|
|
|
|
 Far |
| WinNavigator |
| Frigate |
| Norton
Commander |
| WinNC |
| Dos
Navigator |
| Servant
Salamander |
| Turbo
Browser |
|
|
| Winamp,
Skins, Plugins |
| Необходимые
Утилиты |
| Текстовые
редакторы |
| Юмор |
|
|
|
File managers and best utilites |
Заключение реферат на тему переношенная беременность. Беременность реферат заключение
Переношенная беременность доклад заключение. 42 недели беременности. Sorok-Nedel.ru
Реферат Перенашивание беременности. Преждевременные роды
Текст реферата Перенашивание беременности. Преждевременные роды
ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫЦель занятия: ознакомить студентов с проблемой перенашивания инедонашивания беременности.Студент должен знать: диагностику переношенной беременности,дифференциальный диагноз между перено шенной и пролонгированнойбеременностью, тактику ведения, осложнения во время беременности иродов со стороны матери и плода, признаки перезрелости плода иноворожденного, причины, диагностику, лечение, методы родоразрешенияпри недонашивании беременности в зависимости от клинического течения исроков прерывания, признаки недоношенности, незрелости плода,осложнения для матери и плода во время беременности, в родах,профилактику.Студент должен уметь: определить срок родов, составить планкомплексной подготовки к родам, интерп ретировать данные УЗИ икольпоцитограмм при переношенной и недоношенной беременности, стадиипреждевременных родов, методы и сроки родоразрешения.Содержание занятияПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИПереношенная беременность является проблемой, представляющей большойнаучный и практический интерес в акушерстве. Актуальность ееобъясняется большим числом осложнений в родах, высокой перинатальнойсмертностью. Научный подход к проблеме перенашивания беременностиопределился к 1902 г. когда впервые Беллентайн, а затем Рунге (1948)описали признаки перезрелости у новорожденного, и этот синдром получилназвание БеллентайнаРунге .В современном акушерстве различают истинное (биологическое)перенашивание беременности и мнимое (хронологическое) илипролонгированную беременность .Истинно переношенной следует считать беременность, котораяпродолжается более 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294дня). Ребенок рождается с признаками перезрелости и жизнь егонаходится в опасности. Обычно в этих случаях в плаценте определяютпетрификаты, жировое перерождение и др.Пролонгированной. или физиологически удлиненной, следует считатьбеременность, которая продолжается более 294 дней и заканчиваетсярождением доношенного, функционально зрелого ребенка без признаковперезрелости и опасности для его жизни.ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗПеренесенные ранее детские инфекционные заболевания, а такжеэкстрагенитальные заболевания, которые могут являться преморбиднымфоном для перенашивания.Инфантилизм.Эндокринные заболевания.Психические травмы.Гестозы (поздние).Неправильные положения плода и вставления головки.Нарушения гипофизарнонадпочечниковой системы плода, а не простостарение плаценты. Чаще встречаются пороки развития плода. Некоторыеавторы считают, что перенашивание беременности связано с нарушениеммеханизма возникновения родов.Ведущее значение в нейрогуморальной регуляции функциональногосостояния матки, включая и родовую деятельность, имеет гипоталамус иструктуры лимбического комплекса, в первую очередь миндалевидные ядраи корковые образования, расположенные в височных долях большихполушарий. В наступлении
Рефераты:
Copyright 2010-2014 WorldReferat.ru - All Rights Reserved.
Перенашивание беременности. Преждевременные роды
ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ Цель занятия: ознакомить студентов с проблемой перенашивания и недонашивания беременности. Студент должен знать: диагностику переношенной беременности, дифференциальный диагноз между переношенной и пролонгированной беременностью, тактику ведения, осложнения во время беременности и родов со стороны матери и плода, признаки перезрелости плода и новорожденного, причины,
диагностику, лечение, методы родоразрешения при недонашивании беременности в зависимости от клинического течения и сроков прерывания, признаки недоношенности, незрелости плода, осложнения для матери и плода во время беременности, в родах, профилактику. Студент должен уметь: определить срок родов, составить план комплексной подготовки к родам, интерпретировать данные УЗИ и кольпоцитограмм при переношенной и недоношенной
беременности, стадии преждевременных родов, методы и сроки родоразрешения. Содержание занятия ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ Переношенная беременность является проблемой, представляющей большой научный и практический интерес в акушерстве. Актуальность ее объясняется большим числом осложнений в родах, высокой перинатальной смертностью. Научный подход к проблеме перенашивания беременности определился к 1902 г. когда впервые
Беллентайн, а затем Рунге (1948) описали признаки перезрелости у новорожденного, и этот синдром получил название Беллентайна-Рунге. В современном акушерстве различают истинное (биологическое) перенашивание беременности и мнимое (хронологическое) или пролонгированную беременность. Истинно переношенной следует считать беременность, которая продолжается более 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294 дня). Ребенок рождается с
признаками перезрелости и жизнь его находится в опасности. Обычно в этих случаях в плаценте определяют петрификаты, жировое перерождение и др. Пролонгированной, или физиологически удлиненной, следует считать беременность, которая продолжается более 294 дней и заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без признаков перезрелости и опасности для его жизни. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ - Перенесенные ранее
Похожие работы
Что такое переношенная беременность и чем она опасна?
Принято считать, что беременность, протекающая нормально длится 280 дней или 40 акушерских недель. Беременность считается переношенной, если она длится дольше на 10-14 дней.
Однако возможно пролонгирование вынашивания плода и истинное перенашивание. Беременность считается пролонгированной, если она длится на 10-14 дней больше и в результате рождается здоровый ребенок, при том, что признаков старения плаценты не наблюдается.
Признаками перенашивания беременности являются изменения в плаценте, у ребенка появляются признаки перенашивания в сухости и сморщивание кожи из-за отсутствия первородной смазки, околоплодные воды могут приобрести зеленоватый цвет из-за примеси мекония.
Чем опасна переношенная беременность?
С ростом у малыша возрастает потребность в кислороде, при переношенной беременност и плацента уже не может обеспечить ему необходимое количество для нормального обеспечения кислородом.
При значительно переношенной беременности у ребенка может возникнуть гипоксия из-за уменьшения количества околоплодных вод. Пуповина при переношенной беременности становится дряблой, что тоже приводит к ухудшению внутриутробного развития малыша.
Гипоксия у плода в свою очередь приводит к расслаблению сфинктера малыша, из-за чего количество мекония (первый кал) в околоплодных водах увеличивается. Это приводит к тому, что меконий иногда попадает в легкие малыша, становится причиной легочных осложнений. Приводит к поражению мозга и родовым травмам, так как является продуктом внутриутробной жизнедеятельности ребенка и не должен попадать в организм малыша.
Причины перенашивания беременности
* Эндокринные патологии: не правильная работа щитовидной железы, нарушение работы центральной нервной системы, сахарный диабет.
* При воспалительных процессах в матке, например из-за перенесенных ранее абортов, также возможно перенашивание беременности. Так как сократительная способность матки ухудшается и роды приходят позже, чем должны.
* Болезни кишечника, печени или желудка.
* Если до беременности у женщины были нерегулярные менструации, слишком длинный менструальный цикл (более 32 дней).
* У тех беременных, которые длительное время соблюдали постельный режим, головка малыша может не опуститься в нужное время во вход в малый таз, из-за чего не происходит раздражения рецепторов шейки матки, что в свою очередь должно вызывать родовую деятельность. Это касается и сидячего, малоподвижного образа жизни беременной.
* Нарушенная функция яичников также может привести к переношенной беременности.
* Предшествующие роды ребенка с весом более 4кг.
* Роды в первый раз в возрасте более 30 лет.
Осложнения при родах, которые возможны при переношенной беременности
То, что роды при переношенной беременности проходят с осложнениями не редкий случай.
