Организация сестринского процесса в школе здоровья.
Артериальная гипертония – многофакторное заболевание, в развитии которого имеют значение как наследственная предрасположенность, так и факторы окружающей среды, вредные привычки.
Многочисленные исследования выявляют низкую приверженность пациентов к лечению АГ. Всего лишь 8%-17% пациентов выполняют назначения врача, остальные же зачастую допускают отклонения от предписанного режима, а при улучшении состояния устраивают себе периоды «лекарственных каникул», прекращая прием лекарств на время.
Очевидно, что даже передовые достижения современной медицины останутся нереализованными на практике, если не внедрять современные обучающие программы для пациентов – школы здоровья.
В 2004 году на базе МУЗ ЦРП г. Балаково была создана школа здоровья пациентов с Артериальной гипертонией.
Цель Школы здоровья АГ:
В рекомендованных ФГОУ ВУНМЦ Росздрава примерных образовательных программах по специальности «Сестринское дело» базового и повышенного уровня образования рассматривается сестринский процесс. Студенты проходят сестринский процесс на дисциплинах «Основы сестринского дела», «СД в терапии», «СД в хирургии», «СД в педиатрии», и на других дисциплинах, но в ЛПУ сестринский процесс практически не применяется. Таким образом, студенты не могут применить сестринский процесс на практике в лечебных учреждениях.
Мы считаем, что сестринский процесс требует от медицинской сестры не только хорошей теоретической подготовки, но и умения творчески относиться к уходу за пациентом, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с нозологической единицей.
Преследуя цель- улучшение качество жизни больных с АГ, выявления проблем и планирование сестринских вмешательств мы сосредоточили свое внимание на создании и внедрении сестринской карты пациента школы АГ. Работая над проектом сестринской карты, мы постарались сделать ее информативной, доступной и легкой в обращении.
Отметим, что разработанная схема наблюдения за пациентом во время посещения школы АГ позволила обеспечить непрерывность сестринского процесса, создала условия для улучшения качества жизни пациента.
Нами был разработан «Лист динамического наблюдения пациента школы АГ». В него средний медицинский персонал вносит данные наблюдения за пациентом в течении всего периода обучения. Студентами ГОУ СПО «Балаковское медицинское училище» разработана документация, контролирующая организацию и качество обучения в школе АГ ( анкеты: «Оценка организации обучения в Школе здоровья АГ»,
«Оценка качества обучения в Школе Здоровья»,
«Оценка результата обучения пациентов в Школе Здоровья»).
Студенты ГОУ СПО БМУ провели исследование на базе ШАГ, целью которого явилось изучение влияния обучения в школе здоровья АГ на качество жизни, а также эффективность введения сестринской документации на организацию обучения больных в школе здоровья.
Студентами были проанкетированы 30 больных. По результатам анкетирования после посещения Школы Здоровья АГ у пациентов повысилась информированность о факторах риска, возможностях лечения и профилактики, выявилась степень удовлетворенности пациентов полученными знаниями.
С целью изучения эффективности введения сестринской документации на организацию обучения больных в школе здоровья проведено анонимное анкетирование врачебного и среднего медицинского персонала МУЗ ЦРП.
В результате и м/с и врачи отметили положительные стороны : м/с стало легче отслеживать динамику состояния пациента на каждом этапе обучения.
Врачи отметили большую информированность м/с о состоянии обучающихся в Школе Здоровья, отметили положительные стороны введения сестринской документации.
В процессе обучения медицинская сестра стала выявлять определенные проблемы пациента, разрабатывать план их решения, и добиваться намеченной цели, не выходя за рамки лечебного процесса. А сегодня в условиях «мирового финансового кризиса» обучение пациента бережному отношению к своему здоровью становится едва ли не единственной пилюлей, которую мы можем предоставить пациенту.
Критериями эффективности введения сестринского процесса на базе Школы Здоровья стали: стабилизация физического состояния и самочувствия, отсутствие осложнений, ведение дневника самоконтроля за АД.
Основой успешной подготовки специалиста- будущего медицинского работника, является тесная кооперация между теорией и практикой. Данное сотрудничество положительно сказалось на учебном процессе, т.к. дало возможность оценить значимость труда и роль медицинской сестры в улучшении показателей здоровья населения, позволило студентам стать полноправными участниками профессионального сообщества в национальном здравоохранении.
nsportal.ru
Цель школы здоровья АГ: обучение населения навыкам здорового образа жизни, проведение пропаганды профилактики и выработки способности у пациентов к целенаправленным действиям по преодолению поведенческих факторов риска развития заболеваний, повышение компетентности в вопросах, от которых зависит их здоровье, и обучить навыкам самостоятельно менять свою жизнь и окружающие его условия.
