Контрольная работа по фармакологии. 72517+. Контрольная работа по фармакологии


Контрольная работа по фармакологии

№1. Действие терпенов и эфирных масел. Перечислить препараты. Классифицировать   эфирные масла, содержащиеся в растениях, по летучести и преимущественному действию. Указать практическое применение, формы и способы употребления.

Понятие о терпенах и их классификация

Слово "терпен" произошло от немецкого terpentin или французского terebenthine, что означает "скипидар". Скипидар - продукт переработки сосны - почти целиком состоит из терпенов.

Терпены - природные растительные углеводороды алифатические или циклические, молекулы которых состоят из изопреновых звеньев.

В растениях чаще встречаются кислородсодержащиетерпены. Их называюттерпеноидами.

   Терпены классифицируют по количеству изопреновых звеньев. Выделяют 6 групп:

   1. Монотерпены или собственно терпены.

2. Сесквитерпены или полуторотерпены.

3. Дитерпены.

  4. Тритерпены.   

5. Тетратерпены.

   6. Политерпены.

В каждой группе выделяют ациклическиеициклическиесоединения. Циклические соединения классифицируют по числу циклов: моноциклические, бициклические, трициклические и т.д.

Моно- исесквитерпенышироко представлены в растительном мире. Они входят преимущественно в состав эфирных масел и горечей.

Дитерпеныпредставлены в природе небольшим числом соединений. Представителями группы является витамин А и спиртфитол. Фитол входит в состав хлорофилла и витаминов группы К.

Некоторые дитерпены содержатся в эфирных маслах, смолах, бальзамах.

Тритерпеныраспространены повсеместно. В медицине применяют сапонины, сердечные гликозиды, экдиэоны и стероидные алкалоиды. Тритерпены являются предшественниками растительных стероидов.

Тетратерпены. Представителями данной группы соединений являются каротиноиды - провитамины витамина А.

Политерпены. Представителями данного класса терпенов являются растительные полимеры: каучук, гуттаперча и чикл.

Понятие об эфирных маслах.

Масла эфирные - Olea aetherea . Фармакопея дает следующее определение:

   Эфирные масла представляют собой смеси душистых веществ, относящихся к различным классам органических соединений, преимущественно к терпеноидам, реже ароматическим или алифатическим соединениям.

Название обусловлено физическими свойствами: это маслянистые жидкости, которые при нанесении на бумагу оставляют жирное пятно, они летучи (пятно с бумаги со временем исчезает без остатка).

Термин "эфирные масла" появился в средине XVIII века. Он явно неточен, но сохранился до настоящего времени во многих странах.

Эфирные масла - это всегда смеси веществ. Выделено свыше 1000 компонентов эфирных масел. Это различные типы углеводородов, в том числе спирты, кетоны, кислоты, сложные эфиры, лактоны.

  Классификация эфирных масел

Эфирные масла - это всегда смеси веществ. Эфирные масла классифицируют по основным, ценным, главным компонентам. Эти компоненты определяют фармакологический эффект и часто являются носителями запаха масла.

  

Граниол- ациклический монотерпен - входит в состав эфирного масла розы, эвкалипта, герани.

Ментол- моноциклический монотерпен входит в состав эфирного масла мяты перечной.

Цинеол- моноциклический монотерпен входит в состав эфирного масла эвкалипта и шалфея.

Борнеол- бициклический монотерпен входит в состав эфирного масла.

 - пиненбициклический монотерпен входит в состав эфирного масла можжевельника валерианы, чаще в виде сложного эфира.

  

Фарнезол- ациклический сесквитерпен - входит в состав эфирного масла липы.

Ниболее широко из сесквитерпенов в медицинской практике используют хамазулени эфирные масла его содержащие.

Артабсин- бициклический сесквитерпеновый лактон - входит в состав эфирного масла полыни горькой.

Хиллин- бициклический сесквитерпеновый лактон - входит в состав эфирного масла тысячелистника.

Ледол- трициклический сесквитерпеновый спирт - входит в состав эфирного масла багульника болотного.

Из алифатическихсоединений в составе эфирных масел встречаются гептан, изоаниловый спирт, изовалериановый альдегид, муравьиновая, ангеликовая кислоты и другие.

Физические и химические свойства

Физические свойства.

Эфирные масла - это бесцветные или окрашенные жидкости. Например: эфирное масло аира болотного - желтоватое, ромашки и тысячелистника - синее, тимиана - красноватое, корицы - коричневое.

Запах и вкус эфирных масел специфичен.

Большинство эфирных масел легче воды и лишь некоторые из них имеют плотность больше единицы (масло гвоздики и корицы).

Эфирные масла мало или практически нерастворимы в воде. При взбалтывании с водой образуют эмульсии, придают воде запах и вкус. Эфирные масла растворимы в жирных (подсолнечное и др.) и минеральных (вазелиновое) маслах, спирте, эфире и других органических растворителях.

Температура кипения эфирных масел обычно колеблется от 140°С до 26О°С, причем фракция монотерпенов кипит при 150-190°С, фракция сесквитерпенов - при 230-300°С.

Эфирные масла оптически активны.

Реакция масел нейтральная или кислая.

Эфирные масла перегоняются с водяным паром, причем монотерпены перегоняются хорошо, сесквитерпены - труднее.

При охлаждении эфирных масел некоторые компоненты выкристаллизовываются (анетол, ментол, тимол, камфора). Твердую часть эфирного масла называют стеароптен, жидкую часть - элеоптен.

Химические свойства.

Компоненты эфирных масел легко вступают в реакции окисления, изомеризации, полимеризации; по двойным связям легко гидрогенизируотся, гидратируются, присоединяют галогены, кислород, серу; дают реакции, характерные для их функциональных групп.

"Изменчивыми хамелеонами органической химии" назвал класс терпенов академик А.Е.Арбузов за способность подвергаться всевозможным химическим превращениям, порой с полной перестройкой скелета молекулы.

На свету в присутствии кислорода воздуха эфирные масла окисляют, меняют цвет (темнеют) и запах. Некоторые эфирные масла загустевают после отгонки или при хранении.

  

Локализация эфирных масел в растениях

Есть два основных варианта локализации (распределения) эфирных масел в растениях:

   1 - эфирное масло находится в растворенном или эмульгированном состоянии в протоплазме или клеточном соке, оно диффузно рассеяно по всем клеткам тканей.

Кажущееся противоречие: эфирное масло нерастворимо или мало растворимо в воде. В растениях компоненты эфирного масла образуют комплексные соединения с полисахаридами. Комплексы растворимы в воде и относительно устойчивы.

   2 - эфирное масло отделяется от протоплазмы и выделяется в виде секрета:

   - на эпидермис в виде пятен,

   - в межклеточное пространство,

   - в специальные выделительные образования.

Выделительные образования часто имеют диагностическое значение. Различают экзогенные(наружные) иэндогенные(внутренние) выделительные образования.

Экзогенные образования развиваются в эпидермальной ткани и представляют собой железистые "пятна", железистые волоски и железки.

Эндогенные образования развиваются в паренхимных тканях и представляют собой секреторные клетки, вместилища, канальцы, ходы.

