Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 13 ноября 2007 г. № 698
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: перелом проксимального отдела большеберцовой кости, перелом тела (диафиза) большеберцовой кости, перелом дистального отдела большеберцовой кости, множественные переломы голени, перелом неуточненного отдела голени
Код по МКБ-10: S 82.1 , S 82.2 , S 82.3 , S 82.7, S 82.9
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.03.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
1
1
А01.03.002
Визуальное исследование костной системы
1
1
А01.03.003
Пальпация костной системы
1
1
А01.03.004
Перкуссия костной системы
1
1
А02.03.001
Линейные измерения костей
1
1
А02.04.001
Линейные измерения сустава
1
1
А02.04.002
Измерения объема сустава
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
1
А02.04.003
Измерение подвижности суставов (углометрия)
1
3
А06.03.043
Рентгенография бедренной кости
0,5
3
А06.03.046
Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой кости
0,5
3
А06.04.006
Рентгенография коленного сустава
0,5
3
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
3
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 16 ДНЕЙ
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.03.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
1
5
А01.03.002
Визуальное исследование костной системы
1
20
А01.03.003
Пальпация костной системы
1
20
А02.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
2
А01.03.004
Перкуссия костной системы
1
20
А02.03.001
Линейные измерения костей
1
20
А02.04.001
Линейные измерения сустава
1
20
А02.04.002
Измерения объема сустава
1
20
А02.31.001
Термометрия общая
1
26
А25.03.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы
1
16
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А25.03.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы
1
20
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
5
В01.003.01
Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1
2
А01.23.004
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
0,2
1
А01.24.004
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
0,2
1
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1
2
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
А16.09.011
Искусственная вентиляция легких
0,3
1
А25.03.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы
0,1
16
А19.04.001
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
1
16
А06.03.043
Рентгенография бедренной кости
0,1
2
А06.04.006
Рентгенография коленного сустава
0,8
3
А06.03.046
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой костей
1
4
А06.09.008
Рентгенография легких
0,4
3
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
12
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
5
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
2
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А 08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
3
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
3
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
3
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
2
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
2
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина
1
3
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
3
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
3
А09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
1
3
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1
3
А09.05.033
Исследование уровня неорганического фосфора в крови
1
3
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
3
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
3
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
3
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
3
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
3
А09.05.037
Исследование рН крови
1
3
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
3
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
5
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А 09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
5
А 09.28.022
Определение объема мочи
1
5
А 09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
5
А 09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
5
А 09.28.003
Определение белка в моче
1
5
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
1
1
А 04.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
3
А02.12.001
Исследование пульса
1
15
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
2
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
2
А12.05.005
Определение основных групп крови (А,В,0)
1
1
А12.05.006
Определение резус - принадлежности
1
1
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,4
2
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
2
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме
1
2
А12.05.028
Определение тромбинового времени в крови
0,1
2
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
3
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,2
1
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
2
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
1
2
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,3
1
А16.03.039
Репозиция отломков
1
1
А16.03.033
Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией
0,9
1
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А16.03.027
Соединение кости
1
1
А16.03.031
Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией
