ВУЗ, город:
МГУ
Предмет: Медицина
Курсовая работа по теме:
Страниц: 14
Автор: Елена Рабощук
2013 год
ВВЕДЕНИЕ 3
1. БЛИЗОРУКОСТЬ, ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ, АСТИГМАТИЗМ 4
2. ЗАБОЛЕВАНИЕ КОНЪЮНКТИВЫ ГЛАЗА 5
3. НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ ПРИ РТУТНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ 7
4. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ 9
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 13
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 14
1. БЛИЗОРУКОСТЬ, ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ, АСТИГМАТИЗМ
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм — три болезни органов зрения, которые имеют одинаковую природу. Для того чтобы их лучше понять, сначала нужно вспомнить, как устроено глаз человека.
Напомним, что глаз действует как собирающая линза, то есть лучи, попадающие в него, проходят через роговицу и хрусталик, вследствие чего преломляются и собираются на сетчатке. Само изображение, сфокусированное на сетчатке, воспринимается нами как увиденное. Соответственно, если точка фокуса по тем или иным причинам смещается, это приводит к изменениям в звезды. В одном случае человек хорошо видит далекие предметы, в противном случае наоборот, близки.
Но и близорукость, и дальнозоркость, и астигматизм являются нарушениями нормальной рефракции, то есть способности глаза к преломления света. Итак, какие изменения в преломляющих средах могут происходить, и к чему они приводят. Если хрусталик или роговица преломляют свет слишком сильно, то лучи будут сходиться не на сетчатке, а перед ней. В этом случае имеет место близорукость или, как ее еще называют, миопия. То же самое происходит, если глазное яблоко принимает вытянутую форму, то есть сетчатка «удаляется» от точки фокуса.
В результате человек сравнительно хорошо видит то, что находится вблизи, потому что от предмета отражается большое количество лучей и изображение получается относительно четкое. Зато вдаль зрение существенно снижается. .
Миопия встречается гораздо чаще, чем дальнозоркость и астигматизм и характерно профессиональным заболеванием у людей, постоянно работающих за компьютером (так называемый компьютерный синдром).
Существует несколько классификаций этой болезни глаз. Одну из них мы уже упомянули: рефракционная (при усилении преломляющей способности хрусталика или роговицы) и осевая (при изменении оптической оси). Кроме того близорукостью, как и другие заболевания, делят на врожденную и приобретенную.
1. Бровкина А.Ф., Вальский В.В., Гусев Г.А. «Офтальмоонкология», 2002 г.
2. Глазные болезни (атлас) /под редакцией Е.И. Ковалевского/. М., 1985.
3. Ерошевский Т.И. Глазные болезни: учебное пособие (под ред. Нестерова А.П., Малова В.М.). Москва, 2008. 316 с.
4. Кацнельсон А.Б... Герпетические заболевания глаз. 1969.
5. Кацнельсон Л.А... Сосудистые заболевания глаз. 1990.
6. Ковалевский Е.И... Глазные болезни. 1986.
7. Копаева В.Г... Глазные болезни. М., Медицина, 2000.
8. Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. «Глазные болезни», 2005 г.
Гигиена Труда и Профессиональные Заболевания
1983
ISBN
Диетология
Издательский дом "Питер" , 2013
ISBN 5459015707,9785459015706
Книга адресована диетологам, гастроэнтерологам, терапевтам и студентам старших курсов медицинских вузов
Оториноларингология
ГЭОТАР-Медиа , 2013
ISBN 5970413585,9785970413586
Руководство предназначено оториноларингологам, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам,...
Болезни глаз излечимы методами нетрадиционной медицины
Издательский дом "Питер" , 2013
ISBN 538800659X,9785388006592
Доктор Рудницкий соединил воедино научные сведения и рецепты альтернативной медицины, а также рекомендации...
Большая медицинская энциклопедия
2013
ISBN
Глаукома и катаракта
Издательский дом "Питер" , 2013
ISBN 545901171X,9785459011715
Издание содержит: причины глаукомы и катаракты; медикаментозные средства; хирургическое лечение; народные...
В самарской городской больнице им.им. Поводом к проверке послужили обращения пациентов больницы по поводу возможного жестокого обращения с детьми. В частности, как сообщила одному из местных изданий Елена Корнева, попавшая со своим ребенком в инфекционное отделение больницы, вместе с ними проходили лечение двое сирот. "Мальчику Ване, как я поняла, было чуть больше двух лет. Я слышала, как... далее
Годы обучения – серьезное испытание для каждого ребенка. Сегодня, по мнению специалистов, практически каждый выпускник школы имеет 2-3 заболевания функционального характера или хроническое, и лишь 10 % детей оканчивают школу здоровыми. Высокая учебная нагрузка зачастую ведет к малоподвижному образу жизни, снижению зрения, нарушению осанки, стрессам. Основной перечень приобретенных школьных... далее
Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев поручил Минфину, Минэкономразвития, Минсельхозу, Минздраву и Росалкогольрегулированию проработать вопрос о замораживании или снижении уровня акцизов на алкогольную и табачную продукцию начиная с 2015 года. Соответствующие предложения ведомства должны представить в Правительство РФ до 18 ноября 2013 года. Коротко о главном ФНС РФ разработала рекомендованную... далее
Эксперты: Состояние региона, сложившееся за период эксплуатации Смоленской АЭС, оценивается как благополучное Населенные пункты, на территории которых располагаются атомные объекты, характеризуются более высоким уровнем материального и... По данным социально-гигиенического мониторинга о состоянии здоровья населения Смоленской области, в среднем, по области у взрослых чаще. далее
nadfl.ru
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
Профессиональными заболеваниями считают те патологические процессы, которые возникают под воздействием определенных факторов внешней производственной среды.