 

Применение, формы и способы употребления

Эфирные масла относят к раздражающим средствам. Раздражающие кожу и слизистые оболочки вещества применяют уже многие тысячелетия. Раздражение окончаний чувствительных нервов кожи или слизистых оболочек сопровождается рефлекторными явлениями, вследствие чего могут возникать функциональные изменения в различных системах организма.

Раздражающие вещества, применяемые со стороны кожи, действуют местно, рефлекторно, отвлекающе и резорбтивно. Местно они расширяют сосуды, усиливают обмен веществ, снижают концентрацию вредных агентов. Под их влиянием накапливаются иммунные тела, ускоряется рассасывание патологических продуктов и восстанавливается ткань. После орального применения раздражающие вещества усиливают секрецию и моторику желудка и кишечника; выделяясь через легкие, действуют отхаркивающе.

Рефлекторное действие раздражающих средств сопровождается спинномозговыми рефлексами.

Действие раздражающих веществ на организм может быть либо вредным, либо полезным. Это зависит от вещества, дозы, длительности и места применения, стадии заболевания и состояния организма.

Применяют как отхаркивающее, мочегонное, желчегонное, сокогонные, ветрогонное, потогонное, раздражающие, противовоспалительное, антисептическое и др. Применяют внутрь, наружно, внутритрахельно, ингаляционно и тд. В виде настоев, настоек, эмульсий, микстур, капель, мазей, линимента.

№2.Сравнительная характеристика действия наперстянки, горицвета и ландыша.

Наперстянка, горицвет и ландыш относятся к группе сердечных гликозидов. Сердечными гликозидами называют сложные безазотистые вещества растительного происхождения, обладающие избирательным действием на сердце. При гидролизе они расщепляются на сахаристую (глюкон) и несахаристую (аглюкон) части.

Специфическое кардиотоническое действие гликозида на миокард связано с наличием в нем аглюкона, который предопределяет фармакокинитические свойства гликозида, влияет на растворимость, всасывание в пищеварительном тракте, проникновение через мембраны клеток, способность связываться с белками крови, т.е. он влияет на активность гликозида.

Большинство гликозидов – кристаллические и реже аморфные вещества горького вкуса, хорошо растворимые в воде и спирте. Количество их в растениях зависит от многих факторов: вида и стадии вегетации растения, места произрастания и времени сбора, сушки и хранения сырья. С непостоянством состава связана и сила действия препарата на организм, поэтому растительное сырье и препараты, полученные из него, подвергают стандартизации.

Наперстянка. Народные названия: наперсточная трава, натягач, ползкоцвет. Род наперстянки представлен многолетними травянистыми растениями, из которых лекарственное значение имеют наперстянка красная (пурпурная), наперстянка крупноцветная (уральская), наперстянка ржавая, наперстянка шерстистая и наперстянка ресничная. С лечебной целью используют только листья, собранные во время цветения. Их подвергают быстрой сушке при температуре 55-56 ºС либо на чердаках под железной крышей при хорошем движении воздуха. Хорошо высушенный лист должен иметь зеленую окраску без желтизны и побурения. 1г которого должен иметь активность 50-60 ЛЕД или 10,3-12,6 КЕД.

Наперстянка относится к самым сильным сердечным средствам.

Наперстянка очень медленно всасывается слизистой оболочкой кишечника, а ее действие проявляется после некоторого скрытого периода. Установлено, что максимальное влияние препарата наступает только через 6-10 ч после приема внутрь, а продолжительность действия 9 дней, что объясняется стойкостью гликозидов наперстянки. Особенно ее главной составной части – дигитоксина (БАВ наперстянки).

При поступлении кровь действующие вещества наперстянки поглощаются тканями и особенно сердечной мышцей, где фиксация гликозида особенна прочна.

В зависимости от дозы в организме гликозиды наперстянки вызывают терапевтическое или токсическое действие и даже коллапс. Действию наперстянки предшествует латентный период, когда после введения препарата не отмечают изменений со стороны деятельности сердца, кровяного давления, дыхания и других функций организма.

Первый период – терапевтическое действие – сопровождается у здоровых животных повышением кровяного давления, усилением сокращений и замедлением ритма сердца. При дальнейшем поступлении в организм наперстянки ее действие усиливается, углубляется и развивается второй период – токсический. Он характеризуется дальнейшим повышением кровяного давления, учащением ритма сердца, причем пульсовые волны становятся весьма мелкими. При смертельной дозе фаза оканчивается «блоком сердца» - третий период. В этот период кровяное давление начинает колебаться, снижаться, а затем быстро выравнивается. Наконец оно резко падает и сердце останавливается. Несмотря на остановку сердца, животное продолжает дышать еще в течении нескольких минут.

Наперстянка тонизирует усиливающий нерв сердца и тем самым увеличивает возбудимость и эластичность сердечной мышцы, улучшает обмен веществ в мышце сердца.

Картина отравления сельскохозяйственных животных наперстянкой характеризуется слюнотечением, потерей аппетита, беспокойством, поносами. По Корневину, токсическая доза свежих листьев наперстянки составляет для лошади 120-140 г, для КРС 100-180 г., для овец 25-30, для свиней 15-20 г. Естественные случаи отравления наперстянкой встречаются очень редко, большей частью они связаны с погрешностями в дозировке этого препарата.

В практике наперстянку и ее препараты применяют во всех случаях расстройства сердечной компенсации, при хронической сердечной недостаточности. Противопоказания: компенсированные пороки сердца, коронарная недостаточность, острый эндокардит, нарушение проводимости сердца, острый миокардит.

В случае отравления сердечными гликозидами прекращают их введение, парентерально и внутрь вводят соли магния и калия (антагонисты гликозидов), внутривенно – Na2 ЭДТА (антагонист ионов кальция – синергист сердечных гликозидов).

Горицвета весеннего.

Адонис (горицвет) весенний. Народные названия: горицвет весенний, черногорка, стародубка, желтоцвет.

Адонис весенний богат разнообразными биохимически активными веществами, главные из которых – сердечные гликозиды цирин и адонитоксин. В последние годы из растений выведением К-строфантин, флавоновый гликозид, адониверкит и др.

По действию препараты сходны с группой дигиталиса – строфанта. Цениться как середечное, болеутоляющее, успокаивающее и мочегонное средство. Под его влиянием улучшается работа сердца, замедляется темп сердечных сокращений, усиливается систола и удлиняется диастола, увеличивается ударный объем сердца. Вследствие замедления атриовентрикулярной проводимости и более длительной диастолической паузы увеличивается интервал P-QиT-Pэлектрокардиограммы. Препараты адониса суживают сосуды, что ведет к повышению артериального давления, и, как следствие, улучшается кровообращение. По сравнению с другими сердечными средствами диуретическое действие адониса более выражено.

Понижая возбудимость ЦНС, препараты адониса действуют седативно и противосудорожно. В отличие от наперстянки они менее активны по систолическому и диастолическому действию, меньше влияют на тонус блуждающего нерва и обладают незначительной кумуляцией, так как быстро разрушаются в организме.

