Изучение физиологического явления сна
Для самовоздействия на двигательный анализатор используются упражнения, расслабляющие мышцы. В частности (и особенно), это может быть фрагмент изометрической гимнастики. Например, лежа с напряжением сожмите руки, и сосчитайте до пяти...
Кифоз и ЛФК при его лечении
болезнь шейерман кифоз гимнастика Раздел занятия Исходное положение Упражнения Число повторений Методические указания Вводный Основная стойка Подняться на носки, руки через стороны вверх (вдох), опустить руки через стороны...
Лечебная физическая культура при ожирении
При отсутствии противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы показана ЛФК. Лечебную гимнастику проводят в течение 20--60 мин. В занятиях следует использовать упражнения...
Лечебная физкультура при инфаркте миокарда на стационарном этапе реабилитации
В нашей стране широкое распространение получила методика реабилитации больных острым инфарктом миокарда, разработанная Л.Ф.Николаевой и Д.М. Ароновым в 1983-1985гг...
Лечебная физкультура при инфаркте миокарда на стационарном этапе реабилитации
В последние годы возрос интерес к использованию статических нагрузок в реабилитации больных с острой коронарной патологией. Физическая реабилитация по данной методике на стационарном этапе предполагает утреннюю гигиеническую гимнастику...
Нетрадиционные формы оздоровления
Эти упражнения используются в общеразвивающей части физкультурных занятий или во время физкультурных пауз. Для гимнастики не требуется специально организованного места, ее можно проводить в любом помещении, в любой легкой одежде...
Остеохондроз позвоночника: перспективы применения физических упражнений
Общие задачи. Укрепление всего организма, снижение возможности распространения нервных патологических импульсов с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс (как и с плечевого пояса - на шейный отдел)...
Проблемы здоровья человека и средства оздоровления
Дыхательная гимнастика -- это специальные упражнения для развития дыхательной мускулатуры. Существует много систем дыхательной гимнастики. Выполняя упражнения, не набирают в легкие много воздуха, наоборот...
Роль фельдшера при реабилитации пациентов с остеохондрозом позвоночника
Лечебная гимнастика (ЛФК) -- это комплекс упражнений при большинстве хронических заболеваний человека, связанных с потерей мышечной силы и объёма движений суставов...
Физическая культура будущей матери
Физические упражнения могут использоваться при родах с целью стимуляции родовой деятельности и как средство профилактики раннего утомления при родах. Методика разработана С.А. Ягуновым. Работу, выполняемую роженицей во время родов...
Физическая реабилитация детей при детском церебральном параличе
Лечебная физическая культура - составная часть медицинской реабилитации больных, метод комплексной функциональной терапии, использующий физические упражнения как средство сохранения организма больного в деятельном состоянии...
Физическая реабилитация при детском церебральном параличе
Лечебная физическая культура - составная часть медицинской реабилитации больных детей ДЦП, метод комплексной функциональной терапии, использующий физические упражнения как средство сохранения организма больного в деятельном состоянии...
Физическая реабилитация при плоскостопии
Как известно, в современной медицине всегда применяется комплексное лечение болезней в целом и плоскостопия в частности, так как ни один метод лечения, взятый отдельно, не может обеспечить выздоровление больного...
Физическая реабилитация при сахарном диабете
Физическая активность диабетиков должна быть основана на законах и принципах теории и методологии физического воспитания. Важно учитывать возраст пациента, степень метаболического контроля, диету, тип...
Физическая реабилитация при сахарном диабете
Физическая активность диабетиков должна быть основана на законах и принципах теории и методологии физического воспитания. Важно учитывать возраст пациента, степень метаболического контроля, диету, тип...
med.bobrodobro.ru
Лечебная гимнастика
Физическая активностьь диабетиков должна бытьь основана на законах и принципах теории и методологии физического воспитания. Важно учитыватьь возраст пациента, степеньь метаболического контроля, диету, тип, дозу и момент введения инсулина у инсулинзависимых болььных.
Под воздействием дозированной физической нагрузки у болььных уменььшается гипергликемия и гликозурия, усиливается действие инсулина. Вместе с тем установлено, что значителььные нагрузки вызывают резкое повышение содержание сахара в крови. При физической нагрузке, благодаря усилению окислителььно-ферментативных процессов, повышается утилизация глюкозы работающими мышцами, а под влиянием тренировок увеличивается синтез гликогена в мышцах и печени. Возникающая при физической нагрузке гипогликемия приводит к повышению секреции соматотропного гормона, который стабилизирует углеводный обмен и стимулирует распад жира. Физическая тренировка позволяет болььному преодолеватьь мышечную слабостьь, повышает сопротивляемостьь организма к неблагоприятным факторам. Физические упражнения оказывают положителььное воздействие на нервную систему, нарушения в работе которой имеют болььшое значение в патогенезе сахарного диабета. Тренировки благоприятно действуют на ССС, являясьь эффективным средством профилактики атеросклероза - заболевания, сопутствующего сахарному диабету.
При выполнении упражнений скоростного характера или упражнений выполняемых непродолжителььное время, в мышцах преобладают анаэробные процессы, которые ведут к ацидозу и оченьь незначителььно влияют на уровеньь глюкозы в крови. Упражнения же, выполняемые с вовлечением крупных мышечных групп в медленном и среднем темпе и со значителььным количеством повторений, вызывают в мышцах усиление окислителььных процессов, благодаря чему не тольько расходуется гликоген, но и потребляется глюкоза из крови. Подобная форма мышечной деятелььности более приемлема для болььных сахарным диабетом, так как усиленное потребление глюкозы мышцами и ее сгорание ведет к уменььшению гипергликемии. Надо также учитыватьь, что при физических упражнениях, выполняемых с выраженным мышечным усилием, расходование гликогена значителььно болььше, чем при свободных упражнениях. Успех в физической реабилитации болььных сахарным диабетом зависит от комплекса исполььзуемых средств, среди которых доминируют различные формы ЛГ в сочетании с физиотерапевтическими методами (балььнеотерапия, электропроцедуры и др.) и массажем.