Девиз школы: «Физическая активность – основа здорового образа жизни»
Артериальное давление – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся повышением цифр артериального давления выше 140/90 мм ртутного столба. Гипертоническая болезнь – сложное заболевание, в основе которого лежит сочетание многих факторов. Это так называемые факторы риска, которые можно разделить на неизменяемые и изменяемые.
Симптомы органных поражений:
|
Дата |
Время суток |
АД |
Пульс |
Принятие лекарства, вид, доза, крат-ность приема |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
В своем дневнике пациент должен записывать значения АД и пульса, как минимум, 3 раза в день: утром после пробуждения, днем и в конце дня; указывать, какое и когда принял лекарство, а также, если возможно, записать запущенные погрешности в диете, имевшие место стрессовые ситуации, метеофакторы, т.е. все, что может повлиять на уровень артериального давления.
С помощью дневника пациента врач сможет определить факторы, отрицательно влияющие на АД с тем, чтобы дать ему правильный совет, а самое главное - правильно подобрать лекарство, которое будет «держать» его давление в течение суток на оптимальном уровне, ибо резкие колебания артериального давления еще более вредны для сосудов, чес стабильно высокое АД.
|
Мероприятия |
Рекомендации |
|
Снижения массы тела |
Поддерживать нормальную массу тела (ИМТ= 18,5 -24,9 кг/м2) |
|
Диета |
Диета, богатая фруктами, овощами, продукты с пониженным содержанием общего количевство жиров и насыщенных жиров |
|
Ограничение потребления соли |
Потребление соли не должно превышать 100100мэкВ/л (2,4г натрия или 6г хлорида натрия) |
|
Физическая активность |
Регулярные физические нагрузки: быстрая ходьба не менее 30 мин в день |
Диета для больных АГ должна быть полноценной, сбалансированной, содержать дастоточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. В диете следует значительно ограничивать потребление поваренной соли, азотистых экстративных веществ, а также уменьшить содержание животных жиров и легко всасываемых углеводов. Рацион должен быть обогащен солями калия и магния, витаминами С и Р и группы В, растительными маслами, липотропными веществами, клеточными оболочками и продуктами моря, содержащими в себе различные минеральные вещества и микроэлементы, в том числе и органический йод, витамины группы В.С помощью диеты можно влиять на основные факторы риска развития АГ: нарушение водно-электролитного баланса, дислипидемия и атеросклероз, повышенная масса тела, неумеренное потребление тонизирующих напитков, алкоголя и никотина.
|
№ |
Наименование мероприятий |
Сроки проведения |
Ответственные исполнители |
|
1. |
Ознокомление с планом школы здоровья, провести тренинг «Знакомство» среди участников. |
Январь |
Кардиолог психологи |
|
2. |
Провести лекцию на тему: «Этиология возникновения артериальной гипертензии, возможные механизмы, развития АГ, основные клинические проявления» |
Февраль |
Кардиолог |
|
3. |
Провести психологический тренинг среди участников школы здоровья «Эффективное общение» |
Март |
Психологи |
|
4. |
Провести занятия по теме: «Здоровое питание, пирамида питания и обьемы порций» |
Апрель |
Уч.врач, уч.медсестра Медсестра ЗОЖ
|
|
5. |
Провести обучающий семинар по теме: «Правила измерения артериального давления» |
Май |
Уч.врач, уч.медсестра |
|
6. |
Провести психологический тренинг по теме: «Профилактика стрессов и привитие навыков по стрессоустойчивости» |
Июнь |
Психологи |
|
7. |
Провести лекцию о соблюдение здоровый образ жизни и заниматься физической активности |
Июль |
Уч.врач, уч.медсестра, Медсестра ЗОЖ |
|
8. |
Ознакомить членов школы социальной услуги поликлиники |
Август |
Соц.работники |
|
9. |
Наблюдать и контролировать состояния здоровья пациентов группа риска |
В течение года |
Врач кардиолог, уч.врачи,уч.медсестры. |
|
10. |
Обеспечить пациентов информационно-образовательными материалами |
В течение года |
Врач кардиолог, уч.врачи,уч.медсестры, медсестра ЗОЖ |
|
11. |
Подготовить и сдать отчет о проведение школа здоровья АГ |
В конце года |
Медсестра ЗОЖ |
gkkp18.kz
1. Аарва П., Калинина A.M., Костович Л.И др. Профилактические программы. Руководство по планированию, реализации и оценке. М., 2000; с.40-43.
2. Авраменко Т.В. и др. ФР ХНИЗ. // Сов. Здравоохр., 1990, 4: 23-27.
3. Айвазян Т.А. Психофизиологические соотношения и особенности реактивности у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. 1988;12:13-16.
4. Александрова В.Ю., Александров А.А. Профилактика курения среди различных групп населения. // Здравоохр. Рос. Федерации. М., 1995; 4: 18-21.
