, которые представляют собой разветвления дендрита афферентного нейрона (см. р.4.1). Аксоны этого нейрона доставляют информацию по спиноталамическому пути в различные структуры мозга (таламус, лимбическую систему, сенсомоторную зону коры и др.).

Свободные нервные окончания, т.е. ноцицепторы, находятся в волосистой и голой коже в эпидермисе и сосочковом слое дермы, а также в слизистых оболочках, в сухожилиях, мышцах, во внутренних органах. Они относятся к медленно адаптирующимся рецепторам, т.е. способным отвечать весь период времени, пока действует стимул. Зубная боль, боль при онкологических заболеваниях — тому доказательство. Однако некоторые болевые рецепторы адаптируются сравнительно быстро — как известно, ощущение укола от продолжающей оставаться в коже иглы быстро проходит. Порог их возбуждения довольно высок, поэтому ощущение боли возникает лишь при сравнительно большой силе раздражителя.

Ноцицепторы принято подразделять на механоноцицепторы, термоноцицепторы и хемоноцицепторы. Первые возбуждаются под влиянием механических воздействий, в результате которых повышается проницаемость мембраны свободных нервных окончаний для ионов натрия, что приводит к деполяризации (рецепторному потенциалу), вызывающей генерацию потенциалов действия в дендрите афферентного нейрона. Хемоноцицепторы реагируют на химические вещества, в том числе на избыток водородных ионов и недостаток кислорода (такая ситуация может возникать при токсическом воздействии на дыхательные ферменты, при механическом или термическом повреждении клеточных мембран), избыток ионов калия. Они также реагируют на воздействия ряда биологически активных веществ, получивших название «медиаторов боли», в том числе брадикинина, гистамина, ацетилхолина, соматостатина, вещества Р и других веществ. Чувствительность хемоноцицепторов к этим ноцигенным факторам значительно возрастает под влиянием ноцимодуляторов, например, ряда простагландинов. Вот почему ненаркотические анальгетики (аспирин, амидопирин, анальгин и т.п.), блокируя синтез указанных простагландинов, уменьшают боль.

В пользу этих представлений можно привести следующее. Так, в коже обнаружены рецепторы, не отвечающие на холод или тепло ниже 41 0С. Но если кожа нагрета до 45 0С или больше, то они разряжаются с частотой, которая заметно возрастает по мере повышения температуры. Следовательно, существуют специфические термочувствительные ноцицепторы. Кроме того, гладкомышечные стенки полых внутренних органов, очевидно, содержат множество висцеральных ноцицепторов. Эти рецепторы отвечают отчасти на пассивное растяжение и отчасти на активное сокращение гладких мышц. При изометрическом сокращении, т.е. без изменения длины (например, когда выход из органа блокирован), висцеральные ноцицепторы активируются особенно сильно. В этих условиях возникает чрезвычайно сильная боль. Клиническими примерами такого рода являются желчная и почечная колика, вызываемая соответственно закупоркой желчного протока или мочеточника. Ишемия тоже может вызвать сильную висцеральную боль. Легкие тоже содержат много ноцицепторов, которые активируются такими стимулами, как раздражающие газы или пылевые частицы.

Помимо специфических ноцицепторов болевое ощущение может возникнуть при чрезмерном воздействии на все виды тактильных и температурных рецепторов кожи и слизистых оболочек. Это, очевидно, связано с наличием конвергенции афферентного потока от тактильных и температурных рецепторов на афферентные ноцицептивные нейроны, а также в связи с существованием механизма «ворот», когда поток импульсов от тактильных рецепторов может усилить восприятие импульсации от болевых рецепторов.

Согласно представлениям альтернативной точки зрения боль ощущается при воздействии на обычные рецепторы, если раздражители чрезмерно сильны, например, боль в ушах при очень громких звуках, боль в глазах при чрезмерно ярком свете и т. д. Именно эти данные о способности рецепторов любой модальности (тактильных, температурных, а также зрительных, слуховых, вестибулярных) при чрезмерном воздействии на них раздражителей давать ощущение боли позволяет многим физиологам отвергать наличие специфических ноцицепторов и утверждать, что болевые ощущения зависят, скорее всего, от величины энергии раздражителей, а не их модальности.

►Афферентные ноцицептивные волокна и центральная обработка информации. Импульсация от ноцицепторов идет по специфическим проводящим путям, которые первоначально представляют собой дендриты, тело и аксоны афферентных ноцицептивных нейронов, находящихся в спинномозговых ганглиях или в ганглиях головы и шеи. В спинном мозге происходит переключение импульсации на нейроны, дающие начало латеральному спиноталамическому пути. Их аксоны, перейдя на контрлатеральную область спинного мозга, идут транзитом через продолговатый и средний мозг и доходят до таламуса — к нейронам вентробазального ядерного комплекса, а также к нейронам вентральных неспецифических ядер таламуса и нейронам внутреннего коленчатого тела.

Локализованные в специфических ядрах третьи нейроны спинно-таламического пути лишь частично дают проекции в соматосенсорную зону коры — в первую проекционную соматосенсорную зону коры (SI), расположенную в постцентральной извилине (первичные проекционные зоны — 1-е и 3-е поля по Бродману; вторичные проекционные зоны — 2-е и 5-е поля), а также во вторую проекционную зону коры (SII), расположенную в глубине сильвиевой борозды. В этих зонах коры больших полушарий происходит анализ импульсной активности, осознание боли. Но окончательное отношение к боли, т.е. самооценка боли и формирование целенаправленного болевого поведения, возникает с участием нейронов ассоциативных зон коры, среди которых важнейшая роль принадлежит нейронам фронтальной коры. Благодаря им даже чрезмерный поток импульсации от ноцицепторов может восприниматься как слабый раздражитель и наоборот. Перерезка связей между лобной корой и таламусом или блокада передачи импульсов специальными фармакологическими препаратами во время оперативных вмешательств сохраняет ощущение боли у больных, но она их не беспокоит (боль не становится страданием).

