Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипертоническая болезнь и другие сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на все усилия медицинской науки и врачей-кардиологов, продолжают уносить миллионы жизней. Они же являются основной причиной инвалидности. Можно ли как-то уменьшить риск заболеваний сердца и сосудов? Какие знания, какие изменения в образе жизни необходимы нам для этого? На вопросы «Лечебных писем» отвечает врач-кардиолог медицинского центра «Евромедика» Н. Н. СЕЛИВЕРСТОВА.
- Надежда Николаевна, почему люди в большинстве развитых стран так подвержены сердечно сосудистым заболеваниям?
- Действительно, заболевания сердца и сосудов держат первенство среди причин инвалидности и преждевременной смерти. На сердце влияют стрессы и чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, не правильное питание, перепады артериального давления. Одной из причин можно считать и то, что на начальной стадии заболевания, когда медицинская помощь была бы наиболее эффективной, человек часто не обращает внимания на первые признаки будущих проблем. К таким признакам относятся слабый ускоренный пульс, непродолжительные боли в сердце, повышенная утомляемость, плохой сон, одышка даже при малых физических нагрузках, раздражительность и т.д. А между тем даже небольшие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы резко повышают риск серьезных проблем: сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца, грубых нарушений сердечного ритма, ишемической болезни. Нельзя также тянуть с обращением к врачу, если артериальное давление устойчиво выше нормы. - Нередко от людей приходится слышать, что для них артериальное давление 140 или 150 мм-это нормально, даже хорошо. Правы ли они? - Совершенно не правы. Раньше действительно считалось, что нормальные цифры давления различны у различных возрастных категорий пациентов. Но сейчас доказано, что это не так. Нормальное систолическое (верхнее) артериальное давление - до 130 мм рт. ст. диастолическое (нижнее) - до 80. Давление 140 на 90 мм или выше является однозначно повышенным. Давление от 130 на 80 до 140 на 90 мм - считается высоким нормальным и требует регулярного контроля. Конечно, такие цифры могут быть результатом случайного стресса, вариантом нормы или следствием какой-то особой ситуации. Но если у вас давление постоянно в этом диапазоне, вы уже нуждаетесь в консультации кардиолога и уж во всяком случае - в строгих диетических рекомендациях. Для тех же, кто в группе риска, особенно пациентов, страдающих сахарным диабетом, даже при давлении в интервале от 130 на 80 до 140 на 90 мы назначаем медикаментозное лечение.- Какую диету вы предлагаете на ранних стадиях гипертонической болезни?- Если нет сахарного диабета и других факторов риска, то диетические требования обычно сводятся к употреблению малого количества животных жиров и ограничению соли. По поводу ограничения жидкости, если речь идет о чистой воде, мнения врачей расходятся. Тем не менее замечено, что ограничение соли и жидкости у людей, которые этим злоупотребляли, при водит порой к полной нормализации артериального давления. Надо также ограничивать продукты, содержащие много соли. Пациент должен вести дневник артериального давления. И если по истечении определенного срока (до полугода) никаких позитивных сдвигов не наблюдается или пациент не соблюдает рекомендации, врач назначает медикаментозное лечение. Поскольку на артериальное давление сильно влияют стрессы, на ранних стадиях заболевания многим помогают занятия с грамотным психотерапевтом. Пациенты узнают, как им справляться со своими проблемами, начинают действовать, и давление нормализуется.- Расскажите, пожалуйста, про ишемическую болезнь сердца.- Наряду с гипертонией ишемическая болезнь сердца (ИБС) - наиболее распространенная кардиологическая проблема. Она встречается преимущественно у пожилых пациентов, но постепенно «молодеет». Проявляется ИБС приступами стенокардии, для которых характерны кратковременные боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке, которые длятся от 5 до 15 минут. - А если человек чувствует боль в сердце без всякой нагрузки, это что-то другое?- Довольно часто боли в области сердца не характерны для стенокардии, но имеют ишемическую природу. Диагностировать их можно с помощью суточной кардиограммы (мониторинг ЭКГ по Холтеру). Я предлагаю этот метод не только людям с подозрением на ИБС, но и тем у кого она не доказана-чтобы уточнить стадию заболевания и контролировать лечение. Пациенту прикрепляют к телу одноразовые электроды и рекомендуют в этот день быть максимально активным - так легче выявить нарушения кровообращения. И хотя суточная кардиограмма дает лишь косвенную информацию о состоянии коронарных артерий и кровоснабжения, часто этого бывает достаточно, чтобы достоверно поставить диагноз ИБС, а также диагностировать нарушения сердечного ритма и проводимости. Но в ряде случаев, например, когда даже при незначительной физической нагрузке у пациента на суточной кардиограмме видны характерные ишемические изменения, врачу необходимо видеть состояние коронарных артерий своими глазами. - Как увидеть артерии? - Используется метод коронарографии: через бедренную вену пациенту вводят рентгеноконтрастное вещество и делают рентгеноскопию области сердца. При этом виден весь рельеф коронарных сосудов и точное место сужения артерии. Обычно это делают, когда дело уже дошло до операции, и кардиохирург должен выбрать между стентированием (в место сужения сосуда вводят стент - пружинку) и коронарным шунтированием (шунт обходит место сужения коронарной артерии). Так удается восстановить нарушенный сердечный кровоток. Если же боли или ишемические изменения возникают на суточной кардиограмме только при значительной физической нагрузке, то назначают препараты, которые предупреждают приступы стенокардии, расширяют сосуды, уменьшают воздействие адреналина. - Сужение коронарных артерий связано в основном с атеросклерозом? - Да, и процесс этот начинается еще в молодом возрасте. С годами в каком-то конкретном месте - как правило, в области разветвления сосудов или максимального кровотока - возникают атеросклеротические бляшки. Если они перекрывают просвет сосуда более чем на 75%, то нарушения кровотока настолько значимы, что пациенту предлагают операцию (до этого мы обходимся таблетками). Но доводить до операции не стоит. Профилактика сердечных заболеваний-это прежде всего отказ от курения. Другой важный фактор - питание. Необходимо свести к минимуму употребление животных жиров, где много холестерина. Напротив, в растительных маслах содержатся незаменимые жирные кислоты, препятствующие развитию атеросклероза. Масла желательно разнообразить: оливковое, кукурузное, подсолнечное и др. Разогревать пищу тоже советую на растительной масле, а не на животном жире. И как можно больше употребляйте свежих овощей и фруктов - в них много антиоксидантов, витаминов, растительной клетчатки. Это еще и профилактика онкозаболеваний. - Помогает ли физическая активность предупредить сердечно сосудистые заболевания?- Конечно! Гиподинамия провоцирует сердечные заболевания, лишний вес увеличивает нагрузку на сердце. Любому человеку полезно заниматься физкультурой, снижать избыточный вес (а лучше совсем его не допускать). Но при наличии ишемической болезни сердца или гипертонии бесконтрольно заниматься физическими упражнениями нельзя. Тут нужно работать с врачом ЛФК. Даже после тяжелых инфарктов есть специальные программы, разработанные специалистами ЛФК, которые улучшают переносимость пациентами физических нагрузок. - Некоторые люди даже после 2-3 инфарктов сохраняют определенную работоспособность. Как это может быть? - Все зависит от площади поражения, глубины и выраженности инфаркта, а еще - от его локализации, потому что даже очень «скромный» инфаркт, но в области проводящей системы сердца, приводит порой к фатальным аритмиям и блокадам, необходимости имплантировать кардиостимулятор. Крайне опасны инфаркты в области передней нисходящей артерии. Они нередко захватывают 40 и более процентов массы миокарда левого желудочка. - От чего возникает инфаркт? - Нередко он является продолжением затянувшегося приступа стенокардии. Приступ стенокардии - это недостаточность кровоснабжения миокарда. Обычно эти приступы кратковременные и проходят при снятии физической нагрузки. Но если, скажем, спазм не проходит или бляшка в артерии слишком большая, то приступ затягивается - это ведет к необратимым последствиям. Реальное нарушение кровоснабжения сердца больше часа обязательно приведет к инфаркту миокарда.- Что делать, если начался приступ стенокардии? - Если вы шли, прежде всего остановитесь и сядьте или, по возможности, лягте. Человек, страдающий ИБС, должен все время иметь при себе препараты первой помощи - нитроспреи или нитроглицерин. При приступе надо дважды пшикнуть нитроспреем в рот. Не помогло в те чение 5 минут - повторите. Если и в этот раз нитроспреи не помог, через 5 минут пшикните третий раз. Опять безрезультатно - вызывайте «неотложную помощь» для госпитализации в стационар, чтобы избежать инфаркта миокарда. - А если у человека сердечный приступ впервые, и он не знает, как быть?- Если приступ случился впервые и есть предположение, что он связан с недостаточностью кровоснабжения миокарда, надо попробовать принять нитроглицерин. Если он поможет за несколько минут (обычно хватает не скольких секунд), это будет дополни тельным подтверждением того, что у человека ишемическая болезнь. - Что бы вы посоветовали людям, страдающим сердечно сосудистыми заболеваниями?- Если человек - мой пациент, я рекомендую ему исключить из питания любые сыры (если у него есть атеросклероз), сало, минимизировать жирность молочных продуктов, которые он употребляет. Но пока диагноз не подтвержден, часто приходится назначать консультации смежных специалистов. В том числе неврологов, поскольку боли в области грудной клетки часто бывают связаны не с сердцем, а с неврологическими проблемами: остеохондрозом позвоночника и межреберными невралгиями. Беседовал Александр Герц
Источник: Лечебные письма, №15, 2012г
www.svoylekar.ru
Одним из самых уязвимых органов человека является сердце. Вместе с сосудами оно образует одну категорию болезней, название которой сердечно-сосудистые заболевания. Последние занимают сегодня первые строчки среди причин, которые забирают тысячи и десятки тысяч человеческих жизней по всему миру ежегодно. Вот почему сердце, а вместе с ним и сосуды, надо беречь с детства. Сам ребенок вряд ли это поймет из-за своего возраста. До совершеннолетия забота о здоровье малыша лежит на плечах родителей.
Касаясь темы сердечно-сосудистых заболеваний, медики бьют тревогу. И делают это сразу по двум причинам. Во-первых, в связи с тем, что сегодня заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее положение среди основных причин смертности. Ну и, во-вторых, в связи с тем, что эти заболевания заметно «помолодели». В последние годы значительно возросла распространенность сердечных болезней среди детей. Растет также количество младенцев, которые уже рождаются с подобными болезнями. А уже совсем настораживает то, что среди подростков начали встречаться такие «заболевания пожилых», как артериальная гипертония, атеросклероз и даже инфаркт миокарда...
Скорее всего, многие знают, что именно способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Среди главных причин медики называют образ жизни, который ведут современные люди, и плохую экологию. А также добавляют сюда переедание, лишний вес, гиподинамию, курение, злоупотребление алкоголем и т.д.
Если с взрослыми все понятно — в своих проблемах с сердцем некоторые виноваты сами, — то откуда эти проблемы берутся у детей? Специалисты поясняют: многие малыши уже рождаются с заболеваниями сердца. Это происходит в результате того, что некоторые современные мамы к моменту беременности имеют целый букет серьезных хронических заболеваний, которые могут оказать негативное влияние на развитие плода и спровоцировать появление у ребенка различных болезней, в том числе сердечных. Нередко к последним приводят и сложные роды. Да и, конечно же, никто не отменял пагубное воздействие на детские сердца и сосуды загрязненного воздуха, почвы и воды — всего того, что мы называем плохой экологией.
