Факультет управления
Кафедра коммерции
РЕФЕРАТ
по дисциплине БЖД
Тема: «Инфекция наружных покровов (контактные)»
Выполнила:
студентка 2 курса
факультета управления
Казань, 2015
Инфекции наружных покровов
Возбудители типичных инфекций наружных покровов (трахома, дерматомикозы, чесотка и др.) в организме локализуются в коже и ее дериватах и в видимых слизистых оболочках. В то же время возбудители ряда болезней, поражая наружные покровы, более или менее глубоко проникают в подлежащие ткани (столбняк, рожа, газовая гангрена, кожная форма сибирской язвы и др.) или распространяются в глубжележащие ткани и органы, откуда и выделяются из организма (сап, ящур, актиномикоз, анкилостомидозы и др.). Возбудители бешенства и содоку из места внедрения (рана) достигают слюнных желез. Наконец, возбудители венерических болезней локализуются в слизистой оболочке половых органов и проникают в другие ткани. В силу особенностей локализации возбудителей в организме механизм передачи инфекций наружных покровов очень разнообразен. Передача возбудителей большинства болезней происходит через различные объекты, которыми пользуется человек в процессе жизнедеятельности, загрязненные слизью, гноем, струпьями, чешуйками и т. д. Возбудители венерических болезней и особенно болезней, связанных с укусом (бешенство, содоку), передаются без участия внешней среды. Сифилитическая и гоноройная инфекция может передаваться через руки, полотенце, посуду, инструменты, воду и т. д.
В эпидемиологическом отношении болезни наружных покровов весьма различны. На распространение многих болезней этой группы влияют уровень санитарной культуры и качество лечебно-профилактического обслуживания населения. Эпидемиология раневых инфекций в полной мере определяется характером травматизма (сельскохозяйственный, бытовой, военный). На распространение ряда болезней влияет также эпизоотическая обстановка. Разнообразна и сезонность инфекций наружных покровов.
Среди различных видов инфекций существует группа инфекций наружных покровов.
Источниками инфекций группы инфекций наружных покровов являются как люди (заболевание «рожа»), так и животные (заболевание сибирская язва и ей подобными).
Особенностью заражения этими инфекциями является проникновение возбудителя инфекции в организм через кожу, на которой имеются ссадины, потертости, ожоги, и другие раны.
Возбудитель инфекции «стобняк» имеет свойство очень долго сохраняться в окружающей почве. Поэтому, как правило, заражение столбняком может произойти в результате попадания земли в открытую рану или потёртость.
Кроме столбняка, ещё в земле существует большое количество микроорганизмов, которые, при попадании в организм человека могут вызвать критические заражения организма, которые составляют не только опасность для здоровья, но и опасность для жизни человека.
В случае пореза или другого повреждения наружных покровов (потёртости, ожога), необходимо, как можно быстрее, обработать полученную рану противомикробными средствами (перекись водорода или ему подобным)
Если поблизости нет медицинской аптечки, то рану нужно промыть чистой водой или собственной мочой в случае отсутствия воды.
Помните, что попадание инфекции в открытую рану может привести к заражению всего организма и после к летальному исходу.
Причины их возникновения. Механизм передачи.
Процесс распространения инфекционных болезней в человеческом коллективе — сложное явление, на которое, помимо чисто биологические моментов (свойств возбудителя и состояния организма "человека), оказывают огромное влияние и социальные факторы: материальное состояние народа, плотность населения, культурные навыки, характер питания и водоснабжения, профессия и т.д. Процесс распространения инфекционных болезней состоит из трех взаимодействующих звеньев: 1) источника инфекции, выделяющего микроба-возбудителя или вируса; 2) механизма передачи возбудителей инфекционных болезней; 3) восприимчивости населения. Без этих звеньев или факторов не могут возникать новые случаи заражения инфекционными болезнями.
Источником инфекции при большинстве болезней является больной человек или больное животное, из организма которых возбудитель выводится тем или иным физиологическим (выдох, мочеиспускание, дефекация) или патологическим (кашель, рвота) путем.
Путь выделения возбудителя из больного организма тесно связан с местом его преимущественного нахождения в организме, его локализацией. Так, при кишечных инфекционных заболеваниях возбудители выделяются из кишечника при дефекации; при поражении дыхательных путей возбудитель выделяется из организма при кашле и чиханье; при локализации возбудителя в крови он может попадать в другой организм при укусе кровососущими насекомыми и т. д.
При этом надо учесть, что интенсивность выделения возбудителей в разные периоды болезни различна. При некоторых болезнях они начинают выделяться уже в конце инкубационного периода (корь у человека, бешенство у животных и др.). Но наибольшее эпидемическое значение при всех острых инфекционных заболеваниях имеет разгар болезни, когда выделение микробов, как правило, происходит особенно интенсивно.
При ряде инфекционных болезней (брюшной тиф, паратифы, дизентерия, дифтерия) возбудители могут интенсивно выделяться и в период выздоровления (реконвалесценции).
Иногда и после выздоровления человек может долгое время оставаться источником инфекции. Таких людей называют бактерионосителями. Кроме этого, наблюдаются так называемые здоровые бактерионосители — лица, которые сами либо не болели, либо перенесли заболевание в легчайшей форме, в связи с чем оно и осталось нераспознанным, но стали бактерионосителями.
Бактерионоситель — это практически здоровый человек, но носящий в себе и выделяющий возбудителей болезни. Различают острое носительство, если оно, как при брюшном тифе, длится 2—3 месяца, и хроническое, когда переболевший в течение десятков лет выделяет возбудителя во внешнюю среду. Выделение может быть постоянным, но чаще оно бывает периодическим. По-видимому, наибольшую эпидемиологическую опасность представляют бактерионосители, а также больные стертыми, атипичными, легкими формами заболевания, с которыми не обращаются к врачу, перенося заболевание на ногах и рассеивая вокруг себя возбудителей болезни (особенно часто это наблюдается у больных гриппом и дизентерией).
Механизм передачи. После того как возбудитель выделяется из источника инфекции (зараженного организма) во внешнюю среду, он может погибнуть или длительное время сохраняться в ней, пока не попадет к новому индивидууму. В цепи перемещения возбудителя от больного к здоровому большое значение имеют сроки пребывания и способность существования возбудителя во внешней среде. Именно в этот период возбудители болезни — микроорганизмы — наиболее доступны для воздействия на них, они легче подвергаются уничтожению. На многие из них губительно действуют солнечные лучи, свет, высушивание. Очень быстро, в течение нескольких минут, во внешней среде погибают возбудители гриппа, эпидемического менингита, гонореи. Другие микроорганизмы, наоборот, приспособились длительно сохранять жизнеспособность во внешней среде. Так, например, возбудители сибирской язвы, столбняка и ботулизма в виде спор могут сохраняться в почве годами и даже десятилетиями. Туберкулезные микобактерии неделями сохраняются в высушенном состоянии в пыли, мокроте и т. д. В пищевых продуктах, например в мясе, молоке, различных кремах, возбудители многих инфекционных болезней могут жить длительное время и даже размножаться. Степень устойчивости возбудителей во внешней
среде имеет большое значение в эпидемиологии, в частности в выборе и разработке комплекса противоэпидемических мероприятий.
В передаче заразного начала (возбудителей) участвуют различные предметы внешней среды — вода, воздух, пищевые продукты, почва и т. д., которые называются факторами передачи инфекции. Пути передачи возбудителей инфекционных болезней чрезвычайно разнообразны. Они могут быть объединены в зависимости от механизма и путей передачи инфекции в четыре группы.
1. Контактный путь передачи (через наружный покров) возможен в тех случаях, когда возбудители болезни передаются через соприкосновение больного или его выделений со здоровым человеком. Различают прямой контакт, т. е. такой, при котором возбудитель передается при непосредственном соприкосновении источника инфекции со здоровым организмом (укус или ослюнение человека бешеным животным, передача венерических болезней половым путем и-т. д.), и непрямой контакт, при котором инфекция передается через предметы домашнего и производственного обихода (например, человек может заразиться сибирской язвой через меховой воротник или другие меховые и кожаные изделия, загрязненные бактериями сибирской язвы).