0,1
1
А15.03.002
Иммобилизация при переломах костей
1
1
А15.03.007
Шинирование при переломах костей
1
1
А15.03.003
Гипсование при переломах костей
1
2
А16.03.038
Наложение наружных фиксирующих устройств
1
15
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1
2
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
6
А15.01.001
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
1
8
А26.02.001
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы
0,03
2
А26.02.003
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы
0,03
2
А26.05.001
Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,03
2
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
20
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
20
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
30
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
5
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
1
5
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,4
2
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
1
10
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
3
А14.31.010
Уход за дренажом
1
3
А11.01.013
Накожное применение лекарственных средств
0,5
10
А 14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,2
1,5
А17.31.001
Введение лекарств методом электрофореза при неуточненных заболеваниях
0,5
3
А23.31.002
Пособие по подбору ортопедической обуви
0,5
2
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
1
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
2
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
0,2
1
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
1
15
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
0,1
5
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
1
7
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1
10
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
0,3
7
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
1
10
А 14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,5
10
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,1
10
А15.03.009
Перевязки при операциях на костной системе
1
5
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
16
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
16
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
48
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1
10
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
1
10
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
5
А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,3
5
А14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
1
1
А19.03.003
Лечебная физкультура при переломе костей
1
16
А21.03.001
Массаж при переломе костей
1
10
А17.13.001
Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции
0,2
5
А17.02.001
Миоэлектростимуляция
0,4
1
^ Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты
1
^ Средства для наркоза
0,2
Кетамин
0,2
100 мг
200 мг
Пропофол
0,2
400 мг
400 мг
Тиопентал натрия
0,4
1 г
1 г
Миорелаксанты
0,2
Атракурия бесилат
0,1
200 мг
200 мг
Векурония бромид
0,1
24 мг
24 мг
Пипекурония бромид
0,3
12 мг
12 мг
Рокурония бромид
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония хлорид
0,2
200 мг
200 мг
^ Местные анестетики
1
Ропивакаин
0,5
200 мг
500 мг
Лидокаин
0,5
15 мг
15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
^ Наркотические анальгетики
0,3
Морфина сульфат
0,8
120 мг
480 мг
Трамадол
0,2
300 мг
1800 мг
^ Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства
1
Диклофенак
0,4
50 мг
500 мг
Метамизол натрия
0,3
2 г
8 г
Лорноксикам
0,3
16 мг
160 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
1500 мл
Средства для лечения аллергических реакций
0,3
^ Антигистаминные средства
1
Хлоропирамин
1
20 мг
200 мг
Средства, влияющие на кровь
1
^ Средства, влияющие на систему свертывания крови
1
Гепарин натрия
0,5
10 тыс. ед
50 тыс. ед
Надропарин кальция
0,25
0,3 мг
3 мг
Эноксапарин натрия
0,25
40 мг
400 мг
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта
0,5
^ Антациды и другие противоязвенные препараты
0,2
Рабепразол
0,3
20 мг
600 мг
Омепразол
0,4
20 мг
600 мг
Эзомепразол
0,3
20 мг
600 мг
^ Спазмолитические средства
0,3
Папаверин
1
0,08 г
0,8 г
^ Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,5
Метоклопрамид
1
30 мг
150 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
^ Антибактериальные средства
1
Ванкомицин
0,4
500мг
2,5 г
Линкомицин
0,6
1,8 г
9 г
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,2
Диуретики
1
Фуросемид
1
40 мг
80 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,1
^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Преднизолон
1
40 мг
200 мг
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза^ Консервированная кровь человека и её компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество^ Плазма свежезамороженная 0,2
2 дозы
Эритроцитная масса
0,2
2 дозы
^ Питательные смеси
Наименование
Частота
предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
1
Растворы аминокислот
1
1000 мл
2000 мл
Жировые эмульсии
1
500 мл
1000 мл
^ Смеси для энтерального зондового питания
0,1
1000 мл
10000 мл
Смесь белковая композитная сухая
1
24 г
384 гИмплантаты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Комплект для погружного остеосинтеза
1
1
Интрамедуллярные штифты
0,2
1
Накостные пластины
0,2
1
www.ronl.ru
«УТВЕРЖДЕНО»
Министр здравоохранения и социального развития Республики Карелия
Бойнич В.Д.
2009 г.
Главный врач МУЗ БСМП
Петров В.А.
2009 г.