5. АГ: практическое руководство для врачей первого звена здравоохранения. ВОЗ, МОГ 1999.
6. Ахмерова С.Г. Здоровый образ жизни и его формирование в процессе обучения // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, 2001, 2: 37-40.
7. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М. Клиническая и экономическая эффективность работы школы больного гипертонической болезнью. // Клиническая медицина, 2003,6:59-61.
8. Балкаров И.М., Шоничев Д.Г., Козлова В.Г. и др. Некоторые подходы к повышению качества лечения пациентов с артериальной гипертонией (опыт "Школы пациента с артериальной гипертонией") // Терапевтический архив, 2000, том 72, С. 47-51.
9. Березин Ф.Б., Березнюк Е.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний. // Российский медицинский журнал. 1998;2:43-49.
10. Беркинбаев С.Ф. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, классификация, клиническое течение, диагностика и лечение Актобе, 2000.
11. Бритов А.Н. Профилактика АГ на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи // Русский медицинский журнал. — 1997, том 5, № 9, С. 571-576.
12. Бритов А.Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний. — Кардиология, 1996.
13. Бритов А.Н., Елисеева Н.А., Деев А.Д. и др. Изучение социально-экономических факторов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний на примере скрининга 4-х городов Московской области. // Российский кардиологический журнал, 2001, №5, С.34-37.
14. Бритов А.Н., Молчанова О.В., Деев А.Д. Возможности немедикаментозной профилактики АГ коррекцией питания. // Материалы Первой Всероссийской конференции «Профилактическая кардиология». Москва 22-24 марта 2000, С.145.
15. Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В., Арабидзе Г.Г. и др. АГ и профилактика инсульта. Краткое руководство для врачей. М.,1996.
16. Волков B.C., Петрухин И.С., Виноградов В.Ф., Платонов Д.Ю., Сергеева С.Ф. Осведомленность населения о факторах риска развития основных ХНИЗ. Тверь, 1999
17. Голубев А.Д., Завражных JI.A. Обучение больных пожилого возраста, как основной фактор коррекции сердечно-сосудистых и обменных нарушений : Сб. научных работ // Министерство Здравоохранения РФ, Нижегородская мед. Академия. Н.Новгород, 2000, С. 101-103.
18. Гольдберг Г.А., Козубовская P.P. и др. Сравнительная характеристика качества диспансерного наблюдения за пациентами с артериальной гипертензией // Клиническая медицина. 1999. - № 6. - С. 23-25.
19. Гольдберг Я.С., Затеев А.В. Актуальность эпидемиологического исследования заболеваний системы кровообращения у сельских жителей // Материалы Первой Всероссийской конференции "Профилактическая кардиология" 22-24 марта в г.Москва. Москва, 2000. - С. 25.
20. Горин В.В., Арабидзе Г.Г. Современное лечение АГ: желаемое и действительное // Международный медицинский журнал. 1998. -№12.-С. 107-117.
21. Гундаров И.А. и др. Принципы индивидуальной профилактики основных неинфекционных заболеваний и укрепление здоровья в условиях кризиса общества. // Здравоохр Рос Федерации 1994; 3:18-21
22. Гургенян С.В., Погосова Г.В., Вартанян Ж.Г. и др. Психосоматические соотношения у больных гипертонической болезнью и почечной артериальной гипертонией. // Тер. архив. 1995. - №12. - С.21-25.
23. Демешко О.Н., Чурина С.К. Чувствительность к поваренной соли и некоторые показатели кальциевого и натриевого обмена у больных эссенциальной гипертензией. Артериальная гипертензия, 2003; 9; 6467.
24. Дробижев М.Ю., Печерская М.Б. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М., 1994, С.113-121.
25. Здоровое питание: план действий по разработке региональных программ в России. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 4. - С 3-10.
26. Как разработать стратегический план профилактики сердечнососудистых и других неинфекционных заболеваний // К здоровой России. М., 1997.
27. Калинина A.M., Бритов А.Н. АГ: профилактика и немедикаментозное лечение. Москва 1999.
28. Кириченко А.А., Эбзеева Е.Ю. Роль депрессивных расстройств при гипертонической болезни и возможности их коррекции: оценка влияния тианептина. // Кардиология.- 2002. Т.42, №10. - С.36-41
29. Кипшарь JI.JI. Риск развития и профилактика ХНИЗ. // Здравоохр Рос Федерации 1994; 3: 21-23.
30. Коломеец Н.М., Бакшеев В.И., Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца, М., 2003.
31. Коломоец Н.М., Бакшеев В.И. Гипертоническая болезнь. Как жить и выжить? Методическое пособие к занятиям в школе больногогипертонической болезнью (советы больному с повышенным артериальным давлением). — М.: Типография 26 ЦНИИ. 2000. - 36 с.