Основные показания для применения травы адониса и его препаратов: декомпенсированные пороки сердца, длительные непроходящие аритмии, нарушение проводимости, функциональные неврозы, заболевания почек, сопровождающиеся признаками недостаточности сердечно-сосудистой системы.

Трава горицвета. Назначают внутрь в форме болюсов и настоя.

Адонизид.Водная вытяжка из травы горицвета, максимально очищенная от балластных веществ и сапонинов. Прозрачная слегка желтоватого цвета жидкость со своеобразным запахом, горьким вкусом. 1 мл препарата дожжен содержать 23-27 ЛЕД или 2,7-3,5 КЕД.

Ландыш майский.

Применяют траву растения (листья вместе с цветками), которую заготавливают в первый период цветения, когда последние еще имеют белую окраску. Все части растения содержат гликозиды сердечного действия, в том числе коваллотоксин, конваллоизид, конваллотоксол и др., сапонин конваллорин, следы эфирного масла, сахар, лимонную, яблочную и другие кислоты, крахмал и другие вещества. Основные биологически активные вещества растения – конваллотоксин и конваллозид. Сапонин конваллорин обладает слабительным и раздражающим действием.

Гликозиды ландыша действуют на сердце подобно наперстянке: усиливает сердечную деятельность, замедляет его ритм, сужает кровеносные сосуды, повышает артериальное давление, увеличивают диурез. Все это способствует уменьшению и исчезновению отеков, одышки, синюшности. Гликозиды ландыша характеризуются малой стойкостью и не обладают кумулятивным эффектом. Поэтому при приеме внутрь действуют слабо, так как разрушаются в пищеварительном тракте, а при внутривенном введении быстро и сильно влияют на сердце.

Препараты ландыша действуют ландыша успокаивающе на ЦНС и широко применяются при терапии сердечных заболеваний: неврозах сердца, кардиосклерозе, сердечной недостаточности и др. Их часто комбинируют с препаратами боярышника и валерианы.

Все части ландыша ядовиты. При поедании травы ландыша могут быть случаи отравления животных. При этом отмечают нарушения со стороны сердца (сильное замедление или учащение пульса, аритмия) и желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, колики), частое мочевыделение, слабость, дрожь.

При отравлениях вводят внутрь танин, уголь, соли калия, под кожу камфору, кофеин, в вену унитиол, ЭДТА.

№3.Фармокодинамика касторового масла. Местное и рефлекторное действие. Опишите эффекты, связанные с раздражением чувствительных нервных окончаний тонкого отдела кишечника.

Масло касторовое относят к масляным слабительным. Получают из семян клещевины. Прозрачная вязкая бледно-желтого цвета маслянистая жидкость со слабым характерным запахом и вкусом. Нерастворимо в воде, но смешивается со спритом, эфиром, хлороформом. При-16 ºС застывает в беловатую мазеобразную массу. Состоит главным образом из триглицирида ненасыщенной жирной рициноловой кислоты.

Действует успокаивающе и мягчительно и пригодно для местного применения. Триглицерид рициноловой кислоты сам по себе слабительным действием не обладает, поэтому после приема внутрь в желудке действует как жирное масло, размягчая кормовые массы и способствуя их продвижению в кишечник. В тонком кишечнике под влиянием щелочной среды и липазы масло омыляется с образованием рициноловой кислоты и ее солей, которые раздражают слизистые оболочки тонкого кишечника и рефлекторно вызывают сильную перистальтику и передвижение химуса в ободочную кишку. Такое действие начинается уже в верхних отделах тонких кишок и по мере отщепления рициноловой кислоты распространяется на весь тонкий отдел. Рициноловая кислота и ее слои быстро всасываются, и поэтому их слабительное действие ограничивается тонким отделом кишечника и начальной частью толстого. Вызывает также рефлекторное сокращение мышц матки.

В толстых кишках касторовое масло способствует разрыхлению каловых масс. Основная часть масла выводится с каловыми массами, смазывая по пути стенки кишок , и тем самым способствует более быстрому испражнению. У мелких животных выделение мягких фекалий происходит через 5-6 часов после назначения масла.

Касторовое масло как слабительное применяют главным образом собакам, кошкам, телятам и жеребятам при запорах, засорении кишечника, отравлениях (кроме отравлений веществами, легок растворимых в жирах). У травоядных животных, имеющих большой объем толстого кишечника, слабительное действие наступает от больших доз масла.

Наружно касторовое масло назначают со спиртом (1:2) или в форме линимента, по Вишневскому, при ожогах, ранах, загрубении кожи и др.

Слабительные вещества усиливают моторную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, разжижают его содержимое и ускоряют наступлении дефекации. Основной момент в действии этих средств – раздражение ими чувствительных окончаний в слизистой оболочке пищеварительного аппарата и усилении его секреции. Все это при достаточной силе раздражителя вызывает послабляющее действие.

Рецепция механических и химических раздражителей происходит по всему желудочно-кишечному тракту. Наиболее интенсивные рефлексы на механические раздражения возникают с рецепторов желудка и толстого кишечника, в меньшей степени – с тонких кишок; на химические раздражения – с тонкого кишечника.

Механическое раздражение вследствие растяжения стенок кишечника пищевыми массами – одна из причин сокращения гладких мышечных волокон кишечника. Грубая пища – мощный естественный раздражитель для возникновения кишечной перистальтики. Переполнение кишечника жидкостью – также необходимое условие для энергичного и беспрепятственного акта дефекации. Кишечные сокращения возникают вследствие раздражения слизистой оболочки химическими веществами и пищеварительными соками.

По механизму действия к химическим раздражителям относят растительные слабительные средства. При раздражении слизистой оболочки кишечника с усилением перистальтики увеличивается отделение секрета, сто также способствует передвижению кормовых масс.

Активизация перистальтики при раздражении чувствительных нервов слизистой оболочки носит рефлекторный характер. Но усилении перистальтики и секреции в ответ на раздражение слизистой оболочки можно получить на полностью денервированом отрезке кишечника. Таким образом, эта реакция может осуществляться за счет местного нервного прибора, заключенного в стенке кишечника. Но в целостном организме эти местные реакции сочетаются с рефлексами, осуществляемыми при участии ЦНС. Рефлексы, которые возникают при воздействии раздражителей на слизистую оболочку кишечника, ведут прежде всего к усилению перистальтики того кишечника, в котором действует раздражитель. Но вместе с тем, поскольку между отдельными участками желудочно-кишечного тракта существует рефлекторная взаимность, в реакцию вовлекается участки отдаленные от места воздействия.

Масло касторовое назначают внутрь: лошадям 250-500 мл; КРС 250-800 мл; ослам 50-400 мл; овцам 50-150 мл; свиньям 20-100 мл; собакам 15-50 мл; курам 5-15 мл; кошкам 10-30 мл.

№4. Сущность антагонизма в действии хлоралгидрата и кордиамина. Прямой и косвенный антагонизм.