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) (разработан на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 ноября 2007 г. № 698)
^ 1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: перелом проксимального отдела большеберцовой кости, перелом тела (диафиза) большеберцовой кости, перелом дистального отдела большеберцовой кости, множественные переломы голени, перелом неуточненного отдела голени
Код по МКБ-10: S 82.1, S 82.2, S 82.3, S 82.7, S 82.9
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота предоставления
^ Среднее количество
Специалист
Сроки выполнения
А01.03.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А01.03.002
Визуальное исследование костной системы
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А01.03.003
Пальпация костной системы
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А01.03.004
Перкуссия костной системы
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А02.03.001
Линейные измерения костей
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А02.04.001
Линейные измерения сустава
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А02.04.002
Измерения объема сустава
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А02.31.001
Термометрия общая
1
1
Медицинская сестра
В течение 1-х суток
А02.04.003
Измерение подвижности суставов (углометрия)
1
3
Травматолог
В течение 1-х суток
А06.03.043
Рентгенография бедренной кости
0,5
3
Рентгенлаборант
При необходимости
А06.03.046
Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой кости
0,5
3
Рентгенлаборант
В течение 1-х суток
А06.04.006
Рентгенография коленного сустава
0,5
3
Рентгенлаборант
При необходимости
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
3
Врач рентгенолог
В течение 3 суток после выполнения рентгенограмм
^ 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 16 ДНЕЙ Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Специалист
Сроки выполнения
А01.03.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
1
5
Травматолог
В течение 1-х суток и далее при обходах
А01.03.002
Визуальное исследование костной системы
1
20
Травматолог
Ежедневно
А01.03.003
Пальпация костной системы
1
20
Травматолог
Ежедневно
А02.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
2
Травматолог
При необходимости
А01.03.004
Перкуссия костной системы
1
20
Травматолог
При необходимости
А02.03.001
Линейные измерения костей
1
20
Травматолог
При необходимости
А02.04.001
Линейные измерения сустава
1
20
Травматолог
При необходимости
А02.04.002
Измерения объема сустава
1
20
Травматолог
При необходимости
А02.31.001
Термометрия общая
1
26
Медицинская сестра
Ежедневно
А25.03.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы
1
16
Травматолог
Ежедневно
А25.03.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы
1
20
Травматолог
Ежедневно
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
5
Травматолог
При необходимости
В01.003.01
Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1
2
Анестезиолог
Перед наркозом, операцией
А01.23.004
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
0,2
1
Врач невролог
При необходимости
А01.24.004
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
0,2
1
Врач невролог
При необходимости
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1
2
Реаниматолог
В отделении ИТАР
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
Анестезиолог
Во время операции
А16.09.011
Искусственная вентиляция легких
0,3
1
Анестезиолог
Во время операции
А25.03.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы
0,1
16
Травматолог
При необходимости
А19.04.001
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
1
16
Врач лечебной физкультуры
При необходимости
А06.03.043
Рентгенография бедренной кости
0,1
2
Рентгенлаборант
При необходимости
А06.04.006
Рентгенография коленного сустава
0,8
3
Рентгенлаборант
При необходимости
А06.03.046
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой костей
1
4
Рентгенлаборант
При необходимости
А06.09.008
Рентгенография легких
0,4
3
Рентгенлаборант
При необходимости
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
12
Врач рентгенолог
В течение 3-х суток после выполнения рентгенограмм
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
5
Медицинская сестра
При необходимости
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
Медицинская сестра
При необходимости
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
2
Врач, лаборант
При необходимости
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
2
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
Врач, лаборант
При необходимости
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А 08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
2
Врач, лаборант
При необходимости
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1
2
Врач, лаборант
При необходимости
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
2
Врач, лаборант
При необходимости
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
Врач, лаборант
При необходимости
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
Врач, лаборант
При необходимости
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1
1
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.033
Исследование уровня неорганического фосфора в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.037
Исследование рН крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
3
Врач, лаборант
При необходимости
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
5
Медицинская сестра
При необходимости
А 09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
5
Врач, лаборант
При необходимости
А 09.28.022
Определение объема мочи
1
5
Врач, лаборант
При необходимости
А 09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
5
Врач, лаборант
При необходимости
А 09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
5
Врач, лаборант
При необходимости
А 09.28.003
Определение белка в моче
1
5
Врач, лаборант
При необходимости
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
1
1
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А 04.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
3
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А02.12.001
Исследование пульса
1
15
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
2
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
2
Врач кардиолог
В течение суток после выполнения ЭКГ
А12.05.005
Определение основных групп крови (А,В,0)
1
1
Трансфузиолог
При необходимости
А12.05.006
Определение резус - принадлежности
1
1
Трансфузиолог
При необходимости
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,4
2
Травматолог
При необходимости
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
2
Врач, лаборант
При необходимости
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме
1
2
Врач, лаборант
При необходимости
А12.05.028
Определение тромбинового времени в крови
0,1
2
Врач, лаборант
При необходимости
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
3
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,2