32. Конради А.О., Соболева А.В., Максимова Т.А. и др. Обучение больных гипертонической болезнью — бессмысленная трата времени или реальный инструмент в повышении качества контроля заболевания? АГ, 2002; 8; С.217-220.
33. Копина О.С. Подход к исследованию психосоматических состояний в профилактической кардиологии // Профилактика, диспансеризация, диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Рига: 1985. -С. 167-169.
34. Корницер М. Образ жизни и основные сердечно-сосудистые заболевания у взрослых // Терапевтический архив. 1995. - №11. - С. 613.
35. Коули АД. Эпидемиология и этиологические факторы сердечной недостаточности/В кн.: Международное руководство по сердечной недостаточности/Под ред. С.Дж.Болла, Р.В.Ф.Кемпбелла, Г.С.Френсиса. Пер. с англ. Д.В.Преображенского. —М., 1998.-С. 15.
36. Кухарчук В.В., Арабидзе Г.Г. Лечение тяжелой формы АГ. // ТОП-медицина. 1999. - №5.
37. Куценко Г.И., Харисова И.М., Ахмерова С.Г. Стратегия и технология сохранения здоровья школьников, студентов, педагогов. -М. -Воронеж, 2000. 218 с.
38. Лисицин Ю.П., Полунина Н.В., Отдельнова К.А. и др. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство // Под ред. Ю.П.Лисицина М.: 1998. - 698 с.
39. Лисицын Ю.П. Саналогия наука об общественном здоровье и здоровом образе жизни// Здравоохранение РФ. - 1989. - № 6. - С.3-9.
40. Мазур Н.А. Гипертоническая болезнь: индивидуальный подход к выбору терапии. // Русский мед. журнал. — 1997. — № 9 — С. 588-593.
41. Маколкин В. И., Подзолков В. И. Гипертоническая болезнь. Москва, Издательский дом «Русский врач», 2000.
42. Менан С., Моррисон Р., Белан А. Психологические факторы при гипертонической болезни. //Кардиология. 1986;1:92-100.
43. Молоков A.JI. Автоматизированное выявление основных ХНИЗ и их ФР в условиях городской поликлиники: Автореф дис. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1991.
44. Наталевич Э.С., Королев В.Д. Депрессии в начальной стадии гипертонической болезни: клиника, диагностика, лечение. Минск. // Наука и техника. 1988, С. 136.
45. Оганов Р.Г. Эпидемиология АГ в России и возможности профилактики. Терапевтический архив, том 69, 1997, С. 3-6.
46. Оганов Р.Г. Эпидемиология АГ и стратегия ее профилактики. // Materia Medica. 1998. - №1. - С. 3-7.
47. Оганов Р.Г., Глазунов И.О. и др. Развитие интегральной программы профилактики неинфекционных заболеваний // Терапевтический архив, 1998; 1: 6-8.
48. Оганов Р.Г., Деев А.Д., Жуковский Г.С. и др. Влияние курения на смертность от ХНИЗ по результатам проспективного исследования. // Профилактика заболевания и укрепление здоровья. 1998, №3, с. 13-15;
49. Оганов Р.Г., Метелица В.И. Основные итоги и перспективы профилактики и лечения сердечно сосудистых заболеваний в США. // Терапевтический архив. - 1999. - Том 71. - №1. - Стр.77-80.
50. Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А. Нарушения сна у больных с артериальной гипертензией возможный ФР и предиктор сердечнососудистых заболеваний и цереброваскулярных осложнений // Кардиология. 1999.№6,с. 18-22.
51. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Первиченко Е.И., Барановская В.В. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства. // Кардиология. 2002. - Т.42, №2. - С.95-99
52. Перова Н. В., Метельская В. А., Мамедов М. Н. и др. Методы раннего выявления и коррекции метаболического синдрома. // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья 2001;4(1): 18-31
53. Погосова Г.В. Депрессия новый ФР ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. // Кардиология. - 2002. - Т.42, №4, -С.86-90.
54. Поздняков Ю.М., Волков B.C. «Безлекарственные методы лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца», Москва 1998г., с.201.
55. Поздняков Ю.М., Волков B.C. «Профилактика заболеваний сердечнососудистой системы», М., Мир Отечества, 1997, 254 с.
56. Политика и стратегия профилактики сердечно-сосудистых и других НЗ в контексте реформ здравоохранения в России. // К здоровой России. -М., 1997.
57. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Лечение артериальной гипертензии (в 2 частях). Часть первая. — М.: ЗАО Информатик, 1999. -216 с.
58. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. / Под ред. Глазунова И.С., Оганова Р.Г., Перовой Н.В., Потемкиной Р.А. -М., 2000, С. 19-83.