На состояние сердечно-сосудистой системы ребенка влияние может оказывать также социальное окружение, в котором он растет, домашняя обстановка, а также непосильные нагрузки и стрессы, с которыми сталкивается детский организм в период школьной учебы.
Жаль, но в последнее время возрастная планка детей, которые уже имеют такие пагубные для здоровья привычки, как курение, употребление алкоголя и наркотиков, опускается все ниже и ниже. Курить сегодня умудряются даже ученики младших классов. Родители и учителя должны периодически просвещать школьников относительно вреда таких привычек.
Однако на этом обязанности взрослых в предупреждении детских болезней сердца не заканчиваются. Чтобы сохранить здоровье малыша, важно не упустить любые изменения в детском организме и не «проморгать» нарушения, которые появились в работе какого-либо органа. Поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы дети проходили полный медицинский осмотр ежегодно. Речь идет о той самую диспансеризации, которую некоторые считают бесполезной. Трата времени, думают одни. Это нужно медперсоналу поликлиник для «галочки», рассуждают другие. А между тем, это нужно, прежде всего, нашим детям, чтобы в случае обнаружения каких-либо отклонений можно было назначить и провести своевременное и эффективное лечение.
Особое внимание следует уделять состоянию здоровья школьников. Сердечно-сосудистая система ребенка в этот период его развития очень остро реагирует на увеличение умственной нагрузки и снижение двигательной активности. К сожалению, именно это влечет за собой учеба в школе. Поэтому задача родителей и педагогов — помочь ребенку постепенно адаптироваться к новым для него жизненным реалиям. Что это значит? Прежде всего, школьнику необходимо организовать правильный режим дня, рациональное питание, полноценный сон и отдых, а также создать условия для достаточной двигательной активности.
Медики отмечают, что избежать утомления и сохранить сердце здоровым надолго поможет чередование ребенком умственных нагрузок с физическими упражнениями. Специалисты предупреждают: малоподвижный образ жизни школьника, который по уши зарыт в учебниках, может сослужить его здоровью плохую службу. А вот ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, подвижные игры — все это, наоборот, пойдет только на пользу детскому организму. Не повредит и закалка.
Таким образом, дорогие родители, каким бы сильным не было у вас желание, чтобы ваш ребенок училась на одни только «десятки», нельзя заставлять его заниматься с утра до ночи, тем самым, перегружая его занятиями и жертвуя сном и отдыхом. «Десятки» в ущерб здоровью — не лучшая плата за то, чтобы прослыть среди одноклассников всезнающим.
Стоит обратить внимание и на следующий момент. Не секрет, что сердечно-сосудистая система подростка остро реагирует на любое психическое напряжение. Причиной бурного эмоционального всплеска могут стать отношения с одноклассниками, низкая успеваемость, постоянные контрольные работы и т.д. Поэтому вместе с лишними умственными нагрузками надо постараться обезопасить ребенка и от лишнего эмоционального напряжения. Чаще спрашивайте у ребенка, как у него складываются отношения в классе, как к нему относятся учителя, что у него получается, а что совсем не выходит. Внимательно наблюдайте за тем, не переутомляется ли детский организм во время учебы, как часто он испытывает стрессовые ситуации и насколько они для него острые. Помните, что на стресс в первую очередь реагирует сердце.
Сильные негативные эмоции, которые напрямую влияют на здоровье детей, могут вызвать и проблемы в семье. Только представьте: напряженные занятия в школе, многочасовое просиживание за учебниками дома плюс кружки и секции — и все это сваливается на хрупкие плечи ребенка. В такой ситуации ребенку требуется родительская поддержка. А если родители заняты выяснением отношений? Если им не до ребенка, так как они увлечены ссорами друг с другом? А если еще вдобавок ко всему здесь замешено пьянство одного из родителей? Мало того, что в этом случае ребенку приходится нести груз своих проблем в одиночку, так еще он напрочь лишен возможности нормальных, психологически комфортных условий пребывания дома. Вот вам и дополнительные переживания, и отрицательные эмоции.
Для нормальной работы сердца и профилактики его заболеваний ребенку необходимо организовать правильное и рациональное питание. Важно научить малыша соблюдать режим, согласно которому прием пищи будет происходить в одно и то же время. При этом повседневный рацион должен быть насыщен витаминами, а значит, должен содержать в достаточном количестве и оптимальном соотношении нужные для детского организма вещества.
Так, выбирая продукты, обращайте внимание на то, чтобы в них было много витаминов группы В, которые благотворно влияют на обмен веществ, а также витаминов С и РР. Последние укрепляют сосуды.
Основными источниками витамина С являются фрукты (апельсины, лимоны, черная смородина), овощи (перец, томаты, капуста) и разнообразная зелень. На витамины группы В богаты бобовые (фасоль, горох, бобы) и злаки. А вот витамина РР много в отрубях, дрожжах, рисе, пшенице, ячмене, в рыбе, печени, почках.
Кроме вышеназванных витаминов, в рацион ребенка должны входить следующие химические элементы: йод, калий, кальций и магний. Йод, в частности, в достаточном количестве содержится в морепродуктах. Калий — в картофеле, капусте, абрикосах, черносливе, курами, инжире, петрушке. Кальций — в молочных продуктах, магний — в грецких орехах, свекле, моркови, салате, бананах и в большинстве круп.
Если по каким-то причинам вы не можете обеспечить ребенка полноценным питанием, купите и не забывайте напоминать ему про ежедневный прием специального витаминного комплекса. Какого именно — поинтересуйтесь у доктора.