Кроме того, болевая импульсация из специфических ядер достигает и двигательной коры где совместно с базальными ганглиями и мозжечком формируются моторные программы болевого поведения.

Возвращаясь к роли проводникового отдела ноцицептивного анализатора, надо отметить, что в этой сенсорной системе очень хорошо выражен передаточный путь. Так, поток импульсации от ноцицепторов на уровне продолговатого и среднего мозга отходит по коллатералям в ретикулярную формацию, от нее — к неспецифическим ядрам таламуса, от них — ко всем участкам коры (это вызывает диффузную активацию нейронов всех участков коры), а также достигает нейронов лимбической системы мозга. Благодаря этой информации болевая импульсация приобретает эмоциональную окраску — в ответ на болевую импульсацию возникает чувство страха и другие, как правило, негативные эмоции.

На уровне спинного и продолговатого мозга часть импульсов, идущих от ноцицепторов, по коллатералям достигает α-мотонейронов спинного и продолговатого мозга и вызывает безусловные рефлексы, например, сгибательные движения. Поэтому в ответ на болевой раздражитель (например, укол пальца) человек отдергивает конечность от раздражителя.

Часть информации от ноцицепторов на уровне спинного и продолговатого мозга по коллатералям отводится к эфферентным нейронам вегетативной нервной системы, поэтому возникают вегетативные рефлексы в ответ на болевой раздражитель, например, спазм сосудов, повышение артериального давления, рост частоты сердечных сокращений и дыхания, повышение мышечного тонуса, увеличение содержания глюкозы в крови и ряд других эффектов. При умеренной выраженности эти соматические и вегетативные реакции имеют приспособительное значение. Но при интенсивной боли они могут привести к тяжелым последствиям, например, к болевому шоку.

При заболевании внутренних органов ощущение боли может локализоваться не в самом пораженном органе, а вдали от него, например, на поверхности кожи. Явление иррадиации боли, или отраженной боли, нередко встречается в клинической практике и служит одним из симптомов заболевания. Например, при спазме коронарных артерий (стенокардии) боль, возникающая в сердце, иррадиирует в левое плечо и под левую лопатку. Существование отраженной боли объясняется тем, что потоки импульсов от кожных (тактильных) и болевых рецепторов конвергируют на одних и тех же афферентных нейронах, служащих началом спиноталамического тракта. В результате такого схождения высшие отделы мозга не могут дифференцировать место зарождения болевого сигнала, так как афферентный нейрон одновременно получает импульсы от внутреннего органа и от кожи.

С другой стороны, явление конвергенции сенсорной импульсации от внутренних органов и от тактильных рецепторов кожи на одних и тех же нейронах позволяет широко использовать иглорефлексотерапию (акупунктуру). При ее проведении локальное раздражение определенных «активных» точек кожной поверхности (их число достигает 750) за счет активации вегетативных рефлексов улучша­ет кровоснабжение и трофику соответствующего органа и тем самым улучшает его функциональное состояние.

Таким образом, в восприятии болевых импульсов и в создании ощущения боли участвуют многие структуры мозга, являющиеся компонентом ноцицептивной системы.

studfiles.net

БОЛЕВАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА

Болевая сенсорная система формирует ощущение боли при повреждающих воздействиях на организм. Отличия ощущения боли от других ощущений в том, что оно не информирует мозг о качестве раздражителя, а указывает на его повреждающее действие. Боль возникает при повреждении тканей и в целом пропорциональна степени этого повреждения. Поэтому болевые рецепторы называют ноцицепторами, то есть «рецепторами повреждения» (от лат. noceo – причинять вред), а болевую чувствительность – ноцицептивной.

Болевые рецепторы представляют собой свободные нервные окончания чувствительных нервных волокон Аδ и С - типов. Они располагаются в коже, слизистых оболочках, мышцах, суставах, надкостнице, внутренних органах, зубах (плотность болевых рецепторов в коже около 200 на 1см2, на границе дентина и эмали зуба – 75000 на 1см2). По механизму возбуждения ноцицепторы делят на механо- и хемоноцицепторы.

Механоноцицепторы находятся преимущественно в коже, фасциях, сухожилиях, суставных сумках и слизистых оболочках. Представлены свободными нервными окончаниями волокон Аδ–типа (скорость проведения возбуждения 4-30м/с), проводят быструю механическую и термическую боль. Реагируют на деформацию и повреждение мембраны при сжатии или растяжении ткани, сдавливании, термическом воздействии.

Хемоноцицепторы также находятся в коже и в слизистых оболочках, но превалируют во внутренних органах. Представлены окончаниями нервных волокон С-типа (скорость проведения возбуждения около 1 м/с), проводят медленную плохо локализованную боль; медленно адаптируются. Реагируют на действие алгогенов, которые нарушают процессы окисления в тканях. Это тканевые алгогены - серотонин, гистамин, ацетилхолин и др., образующиеся при распаде клеток, тахикинины (например, вещество Р), которые выделяются из окончаний нервов при повреждающих воздействиях, плазменные алгогены – брадикинин, каллидин, простагландины, которые повышают чувствительность хемоноцицепторов к болевым факторам.