1
Анестезиолог-реаниматолог
По назначению лечащего врача
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,3
1
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А16.03.039
Репозиция отломков
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А16.03.033
Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией
0,9
1
Травматолог
При наличии показаний
А16.03.027
Соединение кости
1
1
Травматолог
При наличии показаний
А16.03.031
Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией
0,1
1
Травматолог
При наличии показаний
А15.03.002
Иммобилизация при переломах костей
1
1
Травматолог
При необходимости
А15.03.007
Шинирование при переломах костей
1
1
Травматолог
При необходимости
А15.03.003
Гипсование при переломах костей
1
2
Травматолог
При необходимости
А16.03.038
Наложение наружных фиксирующих устройств
1
15
Травматолог
При необходимости
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1
2
Анестезиолог
В отделении ИТАР
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
6
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А15.01.001
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
1
8
Травматолог
При необходимости, регулярно через 2-3 суток
А26.02.001
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы
0,03
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А26.02.003
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы
0,03
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А26.05.001
Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,03
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
20
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
20
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
30
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
5
Медицинская сестра
При необходимости
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
1
5
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,4
2
Травматолог
При необходимости
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
1
10
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
3
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А14.31.010
Уход за дренажом
1
3
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А11.01.013
Накожное применение лекарственных средств
0,5
10
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А 14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,2
1,5
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А17.31.001
Введение лекарств методом электрофореза при неуточненных заболеваниях
0,5
3
Медицинская сестра физиотерапевтического отделения
По назначению лечащего врача
А23.31.002
Пособие по подбору ортопедической обуви
0,5
2
Протезист
По назначению лечащего врача
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
1
Психолог
При необходимости
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
2
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
0,2
1
Медицинская сестра
При необходимости
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
1
15
Медицинская сестра
При необходимости
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
0,1
5
Медицинская сестра
При необходимости
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
1
7
Медицинская сестра
При необходимости
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1
10
Медицинская сестра
При необходимости
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
0,3
7
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
1
10
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А 14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,5
10
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,1
10
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А15.03.009
Перевязки при операциях на костной системе
1
5
Травматолог
По назначению лечащего врача
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
16
Сестра-хозяйка
Ежедневно или чаще при необходимости
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
16
Медицинская сестра
Ежедневно или чаще при необходимости
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
48
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1
10
Медицинская сестра
При необходимости
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
1
10
Медицинская сестра
По назначению лечащего врача
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
5
Медицинская сестра
При необходимости
А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,3
5
Травматолог
На обходе
А14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
1
1
Врач лечебной физкультуры
По назначению лечащего врача
А19.03.003
Лечебная физкультура при переломе костей
1
16
Врач лечебной физкультуры
По назначению лечащего врача
А21.03.001
Массаж при переломе костей
1
10
Медицинская сестра по массажу
При необходимости по назначению врача физиотерапевта
А17.13.001
Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции
0,2
5
Медицинская сестра физиотерапевтического отделения
При необходимости по назначению врача физиотерапевта
А17.02.001
Миоэлектростимуляция
0,4
1
Медицинская сестра физиотерапевтического отделения
При необходимости по назначению врача физиотерапевта
^ Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты
1
^ Средства для наркоза
0,2
Кетамин
0,2
100 мг
200 мг
Пропофол
0,2
400 мг
400 мг
Тиопентал натрия
0,4
1 г
1 г
Миорелаксанты
0,2
Пипекурония бромид
0,3
12 мг
12 мг
Суксаметония хлорид
0,2
200 мг
200 мг
^ Местные анестетики
1
Ропивакаин
0,5
200 мг
500 мг
Лидокаин
0,5
15 мг
15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
^ Наркотические анальгетики
0,3
Морфина сульфат
0,8
120 мг
480 мг
Трамадол
0,2
300 мг
1800 мг
^ Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства
1
Диклофенак
0,4
50 мг
500 мг
Метамизол натрия
0,3
2 г
8 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
1500 мл
Средства для лечения аллергических реакций
0,3
^ Антигистаминные средства
1
Хлоропирамин
1
20 мг
200 мг
Средства, влияющие на кровь
1
^ Средства, влияющие на систему свертывания крови
1
Гепарин натрия
0,5
10 тыс. ед
50 тыс. ед
Надропарин кальция
0,25
0,3 мг
3 мг
Эноксапарин натрия
0,25
40 мг
400 мг
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта
0,5
^ Антациды и другие противоязвенные препараты
0,2
Омепразол
0,4
20 мг
600 мг
^ Спазмолитические средства
0,3
Папаверин
1
0,08 г
0,8 г
^ Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,5
Метоклопрамид
1
30 мг
150 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
^ Антибактериальные средства
1
Ванкомицин
0,4
500мг
2,5 г
Линкомицин
0,6
1,8 г
9 г
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,2
Диуретики
1
Фуросемид
1
40 мг
80 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,1
www.ronl.ru
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 11 августа 2005 г. № 518
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДЕФЕКТАМИ, УКОРАЧИВАЮЩИМИ НИЖНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ 1.Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Продольное укорочение бедренной, большеберцовой, малоберцовой костей и другие
дефекты укорачивающие нижнюю конечность.