59. Руководство по профилактической медицине. Пер. с англ. М: Новая слобода, 1993; С. 12-17.
60. Рухманов А.А. Личностные аспекты психосоматических соотношений при гипертонической болезни.// Невропатология и психиатрия. 1985;6:915-925.
61. Сахно А.В. Теоретико-методические и медико-социальные проблемы общественного здоровья: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1992. -47с.
62. Сергеев Т., Моисеев В., Чистяков Д. Генетические аспекты гипертонии //Врач, 2000. № 2. С. 9-10.
63. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике: — М.: Издательство "Берег", 2000. 160 с.
64. Смулевич А.Б., Козырев В.Н., Сыркин А.Л. Депрессии у соматических больных.-М., 1988.
65. Судаков К.В. Эмоциональный стресс и артериальная гипертензия. -М.: ВНИИМИ, 1976.
66. Чазова JT.B., Калинина A.M. Основные эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний. М.: 1993
67. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения. Проф. Забол. и укреп. Здор. 1998; 3: 9-12.
68. Шапиро И.А. Модель организации школы для больных артериальной гипертонией. // Тезисы докладов научно-практической конференции «Клиническая фармакология на Дальнем Востоке», Хабаровск, 2001, 77-79.
69. Шапиро И.А., Петричко Т.А. Структурированная программа обучения больных артериальной гипертонией: методические рекомендации. Хабаровск, 1999, 41 с.
70. Шапиро И.А., Петричко ТА, Кохан В.Г. и др. Медико-социальная эффективность обучения больных с артериальной гипертонией. // Сборник тезисов Кардиология 2000: Лечение и профилактика АГ, Москва, 2000, 225-226.
71. Школьников В.М., Милле Ф., Валлен Ж. Ожидаемая продолжительность жизни и смертность населения России в 1970-1993 годах: анализ и прогноз. Москва. 1995.
72. Шпак Л.В., Колбасников С.В. Выраженность тревожных расстройств и состояние кровообращения у больных гипертонической болезнью. // Терапевтический архив. 1998. — Т.70, №6. - С.51-53.
73. Шулутко Б.И. Гипертоническая болезнь и другие формы артериальных гипертензий. — СПб.: Ренкор, 1998. — 200 с.
74. Шхвацабая И.К., Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Особенности личности больных гипертонической болезнью//Кардиология.1980,№ 5,с.37
75. Щекотов В.В., Туев А.В., Голубев А.Д. Профилактика АГ в Пермской области // Материалы Первой Всероссийской конференции "Профилактическая кардиология" 22-24 марта в г.Москва. Москва, 2000. - С. 234-235.
76. Эпидемиология неинфекционных заболеваний. Под.ред. Вихерта A.M., Чаклина А.В. М: Медицина 1990; 269.
77. Alderman M.N., Madhavan S., Cohen H. et al. Low urinary sodium is associated with greater risk of myocardial infarction among treated hypertensive men//Hypertension. — 1995. — Vol. 25.— P. 1144-1152.
78. Andersen R.E., Crespo C.J., Barlett S.J. et al. Relationship of Physical Activity and Television Watching With Body Weight and Level of Fatness
79. Among Children. Results From the Third National Health and Nutrition Examination Survey//AMA. — 1998. -Vol. 279. P. 938-942.
80. Antonios T.F.T., MacGregor G.A. Salt-more adverse effects//Lancet. — 1996.-Vol. 348.-P. 250-251.
81. Appel L.J., Moore T.J., Obarzanec E. et al. For the DASH Collaborative Research Group. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure//N. Engl. J. Med. — 1997. — Vol. 336.-P. 1117-1124.
82. Arabidze G., Oschepkova E., Skvortsov A., et al. Ultrasound imaging of carotid arteries for detection of preclinical arteriosclerosis in mild hypertension // Eur. Heart J. 1991. -Vol. 12.-P. 256.
83. Ashley M.J., Rankin J.G. Alcohol consumption and hypertension: the evidence from hazardous drinking and alcohol populations. Aust NZ J Med 1979; Vol. 9.-P. 201-206.
84. Assal J.P. A different management of illness, a new approch. In: The treatment of long-term illness: transition from the acute to the chronic state. Translated from the original: Encl. Med. Chir. Therapeutique, 25-005-A-10, 1996.
85. Ayanian J.Z., Cleary P.D. Perceived risks of heart disease and cancer among cigarette smokers. JAMA. 1999 Mar 17;281(11):1019-21.
86. Bahn T.J., Cronau H.R., Way D.P. A comparison of family medicine and internal medicine experiences in a combined clerkship. Fam Med. 2003 Jul-Aug;35(7):499-503.
87. Bland J.M., Altman D.G. Comparing methods of measurement: why plotting difference against standard method is misleading. Lancet 1995; 346:1085-7.
