Полиомиелит у детей. Полиомиелит у детей реферат

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Полиомиелит – инфекция, для которой характерно поражение структурно – функциональных единиц нервной системы, т.е. клеток. Их восстановление длительный и в ряде случаев необратимый процесс.

Причиной полиомиелита является фильтрующийся вирус, относящийся к энтеровирусам. Заражение осуществляется посредством контактирования. Существует фекально – оральный и воздушно – капельный способ заражения. Инфекция передаётся через грязные руки, игрушки, пищу, воду, одежду и воздух.

Вирус содержится в выделениях носоглотки и в кале. Опасность заражённый ребёнок представляет с начала болезни и на протяжении шести месяцев после болезни. Для первой недели течения показательно выделение вируса из носоглоточной слизи. Со второй недели и до конца процесса инфекция сохраняется в фекалиях.

Проникновение вируса через желудочно – кишечный тракт обуславливает механизм развития. В кишечнике вирус всасывается в кровь, а затем достигает спинного мозга, где разрушает ядра передних рогов. Это обуславливает факт того, что полиомиелит сопровождается нарушениями двигательной функции – параличами и частичными параличами (парезами).

Полиомиелит особо активен в летние месяцы и в начале осени.

Симптомы

Инкубационный период полиомиелита составляет несколько недель. Наличие симптомов и их выраженность зависит от поражённого участка нервной системы.

Различают такие формы полиомиелита:

• Спинальный, когда поражены передние рога спинного мозга.
• Энцефалитический, поражение локализуется в мозговых оболочках.
• Понтинный, задет мост продолговатого мозга.
• Бульбарный, когда поражены ядра черепно – мозговых нервов.

Также может иметь место смешанная форма полиомиелита.

Тяжесть проявления заболевания может быть:

• бессимптомной;
• менингиальной;
• висцеральной.

Это непаралитические формы заболевания, которые могут спровоцировать состояние комы.

Начало заболевания показательно такими проявлениями:

• чувство тошноты и рвотные позывы;
• периодическая головная боль;
• пассивность, нежелание двигаться;
• общее недомогание;
• судорожные движения верхних и нижних конечностей;
• болевые ощущения в позвоночнике;
• расстройство стула;
• повышенная температура тела.

После нормализации температуры тела наступает паралитическая стадия, в которой может понадобиться аппарат искусственного дыхания. Паралитическая стадия показательна ослаблением мышечного тонуса и снижением сухожильных рефлексов. Вследствие этого мышцы атрофируются.

Восстановительная фаза заболевания наступает после нескольких недель от начала острого периода и продолжается до полугода. После этого периода вирус оставляет организм ребёнка. При этом заметно сокращается восстановительный процесс. Мышечная атрофия  и ограничение пассивных движений в суставе сохраняются.

Диагностика полиомиелита у ребёнка

Полиомиелит сопровождается типичными симптомами: резкое повышение тонуса мышц, затруднённость дыхания, онемение конечностей. Появление этих признаков требует немедленного обращения к врачу.

Врач после детального осмотра назначить лабораторные исследования. Для диагностики полиомиелита нужно провести:

• анализ каловых масс;анализ крови на обнаружение антител к вирусу полиомиелита;
• забор спинномозговой жидкости;
• мазок из горла.

Осложнения

Осложнениями полиомиелита являются остаточные явления, которые чаще всего остаются пожизненно. К ним относятся:

• параличи ног;
• истощение мышц;
• укорочение верхних и нижних конечностей;
• искривления позвоночника;
• стойкое и полное смещение суставных поверхностей костей.

Лечение

Что можете сделать вы

Полиомиелит – тяжёлое заболевание, требующее своевременного лечения и длительного восстановительного периода. Родители должны организовать спокойную обстановку, правильное питание, постельный режим в период болезни и умеренную активность во время восстановления.

Что может сделать врач

Лечение полиомиелита организовывается, исходя из периода и характера болезни. Обязательным условием является постельный режим или полный покой при паралитической стадии. Лечение осуществляется симптоматическими препаратами, потому что специфической терапии полиомиелита нет. Основная задача лечения – облегчить симптомы и повысить шансы на выздоровление.