В зависимости от локализации выделяют три вида боли:

· Поверхностную – от кожи и слизистых;

· Глубокую – от мышц, суставов и костей

· Висцеральную– от внутренних органов

Поверхностная и глубокая боль объединяются под названием «соматическая боль».Поверхностная боль отличается от других видов боли тем, что имеет две составляющих:

- раннюю (первичную, эпикритическую) боль, которая возникает мгновенно, имеет острый характер и четкую локализацию;

- позднюю (вторичную, протопатическую) боль, которая возникает с задержкой, имеет тупой характер и нечеткую локализацию.

Пути проведения ранней и поздней боли идут вместе в составе переднего и латерального спиноталамических путей (рис. 33Б), но имеют отличия.

Пути ранней боли: болевая импульсация по волокнам Аδ поступает в задние рога спинного мозга, где происходит переключение на нейрон второго порядка. Аксоны данных нейронов переходят на противоположную сторону, направляясь в ствол мозга в составе переднего спинно-таламического тракта. В стволе мозга от данного тракта отходят коллатерали к ядрам ретикулярной формации. Восходящий спинно-таламический путь заканчивается на специфических ядрах таламуса (третьи нейроны) вместе с волокнами дорзальных столбов, формирующих медиальную петлю и обеспечивающих передачу возбуждения от проприорецепторов и тактильных рецепторов кожи лица, туловища, конечностей. Значительная часть импульсации от таламуса поступает в первичную соматосенсорную зону постцентральной извилины, обеспечивая четкую локализацию болевого раздражителя.

Пути поздней боли: С-волокна, несущие болевую импульсацию, входят в задние рога спинного мозга в составе задних корешков. В области желатинозной субстанции меньшая часть волокон переключается на вставочные нейроны, а большая часть волокон направляется дальше, переключаясь в задних рогах на нейроны, аксоны которых образуют латеральный спинно-таламический тракт. Волокна латерального спинно-таламического тракта на уровне ствола мозга отдают коллатерали в различные структуры – серое околоводопроводное вещество, ядра тектальной области и ядра ретикулярной формации ствола. От ядер ретикулярной формации возбуждение направляется на нейроны неспецифических ядер таламуса, вызывая общую активацию коры, а также в структуры гипоталамуса и другие подкорковые образования мозга (отрицательные эмоциогенные зоны среднего и промежуточного мозга), формируя эмоциональный компонент боли.

Болевая чувствительность от внутренних органов поступает в спинной мозг в основном по медленным безмиелиновым афферентным волокнам, идущим в составе симпатических нервов.

Болевая импульсация от кожи лица, слизистой оболочки полости рта, периодонта, пульпы зуба по волокнам Аδ («быстрая» боль) и С («медленная» боль) в составе тройничного нерва направляется в продолговатый мозг, где заканчивается на нейронах ядра спинального тригеминального тракта. Часть волокон подходит к ядрам ретикулярной формации продолговатого мозга и к ядрам шва. Нейроны ядра спинального тригеминального трката образуют несколько восходящих трактов. «Быстрая» болевая импульсация от механоноцицепторов челюстно-лицевой области проводится по вентральному и дорзальному тригемино-таламическим трактам и заканчивается на нейронах специфических ядер таламуса и, частично, на нейронах неспецифических ядер таламуса. «Медленная» болевая импульсация от органов челюстно-лицевой области проводится по тригемино-ретикуло-таламическому тракту, обеспечивая генерализованную передачу болевой импульсации через ретикулярную формацию к неспецифическим ядрам таламуса, а также к структурам лимбико-гипоталамической области головного мозга.

Специфический путь болевой чувствительности заканчивается в соматосенсорной области коры, представленной двумя проекционными зонами. Первичная зона находится в области постцентральной извилины. Здесь происходит анализ ноцицептивных воздействий и формирование ощущения острой, точно локализованной боли. Кроме того, за счет тесных связей с моторной зоной коры осуществляются моторные акты при воздействии повреждающих стимулов. Вторичная проекционная зона находится в глубине сильвиевой борозды и участвует в процессах осознания и выработки программы поведения при болевом воздействии.

Возбуждение от неспецифического пути распространяется на все области коры, включая первичную и вторичную зоны болевой системы. Значительную роль в формировании болевой чувствительности играет орбито-фронтальная область коры, которая участвует в организации эмоционального и вегетативного компонентов боли.

Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 547 | Нарушение авторских прав

Читайте в этой же книге: Работа 1. Определение остроты слуха разговорной и шепотной речью | Сравнение воздушной и костной проводимости звука (опыт Ринне) | Работа 3. Исследование частотно-пороговых характеристик слуха с помощью аудиометра (тональная аудиометрия) | ВЕСТИБУЛЯРНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА | Вращательная проба | СИСТЕМА ВКУСА | СИСТЕМА ОБОНЯНИЯ | Работа 2. Определение порога обонятельной чувствительности | Пути и центры кожной чувствительности | Корковый отдел |mybiblioteka.su - 2015-2018 год. (0.053 сек.)

mybiblioteka.su

Сенсорные системы человека | Рефераты KM.RU

Общие сведения

Придерживаясь когнитивного подхода к описанию психики, мы представляем человека как некую систему, обрабатывающую символы при решении своих задач, то можно представить и важнейшую черту индивидуальности человека — сенсорную организацию личности.

Сенсорная организация личности

Сенсорная организация личности — это уровень развития отдельных систем чувствительности и возможность их объединения. Сенсорные системы человека — это его органы чувств, как бы приемники его ощущений, в которых происходит преобразование ощущения в восприятие.

Любому приемнику присуща определенная чувствительность. Если мы обратимся к животному миру, то увидим, что преимущественный уровень чувствительности какого-либо вида является родовым признаком. Например, у летучих мышей развита чувствительность к восприятию коротких ультразвуковых импульсов, у собак обонятельная чувствительность.