Профессиональные заболевания организма, в т.ч. глаз, обусловлены физическими факторами (ультрафиолетовое, инфракрасное, ионизирующее, световое излучение и др.), химическими и физико-химическими (промышленные яды - свинец, серебро, мышьяк, тринитротолуол, нафталин и др.) и реже биологическими факторами (инфекции, инвазии). О профессиональных повреждениях, ожогах говорилось в соответствующей главе. Профессиональные вредности обладают многосторонним действием, поражая весь организм с различными изменениями в отдельных органах и системах.
<< ОГЛАВЛЕНИЕ
Поражение глаз может быть в некоторых случаях ведущим симптомом. Поражение глаз лучистой энергией наблюдается у сварщиков, рабочих плавильных цехов, у электротехников, у лиц, занимающихся промышленной радио- и рентгенографией, у медицинского персонала, работающего в рентгеновских и лазерных кабинетах.
Ультрафиолетовые лучи вызывают электроофтальмию, которая выражается в появлении острой боли, блефароспазма, слезотечения и гиперемии конъюнктивы, перикорнеальной инъекции, отека роговицы и мелких ее эрозий.
Лечение: холодные примочки водой, инстилляция 0,5% раствора дикаина, 0.1% раствора адреналина, 20% раствора сульфацил натрия, желе актовегина, солкосерила.
Для профилактики - щитки, шлемы с соответствующими светофильтрами, светозащитные очки, переносные защитные экраны, инструктаж рабочих, санитарно-просветительная работа.
Инфракрасные лучи чаще всего вызывают помутнение хрусталика. Это поражение бывает у плавильщиков, металлургов, сталеваров, стеклодувов и др. Сначала появляются пылевидные отложения у заднего полюса, которые сливаются, а затем распространяются по оси хрусталика кпереди, постепенно захватывая весь хрусталик. При тепловой катаракте отслаивается зонулярная пластинка передней сумки хрусталика и при осмотре она имеет вид пленки, плавающей перед хрусталиком. Это - характерный признак тепловой катаракты. Когда имеется значительное помутнение хрусталика, трудно тепловую катаракту отличить от старческой.
Лечение: в начальной стадии медикаментозное, а затем по показаниям - операция. Инфракрасное облучение может привести к отеку и кровоизлияниям сетчатки, кровоизлияниям в стекловидное тело. Профилактика – ношение защитных очков-светофильтров, устранение профессиональных вредностей.
Ионизирующее излучение вызывает повреждение тканей глаза как при непосредственном облучении, так и при общем воздействии на организм. Особенно чувствителен к этому излучению хрусталик. Лучевая катаракта напоминает тепловую катаракту. Кроме того, ионизирующее излучение может вызвать дерматит, отек век и выпадение ресниц, инфильтрацию, изъязвление и некроз конъюнктивы, кератиты, отек, кровоизлияния и дистрофические очаги в сетчатке, вторичную глаукому.
Лечение, как и при таких же поражениях, вызванных другими причинами. Профилактика – возможное устранение профессиональных вредностей, профилактические медицинские осмотры лиц, работающих в условиях этих вредностей.
Свет большой яркости (при воздействии искусственных источников света большой мощности и при наблюдении солнечного затмения без защиты глаз) вызывает изменение в сетчатке. Прямой солнечный свет – ожог области желтого пятна в, результате чего появляется отек сетчатки, затем точечные очажки, которые снижают центральное зрение, появляется центральная скотома.
Ультразвуковые волны применяются в различных областях науки и техники, а также в медицине. Интенсивность волн зависит от расстояния до источника облучения, степени поглощения среды и частоты колебаний ультразвука. Биологическое действие проявляется в изменении механического, термического и химического состояния облучаемых тканей и зависит от интенсивности применяемой энергии, частоты колебаний, продолжительности воздействия и свойства тканей. При средней интенсивности ультразвуковых волн появляется гиперемия и отек конъюнктивы, отек эпителия роговицы, который может закончиться образованием бельма. При низкой частоте ультразвука через 2 минуты образуется пещеристая (перенуклеарная) катаракта. Эти помутнения представляют скопление пузырьков воздуха и после прекращения действия ультразвука быстро рассасываются. Может быть необратимое разжижение стекловидного тела и при ультразвуковом воздействии 2 МГц и более, (т.е. высокой частоты) через 2-3 минуты появляется также необратимое помутнение хрусталика. Связывают катаракту с повышением температуры хрусталика. Лечение катаракты хирургическое. Профилактика строгое соблюдение техники безопасности при работе с генераторами большой мощности.
Ультракороткие волны - это электромагнитные волны. Электромагнитные волны разных диапазонов используются в радиотехнике, радиолокации, радиоэлектронике, медицине. Распространяются со скоростью световых волн. Часть действующей энергии отражается от поверхности тела человека, часть - поглощается. Волны сантиметрового диапазона (а диапазон волн от 1 м до 1мм - дециметровые, сантиметровые, миллиметровые - соответствует сверхвысокой частоте от 300 до 3000 МГц), оказывают катарактогенное действие на хрусталик. Поглощенная организмом энергия вызывает термическое и специфическое биологическое действие. Увеличение мощности электромагнитного поля и длительности его воздействия оказывает более интенсивное биологическое действие. Кроме помутнения хрусталика может быть ангиопатия сосудов сетчатки, сочетающаяся с артериальной гипотонией. Лечение - медикаментозное, а затем хирургическое – удаление катаракты. Профилактика - экранирование установок, защитные очки, периодические медицинские осмотры, в случае наличия начальной катаракты через 6 месяцев, при прогрессировании - перевод на другую работу.