Задачи лечебной гимнастики: способствоватьь снижению гипергликемии, а у инсулинзависимых болььных содействоватьь усилению его действия; улучшитьь функцию сердечно-сосудистой и дыхателььной систем; повыситьь физическую работоспособностьь; препятствоватьь развитию микро- и макроангиопатии.
Физические нагрузки у болььных диабетом должны бытьь динамичными. При любой форме диабета необходим строгий контрольь за общим функциональьным состоянием болььного и уровнем глюкозы в крови.
На протяжении всей систематической практики должны развиватьься двигателььные способности (в первую очередьь — выносливостьь, сила и быстрота, а также координация (ловкостьь и подвижностьь)).
При лечении сахарного диабета программа тренировок с исполььзованием физических нагрузок строится с учетом функциональьного состояния, основывается на имеющихся функциональьных нарушениях со стороны различных органов и систем.
При легкой форме сахарного диабета в занятиях лечебной гимнастикой исполььзуются упражнения для всех мышечных групп. Движения выполняются с болььшой амплитудой, в медленном и среднем темпе, а для мелких мышечных групп — в быстром. Постепенно вводятся более сложные в координационном отношении упражнения, упражнения с предметами, на снарядах (гимнастической стенке, скамейке) и с отягощениями.
Длителььностьь занятия — 35-45 минут, плотностьь достаточно высокая. Кроме лечебной гимнастики необходимо исполььзоватьь дозированную ходььбу постепенно увеличивая расстояние с 5 до 10-12 км, спортивно-прикладные упражнения (ходььбу на лыжах, катание на конььках, плавание, греблю, бег), игры (волейбол, баскетбол, бадминтон, теннис) при строгом врачебно-педагогическом контроле в процессе занятий. Плотностьь занятия составляет 60-70 %. ЧССмах=ЧССпокоя+50-60% резерва сердца (PC).
При диабете средней тяжести занятия лечебной гимнастикой и регламентация двигателььного режима способствуют стабилизации дозировки лекарственных препаратов. Применяются упражнения умеренной и малой интенсивности для всех мышечных групп. Продолжителььностьь занятия 25-30 минут, плотностьь невысокая. Кроме лечебной гимнастики следует широко применятьь дозированную ходььбу на 2-7 км. Плотностьь занятия 30-40%. ЧССмах=ЧССпокоя+30-40% PC.
В качестве лечебной гимнастики, направленной на повышение тонуса мышц нижних конечностей, можно рекомендоватьь комплекс Бюргера.
Выполненный утром, этот комплекс подготавливает болььного к последующей ходььбе.
В начале в постели необходимо поднятьь ноги под углом 300 (на подушку или специалььное приспособление), чтобы обеспечитьь хороший отток крови из вен (2 мин.). Затем сестьь на кроватьь и опуститьь ноги, чтобы вены снова наполнилисьь кровьью (3 мин). При этом могут возникнутьь чувство онемения и незначителььные болевые ощущения в палььцах или во всей стопе.
После этого вновьь необходимо принятьь строго горизонталььное положение (5 мин). В зависимости от выраженности ишемии длителььностьь пребывания в первом и втором положении можно сократитьь, но продолжителььностьь пребывания всего цикла должна бытьь не менее 10 мин. Комплекс делают 3 раза в сутки.
При тяжелой форме заболевания, а также при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы у людей среднего и пожилого возраста первые занятия следует проводитьь по методике, характерной для болезни сердечно-сосудистой системы. Общая нагрузка на организм неболььшая и умеренная. Широко исполььзуются упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения для крупных групп мышц, включаются постепенно и осторожно по мере адаптации организма к нагрузке. Занятия проводятся индивидуалььно.
При дозировке нагрузки необходимо учитыватьь, что длителььно выполняемые в медленном темпе физические упражнения снижают содержание сахара в крови, посколььку при этом расходуется не тольько гликоген мышц, но и сахар крови.
Занятия лечебной гимнастикой следует проводитьь не ранььше, чем через час после инъекции инсулина и легкого завтрака. В противном случае может возникнутьь гипогликемия.
У болььных сахарных диабетом механизм саморегуляции уровня сахара нарушен, так как уровеньь инсулина в крови у них не может изменитьься в зависимости от уровня физической активности: экзогенно введенный инсулин будет проявлятьь одинаковую активностьь и в состоянии полного покоя, и на фоне значителььной физической нагрузки.
Планируя физические нагрузки у болььных сахарным диабетом, необходимо в первую очередьь оценитьь активностьь введенного инсулина, его уровеньь в крови в момент проведения физических упражнений. Следует учитыватьь следующее:
Непременным условием адекватной реакции на физические нагрузки является достаточный уровеньь инсулина в крови:
Должны бытьь нормалььные запасы гликогена в печени. При несоблюдении этих условий на физической нагрузке возможно значителььное изменение уровня сахара в крови в сторону как снижения (рабочая гипогликемия), так и повышения (рабочая гипергликемия):
Физические нагрузки у болььных с избыточным уровнем инсулина (низкий уровеньь сахара в крови к началу физических упражнений) могут привести к тяжелой гипогликемии во время и после нагрузки (избыточный уровеньь инсулина будет способствоватьь усилению образования гликогена в печени и тормозитьь процесс превращения его в глюкозу и выход глюкозы в кровьь):
Физические нагрузки у болььных с дефицитом инсулина в часы занятий (высокий уровеньь сахара в крови к началу упражнений) может бытьь причиной тяжелой декомпенсации заболевания, сопровождающейся значителььным повышением уровня сахара в крови и даже появлением ацетона в моче и выдыхаемом воздухе.