Какие осложнения во время родов возможны при переношенной беременности :
слабая родовая деятельность;
асфиксия (удушье) у малыша при рождении;
преждевременное излитие околоплодных вод, то есть до того, как начнутся схватки;
острая гипоксия плода;
длительный безводный промежуток времени (когда женщина ходит без околоплодных вод), что может вызвать инфекционные осложнения;
разрывы тканей промежности, шейки матки и влагалища;
Что можно сделать для того, что бы избежать осложнений во время родов при переношенной беременности
На 41-й неделе беременности, как правило, будущую маму направляют в отделение патологии беременных в роддом. В результате проведенного обследования беременной делают выводы и тактике дальнейшего ведения беременности способе родоразрешения.
Если к родам еще не готова шейка матки, то врачи применяют специальный гормонов содержащий гель для её размягчения и расширения её канала, что в свою очередь делает возможными роды естественным путем.
Иногда врачи принимают решение о проведении кесарева сечения. Это происходит в случаях, если плод крупный, более 4 кг. если будущая мама старше 30 лет рожает впервые, если есть рубец на матке от прошлой операции. После кесарева сечения главное принять меры по правильному восстановлению организма.
Также возможно экстренное кесарево сечение в случае осложнения во время родов: острой гипоксии плода, слабой родовой деятельности.
Как и при любой другой беременность очень важно определить когда начались схватки .
При переношенной беременности роды наступают обычно самостоятельно, но иногда врачи прибегают к стимулирующим родовую деятельность препаратам, чтобы вызвать роды у беременной. Показаниями к стимуляции родов являются: снижение двигательной активности плода, ухудшение сердечной деятельности плода.
В любом случае, вы должны четко знать срок своей беременности, во время посещать своего врача. Тогда риск осложнений при родах будет минимальным. А для своего спокойствия попробуйте обсудить с мужем вариант партнерских родов.
Помните: слово ВОВРЕМЯ в деле касающемся здоровья, самое главное.
Источники: http://worldreferat.ru/view/perenashivanie-beremennosti-prezhdevremennye-rody, http://referat.ru/referat/perenashivanie-beremennosti-prejdevremennye-rody-486306, http://svoipravila.ru/beremennost/rodi/perenoshennaya-beremennost.html
Комментариев пока нет!nedeliozhidanija.ru
Заключение реферат на тему переношенная беременность
Реферат на тему Перенашиваемая беременность: 41, 42… 43?
Тип работы: реферат
Вопреки сложившемуся мнению, нормальная беременность может длиться не 40 недель, а от 38 до 42 недель. Но что если ваша беременность длится уже 42, 43 недели, а долгожданный ребенок не торопится родиться?
Такие случаи не так уж редки. По данным ВОЗ, они составляют почти 10% от всех беременностей. Почему же так происходит?
Не все беременности, длящиеся более 40 недель, являются переношенными. Некоторые – это просто результат неправильного подсчета. Определить точный возраст эмбриона, а значит и дату предстоящих родов, не так уж просто. Различают истинное (биологическое) и мнимое (хронологическое) перенашивание, в последнем случае беременность считается пролонгированной.
Если у женщины менструальный цикл составлял около тридцати дней, то её плод созревает позднее, и беременность может продолжаться дольше обычных сроков. Такую беременность называют пролонгированной, она считается вариантом нормы, ребенок рождается доношенный и функционально зрелый, без признаков перезрелости.
Истинно переношенной является не всякая беременность, продлившаяся дольше предполагаемого срока, а лишь та, которая завершилась рождением перезрелого ребенка. Обычно такие дети выглядят худыми, с сухой, сморщенной, шелушащейся кожей, без слоя смазки, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. У них длиннее ногти и волосы, открыты глаза, и они более активны. Кожа этих детей и пуповина часто имеют желтый или зеленоватый оттенок.
В чем заключается риск?
Примерно 95% детей, рожденных между 42 и 44 неделями, не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с перенашиванием беременности. Тем не менее, в перенашивании все же есть определенный риск, включающий в себя следующие моменты:
способность плаценты обеспечивать ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами после 42 недель снижается. Возникает возможность гипоксии. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием. И тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение – синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии;
ребёнок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери. Около 10% детей начинают терять вес, а их кожа при рождении бывает сморщенной и обезвоженной;
количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка, и может наступить инфицирование кожных покровов.
У матери тоже могут возникнуть определенные осложнения: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения – как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода. Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с резус-конфликтом. У них велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с резус-конфликтами, нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.
html-cсылка на Перенашиваемая беременность: 41, 42… 43?
Переношенная беременность
Всем известно, что нормально протекающая беременность длится около 40 недель. Если по истечении этого срока роды не наступили и задерживаются на 10-14 дней, такую беременность называют переношенной. В этом случае происходят значительные изменения, например, существенное уменьшение объема околоплодных вод, исчезновение смазки на теле малыша, дряблость пуповины и др. Поэтому при подозрении на перенашивание необходимо обратиться к доктору как можно скорее.
Основные причины переношенной беременности
Существуют следующие причины перенашивания:- патологии эндокринной системы, в частности, изменения функционирования щитовидки;
- сахарный диабет;
- нарушения, происходящие в нервной системе;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- гинекологические заболевания, в том числе нарушения функций яичников;
- низкая сократительная способность матки, образовавшаяся по причине воспаления органов малого таза либо перенесённых абортов;
- нерегулярный (удлинённый) менструальный цикл, длящийся более 32 дней;
- малоподвижный образ жизни;
- возраст беременной во время первых родов превышает 30 лет;
- перенашивание во время предыдущей беременности;
Опасность перенашивания
Поскольку переношенная беременность длится дольше физиологической, начинают происходить изменения в плаценте: она стареет и не может более обеспечивать полноценную доставку необходимого количества кислорода и питательных веществ малышу.
Положение усугубляется тем, что пуповина становится дряблой, а околоплодные воды уменьшаются в объёме. Это в конечном итоге приводит к хронической нехватке кислорода, что вызывает ухудшение общего состояния ребёночка в утробе матери.
При гипоксии (кислородном голодании) плода случаются ситуации, когда сфинктер прямой кишки младенца может расслабиться и содержимое кишечника (меконий) проникает в околоплодные воды. Ребёнок, заглатывая их, может получить осложнения в лёгких и дыхательных путях, и даже поражения мозга.
Возможные осложнения во время родов при переношенной беременности
У женщины во время родоразрешения могут возникнуть некоторые осложнения, например:- достаточно слабая родовая деятельность;
- излитие околоплодных вод до наступления схваток;
- кровотечения;
- многочисленные разрывы.
- асфиксия;
- гипоксия;
- инфекционные поражения.
Профилактика осложнений у переносивших
На 41 неделе рекомендуется доставить беременную в стационар в отделение патологии, где она пройдёт дополнительные необходимые обследования, по результатам которых будет принято квалифицированное решение о наиболее приемлемой тактике ведения беременности и родов.
Как правило, врачи назначают специальные гели-смазки, содержащие гормоны. Это поможет подготовить шейку матки к родам, размягчить её и расширить родовой канал.
Если плод весит более 4 килограмм, установлено тазовое предлежание, возраст матери превышает 30 лет и на матке есть рубцы, то назначается кесарево сечение.
Самостоятельное стимулирование родов
Вот несколько полезных советов, которые могут поспособствовать началу родов:- длительные пешие прогулки;
Переношенная беременность - как отличить от пролонгированной?
Переношенная беременность и запоздалые роды очень часто осложняют течение беременности. Но ведь существует и пролонгированная беременность. Чем же они отличаются.
Переношенная беременность – это такая беременность, которая продолжается на 10-14 дней больше, чем физиологическая беременность и общая ее продолжительность составляет 290-294 дня (42 недели). Ребенок рождается с признаками перезрелости (синдром Беллентайна-Руни).