В настоящее время в медицине широко используются оптические квантовые генераторы - лазеры. При работе с лазерами образуется субкапсулярные помутнения хрусталика. Воздействуют на глаз, главным образом, отраженные световые лучи. В сетчатке, под воздействием прямых лучей лазера могут развиться дистрофические процессы и в роговице.
ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
Бензол и его соединения. В резиновой, химической, фармацевтической, полиграфической, лакокрасочной отраслях промышленности, а также в производстве синтетического каучука, искусственной кожи, в качестве исходного сырья для изготовления красок, взрывчатых и лекарственных веществ применяется - бензол. Он проникает в организм в виде паров через легкие и через кожу. При воздействии бензола могут наблюдаться острые и хронические интоксикации. При отравлении нитропроизводными бензола развивается анемия вследствие разрушения эритроцитов и гемоглобина и образования метгемоглобина. Поражается печень. Выводится бензол в неизменном состоянии через легкие и окисляясь до фенола и диоксибензола с мочой. Нарушение аккомодации является ранним симптомом интоксикации, далее могут появляться ретинальные кровоизлияния, ретробульбарный неврит и снизиться острота зрения. При отравлении нитробензолом может быть расширение вен сетчатки, явления застойного диска зрительного нерва, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, конъюнктивальная инъекция глазного яблока, кератоконъюнктивит, расширение зрачка, изменения на глазном дне в виде изменения окраски в темно-красную, нечеткость контуров диска зрительного нерва, сужения сосудов сетчатки могут быть при отравлении парами анилина. Общие симптомы при отравлении бензолом - быстрая утомляемость, сонливость, головные боли, диспепсические расстройства, ухудшение аппетита, удлинение времени кровотечения, ускорение СОЭ. Дифференцируют с заболеванием системы крови, при которых изменяется лейкопоэз, явлениями геморрагического диатеза и анемией. Лечение - общеукрепляющее и симптоматическое.
Интоксикация диметилсульфатом вызывается через органы дыхания, токсическое действие на глаз оказывают также пары этого вещества. Со стороны глаз субъективные ощущения возникают через 3-16 часов после отравления. Появляется светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль, отек и гиперемия конъюнктивы, иногда тускнеет роговица. Может быть хемоз конъюнктивы, отек эпителия роговицы, появления в ней пузырьков и эрозий, преципитатов. Жидкий диметилсульфат при попадании в глаза вызывает тяжелый ожог. Лечение. Больного немедленно выносят на свежий воздух, затем помещает в затемненную комнату. Оказание помощи и лечение при попадании в глаз вещества, как при химических ожогах. Профилактикой является строгое выполнение техники безопасности.
Мышьяк и его соединения. Весьма токсичны соединения мышьяка (двусернистый мышьяк, мышьяковисто кислый натрий, кальций, кальциевый арсенат, арсенат свинца, мышьяковисто кислый ангидрид, соли мышьяковистой кислоты), и более токсичны трехвалентные соединения, чем пятивалентные. Мышьяк и его соединения проникают в организм через желудочно-кишечный тракт и органы дыхания. Способен задерживаться в организме и образовывать депо в костях, печени, стенках желудка, почках, коже, волосах, ногтях, в ткани мозга. В нервной ткани вызывает нарушение обменных процессов. Клиническая картина сопровождается покраснением и шелушением кожи век, отеком их. Могут образоваться некротические участки на конъюнктиве по типу бляшек Бито. При больших дозах возможен кератит, при обшей интоксикации поражение – зрительного нерва. При этом появляется концентрическое сужение поля зрения, а затем снижение остроты зрения. Иногда, двустороннее поражение зрительного нерва является единственным признаком отравления и выражается картиной неврита с последующей атрофией его. Могут быть отек сетчатки, помутнение стекловидного тела, увеит, мышьяковистые полиневриты, изменение в коже и ногтях, пищеварительном тракте, иногда атаксия и расстройство глубокой чувствительности. При лечении острого и хронического отравления используют специфические противоядия - британские антилюизит (БАЛ) в виде внутримышечных инъекций 5-10% раствора в ореховом масле, в дозировка 2,5 мг/кг. Первые 2 дня вводят по 4 раза в сутки, в последующее 8 – по 2 раза. Назначают также 5% раствор унитиола по 5-10 мл внутримышечно или внутрь по 0,5 2 раза в день, 3-4 дня. Внутривенно 30% раствор тиосульфата натрия по 10-15 мл. Применяют витамины В1, В6, В12. Конъюнктивальную полость промывают водой, инстиллируют вазелиновое или другое индифферентное масло. При конъюнктивитах и кератитах назначают 5% раствор британского антилюизита в виде капель. Закапывают цитраль. Нельзя для кожи применять свинцовую примочку, кокаин, как болеутоляющее средство.
Никотин и его соединения. В сельском хозяйстве и лесоводстве для борьбы с вредителями растений применяется никотин в виде никотина-сульфата, никотиндуста и никотин- основания. Никотин обнаруживают в воздухе сушильных и других отделений табачных фабрик свыше допустимых концентраций (допустимо - 0.1 мг/м3).