Главная особенность сенсорной организации человека — это то, что она складывается в результате всего его жизненного пути. Чувствительность человека дана ему при рождении, но развитие ее зависит от обстоятельств, желания и усилий самого человека.

Что мы знаем о мире и о себе? Откуда получаем эти знания? Каким образом? Ответы на эти вопросы идут из глубины веков из колыбели всего живого.

Ощущения

Ощущение — это проявление общебиологического свойства живой материи — чувствительности. Через ощущение происходит психическая связь с внешним и внутренним миром. Благодаря ощущениям информация обо всех явлениях внешнего мира доставляется в мозг. Таким же образом через ощущения замыкается петля для получения обратной связи о текущем физическом и отчасти психическом состоянии организма.

Через ощущения мы узнаем о вкусе, запахе, цвете, звуке, движении, о состоянии своих внутренних органов и т.п. Из этих ощущений складываются целостные восприятия предметов и всего мира.

Очевидно, что в сенсорных системах человека происходит первичный познавательный процесс и уже на его основе возникают более сложные по своей структуре познавательные процессы: восприятия, представления, память, мышление.

Как бы прост ни был первичный познавательный процесс, но именно он является основой психической деятельности, лишь через "входы" сенсорных систем проникает в наше сознание окружающий мир.

Обработка ощущений

После получения информации мозгом, результатом ее обработки является выработка ответного действия или стратегии, направленной, например, на улучшение физического тонуса, большее сосредоточение внимания на текущей деятельности или осуществление настройки на ускоренное включение в умственную деятельность.

Вообще говоря, ответное действие или выработанная стратегия в каждый момент времени является лучшим выбором из вариантов, доступных человеку в момент принятия решения. Тем не менее, понятно, что количество доступных вариантов и качество выбора различны для разных людей и зависят, например от:

психических свойств личности,

стратегий взаимоотношений с окружающими,

отчасти физического состояния,

опыта, наличия нужных сведений в памяти и возможности их извлечения.

степени развития и организации высших нервных процессов и т.д.

Например, малыш вышел раздетым на холод, его кожа ощущает холод, возможно, появляется озноб, ему становится некомфортно, сигнал об этом поступает в мозг и раздается оглушительный рев. Реакция на холод (стимул) у взрослого может быть другой, он либо поспешит одеться, либо заскочит в теплое помещение, либо попытается согреться иным способом, например, бегом или прыжками.

Совершенствование высших психических функций мозга

С течением времени, дети совершенствуют свои реакции, многократно увеличивая эффективность достигаемого результата. Но после взросления, возможности к совершенствованию не исчезают, несмотря на то, что восприимчивость взрослого человека к ним снижается. Именно в этом "Эффектон" видит часть своей миссии: повышение эффективности интеллектуальной деятельности путем тренировки высших психических функций мозга.

Программные продукты "Эффектона" позволяют измерять различные показатели сенсомоторной системы человека (в частности, пакет "Ягуар" содержит тесты времени простой аудио- и зрительно-моторной реакции, сложной зрительно-моторной реакции, точность восприятия временных интервалов). Другие пакеты комплекса "Эффектон" оценивают свойства когнитивных процессов более высоких уровней.

Следовательно, необходимо развивать восприятие ребенка, в этом Вам может помочь использование пакета "Ягуар".

Физиология ощущений

Анализаторы

Физиологическим механизмом ощущений является деятельность нервных аппаратов — анализаторов, состоящих из 3 частей:

рецептор — воспринимающая часть анализатора (осуществляет преобразование внешней энергии в нервный процесс)

центральный отдел анализатора — афферентные или чувствительные нервы

корковые отделы анализатора, в которых происходит переработка нервных импульсов.

Определенным рецепторам соответствуют свои участки корковых клеток.

Специализация каждого органа чувств основана не только на особенности строения анализаторов-рецепторов, но и на специализации нейронов, входящих в состав центральных нервных аппаратов до которых доходят сигналы, воспринимаемые периферическими органами чувств. Анализатор является не пассивным приемником энергии, он рефлекторно перестраивается под воздействием раздражителей.

Движение стимула от внешнего к внутреннему миру

Согласно когнитивному подходу движение стимула при его переходе из внешнего мира во внутренний, происходит следующим образом:

стимул вызывает определенные изменения энергии в рецепторе,

энергия преобразуется в нервные импульсы,

информация о нервных импульсах передается соответствующим структурам коры головного мозга.

Ощущения зависят не только от возможности мозга и сенсорных систем человека, но также и от особенностей самого человека, его развития и состояния. При заболевании или утомлении у человека меняется чувствительность к некоторым воздействиям.

Имеют место и случаи патологий, когда человек лишен, например, слуха или зрения. Если эта беда врожденная, то происходит нарушение притока информации, что может привести к задержкам психического развития. Если же эти дети были обучены специальным приемам, компенсирующим их недостатки, то возможно некоторое перераспределение внутри сенсорных систем, благодаря которому они смогут нормально развиваться.

Свойства ощущений

Каждый вид ощущения характеризуется не только специфичностью, но и имеет общие свойства с другими видами:

качество,

интенсивность,

длительность,

пространственная локализация.

Но не всякое раздражение вызывает ощущение. Минимальная величина раздражителя, при которой появляется ощущение — абсолютный порог ощущения. Величина этого порога характеризует абсолютную чувствительность, которая численно равна величине, обратно пропорциональной абсолютному порогу ощущений. А чувствительность к изменению раздражителя называется относительной или разностной чувствительностью. Минимальное различие между двумя раздражителями, которое вызывает чуть заметное различие ощущений, называется разностным порогом.