Путем непрямого контакта могут передаваться только инфекционные болезни, возбудители которых устойчивы к воздействиям внешней среды. Примером длительного сохранения микробов при непрямом контакте могут служить споры возбудителей сибирской язвы и столбняка, сохраняющиеся иногда в почве в течение десятилетий.
2. Большое значение в передаче инфекционных болезней имеет фекально-оральный механизм передачи. При этом возбудители болезней выделяются из организма людей с фекалиями, а заражение происходит через рот с пищей и водой, загрязненными фекалиями.
Пищевой путь передачи инфекционных болезней является одним из наиболее частых. Этим путем передаются как возбудители бактериальных инфекционных болезней (брюшной тиф, паратифы, холера, дизентерия, бруцеллез и др.), так и некоторых вирусных заболеваний (болезнь Боткина, полиомиелит, болезнь Борнхольма). При этом возбудители болезней могут попасть на пищевые продукты различными путями. Не требует объяснения роль грязных рук: инфицирование может произойти как от больного человека или бактерионосителя, так и от окружающих лиц, не соблюдающих правил личной гигиены. Если их руки загрязнены фекалиями больного или бактерионосителя, содержащими возбудителей болезни, то при обработке
пищевых продуктов эти лица могут их инфицировать. Кишечные инфекционные болезни поэтому недаром называют болезнями грязных рук.-
Заражение может произойти через инфицированные продукты животных (молоко и мясо бруцеллезных животных, мясо животных или утиные яйца, содержащие сальмонеллезные бактерии и т. д.). Возбудители болезней могут попасть на туши животных при разделке их на загрязненных бактериями столах, при неправильном хранении и транспортировке и т. д. При этом надо помнить, что пищевые продукты могут не только сохранять микробов, но и служить питательной средой для размножения и накопления микроорганизмов (молоко, мясные и рыбные продукты, консервы, различные кремы).
Определенная роль в распространении кишечных инфекционных болезней, имеющих фекально-оральный механизм заражения, принадлежит мухам. Садясь на грязные подкладные судна, различные нечистоты, мухи загрязняют лапки и всасывают в кишечную трубку болезнетворные бактерии, а затем переносят и выделяют их на пищевые продукты и посуду. Микробы на поверхности тела мухи и в кишечнике остаются жизнеспособными в течение 2—3 дней. При употреблении загрязненных продуктов и пользовании загрязненной посудой происходит заражение. Поэтому уничтожение мух является не только общегигиеническим мероприятием, но и преследует цель профилактики кишечных инфекционных болезней. Наличие мух в инфекционной больнице или отделении недопустимо.
4. Близко к пищевому стоит водный путь передачи инфекционных болезней. Через загрязненную фекалиями воду могут передаваться холера, брюшной тиф и паратифы, дизентерия, туляремия, бруцеллез, лептоспирозы и т. д. Передача возбудителей при этом происходит как при питье зараженной воды, так и при обмывании продуктов, а также при купании в ней.
5. Передача через воздух происходит при инфекционных болезнях, локализующихся преимущественно в дыхательных путях: корь, коклюш, эпидемический менингит, грипп, натуральная оспа, легочная форма чумы, дифтерия, скарлатина и т. д. Большинство из них переносится с капельками слизи — капельная инфекция. Передающиеся таким путем возбудители обычно малоустойчивы во внешней среде и быстро в ней гибнут. Некоторые микробы могут также передаваться с частицами пыли — пылевая инфекция. Этот путь передачи возможен только при инфекционных болезнях, возбудители которых устойчивы к высушиванию (сибирская язва, туляремия, туберкулез, Ку-лихорадка, натуральная оспа и т. д.).
Некоторые инфекционные болезни распространяются кровососущими членистоногими. Насосавшись крови у больного человека или животного, содержащей возбудителей, переносчик остается заразным длительное время. Нападая затем на здорового человека, переносчик заражает его. Таким образом блохи передают чуму, вши - сыпной и возвратный тифы, клещи - энцефалит и т. д.
Наконец, возбудители болезней могут переноситься летающими насекомыми-передатчиками; это так называемый трансмиссивный путь. В одних случаях насекомые могут быть только простыми механическими переносчиками микробов. В их организме не происходит развития и размножения возбудителей. К ним относятся мухи, переносящие возбудителей кишечных болезней с фекалий на пищевые продукты. В других случаях в организме насекомых происходит развитие или размножение и накопление возбудителей (вошь - при сыпном и возвратном тифах, блоха — при чуме, комар—при малярии). В таких случаях насекомые являются промежуточными хозяевами, а основными резервуарами, т. е. источниками инфекции, служат животные или больной человек. Наконец, возбудитель может длительно сохраняться в организме насекомых, передаваясь зародышевым путем через откладываемые яйца (трансовариально). Так передается от одного поколения клещей следующему вирус таежного энцефалита. Для некоторых инфекций путем передачи является почва. Для возбудителей кишечных инфекций она является лишь местом более или менее кратковременного пребывания, откуда они могут затем проникнуть в источники водоснабжения; для спорообразующих микробов — сибирская язва, столбняк и другие раневые инфекции — почва бывает местом длительного хранения.
yaneuch.ru
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ЙОШКАР-ОЛИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
РЕФЕРАТ
«ИНФЕКЦИИ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ (ПИОДЕРМИЯ, ЧЕСОТКА, ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)»
Выполнила: мед. сестра
МУЗ «Медведевская ЦРБ»
детского отделения
Савко М.Л.
Куратор группы:
Филиппова С.И.
Йошкар – Ола
2010
Содержание
1.Введение ……………………….……………………………………….……………………...3
2.Пиодермия……………………………………………………………….……………………..4
2.1. Этиология и патогенез………………………………………………………....…....4
2.2. Клинические проявления ………………………………………..……….………....5
2.3. Диагностика проявлений …………...……………………………………………...8
2.4. Лечение и профилактика ……………………………………………………………8
3.Чесотка …………...…………………………………………………………………………...10
3.1. Историческая справка …………………………………………...………………..10
3.2. Клиническая картина ……………………………………………………………..11
3.3. Диагностика и дифдиагностика ………………………………………………….12
3.4. Лечение ……………………………………………………….…………………….12
4. Грибковые заболевания …………………………………………….………………………13
4.1. Этиология и патогенез …………………………………….………………………13
4.2. Клиническая картина …………………………………….……………………….14
4.3. Диагностика ……………………………………………….……………………….15
4.4. Лечение и профилактика ……………………………….………………………..16
5.Заключение .………………………………………………………….……………………….17
6.Литература ..………………………………………………………………………………….18
Введение
В этот раздел входит обширная группа поражений кожного покрова, вызываемых различными возбудителями — вирусами, бактериями, патогенными микрогрибами и т.д. К паразитарным дерматозам относятся зудящие болезни кожи, вызываемые животными-паразитами. Одни из них внедряются в глубь кожи и проводят в ней полностью или частично свой жизненный цикл, другие паразиты наружные — это кровососущие насекомые (вши, блохи, клопы, комары, некоторые виды мух и др.), а также клещи, обитающие на животных и птицах (собаках, кошках, крысах, голубях и т.д.), на злаках, зерне, в траве и соломе, в перьях подушек и одеял и пр. Клещевые поражения кожи нередко возникают как массовые заболевания.
Для развития любого инфекционного или паразитарного заболевания недостаточно только присутствия возбудителя, для его активизации требуются соответствующие условия — состояние организма (ослабленный иммунитет, травма кожного покрова) и внешней среды (запыленность, загрязненность, повышенная температура). Эти факторы необходимо учитывать при проведении лечения.
Инфекционные болезни известны человечеству с глубокой древности, когда эпидемиями охватывались огромные территории, включая целые государства и народы. Недаром инфекционные болезни получили название "моровых болезней". Профилактика инфекционных заболеваний, борьба с ними во все времена и у всех народов представляли собой самую серьезную общественную проблему.