Всасывается через легкие, слизистые оболочки и поврежденную кожу, выделяется почками, легкими, слюнными и потовыми железами. Оказывает токсическое влияние на клетки центральной и вегетативной нервной системы. При острой интоксикации временно понижаются зрительные функции, наблюдается миоз. Появляется чувство жжение во рту, изжога, тошнота, рвота, слюно- и потоотделение, сильная головная боль, слабость, затруднение дыхания, боли в области сердца, падение сердечной деятельности, судороги, бред, понижение температуры тела, иногда бессознательное состояние и кома.
Изменения органа зрения при хронической интоксикации развиваются медленно. Поражается избирательно папилломакулярный пучок, развивается ретробульбарный неврит, появляется центральная скотома на красный и зеленый цвет, несколько понижается острота зрения. На глазном дне может быть небольшая гиперемия диска, в поздних стадиях его височное побледнение, процесс двусторонний. Отмечается понижение чувствительности роговой оболочки.
Лечение сводится к промыванию желудка водной взвесью угля в случае попадания никотина внутрь, слабительных средств, подкожно апоморфин. Внутрь 0,5% раствор танина или 5-10 капель йодной настойки, чтобы способствовать выпадению никотина в виде трудно всасываемого осадка. Сердечные средства, крепкий сладкий чай, кофе. При брадикардии – атропин подкожно, при болях в сердце внутрь 1% водный раствор нитрата натрия. При хронических отравлениях - устранение профессиональных вредностей, витамины В1, В6, В12, АТФ.
Свинец и его соединения. Соединения свинца, употребляемые в промышленности являются токсичными, попадают в организм в виде паров или пыли через дыхательные пути, а из легких в кровь. Четырех этиловый свинец может поглощаться через кожу. Наряду с другими симптомами свинцового отравления (свинцовый ободок сине-черного цвета на деснах, хронический катаральный гингивит, отложение свинца в виде отдельных черно-синих пятен на деснах, щеках, языке, губах, небе, язвенный стоматит, кишечные колики, затруднения движений суставов пальцев и кисти, склероз аорты и артерий, поражение центральной нервной системы, малокровие, порфиринурии) наблюдается поражение наружных мышц глаза, птоз, нистагм, иногда нарушение аккомодации. В тяжелых случаях появляется ретинопатия с периартериитом, геморрагиями, экссудат, чаще при поражение почек и артериальной гипертонии. Типичным поражением является ретробульбарный неврит с центральной скотомой и незначительным сужением поля зрения. При прогрессировании процесса развивается атрофия зрительного нерва. В ряде случаев, при тяжелом течении развивается свинцовый амавроз, очевидно связанный со спазмом сосудов, который может длиться до нескольких дней. Затем зрение полностью восстанавливается. В результате свинцовой энцефалопатии возможно развитие застойных дисков.
Интоксикация тетраэтилсвинцом ведет к повышению внутриглазного давления. Глаукоматозная экскавация отсутствует, зрительные функции сохраняются, в отличие от первичной глаукомы. Офтальмотонус нормализуется после прекращения действия токсического фактора. Лечение заключается в немедленном исключении контакта со свинцом и его соединениями. Применяют вещества, которые образуют малотоксичные комплексы со свинцом, которые легко удаляются почками, (например ЭДТА). Рекомендуется диета, богатая кальцием - молоко, фрукты, овощи. Внутрь - тиосульфат натрия, йодид калия, фосфорная кислота, соли желчных кислот. Рекомендуется серные ванны. При анемии - аскорбиновая кислота с препаратами железа. При тяжелых поражениях ЦНС и отеке мозга - люмбальная пункция, при воспалении почек - бикарбонат натрия по 20-30 г на 4-5 приемов ежедневно. Профилактикой является уменьшение профессиональных вредностей, обязательные периодические медицинские осмотры рабочих.
Серебро - вызывает аргироз глаз, а также общий аргироз. Он развивается у людей длительно соприкасающихся с серебром при выполнении своей работы. Проникает через легкие, пищеварительный тракт и слизистую оболочку глаз. Альбуминат серебра откладывается в эластических волокнах кожи, слизистых оболочках внутренних органов, придавая им темную окраску.
Конъюнктива, больше в нижней половине глазного яблока, нижнего века и слезного мясца темнеет. При общей аргирии появляется аргироз роговой оболочки. При длительном воздействии, серебро откладывается под передней капсулой хрусталика, в стекловидном теле, в ткани сетчатки и зрительного нерва. Как результат дистрофия нервных клеток, появление гемеролапии и понижение остроты зрения.
Т.к. лечение малоэффективно, то основное - это профилактика.
Сероуглерод - проникает в организм через органы дыхания и кожу, он легко растворим в липидах и легко проникает в кровь. Сероуглерод вызывает дистрофию клеток центральной нервной системы, являясь нейротропным ядом. Выделяется в неизменном виде с выдыхаемым воздухом, а неорганические сульфаты, образованные при окислении с потом, калом и мочой. Под воздействием сероуглерода развивается неврит по типу ретробульбарного, с центральной скотомой, а иногда одновременным сужением периферических границ поля зрения. Нарушается цветоощущение, особенно на красный цвет. Наблюдается также параличи наружных мышц глаз, паралич аккомодации, нистагм, снижение темновой адаптации, могут быть точечные поверхностные кератиты. При хронической интоксикации сероуглеродом наблюдаются вегетососудистые нарушения, церебральные расстройства, нарушение основных видов обмена. Первая помощь при остром отравлении сероуглеродом - покой, чистый воздух, камфора, кофеин, кислород. При хронической интоксикации внутривенное вливания 40% раствора глюкозы, внутримышечно витамины В1, В6, подкожные инъекции прозерина по схеме, внутрь нейропротекторы, успокаивающие, сердечные средства, физиотерапевтическое, санаторно-курортное лечение.