Чтобы избежать проблем с сердцем, особое внимание родителям следует уделять тем детям, которые входят в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Прежде всего, это дети с плохой наследственностью. Если бабушки-дедушки, а также родители страдают от сердечных болезней, есть вероятность, что эти болезни могут в дальнейшем перейти по наследству и к ребенку. Таких малышей нужно периодически водить на осмотр к медикам, которые смогут наблюдать за изменениями его ЭКГ, артериального давления, частоты сердечных сокращений и других важных показателей.
Не менее серьезный контроль следует установить за детьми, которые часто болеют. Пристального внимания специалистов требуют также малыши, рожденные при родах, которые протекали с осложнениями. И, как бы странно это ни звучало, в группу риска также входят дети, которые активно занимаются спортом. (В последнее время начали появляться сообщения о случаях внезапной смерти среди спортсменов.) Да, печальный факт — нередко занятия спортом действительно сопряжены с таким риском.
Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем у юных спортсменов, рекомендуется проверять их состояние во время тренировок и соревнований. Безусловно, осуществлять такие проверки должны медицинские работники, которые обязаны присутствовать в комплексе, где дети занимаются спортом. Кроме того, таким детям необходимо периодически делать электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца. В некоторых случаях врач может назначить проведение нагрузочных тестов на беговой дорожке и суточную регистрацию ЭКГ сердца.
Если ваш ребенок никогда не входил ни в одну из групп риска, но во время профилактического осмотра у него были выявлены нарушения, о которых вы не знали или которых у малыша раньше не было, нельзя пускать все на самотек и делать вид, что ничего нового и страшного вы не узнали. За болезнью, ее течением и, самое главное, лечением необходимо обязательно следить. Причем не только врачам, но и самим родителям. Сердце — орган, с которым не шутят.
Подготовила Ольга Кулинкович. Газета «Звязда», 14 декабря 2010 года.Источник: http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=70807
Читайте также:
Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:
www.happydoctor.ru
Сбережём свое сердце
Каждый человек должен беречь свое сердце – основу организма. А к сожалению так получается, что человек даже не знает свое рабочее давление – показатель этот непременно важен. Ведь сердце человека обладает сильнейшей мощью, оно же ежедневно перекачивает тонны крови по сосудам, а длина их составляет у каждого человека около 100 тысячи километров. И даже в минуты отдыха сердце – вдвое активнее, при этом оно является довольно хрупким органом и требует особой заботы.
Для постоянной заботы за сердцем, необходимо усвоить хотя бы важные задачи:
- не нервничать. При нервном возбуждении человека (стрессовых ситуациях) надпочечники организма выбрасывают в кровь гормоны стресса – это адреналин и норадреналин, которые непременно и учащают сердечный ритм, сужают сосуды, а заодно и повышают артериальное давление.
Выход есть: следует учиться расслабляться и не принимать все жизненные ситуации близко к сердцу;
- бросить курить. Людей, которые являются заядлыми курильщиками, инфаркты и инсульты встречаются гораздо чаще. Здесь все дело – в никотине. Такой «продукт» ухудшает кровоснабжение, нарушает тонус кровеносных сосудов и «заставляет» сердце человека работать в усиленном режиме. Он также повышает вязкость крови, чем увеличивает опасность возникновения тромбов. Следует отметить, что пассивные курильщики рискуют не меньше, чем заядлые;
- следить за весом. Сердце трудится на износ у тучных людей – это и приводит к сбоям в его работе и некоторым тяжелым осложнениям. Если человек чувствует, что вес перебирает норму, необходимо, причем срочно менять образ жизни и соответственно ежедневное меню. В первую очередь необходимо отказываться от жареного меню, всего жирного, фастфудов. Одновременно больше включать в рацион питания различных овощей, фруктов, а также клетчатки с растительной пищей – все это питание не содержит холестерина. Также очень полезно включать в меню морскую рыбу – в ней содержатся жирные кислоты омега-3, которые повысят эластичность сосудов, стабилизируют артериальное давление и одновременно препятствуют образованию тромбов. Не следует забывать и о калии и магнии – это морковь, кабачки, шпинат, брокколи, курага и орехи. Содержащиеся в них элементы укрепят миокард и повысят тонус сосудов;
- не следует увлекаться алкоголем. Подмечено исследователями: во Франции уровень сердечно-сосудистых заболеваний у граждан гораздо ниже, чем в других странах, около 30%, а средняя продолжительность жизни у них – выше. А секрет здесь довольно простой: сами французы часто употребляют сухое красное вино, только все в умеренных количествах. В винных сортах винограда содержится мощный антиоксидант – это ресвератрол. Этот антиоксидант нормализует кровяное давление, укрепляет капилляры и имеет свойство предотвращать появление тромбов.
Предупреждение:
— врачи предупреждают, что при превышении нормы употребления винными «продуктами» — результат окажется прямо противоположным.
Рекомендуется: один бокал вина в день или же 20мл чистого алкоголя;
- больше движений. Малоподвижный образ жизни человека вреден каждому, как для сердца, так и для сосудов. Следует меньше пользоваться транспортом, часто «использовать» пешую ходу, отказаться от «лифтовых удобств», заниматься зарядкой и гимнастикой. Даже малое количество физзарядки (короткое время) отлично натренирует сердечно-сосудистую систему, что существенно снизит риск развития гипертонии, инфаркта и инсульта.
Главное:
— регулярно проходить осмотр у специалиста, делать кардиограмму, контролировать биохимический анализ крови, для проверки и контроля содержащегося уровня холестерина и триглицеридов.
Давление всегда должно быть на контроле, причем у каждого человека.
«Зеленый» доктор:
— заварить цикорий, календулу, клевер луговой, боярышник, донник – все эти ингредиенты (в одиночку) снижают давление: одна столовая ложка на стакан воды. Их можно также употреблять как составные супов, салатов или же в виде приправы.