88. Brown D.E., Sievert L.L., Aki S.L., et al. Effects of age, ethnicity and menopause on ambulatory blood pressure: Japanese-American and Caucasian school teachers in Hawaii. Am. J. Human Biol. 2001 Jul-Aug; 13(4):486-93.
89. Buechner J.S., Perry O.K., Scott H.D. et at. Cigarette smoking behavior among Rhode Island physicians, 1963—83. Am J Publ Health 1986; 76: 285-6.
90. Burke L.E., Dunbar-Jacob J. Adherance to medication, diet and activity recommendations: from assesment to maitenance // J. Cardiovasc. Nurs. -1995.-Vol. 9(2).-P. 62-79.
91. Burt V.L., Cutler J.A., Higgins M. et al. Trends in the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the adult US population. Data from the Health Examination Surveys, 1960 to 1991. Hypertension 1995; 26: 60-9.
92. Chao D., Espeland M.A., Fanner D., et al. Effect of voluntary weight loss on bone mineral density in older overweight women. J Am Geriatr Soc. 2000 Jul; 48 (7): 753-9.
93. Cutler J.A., Folman D., Allender P.S. Randomized trials of sodium reduction: an overview/Am. J. Clin. Nutr. — 1997. — Vol. 65 (suppl 1).-S. 643S-651.
94. Davies S.J., Ghahramani P., Jackson P.R., et al. Association of panic disorder and panic attacks with hypertension. Am J Med. 1999 Oct; 107 (4):310-6.
95. Davis R.M. When doctors smoke. Tobacco Control 1993; 2: 187-8.
96. Day J. Patient education- how many recurrence be prevented? In: Connor H., Boulton A., Ward J. The foot in diabetes, Chichester, 1987.-P. 135-143.
97. Dobson A.J., Kuulasmaa K., Moltchanov V. et al. Changes in cigarette smoking among adults in 35 populations in the mid-1980s. WHO-MONICA Project Tob Control 1998; 7: 14-21.
98. Donnan G.A. et al. Smoking as risk factor for cerebral ischemia (see comments). Lancet 1989; 2; 8664: 643-647.
99. Elliott P., Stamler R. Manual of operations for INTERSALT. Controlled Clin Trials 1988;9:1-118S.
100. Fitzmaurice D.A., Adams J.L. A systematic review of patient information leaflets for hypertension. // J Hum Hypertens. 2000 Apr; 14(4): 259-62
101. Garfifikel L., Stellman S.D. Cigarette smoking among physicians, dentists and other health professionals. 1959—1972 CA-A. Cancer J Clin 1976; 26: 373-5.
102. Gu D., Gan W., Xu X. Evaluation on the effect of cardiovascular prevention program in Fangshan, Beijing. Zhonghua-Liu-Xing-Bing-Xue-Za-Zhi. 2001; 22(6): 424-7
103. Guidelines for the management of mild hypertension: memorandum trams a WHCMSH meeting/ZBulletin of the World Health Organization. 1993. -Vol. 71.-P. 503-517.
104. Guidelines of the management of mild hypertension: memorandum from a World Health Organization/International Society of Hypertension Meeting Guidelines Subcommittee//Hypertens. — 1993.—Vol. 11.-P. 905-918.
105. Guidelines Subcommittee. 1999 World Health Organization — International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension//Blood Press. — 1999. —Vol. 8 (Suppl 1). — P. 1-36.
106. He J., Ogden L.G., Bazzano L.A., et al. Risk factors for congestive heart failure in US men and women: NHANES I epidemiologic follow-up study .Arch Intern Med. 2001 Apr 9;161(7):996-1002.
107. Hertog M.G., Kromhout D., Aravanis C. et al. Flavonoid intake and long-term risk of coronary heart disease and cancer in the Seven Countries Study. Arch Intern Med 1995; 155:381-6.
108. Houston Т.К., Meoni L.A., Ford D.E., et al. Sports ability in young men and the incidence of cardiovascular disease. Am J Med. 2002 Jun 15; 112(9):689-95.
109. INTERS ALT Cooperative Research Group. INTERS ALT study. An international co-operative study on the relation of blood pressure toelectrolyte excretion in populations. I. Design and methods. Journal of Hypertension 1986;4:781-7
110. Jajich L. et al. Smoking and coronary heart disease mortality in the elderly. JAMA 1999; 252: 2:2831-2834.
111. Jonas B.S., Franks P., Ingram D.D. Are symptoms of anxiety and depression risk fartors for hypertension? Longitudinal evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey I Epidemiologic Follow-up Study. Arch. Fam. Med. 1997;6: 43-9.
112. Jula A., Salminen J.K., Saarijarvi S. Alexithymia: a facet of essential hypertension. Hypertension. 1999 Apr;33(4): 1057-61.