Пролонгированная беременность. так же продолжается до 290-294 дней, но ребенок рождается функционально зрелый, без признаков переношенности.Частота перенашивания, по мнению различных авторов, составляет 1,4 - 42%.
Осложнения, которые могут возникнуть при переношенной беременности:
- Плацентарная недостаточность
- Гипоксия плода
- Родовая травма (как у ребенка, так и у матери)
- Синдром дыхательных расстройств и пневмопатия
- Внутриутробное инфицирование
- Перинатальная смертность
- Перинатальная заболеваемость
- В отдаленном периоде может быть отставание ребенка в физическом и нервно-психическом развитии
- Во время родов могут возникнуть аномалии родовой деятельности
- Кровотечение в послеродовом периоде
- Высокий процент кесарева сечения при переношенной беременности
Причины переношенной беременности:
- Нейроэндокринные заболевания, ожирение
- Возраст старше 30 лет
- Перестройка в центральной нервной системе с преобладанием влияния парасимпатической нервной системы
- Изменение соотношения гонадотропных гормонов, прогестерона, снижение уровня эстрогенов, кальция, калия, ацетилхолина
- Перенесенные аборты в анамнезе
- Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы в анамнезе
- Запоздалое созревание плаценты
- Хроническая плацентарная недостаточность
- Изменение иммунного статуса
- Пороки развития центральной нервной системы у плода
- Врожденные пороки развития у плода
Изменения в околоплодных водах при переношенной беременности:
При переношенной беременности происходит изменение как количества, так и качества околоплодных вод. При перенашивании количество околоплодных вод уменьшается и возникает маловодие. В норме к доношенному сроку количество околоплодных вод составляет 800-900 мл, тогда как при перенашивании количество околоплодных вод уменьшается на 100-200 мл в неделю.
Происходит изменение прозрачности околоплодных вод. При легкой степени перенашивания воды приобретают опалесцирующую, беловатую окраску, за счет растворения смазки плода в водах. При тяжелых формах переношенной беременности цвет околоплодных вод может становиться зеленоватым и даже желтоватым, за счет выхода мекония в околоплодные воды.
При переношенной беременности меняется состав околоплодных вод. Изменяется соотношение белков лецитина и сфингомиелина. Эти белки в норме способствуют образованию сурфактанта в легких плода. При дисбалансе этих белков сурфактант перестает образовываться и у ребенка возникает синдром дыхательных расстройств и пневмопатия.
Изменяется бактерицидное свойство околоплодных вод. Чем дольше срок перенашивания, тем больше бактерий накапливается в водах.
Возникают изменения в пуповине, которые приводят к уменьшению количества вортонова студня («тощая пуповина»), за счет чего нарушается пуповинный кровоток, что приводит к централизации кровообращения у плода с недостаточным питанием перифирических отделов.
Диагностика переношенной беременности трудна не только в отсутствии достоверных признаков перенашивания, но и в невозможности точно установить срок беременности в каждом конкретном случае. Во время диагностики переношенной беременности опираются на следующие критерии:
- Наличие переношенной беременности в анамнезе. - Систематическое наблюдение за женщиной во время беременности позволяет более точно ориентироваться в правильном сроке беременности.- Проведение амниоскопии- Проведение амниоцентеза- Проведение кардиотокографии- Проведение допплерометрии- Проведение кольпоцитологического теста
После рождения и осмотра ребенка, можно сделать точное заключение была ли беременность переношенной или пролонгированной. В этом помогают признаки переношенности - синдром Беллентайни-Руни:
- Отсутствие пушковых волос на теле ребенка- Отсутствие первородной смазки- Повышенная плотность костей черепа ребенка- Узость швов и родничков между костями черепа ребенка- Удлинение ногтей на руках и ногах малыша- Зеленоватый оттенок кожи ребенка- «Пергаментная» сухая кожа- Мацерация стоп и ладоней (руки, ноги «прачки»)- Снижение тургора кожи малыша- Слабо развита подкожно-жировая клетчатка
Источники: http://trainingst.ru/referat/skachat_na_temy/qpfskpvbltn/, http://club-mam.com/beremennost/perenoshennaya-beremennost.html, http://www.mamohka.ru/publ/perenoshennaja_beremennost_kak_otlichit_ot_prolongironannoj/15-1-0-142
Комментариев пока нет!nedeliozhidanija.ru
Реферат - Психологические особенности протекания беременности
--PAGE_BREAK--III триместр.В физиологическом плане - масса проблем. Трудно дышать, появилась изжога, часто хочется в туалет: причина этому - выросшая матка, которая прижала все внутренние органы. Из-за всех этих причин нарушается нормальный сон. Может проявиться такая патология, как варикозное расширение вен. Но все это скоро закончится. К концу этого триместра становится легче дышать, уменьшается изжога, т.к. ребенок опускается в область малого таза, и давление на соседние органы становиться меньше.
Психологическая сторона. Женщина уже привыкла к постоянным толчкам ребенка. Они неразрывное целое и любая беременная это понимает и принимает. Практически у всех беременный в этот срок увеличивается тревога за будущего малыша. Опять возникает множество вопросов: «Как долго еще осталось до родов?» «Как пройдут роды?» «Будет ли здоров ребенок?» многие женщины не знают, какого пола родиться ребенок, отсюда вполне естественны вопросы «Кто родиться, и какого веса?» Практически у всех первородящих женщин больше всего волнуют предстоящие роды, их ожидание связано с целой серией страхов. Бывает, что в ожидании приближающихся родов женщина начинает испытывать страх перед смертью. Дело даже не в страхе за собственную жизнь, а скорее в предчувствии переживаний ребенка, который в процессе рождения проходит стадию психологического «умирания».
Все данные, касающиеся физиологических и психологических изменений в период беременности, мы собрали и представили в виде таблицы №1 «Динамика поэтапного развития беременности». Данная форма представленной информации удобна для работы психологического и медицинского персонала, сопровождающего протекание беременности.
Таблица № 1. Динамика поэтапного развития беременности
Для понимания состояния женщины в период беременности, на наш взгляд, важно также остановиться на вопросах развития плода.
3. Удивительные сенсорные способности плода.
Группа французских специалистов опубликовала результаты исследований, свидетельствующие о наличии у плода активной сенсорной системы. Как известно, органы чувств и соответствующие центры мозга развиваются уже к третьему месяцу беременности. В шесть недель у зародыша фиксируется деятельность мозга. В семь включаются в работу синапсы, передающие сигналы между волокнами нервной ткани.В этом возрасте у малыша появляются первые рефлексы. Если дотронуться до его носа или рта он откинет голову. От прикосновения к руке 9-недельный зародыш совершит хватательное движение, при касании век вращает глазами. Если воздействие на руку окажется болезненным, рука отдернется.
В конце третьего месяца жизни большая часть тела зародыша начинает чувствовать прикосновения, а их бывает достаточно, так как и сам малыш живо ворочается, вступая в контакт с жидкостью, пуповиной, стенками матки, и чувствует движения матки. Осязание развивается раньше других чувств и играет чрезвычайно важную роль в формировании мозга и гармонической деятельности нервной системы ребенка. Дело в том, что органическое вещество мозга формируется не само по себе, а под воздействием сигналов, поступающих в мозг.
Внутреннее ухо формируется в 8 недель, далее развивается наружное ухо и вся система слуха формируется к 5 месяцам. При резком звуке плод вздрагивает, если они часто повторяются, то он привыкает к ним и они его не так уже беспокоят.
Плод постоянно слышит шум тока крови в брюшной аорте и стук маминого сердца. Любая мать знает, чтобы успокоить новорожденного, нужно взять и прижать к груди. Было доказано, что малыши быстро успокаиваются, когда слышат запись звуков работающего сердца, сделанных через жидкую среду.