Самостоятелььные занятия
При лечении болььных в стационаре, особенно тучных, для получения лучшего лечебного эффекта целесообразно назначатьь дополнителььные самостоятелььные занятия в вечернее время под наблюдением дежурной медицинской сестры. Болььным, находящимся на постелььном режиме, назначают 3—4 простых упражнения без отягощения для верхних конечностей, туловища и нижних конечностей в чередовании с дыхателььными упражнениями.
Болььным, находящимся на палатном режиме, целесообразно назначатьь также легкие варианты упражнений, в том числе для укрепления мышц брюшного пресса.
Болььным с общим режимом можно назначатьь простые комбинированные упражнения для туловища и конечностей в чередовании с дыхателььными упражнениями, упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и упражнения с сопротивлением. Количество назначаемых упражнений не должно бытьь болььшим, вполне достаточно назначатьь 4—5 упражнений с повторением каждого упражнения по 4—6 раз.
Комплекс упражнений для самостоятелььных занятий представлен в приложении 2.
Дозированная ходььба
Хороший лечебный эффект можно получитьь и от дозированной ходььбы на свежем воздухе. Для проведения дозированной ходььбы, лучшим является время после тихого часа.
Для болььных сахарным диабетом, особенно при склонности его к полноте, кроме лечебной гимнастики, можно в порядке выбора рекомендоватьь также дозированную ходььбу, хождение пешком, пешеходные экскурсии, ближний пешеходный туризм, прогулочную езду на велосипеде не в быстром темпе, а также умеренный физический труд, в саду, по дому, на огороде. Болььному среднего возраста при удовлетворителььном состояний сердечно-сосудистой системы, кроме перечисленных выше форм двигателььной реабилитации, можно разрешатьь дозированную греблю, чередуемую с паузами отдыха, дозированные лыжные прогулки, а также дозированные по времени игры в городки и теннис.
Для тренированных болььных прекрасной физической нагрузкой является рыбная ловля со спиннингом и охота. В литературе описан случай, когда болььной 47 лет, имевший постоянную гликозурию от 2 до 5%, избавился от нее в резулььтате усиленного моциона на охоте (М. М. Радкевич). Назначение болььному дозированной ходььбы должно проводитьься не тольько с учетом его возраста, но и характера патологического процесса, сопутствующих заболеваний, условий труда и быта, а также склонности и подготовки болььного к тем или иным физическим упражнениям.
Правилььностьь назначенной дозировки необходимо проверятьь. Если в резулььтате проводимых болььным занятий будет наблюдатьься положителььная динамика в отношении содержаний сахара в крови, гликозурии и веса, то занятия можно продолжатьь и постепенно усиливатьь. Если же после занятий у болььного будет наблюдатьься силььная слабостьь и значителььное, утомление, говорящие о перегрузке организма, дозировку следует снижатьь.
При нарастании гипергликемии, гликозурии, появлении ацидоза занятия следует временно прекращатьь и после ликвидации декомпенсации осуществлятьь с уменььшенной дозировкой или переходитьь на другие, более легкие виды физических упражнений. Назначая те или иные физические нагрузки болььному, получающему инсулин, его необходимо предупреждатьь, что при значителььной физической нагрузке (длителььная туристическая экскурсия, охота, рыбная ловля со спиннингом, продолжителььная прогулка на лыжах и т. п.) доза инсулина должна бытьь нескольько уменььшена, так как физическая работа увеличивает потребление углеводов.
Необходимо также предупреждатьь болььного, чтобы он при выполнении тех или иных физических упражнений всегда имел при себе сахар и съедал 1-2 куска в случае возникновения чувства голода, дрожания рук, слабости, говорящих о начале развития гипогликемического состояния. Следует также рекомендоватьь, чтобы во время длителььно протекающих физических упражнений (пешеходный туризм, охота, рыбная ловля и т. п.) и после их окончания для утоления жажды занимающийся исполььзовал не простую воду, а щелочно-соляные воды, ощелачивающие организм и способствующие более быстрой ликвидации кислых продуктов, образующихся при длителььной физической деятелььности.
Методика массажа при сахарном диабете
Задача массажа:
нормализоватьь обмен веществ;
улучшитьь трофику мышц;
улучшитьь общее состояние болььного;
улучшитьь психо-эмоциональьное состояние.
Массаж с исполььзованием дыхателььных упражнений способствует утилизации глюкозы из крови и ее полному исполььзованию мышцами, что значителььно уменььшает содержание сахара в крови.