Код по МКБ-10: Q72.4-72.6, Q72.8
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.03.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
1
1
А01.03.002
Визуальное исследование костной системы
1
1
А01.03.003
Пальпация костной системы
1
1
А01.03.004
Перкуссия костной системы
1
1
А 01.04.002
Визуальное исследование суставов
1
1
А01.04.003
Пальпация суставов
1
1
А01.04.004
Перкуссия суставов
1
1
А02.03.001
Линейные измерения костей
1
1
А02.04.001
Линейные измерения сустава
1
1
А02.04.002
Измерения объема сустава
1
1
А02.04.003
Измерение подвижности сустава (углометрия)
1
1
А02.04.004
Аускультация сустава
0,5
1
А 06.03.043
Рентгенография бедренной кости
1
2
А06.03.044
Рентгенография диафиза бедренной кости
1
1
А06.03.046
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости
1
2
А06.03.047
Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой костей
1
1
А06.04.006
Рентгенография коленного сустава
1
2
А06.04.016
Рентгенография бедренного сустава
1
2
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
1
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
1
2
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 27 ДНЕЙ
Код
Наименование
Частота
предоставленияСреднее количество
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1
1
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
1
В01.050.04
Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный
1
28
А 06.03.043
Рентгенография бедренной кости
1
2
А06.03.044
Рентгенография диафиза бедренной кости
0,5
6
А06.03.046
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости
1
2
А06.03.047
Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой костей
0,5
6
А06.04.006
Рентгенография коленного сустава
1
4
А06.04.016
Рентгенография бедренного сустава
0,5
2
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
3
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
3
А08.05.015
Определение размеров эритроцитов
1
3
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
3
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
3
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
3
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
3
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
3
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
3
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
3
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
3
А09.28.022
Определение объема мочи
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
3
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
3
А09.28.003
Определение белка в моче
1
3
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
3
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) временив крови и плазме
1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
А12.05.028
Определение тромбинового времени в крови
1
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
2
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
2
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
2
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
2
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
2
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
2
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
2
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А12.06.016
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы
1
1
А12.06.011
Реакция Вассермана (RW)
1
1
А26.19.011
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов
1
1
А09.07.004
Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,5
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,5
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,5
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,5
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,1
1
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
1,5
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
16
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
10
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
46
А14.01.017
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка
1
1
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
56
А16.12.018
Остановка кровотечения из периферического сосуда
1
1
А02.057.01
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции
1
1В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
1
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
В01.003.02
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога
0,05
1
В01.003.03
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
0,05
1
В02.003.01
Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным
0,05
1
В02.003.02
Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких
0,02
1
В02.003.03
Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным
1
5
А15.01.001
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
1
27
В01.023.01
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный
0,4
1
В01.023.02
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный
0,05
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,8
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,8
1
А06.12.016
Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
0,1
1
В01.031.01
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
1
1
В01.031.02
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
0,4
1
А25.31.009
Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде
1
27
А25.31.010
Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде
1
27
А25.31.011
Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде
1
27
В 01.039.01
Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический
1
8
А25.03.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы
1
27
А25.03.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы
1
27
А25.03.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы
1
27
В01.020.01
Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры
1
2
В01.054.01
Прием (консультация) врача-физиотерапевта
0,5
2
А19.04.001
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
1
14
А25.31.019
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
1
1
А21.31.004
Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей раннего возраста
0,5
7
А17.13.001
Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции
0,5
7
А 16.03.029.003
Реконструкция кости. Остеотомия кости
1
1,5
А 16.03.028
Удлинение кости
1
1,5
А 16.03.038.002
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации
1
1
^ Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
^ Наркотические анальгетики 1
Фентанил
1
10 мг
50 мг
Трамадол
1
100 мг
500 мг
^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Диклофенак 1
50 мг
2100 мг
Кетопрофен
1
100 мг
1200 мг^ Средства, влияющие на кровь 1
Антиагреганты 1
Пентоксифиллин
0,5
100 мг
2000мг
Ацетилсалициловая кислота
0,5
100 мг
2100 мг
Клопидогрел
0,1
75 мг
1350 мгАнтикоагулянты 1
Эноксапарин натрия 0,25
40 мг
400 мгНадропарин кальция 0,25
0,3 мг
3 мгГепарин натрия 0,5
10000 ЕД
100000 ЕД^ Анестетики, миорелаксанты 1
Местные анестетики 1
Прокаин 1
25 мг
1000 мг^ Средства для профилактики и лечения инфекций 1
^ Антибактериальные средства 1
Пефлоксацин 0,3 400мг
4000мгЛевофлоксацин 0,3 500 мг
5000 мгОксациллин 0,3
500 мг
5000 мгЦефуроксим 0,3
250 мг
2500 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,3
^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Метилпреднизолон
1
40 мг
200 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,1
Диуретики
1
Фуросемид
0,5
20 мг
100 мг
Ацетазоламид
0,5
250 мг
1000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
6000 мл
Средства для лечения аллергических реакций
0,5
^ Антигистаминные средства
1
Хлоропирамин
1
20 мг
200 мг
Антисептики и средства для дезинфекции
1
^ Средства для дезинфекции
1
Этанол
1
10,0 мл
400,0 мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему
1
^ Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
1
Неостигмина метилсульфат
1
0,5 мг
10 мг
Витамины и минералы
1
Витамины
1
Поливитамин
1
2 мг
20 мг
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
www.ronl.ru
«СОГЛАСОВАНО»
«УТВЕРЖДЕНО»
Министр здравоохранения и социального развития Республики Карелия
Зильбер Э.К.
2009 г.
Главный врач МУЗ БСМП
Петров В.А.
2009 г.
Утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 30ноября 2005 г. № 718^ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АМПУТАЦИЕЙ НА УРОВНЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ 1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
^ Нозологическая форма: Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
Код по МКБ-10: S98
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Специалист
Сроки выполнения
А01.03.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А01.03.002
Визуальное исследование костной системы
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А01.03.003
Пальпация костной системы
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А 01.04.002
Визуальное исследование суставов
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А01.04.003
Пальпация суставов
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А02.03.001
Линейные измерения костей
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А02.04.001
Линейные измерения сустава
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А02.04.002
Измерения объема сустава
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А 06.03.046
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости
1
1
Рентгенлаборант
При необходимости
А 06.03.052
Рентгенография стопы
1
1
Рентгенлаборант
При необходимости
А 02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
Травматолог
В течение 1-х суток
А 02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
Медсестра
В течение 1
А 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
Медсестра
В течение 1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А09.28.022
Определение объема мочи
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
Врач, лаборант
В течение 1-х суток
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
Медсестра
В течение 1-х суток
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
Врач функциональной диагностикит
После ЭКГ
^ 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 21 ДЕНЬ
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Специалист
Сроки выполнения
А01.03.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
1
25
Травматолог
На обходе
А01.03.002
Визуальное исследование костной системы
1
25
Травматолог
На обходе
А01.03.003
Пальпация костной системы
1
25
Травматолог
На обходе
А 01.04.002
Визуальное исследование суставов
1
25
Травматолог
На обходе
А01.04.003
Пальпация суставов
1
25
Травматолог
На обходе
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
1
Травматолог
На обходе
А 02.03.005
Измерение роста
1
1
Травматолог
На обходе
А 02.12.001
Исследование пульса
1
21
Травматолог
На обходе
А 02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
21
Травматолог
На обходе
А 02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
21
Медсестра
По назначению лечащего врача
А 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
21
Медсестра
По назначению лечащего врача
А 02.31.001
Термометрия общая
1
42
Медсестра
По назначению лечащего врача
В01.023.01
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный
0,5
1
Невролог
При необходимости
А 06.03.052
Рентгенография стопы
1
2
Рентгенлаборант
По назначению лечащего врача
А 06.03.046
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости
1
2
Рентгенлаборант
По назначению лечащего врача
А 06.12.016
Ангиография бедренной артерии прямая
0,5
1
Рентгенолог
При необходимости
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,05
1
Врач-эндоскопист
При необходимости
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,05
1
Врач-эндоскопист
При необходимости
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,05
1
Врач-эндоскопист
При необходимости
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,2
1
Врач-эндоскопист
При необходимости
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,5
1,5
Врач функциональной диагностики
При необходимости
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,5
1,5
Врач функциональной диагностики
При необходимости
А26.02.001
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,3
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А26.02.002
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на возбудителей газовой гангрены (Clostridium spp.)