Зрение, которое невозможно без света, находится в состоянии временного бездействия. Плод воспринимает лишь слабый оранжевый свет, да и то при непосредственном освещении живота матери.Обоняние, проявляющееся только при наличии воздуха, также бездействует до момента рождения.
Вкус уже хорошо развит, плод даже демонстрирует предпочтение одного другому. Ежедневно он поглощает определенное количество амниотической жидкости. Добавление к ней сахара путем введения его раствора заставляет плод с жадностью «проглатывать» двойную порцию. При использовании же горького раствора количество потребляемой плодом жидкости крайне мало. Более того, удалось получить изображение плода с гримасой недовольства, являющейся следствием отрицательных вкусовых ощущений.
Однако развивающееся существо запоминает не только сенсорную информацию, но и хранит в памяти клеток сведения эмоционального характера, которые поставляет ему мать. Таким образом, полученная информация об окружающем мире, эмоциональная реакция на изменения в нем – предпосылка сложнейшей психологической деятельности будущего человека.4. Воспитание до рождения.
Мать — это первая земная вселенная ребенка, поэтому все, через что она прошла за свою жизнь и проходит в период беременности, испытывает и плод. Чувства и эмоции матери передаются ему, оказывая либо положительное, либо отрицательное влияние на формирование его психики и характера.
Организм будущего ребенка строится из материалов, которые поставляются ему из организма матери, следовательно, образ ее жизни, культура питания, отсутствие или наличие вредных привычек закладывают основу здоровья плода.
Именно неправильное поведение матери, ее чрезмерные эмоциональные реакции на стрессовые факторы, которыми насыщена наша тяжелая и напряженная жизнь, служат причиной огромного числа таких послеродовых заболеваний, как неврозы, тревожные состояния, многочисленные аллергические заболевания, отставание в умственном развитии и многие другие патологические состояния.
Мать и ребенок в идеале — это единое сознание, единая энергетическая система, которая формируется во время беременности, а роды — это завершение процесса взаимного развития матери и ребенка. Если эта система сформировалась неправильно, то между матерью и ребенком после родов не буде согласия и взаимопонимания.
Совсем немаловажная роль принадлежит и отцу. Отношение к жене, ее беременности и, конечно, к ожидаемому ребенку — один из главных факторов, формирующих у будущего ребенка ощущения счастья и силы, которые передаются ему через уверенную в себе и спокойную мать.
Несмотря на занятость, родители всегда могут найти время для «свидания» со своим будущим ребенком и для разговора с ним. Именно в этот момент они могут рассказать ему о том, с каким нетерпением ждут они его появления на свет и каким здоровым и сильным они хотят его видеть. Природа отблагодарит родителей за их сознательные усилия, и одной из форм этой благодарности будет здоровый и крепкий малыш.
Пренатальное воспитание несет в своей основе мысль о предоставлении внутриутробному плоду самых лучших материалов и условий. Это должно стать частью естественного процесса развития всего потенциала, всех способностей, изначально заложенных в яйцеклетке.
В пренатальном воспитании важную роль играют звуки и музыка. Если отец регулярно разговаривает с ребенком во время беременности жены, то почти сразу же после рождения ребенок будет узнавать его голос. Часто родители также отмечают, что дети узнают музыку или песни, услышанные в пренатальном периоде. Причем они действуют на малышей как прекрасное успокоительное средство и могут быть успешно использованы при снятии сильного эмоционального напряжения.
Плод также воспринимает музыку, которую слушает мать во время концерта. Он избирательно реагирует на программу. Так, Бетховен и Брамс действуют на плод возбуждающе, тогда как Моцарт и Вивальди успокаивают его. Что касается рок — музыки, то здесь можно сказать только одно: она заставляет его просто бесноваться. Было замечено, что будущие матери часто вынуждены покидать концертный зал по причине непереносимых страданий, испытываемых от бурного движения плода. Таким образом, они должны слушать иную, более структурированную музыку.
Постоянное слушание музыки может стать подлинным процессом обучения. В своем интервью телевидению американский дирижер Борис Брот ответил на вопрос о том, где он научился любить музыку, следующим образом: «Эта любовь жила во мне еще до рождения». Знакомясь с определенными произведениями впервые, он уже знал партию скрипки еще до того, как переворачивал страницу партитуры. Брот не мог объяснить причину этого явления. Как-то раз он упомянул об этом при матери, которая в прошлом была виолончелисткой. Она посмотрела свои старые программы и обнаружила, что сын знал наизусть именно те произведения, которые она разучивала, будучи беременной.
Сознательное, положительное отношение к плоду во время беременности также чрезвычайно важно. Беременная женщина, как никто другой, является сосредоточением различных энергий, структурирующих материю. Она носит в себе новое существо. Поступки, мысли и чувства женщины являются причиной образования или притяжения вполне определенных типов энергии. Она может либо отмахнуться от этого факта, либо приложить, по возможности, все силы, чтобы направить свою психическую или физическую энергию по наиболее правильному для ребенка руслу. К этому оказываются причастны, так или иначе, все окружающие люди: как члены семьи, так и все общество в целом. Будущая мать просто источает любовь, проявляя свой творческий потенциал. Здесь нет также готового перечня рецептов. Мы просто пытаемся дать почувствовать дух, атмосферу, которая может быть создана, и выдвигаем несколько предложений, касающихся физического, эмоционального и ментального уровней.
Рассмотрим идею сознательного отношения к питанию. Мы все знаем о важности выбора здоровой, полезной пищи и сбалансированного меню. Однако механический прием пищи ведет к потреблению лишь химических элементов, которые поступает (всасываются) через желудок в пищеварительную систему. В летнее время фрукты, овощи и злаки накапливают значительное количество солнечной энергии, которая может быть утилизирована при тщательном и медленном пережевывании. Об этом говорят все специалисты по диетическому питанию. Если будущая мать испытывает в процессе еды радость, чувство благодарности к природе за ее бесценные дары, то она передает тем самым ребенку, культуру питания, традиции своего народа. Кроме того, она воспитывает в нем соответствующее, в данном случае положительное отношение к пище.
Психологи и психиатры выявили наличие существенного фактора — качества эмоциональной связи, существующей между матерью и ребенком. Эмоции и окружающее человека пространство характеризуются очень тесной взаимосвязью. Несчастье, душевная боль вызывают ощущения сжатия сердца, нехватки воздуха. Такие отрицательные эмоции как страх, ревность, злоба, приводят к появлению чувства тяжести, плохого самочувствия, закрепощения. Радость же заставляет наше сердце «петь». Очень полезно культивировать в себе подобное состояние счастья и внутренней свободы, передавая его ребенку, который зафиксирует в своих клетках ощущение радости. Музыка, поэзия, пение, искусство, природа помогают достичь такого внутреннего состояния и воспитывают в ребенке чувство прекрасного. Здесь важную роль играет отец. Отношение к жене, ее беременности и ожидаемому ребенку — важнейшие факторы, формирующие у ребенка ощущение счастья и силы, которое передается ему через уверенную в себе и спокойную мать. Любовь, с которой она вынашивает ребенка, мысли, связанные с его появлением, богатство общения, которое мать делит с ним, оказывает влияние на развивающуюся психику плода и его клеточную память, формируя основные качества личности, сохраняющиеся на протяжении всей последующей жизни. Ребенок еще во внутриутробном состоянии учится определять реакцию мамы на положительные и отрицательные стрессовые факторы и зачастую перенимает ее поведение позднее. Нейрологи утверждают, что если резкое учащение пульса (до 130-140 ударов в минуту) в какой-то конфликтной ситуации носит непродолжительный характер, то есть женщина быстро справляется со своими эмоциями, то ребенок после рождения, скорее всего, будет эмоционально устойчив.