Исходя из этого, можно сделать заключение, что возможно измерение ощущений. И в очередной раз приходишь в восхищение от удивительных тонко работающих приборов — человеческих органов чувств или сенсорных систем человека.

Программные продукты "Эффектона" позволяют измерять различные показатели сенсорной системы человека (например пакет "Ягуар" содержит тесты скоростей простой аудио- и зрительно-моторной реакции, сложной зрительно-моторной реакции, точность восприятия времени, точность восприятия пространства и многие другие). Другие пакеты комплекса "Эффектон" также оценивают свойства когнитивных процессов более высоких уровней.

Классификация ощущений

Пять основных видов ощущений: зрение, слух, осязание, обоняние и вкус — были известны уже древним грекам. В настоящее время расширены представления о видах ощущений человека, можно выделить около двух десятков различных анализаторных систем, отражающих воздействие внешней и внутренней среды на рецепторы.

Классификацию ощущений производят по нескольким принципам. Основная и самая значительная группа ощущений доводит до человека информацию из внешнего мира, и связывает его с внешней средой. Это экстерорецептивные — контактные и дистантные ощущения, они возникают при наличии или отсутствии непосредственного контакта рецептора с раздражителем. Зрение, слух, обоняние относятся к дистантным ощущениям. Эти виды ощущений обеспечивают ориентировку в ближайшей среде. Вкусовые, болевые, тактильные ощущения — контактные.

По расположению рецепторов на поверхности тела, в мышцах и сухожилиях или внутри организма различают соответственно:

экстероцепцию — зрительная, слуховая, тактильная и другие;

проприоцепцию — ощущения с мышц, сухожилий;

интероцепцию — ощущения голода, жажды.

В ходе эволюции всего живого чувствительность претерпевала изменения от самой древней до современной. Так, дистантные ощущения можно считать современнее контактных, но в структуре самих контактных анализаторов также можно выявить более древние и совсем новые функции. Так, например, болевая чувствительность более древняя, чем тактильная.

Такие принципы классификации помогают сгруппировать все виды ощущений в системы и увидеть их взаимодействие и связи.

Виды ощущений

Зрение, слух

Рассмотрим различные виды ощущений, имея в виду, что наиболее хорошо изучены зрение и слух.

Зрение

Глаз — это совершенно необыкновенный прибор, который только могла изобрести "матушка-природа" для нашего зрения, орган чувств с очень сложным анатомическим строением. Световые волны, отражаясь от предметов, преломляются, проходят через хрусталик глаза, обеспечивающий фокусировку света, и появляются на сетчатке в виде изображения.

Ясное, четкое видение равноудаленных предметов обеспечивается благодаря изменению кривизны хрусталика, называемой аккомодацией. Это важнейший регулятор функции зрения. Различные нарушения могут влиять на аккомодацию, что сказывается на остроте зрения, уровне различения мелких деталей.

Сетчатка глаза — передний край мозга, наиболее удаленная от головного мозга часть зрительного анализатора, первой воспринимает свет, обрабатывает и преобразует световую энергию в раздражение — сигнал, в котором закодирована вся информация о том, что видит глаз. Исследование этого нервного образования помогает раскрыть тайны зрительного механизма, созданного природой. Да, безусловно, "матушка-природа" очень постаралась, создавая столь совершенный прибор нашего зрения.

Сам глаз — это дистантный рецептор, потому что дает возможность узнать предметы, удаленные от органов чувств, и явления, происходящие вокруг нас. Наше зрение помогает определить расстояние до предметов и их объемность. Это возможно благодаря парности зрительного анализатора, на сетчатке при удалении или приближении к предмету происходит изменение размеров изображения, и движение, т.е. сведение и разведение осей глаз.

Волокна зрительного нерва составляют сетчатую оболочку глаза, которая состоит из нескольких десятков тысяч окончаний, которые возбуждаются под воздействием световой волны. Окончания зрительного нерва различны по форме и функциям.

Рецепторы, расположенные в центре сетчатой оболочки близкие по форме к колбочкам, отражают цвет и являются аппаратом дневного зрения. Нервные окончания в виде палочек отражают свет. Расположенные вокруг колбочек, ближе к краю сетчатки, они являются аппаратом сумеречного зрения. Колбочковое и палочковое зрение независимы друг от друга, поэтому в случае нарушения одного, другое остается неизменным.

Можно выделить две группы зрительных ощущений:

ахроматические, отражающие переход от белого к черному цвету, со всеми оттенками серого цвета и

хроматические, отражающие цветовую гамму с большим количеством оттенков и тонов цвета.

Без отражения цвета мир человека стал бы гораздо беднее, в цветовых ощущениях выражен и эмоциональный фон, например, часто говорят о теплых и холодных цветовых тонах. Эмоциональное воздействие цвета широко используется в живописи, да и в любом из видов художественных промыслов.

С помощью зрительного анализатора можно различить яркость цвета и выделить предмет из общего фона. Особенно хорошо видно черное на белом или белое на черном. Благодаря закону контраста становится возможным различать все плоскостные черно-белые изображения. Если предмет расположен далеко и при этом слабо освещен, то для его безошибочного определения контрастность должна быть достаточно высокой.

Пожалуй, в жизни любого человека наибольшую роль играют зрительные ощущения, без них деятельность человека очень ограниченна, а некоторые виды деятельности вообще невозможны, т.к. основной источник информации зрение. Глаза, при длительной работе, например, на компьютере, устают, им нужен отдых, упражнения пакета "Комфорт" придут им на помощь.