113. Kannel W.B. Cigarette smoking and peripheral arterial disease. Primary Cardiol. 1986; 12:3: 13-17.
114. Kannel W.B. Hypertension and other risk factors in coronary heart disease. Am Heart J 1987; 114: 4:918-925.
115. Kaplan G.A., Keil J.E. Socioeconomic factors and coronary heart disease: a review of the literature. // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P.1973-1988.
116. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension//Arch. Int. Med. — 1989.-Vol. 149.-P. 1514-1520.
117. Keil J.E. et al. Hypertension: effect of social class and racial admixture. // Amer J Public Health. 1977. - Vol. 67. - P.634-639.
118. Keil U., Chambless L., Remmers A. Alcohol and Blood Pressure: Results from the Luebeck Blood Hutssure Study // Prevent. Med.- 1989.- Vol. 18, №1.-P. 1-10.
119. Keys A., Anderson J.T., Grande F. Serum cholesterol responses to changes in the diet. IV. Particular saturated fatty acids in the diet. Metabolism 1965; 14: 776-87
120. Keys A., Aravanis C., Blackburn H. et al. Seven Countries. A multivariate analysis of death and coronary heart disease. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1980.
121. Kroke A., Bergmann M., Klipstein-Grobusch K. et al. Obesity, body fat distribution and body build: their relation to blood pressure and prevalence of hypertension. Int-J-Obes-Relat-Metab-Disord. 1998 Nov; 22(11): 106270.
122. Kromhout D., Nedeljkovic S.I., Grujic M.Z. et al. Changes in major risk factors for cardiovascular diseases during 25 years in the Serbian cohorts of the Seven Countries Study. Int J Epidemiol 1994; 23:5-11.
123. Kromhout D. Dietheart issues in a pharmalogical era. Lancet 1996; 348 (Suppi 1): S20 S22.
124. Lacroix A., Assal J.P. Therapeutic Education of patients (New approaches to chronic illness). Editions Vigot, 23.- 2000.- 203P.
125. Lesperance F., Frasure-Smith N. Negative emotions and coronary heart disease: getting to the heart of the matter//Lancet. — 1996.-Vol. 374.-P. 414-415.
126. Lima H.A. Disease management in the alternative site health care setting // Am.J.Health syst Pharm. 1998. - Vol.55 (5). - P. 471-476
127. Mangum S.A., Kraenow K.R., Narducci W.A. Identifying at-risk patients through community pharmacy-based hypertension and stroke prevention screening projects. J Am Pharm Assoc (Wash). 2003 Jan-Feb;43(l):50-5.
128. Markovitz J.H., Matthews K.A., Kannel W.B., et al. Psychological predictors of hypertension in the Framingham Study. Is there tension in hypertension? JAMA. 1993 Nov 24;270(20):2439-43.
129. Markovitz J.H., Jonas B.S., Davidson K. Psychologic factors as precursors to hypertension. Curr Hypertens Rep. 2001 Feb;3(l):25-32.
130. Marmot M.G. et al. Health inequalities among British civil servants: the Whitehall II Study. // Lancet. 1991. - Vol.337. - P.1387-1393.
131. Masironi R. Smoking in European physicians. Schweiz Rundsh Med Prax 1991; 80: 483-5.
132. Mauny F., Viel J.F., Roubaux F. et al. Blood pressure, body mass index and socio-economic status in the urban population of Antananarivo (Madagascar).Ann Trop Med Parasitol. 2003 Sep;97(6):645-54.
133. Mendez M.A., Cooper R., Wilks R., et al. Income, education, and blood pressure in adults in Jamaica, a middle-income developing country.Int J Epidemiol. 2003 Jun;32(3):400-8.
134. Montgomery A.A., Fahey Т., Peters T.J. A factorial randomised controlled trial of decision analysis and an information video plus leaflet for newly diagnosed hypertensive patients. // Br J Gen Pract. 2003 Jun; 53(491): 44653
135. Montgomery E.B., Lieberman A., Singh G. et al: Patient education and health promotion can be effective in PD: A randomized controlled trial. Am J Med 1994; 97:429-435.
136. Nobre F., Chauchar F., Viana J.M., et al. Evaluation of the medical care of patients with hypertension in an emergency department and in ambulatory hypertension unit.Arq Bras Cardiol. 2002 Feb;78(2): 156-61.
137. Ockene J., Kristeller J.L., Goldberg R. et al. Smoking cessation and severity of disease: the Coronary Artery Smoking Intervention Study. Health Psychol 1992; II: 119-26.
138. Panagiotakos D.B., Chiysohoou C., Pitsavos C., et al. The association of Mediterranean diet with lower risk of acute coronary syndromes in hypertensive subjects. // Int J Cardiol. 2002 Feb;82(2):141-47.