Многие женщины отмечают, что во время беременности у них появляется рефлекс защиты своего ребенка как существа, уже рожденного. Поэтому они сознательно подавляют в себе все нежелательные эмоции. Эти будущие матери разговаривали с ребенком, объясняли ему происходящее, успокаивали его в необходимых случаях. В это время ребенок " записывал" на клеточном уровне информацию о том, что в жизни есть взлеты и падения, которые нужно и можно всегда преодолеть. Таким образом, закладывается основа сильного, выносливого человека.
Мы все разделяем ответственность за то, что природа возлагает на женщину и на родителей. Каждый из нас несет определенную долю ответственности за приходящего в этот мир ребенка.
Характер связи между эмоцией матери и судьбой будущего ребенка столь сложен, что даже простая типологизация эмоционального содержания ожидания ребенка и, тем более, изучение внутренней структуры и динамики этого феномена, требуют основательного и длительного изучения, которое ориентировано на будущее и может быть начато уже сейчас.
Известно, что некоторые эмоции беременной, такие как уверенность, независимость, успех, ответственность, укрепляют общую для матери и внутриутробного ребенка приспособительную систему, другие — вина, тревога, страх, подавленность, чувство беспомощности — угнетают развитие младенца как впрямую (на относительно поздних сроках), так и косвенно (через конденсацию опыта родов у младенца, выношенного и рожденного такой матерью). Понятие «сгущение опыта» появилось в работах американского психолога Станислава Грофа, который, работая с измененным сознанием пациентов, обнаружил и описал травматические следы, оставленные в психике человека родовым процессом. С точки зрения С.Грофа, эти следы образуют одну из четырех «перинатальных матриц». В первой фазе, соответствующей началу родового процесса, пациенты переживали всеобъемлющее чувство беспокойства и ощущение опасности для жизни. Вторая фаза, совпадающая с первой клинической стадией родов, — это время, когда " существование кажется лишенным смысла", происходит концентрация на роли жертвы, на невозможности спасения и безысходности. Третья перинатальная матрица, соотносящаяся со второй стадией родов, воплощается в переживании борьбы, напряжения, возбуждения, ярости, сопротивления. Четвертая матрица (третья клиническая стадия родов) переживается как максимум боли, смерть и повторное рождение. Страдания и агония доходят до переживания разрушения. Ребенок, получивший во время рождения опыт избегания или сопротивления будет действовать в новых ситациях аналогичным образом. Человек приходит в жизнь с опытом рождения, а к рождению — с опытом внутриутробной жизни; похожиые ситуацияя оживляют, сгущают этот опыт. Таким образом, девочка, прожившая эмоционально неблагополучную внутриутробную жизнь, накопит во время рождения и в раннем детстве опыт, который будет оказывать влияние на течение беременности и родов, когда она сама станет матерью. Связь между эмоциональным неблагополучием беременной и течением родового процесса подтверждается клиницистами. Вопросы о возможности разорвать замкнутый круг не могут быть безразличны специалистам в самых различных областях — педагогам, психолгам, медикам. Единая концепция пренатального воспитания пока не создана именно в силу растянутости предмета по разным сферам практики.
Женщины обладают хорошо развитым воображением. Они могут успешно использовать это качество при формировании своего будущего ребенка. Если воображение направлено на культивирование добродетелей, таких как любовь, доброта, милосердие, то оно способно творить чудеса. При этом не следует сосредоточиваться на половой принадлежности будущего ребенка.
Осознанное влияние на силы подсознания следует строго контролировать. Необходимо проявлять большую осторожность, чтобы избежать навязывания каких-то скрытых желаний. Дети не должны быть средством своеобразной компенсации неудач родителей или достижения их амбициозных притязаний. Они — свободные существа, обладающие правом на собственную жизнь. Главная задача заключается в том, чтобы заложить в них основу высоких качеств общего характера, которые дети смогут развить в последующем.
Несмотря на занятость, будущие матери и отцы должны находить время (лучше в какой-то конкретный час) для «свидания» со своим будущим ребенком, разговора с ним. Именно в этот момент они могут рассказать ему, с каким нетерпением ожидают его появления на свет. Природа отблагодарит родителей за их сознательные усилия.
Рассмотрев теоретические аспекты проблемы и, проанализировав практический опыт работы в родильных домах и соответствующих отделениях больниц города Тулы, мы пришли к выводу, что в настоящее время совершенно недостаточно внимания уделяется вопросам психологического сопровождения беременности, как в теоретических исследованиях, так и в практической работе. Психологическое состояние женщины в период беременности кардинально меняется, ей реально необходима помощь и поддержка не только близких людей, но и специалистов – медиков и психологов. В связи с этим, в практической части своей работы мы решили рассмотреть проблемы личностной и ситуативной тревожности в период беременности и выделить основные стрессогенные факторы данного периода. продолжение --PAGE_BREAK--Часть 2. Экспериментальная.
В этой части работы нам хотелось бы рассмотреть следующие проблемы:
¨ во-первых, действительно ли существуют факторы, вызывающие стресс во время беременности;
¨ во-вторых, есть ли зависимость стрессогенных факторов от первичности (повторности) родов и периода протекания беременности;
¨ в-третьих, как соотносится уровень личностной и ситуативной тревожности с триместром беременности и присутствующими стрессогенными факторами в данный период;
¨ в четвертых, каким образом можно максимально повысить комфортность протекания беременности и родов у женщин;
В своем исследовании мы использовали следующие диагностические методики:
1) Методика измерения личностной и ситуативной тревожности разработана Ч.Д. Спилбергом и адаптирована Ю.Л. Ханиным, с целью определения уровня тревожности (низкий, средний, высокий).
2) Структурированные интервью с целью составления перечня стрессогенных факторов.(см. приложение №1).
3) В связи с тем, что в современной русскоязычной психологической литературе мы не нашли методик по выявлению стрессогенных факторов у беременных женщин, нами был разработан соответствующий опросник. Он содержит анкетные данные женщины, перечисление вероятных стрессогенных факторов (по итогам структурированных интервью с беременными женщинами) с учетом выраженности его в определенный триместр беременности. 1.Выявление наличие стрессогенных факторов во время беременности у женщин.1.1.Выявление стрессогенных факторов у первородящих женщин.
В ходе работы по выявлению стрессогенных факторов у первородящих женщин мы обследовали 23 женщины в родильном отделении муниципальной больницы №1. Им был предложен опросник, составленный нами в ходе структурированного интервью с беременными женщинами.
В результате опроса мы выявили наличие следующих стрессогенных факторов в различные триместры беременности.
В I триместре беременности (см. диаграмму 1.1.):
Изменение собственного самочувствия 65%
Непонимание со стороны мужа (родителей, родственников, друзей) 43%
Конфликты на работе (учебе) 34%
Изменение фигуры 22%
Повышенная утомляемость, усталость 17%Диаграмма 1.1. Соотношение стрессогенных факторов в I триместре беременности первородящих женщин.
<img width=«528» height=«208» src=«ref-1_430901685-2324.coolpic» v:shapes="_x0000_s1044">
Во II триместре беременности (см. диаграмму 1.2.):
Изменение фигуры 65% Госпитализация в больницу 43%
Тревога за малыша 43% Изменение самочувствия 39%
Конфликты на работе (учебе) 35% Страх перед родами 17%
<img width=«589» height=«215» src=«ref-1_430904009-2401.coolpic» v:shapes="_x0000_s1048">Диаграмма 1.2. Соотношение стрессогенных факторов во II триместре беременности у первородящих женщин.
В III триместре беременности (см. диаграмму 1.3.)