1. Пиодермия
Пиодермии (piodermia; синонимы: гнойничковые болезни кожи, пиодермит, пиодерматоз, пиоз) – группа заболеваний кожи, вызываемых гноеродными микроорганизмами, главным образом стафилококками, стрептококками, реже – иными (псевдомонозная инфекция и др.).
1.1.Этиология и патогез.
Основными возбудителями пиодермии являются: стафилококки, стрептококки, вульгарный протей, синегнойная и кишечная палочки. Стафилококки и стрептококки самостоятельно вызывают поражение кожи. При стафилококковой инфекции наблюдается гнойное воспаление, при стрептококковой – серозное. Другие бактерии чаще приводят к поражению кожи в ассоциации друг с другом, а также с иными, анаэробными микроорганизмами, грибами.
Staphylococcus aureus – грамположительный факультативный анаэробный кокк. Он производит два фермента – каталазу и коагулазу, анализ которых используется для идентификации патогенных свойств возбудителя. Стафилококк – комменсал и обычно существует на кожном покрове, особенно в области крупных складок и на слизистой оболочке носа, не вызывая заболевания Источником инфекции являются больные с хронической гнойной инфекцией ЛОР–органов, желудочно–кишечного тракта, женской половой сферы, с хирургической инфекцией, а также больные с пиодермией. Часто встречаются рецидивирующие формы, возникающие в результате аутоинокуляции возбудителя из очагов хронической гнойной инфекции. Путь заражения обычно контактный – через руки, одежду и загрязненные предметы.
Staphylococcus aureus сохраняется после сушки, а также при воздействии солями и нитратами. Он утрачивает свою жизнеспособность под действием препаратов хлора, хлоргексидина, мирамистина и фенола.
Streptococcus pyogenes – грамположительный, факультативный анаэробный кокк. Имеет форму гроздеобразных цепей. Обладает гемолитическими свойствами. Каталазо–отрицательный. Постоянно обнаруживается на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и коже. Стрептококк распространяется путем прямого контакта и воздушно–капельно. Может выживать в пыли. Патогенность стрептококка определяется свойствами его ферментов и образующимися токсинами, в результате действия которых развиваются поражения кожи. Ферменты вызывают некроз ткани, оказывают с помощью стрептокиназы противосвертывающее действие на кровь, повреждают ДНК клеток и способствуют распространению инфекции.
У здоровых людей даже при наличии массивной и вирулентной инфекции заболевание не возникает. Решающую роль в развитии гнойничковых болезней кожи играет местная и общая антибактериальная резистентность макроорганизма. От проникновения микробов через кожу организм предохраняют защитные факторы. Так, роговой слой кожи обладает большой плотностью и прочностью. Кератин этого слоя является химически неактивным веществом, а ороговевшие клетки могут быть расплавлены только в очень концентрированных кислотах и основаниях. Постоянно происходит слущивание верхних слоев эпидермиса и механическое удаление микроорганизмов. Кожа и бактериальная клетка имеют положительный электрический заряд, что также способствует удалению микроорганизмов с поверхности эпидермиса.
В результате нарушения целостности и функции эпидермиса создаются условия проникновения микроорганизмов в глублежащие ткани. «Входными воротами» для инфекции являются микротравмы кожи. Возникновению их способствуют мацерация и резкое истончение рогового слоя. Неблагоприятными факторами являются переохлаждение и перегревание организма, отрицательно влияющие на обменные процессы в коже. При этом нарушается приток тканевой жидкости к коже, изменяются состав и количество тканевой жидкости, пота и кожного сала, снижаются их антибактериальные свойства.
Возникновению пиодермии способствуют: заболевания центральной и вегетативной нервных систем, перенапряжение, голодание, неполноценное питание (недостаток белков, витаминов, солей), истощающие организм заболевания, облучение рентгеновскими лучами, лечение кортикостероидными и иммунодепрессивными препаратами.
При тщательном обследовании больных гнойничковыми заболеваниями кожи выявляются сопутствующие пиодермии поражения многих органов и систем (пародонтоз, гингивит, кариес, хронический тонзиллит и фарингит, сахарный диабет и ожирение и т.д.). Наличие хронической фокальной инфекции в организме способствует развитию у больных последующей специфической сенсибилизации, которая наряду с аутоиммунным компонентом отягощает течение инфекционного процесса.
Более половины больных (52%) хронической пиодермией не соблюдают рациональный пищевой режим. Такие пациенты злоупотребляют углеводами (как правило, легкоусвояемыми), что создает постоянную перегрузку инсулярного аппарата поджелудочной железы и может способствовать расстройствам углеводного обмена той или иной степени, накоплению в тканях углеводов, являющихся благоприятной питательной средой для пиококков.
В возникновении и развитии гнойничковых заболеваний кожи большое значение имеет реактивность организма, его механизмы сопротивления микробной агрессии. Понижается активность неспецифических защитных сил организма. Степень нарушения систем антиинфекционной защиты организма находится в прямой зависимости от массивности очага поражения, тяжести интоксикации и длительности течения гнойного процесса на коже.
Возникновению и упорному течению пиодермии часто способствует повышенное содержание сахара в крови и коже. Хроническое течение гнойной инфекции кожи должно наводить на мысль о возможности наличия у больного сахарного диабета, и каждый такой пациент должен быть обследован в отношении этого заболевания. Наличие патологии углеводного обмена способствует укорочению периода ремиссии, большей длительности рецидива, устойчивости к лечению, более продолжительной потере трудоспособности. Нормализация углеводного обмена является одним из важнейших звеньев в системе профилактики рецидивов болезни.
1.2 Клинические проявления
Стафилодермии
Фолликулит – гнойное воспаление волосяного фолликула. Различают остиофолликулит, фолликулит поверхностный и глубокий.
Остиофолликулит (син. импетиго стафилококковое Бокхарта) характеризуется мелкими (милиарными) фолликулярными поверхностно расположенными конусовидными пустулами с гнойными головками. Локализуются гнойнички в области сально–волосяных фолликулов, пронизаны волоском (который не всегда различим). По периферии пустулы виден розовый ободок шириной 1 мм. Локализуются высыпания на лице, туловище, конечностях. Через 3–5 дней содержимое пустул ссыхается в корочки, которые отпадают, не оставляя следа.
Фолликулит поверхностный отличается лишь несколько большими размерами (0,5–0,7 см в диаметре) и глубиной поражения (захватывает до 2/3 волосяного фолликула). Эритематозная зона вокруг гнойничка составляет 2–З мм. Пустула напряженная, ее покрышка плотная, гной густой, сливкообразный, желтовато–зеленого цвета. В местах высыпаний больными отмечается нерезкая болезненность, которая исчезает после вскрытия пустул и отделения гноя. Общее состояние пациента не страдает.
Фолликулит глубокий храктеризуется гнойничками больших размеров (1–1,5 см в диаметре), захватывающими полностью волосяной фолликул. Высыпания резко болезненные, однако от фурункула их отличает отсутствие некротического стержня. При распространенном процессе ухудшается общее состояние больного: возникают субфебрильная и фебрильная лихорадка, головные боли, в крови отмечаются лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.
Фурункул, фурункулёз – глубокая стафилодермия, характеризующаяся гнойно–некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающей ткани с самоограничивающим характером процесса за счет грануляционной ткани.
Фурункулы чаще локализуются на лице (носощечная зона), шее, плечах, бедрах или ягодицах. В начале в области волосяного мешочка возникает нерезко ограниченная краснота и припухлость при пальпации. Постепенно очаг превращается в узел конусовидной формы диаметром 3–5 см, в центральной части которого через 3–4 дня образуется «некротический стержень» с расплавлением ткани на верхушке. После вскрытия фурункула в течение 3–4 дней происходит выделение гноя, отторжение некротического стержня и гнойно–кровянистого отделяемого. Образовавшаяся язвочка постепенно (в течение 4–5 дней) выполняется грануляциями и заживает с образованием рубца. Эволюция фурункула в среднем занимает 2 недели.