Антагонисты– вещества обладающие аффинитетом, но не обладающие внутренней активностью. При взаимодействии с рецепторами не вызывают эффектов и препятствуют действию на рецептора агонистов. Агонисты – вещества обладающие аффинитетом и внутренней активностью при взаимодействии со специальными рецепторами они стимулируют их в результате чего возникает определенные фармакологические эффекты.

Если агонисты взаимодействуют не со специфическими рецепторами, а с другими макромолекулами, но взаимодействуя с ними, то их называя не конкурентными антагонистами.

Некоторые лекарственные вещества обладают способностью стимулировать один подтип рецепторов и блокируют другой – это агонисты-антагонисты.

Хлоралгидрат относят к средствам алифатического ряда. Один их давних препаратов, угнетающих ЦНС

Хлоралгидрат - успокаивающее, анальгезирующее, противосудорожное, снотворное и наркозное средство.

Хлоралгидрат применяют для наркоза в сочетании с ингаляционными средствами, как снотворное, успокаивающее (воспаление мозга и его оболочек, чума собак, нимфомания, заболевания с симптомокомплексом колик, выпадение матки, влагалища и прямой кишки), противосудорожное (столбняк, отравления судорожными ядами – стрихнином, коразолом, эклампсия).

Действие хлоралгидрата усиливается после премидикации аминозином, промедолом, димедролом, при сочетании его с магния сульфатом, этиловым алкоголем.

Наиболее важный способ применения препарата – внутривенное введение растворов не более чем 10%-ной концентрации. Первую половину дозы вводят быстрее, чем вторую.

В случаях отравлений(передозировки)хлоралгидратом промывают желудок, если вещество поступило перорально,подкожно вводят аналептики(кордиамин), возбуждающими ЦНС и восстанавливающее дыхание. Для поддержания работы сердца – внутривенно строфантин и другие сердечные средства. Преимущество аналептиков (от греч. аnaleptica– восстанавливающие и оживляющие) - действие в основном на жизненно важные центры продолговатого мозга. Они либо усиливают возбуждение, облегчая межнейронную (синаптическую) передачу нервных импульсов, либо ослабляют тормозные механизмы.

В больших дозах кордиамин не только повышает возбудимость сосудодвигательного и дыхательного центров, но и стимулируют моторные зоны головного мозга и вызывают судороги. Восстанавливая функцию жизненно важных центров и сердечно-сосудистой системы, он устраняет опасные для жизни животного расстройства, например при шоке или коллапсе и в других случаях. Кордиамин в терапевтических дозах тонизирует ЦНС, прерывая сон, ослабляет наркоз, вызывает стойкое повышение кровяного давления в тех случаях, когда оно понижено, улучшает дыхание и устраняет острую слабость сердца, восстанавливая ритм и усиливая систолу.

Способность одного вещества в той или иной степени уменьшать эффект другого называют антагонизмом, то есть в данном случае одно лекарственное средство препятствует действию другого.

Выделяют физический, химический и физиологический антагонизм. Данный вид взаимодействия чаще всего используется при передозировке или остром отравлении лекарственными средствами. Примером физического антагонизма может быть указана способность адсорбирующих средств затруднять всасывание веществ из пищеварительного тракта (активированный уголь, адсорбирующий на своей поверхности яд; холестирамин).

Химическое взаимодействие может быть образовано комплексоов (ионы некоторых тяжелых металлов - ртути, свинца - связывает пенициламин, ЭДТА), или так взаимодействует соляная кислота желудка и бикарбонат натрия (щелочь).

Физиологический антагонизм связан с взаимодействием лекарств на уровне рецепторов, о характере которого уже говорилось выше.

Выделяют прямой(когда оба лекарственных соединения действуют на одни и те же рецепторы) икосвенный(разная локализация действия лекарственных средств) антагонизм. В свою очередь прямой антагонизм бывает конкурентный и не конкурентный. При конкурентном антагонизме лекарственное вещество вступает в конкурентные отношения с естественными регуляторами (медиаторами) за места связывания в специфических рецепторах. Блокада рецептора, вызванная конкурентным антагонистом, может быть снята большими дозами вещества-агониста или естественного медиатора.

studfiles.net

Итоговые работы по фармакологии.

МИНИСТЕРСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РФ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ

Выполнили:

студенты III курса пед. фак-та 6 группы

под ред. Катышева А.М.

ВОЛГОГРАД 2009-2010

II. Итоговое занятие по средствам, влияющих на цнс.

А) Выписать препарат в определенной лекарственной форме.

1) Rp.: Anaesthesini 5% – 30.0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

2) Rp.: Sol. Novocaini 0,25 – 1ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. Для инфильтрационной анестезии.

3) Rp.: Dec. cortices Quercus 200ml

D.S. Для полоскания.

4) Rp.: Tab. Carbonis activati 0,25 N.10

D.S. По 4 таб. при метеоризме.

5) Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloride 1% – 5ml

D.t.d. N.6

S. В конъюнктивальную полость 1-2 кап. при глаукоме.

6) Rp.: Sol. Proserini 0,05% – 1ml

D.t.d. N.6 in amp.

S. По 1-2 кап. в полость конъюнктивы при глаукоме.

7) Rp.: Tab. Atropini sulfatis 0,0005 N.10

D.S. По 1 таб. при спазмах.

8) Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% – 1ml

D.t.d. N.6 in amp.

S. П/к.

9) Rp.: Hygronii 0.1

D.t.d. N.10 in amp.

S. В/в (капельно), перед употреблением растворить.

10) Rp.: Sol. Ditylini 2% – 10ml

D.t.d. N.6 in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл 0,9% NaCl, в/в.

11) Rp.: Sol. Mesatoni 1% – 1ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. В/м.

12) Rp.: Sol. Isadrini 1% – 100ml

D.t.d. N.1

S. Для ингаляций.

13) Rp.: Aerosolum Salbutamoli N.1

D.S. Для ингаляций.

14) Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% – 1ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. В/м.

15) Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% – 10ml

D.t.d. N.10

S. Для ингаляций.

16) Rp.: Tab. Prazosini 0,002 N.10

D.S. По 1 таб. на прием.

17) Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1% – 10ml

D.t.d. N.1

S. По 1-2 кап. в полость носа

18) Rp.: Tab. Metoprostoli 0,05

D.S. По 1 таб. на прием.

19) Rp.: Sol. Anaprilini 0,1% – 5ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. В/в, развести в 0,9% NaCl.

20) Rp.: Tab. Labetaloli 0.1 N.10

D.S. По 1 таб. на прием.

Б) Контрольные вопросы.

1. Написать классификацию.

1.1) Местные анестетики.

1. Эфиры:

а) произв. бензойной к-ты: кокаин.

б) произв. м-АБ к-ты: премекаин.

в) произв. п-АБ к-ты: новокаин, анестезин, тетракаин.

2. Амиды:

а) произв. ксилидина: лидокаин, тримекаин, бупивакаин.

б) произв. толуидина: цитонест.

в) произв. тиофена: ультракаин.

1.2) Вяжущие ср-ва.

1. Органические: танин (танальбин), отвар коры дуба.

2. Неорганические: свинца ацетат, цинка окись и сульфат, меди сульфат, серебра нитрат, квасцы, висмута нитрат основной.