Тревога за малыша 91%
Страх перед родами 87%
Плохой сон 78%
Госпитализация в больницу 65% <img width=«471» height=«192» src=«ref-1_430906410-1402.coolpic» v:shapes="_x0000_s1046"> Диаграмма 1.3. Соотношение стрессогенных факторов в III триместре беременности у первородящих женщин. На данных диаграммах мы продемонстрировали, что действие стрессогенных факторов отражает динамику развития психологии беременных первородящих женщин. А именно, в I триместре женщина не осознает еще своей беременности, и мы видим, что у нее вызывает беспокойство, прежде всего изменение её физиологического состояния(самочувствие — 65%, фигура – 22%, повышенная усталость – 17%). Также стрессогенными факторами является реакция социального окружения женщина на её беременность (мужа, родственников — 43%, коллег по работе – 34%). Во втором триместре действие отдельных стрессогенных факторов ослабевает, женщине начинает осознавать своё новое «Я», появляются такие стрессогенные факторы как, тревога за малыша (17%) и страх перед родами (43%). В III триместре будущую маму больше всего беспокоит будущий ребенок (91%) и итог беременности – роды (87%). Также доставляет неудобство некоторые физиологические моменты, связанные с данным сроком беременности (плохой сон – 78%) .1.2. Выявление стрессогенных факторов у повторнородящих женщин.
В ходе работы по выявлению стрессогенных факторов у повторнородящих женщин мы обследовали 9 женщин в родильном отделении муниципальной больницы №1. Им был предложен опросник, составленный нами в ходе структурированного интервью с беременными женщинами.
В результате опроса мы выявили наличие следующих стрессогенных факторов в различные триместры беременности.
В I триместре беременности (см. диаграмму 1.4.)
Изменение самочувствия 89%
Повышенная утомляемость, усталость 67%
Тревога за малыша 56%
Болезни старших детей 22%Диаграмма 1.4. Соотношение стрессогенных факторов в I триместре беременности повторнородящих женщин.
<img width=«548» height=«192» src=«ref-1_430907812-1710.coolpic» v:shapes="_x0000_s1055">
II триместр беременности (см. диаграмму 1.5.)
Тревога за малыша 67%
Тревога за старших детей 67%
Изменение самочувствия 45%
Госпитализация в больницу 33%
Конфликты на работе (учебе) 22% <img width=«565» height=«192» src=«ref-1_430909522-2043.coolpic» v:shapes="_x0000_s1053"> Диаграмма 1.5. Соотношение стрессогенных факторов во II триместре беременности у повторнородящих женщин.
В III триместре беременности (см. диаграмму 1.3.)
Тревога за малыша 100%
Тревога за старших детей 89%
Плохой сон 78%
Госпитализация в больницу 44%
Болезнь родителей, мужа 11% <img width=«517» height=«192» src=«ref-1_430911565-1577.coolpic» v:shapes="_x0000_s1054"> Диаграмма 1.3. Соотношение стрессогенных факторов в III триместре беременности у повторнородящих женщин.
На данных диаграммах наглядно показано, что действие стрессогенных факторов отражает динамику развития психологии беременной женщины, изменения её физиологического состояния. А именно, в I триместре мы видим, что у нее вызывает беспокойство, прежде всего изменения, происходящие у неё в организме (самочувствие – 89%, повышенная усталость – 67%), также тревога за будущего малыша (56%) и старших детей (22%). Во втором триместре основными стрессогенными факторами являются тревога за будущего ребенка (67%) и старших детей (67%). Изменение своего самочувствия уже беспокоит меньше (45%).В III триместре тревога за детей возрастает – самый сильный стрессогенный фактор в этот период (будущий ребенок – 100%, старшие дети – 89%). Кроме того, доставляет неудобство некоторые физиологические моменты, связанные с данным сроком беременности (78%) . 4.1. Выявление сходства и различия тенденций восприятия стрессогенных факторов Для удобства восприятия информации, полученные данные мы внесли в таблицу №2 «Тенденция восприятия стрессогенных факторов первородящими и повторнородящими женщинами». Таблица №2. Тенденция восприятия стрессогенных факторов первородящими и повторнородящими женщинами.
Триместр бер-ти
Первородящие женщина
Повторнородящие
женщины
I триместр
Изменение собственного самочувствия 65%
Непонимание со стороны мужа (родителей, родственников, друзей) 43% Конфликты на работе (учебе) 34%
Изменение фигуры 22%
Повышенная утомляемость, усталость 17%
Изменение самочувствия 89%
Повышенная утомляемость, усталость 67%
Тревога за малыша 56%
Болезни старших детей 22%
II триместр
Изменение фигуры 67%
Госпитализация в больницу 43%
Тревога за малыша 43%
Изменение самочувствия 39%
Конфликты на работе (учебе) 35% Страх перед родами 17%
Тревога за малыша 67%
Тревога за старших детей 67%
Изменение самочувствия 45%
Госпитализация в больницу 33%
Конфликты на работе (учебе)22%
III
триместр
Тревога за малыша 91%
Страх перед родами 87%
Плохой сон 78%
Госпитализация в больницу 65%
Тревога за малыша 100% Тревога за старших детей 89%
Плохой сон 78%
Госпитализация в больницу 44%
Болезнь родителей, мужа 11%
Из данной таблицы мы видим, что восприятие стрессогенных факторов у первородящих и повторнородящих женщин сходно в том, что в Iтриместре у них вызывает беспокойство изменение своего самочувствия, повышенная утомляемость, во II – тревога за будущего малыша, изменение самочувствия, госпитализация в больницу, конфликты на работе (учебе), в III– тревога за будущего ребенка, плохой сон и госпитализация в больницу.
Однако существуют и различия. В частности в том, что у первородящих отсутствуют такие стрессогенные факторы как: тревога за старших детей (это естественно, т.к. таковых они не имеют) и болезнь родителей, мужа. А у повторнородящих женщин отсутствуют такие стрессогенные факторы как: вI триместре – непонимание мужа (родственников, родителей), изменение фигуры, конфликты на работе (учебе), во II– изменение фигуры, страх перед родами, в III– страх перед родами.2. Выявление взаимосвязи между уровнями личностной и ситуативной тревожности, триместром беременности и наличием стрессогенных факторов в данный период.
2.1. Исследование тревожности у беременных женщин. Для определения уровня тревожности у первородящих женщин нами была использована методика измерения личностной и ситуативной тревожности разработана Ч.Д. Спилбергом и адаптирована Ю.Л. Ханиным, с целью определения уровня тревожности (низкий, средний, высокий).
2.1.1. Выявление уровня тревожности у первородящих женщин1.
В тестировании приняли участие 23 женщины, из них во втором триместре беременности находились 8 человек, в третьем – 15 человек. Мы получили следующие результаты, и отразили их в таблице №3 «Результаты исследования тревожности у первородящих женщин» Таблица №3. Результаты исследования тревожности у первородящих женщин.
Триместр
Ситуативная тревожность
Личностная тревожность
Низкий
Средний
Высокий
Низкий
Средний
Высокий
IIтриместр
12%
63%
25%
25%
50%
25%
IIIтриместр
-
53%
47%
13%
60%
27%
В отношении ситуативной тревожности во IIтриместре преобладает средний уровень (63%).А в IIIтриместре средний показатель снижается до 53% и, значительно повышается количество женщин с высоким уровнем ситуативной тревожности (47%). В отношении личностной тревожности и во IIи в IIIтриместре наибольший показатель по критерии средний уровень тревожности(50%, 60%). 2.1.2. Выявление уровня тревожности у повторнородящих женщин1.
В тестировании приняли участие 9 женщины, из них во втором триместре беременности находились 4 человека, в третьем – 5 человек. Мы получили следующие результаты и показали их в таблице №4 «Результаты исследования тревожности у повторнородящих женщин». Таблица №4. Результаты исследования тревожности у повторнородящих женщин.