Сероуглерод применяется в вискозной промышленности, при холодной вулканизации каучука, для борьбы с вредителями сельского хозяйства, в качестве растворителя резиновых продуктов и др.
Поражение глаза ртутью могут явиться первым и даже единственным симптомом общей интоксикации. Ртуть применяется в промышленности в виде металлической ртути и ее соединений сулемы, каломели, гремучей ртути, азотнокислой ртути. Возникают отравления ртутью у людей, занятых в производстве барометров, аэрометров, термометров, рентгеновских трубок, электрических ламп, в химических и физических лабораториях, на шахтах, в фармацевтической промышленности и т.д. Особой токсичностью обладают пары ртути. Проникают они в организм главным образом через дыхательные пути, попадают в кровь и могут долго циркулировать в организме. Образуют депо в печени, почках, селезенке, мозговой ткани. Выводятся через почки, слизистую оболочку кишечника, слюнные, потовые, молочные железы и с желчью. При отравлении нарушается сон, эмоциональная сфера, появляется тремор, т.к. ртуть воздействует на вегетативные отделы центральной нервной системы, общее недомогание, головная боль. При хронической интоксикации ртуть откладывается в хрусталике и это может быть единственным симптомом хронического отравления, развивается ретробульбарный неврит, со стороны полости рта ртутный стоматит. Сначала отмечается поражение десны, затем межзубные десневые сосочки покрываются серовато-белым налетом, постепенно некротизируются, издавая зловонный запах, гиперсаливация. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На слизистой щек и боковой поверхности языка, из-за отека появляются отпечатки зубов. Ощущается металлический привкус во рту, пульсирующие боли. При отравлении сулемой основными симптомами поражения глаз являются кровоизлияния и атрофические очаги в сетчатке.
Лечение направлено на выведение ртути из организма, внутривенно вводится 30% раствор тиосульфата натрия вместе с 40% раствором глюкозы, четырехкамерные серные ванны, мочегонные, слабительные средства, унитиол, введение в организм поваренной соли, общие оздоровительные мероприятия. Профилактика - мероприятия направленные на создание нормальных производственных условий (вентиляция, автоматизация и герметизация производственных процессов и т.д.).
Также, как при отравлении ртутью, поражение глаз тринитротолуолом может явиться первым признаком общей интоксикации.
Проникает препарат в организм через кожу, органы дыхания и частично через желудочно-кишечный тракт. Поражает центральную нервную систему, глаза, печень, кровь, образуя метгемоглобин. Со стороны глаз может развиться катаракта, связанная с отложением тринитротолуола в хрусталике. Редко может быть неврит зрительного нерва со снижением зрения. Из общих признаков отравления отмечается гипохромная анемия, ахилия желудка.
Лечение - препараты железа и витамин С, внутривенно глюкоза, липотропные препараты – метионин, местные тепловые процедуры. Санаторно-курортное лечение, хирургическое удаление катаракты.
При отравлении фосфором поражается нервная и сердечно-сосудистая система, а также паренхиматозные органы.
При длительном воздействии паров желтого фосфора происходит нарушение в первую очередь жирового обмена, затем углеводного и белкового. Кроме нарушений функции печении желудочно-кишечного тракта, наблюдается фосфорный некроз костей и чаще нижней челюсти. При остром отравлении наблюдается жировое перерождение внутренних органов и некроз тканей. Проникает фосфор в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожу, выделяется через легкие, желудочно-кишечный тракт и с потом. Со стороны глаз при хроническом отравлении фосфором и его соединениями отмечается конъюнктивит, желтоватое окрашивание конъюнктивы вследствие токсической желтухи. Могут быть кровоизлияния в сетчатку, очаги дистрофии в ней. Последние напоминают изменения сетчатки при заболеваниях почек. Отмечается также ретробульбарный неврит, невралгия тройничного нерва. Бывает ринит, ларингит, трахеит, бронхит, гингивит, альвеолярная пиорея, пневмония, анемия, гепатит, некрозы костей, особенно нижней челюсти, преждевременные роды, наклонность к выкидышам. При остром отравлении рекомендуются частые и повторные промывания желудка 1% раствором меди сульфата или 0,4% раствором калия перманганата, внутрь 0,1% раствор марганцовки, солевые слабительные, 1% раствор медного купороса, по одной столовой ложке 2-3 раза с промежутками 10-15 минут. Нельзя давать молоко, жиры. Показаны сердечные средства, вдыхание кислорода и карбогена. Если на кожу попал желтый фосфор, то эти участки обильно промыть 5% раствором сульфата меди или 3% раствором перекиси водорода, повязка с раствором калия перманганата (1:1000). При хронических отравлениях – общеукрепляющее лечение, полноценное питание, витамин С, препараты кальция, санаторно-курортное лечение.