1.3) Обволакивающие и адсорбирующие ср-ва.

1. Обволакивающие: слизь из крахмала, слизь из семян льна, альмагель.

2. Адсорбирующие: тальк, уголь активированный.

1.4) Раздражающие ср-ва.

Горчичная бумага, масло терпентиновое очищенное, ментол, р-р аммиака.

1.5) Холиномиметики.

1. Прямого действия:

а) М-, Н-ХМ: АХ, карбахолин.

б) М-ХМ: пилокарпин, бетанехол, ацекледин.

в) Н-ХМ: никотин, лобелин, цититон, табекс.

2. Непрямого действия (антихолинэстеразные пр-ты):

а) обратимого действия: эдрофоний, фигостигмин, галантамин.

б) необратимого действия: фосфакол, армин.

1.6) Холиноблокаторы.

1. М-, Н-ХБ:

а) центр. действия: тропацин, амизил, циклодол.

б) переф. действия: спазмолитин, арненал.

2. М-ХБ: атропин, скопаламин, платифиллин, метацин, пирензепин - М2, ипротропий, тиотропий - М2,3.

3. Н-ХБ:

а) ганглиоблокаторы: бензогексоний, гигроний, пирелен, триметафан.

б) миорелаксанты:

-антидеполяризующие: тубокурарин, панкуроний, пипекуроний.

-деполяризующие: дитилин.

-смешенного действия: диоксоний.

1.7) Адреномиметики.

1. Прямого действия:

а) альфа-, бета-АМ: адреналин (альфа1,2, бета1,2), норадреналин (альфа1,2, бета1).

б) альфа-АМ: мезатон (альфа1), нафтизин, галазолин (альфа2).

в) бета-АМ: изадрин (бета1,2), добутамин (бета1), фенотерол, сальбутамол (бета2).

2. Непрямого действия (симпатомиметики): эфедрин, фенамин.

1.8) Адреноблокаторы.

1. Прямого действия:

а) альфа-, бета-АБ: празозин, теразолин (альфа1), фентоламин (альфа1,2), тамсулозин (альфа1А).

б) бета-АБ: анаприлин (бета1,2), метопролол (бета1).

в) альфа-, бета-АБ: либеталол.

2. Непрямого действия (симпатолитики): октадин, резерпин, орнид.

studfiles.net

Контрольная работа №1 по фармакологии

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

 

ДЛЯ ФАРМАЦЕВТОВ,

Обучающихся по специальности 33.02.01. «Фармация», по сокращенной общеобразовательной программе с элементами дистанционных технологий

 

 

ТЕМА:

«Общая Фармакология. Средства, влияющие на вегетативную нервную систему»

 

Контрольная разработана:

Бельгова Л.Д.

 

Санкт-Петербург-

2015 г

Контрольная работа ставит своей целью выявить и обобщить знания студентов по теме «Общая Фармакология. Средства, влияющие на вегетативную нервную систему»

При подготовки к контрольной студенты пользуются материалами установочных лекций, а также с методическими пособиями, предложенными фармацевтическим техникумом. Студенты могут использовать при подготовки и другие интернетресурсы.

Контрольная работа оформляется в соответствии с требованиями по написанию контрольных работ. (смотри общие документы)

Сроки выполнения работы, ФИО, адрес преподавателя, проверяющего контрольную работу, указаны в рекомендациях требованиях по написанию контрольных работ, а также уточняются у лектора на установочных лекциях.

 

Контрольную работу следует выполнять в электронном виде или на отдельных листах бумаги, четко указывая ФИО, номер варианта, вид и номер задания.

В Контрольную работу входит 10 заданий различного уровня:

 

1-3 Теоретические вопросы по темам контрольной работы.

4 – Выписать рецепт. При ответе на данный вопрос студенты должны показать знания не только фармакологии, но и латинского языка.

5- Выбрать препараты из списка.

6- Заполнить таблицу

7- Решение ситуационной задачи. При решении задачи студент должен переписать полностью задачу, после этого предложить ее решение

8- Определить группы веществ., дать их фармакологическую характеристику( механизм действия, применение, побочные эффекты, противопоказания, примеры препаратов)

9. Тестовое задание «Установить соответствие»

10 – Выписать рецепты, привести названия лекарственных препаратов в данной лекарственной форме.

 

Контрольную работу следует выполнять в электронном виде или на отдельных листах бумаги, четко указывая ФИО, номер варианта, вид и номер задания.

 

Оформление титульного листа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ХИМИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ТЕХНИКУМ

ЦМК фармакологии

номер группы

 

Контрольная работа № по _____ ______________

название дисциплины

Тема работы:

Вариант №______

Выполнил:______________________

(ФИО полностью)

______________________

Город

_____________________

Преподаватель:

Санкт-Петербург,

2015 г.

 

 

Контрольная работа №1

Тема: «Общая Фармакология. Средства, влияющие на вегетативную нервную систему»

Вариант №1

 

1.Морфии оказывает обезболивающее действие в дозе 0,01. При дли­тельномповторном применении для снятия боли дозу морфина надо уве­личивать.

Ответить на вопросы:

а) Как называется это явление?б) Какие еще явления могут наблюдаться при повторном применении лекарственных веществ?

 

2. Масляный раствор камфоры нельзя вводить внутривенно. Отве­тить на вопросы:

а) Объясните, почему этого нельзя делать?

б) Какие преимущества и недостатки инъекционного введения лекарст­венных веществ Вам известны?

 

3. При приёме сердечных гликозидов, которые применяют при забо­леванияхсердца, улучшается работа почек. Укажите, какие виды дейст­вия при этомнаблюдаются. Ответ обоснуйте.

а) Рефлекторное; б) Местное; в) Резорбтивное; г) Прямое; д) Косвенное; е) Главное; ж) Обратимое; з) Необратимое; и) Побочное.

4. Выписать в рецептах:

а) Выписать анестезин (Anaesthesinum) в порошке по 0,05. Всего 10 порошков­. Принимать внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

б)Выписать 10 таблеток «Кодтерпин» («Codterpinum»). Принимать внутрьпо 1 таблетке 2 раза в день.

в) Выписать 3 ампулы 0,5% раствора Галоперидола (Haloperidolum) по 1 мл вампуле. Назначить вводить внутримышечно 3 раза в день.

г) Выписать 10 свечей, содержащих по 500 000 ЕД Нистатина (Nystatinum). Назначить по I свече во влагалище.

д) Выписать 2 упаковки аэрозоля «винизоль» («Vinisolum»). Назначить наносить на пораженные участки кожи путем распыления 2-3 раза в неделю.

е) Выписать 20 г мази «финалгои» («Finalgon»). Назначить наносить на поражённые участки кожи.

Задание 5. Выберите препараты из списка:

Выбрать адренергические средства, указать к какой группе относятся выбранные Вами препараты.

Резерпин, норкурон, тамсулозин, дитилин, галантамин, атропин, прозерин, адреналин, пилокарпин, Фенотерол, Атровент, ардуан, Клофеллин, норадреналин, «адельфан-эзидрскс», Галазолин, мезатон, эфедрин, пентамин. Калимин, мидодрин, бускопан, убретид.