Слух

Слуховые ощущения являются также дистантными ощущениями. Чувствительные окончания слухового нерва расположены во внутреннем ухе, улитке со слуховой мембраной и чувствующими волосками. Ушная раковина, так называемое, внешнее ухо собирает звуковые колебания, а механизм среднего уха передает их улитке. Чувствующие окончания улитки возбуждаются в результате резонанса, т.е. различные по длине и толщине окончания слухового нерва приходят в движение при определенном числе колебаний в секунду, и полученные сигналы передаются в мозг. Эти колебания возникают в упругих телах и передаются воздушной средой. Из физики мы знаем, что звук имеет волновую природу и характеризуется частотой и амплитудой.

Частота звука определяется числом волновых периодов в единицу времени. Так, например, слуховой диапазон взрослого человека находится в пределах 15 — 20000 Гц, уменьшаясь с возрастом. Звуки отличаются не только частотой, но и тембром, придающие уникальность и своеобразную окраску голосу и звучанию различных музыкальных инструментов. Громкость звука зависит от ее амплитуды и измеряется в децибелах (логарифмическая шкала). Обычный разговор происходит при 50 — 60 дБ, а рок-музыка до 130 дБ, т.е. достигает болевого порога.

Различают три вида слуховых ощущений: речевые, музыкальные и шумы. В этих видах ощущений звуковой анализатор выделяет четыре качества звука:

силу (громкий — слабый),

высоту (высокий — низкий),

тембр,

длительность звучания и темпоритмический узор воспринимаемых звуков.

Фонематическим называется слух, используя который можно различать звуки речи. Он формируется в течение жизни и зависит от речевой среды обитания. Хорошее знание иностранного языка предполагает выработку новой системы фонематического слуха. Способность к обучению иностранным языкам определяется фонематическим слухом, который также влияет и на грамотность письменной речи.

Музыкальный слух человека воспитывается и формируется, как и речевой. Способность наслаждаться музыкой является многовековым результатом развития музыкальной культуры человечества.

Шумы и шорохи — менее значимы для человека, если только они не мешают ему жить. Шумы могут вызывать приятный эмоциональный настрой, например шум дождя, рокот морского прибоя, а, один мой знакомый администратор компьютерной сети рассказывал, что он не может заснуть когда не слышит шума работающих вентиляторов от трех-четырех компьютеров. Шумы также могут служить сигналом опасности — шипение газа, топот ног за спиной, вой сирены.

Обоняние, осязание, вибрационные и проприоцептивные ощущения

У человека сильнее всего развиты зрение и слух, соответственно они и наиболее изучены, хотя есть и другие чувства, которые также важны для человека в его повседневной жизни.

Вибрационные ощущения

Со слуховыми ощущениями можно связать вибрационную чувствительность, т.к. у них общая природа отражаемых физических явлений. Вибрационные ощущения отражают колебания упругой среды. Этот вид чувствительности можно назвать "контактным слухом". Специальных вибрационных рецепторов у человека не обнаружено. Считается, что вибрационное чувство является одним из самых древних видов чувствительности, и отражать вибрации внешней и внутренней среды могут все ткани организма.

В жизни человека вибрационная чувствительность подчинятся слуховой и зрительной. Познавательное значение вибрационной чувствительности возрастает в тех видах деятельности, где вибрации становятся сигналом неисправностей в работе машины. В жизни глухих и слепоглухих вибрационная чувствительность компенсирует потерю слуха. Организм здорового человека непродолжительные вибрации тонизируют, длительные и интенсивные — утомляют и вызывают болезненные явления.

Обоняние

Рецептор обонятельных ощущений — это окончания обонятельного нерва в носовой полости, он относится к дистантным. Микроскопические частицы веществ, попадающие в носовую полость с воздухом, являясь раздражителями, вызывают обонятельные ощущения.

У животных обоняние — основной дистантный рецептор, ориентируясь по запаху, животное находит пищу или избегает опасности. Сексуальное поведение животных зависит от выработки особых веществ — феромонов. Существует теория, что и у людей феромоны играют не последнюю роль в вопросах пола.

Человеку в современном мире нет необходимости следовать обонятельным ощущениям, ориентируясь в окружающей среде. Функция обоняния у человека подавляется зрением и слухом. Отсутствие в языке специальных слов для обозначения обонятельных ощущений свидетельствует об их недостаточном развитии и нестойкости. Обычно говорят: "запах моря", "запах роз", "запах конюшни".

Обонятельная чувствительность тесно связана с вкусовой, помогает распознавать качества пищи. Обоняние предупреждает об опасной для организма воздушной среде, позволяет различать в ряде случаев химический состав веществ.

Вкус

Вкусовые ощущения — контактные, возникающие при соприкосновении органа чувств (языка) с самим предметом. Чувство вкуса обнаруживает молекулы, растворенные в слюне.

Существуют четыре основных качества вкусовых раздражителей: кислое, сладкое, горькое, соленое. Из комбинаций этих четырех ощущений, к которым присоединяются движения языка, и возникает комплекс вкусовых ощущений.

Вначале сенсорный процесс происходит во вкусовых сосочках, причем каждый из сосочков имеет от 50 до 150 рецепторных клеток, которые быстро изнашиваются от соприкосновения с пищей и затем обновляются. Затем сенсорные сигналы поступают по нервам в задний мозг, таламус и вкусовую кору, обрабатывающую вкусовые ощущения.

Вкусовые ощущения, как и обонятельные, повышают аппетит человека. Анализируя качество пищи, вкусовые ощущения выполняют также защитную функцию и важны для выживания. При голодании вкусовая чувствительность повышается, при насыщении или пресыщении — понижается.

Кожа

В кожных покровах имеется несколько самостоятельных анализаторных систем:

тактильная (ощущения прикосновения),

температурная,

болевая.