Профилактика. По возможности замена желтого фосфора другими неядовитыми веществами. Эффективная вентиляция помещений, герметизация производственного процесса. Через определенные промежутки времени замена рабочих. Соблюдение правил личной гигиены: после работы принимать душ, тщательно ухаживать за полостью рта и зубами, мыть руки и лицо, проводить периодические медицинские осмотры. Женщины и лица моложе 18 лет не должны допускаться к работе с фосфором.
Акрихин поступает в организм в виде пыли через органы дыхания, пищеварительный тракт и кожу. Выводится с потом, мочой и калом. Окрашивает ткани. Высокие дозы вызывают возбуждение центральной нервной системы. Со стороны глаз – развивается акрихиновый кератоконъюнктивит. Конъюнктива гиперемирована, ярко-желтая, роговица тусклая, эпителий отечный, желто-зеленый, местами эрозирован. Чувствительность роговицы снижена, снижена также острота зрения. Причиной «желтовидения» может быть также окраска глубоких сред глаза эндогенным путем, т.е. через кровь. Профилактикой является механизация и герметизация процесса, душ и смена белья после работы, ношение очков и др.
ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
Как профессиональное заболевание у горнорабочих отмечен нистагм – быстро повторяющееся движение глазных яблок. Чаще всего он ротаторный, реже горизонтальный, вертикальный или смешанный. Профессиональный нистагм может сопровождаться дрожанием головы, век, блефароспазмом, усилением конвергенции при ярком освещении, понижением адаптации. Может понизиться острота зрения. Общее самочувствие ухудшается, появляются головные боли, головокружение, тахикардия. Рекомендуется физические методы лечения, перевод на другую работу. Профилактикой являются санитарно-гигиенические мероприятия.
Воздействие атмосферного давления. На глаз может действовать повышенное атмосферное давление. Поражения глаз при кессонной болезни разнообразны: могут быть кровоизлияния в конъюнктиву, сетчатку, стекловидное тело, параличи глазодвигательных нервов, гемианопсии. Последние связывают с эмболиями. Пониженное атмосферное давление, как профессиональный фактор, вызывает снижение зрительных функций, расширение зрачков в результате изменений центральной нервной системы. На глазном дне – расширение вен. Из общих проявлений бывает мышечная слабость, расстройство координации, головокружение, тошнота, понижение внимания и памяти. Все восстанавливается после вдыхания кислорода. Могут быть профессиональные инфекционные и паразитарные заболевания глаз, возбудителями которых являются микробы, паразиты и грибки. Инфекция передается при контакте с больным человеком, больными животными, инфицированным материалом и бактериальными культурами.
Вопросы
ismankulov.kg
Единой классификации профессиональных заболеваний нет. Условно их делят на физические, химические и биологические, а также обусловленные воздействием пыли и перенапряжением.Химические факторы могут неблагоприятно воздействовать на орган зрения остро или хронически, к ним относятся хлор и его соединения, соединения серы, азота, фтора, хрома, соединения металлов, бериллия. Контакт с этими веществами опасен, вызывает воспалительную реакцию с дальнейшим отмиранием ткани. Воздействие их возможно в виде пыли, в которой содержатся химические вещества, а также пара или газа.
Такие отравления могут получить рабочие, которые трудятся в котельных, литейных цехах, при производстве тринитротолуола и использовании его как взрывчатого вещества, при производстве и использовании различных инсектицидов, в кожевенном производстве, при производстве сахара, красочной, меховой, фармацевтической промышленности.
В зависимости от химического вещества, действующего на глаз, возможно образования воспалительных процессов роговицы и конъюнктивы, появление светобоязни, боли, отека век и их покраснение, слезотечение, образование катаракты, возможны тяжелые химические ожоги, токсическое поражение зрительного нерва, что приводит к слепоте, а также другие изменения органов зрения, которые являются необратимыми. Возможны также появления различных окрашиваний глаз при действии химических веществ.Физическое поражение глаз при воздействии лазерным излучением, ультразвуковым, ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами, а также воздействие различных вибраций и производственного шума.Такие воздействия могут быть в условиях такого производства, где присутствует электросварка: станкостроение, машиностроение, строительные работы, автомобильная и авиационная промышленность.
Наибольшая опасность в поражении зрения присутствует у сварщиков, и людей, которые находятся рядом с ними: сборщики, слесари, крановщики, подсобные рабочие, а также у рабочих горячих цехов (сталевары, плавильщики, кузнецы, стеклодувы).
Физические неблагоприятные факторы вызывают различные нарушения адаптации, снижение чувствительности роговицы, выпадение частей поля зрения, а также снижение остроты зрения, ощущение песка в глазах, слезотечение, помутнение хрусталика, снижение цветового зрения, а также поражение конъюнктивы и роговицы с образование грубых рубцов.
Высотная болезнь, которой страдают высотники при строительстве различных сооружений, в авиации, проявляется в снижении всех зрительных функций, а также в появлении зрительных иллюзий.
У водолазов часто встречается кессонная болезнь, что может привести к снижению или потере зрения.
Воздействие пыли на глаза вызывает раздражение слизистой и воспаление. Присутствие в пыли некоторых химических веществ, вызывает соответствующие повреждения глаз. Выражается покраснением, зудом, припухлостью, слезотечением, светобоязнью, а также возможно образование язв, плохо подающихся лечению.
Страдают от этого сварщики, лица, работающие с соединениями различных химических веществ и металлов, литейной промышленности, у рабочих карьеров и рудников, сталевары, шлифовальщики, газорезчики, наждачники, рабочие угольной, горнорудной, металлургической, машиностроительной промышленности, при производстве огнеупорных материалов, а также работники архивов, редакций газет и библиотек.