О пользе яблок известно давно. Английская пословица гласит, что употребление всего одного яблока в день позволит избежать проблем со здоровьем. А вот американские ученые из штата Флорида не совсем согласны с этим утверждением. Они считают, что ежедневно нужно съедать чуть больше полезных фруктов.Исследования показали, что 4 яблока в день помогают поддерживать уровень холестерина в организме и снижать вес. Притом яблоки полезны даже в сушеном виде. Оказывается, ежедневное употребление 75 граммов сушеных яблок в течение 6 месяцев сокращает содержание вредного холестерина в организме на четверть.По мнению ученых, такой положительный эффект достигается благодаря большому количеству антиоксидантов, находящихся в яблоках.Притом в ходе тестов было замечено небольшое снижение веса у всех испытуемых. Дело в том, что яблоки содержат вещество (пектин), способное подавлять аппетит. Пектином богаты также абрикосы, морковь и цитрусовые.
Причём яблоки нужно употреблять вместе с зёрнами, в них содержится Витами В17, защищающий организм от раковых заболеваний.
Также витамин В17 находиться в косточках винограда и абрикоса.
news.wekzdorov.ru
Касаясь темы сердечно-сосудистых заболеваний, медики бьют тревогу. И делают это сразу по двум причинам. Во-первых, в связи с тем, что сегодня заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее положение среди основных причин смертности. Ну и, во-вторых, в связи с тем, что эти заболевания заметно «помолодели». В последние годы значительно возросла распространенность сердечных болезней среди детей. Растет также количество младенцев, которые уже рождаются с подобными болезнями. А уже совсем настораживает то, что среди подростков начали встречаться такие «заболевания пожилых», как артериальная гипертония, атеросклероз и даже инфаркт миокарда...
А также добавляют сюда переедание, лишний вес, гиподинамию, курение, злоупотребление алкоголем и т.д.
Если с взрослыми все понятно — в своих проблемах с сердцем некоторые виноваты сами, — то откуда эти проблемы берутся у детей? Специалисты поясняют: многие малыши уже рождаются с заболеваниями сердца. Это происходит в результате того, что некоторые современные мамы к моменту беременности имеют целый букет серьезных хронических заболеваний, которые могут оказать негативное влияние на развитие плода и спровоцировать появление у ребенка различных болезней, в том числе сердечных. Нередко к последним приводят и сложные роды. Да и, конечно же, никто не отменял пагубное воздействие на детские сердца и сосуды загрязненного воздуха, почвы и воды — всего того, что мы называем плохой экологией.
На состояние сердечно-сосудистой системы ребенка влияние может оказывать также социальное окружение, в котором он растет, домашняя обстановка, а также непосильные нагрузки и стрессы, с которыми сталкивается детский организм в период школьной учебы.
Однако на этом обязанности взрослых в предупреждении детских болезней сердца не заканчиваются. Чтобы сохранить здоровье малыша, важно не упустить любые изменения в детском организме и не «проморгать» нарушения, которые появились в работе какого-либо органа. Поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы дети проходили полный медицинский осмотр ежегодно. Речь идет о той самую диспансеризации, которую некоторые считают бесполезной. Трата времени, думают одни. Это нужно медперсоналу поликлиник для «галочки», рассуждают другие. А между тем, это нужно, прежде всего, нашим детям, чтобы в случае обнаружения каких-либо отклонений можно было назначить и провести своевременное и эффективное лечение.
Особое внимание следует уделять состоянию здоровья школьников. Сердечно-сосудистая система ребенка в этот период его развития очень остро реагирует на увеличение умственной нагрузки и снижение двигательной активности. К сожалению, именно это влечет за собой учеба в школе. Поэтому задача родителей и педагогов — помочь ребенку постепенно адаптироваться к новым для него жизненным реалиям. Что это значит? Прежде всего, школьнику необходимо организовать правильный режим дня, рациональное питание, полноценный сон и отдых, а также создать условия для достаточной двигательной активности.
Медики отмечают, что избежать утомления и сохранить сердце здоровым надолго поможет чередование ребенком умственных нагрузок с физическими упражнениями. Специалисты предупреждают: малоподвижный образ жизни школьника, который по уши зарыт в учебниках, может сослужить его здоровью плохую службу. А вот ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, подвижные игры — все это, наоборот, пойдет только на пользу детскому организму. Не повредит и закалка.
Таким образом, дорогие родители, каким бы сильным не было у вас желание, чтобы ваш ребенок училась на одни только «десятки», нельзя заставлять его заниматься с утра до ночи, тем самым, перегружая его занятиями и жертвуя сном и отдыхом. «Десятки» в ущерб здоровью — не лучшая плата за то, чтобы прослыть среди одноклассников всезнающим.
Стоит обратить внимание и на следующий момент. Не секрет, что сердечно-сосудистая система подростка остро реагирует на любое психическое напряжение. Причиной бурного эмоционального всплеска могут стать отношения с одноклассниками, низкая успеваемость, постоянные контрольные работы и т.д. Поэтому вместе с лишними умственными нагрузками надо постараться обезопасить ребенка и от лишнего эмоционального напряжения. Чаще спрашивайте у ребенка, как у него складываются отношения в классе, как к нему относятся учителя, что у него получается, а что совсем не выходит. Внимательно наблюдайте за тем, не переутомляется ли детский организм во время учебы, как часто он испытывает стрессовые ситуации и насколько они для него острые. Помните, что на стресс в первую очередь реагирует сердце.
Сильные негативные эмоции, которые напрямую влияют на здоровье детей, могут вызвать и проблемы в семье. Только представьте: напряженные занятия в школе, многочасовое просиживание за учебниками дома плюс кружки и секции — и все это сваливается на хрупкие плечи ребенка. В такой ситуации ребенку требуется родительская поддержка. А если родители заняты выяснением отношений? Если им не до ребенка, так как они увлечены ссорами друг с другом? А если еще вдобавок ко всему здесь замешено пьянство одного из родителей? Мало того, что в этом случае ребенку приходится нести груз своих проблем в одиночку, так еще он напрочь лишен возможности нормальных, психологически комфортных условий пребывания дома. Вот вам и дополнительные переживания, и отрицательные эмоции.