Методика. Начинают массаж с области спины, положение болььного — лежа на животе. Приемы осуществляют с незначителььной силой и интенсивностьью, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию — непрерывистую лабилььную, обращая особое внимание на места перехода мышц в сухожилия, апоневрозы, крупные мышечные группы, проводя приемы избирателььно (щипцеобразные разминания, круговые растирания, накатывание). Все манипуляции осуществляют по направлению к ближайшим крупным лимфатическим узлам. Делают массаж надплечий, воротниковой зоны — движения по направлению от нижнего отдела затылочной области головы к плечам, приемы: поглаживание обхватывающее, щипцеобразное, гребнеобразное; растирание щипцеобразное, круговое; пересекание; пиление; разминание щипцеобразное, поперечное; надавливание; сдвигание; растяжение; вибрация лабилььная непрерывистая одной, двумя руками. При массаже области поясничного отдела, таза и нижних конечностей по задней поверхности все приемы проводят по направлению к ближайшим крупным лимфатическим узлам, акцентируя внимание на переходы мышц в сухожилия и места прикрепления мышц к костной ткани, особенно крупных мышц. Массаж нижних конечностей начинают с задней поверхности бедра, затем переходят на голеньь, стопу. Продолжают массаж на передней поверхности бедра, голени, стопы.
Завершают сеанс массажем области груди и живота, чередуя его с дыхателььными упражнениями. Длителььностьь процедуры — 30—40 мин, на курс — 12—15 сеансов, лучше через деньь.
Исходя из субъективного состояния болььного, дифференцируют количество процедур в неделю.
Гидротерапия
Обмен веществ тесно связан с теплообменом, и они оба находятся в тесной зависимости от функции нервной системы и регулируются корой мозга и подкорковыми центрами. Холодные и прохладные процедуры в известных температурных пределах действуют возбуждающе как на процесс ассимиляции, так и на процесс диссимиляции, благоприятствуя нормалььному течению этих процессов. Все охлаждающие процедуры, вызывая повышение процессов сгорания в организме, вызывают некоторое усиление обмена веществ. При этом повышение обмена происходит преимущественно за счет сгорания без азотистых веществ — углеводы, жиры. Это усиление обмена продолжается недолго и прекращается вскоре вслед за прекращением водолечебной процедуры. При этом если процедуры даются повторно, то организм привыкает к ним и уже не отвечает на них такой интенсивной реакцией, как при первых процедурах. Если же с таким привыканием боротьься далььнейшим понижением температуры процедуры, то тогда может наступитьь уже распад белковых веществ.
Тепловые процедуры умеренной температуры, те, которые применяются обычно в водолечебной практике, особенного влияния на обмен веществ не оказывают, а на белковый обмен они не оказывают никакого влияния.
Поэтому благоприятные резулььтаты лечения холодными водолечебными процедурами надо объяснятьь не тольько влиянием этих процедур, но и другими моментами: после таких процедур, как упоминалосьь ранее, повышается потребностьь в движениях, удовлетворение ее обусловливает усиление процессов обмена. Кроме того, освежающее действие холодных процедур связывается с повышенным настроением, что отражается и на обмене веществ, оживляя его. То же самое наблюдается и с тепловыми процедурами умеренных температур: тепловые процедуры, не вызывающие повышения температуры тела, не оказывают заметного влияния на процессы обмена. Процедуры же высоких температур, приводящие к повышению температуры тела — к перегреванию, вызывают повышение процессов обмена. Повышение процессов обмена вначале идет за счет повышения сгорания безазотистых веществ и уже в далььнейшем начинает наблюдатьься повышение распада белковых веществ
studfiles.net
Диабет относится к таким заболеваниям, которые требуют восстановительного лечения после обострений, поэтому важно знать особенности реабилитации при сахарном диабете. Восстановительные меры при диабете могут иметь форму лечебной физкультуры, психологической помощи, терапии с использованием лекарственных средств и лечебных трав.
Это заболевание относится к наиболее часто диагностируемым эндокринным недугам и заключается в нарушении выработки инсулина поджелудочной железой, вследствие чего глюкоза перестает усваиваться и уровень глюкозы в крови увеличивается.
Существуют две разновидности сахарного диабета:
Основными симптомами сахарного диабета обоих типов являются постоянная жажда и усиленное мочеиспускание, снижение работоспособности, сонливость, проблемы с кожей и регенерацией тканей, любая царапина заживает очень долго.
К тому же диабет чреват множеством осложнений, которые способны существенно снизить срок жизни:
В целом реабилитация при сахарном диабете заключается в том, чтобы сформировать у пациента привычку к ведению правильного образа жизни, позволяющего нормально жить, не опасаясь тяжелых обострений и осложнений.
Для этого применяются различные меры, которые можно условно поделить на три группы:
Поскольку большинство страдающих заболеванием второго типа имеют лишний вес, сахарный диабет и реабилитация — взаимообязательные понятия. Восстановление невозможно без специальной лечебной физкультуры, направленной на снижение веса. Вместе с корректировкой диеты физические упражнения дают весьма хороший результат, поскольку повышается активность не только опорно-двигательной системы, но и всех органов в целом.
Можно выделить несколько основных задач, которые необходимо выполнить при назначении лечебной физкультуры пациенту с сахарным диабетом:
Адекватные физические нагрузки способствуют:
Важно помнить, что лечебная физкультура для диабетиков отличается от той, которая показана обычным людям.
При слишком сильных нагрузках может наблюдаться обратная реакция организма, при которой может резко повыситься или понизиться уровень глюкозы, что приведет к гипо- или гипергликемической коме. При наличии диабетической ретинопатии способны возникать кровоизлияния в сетчатку; если у пациента диагностирована диабетическая стопа, то сильные физические упражнения способны спровоцировать образование язв, слишком сильные нагрузки способствуют появлению симптомов нейропатии, а также могут стать причиной инсульта и гипертонического криза.
При начале реабилитации сахарного диабета первые четыре либо шесть недель больной выполняет упражнения по облегченной системе, чаще всего основным видом деятельности является ходьба и работа на велотренажере. После этого можно приступать к аэробным тренировкам, которые представляют основной способ реабилитации с использованием физических упражнений. Если организм пациента вынослив и не наблюдается осложнений, то можно пропускать период облегченных упражнений и сразу переходить к аэробике.