Возможно хроническое рецидивирующее течение процесса на протяжении нескольких месяцев или лет, когда различные фурункулы находятся в разных стадиях развития и периодически появляются все новые элементы (фурункулез), что во многом определяется ослаблением иммунного статуса.
Общее состояние больного с одиночными фурункулами обычно не страдает; при множественных фурункулах и фурункулезе могут быть лихорадка, недомогание, головные боли, в крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ
Карбункул – гнойно–некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием сливного воспалительного инфильтрата, локализованного в дерме и подкожной клетчатке и нескольких гнойно–некротических стержней.
Размеры карбункула значительно больше, чем фурункула, он может достигать 5–10 см в диаметре. Багрово–синего, почти черного цвета, плотный на ощупь, резко болезненный инфильтрат медленно (в течение 10–14 дней) размягчается, образуя несколько свищевых отверстий, через которые выделяется жидкий кровянистый гной. На дне обширной язвы видны множественные некротические стержни, после отторжения которых возникает широкий и глубокий дефект. Язва постепенно выполняется грануляциями и заживает обширным втянутым рубцом. Карбункулы протекают тяжелее, чем фурункулы – чаще и выше (до 40–41°С) повышается температура, болевые ощущения в очаге более выражены, сильнее проявления интоксикации, септические осложнения.
yaneuch.ru
Трихофития ногтей — поражение гладкой кожи и волосистой части головы часто сочетается с изменением ногтей, которое может быть изолированным. Чаще поражаются ногти на руках. На свободном крае ногтя появляются серовато-белые пятна и полосы, затем ногти утолщаются, становятся бугристыми, неровными, теряют гладкость, легко крошатся. Надногтевая пластинка не воспалена. Субъективные ощущения отсутствуют.
Микроспория (mikrosporia) болезнь кожи и волос, вызываемая паразитическими грибами рода Microsporum: антропофильным Microsporum ferrugineum (ржавый), который патогенен только для человека, и зоофильным Microsporum lanosum,патогенным для человека и животных (кошки, собаки). Антропофильной микроспорией заражаются только от больных людей, в том числе через зараженные предметы (головные уборы, расчески и пр.). Микроспорией зоофильной болеют чаще дети, заражение которых происходит от больных кошек и собак или через предметы, содержащие споры этого гриба; заражение от человека бывает очень редко.
Антропофильная микроспория проявляется через 4—6 недель после заражения. На гладкой коже очаги напоминают поверхностную трихофитию и представляют собой четко очерченные кольца, состоящие из узелков, пузырьков, корочек. На волосистой части головы очаги возникают чаще в краевых зонах, где сливаются и образуют обширные участки поражения с переходом на гладкую кожу. Воспалительная реакция обычно отсутствует, в очагах отмечается слабое шелушение, часть волос обломана на уровне 6—8 мм и более. Субъективные ощущения отсутствуют.
Зоофильная микроспория характеризуется возникновением на гладкой коже очагов округлых очертаний с валиком по периферии из слившихся пузырьков, папул, корочек, которые очень напоминают поверхностную трихофитию гладкой кожи.
На коже волосистой части головы обычно образуется 1—2 крупных очага с резкими границами, округлых или овальных очертаний, часто с небольшой воспалительной реакцией и отрубевидным шелушением на поверхности. Волосы в очагах все обломаны на уровне 4—6 мм, они как бы подстрижены, в связи с чем это заболевание длительное время называлось стригущим лишаем. Обломанные волосы имеют беловатый цвет, так как грибы, как чехол, покрывают «пеньки» обломанных волос. Подтверждает диагноз микроспории зеленое свечение пораженных волос при освещении лампой Вуда.
Микозы стоп - очень распространенное хроническое заболевание кожи и ногтей.
Кандидоз - грибковое заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Болеют люди любого возраста, но чаще дети и лица престарелого возраста.
Дрожжевой стоматит, или молочница (soor), характеризуется появлением белого налета на различных участках слизистой оболочки рта. В начале заболевания налет имеет вид белых точек, расположенных на неизмененной слизистой оболочке. У детей налет имеет вид створоженного молока, отсюда заболевание и получило название «молочница». В дальнейшем точечные очажки сливаются, образуя сплошной налет, который со временем пропитывается фибрином и приобретает вид желтовато-серых пленок. Пленки с трудом снимаются шпателем, после чего обнажается отечная гиперемированная слизистая оболочка, а иногда и легко кровоточащая эрозия.Дрожжевой глоссит следует дифференцировать от десквамативного глоссита. При последнем на спинке языка появляются участки десквамации эпителия различной величины и формы, окруженные венчиком белого цвета, который образуется разрыхленным слущивающимся эпителием; участки десквамации эпителия мигрируют Кроме того, дрожжевой стоматит дифференцируют от мягкой лейкоплакии, при которой слизистая оболочка разрыхлена, имеет серовато-белый цвет, эпителий частично слущивается и скусывается больным, после чего образуются небольшие поверхностные ссадины. Отсутствие в исследованном материале дрожжеподобных грибов позволяет исключить диагноз кандидоза.
Кандидоз миндалин характеризуется небольшим покраснением дужек и миндалин, которые покрыты точечным или сплошным белым, легко снимающимся налетом. Болезненность при глотании отсутствует. Кандидоз миндалин следует дифференцировать от поражения миндалин, вызванного лептотриксом. При поражении лептотриксом на неизмененных по окраске миндалинах имеются желтоватые пробки, плотно сидящие в лакунах миндалин. Эти пробки удаляются с трудом, иногда при этом появляются болезненность и кровотечение. Пробки представляют собой колонии лептотрикса.
Кандидоз складок кожи (дрожжевая опрелость) чаще всего встречается у детей грудного возраста и престарелых, особенно женщин, предрасположенных к полноте. У детей поражаются пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области. У женщин, кроме того, процесс часто отмечается в складках под молочными железами. Участки кожи в очагах поражения ярко-красного цвета, с четкими границами. Кожа слегка влажная, покрыта белым налетом. По периферии нередко имеются бордюр отслаивающегося эпидермиса и мелкие отсевы, которые при слиянии могут придавать границам поражения неровный характер.
3.3.Диагностика.
Диагноз разноцветного лишая подтверждается положительной пробой с настойкой йода, нахождением мицелия гриба.
В чешуйках, ногтях находят мицелий, а в волосах — споры гриба. Для идентификации рода гриба проводят культуральную диагностику, используя в этих целях искусственные питательные среды.
При обнаружении в чешуйках и ногтях мицелия можно говорить лишь о наличии при соответствующей клинической картине грибкового заболевания, так как мицелий при всех описанных микозах выглядит одинаково.Отношение спор гриба к волосу позволяет уточнить диагноз микоза.Диагноз микоза стоп подтверждается обнаружением мицелия гриба в чешуйках или ногтях. Для определения вида возбудителя проводят культуральное исследование.
3.4. Лечение.
При лечении отрубевидного лишая назначают 20% раствор бензилбензоата либо протирание кожи 5% салициловым спиртом в течение 15—20 дней или др.
Лечение больных проводится в стационаре. Внутрь назначают гризеофульвин из расчета 22 мг на 1 кг массы тела ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы (20—25 дней), затем через день в течение 2 недель и 2 раза в неделю в течение еще двух недель до полного выздоровления. Волосы в очагах сбривают 1 раз в неделю и очаги смазывают утром 3-5% настойкой йода, на ночь –5% серно-салициловой или 5-10%серно-дегтярной мазью. При поражение гладкой кожи очаги смазывает утром 2-5% йодной настойки и 5%серно-салициловой мазью вечером в течение 2 недель.