0,1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А 26.02.003
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы
0,3
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
4
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
4
Медсестра
По назначению лечащего врача
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
5
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
3
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
5
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
3
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
3
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
3
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
5
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
5
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.28.022
Определение объема мочи
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.28.003
Определение белка в моче
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
3
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
3
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5
2
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А 09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,2
1
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
1
Анестезиолог
При необходимости
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
2
Медсестра
По назначению лечащего врача
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
25
Медсестра
По назначению лечащего врача
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
30
Медсестра
По назначению лечащего врача
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
60
Медсестра
По назначению лечащего врача
А14.01.017
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка
1
2
Медсестра
По назначению лечащего врача
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
7
Медсестра
По назначению лечащего врача
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1
7
Медсестра
По назначению лечащего врачаВ01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
1
Анестезиолог
Перед операцией
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
Анестезиолог
Операция
В01.051.01
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный
1
1
Трансфузиолог
При необходимости
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
3
Трансфузиолог
При необходимости
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
3
Трансфузиолог
При необходимости
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
1
4
Травматолог
При необходимости
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1
1
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А26.06.036
Определение НbsAg Нepatitis B virus
1
1
Врач, лаборант
По назначению лечащего врачаА26.06.048 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А26.06.049
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
Врач, лаборант
По назначению лечащего врачаА26.06.041 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus
1
1
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
1
1
Врач, лаборант
По назначению лечащего врача
А 18.05.012
Гемотрансфузия
1
3
Травматолог
При необходимости
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
1
3
Травматолог
При необходимости
В01.003.03
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
1
3
Анестезиолог
После операции
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
2
Медсестра
По назначению лечащего врача
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
Врач функциональной диагностики
После ЭКГ
А15.01.001
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
1
25
Анестезиолог
При необходимости
А25.03.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы
1
21
Медсестра
По назначению лечащего врача
А25.03.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы
1
21
Медсестра
По назначению лечащего врача
А25.03.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы
1
21
Медсестра
По назначению лечащего врача
В01.054.01
Прием (консультация) врача-физиотерапевта
1
1
Медсестра
По назначению лечащего врача
А19.04.001
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
1
7
Медсестра
По назначению лечащего врача
А 17.31.020. 001
Воздействие магнитными полями при болезнях мышц
1
7
Медсестра
По назначению лечащего врача
А 22.05.002
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях мышц
1
7
Медсестра
По назначению лечащего врача
А 16 03.047
Реплантация стопы
1
1
Анестезиолог
Перед операцией
А 16.12.017
Ревизия сосудистой процедуры
0,3
1
Анестезиолог
Операция
А16.01.014
Кожная пластика для закрытия раны
1
1
Трансфузиолог
При необходимости
А 13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
Травматолог
При необходимости
А 14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
3
Травматолог
При необходимости
А 11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
1
2
Анестезиолог
ИТАР
А 14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
3
Медсестра
При необходимости
А 14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
3
Невролог
При необходимости
А 14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
1
3
Травматолог
На обходе