Важно знать основные требования, предъявляемые к аэробным занятиям:
Но не все типы физической нагрузки разрешены при диабете, с большой осторожностью необходимо использовать:
Массаж представляет собой еще один вид возможных мер, которыми обеспечивается реабилитация больных сахарным диабетом.
Он прописывается при наличии таких симптомов:
Активное использование массажа позволяет не только снизить проявление вышеперечисленных симптомов, но и избавиться от них совсем.
К основным задачам массажа, как средства реабилитации при сахарном диабете, относятся:
Различные настои и отвары из лекарственных трав позволят не только насытить организм витаминами и полезными элементами, но и положительно повлиять на уровень сахара в крови, повысить восприимчивость тканей к инсулину.
В аптеках продаются специальные травяные сборы, которые созданы специально для больных сахарным диабетом, на упаковке должен быть указан способ приготовления отвара и его дозировка. Хорошее влияние на психоэмоциональное состояние больного оказывает ароматерапия, но перед началом ее использования необходимо посоветоваться с врачом, поскольку некоторые вещества негативно влияют на организм, ослабленный диабетом.
Необходимо ввести в привычку постоянное употребление витаминных комплексов, которые помогут человеку бороться с диабетом. В аптеках предоставлено множество специально разработанных препаратов, которые содержат необходимое для диабетиков количество витаминов и микроэлементов. Борьба с диабетом не может заключаться только в приеме лекарственных средств или инъекциях инсулина.
Это то заболевание, которое требует:
Средства реабилитации при диабете направлены на то, чтобы снизить симптоматику заболевания, повысить восприимчивость тканей к инсулину, убрать риск осложнений и так далее. Главная задача — значительно повысить уровень жизни пациента, который при соблюдении всех правил может не бояться резких скачков сахара, а также социально адаптировать его, рассказать все о заболевании и научить жить полной жизнью, несмотря на неприятный недуг.
boleznikrovi.com
14
Содержание
ВВЕДЕНИЕ
1. Понятие сахарного диабета
2. Применение лечебной физической культуры при сахарном диабете
3. Занятия лечебной гимнастикой при сахарном диабете
Заключение
Список использованной литературы
ВВЕДЕНИЕ
Нарушения обмена веществ, которые наблюдаются при всех патологических процессах, нередко являются и самостоятельными заболеваниями. Они могут быть вызваны извращением деятельности желез внутренней секреции и нервной системы, неправильным питанием, интоксикацией организма и другими причинами. При нарушении одного вида обмена всегда изменяются в той или иной степени и другие его виды, поскольку между углеводным, белковым, жировым, минеральным, водным обменами имеется тесная взаимосвязь.
Лечебная роль физических упражнений при нарушениях обмена веществ прежде всего обусловлена их трофическим воздействием. Мышечная деятельность увеличивает энергетические траты организма и усиливает обмен веществ. При этом во многих случаях влияние занятий лечебной физической культурой не ограничивается этим. Систематическое применение физических упражнений способствует восстановлению нормальных моторно-висцеральных рефлексов, регулирующих обмен веществ.
Исходя из этого, основная цель контрольной работы изучить роль лечебной физической культуры при сахарном диабете. Цель работы раскрывается через ряд поставленных задач:
-охарактеризовать понятие сахарного диабета;
-отразить применение лечебной физической культуры при сахарном диабете;
-выявить особенности занятия лечебной гимнастикой при сахарном диабете;
-сделать соответствующие выводы по теме.
1. Понятие сахарного диабета
Сахарный диабет -- одно из наиболее распространенных заболеваний, связанное с нарушением углеводного обмена из-за недостаточности выработки инсулина поджелудочной железой Лечебная физическая культура/ С.Н. Попова. - М.: Физкультура и спорт, 1995.. При сахарном диабете образование гликогена в печени и мышцах уменьшается, в результате повышается содержание сахара в крови (гипергликемия) и он начинает выделяться с мочой (глюкозурия). Развитию сахарного диабета способствуют нарушение центральной нервной регуляции (часто после психических травм), расстройствах питания, излишнее употребление углеводов, инфекционные болезни, наследственное предрасположение и другие факторы. Причинами заболевания могут быть опухоли, воспаление и склеротические изменения поджелудочной железы.
При значительной гипергликемии ткани организма обезвоживаются, больные испытывают постоянное чувство жажды, употребляют большое количество жидкости и выделяют много мочи. Расстройство жирового обмена на фоне сахарного диабета ведет к наводнению крови жиром. Повышается содержание в крови холестерина. У больных снижается тургор кожных покровов, отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, понижается сопротивляемость организма инфекциям, появляются различные сопутствующие заболевания и осложнения (гнойничковые поражения кожи, гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания почек, крови и др.). В пожилом возрасте диабет может давать осложнения в виде гангрены нижних конечностей.
Часто диабетики страдают и нарушением белкового и жирового обмена. В результате в организме скапливаются ядовитые вещества, которые могут стать причиной наиболее опасного осложнения - гипогликемический шок и диабетическая кома. Гипогликемический шок наблюдается при резком падении уровня сахара в крови под воздействием лечебных препаратов и характеризуется появлением чувства слабости, учащенного сердцебиения, чувства голода, повышением моторной возбудимости, судорогами и потерей сознания. Диабетическая кома обусловлена отравлением организма продуктами неполного сгорания жиров. Для нее характерны рвота, сонливость и глубокая потеря сознания.