Воздействие на органы зрения при перенапряжении возможно в выполнении точных работ, где происходит сильное напряжение глаз. В следствие этого появляется зрительное и общее утомление, режущие боли при чтении, появление двоения предметов, нарушение аккомодации, что приводит к снижению работоспособности и, соответственно, появлению брака в продукции.
Перенапряжение органов зрения возможно при работе в радиоэлектронной промышленности, электроники, точного приборостроения, обдирщики, картографы, огранщики ювелирных алмазов, дизайнеры, граверы, глазные хирурги и другие. Отдельной группой хочется выделить тех, у кого перенапряжение вызвано длительным сидением за компьютером — SEO-шники, IT-шники, программисты, а также мы, то есть блоггеры. Кстати, сделайте прямо сейчас легкую быструю гимнастику.
Биологические воздействия на органы зрения встречаются очень редко, в основном это различные инфекции и инвазии. Встречаются у работников различных лабораторий, где есть контакт с живыми микроорганизмами, в сельскохозяйственных работах, ветеринарии и других.
Главное, что важно помнить — если вы выбрали работу, при которой подвергаете свои глаза опасности, пусть даже эта опасность выражается в чрезмерном их использовании, вы должны просто позаботиться о том, чтоб глаза не перенапрягались и вовремя отдыхали, щадите их, давайте им возможность восстановиться.
Тогда и дальнейшая «глазная» работа будет более продуктивной.
Оксана Михайловская, Наталия Хоробрых
gllaza.ru
Более 90% операций, связанных с ведением трудовой деятельности, контролируется с помощью зрения. Переоценить значение такого важного органа чувств невозможно. Работа занимает большую часть времени человека, поэтому многие заболевания глаз могут возникнуть из-за особенностей места работы и носят профессиональный характер.
Профессиональные болезни органов зрения возникают по ряду причин:
• биологические;
• химические;
• физические;
• регулярное перенапряжение.
Биологические факторы, чаще всего сводятся к возникновению воспалений в результате незащищенного контакта с живыми микроорганизмами. К этому склонны служащие медицинских, ветеринарных, сельскохозяйственных и других лабораторий при несоблюдении гигиенических стандартов.
Химические факторы крайне разнообразны и относятся в основном к производству. Особенно повышен риск на производстве с использованием мышьяка, сероводорода, фосфора, йода и ртути. Химическое поражение также может грозить работникам, занятым в кожевенном, меховом, швейном цехе. Предприятия бытового обслуживания, например, химчистки и парикмахерские, тоже нередко попадают в зону риск. Поражение глаз различными летучими и жидкими веществами может привести как к простому отеку или аллергической реакции, так и к омертвению сетчатки. Самыми распространенные являются ожоги разной степени, аллергический конъюнктивит и токсическая катаракта.
Физические факторы сводятся к механическому, вибрационному или лучевому внешнему воздействию.
Самым распространенным механическим воздействием является систематическое попадание простой или производственной пыли в глаза. Под влияние этого фактора попадают сварщики, газорезчики, а также работники типографий, библиотек и архивов. Это приводит к хроническим конъюнктивитам, кератитам, а впоследствии и к ухудшению зрения и ослаблению сетчатки.
Для людей, работающих в условиях воздействия вибрации, характерны сосудистые и венозные нарушения, образование микроаневризм и геморрагий. Офтальмологи также часто отмечают помутнение хрусталика и дистрофию сетчатки.
Поражение различным по типу лазерным излучением характеризуется временными функциональными расстройствами: нарушением темновой адаптации и чувствительности роговицы, возможна даже слепота.
От ультразвуковых волн страдают работники в научной, технической и медицинской областях. Ультрафиолетовые лучи могут быть опасны для полярников, вызывают снежную слепоту (офтальмию), которая проявляется серьезными болями, отеком и избыточным слезотечением.
Лучи инфракрасного спектра при контакте, вызывает у работников горячих цехов развитие тепловой формы катаракты, а также кератитов, склонных перетекать в некрозы.
Регулярное перенапряжение раньше больше относилось к трудовым сферам с применением кропотливого и требующего зоркости труда. Известен факт, что чем меньше объект для наблюдения, тем большей сосредоточенности и напряжения требуется. В первую очередь, это относится к работникам на производстве радиотехнической аппаратуры и точного приборостроения, часовым и ювелирным мастерским. Также в группу риска попадают все профессии связанные с использованием оптических приборов и контрольно-браковочными ручными операциями.
На сегодняшний день растет процент работников, занятых в сферах обязательным и постоянным использованием персональных компьютеров – программисты, it-специалисты, операторы-пк и т. д.
Зрительное утомление, как правило, сопровождается с синдромом сухого глаза, покраснениями и раздражениями. Регулярное перенапряжение приводит к астенопии.
Плохая освещенность, отсутствие перерывов, обустройство рабочего места с нарушениями, также оказывают негативное влияние на органы зрения.
Для профилактики возникновения профессиональных заболеваний глаз не стоит забывать выполнять простые рекомендации:
1. Не пренебрегать средствами индивидуальной защиты.
2. Регулярно проходить медицинский осмотр.
3. Устраивать маленькие перерывы или менять объект для наблюдения (переводить взгляд на окно, например).
4. Делать простую гимнастику для глаз.
5. Устраивать глазам полноценный отдых дома, в выходные и в отпуске.