В остром периоде требуется дегидратирующая терапия, которая особенно важна при рвотном рефлексе. В ряде случаев применяют искусственное вентилирование лёгких. По показаниям проводят трахеотомию.

Комплексная терапия включает анальгетики, кортикостероидные препараты, антибиотики, витамины, антихолинэстеразные средства.

Облегчения симптомов добиваются с помощью тепловых процедур.

Эффективный восстановительный период невозможен без физиотерапевтических процедур: электрофореза, УВЧ – терапии.  Также рекомендована лечебная гимнастика, водные процедуры и массажи. Ортопедическое лечение необходимо для избавления от остаточных явлений.

Профилактика

Главной профилактической мерой при полиомиелите является вакцинация. Существует несколько типов вакцины: оральная и инактивированная вакцины от полиомиелита.

Для инактивированной вакцины характерно производство антител в крови для вирусов полиомиелита. Оральная вакцина содержит живые ослабленные поливирусы.

Профилактика также подразумевает полную дезинфекцию в очаге появления и карантинные мероприятия для детей, окружающих больного ребёнка.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Пользователи пишут на эту тему:

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании полиомиелит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как полиомиелит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга полиомиелит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить полиомиелит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания полиомиелит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание полиомиелит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Полиомиелит у детей. Протекание, лечение и профилактика полиомиелита у детей.|Ребенок до года

Хочется начать с того, что полиомиелит у детей в Российской Федерации практически не встречается – в 2002 году наша страна была официально признана свободной от этого вирусного заболевания. Правда, изредка встречаются «завозные» случаи, а потому всегда нужно быть начеку, тем более, что дети до года находятся в зоне повышенного риска.

Как протекает полиомиелит у детей

Полиомиелит – заболевание вирусной природы. «Целевая аудитория» полиомиелита дети и подростки, не достигшие 10 лет. Заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем, нередко через зараженные вещи, а также продукты и даже воду. Полиомиелит поражает головной и спинной мозг ребёнка и вызывает различные формы паралича.

Полиомиелит у детей начинается с инкубационного периода. Его продолжительность занимает от 2 до 35 дней, но обычно до «старта» хватает и 12 дней. Выделяют непаралитическую форму полиомиелита и паралитическую.

Непаралитический полиомиелит у детей

Эта форма заболевания считается лёгкой, её называют абортивной или стёртой. Она характеризуется лихорадкой, кашлем, насморком, болью в горле, тошнотой, диареей и рвотой у ребёнка. Впрочем, все эти симптомы через несколько дней исчезают и малыш возвращается к нормальному состоянию здоровья.

Тяжёлый паралитический полиомиелит

Течение паралитического полиомиелита проходит в 4 стадии.

1. Препаралитическая стадия продолжается от 3 до 5 дней. У ребёнка резко повышается температура, появляются сильные головные боли и насморк, болит горло. Также проявляются нарушения пищеварения: это может быть как запор у ребёнка, так и диарея. Под конец стадии наступает ухудшение состояния – все негативные симптомы усиливаются, возникают боли в спине и конечностях.
2. Паралитическая стадия развивается в считанные часы – всё происходит невероятно быстро. У ребёнка снижается тонус мышц, усиливаются боли в поражённых мышцах, малыш несознательно ограничивается свою двигательную активность. Такое положение вещей может сохраняться до 2 недель.
3. Восстановительный период от этого заболевания длится долго – обычно он занимает от нескольких месяцев до 3 лет. В начале срока родители радуются быстрым темпам восстановления ребёнка, однако постепенно этот темп снижается.
4. Стадия остаточных явлений не имеет чёткой ограниченности в сроках – к сожалению, окончательно излечить тяжёлый полиомиелит у детей нельзя. Ребёнку придётся всю жизнь жить с той или иной степенью атрофии мышц и деформации туловища, а также вялым параличом конечностей.

Лечение и профилактика полиомиелита у детей

К сожалению, эффективных средств лечения полиомиелита у детей на данный момент просто не существует, врачи используют комплекс мер, облегчающих и смягчающих течение болезни.