Лечение сахарного диабета обязательно должно проводиться врачом, который прежде всего назначает больному диету с учетом индивидуальных особенностей нарушения обмена веществ в его организме, а также прием инсулина. Кроме этого при лечении сахарного диабета большое значение имеет применение лечебной физической культуры.
2. Применение лечебной физической культуры при сахарном диабете
Лечение сахарного диабета зависит от выраженности заболевания. При легкой форме его выравнивание углеводного обмена достигается диетой с ограничением углеводов. Диабет средней тяжести компенсируется инсулином или антидиабетическими препаратами на фоне диеты. При тяжелой форме назначаются большие дозы инсулина и строгая диета.
Применение лечебной физической культуры в комплексном лечении больных сахарным диабетом обусловлено стимулирующим влиянием физических упражнений на тканевой обмен, утилизацию сахара в организме и отложение его в мышцах.
Клинически установлено, что под влиянием физических упражнений снижается уровень сахара в крови иногда до нормальных величин. Дозированные физические упражнения, усиливая действие инсулина, в ряде случаев позволяют уменьшать его дозу. У больных с избыточным весом под влиянием физических упражнений нормализуется жировой обмен и уменьшается жироотложение.
Физическая тренировка помогает бороться с адинамией и мышечной слабостью, появляющимися у больных сахарным диабетом, повышает сопротивляемость организма неблагоприятным факторам.
При легкой форме сахарного диабета в занятиях лечебной физической культурой используются упражнения для всех мышечных групп. Движения выполняются с большой амплитудой, в медленном и среднем темпе, а для мелких мышечных групп -- в быстром. Постепенно вводятся более сложные в координационном отношений упражнения, упражнения с предметами, на снарядах (гимнастической стенке, скамейке) и с отягощениями. Длительность занятия -- 30--45 мин., плотность достаточно высокая. Кроме лечебной гимнастики необходимо использовать дозированную ходьбу, постепенно увеличивая расстояние с 5 до 10--12 км, спортивные упражнения (ходьбу на лыжах, катание на коньках, плавание, греблю, бег), игры (волейбол, бадминтон, теннис) при строгом врачебнопедагогическом контроле в процессе занятий.
При диабете средней тяжести занятия лечебной физической культурой и регламентация двигательного режима способствуют стабилизации дозировки лекарственных препаратов. Применяются упражнения умеренной и малой интенсивности для всех мышечных групп. Продолжительность занятия 25--30 мин., плотность невысокая. Кроме лечебной гимнастики следует широко применять дозированную ходьбу на 2--7 км Дубровский В.И. Движение для здоровья. - М.: Знание, 2000..
При тяжелой форме заболевания, а также при сопутствующих заболеваниях сердечнососудистой системы у людей среднего и пожилого возраста первые занятия следует проводить по методике, характерной для болезней сердечнососудистой системы. Общая нагрузка на организм небольшая или умеренная. Широко используются упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения для крупных групп мышц включаются постепенно и осторожно по мере адаптации организма к нагрузке.
При дозировке нагрузки необходимо учитывать, что длительно выполняемые в медленном темпе физические упражнения снижают содержание сахара в крови, поскольку при сахарном диабетом расходуется не только гликоген мышц, но и сахар крови.
Занятия лечебной физической культурой следует проводить не раньше чем через час после инъекции инсулина и легкого завтрака. В противном случае может возникнуть гипогликемия.
Алиментарная дистрофия развивается при недостаточном поступлении заболевания проводятся в межприступный период. При хроническом течении заболевания умеренные боли в суставах не являются противопоказанием к занятиям, так как покой провоцирует приступы болей.
В занятиях на фоне разнообразных общетонизирующих упражнений используются пассивные и активные движения в пораженных суставах с максимально возможным объемом, упражнения на расслабление мышц, динамические дыхательные упражнения.
В начале курса лечения чаще применяются исходные положения лежа и сидя, в дальнейшем -- стоя.
При начальных формах заболевания, когда у больного нет особых жалоб, наряду с занятиями лечебной гимнастикой следует широко использовать спортивные упражнения и игры, дозированную ходьбу.
При сочетании лечебной гимнастики с тепловыми процедурами и массажем занятия целесообразно проводить после них.
Сахарный диабет часто осложняется (особенно у больных среднего и пожилого возраста) заболеваниями сердечнососудистой системы (атеросклерозом и гипертонической болезнью). Занятия с этими больными проводятся применительно к методике, характерной для присоединившегося заболевания. Нагрузка должна определяться как степенью адаптации сердечнососудистой системы, так и показателями сахара в крови и моче.
При тяжелой форме заболевания занятия лечебной физической культурой следует начинать после выведения больных из тяжелого состояния с тем, чтобы предупредить осложнения, связанные с гиподинамией и нарушениями обмена. Адаптация больного к физическим нагрузкам должна быть постепенной.
Первые занятия проводятся по методике, применяемой при болезнях сердечнососудистой системы, в зависимости от длительности назначенного стационарного режима. До наступления компенсации (снижение уровня сахара в крови и моче под влиянием диеты и лекарственных средств) у больных молодого и среднего возраста общая нагрузка на организм небольшая или умеренная. Широко используются упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения для крупных групп мышц включаются постепенно и осторожно по мере адаптации организма к нагрузке. В дальнейшем добавляются дозированная ходьба от 500 м до 2 км и малоподвижные игры (крокет, кегельбан).
При легкой форме диабета выравнивание углеводного обмена достигается диетой с ограничением углеводов. Диабет средней тяжести компенсируется инсулином или антидиабетическими препаратами на фоне диеты. При тяжелой форме с ацидозом, высокой глюкозурией, гипергликемией и кетонемией применяются большие дозы инсулина и строгая диета.