 

Задание 6. Заполните таблицу:

Указать как изменится эффект вещества 1 на фоне вещества 2 (правильный ответ отметить знаком «+»). Ответ обоснуйте.

 

  Вещество 1   Вещество 2   2+1
      Антагонизм     Синергизм
  Прозерин (гладкая мускулатура ЖКТ)     Платифиллин    
  Пилокарпин (величина зрачка)   Атропин    
  Ардуан (курареподобное действие)     Прозерин      
  Адреналин (расширение бронхов)     Сальбутамол    
    Резерпин (действие на сосуды)   Атенолол      

 

Задание 7. Решите ситуационные задачи:

а) Больной с бронхиальной астмой обратился в аптеку за лекарством. В аптеке имеются: Атровент. атропин, эфедрин, сальбутамол, «беродуал» (Фенотерол + Атровент). Какой препа­рат лучше предложить больному и почему?

б) У больного гипертонической болезнью резко понизилась концентрация сахара в кро­ви. Можно ли в этом случае назначить адреналин?

Задание 8. Определите группы веществ, лайте их фармакологическую характери­стику (механизм действия, применение, побочные эффекты, противопоказания, приме­ры препаратов):

а) Вызывают сухость во рту, сердцебиение, расширение зрачка, тахикардию, атонию кишечника и мочевого пузыря. Применяют для смятия спазмов при коликах.

б) Снижают силу и частоту сердечных сокращений, на бронхи не влияют. АД при дли­тельном применении снижается. Применяют при стенокардии, аритмиях, гипертонической болезни.

Задание 9. Установите соответствие:

Препарат: Аналог по показаниям к применению:

1. Прозерин А. Тимолол

2. Клофеллин Б Атровент

3. Сальбутамол В. Резерпин

4. Бускопан Г. Калимин

5. Пилокарпин Д. Метании

Задание 10. Выпишите рецепты и приведите назначение лекарственных препаратов в данной лекарственной форме:

а) 0.05 % раствор атропина (Atropinum) в ампулах по I мл (10 ампул):

б) 100 таблеток анаприлин (Anaprilinum) по 0.01;

в) 10 таблеток убретида (Ubretidum) по 0.005 г.

г) 10 мл 0.05 % глазных капель визина (Visinum).

 

Вариант №2

 

1.Морфии оказывает обезболивающее действие в дозе 0,01. При дли­тельномповторном применении для снятия боли дозу морфина надо уве­личивать.

Ответить на вопросы:

а) Как называется это явление?б) Какие еще явления могут наблюдаться при повторном применении лекарственных веществ?

 

2. Масляный раствор камфоры нельзя вводить внутривенно. Отве­тить на вопросы:

а) Объясните, почему этого нельзя делать?

б) Какие преимущества и недостатки инъекционного введения лекарст­венных веществ Вам известны?

 

3. При приёме сердечных гликозидов, которые применяют при забо­леванияхсердца, улучшается работа почек. Укажите, какие виды дейст­вия при этомнаблюдаются. Ответ обоснуйте.

а) Рефлекторное; б) Местное; в) Резорбтивное; г) Прямое; д) Косвенное; е) Главное; ж) Обратимое; з) Необратимое; и) Побочное.

4. Выписать в рецептах:

а) Выписать анестезин (Anaesthesinum) в порошке по 0,05. Всего 10 порошков­. Принимать внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

б)Выписать 10 таблеток «Кодтерпин» («Codterpinum»). Принимать внутрьпо 1 таблетке 2 раза в день.

в) Выписать 3 ампулы 0,5% раствора Галоперидола (Haloperidolum) по 1 мл вампуле. Назначить вводить внутримышечно 3 раза в день.

г) Выписать 10 свечей, содержащих по 500 000 ЕД Нистатина (Nystatinum). Назначить по I свече во влагалище.

д) Выписать 2 упаковки аэрозоля «винизоль» («Vinisolum»). Назначить наносить на пораженные участки кожи путем распыления 2-3 раза в неделю.

е) Выписать 20 г мази «финалгои» («Finalgon»). Назначить наносить на поражённые участки кожи.

Задание 5. Выберите препараты из списка:

⇐ Предыдущая12

Читайте также:

lektsia.com

Итоговые работы по фармакологии.

МИНИСТЕРСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РФ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ

Выполнили:

студенты III курса пед. фак-та 6 группы

под ред. Катышева А.М.

ВОЛГОГРАД 2009-2010

II. Итоговое занятие по средствам, влияющих на цнс.

А) Выписать препарат в определенной лекарственной форме.

1) Rp.: Anaesthesini 5% – 30.0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

2) Rp.: Sol. Novocaini 0,25 – 1ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. Для инфильтрационной анестезии.

3) Rp.: Dec. cortices Quercus 200ml

D.S. Для полоскания.

4) Rp.: Tab. Carbonis activati 0,25 N.10

D.S. По 4 таб. при метеоризме.

5) Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloride 1% – 5ml

D.t.d. N.6

S. В конъюнктивальную полость 1-2 кап. при глаукоме.

6) Rp.: Sol. Proserini 0,05% – 1ml

D.t.d. N.6 in amp.

S. По 1-2 кап. в полость конъюнктивы при глаукоме.

7) Rp.: Tab. Atropini sulfatis 0,0005 N.10

D.S. По 1 таб. при спазмах.

8) Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% – 1ml

D.t.d. N.6 in amp.

S. П/к.

9) Rp.: Hygronii 0.1

D.t.d. N.10 in amp.

S. В/в (капельно), перед употреблением растворить.

10) Rp.: Sol. Ditylini 2% – 10ml

D.t.d. N.6 in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл 0,9% NaCl, в/в.

11) Rp.: Sol. Mesatoni 1% – 1ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. В/м.

12) Rp.: Sol. Isadrini 1% – 100ml

D.t.d. N.1

S. Для ингаляций.

13) Rp.: Aerosolum Salbutamoli N.1

D.S. Для ингаляций.

14) Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% – 1ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. В/м.

15) Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% – 10ml

D.t.d. N.10

S. Для ингаляций.

16) Rp.: Tab. Prazosini 0,002 N.10

D.S. По 1 таб. на прием.

17) Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1% – 10ml

D.t.d. N.1

S. По 1-2 кап. в полость носа

18) Rp.: Tab. Metoprostoli 0,05

D.S. По 1 таб. на прием.

19) Rp.: Sol. Anaprilini 0,1% – 5ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. В/в, развести в 0,9% NaCl.

20) Rp.: Tab. Labetaloli 0.1 N.10

D.S. По 1 таб. на прием.

Б) Контрольные вопросы.

1. Написать классификацию.

1.1) Местные анестетики.

1. Эфиры:

а) произв. бензойной к-ты: кокаин.

б) произв. м-АБ к-ты: премекаин.

в) произв. п-АБ к-ты: новокаин, анестезин, тетракаин.

2. Амиды:

а) произв. ксилидина: лидокаин, тримекаин, бупивакаин.

б) произв. толуидина: цитонест.