Так, выбирая продукты, обращайте внимание на то, чтобы в них было много витаминов группы В, которые благотворно влияют на обмен веществ, а также витаминов С и РР. Последние укрепляют сосуды.
Основными источниками витамина С являются фрукты (апельсины, лимоны, черная смородина), овощи (перец, томаты, капуста) и разнообразная зелень. На витамины группы. В богаты бобовые (фасоль, горох, бобы) и злаки. А вот витамина РР много в отрубях, дрожжах, рисе, пшенице, ячмене, в рыбе, печени, почках.
Кроме вышеназванных витаминов, в рацион ребенка должны входить следующие химические элементы: йод, калий, кальций и магний. Йод, в частности, в достаточном количестве содержится в морепродуктах. Калий — в картофеле, капусте, абрикосах, черносливе, курами, инжире, петрушке. Кальций — в молочных продуктах, магний — в грецких орехах, свекле, моркови, салате, бананах и в большинстве круп.
Если по каким-то причинам вы не можете обеспечить ребенка полноценным питанием, купите и не забывайте напоминать ему про ежедневный прием специального витаминного комплекса. Какого именно — поинтересуйтесь у доктора.
Не менее серьезный контроль следует установить за детьми, которые часто болеют. Пристального внимания специалистов требуют также малыши, рожденные при родах, которые протекали с осложнениями. И, как бы странно это ни звучало, в группу риска также входят дети, которые активно занимаются спортом. (В последнее время начали появляться сообщения о случаях внезапной смерти среди спортсменов.) Да, печальный факт — нередко занятия спортом действительно сопряжены с таким риском.
Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем у юных спортсменов, рекомендуется проверять их состояние во время тренировок и соревнований. Безусловно, осуществлять такие проверки должны медицинские работники, которые обязаны присутствовать в комплексе, где дети занимаются спортом. Кроме того, таким детям необходимо периодически делать электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца. В некоторых случаях врач может назначить проведение нагрузочных тестов на беговой дорожке и суточную регистрацию ЭКГ сердца.
Если ваш ребенок никогда не входил ни в одну из групп риска, но во время профилактического осмотра у него были выявлены нарушения, о которых вы не знали или которых у малыша раньше не было, нельзя пускать все на самотек и делать вид, что ничего нового и страшного вы не узнали. За болезнью, ее течением и, самое главное, лечением необходимо обязательно следить. Причем не только врачам, но и самим родителям. Сердце — орган, с которым не шутят.
Цверианишвили Герман Константинович
Поделитесь с Вашими друзьями:
zodorov.ru
Введение
Поговорка "Береги здоровье смолоду", актуальна не всегда. И виной тому огромный спектр наследственных, профессиональных и иных заболеваний или нарушений в организме, которые выявляются или начинают давать знать о себе только к старости.
Ежегодно в России от болезней сердца умирает почти полтора миллиона человек. Только за последние два года в нашей стране от болезней сердечнососудистой системы умерло более 2,4 миллиона человек. Эта проблема и пути ее решения обсуждались в рамках Экспертного совета, в котором приняли участие ведущие кардиологи, специалисты и эксперты.
Смертность от сердечнососудистых заболеваний занимает в Росси первое место. Почти половина тех, кто умирает от болезней сердца это люди активного и трудоспособного возраста. Наметилась крайне опасная тенденция, когда сердечнососудистые болезни поражают россиян в возрасте от 20 лет. Кроме того, обращает на себя внимание тот факт, что показатели смертности от этих заболеваний в странах Европы составляют в разы меньше чем у нас. Показатель смертности только от ишемической болезни сердца у нас составляет 112 человек на 100 тысяч, а в странах Европы - не более тридцати человек на те же сто тысяч.
Основная причина - это атеросклероз сосудов и гиперхолестеримия, которые приводят к развитию ишемической болезни сердца, инфарктам и инсультам с летальным исходом. Но хотя гиперхолестеримия является одним из основных источников, провоцирующих болезни сердца, у нас в отличие от тех же европейских стран отсутствует регистр пациентов, страдающих гиперхолестеримией.
Эта болезнь на ранней стадии поддается лечению и состояние больных стабилизируется, и в итоге это позволяет увеличить продолжительность жизни и активное физическое состояние.
Но для этого больным с гиперхолестеримией, необходимо пожизненно принимать статины. Эти лекарства доказали свою эффективность в профилактике болезней сердца, и прежде всего атеросклероза. Больной должен принимать их пожизненно, и это позволяет добиться в лечении прогресса, существенно снизить осложнения, избежать инвалидности, а самое главное и смертности среди населения.
В нашей стране, в большинстве своем люди не имеют ни малейшего понятия о холестерине и не знают его уровень, поскольку не сдают анализа на кровь. "Поэтому болезнь зачастую протекает скрытно, вызывая необратимые осложнения в деятельности сердца, что приводит к внезапной смерти. Если гиперхолестеремию не лечить, то человек умирает от осложнений, не дожив и до 60 лет.
Эта категория больных до сих пор остается без поддержки государства, и гиперхолестеремия как болезнь не признана в нашей стране, в отличие от той же Германии, Франции, Испании и других стран. В результате люди не получают нужного лечения в рамках государственной программы по обеспечению необходимыми лекарственными средствами.
Кроме этого, в России нет системы комплексных мер по улучшению оказания медицинской помощи больным, страдающим гиперхолестеремией, что также является причиной высокой смертности населения вследствие осложнений сердечнососудистых болезней.