Применение лечебной физической культуры в комплексном лечении больных сахарным диабетом обусловлено стимулирующим влиянием физических упражнений на тканевый обмен, утилизацию сахара в организме и повышенное отложение его в мышцах. Физическая тренировка помогает бороться с адинамией и мышечной слабостью, характерными для больных сахарным диабетом.
Наблюдениями в эксперименте и клинике установлено, что под влиянием физических упражнений уровень сахара в крови снижается иногда до нормы. Дозированные физические упражнения, усиливая действие вводимого инсулина, в ряде случаев позволяют уменьшать его дозу. У больных с избыточным весом под влиянием физических упражнений нормализуется жировой обмен и уменьшается жироотложение.
Лечебная роль физических упражнений заключается также в положительном влиянии их на все органы и системы, страдающие при диабете, и в повышении сопротивляемости организма неблагоприятным факторам.
При легкой форме сахарного диабета лечебная физическая культура способствует нормализации обмена за счет повышения гликогенообразовательной функции мышц и при сочетании с диетой дает возможность отказаться от применения лекарственных препаратов.
3. Занятия лечебной гимнастикой при сахарном диабете
Примерное занятие лечебной гимнастикой при легкой форме сахарного диабета Учебник инструктора по лечебной физической культуре / Под ред. В.П. Правосудова. - 3-е изд. доп. и перераб. - М.: Физкультура и спорт, 2001. - 415 с.:
И. п.--основная стойка. Отставляя ногу назад, руки вверх -- вдох, и. п.--выдох. 4--5 раз каждой ногой.
Ходьба обыкновенная, ходьба с высоким подниманием коленей, с выпадами, с движениями руками вверх и в стороны. 2--4 мин. Дыхание произвольное.
И. п. -- руки за голову, локти сведены перед лицом. 1--2--развести руки в стороны -- вдох, 3--4 -- и. п., голову наклонить вперед -- выдох. 4--6 раз.
И. п.-- основная стойка. 1--2-- дугами вперед руки вверх -- вдох, 3--4 -- дугами наружу руки в упор присев -- выдох, 5--6 -- встать, дугами вперед руки вверх -- вдох, 7--8-- руки к плечам и вниз -- выдох. 6--8 раз.
И. п. -- ноги врозь, руки на пояс. 1--руки в стороны, 2--поворот туловища налево (до отказа), правую руку перед грудью, 3 -- поворот туловища направо (до отказа), правую руку в сторону, левую перед грудью, 4 -- и. п., 5 -- наклон вперед к левой ноге, доставая носок правой рукой, 6 -- и. п., 7--8 -- то же, что б--6, но в другую сторону. 6--8 раз. Дыхание произвольное.
И. п. -- ноги врозь, руки в стороны. 1--3 -- три пружинящих наклона влево, сгибая правую ногу, левую руку за спину, правую вверх, 4 -- и. п., 5--8 -- то же, что 1--4, но и другую сторону. 4--6 раз. Дыхание произвольное.
И. п. -- основная стойка. 1--2--скользящим движением руки на пояс -- вдох, 3--4 -- скользящим движением руки в и. п., голову опустить -- выдох. 4--6 раз.
И. п. -- руки вперед. 1--мах левой ногой вперед, доставая ладони сведенных впереди рук (ладони книзу), 2 -- и. п., 3--4--то же, что 1--2, но другой ногой, 5--8 -- то же, что 1--4, 9--10--три пружинящих приседания в упоре присев, 12 -- основная стойка, 13--14--дугами вперед руки вверх, 15--16 -- руки в стороны. 4--6 раз. Дыхание произвольное.
И. п. - основная стойка. 1--2-- упор присев на правой, левую назад на носок, 3 -- прыжком смена ног, 4 -- пауза, 5 -- приставить правую в упор присев, 6 -- пауза, 7--8 -- встать, 9--10 -- руки к плечам, 11--12 -- руки вниз, 13 -- наклон влево, правая рука скользит вверх, левая вниз, 14 -- и. п., 15 -- наклон вправо, левая рука скользит вверх, правая вниз, 16 -- и. п. 4--6 раз. Дыхание произвольное.
И. п.--ноги врозь. 1--2--дугами вперед руки вверх -- вдох, 3 -- расслабиться, «уронить» руки к плечам, голову опустить -- выдох, 4 -- «уронить» руки вниз -- выдох. 3--4 раза.
И. п. -- ноги врозь, руки на пояс. 1--наклон :Вперед к левой ноге, правой рукой достать носок левой ноги, 2 -- и. п., 3--4 -- то же, что 1--2, но в другую сторону, 5--7 -- три пружинящих наклона вперед, при первом достать правой рукой левый носок, при втором -- левой рукой правый носок, при третьем--руками носки ног, 8 -- и. п., 9--руки за голову, 10:--свести локти вперед, 11--12 -- наклон назад, разводя локти в стороны, 13--14 -- выпрямиться, свести локти вперед, 15 -- развести локти в стороны, 16 -- руки на пояс 4--6 раз. Дыхание произвольное.
12. И. п.--основная стойка. 1--2 -- наклон вперед, руками достать пол подальше (ноги прямые), 3--4 -- опуститься в упор стоя на коленях, 5--6 -- поочередным движением ног назад упор лежа, 7--8 -- поднять таз повыше за счет наклона вперед, не сгибая рук и ног и не сдвигая их с места, голову опустить между рук, 9--10 -- опуская таз, упор лежа, 11--12 -- поочередным движением ног вперед упор стоя на коленях, 13--14--поднять таз вверх, выпрямить ноги и руки (как 1--2), 1:5--'16 -- толчком рук и. п. 4--6 раз. Дыхание произвольное.