Лечение больных эпидермофитией зависит от формы заболевания и остроты воспалительного процесса. При наличии красноты, отечности, мокнутия, болезненности рекомендуются дезинфицирующие холодные примочки. Пузыри вскрывают. По мере стихания процесса применяют пасты (2—5 % борно-дегтярная, борно-нафталанная, ихтиоловая). После стихания островоспалительных явлений переходят на применение фунгицидных растворов (фукарцин, 2 % йодная настойка) и мазей («Ундецин», «Цинкундан», 3—5 % серно-салициловая и 3—5 % серно-дегтярная).
Профилактика.
Для профилактики рецидивов в весеннее время рекомендуется в течение месяца протирание кожи 2% салициловым спиртом.
При поверхностной и хронической трихофитии, при микроспории, профилактика заключается в осмотре контактов в семье(каждые 5 дней в течение 6-8 недель) и коллективах, особенно детских в которых находился больной. При микроспории, вызванной М. lanosum, кроме осмотра контактов в детских коллективах, важными профилактическими мероприятиями являются отлов беспризорных кошек и собак, систематический осмотр домашних животных. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения.
Профилактика микозов стоп сводится к соблюдению мер личной гигиены (борьба с потливостью, потертостью стоп и пр.) и общественной, которая включает гигиеническое содержание бань, душевых установок, бассейнов.
Заключение.
Инфекционные заболевания - это заболевания, которые вызываются и поддерживаются присутствием в организме живого повреждающего чужеродного агента - возбудителя. Он вступает в сложное биологическое взаимодействие с организмом человека, что приводит к инфекционному процессу, затем - инфекционной болезни. Инфекционный процесс представляет собой взаимодействие возбудителя и организма человека в определенных условиях внешней среды, на воздействие возбудителя организм отвечает защитными реакциями. Понятие “инфекция” означает состояние зараженности организма и проявляется в виде болезни или носительства.
Главное отличие инфекционных болезней от остальных заключается в том, что больной выделяет во внешнюю среду возбудителей, т. е. является источником заражения и распространения инфекции. Выделение возбудителя в окружающую среду происходит по-разному: с выдыхаемым воздухом при кашле и насморке, с мочой, с фекалиями и т. д. Зависит это от местонахождения очага инфекции в организме.
Но при встрече с возбудителями инфекционных болезней люди не всегда заболевают. Это может быть связано с врожденной или приобретенной устойчивостью ряда людей к болезнетворным микробам.
В человеческом организме на пути проникновения болезнетворных микробов стоят защитные барьеры организма: сухая чистая здоровая кожа, соляная кислота и ферменты желудка, в крови лейкоциты (белые кровяные тельца), которые захватывают и уничтожают болезнетворных микробов. В здоровом организме защитные силы более эффективны.
Поэтому важным в предохранении от инфекционных заболеваний наружных покровов является постоянное соблюдение мер личной гигиены и гигиены общественной (содержание бань, душевых установок и бассейнов).
Литература.
1. Павловский Е.Н. Руководство по паразитологии человека. М.-Л: Мед-гиз.,1946; 1:11-7.
2. Жданов В.М. Эволюция заразных болезней человека. М.: Медицина, 1964; 329-31.
3.Машкиллейсон Л.Η. Чесотка. В кн.: Инфекционные и паразитарные болезни. М.: Медгиз, 1960; 319-27.
4.Демьянович М.П., Добронравов В.Н. Дерматозы, вызываемые клещами. В кн.: Кожные болезни. Л.: Медгиз, 1961; 2: 43СМ7.
5.Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит (новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, лечении, профилактике). Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. М., 1992; 34.
6.Соколова Т.В., Лопатина Ю.В. Паразитарные дерматозы: чесотка и крысиный клещевой дерматит. М.: Бином, 2003; 120.
7. Чесотка: методические рекомендации для врачей. М.: ЦКВИ МЗ РФ, 1992; 20.
8.Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Чесотка». М.: МЗ РФ, 2003; 64.
9.Справочник дерматолога. М.: Гиппократ. 1999:198-9.
10.Дарье Ж. Основы дерматологии. М.-Л.: Государственное издательство. Пер. с франц., 1930; 695.
11. Никольский П.В. Болезни кожи. М.-Л.: Государственное издательство, 1928, издание третье: 430^1.
12.Rook A. Skin diseases caused by Arthropods and other venemous or noxious ani-mals.Jn: Textbook of Dermatology, ed. A. Rook, DS. Wilkinson. Oxford-Edinburgh, 1968; 1002.
13. DenenholzтD.A., Crissey J.Th. Diseases due to parasites.Jn:Textbook of Pediatric Dermatology, ed. Ruiz-Maldonado R. Fhiladelphia, 1989; 562-4.
14. Orkin M., Maibach H. Human Scabies In: Fitzpatrick's Dermatology in general medicine. Ed. Freedberg I.M. et. al,1999. New York et al, Mc Graw-Hill, 1999; 2677-80.
15.Соколова Т.В., Чистякова И.А. Чесотка. В кн.: Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. М.: Литтера, 2005: 397-403.
16.Смирнова Т.С., Гайворонская О.В., Бородина И.С. и др. О состоянии заболеваемости ИППП, заразными заболеваниями кожи и дерматозами в Санкт-Петербурге в 2005г. Материалы юбилейной науч.-практ. конф.«Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины».Тверь, 2006; 22-6.
17.Суворова К.Н., Тамразова О.Б. Акародерматозы в дерматологической практике. Там же; 81-5.
18.Потекаев Н.С., Иванов О.Л., Сергеев Ю.В. Постскабиозная лимфоплазия кожи. Вестник дерматовенерол., 1979; 7: 36—40.
19.Зверькова .А. Болезни кожи детей раннего возраста. СПб.: Сотис. 1994; 100-5.
20.Попхристов П. Чесотка. В кн.: Кожные болезни в детском возрасте. София: Медицина и физкультура. 1963; 486-98.
21.Verbov Л. Handbook of Pediatic Dermatology. London: Martin Dunitz, 2002; 213.
22.Gershanik J., Boegler B., Ensley H. et al. The gasping syndrome and benzyl alcohol poisoning. New Engl. J. Med. 1982; 307:1384-8.
23.Gloor M., Fluhr J., Gehring W. Besonderheiten Therapie in Kindesalter. New Engl. J.Med. 1982, 307:831-2.
24.Agathos M. Scabies. In: Pediatrishe Dermatologie. Ed. Traupe H., Hamm H. Berlin-Heidelberg: Springer-Verlag. 1999; 372-7.
25.Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. Пер. с нем. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2003; 127.
26.Грабер М.А., Лантернер М.А. Руководство по семейной медицине. Пер. с англ. М.: Бином. 2002: 378-9.
yaneuch.ru
Столбняк.Возбудитель – столбнячная палочка, образующая устойчивые к воздействиям внешней среды споры. Источник инфекции – кишечник травоядных животных. Микробы длительное время сохраняются в почве. Инкубационный период длится в среднем 6-14 дней (от 2 до 30-50), а при молниеносных формах – до 12 дней. Микроб попадает в организм через поврежденную кожу – раны, ссадины, ожоги, отморожения, особенно загрязненные землей. Часто встречается в военных условиях. Для столбняка характерны судороги мышц – вначале жевательных и лицевых, а затем и остальных. Тяжелая интоксикация, не выносят раздражения (шум, свет, прикосновение). Профилактика: прививки, введение сыворотки. Больные столбняком для окружающих не опасны.
Бешенство(гидрофобия) – инфекционное природно-очаговое заболевание. Его возбудитель – фильтрующийся вирус, который постоянно циркулирует в природе среди диких и домашних животных, от которых происходит заражение людей при укусах. Инкубационный период от 7 дней до 1 года, чаще от 15 до 90 дней. Заболевание проявляется болями в ране, беспокойным сном, одышкой, затруднением жевания и открывания рта. Температура 400, зрачки расширены, пульс учащен, спазмы глотки и водобоязнь, сильное слюнотечение, может быть бред, галлюцинации, буйство. Характеризуется своеобразным энцефалитом со смертельным исходом. Вирус выделяется со слюной за 7-8 дней до появления клинических симптомов. Попадая в организм, вирус по нервным стволам попадает в головной мозг, вызывая там отек, кровоизлияния, дегенерацию нервных клеток.