Все виды кожной чувствительности относятся к контактной чувствительности. Наибольшее скопление тактильных клеток — на ладони, на кончиках пальцев и на губах. Кожные рецепторы передают информацию в спинной мозг, контактируя с двигательными нейронами, что делает возможным рефлекторные действия такие, как, например, как отдергивание руки от огня. Осязание — это тактильные ощущения руки вместе с мышечно-суставной чувствительностью.

Температурная чувствительность регулирует теплообмен между организмом и окружающей средой. Распределение тепловых и холодовых рецепторов по коже неравномерно. Наиболее чувствительна к холоду спина, наименее — грудь.

Сильное давление на поверхность тела вызывает болевое ощущение. Рецепторные окончания болевой чувствительности расположены под кожей, глубже, чем тактильные рецепторы. Там, где больше тактильных рецепторов болевых рецепторов меньше. Тактильная чувствительность дает знания о качествах предмета, а болевая чувствительность дает сигнал о вреде, наносимом раздражителем.

Проприоцептивная чувствительность

Кинестезия

Кинестезическими ощущениями называют ощущения движения и положения отдельных частей тела. Рецепторы кинестезических ощущений расположены в мышцах и сухожилиях. Раздражение в этих рецепторах возникает под влиянием растяжения и сокращения мышц.

Большое количество двигательных рецепторов расположено в пальцах рук, языке и губах, так как этими органами необходимо осуществлять точные и тонкие рабочие и речевые движения. Деятельность двигательного анализатора позволяет человеку координировать и контролировать свои движения. Упражнения для рук пакета "Комфорт" улучшают кровоснабжение, снижают напряжение и утомление, способствуя лучшей координации движений и повышению умственной работоспособности.

Понятно, что развитие кинестезических ощущений является одной из важнейших задач обучения.

Речевые кинестезии формируются в младенческом и дошкольном периодах развития человека. Обучение иностранному языку требует выработки таких речевых кинестезий, которые не характерны для родного языка.

Вестибулярное чувство

Статическая, или гравитационная, чувствительность отражает положение нашего тела в пространстве. Рецепторы ее расположены в вестибулярном аппарате внутреннего уха: полукружные каналы и вестибулярные мешочки преобразуют сигналы об относительном движении и силе тяжести и передают их в мозжечок и участок коры височной области. Резкие и частые изменения положения тела относительно плоскости земли, такие, как качание на качелях или морская качка приводят к головокружению — "морской болезни".

Достаточно ли у человека органов чувств?

Ощущения обеспечивают организму адекватную ориентировку в окружающей среде. Удалось ли человеку познать окружающий мир глубже, если бы он имел больше органов чувств?

Философы-идеалисты делали вывод об ограниченности познавательных возможностей человека, связывая это с ограниченностью органов чувств и разнообразием явлений в окружающем мире.

Материалисты считали, что имеющихся органов чувств достаточно для полного познания мира. Познание идет вглубь, познавательная сила человека состоит в том, что к деятельности его органов чувств прибавляется деятельность мышления, которое раздвигает рамки познавательных возможностей.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.effecton.ru/

Дата добавления: 29.06.2006

www.km.ru

Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Соматическая и проприоцептивная сенсорные системы"

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

Соматическая и проприоцептивная сенсорные системы

Вспомогательный аппарат соматической сенсорной системы.

Старая физиология предлагала к рассмотрению соматосенсорную систему, включая в это понятие только кожный анализатор. Современная наука, учитывая тесную связь покрова тела с внутренними органами (висцеро-сенсорные связи), предлагает включать в понятие соматосенсорная система следующее:

1 – болевую, температурную и тактильную сенсорные системы (кожный анализатор),

2 – проприоцептивную сенсорную систему (анализатор мышечно-суставного чувства),

3 – висцеральную сенсорную систему (интероцентивный анализатор).

Болевая (ноцицептивтивная) сенсорная система имеет особое значение для выживания организма. Боль – неизбежный и постоянный спутник человека, предупреждающий об опасности, защищающий организм. Боль вызывает охранительные рефлексорные реакции, сопровождается вегетативными изменениями: расширением зрачков, сужением сосудов, повышением АД, учащением пульса, напряжением мышц в регионе.

Внезапная, мучительная и упорная боль угнетает ЦНС, вызывает расстройство гомеостаза, приводит к развитию болевого шока. Болевые ощущения возникают при действии любых чрезмерных раздражителей. Первыми реагируют на раздражение болевые рецепторы – свободные нервные окончания, расположенные как в поверхностных слоях кожи, так и внутри тела. При усилении раздражителя включаются рецепторы других типов (тактильные, температурные), передавая мощный поток болевых импульсов к таламусу (подкорковый уровень), а затем в кору. Локализация болевой чувствительности в коре полушарий точно не выяснена. Раздражение коры не вызывает боли, поэтому считается, что центром болевой чувствительности является таламус.

В зоне повреждения или воспаления тканей боль обеспечивается образованием БАВ в нервных окончаниях любого типа (гистамин, брадикинин, простагландины, фактор Хагемана). При заболевании все большее число рецепторов становится способными воспринимать боль. Благодаря «превращению» различных рецепторов в болевые, кожа обладает огромной болевой настороженностью.

Первый нейрон болевой сенсорной системы лежит в спинальном ганглии, второй в спинном мозге, третий в таламусе. В проведении болевых сигналов участвуют быстро проводящие миелиновые волокна группы А со скоростью проведения 8-17 м/с (А2) и 20-30 м/с (А1), а также медленно проводящие безмиелиновые волокна группы С со скоростью проведения 0,5-2 м/с. Тактильные сигналы проводятся с гораздо большей скоростью, чем болевые. При ударе ребром ладони о край стола сначала возникает тактильное ощущение, затем чувство первичной коротколатентной боли, а затем нарастающее чувство длиннолатентной боли. Основной путь болевой чувствительности – боковой спинноталамический + лемнисковый путь (через медиальную петлю) и латеральный тракт Морина (спинно-шейный).