А 14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
1
10
Травматолог
На обходе
А 14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1
20
Травматолог
На обходе
А 14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
1
6
Методист ЛФК
По назначению лечащего врача
А 14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
10
Методист ЛФК
По назначению лечащего врача
А 14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
1
20
Физиотерапевт
При необходимости
А 14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
1
20
Медсестра
При необходимости
А 14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
1
3
Медсестра
При необходимости
^ Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
^ Антигистаминные средства
1
Клемастин 1
2 мг
20 мг
Дифенгидрамин
0,8
50 мг
500 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
1
^ Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
1
20 мг
80 мг
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
1
1 мг
6 мг
^ Антипсихотические средства
0,4
Дроперидол
1
12,5 мг
12,5 мг
^ Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
0,05
Неостигмина метилсульфат
1
0,5 мг
1 мг
Анестетики, миорелаксанты
1
^ Средства для наркоза
1
Пропофол
0,5
200 мг
200 мг
Динитроген оксид
0,5
4,5 кг
4,5 кг Галотан 0,3
50 мл
50 млКетамин 0,6
400 мг
400 мг^ Тиопентал натрия 0,5
500 мг
500 мгГексобарбитал 0,5
500 мг
500 мг
Миорелаксанты
1
^ Пипекурония бромид 0,5
4 мг
4 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,1
200 мг
200 мг
Векурония бромид
0,1
24 мг
24 мг
^ Местные анестетики
1
Лидокаин
0,2
200 мг
200 мгПрокаин 1
25 мг
25 мг
Бупивакаин
0,5
15мг
15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
^ Наркотические анальгетики
1
Фентанил
1
1мг
2 мг
Тримеперидин
1
10 мг
10 мг
^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
1
Кетопрофен
0,7
200мг
800 мг
Метамезол натрия
0,3
2 г
6 г
Диклофенак
0,05
75 мг
375 мг
Нимесулид
0,05
200 мг
1 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,3
^ Ингибиторы АПФ
0,2
Каптоприл
0,1
100 мг
400 мг
Периндоприл
0,2
4 мг
16 мг
Лизиноприл
0,1
10 мг
40 мг
Фозиноприл
0,1
10 мг
40 мг
Спираприл
0,05
3 мг
12 мг
Хинаприл
0,05
20 мг
80 мг
Цилазаприл
0,05
2,5 мг
10 мг
Рамиприл
0,05
5 мг
20 мг
Эналаприл
0,2
20 мг
80 мг
Эналаприл+Гидрохлоротиазид
0,1
20 мг/50 мг
80 мг/
200 мг
Лозартан
0,05
50 мг
200 мг
Лозартан+Дигидрохлортиазид
0,05
50мг\50 мг
200мг\200мг
β- блокаторы
0,9
Атенолол
0,3
100 мг
400 мг
Пропранолол
0,7
5 мг
20 мг
^ Антиангинальные средства
0,01
Нитроглицерин
1
10 мг
20 мг
^ Вазопрессорные средства
0,05
Допамин
1
9 мг
9 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
0,2
^ Противоастматические средства
1
Аминофиллин
1
120 мг
240 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1600 мл
2400 мл
Калия и магния аспарагинат
0,2
500 мл
5000 мл
Кальция хлорид
0,4
40 мл
100 мл
Калия хлорид
1
400 мл
400 мл
Натрия хлорид
0,8
400 мл
800 мл
Средства, влияющие на кровь
0,5
^ Растворы и плазмозаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0,2
500 мл
3500 мл
Декстроза
1
400 мл
800 мл
^ Противоанемические средства
0,1
Железа сульфат + аскорбиновая кислота
1
200 мг
4 г
^ Препараты плазмы
1
Альбумин
1
50 мл
200 мл
^ Средства, влияющие на систему свертывания крови
1
Надропарин кальция
0,45
2850 МЕ
28,5 тысМЕ
Эноксапарин натрия
0,45
40 мг
160 мг
Гепарин натрий
0,1
10 тыс.МЕ
50 тыс.МЕ
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
^ Спазмолитические средства
1
Дротаверин
0,2
40 мг
360 мг
Атропин
0,7
1 мг
1 мг
Мебеверин
0,1
400 мг
3600 мг
^ Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта
0,3
Метоклопрамид
1
30 мг
120 мг
^ Антациды и другие противоязвенные средства
0,2
Фамотидин
0,33
50 мг
150 мг
Омепразол
0,33
20 мг
400 мг
Эзомепразол
0,33
20 мг
400 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
^ Антибактериальные средства
1
Цефазолин
0,9
2г
10г
Цефоперазон
0,5
4г
40г
Имипенем + Циластатин натрия
0,3
2 г
20 г
Ванкомицин
0,4
2г
6 г
Азитромицин
0,3
500 мг
1,5 г
Кларитромицин
0,3
500 мг
6 г
Меропенем
0,25
500 мг
5 г
^ Противогрибковые средства
0,6
Флуконазол
1
150 мг
150 мг
^ Противопротозойные и противомалярийные средства
0,1
Метронидазол
1
500мг
8 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
0,5
^ Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)
1
12 ЕД
24 ЕД
^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,2
Преднизолон
0,5
20 мг
60 мг
Метилпреднизолон
0,5
40 мг
80 мг
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
^ Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
1
3 дозы
Эритроцитная масса
1
3 дозы
^ Питательные смеси
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Смеси для парентерального питания
0,5
Растворы аминокислот
0,8
2000 мл
Жировые эмульсии
0,4
1000 мл
^ Нитритивные препараты для зондового питания полисубстратные
0,3
2000 мл
Нитритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные
0,3
2000 мл
^ Нитритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками
0,3
2000мл
Импланты
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Спицы Киршнера
0,1
7
Чрескостные элементы к аппарату внешней фиксации
0,9
8
www.ronl.ru