в) произв. тиофена: ультракаин.

1.2) Вяжущие ср-ва.

1. Органические: танин (танальбин), отвар коры дуба.

2. Неорганические: свинца ацетат, цинка окись и сульфат, меди сульфат, серебра нитрат, квасцы, висмута нитрат основной.

1.3) Обволакивающие и адсорбирующие ср-ва.

1. Обволакивающие: слизь из крахмала, слизь из семян льна, альмагель.

2. Адсорбирующие: тальк, уголь активированный.

1.4) Раздражающие ср-ва.

Горчичная бумага, масло терпентиновое очищенное, ментол, р-р аммиака.

1.5) Холиномиметики.

1. Прямого действия:

а) М-, Н-ХМ: АХ, карбахолин.

б) М-ХМ: пилокарпин, бетанехол, ацекледин.

в) Н-ХМ: никотин, лобелин, цититон, табекс.

2. Непрямого действия (антихолинэстеразные пр-ты):

а) обратимого действия: эдрофоний, фигостигмин, галантамин.

б) необратимого действия: фосфакол, армин.

1.6) Холиноблокаторы.

1. М-, Н-ХБ:

а) центр. действия: тропацин, амизил, циклодол.

б) переф. действия: спазмолитин, арненал.

2. М-ХБ: атропин, скопаламин, платифиллин, метацин, пирензепин - М2, ипротропий, тиотропий - М2,3.

3. Н-ХБ:

а) ганглиоблокаторы: бензогексоний, гигроний, пирелен, триметафан.

б) миорелаксанты:

-антидеполяризующие: тубокурарин, панкуроний, пипекуроний.

-деполяризующие: дитилин.

-смешенного действия: диоксоний.

1.7) Адреномиметики.

1. Прямого действия:

а) альфа-, бета-АМ: адреналин (альфа1,2, бета1,2), норадреналин (альфа1,2, бета1).

б) альфа-АМ: мезатон (альфа1), нафтизин, галазолин (альфа2).

в) бета-АМ: изадрин (бета1,2), добутамин (бета1), фенотерол, сальбутамол (бета2).

2. Непрямого действия (симпатомиметики): эфедрин, фенамин.

1.8) Адреноблокаторы.

1. Прямого действия:

а) альфа-, бета-АБ: празозин, теразолин (альфа1), фентоламин (альфа1,2), тамсулозин (альфа1А).

б) бета-АБ: анаприлин (бета1,2), метопролол (бета1).

в) альфа-, бета-АБ: либеталол.

2. Непрямого действия (симпатолитики): октадин, резерпин, орнид.

studfiles.net

Контрольная работа по фармакологии

Неконкурентный антагонизм - это та ситуация, когда лекарственное вещество не может вытеснить естественный медиатор из рецептора, но образует с ним (медиатором) ковалентные связи

№5. Действие хлоралгидрата на животных разных видов.

Бесцветные кричталлы или мелкий кристаллический порошок с характерным острым запахом и горьковатым вкусом. Легко растворим в воде (3:1), в спирте, хлороформе, эфире; трудно – в бензоле. Водные растворы нейтральны, разлагаются с образованием трихоруксусной кислоты. При нагревании разложение ускоряется. На воздухе медленно улетучивается.

Хлоралгидрат является типичным снотворным и наркотическим средством, обладает также: анальгетическим и седативным действием. В малых дозах вызывает ослабление тормозного процесса, в больших – понижение процессов возбуждения.

Хлоралгидрат в малых дозах не изменяет процессов возбуждения, а усиливает процессы торможения. Все положительные рефлексы понижаются, а тормозные усиливаются. В больших дозах наблюдается полное исчезновение как пищевых, так и оборонительных условных рефлексов, затем ослабление ориентировочного рефлекса и расслабление мускулатуры тела. Сила действия наркотика во многом зависит от состояния центральной нервной системы.

Хлоралгидратный наркоз у лошадей и свиней наступает почти без симптомов двигательного возбуждения и характеризуется понижением или полным исчезновением болевой чувствительности, расслаблением тонуса скелетной мускулатуры, ослаблением рефлекторной деятельности. Во время наркоза отмечается снижение артериального давления, что зависит от угнетающего действия его на деятельность вазомоторных центров, понижение тонуса периферических сосудов и угнетение возбудимости миокарда. Дыхание в период наркоза становиться глубоким и редким; с исчезновением рефлексов и при сильной степени угнетения дыхательного центра появляется прерывистое и толчкообразное дыхание. Во время наркоза понижается температура тела животных.

Местно на слизистые оболочки хлоралгидрат действует раздражающе, при попадании в подкожную клетчатку может вызвать воспаление и некроз тканей. Чтобы избежать этого, при ректальном введении его применяют в меньших концентрациях и со слизистыми веществами.

Хлоралгидрат широко применяют в качестве наркотического средства при производстве различных операций для лошадей, свиней, собак, кроликов, реже для овец, ослов и других животных. Для этих целей хлоралгидрат вводят внутривенно в виде 10%-ного раствора, перорально и ректально в 7-10%-ном растворе со слизистыми веществами.

Хлоралгидрат лучше переносят лошади, ослы, свиньи, собаки, хуже – жвачные животные. Лошади-тяжеловозы более чувствительны, чем верховые. Молодняк более чувствителен, чем взрослое животное.

У лошадей хлоралгидрат иногда применяют на фоне действия пропазина, что позволяет значительно уменьшить дозу наркотика и обеспечить удовлетворительное течение наркоза.

У КРС хлоралгидрат в качестве наркотика не применяют, так как дозы, вызывающие наркоз, очень близки к токсическим и могут быть опасными для жизни животных.

В качестве успокаивающего, снотворного и противоспазматического средства применяют при спазматических коликах, закупорке и сужении пищевода, остром метеоризме кишок, болезненных потугах и выпадении матки и прямой кишки, при копростазах, в качестве противосудорожного при столбняке, отравлении стрихнином, спазме сфинктеров кишечника и мочевого пузыря и других судорожных состояниях.

Хлоралгидрат противопоказан при болезнях легких, сердца, печени и истощении.

Внутривенно наркотическое применяют (на 1 кг веса животного): лошадям 0,1-0,15 г, свиньям 0,15-0,2 г, овцам и козам 0,2-0,25 г; успокаивающе и противосудорожные внутрь (на 1 кг веса животного): лошадям, овцам, свиньям, кроликам и лисицам 0,1 г.

Список использованной литературы:

  1. «Фармакология» В.Д.Соколов, М.И. Рабинович, Г.И. Горшков. Издательство «Колос», г. Москва, 1997 г.

  1. «Лекарственные средства в ветеринарии» Д.К. Червяков, П.Д. Евдокимов, А.С.Вишкер. Издательство «Колос», г. Москва, 1976 г.

  1. Справочник. «Общая и клиническая ветеринарная рецептура» Под ред. Проф. В.Н. Жуленко – М.: Колос, 1998г., гор. Москва.

11

studfiles.net

Контрольная работа по фармакологии. 72517+

Уважаемый студент! 