Температурная сенсорная система имеет большое значение для нормальной работы механизмов терморегуляции. Рецепторы системы залегают в коже, роговице глаза, слизистых оболочках и внутренних органах. Терморецепторов 2 вида:

тепловые (тельца Руффини),

холодовые (колбы Краузе).

Свободные нервные окончания, воспринимающие боль, также воспринимают тепло. Нейтральный участок температурной шкалы находится в пределах от +29 до + 32 оС, когда человек не ощущает ни тепла, ни холода.

Холодовые терморецепторы передают импульсы по быстро проводящим миелиновым волокнам группы А. Тепловые рецепторы проводят информацию по медленно проводящим миелиновым волокнам группы С. Первый нейрон температурной сенсорной системы лежит в спинальном ганглии, второй в заднем роге спинного мозга, третий в таламусе. Путь температурной чувствительности – боковой спинно-таламический. При одновременном возбуждении тепловых и холодовых рецепторов субъективно у человека возникает чувство «жара». При повышении температуры тела (лихорадке) появляется ощущение «озноба». Ощущение холода более интенсивно, чем тепла, но более кратковременно, т.к. колбы Краузе лежат в коже более поверхностно.

Тактильная сенсорная система обеспечивает восприятие прикосновения, давления, вибрации. Рецепторы системы лежат в коже неравномерно. Их наибольшее количество находится на губах, кончиках пальцев и кончике языка, в коже сосков груди и половых органов.

Свободные нервные окончания, оплетающие волосяную луковицу реагируют на самое легкое прикосновение при отклонении волоса на 50. Диски Меркеля расположены в коже пальцев рук. В коже, лишенной волосяного покрова, локализованы тельца Мейсснера. Более глубоко в коже залегают тельца Паччини, реагирующие на давление и вибрацию. Методом двухточечного теста выявляются участки кожи с наибольшей плотностью рецепторов. Наименьшее расстояние между ножками циркуля Вебера 1,1 мм определяется у кончика языка, 2,2 мм – у кончиков пальцев, 6,8 мм – у кончика носа, 8,9 мм – у середины ладони, 67 мм – по средней линии спины.

Первый нейрон тактильной сенсорной системы лежит в спинальном ганглии, второй - в заднем роге спинного мозга, третий - в таламусе, четвертый - в постцентральной извилине коры полушария. Главный путь тактильной чувствительности - передний спинноталамический.

Пропреоцептивная сенсорная система обеспечивает мышечно-суставное чувство с помощью которого контролируется положение тела в пространстве и взаиморасположение его частей. Проприорецепторы расположены в мышцах, сухожилиях и связочно-суставном аппарате.

Проприорецепторы (механорецепторы двигательной сенсорной системы) делятся на 3 основных типа:

1 - тельца Гольджи (оплетают сухожильные волокна мышц или свободнолежащие),

2 - Тельца Пачини (залегают в фасциях, сухожилиях и капсулах суставов),

3 - нервно-мышечные и нервно-сухожильные веретена (имеют удлиненную форму и лежат в толще мышц). Эти рецепторы состоят из капсулы и проходящих внутри нее интрафузальных волокон (остальные волокна мышцы - экстрафузальные).

Рецепторы первого и второго типов возбуждаются при сокращении мышцы, а веретена - при расслаблении. Поток импульсов обратной связи, поступающих от всех типов проприорецепторов, информируют ЦНС при любом состоянии мышц, при всех, даже самых малейших изменениях мышечного тонуса. Чувствительность рецепторов в веретенах регулируется самой ЦНС с помощью двух разновидностей нервных волокон :

1. - волокон (таких до 70 %) и

2. - волокон (таких до 30 %).

По - волокнам идут импульсы, вызывающие сокращение мышцы, а по - волокнам поступают импульсы сокращения только к интрафузальным волокнам мышечных веретен. При этом угнетается их возбудимость.

Импульсы проприоцептивной чувствительности идут к первому нейрону в спинальном ганглии, второй нейрон лежит в заднем роге спинного мозга (ядра Кларка), третий - в таламусе, четвертый - в предцентральной извилине коры полушария. Пути проприоцептивной чувствительности - пучки Голля и Бурдаха, передний и задний спиномозжечковые пути.

Висцеральная сенсорная система

Висцерорецепторы (рецепторы внутренних органов) по сравнению с экстерорецепторами обладает большей специфичностью по отношению к действующим раздражителям. Среди них различают: хеморецепторы, осморецепторы, баррорецепторы и болевые рецепторы.

Сдвиги в состоянии внутренних органов, связанные с изменением химизма. Осмотического и механического давления, температуры, вызывают изменение сигналов поступающих в ЦНС. В ответ на это изменяется нервная и гуморальная регуляция работы органов.

Особенностью висцеральной сенсорной системы является то , что ее сигналы, как правило. Не ощущаются человеком.

Болевая, соматическая и висцеральная сенсорные системы тесно связаны между собой висцеросенсорными связями. Внешние рецепторы кожи таким образом становятся посредниками между внешним миром и внутренней средой организма. Каждый орган имеет свое представительство на определенных участках кожи. Такие участки называются зонами отраженных болей, или иначе - проекционными зонами Захарьина – Геда, а кожа является зеркалом внутренней среды организма.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://flogiston.ru/

referat.co


Смотрите также