13. И. п. -- упор сидя. 1--2 -- поочередно (начиная левой) положить ноги врозь, 3--4 -- левую ногу вверх повыше и опустить на пол, 5--6 -- то же правой, 7--8 --поочередно (начиная левой) ноги в и. п. 6--8 раз. Дыхание произвольное.
И. л.-- упор сидя (пальцы рук назад). 1--2-- прогнуться в упор лежа сзади, 3--4 -- и. п., 5 -- сесть к пяткам согнутых ног (пятки и руки с места не сдвигать), 6 -- разгибая ноги, положить их врозь (руки от пола не отрывать),7 -- соединить и согнуть ноги в положение 5, 8 -- разгибая ноги (пятки с места не сдвигать), -- и. п. 6--8 раз. Дыхание произвольное.
И. п. -- лежа на спине, руки согнуты на груди, предплечья параллельны, одно над другим. 1--2 -- руки вверх, не разъединяя и не разгибая их, -- вдох,3--4-- и. п. -- выдох. 4--6 раз. Дыхание произвольное.
И. п. -- упор сидя (пальцы рук назад). 1--2 -- поворот направо кругом в упор лежа, 3--4 -- поочередным движением ног упор стоя на коленях, 6-- 6--согнуть руки, левую ногу назад повыше, 7--8 -- упор стоя на коленях, 9--12 -- то же, что 5--8, но правой ногой, 13--14 -- поочередным движением ног упор лежа, 15--16 -- поворот налево кругом в упор сидя. 6--8 раз. Дыхание произвольное.
И. п.-- лежа на животе, ладони под плечами. 1--руки в стороны (ладони положить на пол), согнуть ноги назад, 2 -- разогнуть ноги, 3 -- прогнуться, оторвав от пола прямые ноги и руки, голову назад, 4 -- пауза, 5--6 развести и свести ноги, 7 -- и. п., 8 -- пауза. 6--8 раз. Дыхание произвольное.
И. п. -- упор сидя (пальцы рук назад), голову опустить. 1--2 -- голову поднять, развести плечи, перенести тяжесть тела на руки -- вдох, 3--4-- и. п. -- выдох. 4--6 раз.
И. п. -- лежа на спине. 1--2--ноги вперед (вертикально), 3--4--развести и свести ноги, 5--6 -- согнуть и разогнуть ноги, 7--8 -- и. п. 4--6 раз. Дыхание произвольное.
И. п.-- основная стойка. 1--2 рули к плечам -- вдох, 3--4 -- расслабленно «уронить» руки, опустить голову, закруглить плечи -- выдох. 4--6 раз.
Спокойная ходьба 1--2 мин.
И. п. -- основная стойка. 1--2--скользящим движением вдоль тела руки на пояс -- вдох, 3--4 -- скользящим движением вдоль тела руки вниз, голову наклонить вперед --выдох. 4--6 раз.
Заключение
Таким образом, сахарный диабет -- одно из наиболее распространенных заболеваний, связанных с углеводным обменом. В основе его лежит недостаточность выработки инсулина поджелудочной железой; в результате образование гликогена в печени и мышцах уменьшается, содержание сахара в крови повышается, и он начинает выделяться с мочой.
Развитию сахарного диабета способствуют нарушения центральной нервной регуляции, расстройства питания, излишнее употребление углеводов, инфекционные болезни, наследственное предрасположение и другие факторы. Причинами заболевания могут быть опухоли, воспаление и склеротические изменения поджелудочной железы.
Задачи ЛФК - способствовать снижению гипергликемии, а у инсулинозависимых больных содействовать усилению его действия; улучшить функцию сердечнососудистой и дыхательной систем; повысить физическую работоспособность; препятствовать развитию микро- и макроангиопатии.
Лечебная гимнастика у больных после ликвидации декомпенсации, но находящихся на постельном режиме, проводится в исходном положении лежа. В дальнейшем в положении сидя и стоя. Начинают лечебную гимнастику с элементарных упражнений для мышц рук, ног и туловища без отягощения. В дальнейшем включают упражнения с сопротивлением и отягощением, применяют эспандеры, гантели, медицинболы. Широко используют дыхательные упражнения. Кроме лечебной гимнастики, показаны дозированная ходьба, велосипед, гребля, физические упражнения в бассейне, лыжи.
Важно, чтобы больной, занимаясь самостоятельно различными формами ЛФК, знал, что при появлении чувства голода, слабости, дрожания рук необходимо съесть 1--2 куска сахара и прекратить занятия. После исчезновения состояния гипогликемии на следующий день можно возобновить занятия, но уменьшить их дозировку.
Список использованной литературы
1. Дубровский В.И. Движение для здоровья. - М.: Знание, 2000.
2. Дубровский ВИ. Спортивная медицина. - М.: Гумм.изд. ВЛАДОС, 2005. - 528 с
3. Лечебная физическая культура: Справочник / В.А. Епифанов. - 2-е изд. доп. - М.: Медицина, 1995. - 528 с.
Лечебная физическая культура/ С.Н. Попова. - М.: Физкультура и спорт, 1995.
4. Спортивная медицина / Под ред. В.Л. Карпмана. - М.: Физкултура и спорт, 1990.
5. Учебник инструктора по лечебной физической культуре / Под ред. В.П. Правосудова. - 3-е изд. доп. и перераб. - М.: Физкультура и спорт, 2001. - 415 с.
referatwork.ru