триместр
Ситуативная тревожность
Личностная тревожность
Низкий
Средний
Высокий
Низкий
Средний
Высокий
IIтриместр
25%
50%
25%
25%
75%
-
IIIтриместр
-
80%
20%
20%
40%
40%
В отношении ситуативной тревожности во IIтриместре преобладает средний уровень - 50%, остальные уровни тревожности представлены 25%. ВIIIтриместре средний показатель увеличивается до 80%, низкий уровень тревожности отсутствует, а высокий уровень тревожности уменьшается до 20%. В отношении личностной тревожности: во IIтриместре беременности преобладает средний уровень тревожности – 75%, высокий уровень тревожности отсутствует. В IIIтриместре значительно снижается средний уровень тревожности до 40%, однако появляются с высокий уровень тревожности - 40%. 2.2. Сравнение уровня тревожности у первородящих и повторнородящих женщин. Рассмотрим показатели уровня тревожности первородящих и повторнородящих женщин. Для удобства работы мы их представили в таблица №5 «Сравнение уровня ситуативной тревожности у первородящих и повторнородящих женщин» и в таблице №6 «Сравнение уровня личностной тревожности у первородящих и повторнородящих женщин». Таблица № 5. Сравнение уровня ситуативной тревожности у первородящих и повторнородящих женщин.
Уровень тревожности
Первородящие женщины
Повторнородящие женщины
II триместр
III триместр
II триместр
III триместр
Низкий
12%
-
25%
-
Средний
63%
53%
50%
80%
высокий
25%
47%
25%
20%
Мы можем проследить некоторые закономерности. В частности, во II триместре у первородящих и повторнородящих женщин преобладает средний уровень тревожности (63%/50%). Эта тенденция сохраняется и вIIIтриместре (53%/80%).Однако у первородящих по сравнению с повторнородящими более высокий процент женщин, обладающий высоким уровнем тревожности (47%/20%). Таблица № 6. Сравнение уровня личностной тревожности у первородящих и повторнородящих женщин.
Уровень тревожности
Первородящие женщины
Повторнородящие женщины
II триместр
III триместр
II триместр
III триместр
Низкий
25%
13%
25%
20%
Средний
50%
60%
75%
40%
Высокий
25%
27%
-
40%
В отношении личностной тревожности во IIтриместре и там и там преобладает средний уровень (50%/60%), при этом необходимо заметить что у повторнородящих женщин высокого уровня тревожности в этом триместре нет вообще, а у первородящих он составляет – 25%. В III триместре картина несколько меняется у первородящих женщин преобладает средний уровень личностной тревожности – 75%, у повторнородящих в равной мере (по 40%) средний и высокий уровень личностной тревожности.3. Исследование зависимости уровня ситуативной и личностной тревожности от преобладающих групп стрессогенных факторов. Нам показалось интересным рассмотреть уровень тревожности в сравнении с преобладающими стрессогенными факторами у первородящих и повторнородящих женщин во II и IIIтриместре беременности.
У первородящих во IIтриметре беременности преобладает средний уровень ситуативной и личностной тревожности, а из наиболее сильных стрессогенных факторов подавляющее число опрошенных выделяют изменение фигуры (65%), тревога за будущего малыша (43%) и госпитализацию в больницу (43%).
В IIIтриместре средний показатель ситуативной тревожности снижается до 53% и, значительно повышается высокий уровень (47%). Личностная тревожность остается на среднем уровне. Из стрессогенных факторов большинство женщин, участвующих в опросе, отмечают: тревогу за будущего малыша (91%) и страх перед родами (87%).
У повторнородящих во IIтриместре преобладает средний уровень ситуативной и личностной тревожности (50%/75%). Из стрессогенных факторов для большего количества будущих мам являются наиболее сильными: тревога за будущего малыша (67%), и тревога за старших детей (67%)
ВIIIтриместре средний показатель ситуативной тревожности увеличивается до 80%, в отношении личностной тревожности отмечается следующее - значительно снижается средний уровень тревожности до 40% и появляется высокий уровень тревожности - 40%. Для наибольшего количества беременных сильными стрессогенными факторами остаются такие же, как и во II триметре, но их процентное отношение возрастает: тревога за будущего малыша – 100%, за старших детей – 89%. 4. Выводы.
Подводя итоги нашего исследования, можно сделать следующие выводы:
· Во-первых, выделение и структурирование стрессогенных для женщины в период беременности факторов возможно и необходимо для оказания им своевременной психологической помощи и поддержки.
· Во-вторых, восприятие стрессогенных факторов у повторнородящих и первородящих женщин имеет как схожие, так и различные тенденции. Различия проявляются в основном, в принятия женщинами своей беременности. Частично данный факт объясняется их различным социальным статусом: в частности, женщины, уже имеющие детей, знают, что такое быть матерью, а первородящие женщины пока еще нет. Это выражается в беспокойстве, касающемся изменений психологического и физиологического состояний.
· Уровень ситуативной и личностной тревожности женщин зависит как от триместра беременности, так и от количества стрессогенных факторов и личного восприятия их беременными женщинами.Данные выводы позволили нам сделать следующие рекомендации.
Для максимального повышения комфортного протекания беременности и родов медицинскому персоналу следует проводить просветительную работу, в которой следует рассказывать о развитие плода (по месяцам), изменениях, происходящих в организме женщины, о проблемах, с которыми она может столкнуться во время беременности и как с ними справляться. Кроме того, необходимо постоянное психологическое сопровождение женщины во время беременности.
Все, предлагаемые рекомендации мы структурировали по критерию адресата. 4.1. Рекомендации для беременных женщин.
4.1.1. Общие.
I триместр
¨ По наблюдениям специалистов, желанные дети появляются на свет более крепкими и активно развиваются, еще будучи у мамы в животике. Поэтому как можно раньше определитесь в своем отношении к беременности.
¨ Если у Вас присутствуют вредные привычки (никотин, алкоголь, наркотики и др) стоит от них отказаться.
¨ Максимально оздоровите свой организм. Пролечите все свои хронические заболевания, сведите их в стадию ремиссии. Если есть какая-либо острая патология, то приложите максимум усилий к её устранению.
¨ Как можно скорее встаньте на учет в женскую консультацию.
¨ Остерегайтесь бесконтрольного приема лекарств
¨ Будьте особенно внимательны к себе. В это время любые психологические и физические перегрузки, недосыпание могут привести к нежелательным последствиям. Постарайтесь в этот период не перенапрягаться. Особенно полезен сон, во время которого кровоток через матку повышается в 5 раз. Если есть возможность, то ложитесь спать рано, отдыхайте днем. Если не хочется спать, можно просто полежать, расслабиться, отдохнуть. Постарайтесь больше отдыхать. Стремитесь помочь себе — регулярно слушайте приятную музыку, пойте, читайте детские книги. Общайтесь с малышом. Чаще бывайте на свежем воздухе. Режим должен быть по возможности спокойным, комфортным.
¨ Оказывают благотворное влияние на общее самочувствие водные процедуры, например, комфортный душ. Если разрешает доктор, можно принимать теплую (не выше 370С) ванну с настоем из трав или с добавленными эфирными маслами. Чаи из мяты, мелиссы, лаванды, шиповника, боярышника или спорыша способны уменьшать возбудимость и раздражительность. В определенных случаях помогает аромотерапия, однако, при этом важно грамотно подобрать эфирные масла.
¨ Не очень желательны активные физические нагрузки, в том числе бассейн.
¨ Особенно опасны инфекционные заболевания матери. Поэтому важно в этот период уделять внимание профилактике этих заболеваний (ОРЗ, гриппа, ангины, краснухи).
II триместр
¨ В это время Вам полезно вести активный образ жизни. Пойдут на пользу бег, плавание, дыхательные упражнения, суставная гимнастика, прогулки на свежем воздухе.
¨ Рекомендуется выполнять специальный комплекс активных физических упражнений, составленный для беременных: упражнения-растяжки, суставная гимнастика, упражнение на расслабление, дыхательные упражнения, упражнения в бассейне.