Елена, www.medicinaportal.com
www.medicinaportal.com
Этиология профессиональных болезней глаз
Современные офтальмологи выделяют профессиональные заболевания органов зрения, связанные со следующими производственными и непроизводственными факторами:- воздействие факторов химической природы;- воздействие физических факторов;- функциональное перенапряжение глаз.Заболевания, связанные с влиянием на органы зрения химического фактора
Работа в условиях контакта с различными химическими веществами и их соединениями вызывает наибольший риск возникновения заболеваний органов зрения. Так, на химических производствах с использованием мышьяка, сероводорода в виде пыли, паров, газа на конъюнктиву и роговую оболочку глаз оказывается влияние этих элементов, что приводит к развитию мышьяковистого, сероводородного и акрихинового кератоконъюнктивитов.
Возникновение катаракты связывают с отложением в хрусталике толуола, который широко используется в качестве исходного вещества в анилинокрасочной промышленности, в производстве синтетических моющих средств и т. д.
При хронических и особенно острых интоксикациях организма тетраэтилсвинцом развиваются невриты, токсическая глаукома.
Соединения фосфора вызывают раздражение слизистой оболочки глаз, вплоть до ожога. Жировая дегенерация печени, вызванная общетоксическим действием фосфора, рано проявляется в виде желтого окрашивания конъюнктивы век и глазного яблока. Из-за поражения фосфором сосудов развиваются кровоизлияния в сетчатке, которое нередко предшествуют ее дегенерации.
Работа в условиях воздействия химических веществ, обладающих аллергенным действием, может приводить к развитию профессионального аллергического конъюнктивита. Профессиональный аллергический конъюнктивит — это аллергическое воспаление соединительной оболочки глаз. Его основными симптомами являются покраснение и отечность глаза; слезотечение; склеивание век (особенно после сна), зуд. Симптомы заболевания (покраснение и зуд глаз, припухлость глаз, «мешки» под глазами) одинаково выражены на протяжении всей профессиональной деятельности и уменьшаются, как правило, в выходные дни и во время отпуска.
Профессиональные заболевания глаз от воздействия физических факторов
Работа в цехах с постоянной вибрацией часто приводит к покраснению глаз, слезоточивости, ощущению «песка в глазах» и ухудшению зрения. При длительном воздействии на организм сильной вибрации отмечается сужение границ поля зрения, помутнения хрусталика, дистрофические изменения сетчатки глаза.
Производственный шум часто приводит к снижению цветового зрения, уменьшению световой чувствительности и сужению границ поля зрения как на белый, так и на хроматические объекты.
Еще более тяжелые последствия для глаз таит в себе профессиональная деятельность с применением лучевого и ультразвукового излучения. В зоне риска находятся профессиональные ученые, медики, лаборанты, а также все те, кому по роду деятельности приходится подолгу находиться на ярком солнце.
При работе с лазерным излучением возможны различные функциональные расстройства зрения (ожоги и отеки сетчатки, скотомы, временная слепота).
Ультразвуковые волны применяются в различных областях науки и техники, а также в медицине. При средней интенсивности ультразвуковых волн появляется гиперемия и отек конъюнктивы, отек эпителия роговицы, который может закончиться образованием бельма. При низкой частоте ультразвука через 2 мин может образовываться пещеристая (перинуклеарная) катаракта, возможно также необратимое помутнение хрусталика.
Ультрафиолетовые лучи вызывают снежную офтальмию (острая боль, блефароспазм, слезотечение и гиперемия конъюнктивы, отек роговицы и ее мелкие эрозии).
Ионизирующее и инфракрасное излучение вызывает развитие конъюнктивитов и кератитов, отличающихся вялым течением с наклонностью к некрозам. Возможны лучевые катаракты.
Профессиональные заболевания от функционального перенапряжения глаз
Под контролем зрения совершается до 80–90% всех трудовых процессов. Работа за компьютером а также высокоточные работы с применением оптических средств оказывают негативное воздействие на работу органов зрения.
Сотрудники офисов, рабочие, занятые в радиоэлектронной, ювелирной промышленности, а также сотрудники отделов контроля производственного брака – вот основные группы риска заболеваний, связанных с перенапряжением глаз. Данные виды работ представляют собой значительную нагрузку на глаза и могут вызвать зрительное утомление и переутомление, приводить к временным или постоянным изменениям органа зрения.
У работника, условия труда которого не являются благоприятными, быстро наступает зрительное и общее утомление. Появляются жалобы на чувство разбитости, быстрое утомление при чтении и работе на близком расстоянии, боли режущего и ломящего характера в области глаз, лба, темени, ухудшение зрения, появление периодического двоения предметов и т. д. Развивается комплекс зрительных функциональных расстройств, которые принято называть астенопией. Астенопия является патологическим (затянувшимся) зрительным утомлением, которое приводит к снижению работоспособности. Неблагоприятные условия труда (недостаточная освещенность, неправильно организованное рабочее место, продолжительная работа перед монитором, плохой контраст между деталью и фоном и т. д.) могут способствовать более быстрому утомлению глаз, связанному с нарушением их аккомодационной функции, и явиться причиной развития миопии (близорукости).
Дмитрий Белов, Likar.info
Читайте также в журнале о глазе:Почему детей нужно фотографировать с эффектом «красного глаза»Спасаем зрение! Чем лечить синдром сухого глазаИз-за чего сосуды глазного дна становятся ломкимиКак убрать красные глаза после компьютера: 5 советов офтальмолога
oglaze.livejournal.com