Существует 3 стадии заболевания бешенством.
Предвестников: у больного появляются неприятные ощущения в месте укуса (хотя рана уже зажила) – жжение, боли, зуд, а также беспричинная тревога, депрессия, бессонница.
Стадия возбуждения: водобоязнь (при попытке пить – спазм глотки и гортани, шумное дыхание, возможна кратковременная остановка дыхания). Аэрофобия – судороги от дуновения ветерка. Повышение чувствительности, течет слюна, больной не может ее глотать и сплевывает. Зрительные и слуховые галлюцинации (видения). Иногда – приступ буйства с агрессивными действиями.
Стадия параличей: параличи мышц конечностей, лица, смерть в течение суток после появления паралича.
Дифференциальный диагноз: со столбняком, энцефалитами, истерией. После появления клинических симптомов спасти больных не удается.
Меры профилактики: прививки от заболевания всем животным, уничтожение заболевших животных, людям, укушенным такими животными – прививки и серотерапия.
ПМП при укусе: промыть рану мыльной водой, прижечь йодом.
Геморрагическая лихорадкас почечным синдромом – ГЛПС (геморрагический нефрозо-нефрит) – острая вирусная природно-очаговая болезнь, протекающая с интоксикацией, лихорадкой, своеобразным почечным синдромом и геморрагическими проявлениями. Вирус содержится в крови, вызывая поражение нервной системы и тяжелый геморрагический капилляротоксикоз. Источник возбуждения инфекции – мышевидные грызуны (живущие в лесу), которые сами не болеют, но распространяют вирус со всеми выделениями. Передается заражение воздушно-пылевым путем, а также через пищу, порченую грызунами. Инкубационный период – 11-23 дня.
Симптомы - высокая температура, головная боль, бессонница, гиперемия склер и верхней половины туловища, боли в животе, пояснице, геморрагический синдром (сыпь, носовые кровотечения), анурия, азотемия.
Профилактика – борьба с грызунами, защита от них продуктов. Больные изолируются. Проводится текущая и заключительная дезинфекция.
Сибирская язва– острое инфекционное заболевание из группы зоонозов. У человека протекает в виде кожной, легочной, кишечной и септической форм. Возбудитель – сибиреязвенная палочка (Bac.anthracis), споры которой во внешней среде весьма устойчивы. Они сохраняют жизнеспособность десятки лет. Заражение происходит при контакте с больным животным или обработке зараженного сырья. Случаи заражения от больных людей не описаны.
Возможность возникновения эпидемии сибирской язвы связана со следующими её особенностями:
А) большой стойкостью спор возбудителя во внешней среде;
Б) возможностью заражения людей и животных различными путями;
В) высокой летальностью среди больных людей.
Инкубационный период - от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). Наиболее часто сибирская язва протекает в виде кожной формы (сибиреязвенный карбункул – язва).
Легочная форма протекает очень тяжело, развивается острая лёгочная недостаточность, которая приводит к смерти больного.
При любой форме может развиться сепсис. Для диагноза важен эпидемиологический анамнез (профессия, контакт), кожные проявления. Подтверждение – выделения возбудителя.
Больного госпитализируют в изолятор с отдельными предметами ухода, белья, посуды. Выделения, перевязочный материал дезинфицируют. В очаге - дезинфекция, за контактными людьми наблюдают 8 дней. Лицам, контактирующим с больными, животными или инфицированным материалом, делают экстренную профилактику противосибиреязвенным гамма-глобулином или антибиотиками. (Их не применяют, если прошло более 5 суток после употребления инфицированного мяса или 10 дней после инфицирования кожных покровов).
studfiles.net
Аденовирусная инфекция
При PC-инфекции, как и при аденовирусной, могут поражаться нижние дыхательные пути -- бронхи, бронхиолы, легочная ткань. Однако в отличие от аденовирусных бронхита, трахеита...
Боль в заднем проходе и заболевания женских наружных половых органов
...
Вирусы-возбудители СПИДа. Осложнения и возможности лечения
ВИЧ передается типичным для всех ретровирусов способами, то есть “вертикально” (ребенку от матери) и “горизонтально”, особенно при половых контактах. Кроме этого к “горизонтальному” пути передачи относятся парентеральный - инъекционный...
Вирусы-возбудители СПИДа. Осложнения и возможности лечения
В пандемии ВИЧ-инфекции велика роль ко-факторов, то есть факторов, способствующих ее распространению. Они либо активизируют те или иные пути инфицирования, либо повышают чувствительность организма к заражению...
ВИЧ-инфекция и СПИД
...
Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем у детей
ИНФЕКЦИЯ (от лат. infectio - заражение) - внедрение и размножение в организме человека или животного болезнетворных микроорганизмов, сопровождающееся комплексом реактивных процессов; завершается инфекционным заболеванием...
Кожные заболевания и меры их профилактики
Особенности кожных покровов у детей. Наряду с другими присущими ей физиологическими функциями кожа представляет собой орган защиты организма от вредных воздействий внешней среды...
Лечение при редких заболеваниях позвоночника
Как правило, бактериальные инфекции позвоночника поражают тело позвонка и могут быть вызваны гноеродными микроорганизмами или возбудителями туберкулеза. Характерны хронические боли в спине в отсутствие лихорадки и лейкоцитоза...
Особенности сестринской деятельности при кишечных инфекциях
Кишечные инфекции - это группа инфекционных болезней, при которых наблюдается преимущественное поражение кишечника. Возбудителями кишечных инфекций являются различные виды бактерий и вирусов...
Острые респираторные вирусные инфекции
Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях животное или птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода...
Острые респираторные вирусные инфекции
Практически вся группа ОРВИ передаётся в основном воздушно-капельным (вдыхание аэрозоля, образуемого при кашле или чихании)...
Профилактика внутрибольничных инфекций
Внутрибольничная инфекция (нозокомиальная, больничная, госпитальная) - любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью...
Роль лабораторного техника в диагностике ВИЧ-инфекции
ВИЧ-это вирус поражающий иммунную систему человека, этот вирус способствует развитию других инфекционных заболеваний, так как иммунная система теряет способность защитить организм от болезнетворных микроорганизмов...
Роль лабораторного техника в диагностике ВИЧ-инфекции
У разных индивидуумов “отзывчивость” организма на заражение ВИЧ неодинакова. Это зависит от специфики их системы гистосовместимости. У ВИЧ-инфицированных чаще, чем у других, встречается HLA-B35 фенотип. Установлено...
Сестринский процесс при аллергозах
Зависимые действия медсестры: 1.Строгое выполнение всех назначений врача для скорейшего выздоровления. 2.Обеспечение подготовки к дополнительным исследованиям. (Для правильного выполнения исследований)...
med.bobrodobro.ru
Количество просмотров публикации Инфекции наружных покровов. - 282
§ Выделяют особо опасные инфекции (ООИ) - состояние зараженности организма людей или животных, проявляющееся в виде болезни, быстро распространяющейся во времени и пространстве с высокой летальностью и тяжелыми последствия для здоровья. ООИ представляют угрозу для большого числа людей.
Ø Особо опасными инфекционными болезнями людей являются: чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка (по Международной конвенции 1958 г),
Ø приравнены к ним СПИД, сибирская язва, тифы, дифтерия, некоторые типы гриппа и др.
q Чума - острое особо опасное зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое чумными палочками.
‣‣‣ Постоянным резервуаром чумы в природе являются грызуны: крысы, суслики, мыши, а переносчиками блохи. Основные очаги чумы находятся на Северном Кавказе, в Ставропольском крае, в Поволжье, в Забайкалье, на Алтае.
‣‣‣ Чума характеризуется сильнейшей интоксикацией организма, тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы.
Может протекать в различных формах (зависит от пути заражения):
‣‣‣ кожной (чумный карбункул),
‣‣‣ бубонной (с поражением лимфоузлов),
‣‣‣ легочной или кишечной.
Ø Смертность составляет 80- 100%.