Меры, облегчающие течение полиомиелита

• Пациента помещают в бокс, поскольку вирусная природа заболевания предусматривает изоляцию больного не менее на 40 суток.
• 2-3 недели нужно выдерживать постельный режим – для ребёнка с мышечными болями это важная необходимость.
• Использование медикаментов направленно на симптоматическое лечение  (снятие жара, например) и витаминизацию организма ребёнка.
• Огромная роль уделяется стимуляции мышечной активности. На восстановительной стадии малышу показаны занятия лечебной физкультурой, физиотерапия, массажи, электростимуляция, водные процедуры и т.д.
• Когда болезнь переходит на стадию остаточных явлений, возникает необходимость в ортопедическом лечений – нужна коррекция деформаций и контрактур.

Профилактика полиомиелита

Тот факт, что в 2002 году Российская Федерация официально признана свободной от полиомиелита, во многом является заслугой эффективной вакцинации детей. Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию в 3, 4.5, 6, 18 и 20 месяцев. Последнюю прививку от полиомиелита у детей проводят в 14 лет. Следует знать, что это бесплатно и обязательно.

Если же вам придётся столкнуться с очагом инфекции или больным человеком, пригодятся знания о том, как проводить санитарно-гигиенические мероприятия:

• Дезинфекция комнаты и предметов, с которыми контактирует малыш: игрушки, посуда, постельное бельё и т.д.
• Усиленная личная гигиена ребёнка – заболевание передаётся преимущественно фекально-оральным путём.
• Использование ультрафиолетового облучения – естественного и искусственного.

Важно знать, что пик заболеваемости приходится на август – октябрь. В нашу страну полиомиелит чаще всего приходит из Таджикистана.

www.rebenokdogoda.ru

Полиомиелит | Педиатрия

Полиомиелит - это высокоинфекционное вирусное заболевание, которое поражает нервную систему, слизистую оболочку кишечника и носоглотки. При неблагоприятном течении полиомиелит в течение нескольких часов может вызвать полный паралич. Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет. В последние годы в большинстве стран, в том числе и в Украине, заболеваемость резко снизилась в связи с широким применением эффективной вакцинации.

Возбудитель полиомиелита и механизм развития заболевания

Возбудитель полиомиелита - вирус - устойчив во внешней среде, не разрушается при замораживании, высушивании, воздействии пищеварительных соков, антибиотиков. Погибает вирус при кипячении, под воздействием ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств.

Единственным источником инфекции является больной человек. Во внешнюю среду вирус полиомиелита попадает вместе с испражнениями больных; он содержится также в слизи носоглотки примерно за 3 дня до повышения температуры и в течение 3-7 дней после начала болезни. Характерен фекально-оральный механизм передачи (через грязные руки, немытые овощи, фрукты), возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Заболевают преимущественно дети до 10 лет (60-80% заболеваний приходится на детей в возрасте до 4 лет). Заболевание чаще наблюдается в летне-осенние месяцы.

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка носоглотки или кишечника, откуда вирус проникает в кровь и достигает нервных клеток. Наиболее выраженные патологические изменения обнаруживаются в нервных клетках спинного мозга. Нервные клетки воспаляются, распадаются и гибнут. Гибель 1/4-1/3 нервных клеток в утолщениях спинного мозга ведет к развитию парезов и параличей (нарушения двигательной активности группы мышц). После окончания острых явлений погибшие клетки замещаются рубцовой тканью. В мышцах, иннервация которых пострадала, развивается атрофия (мышца уменьшается в размерах, уплощается). Изменения внутренних органов незначительные - возможно развитие воспалительного процесса в сердечной мышце - миокардита. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.

Клиника

Инкубационный период продолжается в среднем 5-12 дней. Различают непаралитическую и паралитическую формы полиомиелита.

Непаралитическая форма протекает чаще в виде так называемой «малой болезни», которая проявляется кратковременным повышением температуры тела, появлением кашля, насморка, болей в горле, тошноты, рвоты и жидкого стула. Все клинические проявления исчезают обычно в течение нескольких дней.