В стране в последнее время стали активно рекламировать БАДы – и в СМИ, и на телеэкранах. "Повсюду говорится о БАДах и пищевых продуктах, которые якобы снижают холестерин и эффективны в борьбе с болезнями сердца. По сути, в сознание людей вдалбливается мысль о том, что эти средства являются заменой лекарственной терапии. И наши люди этому слепо верят, хотя на самом деле никакого лекарственного воздействия они не имеют.
В структуре причин смертности ССЗ составляют 56%, из которых 75% также приходятся на ИБС (48%) и инсульты (37%). Сходна и структура причин смертности всего населения (61,7%) и затрат на оказание медицинской помощи: в России на профилактику ССЗ тратят только 8% предусмотренных на здравоохранение средств, в Украине – около 5%, тогда как в США – от 30 до 40% . Образовательных и лечебных программ борьбы с ССЗ и их факторами риска. Американские образовательные программы по борьбе с высоким артериальным давлением и высоким уровнем холестерина позволили существенно – до 50% (!) – снизить смертность от коронарной болезни сердца и до 57% (!) – от инсульта . В европейских странах ССЗ также являются основной причиной преждевременной смерти и инвалидности .
ГлаваI. Причины и виды сердечно- сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями идиабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века. Свирепствовавшие в прежние времена страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа ушли в прошлое, но их место не осталось пустым. Новым временам соответствуют и новые заболевания. XX век медицина будущего с полным основанием назовет "эпохой сердечно-сосудистых заболеваний".
Перечислим кратко основные заболевания сердечно-сосудистой системы, их происхождение и места их локализации. Первыми нужно назвать врожденные дефекты сердца и крупных сосудов, развивающиеся до рождения и известные какврожденные пороки сердца. Чаще всего развитие болезни начинается склапановилижелудочков сердца, откуда перекидывается на сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме врожденных пороков сердца, существуютприобретенные пороки сердца, сходные по симптоматике с врожденными, но развивающиеся уже после рождения.
Существуют заболевания сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит воспалительный процесс. Часто они являются осложнениями инфекционных заболеваний, таких как грипп или ангина. К этим довольно многочисленным, но не часто встречающимся заболеваниям относятсяэндокардит, перикардит, миокардити другие. Эти заболевания обычно локализованы в области сердца. Иногда, впрочем, сердечная мышца, миокард, может поражаться токсинами и в результате воспаления, развившегося в других органах. Эта схема развития заболевания типична длядистрофии миокарда.
Болезни сердечно-сосудистой системы, берущие начало не в области сердца, а в системекровеносных сосудов, также довольно многочисленны. Кровеносные сосуды в зависимости от своих функций делятся на артерии и вены. Артерии несут насыщенную кислородом и питательными веществами алую кровь от сердца к периферии. По венам совершает обратный путь кровь темного цвета, отдавшая тканям кислород и насыщенная углекислым газом и продуктами обмена. Пройдя полный круг, кровь поступает обратно в сердце, где снова насыщается кислородом и все начинается сначала. Заболевания сосудов также можно разделить на заболевания венозного русла и заболевания артерий. Такое разделение легко объяснимо, если учесть, что нагрузка на вены, по которым течет более густая кровь, больше, чем нагрузка на артерии. Особенно уязвимы вены нижних конечностей: ведь они должны проводить кровь против действия силы тяжести. Поэтому именно вены в ногах больше всего страдают отварикозного расширения вен, а также воспалительных заболеваний вен –флебитов и тромбофлебитов.
Что же касается артериального русла, то на его долю выпадает начальная стадия наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы –атеросклероза и гипертонической болезни. Относительногипертонии, впрочем, можно сказать, что она относится равным образом и к венозному руслу, и к системекапилляров, так как повышается, конечно, не толькоартериальное давление, а кровяное давление всейсосудистой системы. Атеросклероз же развивается именно в артериях, сужая их просвет и ухудшая кровоснабжение организма.
Очень часто атеросклероз развивается вкоронарных артериях сердца, этот вид атеросклероза рассматривается как самостоятельная болезнь –ишемическая болезнь сердца. Наиболее частыми клиническими проявлениями ишемической болезни являются приступыстенокардииили, как ее называют еще,грудной жабы: боли и тягостные ощущения в области сердца, возникающие при нагрузке, а в сложных случаях заболевания – и при покое. Осложнением ишемической болезни сердца может стать такое грозное состояние какинфаркт миокарда, обусловленный развитием очагов омертвения в сердечной мышце. Другим вариантом развития ишемической болезни являетсякардиосклероз, проявлениями которого иногда становятся различные переменыв сердечном ритме (аритмии) и сердечная недостаточность. И аритмии, и сердечная недостаточность, как уже говорилось, не являются болезнями в строгом смысле этого слова. Термином "аритмии" называются различные состояния, имеющие одну общую черту – отклонения от нормального ритма сердечных сокращений. Сердечная недостаточность (сердечно – сосудистая недостаточность) – это комплекс патологических признаков (одышка, синюшность, отекии т.д.), свидетельствующих о том, что сердце не справляется с полным объемом нагрузки. Причины сердечной недостаточности могут быть различны, иногда они даже не связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя все же чаще всего сердечная недостаточность развивается вследствие атеросклероза.
ГлаваII. Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы состоит из комплекса мер, общих для большинства этих заболеваний, но некоторые болезни, разумеется, требуют отдельного подхода. Мы остановимся на некоторых общих рекомендациях. Прежде всего, заболевания сердечно-сосудистой системы возникают на основе нервно-психических напряжений. Следовательно, снижение их количества и интенсивности является мощнейшим профилактическим средством против всех сердечно-сосудистых заболеваний.
Каждому человеку необходимы положительные эмоции, поэтому таким мощным профилактическим действием обладают хорошие книги, хорошие фильмы, общение с друзьями, активная и радостная с любимым и любящим человеком.