¨ Подберите свой гардероб. Одежда должна быть свободной, легкой, удобной, нигде не давить, особенно в области талии. Старайтесь носить хлопчатобумажное белье.
¨ Причиной плохого сна может быть чрезмерная резвость малыша, когда он сильно бьет ножками. В этом случае надо поговорить с малышом, рассказать, как Вы его любите, успокоить добрыми словами, почитать ему книгу, спеть песенку. Попросите пообщаться с малышом папу. Дети очень отзывчивы на прикосновения папиных рук, им нравится слушать папин голос. Следует выполнять упражнения на расслабление, послушать приятную для Вас музыку, порисовать. Могут помочь водные процедуры — комфортный душ, расслабляющая ванна из трав (если разрешает врач). Стоит избегать суеты и споров, особенно перед сном. Лучше прогуляться, подышать свежим воздухом. Заняться вязанием, шитьем.
¨ Попробуйте подобрать удобное положение для сна. Используйте маленькие подушечки, чтобы занять удобное положение.
¨ Очень важно устранить отрицательные эмоции.
III триместр
¨ Для уменьшения неприятных ощущений используйте правильную осанку. Чтобы уменьшить дискомфорт, стараться не прогибать спину, держать ноги немного согнутыми, ягодицы опущенными вниз.
¨ Обязательно следите за питанием. Кушайте понемногу и почаще, следите за сочетанием продуктов, чтобы предотвратить брожение, скопление газов и дать пище легко перевариться.
¨ Если врач не возражает, можно посещать бассейн, проводить водные процедуры дома. Больше бывайте на свежем воздухе.
¨ Обязательно надо научитесь отдыхать и расслабляться. Выполнять суставную гимнастику, правильно дышать.
¨ Заранее стоит определиться с местом родов. Подготовить «приданное» малышу и себе в роддом. Составить список обязанностей, которые будут выполнять ваши домашние, когда Вы будете находиться в роддоме.
4.1.2. Для первородящих женщин.
I триместр
¨ Выполнять общие рекомендации для беременных.
¨ Стараться ограничивать физические и эмоциональные нагрузки. Отрицательные эмоции не «пропускать» через себя.
¨ При непонимании мужа и родных постараться объяснить то, что ваше положение изменилось и теперь стоит некоторые моменты пересмотреть в отношениях друг с другом.
II триместр
¨ Также воспользоваться общими рекомендациями для беременных.
¨ Есть смысл посетить специальные занятия для беременных, на которых специалисты расскажут о том, как должна протекать беременность, какие изменения происходят в это время в организме женщины, как развивается плод. Также научат специальным упражнениям для беременных, дыханию. Еще вы получите информацию о физиологии и психологии родах, вас научат как себя вести в процессе родов. Это также возможность отключиться от насущных проблем и просто в хорошей компании таких же будущих мам пообщаться, расслабиться.III триместр
¨ Стоит определиться с местом родов. Подойти к этому моменту ответственно и серьезно. По возможности, познакомиться со своим лечащим врачом заранее.
¨ Не забыть оставить список указаний, что должны приготовить муж и родственники к вашей выписке из роддома. При этом также все тщательно продумать и записать, чтобы этот вопрос после рождения ребенка уже не занимал вас.
¨ Стараться не примерять все негативные рассказы подруг или соседок по палате в роддоме на себя.
¨ Попытаться создать уверенность, что все пройдет хорошо и вскоре у Вас появится здоровый, крепкий малыш.
¨ Поговорить с близкими (особенно женщинами: мама, свекровь, бабушка), чтобы они помогли в первое время после родов.4.1.3. Для повторнородящих женщин.
I триместр
¨ Следовать общим рекомендациям беременным.
¨ Вспомнить все лучшие моменты своей предыдущей беременности и попытаться их применить в этой.
¨ Создать у себя уверенность, что все пройдет благополучно.
II триместр
¨ Начать готовить старших детей к тому, что в семье вскоре появиться пополнение.
¨ Стоит также посетить курсы по подготовке беременных, особенно если в первой беременности таких курсов Вы не проходили.
¨ Поговорить с мужем и родными, чтобы обрести уверенность в том, что, если придется лечь в больницу, дом и дети будут под присмотром III триместр
¨ Продолжать готовить старших детей к скорому появлению брата и сестры. Дать послушать как толкается ребенок в животе, попробовать поговорить с ним. Дать понять старшему ребенку, что с рождением младшего, он не станет менее любим.
¨ Также старательно отнестись с выбору роддома.
¨ Не забыть оставить список указаний, что должны приготовить муж и родственники к вашей выписке из роддома. При этом также все тщательно продумать и записать, чтобы этот вопрос после рождения ребенка уже не занимал вас. 4.2. Для медперсонала в женских консультациях и роддоме.
¨ Относитесь к беременным женщинам с пониманием, любовью.
¨ Постарайтесь не вызывать отрицательные эмоции у будущих мам.
¨ Объясняйте, зачем Вы проводите то или иное обследование, назначаете те или иные лекарства.
¨ В разговорах с женщинами поменьше употребляйте медицинские термины, а если все-таки в этом есть необходимость, то объясняйте, что эти термины обозначают.
¨ В роддоме особенно важно, чтобы лечащий врач и женщина нашли общий язык. Особенно это касается детских докторов. Поэтому, каждый день сообщайте мамам о состоянии их малышей, особенно если это состояние ухудшилось. Ничего не пугает женщину больше, чем неизвестность.
¨ Будьте внимательны, вежливы и доброжелательны по отношению к беременным и родившим женщинам. 4.3. Для родственников.
¨ Будьте снисходительны к так называемым «запросам» беременных.
¨ Подумайте о том, что будущая мама испытывает огромную перестройку всего организма, и ей намного тяжелее привыкнуть к этим изменениям, чем вам.
¨ Старайтесь разгрузить беременную в домашних делах, чтобы она могла побольше отдыхать (особенно в I триместр).
¨ Помогайте, по возможности, по максимуму ей и во всем (особенно после рождения ребенка).Заключение. Социальная ситуация комфорта протекания беременности очень важна для нормального физического и психического развития ребенка. Показателем существования такой социальной ситуации служит положительный эмоциональный фон. А действующие стрессогенные факторы ослабляют этот фон. В результате уже в утробе у малыша возникает негативное отношение к реальному миру.
Целью данной работы явилось выделение и шкалирование стрессогенных факторов для первородящих и повторнородящих женщин в период беременности. И определение их влияния на уровень ситуативной и личностной тревожности.
Данная цель требовала решения следующих задач:
1. Выявить факторы, вызывающие стресс в период беременности.
2. Провести шкалирование стрессогенных факторов в зависимости от первичности (повторности) родов и периода протекания беременности.
3. Выявить взаимосвязь между уровнями личностной и ситуативной тревожности, триместром беременности и наличием стрессогенных факторов в данный период.
4. Разработать рекомендации беременным женщинам для максимально комфортного протекания беременности и родов.
Анализ результатов исследований показал, что выделение и структурирование стрессогенных для женщины в период беременности факторов возможно и необходимо для оказания им своевременной психологической помощи и поддержки, восприятие стрессогенных факторов у повторнородящих и первородящих женщин имеет как схожие, так и различные тенденции. Уровень ситуативной и личностной тревожности женщин зависит как от триместра беременности, так и от количества стрессогенных факторов и личного восприятия их беременными женщинами.
Таким образом, выдвинутая нами гипотеза о том, что для достижения максимально комфортного (в психологическом плане) протекания беременности, необходимо выделение и снижение (исключение) влияния наиболее стрессогенных факторов на женщину в период беременности, получила подтверждение.
продолжение --PAGE_BREAK--
www.ronl.ru
|
|
..:::Счетчики:::.. |
|
|
|
|
|
|
|
|