В развитии паралитической формы полиомиелита выделяют 4 стадии: препаралитическую, паралитическую, восстановительную и стадию остаточных явлений.

1. Препаралитическая стадия. Заболевание начинается остро со значительным повышением температуры тела. В течение первых 3 дней отмечается головная боль, недомогание, насморк, фарингит, возможны желудочно-кишечные расстройства (рвота, жидкий стул или запор). Затем после 2-4 дней нормальной температуры возникает вторая волна с резким ухудшением общего состояния. Температура тела повышается до 39-40°С, усиливается головная боль, появляются боли в спине и конечностях, повышенная чувствительность, спутанность сознания. Могут наблюдаться снижение мышечной силы и рефлексов, судорожные вздрагивания, подергивание отдельных мышц, судороги конечностей, повышенная потливость, красные пятна на коже, «гусиная кожа» и другие явления. Препаралитическая стадия длится 3-5 дней.
2. Паралитическая стадия. Появление параличей обычно производит впечатление внезапности, у большинства больных они развиваются в течение нескольких часов. Параличи вялые с понижением тонуса мышц, ограничением или отсутствием активных движений. Поражаются главным образом мышцы конечностей. Чаще поражаются ноги. Иногда наступает паралич мышц туловища и шеи. С развитием параличей возникают спонтанные боли в мышцах: могут быть расстройства мочеиспускания и дефекации. Наиболее тяжелыми поражениями являются паралич дыхательных мышц и диафрагмы, повреждение продолговатого мозга, которые приводят к тяжелым расстройствам дыхания и кровообращения. Чаще больные погибают от нарушения дыхания. У оставшихся в живых паралитическая стадия продолжается от нескольких дней до 1-2 нед.
3. Восстановительная стадия. Восстановление функций парализованных мышц идет вначале быстрыми темпами, а затем замедляется. Восстановительный период может продолжаться от нескольких месяцев до 1-3 лет.
4. Стадия остаточных явлений (резидуальная)характеризуется стойкими вялыми параличами, атрофией мышц, деформациями конечностей и туловища.

Осложнения

Осложнениями полиомиелита являются пневмония, миокардит, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики, данных о контакте с больным полиомиелитом и данных лабораторного исследования.

Лечение

1. В препаралитической стадии может быть эффективным введение иммуноглобулина.
2. В препаратлитической и паралитической фазе применяют противоотечные, седативные, болеутоляющие, антигипоксанты, витамины группы В, антибиотики (при бактериальных осложнениях).
3. При возникновении параличей больного укладывают на жесткий матрац без подушки, ноги должны быть вытянуты, стопы фиксированы в нормальном положении шиной.
4. При нарастании паралича дыхательной мускулатуры больного переводят на искусственную вентиляцию легких.
5. В восстановительном периоде широко используют антихолинэстеразные препараты (прозерин), ноотропы, адаптогены, дибазол, глютаминовую кислоту, применяют массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Прогноз

При тяжелых параличах прогноз очень серьезный. При благоприятном течении у переболевших формируется инвалидность из-за стойких атрофических параличей.

Профилактика

Больных обязательно изолируют. Выписка выздоравливающих пациентов из стационара производится после исчезновения острых явлений, но не ранее 40 дней со дня заболевания. Активная профилактика осуществляется путем плановой вакцинации живой вакциной (вакцинация в 3,4,5 месяцев, ревакцинация в 18 месяцев, 6 и 14 лет).

deti.health-ua.org

Смотрите также

• 
  Периферийные устройства пк реферат
• 
  Красота спасет мир реферат
• 
  Эрозия шейки матки реферат
• 
  Реферат происхождение планеты земля
• 
  Психоаналитическая теория фрейда реферат
• 
  Оперативная память компьютера реферат
• 
  Закон и интернет реферат
• 
  Реферат балет лебединое озеро
• 
  Лебединое озеро балет реферат
• 
  Дмитрий иосифович ивановский реферат
• 
  Реферат европейская валютная система