Ø В 1346-1350 гᴦ. – пандемия чумы. Погибло более 50 млн. человек, половина всего населения Европы. В XVIII столетии в последний раз наблюдалась большая эпидемия чумы в России, куда она была завезена из Ирана.
q Холера - острое особо опасное инфекционное заболевание с поражением желудочно-кишечного тракта (тонкого кишечника).
‣‣‣ Возбудитель - холерный вибрион. В РБ холера завозится заболевшими людьми.
‣‣‣ Клинически выраженная форма холеры характеризуется внезапным возникновением поноса (без болей в животе) и рвоты, что приводит к сильному обезвоживанию организма, резкому нарушению кровообращения, снижению температуры тела, появлению судорог, угнетению функции центральной нервной системы вплоть до развития комы.
Ø Смертность составляет 10 - 80% исходя из формы заболевания.
Ø В 1831 ᴦ. – пандемия холеры, умерло 900 тыс. человек.
Ø В 1848 ᴦ. в России заболело около 2 млн. Из них умерло 700 тыс. человек.
q Оспа натуральная - острое особо опасное инфекционное заболевание. Характеризуется пандемическим распространением.
‣‣‣ Возбудитель – вирус.
‣‣‣ Клинически характеризуется:
‣‣‣ сильной головной болью,
‣‣‣ быстрым повышением температуры тела до 40°С.
‣‣‣ Через 3 дня появляется сыпь в виде красных круглых пятнышек на лице и голове, затем распространяется по всему телу; позже в середине пятнышек появляются белые пузырьки с гноем. Спустя 4-6 дней гнойники подсыхают, оставляя после себя рубцы.
‣‣‣ Заболевание ликвидировано на территории стран бывшего СССР с 1980 года.
q Желтая лихорадка - острое особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое специфическим вирусом и передающееся комарами строго определённых видов.
‣‣‣ На европейской территории является экзотическим.
‣‣‣ Характеризуется:
‣‣‣ явлениями тяжелой общей интоксикации, лихорадкой,
‣‣‣ желтухой,
‣‣‣ геморрагическим синдромом
‣‣‣ поражением почек.
q СПИД - синдром приобретенного иммунного дефицита͵ вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
§ Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до 5 лет и более.
§ Единственным источником заражения является ВИЧ-инфицированный человек.
§ Основной путь заражения – контакт с кровью:
Ø половым путем – 70-80 %;
Ø инъекционным путем и через медицинские инструменты – 5-10 %; а также при пользовании не индивидуальными бритвенными и маникюрными принадлежностями; при проведении пирсинга, нанесении татуировок.
Ø переливанием зараженной крови – 3-5%,
Ø вертикальным путем (от больной матери через плаценту и грудное молоко). Вероятность передачи ВИЧ-инфекции новорожденному составляет 25-40 %.
Ø Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на обнаружении в крови зараженного человека вируса или антител к нему. В первые 3-6 месяцев невозможно выявить факт заражения. В данный период инфицированный человек, не зная о наличии инфекции, способен заражать других.
§ Наибольшая концентрация ВИЧ отмечается в биологических жидкостях инфицированного человека, таких как кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко.
§ Попадая в кровь, ВИЧ внедряется в иммунные клетки крови (лимфоциты, макрофаги) и клетки ЦНС, где проходит цикл размножения, ведущий к гибели клетки-хозяина.
§ Происходит постепенное разрушение иммунной системы - человек становится беззащитным перед любой инфекцией и онкологическими заболеваниями.
§ У 50% больных отмечается прогрессирующее слабоумие, расстройства речи, памяти и психики, при этом не всегда отмечается наличие иммунодефицита.
§ По оценкам специалистов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2008 ᴦ. количество выявленных случаев ВИЧ-инфекции на планете составило более 100 млн. человек. Из них более 5 млн. детей.
§ В РБ – около 9 тыс. ВИЧ-инфицированных.
§ Ежедневно вирусом СПИД в мире заражаются 6500 взрослых и 1000 детей.
§ За 30 лет (с июня 1981 ᴦ.) эта болезнь переросла в величайшую в истории человечества пандемию.
referatwork.ru
ГБОУ СПО МО «Московский областной медицинский колледж №1»
Реферат по микробиологии на тему: «Возбудители инфекционных заболеваний наружных покровов»
Выполнила
студентка группы 21
отделения «м/с»
Селиванова Т.А.
преподаватель
Яковлева Татьяна Михайловна
г. Москва
2013
Содержание
1.Введение
2. Этиологические факторы кожных заболеваний
3. Диагностика
4. Классификация кожных болезней
5. Наиболее часто встречающиеся болезни кожи
6. Лечение кожных заболеваний
7. Литература
Введение
Кожные покровы человека довольно сложно устроены, являются легкоранимыми, и поэтому очень сильно подвержены негативным воздействием как внешней среды, так и со стороны других основных органов и систем внутри человеческого организма. Эти воздействия приводят к различным патологическим процессам на коже и на слизистых оболочках. Очень часто болезни кожи развиваются после внедрения различных инфекционных агентов – болезнетворных бактерий, вирусов и патологической грибковой микрофлоры.
При этом дерматологические заболевания не только нарушают протекание нормальных физиологических процессов непосредственно в организме, но и существенно портят облик пациента, человек при этом может испытывать психологический дискомфорт и душевные переживания. Различные дерматиты, лишай, нейродермит, стрептодермия, контагиозный моллюск, — все эти болезни кожи аллергического, воспалительного и инфекционно-паразитарного характера можно вылечить в оптимальные сроки, если применить комплексную терапию.
Этиологические факторы кожных заболеваний.
При внедрении в органы и системы человека чужеродных веществ, аллергенов и токсинов, могут отмечаться различные патологические изменения кожных покровов, прежде всего это говорит о том, что дезинтоксикационная функция организма серьезно нарушена. Эта функция по выведению различных токсинов обеспечивается деятельностью целого «набора» органов и систем, — толстого и тонкого кишечника, почек, печени, селезенки и лимфатической системы. Если токсических веществ в организме слишком много, то возрастает нагрузка на эти органы, в этом случае функцию по выведению ядов частично берет на себя кожа.
Болезни кожи никогда не протекают изолированно от других органов. Зачастую заболевания кожных покровов являются следствием патологических процессов с локализацией в печени, почках, кишечнике, лимфатических узлах, системе иммунитета. Кроме того, к болезням кожи с бурным развитием симптомов могут привести различные инфекционные процессы.
Именно инфекция занимает ведущее место среди этиологических факторов кожных заболеваний. При этом отмечается быстрый рост и размножение болезнетворных возбудителей на эпителиальной ткани, которая формирует воспалительный ответ. В процессе роста патогенных микроорганизмов в избытке образуются токсичные вещества, которые с током крови и лимфы разносятся по всем внутренним органам и тканям, а затем нарушают их нормальное функционирование. Эти вещества помимо прямого токсического действия выступают в роли сильных аллергенов.
Все инфекционные процессы вирусной бактериальной и грибковой природы сопровождаются теми или иными аллергическими реакциями. Со временем нормальная работа печени, почек, кишечника, и лимфатической системы может нарушаться из-за чрезмерной нагрузки вследствие избытка токсинов. Таким образом, болезни кожи представляют извращенный способ выведения ядовитых веществ из организма человека.
Очень часто у людей, страдающих различными кожными болезнями, при более тщательном обследовании внутри организма обнаруживаются аллергические компоненты. Аллергический процесс в данном случае с большой вероятностью обусловлен различными глистными инвазиями, при этом в организме накапливаются продукты метаболизма паразитов, эти вещества имеют белковую природу, и именно они ответственны за развитие аллергического процесса и появление болезней кожи.
Помимо глистов причиной аллергических состояний может быть грибковая микрофлора, в частности, дрожжевой грибок рода Candida. Иногда у женщин могут отмечаться различные высыпания, которые являются характерным признаком грибковой инфекции, при этом кожная симптоматика должна учитываться только в комплексе с другими элементами патогенеза заболевания.