Как мы уже говорили, необходимой составной частью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является физически активный образ жизни, та самая "мышечная радость", о которой говорил академик Павлов. Это занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, плаванье, туристические походы, то есть любая физическая деятельность, которая доставляет человеку удовольствие. Хорошо привить себе привычку к закаливающим процедурам: это может быть контрастный душ, обливание холодной водой, хождение босиком по снегу, посещение бани или сауны – выбор огромный, и каждый может найти то, что ему больше по душе. А между тем все эти мероприятия укрепляют стенки сосудов и тем самым предупреждают многие серьезные заболевания. Отдых тоже должен быть полноценным. Нормальная продолжительность сна должна составлять 8—10 часов в сутки, причем лучше, когда есть возможность отдохнуть и в течение дня.
Разумеется, нельзя обойти стороной такую важную часть нашей жизни, как питание. Доказано, что обилие в нашем рационе жирной, острой, соленой пищи не только вызываетожирение, но и плохо влияет на эластичность сосудов, а это нарушаеткровоток. Особенно остро стоит вопрос с солью пригипертензии. В этом случае исключение из рациона поваренной соли является мерой первой необходимости. Но и всем остальным для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний стоило бы взять за правило никогда не досаливать еду, а соленые деликатесы ставить только на праздничный стол. Дело в том, что избыток соли в организме мешаетпочкамсправляться с выведением из него жидкости, и тем самым создает лишнюю нагрузку на сосуды и сердце. Кроме того, существуют продукты, которые оказывая на организм тонизирующее действие, могут влиять непосредственно на сердечно-сосудистую систему. К ним относится крепкий чай, кофе, алкогольные напитки. Всем этим, особенно алкоголем, не стоит злоупотреблять.
Разумеется, самое негативное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывает курение. Среди курильщиков практически все сердечно-сосудистые заболевания распространены в гораздо большей степени, чем среди некурящих. И если в отношении алкоголя еще можно говорить о доказанной пользе небольших количеств сухого виноградного вина (это многократно подтверждается французскими учеными), то курение не приносит ничего кроме вреда, поэтому мы так настойчиво говорим о необходимости полного отказа от этой привычки. А для того, чтобы "успокоить нервы", как часто объясняют свое пристрастие к табаку, есть более полезные и приятные способы.
Смех полезен для здоровья
Смешливые люди на 40% меньше, чем угрюмые, рискуют заработать сердечно-сосудистые заболевания. Похоже, мы слишком легкомысленно относимся к такому серьезному лекарству, как смех!
ГлаваIII. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Курение.
В табаке содержится алкалоид никотин. Никотин повышает кровяное давление, сужает мелкие сосуды, учащает дыхание. Вдыхание дыма, содержащего продукты сгорания табака уменьшает содержание кислорода в артериальной крови. Во второй половине ХХ века курение сигарет стало распространенной привычкой. Наблюдения в течение 6 лет за смертностью мужчин 45-49-летнего возраста показало, что общая смертность регулярно куривших была в 2,7 раза выше, чем некурящих.
Психологические факторы.
Этим фактором всегда придавали и придают большое значение в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. За последние годы тщательному изучению подверглись особенности поведения людей. Был выделен тип поведения людей (тип А*).
"Тип А" поведения представляет собой эмоционально двигательный комплекс, наблюдающихся у людей, вовлеченных в бесконечные попытки сделать все больше за все меньшее время. У этих людей нередко появляются элементы "свободно проявляющейся" враждебности, легко возникающей по малейшему поводу. У лиц с особенностями поведения типа А* отмечены определенные симптомы. Эти люди часто одновременно выполняют несколько дел (читают во время бритья, еды и т.д.), во время беседы они также думают и о других делах, не уделяя всего внимания собеседнику.
Лица, с поведением типа А*, обычно являются прагматиками, и им трудно понять, как их поведение может привести к болезни сердца.
Избыточная масса тела.
В большинстве экономически развитых стран избыточная масса тела стала аспространенным явлением и представляет серьезную проблему для здравоохранения. Причину этого в большинстве случаев видят в несоответствии между поступлением с пищей большого количества калорий и малыми энергозатратами вследствие малоподвижного образа жизни.
Связь между избыточной массой тела и риском развития сердечно-сосудистой системы довольно сложная, т.к., являлась самостоятельным фактором риска.
Избыточная масса тела привлекает большое внимание с тем, что она поддается коррекции без использования каких-либо лекарственных препаратов. Определение нормальной массой тела, т.к. для этих целей нет единых критериев.
Уменьшение избыточной массы тела и ее поддержание на нормальном уровне задача довольно трудная. Контролируя свою массу тела, надо следить за количеством и составом пищи и за вашей физической активностью, Питание должно быть сбалансированным, однако пища должна быть низкокалорийной.
Повышенный уровень холестерина в крови.
Холестерин циркулирует в крови в составе жиробелковых частиц-липопротеинов. Определенный уровень холестерина в крови поддерживается за счет холестерина, поступающего с пищевыми продуктами, и синтез его в организме. Выделяемая в практической деятельности граница нормального уровня холестерина в крови является условной. Нормальным считается содержание в крови холестерина до 6,72 ммоль/л (260 мг%). Более низкие показатели уровня холестерина в крови, 5,17 ммоль/л (200 мг%) и ниже - менее опасны.сердечный сосудистый заболевание риск осмотр
Заключение
Итак, суммируя сказанное, повторим: физическая активность, психологический настрой на доброжелательное отношение к себе и миру, правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные профилактические осмотры у кардиолога – вот тот минимум, который необходим для того, чтобы быть уверенными в том, что сердечно-сосудистые заболевания обойдут вас стороной. Будем надеяться на то, что стремительно завоевывающая мир мода на здоровый образ жизни поможет избавить XXI век от названия "эпоха сердечно-сосудистых заболеваний".
superbotanik.net