139. Pappas G. et al. The increasing disparity in mortality between socioeconomic groups in the United States 1960 and 1986. // N Engl J Med.- 1993.-Vol.329.-P. 103-109.
140. Penninx B. et al. Depression and cardiac mortality. // Arch. Gen. Psychiatry.- 2001. Vol.58. -P.221-227.
141. Progetto Menopausa Italia Study Group. Determinants of body mass index in women around menopause attending menopause clinics in Italy.Climacteric. 2003 Mar;6(l):67-74.
142. Rekha G.P., Pitt B. Heart Failure in the 1990: Evolution of a major public health problem in cardiovascular medicine//Am. J. Coll. Cardiol. 1993. -Vol. 22 (suppl A). -A. 3-5.
143. Roca B; Nadal E., Rovira R.E. et al. Usefulness of a hypertension education program. // South-Med-J. 2003; 96(11): 1133-7
144. Rosenqvist U. Patient education in Sweden // Patient Educ.Couns. 2001. -Vol.44 (1). -P.55-58.
145. Schack-Nielsen L, Hoist C., Sorensen T.I. Blood pressure in relation to relative weight at birth through childhood and youth in obese and non-obese adult men. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002 Dec;26(12): 1539-46.
146. Schmidt-Nielsen K. Animal physiology: adaptation and environment. New York: Cambridge University Press, 1975. 133 p.
147. Schmieder R.E., Messerii F.H., Garavaglia G.E. et al. Dietary salt intake.
148. Segre C.A., Ueno R.K., Warde K.R. et al. White-coat hypertension and normotension in the League of Hypertension of the Hospital das Clinicas, FMUSP: prevalence, clinical and demographic characteristics.Arq Bras Cardiol. 2003 Feb;80(2): 117-26.
149. Selye H. Stress in health and disease. Butterwoth Inc., 1997
150. Selye H. The Physiology and Pathology of Exposure to Stress. Montreal, Canada: Acta Inc., 1999
151. Services USDOHH. The health consequences of smoking: cardiovascular disease. A report of the Surgeon general's office on smoking & health. Rockville, Maryland: DHHS (PHS), 90-50204,1990.
152. Shine G., O'Neill В., Nathanson V. Smoking prevalence of British women doctors. British Medical Association. TCRC Doctors file. Research paper (part of a wider smoking prevalence survey of all UK and European doctors. 4 pp. 01/11/98).
153. Siani A. et al. Increasing the dietary potassium intake reduces the need for antihypertensive medication // Ann intern Med. 1991. - Vol. 115. - P. 753759.
154. Simpson D. Doctors and Tobacco: Medicine's Big Challenge. London, UK. Tobacco Control Resource Centre at the British Medical Association, 2000.
155. Smith M.A., Risser J.M., Lisabeth L.D., et al. Access to care, acculturation, and risk factors for stroke in Mexican Americans: the Brain Attack Surveillance in Corpus Christi (BASIC) project. Stroke. 2003 Nov;34(l l):2671-5.
156. Stamler J. Lifestyles, major risk factors, proof and public policy. // Circulation. 1998. - Vol. 58.-P. 3-19.
157. Taylor C.B., Houston-Miller N, Killen JD, DeBusk RF. Smoking cessation after acute myocardial infarction: effects of a nurse-managed intervention. Ann Intern Med 1990; 113: 118-23.
158. Vaccaro O., Riccardi G. Blood pressure, insulin and associated metabolic abnormalities in non diabetic individuals. Nutr Metab Cardiovasc Dis 1997; 7:76-80
159. Valkonen T. Psychosocial stress and sociodemographic differentials in mortality from IHD in Finland. // Acta Med Scand. 1982. - Suppl.660. -P.152.
160. Williams M.V., Baker D.W., Parker R.M., Nurss J.R. Relationship of functional health literacy to patients knowledge of their chronic disease. A study of patients with hypertension and diabetes // Arch. Intern. Med.-1998.-Vol. 158(2).-P. 166-172
161. Wood D., De Backer G., Faergeman O. et al. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies on Coronary Prevention. Eur Heart J 1998; 19: 1434-503.
162. Wu J., Wen W., Yuan H. et al. Survey of smoking and human health in Guangdong province, Wei-Sheng-Yen-Chiu. 1997 May; 26(3): 192-5.
163. Yunis C., Krob H.A. et al. Status of health and prevalence of hypertension in Brazil. Ethn-Dis. 1998 Autumn; 8(3): 406-12.
164. Yusuf S., Lessem J., Jha P., et al. Primary and secondary prevention of myocardial infarction and strokes: an update of randomly allocated, controlled trials. J Hypertens 1993; П (suppl 4): 461-73.
www.dissercat.com