Вероятность развития болезней кожи резко возрастает при наличии кишечного дисбактериоза. Для того чтобы поступающие с пищей витамины, микроэлементы, белки, жиры и углеводы хорошо усваивались, в кишечнике должно быть нормальное содержание «полезной» микрофлоры, если же этих микроорганизмов недостаточно, тогда необходимые организму вещества плохо расщепляются и всасываются.
Недостаточное поступление в организм пластических веществ, витаминов и минералов, крайне часто приводит к тому, что изменяется внешний вид кожи и кожных придатков — ногтей и волос. В этом случае лечение кожного заболевания должно быть направленным на устранение его причины, недостаток полезных веществ легко восполняется приемом витаминно-минеральных комплексов.
Принято считать, что все болезни от нервов, и кожная патология здесь не является исключением. Во время психоэмоциональных перегрузок у человека запускается сложный многоступенчатый процесс, который в конечном итоге приводит к разладу деятельности различных органов и систем, иммунитета. Следствием этого является слабость защитных сил организма, на этом фоне различные инфекционные агенты беспрепятственно проникают в ткани, где быстро размножаются, при этом образуется избыток токсических веществ и нарушается работа органов дезинтоксикационной системы.
Диагностика
Диагностические методы исследований при болезнях кожи играют основополагающую роль, ведь правильно поставленный диагноз позволяет судить не только о состоянии покровов кожи и слизистых оболочек, но и даже о работе всего организма в целом. Но все же для того чтобы сделать верное заключение необходимо выявить скрыто протекающие инфекционные процессы, зачастую именно они приводят к иммунным нарушениям. В ходе диагностических мероприятий исследуется работа всех систем, ведь нарушение деятельности этих систем может стать причиной развития кожного заболевания.
Из этого следует, что диагностика дерматических патологий должна носить комплексный характер с проведением всего спектра лабораторных исследований, консультаций врачей смежных специальностей, при этом важно не визуальное обнаружение признаков кожных заболеваний, которое в большинстве случаев не составляет труда, а установить всю клиническую картину всех происходящих в организме патологических процессов. Только при этом условии можно разработать полноценный курс лечения, в результате которого исчезнут патологические проявления на коже и слизистых оболочках, наступит скорейшее выздоровление.
Классификация кожных болезней
Встречаются следующие болезни кожи и подкожной жировой клетчатки:
Если суммировать всю площадь кожных покровов, то в результате получится участок довольно внушительных размеров. Столь же внушительны и выполняемые кожей функции – защита от внешней агрессии, выделение с потом продуктов жизнедеятельности, проведение тепла внутрь и отдача его наружу. Все это достигается благодаря особому строению кожных покровов, где клетки расположены в несколько слоев, снаружи находится эпидермальный слой с ороговевшими клетками, промежуточный уровень называют дермой, или собственно кожей, а внутренний подкожный слой выполнен жировой клетчаткой.
Из-за многообразия болезней кожи их довольно трудно классифицировать, симптоматика и клиническое течение кожной патологии неспецифичны и изменчивы, порой это затрудняет постановку правильного диагноза и назначение эффективного лечения.
Сам по себе факт появления кожных патологий у человека является тревожным сигналом, указывающим на то, я что у него не все гладко с сердечнососудистой, эндокринной системой, пищеварением, иммунитетом.
Как известно, каждый человек является элементом общества, социума. И все происходящие в окружающей среде и в обществе негативные процессы ведут к ослаблению защитных сил организма, а это, в свою очередь, становится причиной всевозможных заболеваний, в том числе и кожных. Не последнюю роль в развитии поражений кожи играет профессиональная патология.
Неблагоприятный микроклимат на производстве, температурные скачки, повышенная влажность, воздействие агрессивных химических веществ, — все это в немалой степени способствует развитию кожного заболевания. Профессиональная кожная патология отличается скудной симптоматикой и постепенной хронизацией процесса.
Изначально патологические изменения могут локализоваться на любом уровне эпителиальной ткани кожных покровов. Если процесс затрагивает эпидермальный слой с расположенными в нем клетками, то это приводит к нарушению ороговения и синтеза кожного пигмента меланина, в итоге может развиться псориаз, порокератоз, различные разновидности лишая, ихтиоз кожных покровов, и многие другие заболевания.
Если негативным процессом поражен промежуточный слой между эпидермисом и дермой, то с большой вероятностью можно говорить о генетическом характере заболевания. Как правило, в дермальном слое протекают гнойничковые заболевания, экземы, гранулемы, опухолевые процессы.
Некоторые болезни кожи чаще всего встречаются в какой-либо одной возрастной категории, например, атопическим дерматитом болеют маленькие пациенты дошкольного возраста, а экзематозные изменения вследствие застарелого варикозного расширения вен нижних конечностей, — это уже «привилегия» лиц пожилого возраста, эта же возрастная категория в наибольшей степени подвержена различным опухолевым кожным заболеваниям.
Лица с низким социальным статусом, не уделяющие должного внимания гигиеническим процедурам, проживающие в неблагоприятных социально-бытовых условиях или в жарком влажном климате чрезвычайно подвержены специфическим кожным поражениям вследствие туберкулеза, проказы, грибковых инфекций.
Самостоятельную группу занимают заболевания кожи, обусловленные внедрением различных болезнетворных возбудителей – вирусов, паразитов, бактериальной и грибковой флоры. Среди таких заболеваний встречаются различные микробные экземы и стафилококковые инфекции (болезнь Риттера, или синдром ошпаренной кожи). Отдельно рассматриваются злокачественные кожные новообразования после избыточного воздействия ультрафиолета.
Развитие такого заболевания как нейродермит обусловлено негативными процессами в центральной и периферической нервной системе. Наличие невуса, ихтиоза и буллезного эпидермолиза говорит о наследственном характере кожной патологии.
Наиболее часто встречающиеся болезни кожи
Воспалительные заболевания кожи, известные как дерматиты, могут быть контактными и аллергически обусловленными. Первый тип, контактный, который называют еще простым, развивается вследствие контакта кожных покровов с неблагоприятными факторами внешней среды, эти факторы могут быть химического, биологического, физического генеза. При этом степень выраженности патологических кожных изменений находится в прямой зависимости от степени воздействия этих факторов.
Известны дерматиты, возникшие вследствие длительного нахождения под солнцем, после контакта с агрессивными химическими веществами, токсичными растениями, в результате механических воздействий.
Иногда болезни кожи обусловлены повышенной чувствительностью организма к некоторым средствам по уходу за телом, бытовой химии, ядохимикатам, фармацевтическим средствам. В этих случаях дерматит развивается тотчас же после контакта, патологический процесс локализуется в месте непосредственного соприкосновения кожи с веществом.
В отличие от контактного, непосредственно аллергический дерматит появляется постепенно. Клетки кожного эпителия, соединяясь с частицами вызывающего аллергию средства, образуют так называемые иммунные комплексы. Организм реагирует на появление этих комплексов избыточной продукцией лимфоцитов, которые устремляются к патологическому очагу. В результате на значительных участках кожных покровов появляется пятнистая сыпь.
Внешним проявлениям предшествуют патологические изменения внутри организма, а спустя пять дней – месяц появляются кожные симптомы. Эти симптомы могут быть вызваны расстройствами органов пищеварения, дефицитом витаминов, индивидуальными особенностями. Иногда кожа может быть слишком чувствительной к неблагоприятным внешним и внутренним факторам, при этом развивается экзема.
Для истинной экземы характерно наличие микроскопических пузырьков, при этом соседние участки кожи покрываются язвами, пациент испытывает ощущение зуда и дискомфорта. Болезнь характеризуется хронически – рецидивирующим течением с внезапными рецидивами и осложнениями в виде трофических изъязвлений. К возникновению истинной экземы может привести кожная аллергия, при этом микроскопические пузырьки появляются на месте расчесов на пораженной коже. С течением времени пузырьки лопаются, подсыхают, на их месте образуются корочки.
myunivercity.ru