1400

Данная работа полностью готова и была защищена ранее на «отлично». Сейчас на нее максимально низкая цена и Вы можете получить этот труд,  отправив нам заявку! 

Если же Вам нужен любой другой вариант контрольной, курсовой или иной работы, смело заказывайте его у нас. Наша команда авторов выполнит работу любой сложности своевременно и качественно.

Мы будем рады Вам помочь!

Контрольная работа №1

Средства, влияющие на ЦНС

Вариант 1

Тема: Наркозные, снотворные седативные средства, этанол и препараты для лечения алкоголизма.

  1. Определение наркоза, характеристика стадий ингаляционного наркоза, объяснение сущности стадии возбуждения.
  1. Классификация и механизм действия снотворных препаратов.

Классификация снотворных средств с учетом длительности их действия

  1. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика препаратов»
  1. Заполнить таблицу «Нерациональные комбинации этанола с лекарственными препаратами»
  1. Решить задачу:

Определить, какой препарат для наркоза относится к группе неингаляционных наркозных препаратов, применяется для внутривенного наркоза, выпускается в виде стерильного порошка в герметически закрытых флаконах. При внутривенном введении наркоз наступает быстро без стадии возбуждения, возможно резкое угнетение дыхательного центра Токсичность препарата резко повышается при увеличении концентрации раствора. Особенностью фармакокинетики препарата является способность накапливаться в жировой ткани. Его нельзя смешивать в одном шприце с суксаметония йодидом (дитилином), пентамином, хлорпромазином (аминазином).

  1. Выписать рецепты: нитразепам. зопиклон (имован), микстура Павлова для больного неврастенией с сильным типом нервной деятельности.

Rp: Tab. Nitrazepami 0,005 N20

       D.S.

Rp: Tab. Zopicloni 0,0075 N20

       D.S.

Rp: Coffeini-natrii benzoatis 0,5

       Natrii bromidi 1,0

       Aqua distil. 200,0

       M.f. mixt.

       S.

Тема: Противоэпилептические и противопаркинсонические средства

  1. Заполнить таблицу: «Характеристика лекарственных препаратов для лечения больших эпилептических припадков».
  1. Противопаркинсонические средства, их классификация и механизмы действия.
  1. Перечислить побочные эффекты, которые могут проявиться у больного при применении леводопы.
  1. Решить задачу:

Противосудорожный препарат эффективен при разных формах эпилепсии, особенно при больших судорожных припадках, применяется внутрь о таблетках, хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется в печени. При применении возможна гиперплазия десен, нарушение двигательной функции (тремор, атаксия). Наряду с противоэпилептическим обладает достаточно выраженным антиаритмическим действием. Определить препарат, описать механизм его лечебного действия.

  1. Выписать рецепты: фенобарбитал, этосуксимид. тремблекс.

Rp: Tab. Phenobarbitali 0,1 N6

       D.S.

Rp: Caps. Ethosuximidi 0,25 N30

  1. S.

Rp: Sol. «Tremblex» 2 ml

       D.t.d. N3 in amp.

       S.

Тема: Наркотические, ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Определение наркотических анальгетиков, их классификация, механизм анальгетического действия

  1. Заполнить таблицу: «Фармакологические эффекты наркотических анальгетиков».
  2. Какой препарат рациональнее использовать при коликах в качестве обезболивающего средства и почему: морфина г/х, омнопон, тримеперидин (промедол).
  3. Механизм жаропонижающего действия ненаркотических анальгетиков, его отличие от гипотермического эффекта нейролептиков.
  4. Заполнить таблицу: «Эффекты комбинированного применения ненаркотических анальгетиков с лекарственными препаратами других групп».
  5. Решить задачу:

    Обезболивающее средство из группы наркотических анальгетиков, синтетический препарат, оказывает сильное, но кратковременное действие. Применяется преимущественно внутривенно для нейролептаналгезии. Не разрешен отпуск по рецептам для амбулаторных больных. Определить препарат, дать понятие нейролептаналгезии.

  1. Выписать рецепты: морфина г/х, парацетамол, диклофенак натрия (ортофен).

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1%-1,0

  1. t. d. N 10 in ampul.

        S.

Rp: Tab. Paracetamoli 0,2 N10

            D.S.

Rp: Sol. Diclofenac-natrii 2.5% - 3ml

       D.t.d. N.10 in amp.

       S.

Тема: Психотропные средства

  1. Понятие о психотропных препаратах, их классификация.
  2. Определение антидепрессантов, их классификация и механизмы действия.
  3. Влияние кофеина на ЦНС.
  4. Какие транквилизаторы можно назначить водителю автобуса?
  5. Заполнить таблицу: «Характеристика нейролептиков».
  6. Решить задачу:

    Психоседативное средство снимает чувство страха, тревоги, напряженности, не устраняет бред и галлюцинации, понижает двигательную активность. Механизм действия на ЦНС обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов и ГАМК-ергической системы. Обладает выраженным противосудорожным действием, в связи, с чем может быть использован для купирования эпилептического статуса. Определить препарат, указать показания к применению.

  1. Выписать рецепты: флуфемазина деканоат (фторфеназина деканоат). имилрамин (имизин), пирацетам.

Rp: Sol. Fluphenazini decanoati 2,5 % - 2 ml

       D.t.d. N10 in amp.

        S.

Rp: Tab. Imilramini 0,025 N50

        D.S.

Rp: Tab. Pyracetami 0,4 N60

       D.S.

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №2

Средства, действующие в области окончаний эфферентных нервов

ВАРИАНТ 1

Тема: Средства, действующиев области адренергических синапсов

  1. Классификация препаратов, действующих в адренергических синапсах.
  1. Препараты группы альфа-адрономиметиков, механизм действия, фармакодинамика, фармакокинетика фенилэфрииа (мезатона).
  1. Препараты группы симпатолитиков, их механизмы действия, фармакодинамика и фармакокинетика.
  1. Заполнить таблицу: «Характеристика препаратов, действующих на адренергических синапсах»
  1. Назвать адреномиметические препараты, применяемые для купирования бронхиальной астмы.
  1. Перечислить препараты для лечения болезни Рейно и облитерирующего эндартериита. Обосновать выбор.
  1. Перечислить препараты, при применении которых может развиться ортостатический коллапс.
  1. Решить задачи:

8.1 Средство медиаторного типа действия, возбуждает адренорецепторы. При введении в организм наблюдается выраженное бронхо-расширяющее действие, усиливается работа сердца и тканевой обмен, артериальное давление не повышается. Препарат применяется для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы, а также при других заболеваниях, связанных с обструкцией дыхательных путей. Может также применятся при атриовентрикулярной блокаде. Определить препарат, назвать побочные аффекты при его применении.

8.2.      Средства, угнетающие проведение импульсов в адренергических синапсах, расширяют кровеносные сосуды, понижают артериальное давление, улучшают периферическое кровообращение. Вызывают «извращение» прессорного эффекта адреналина, не влияют на содержание медиаторов в прссинаптичеких нервных окончаниях. Препараты применяются при расстройствах периферического кровообращения, феохромоцитоме. При их использовании возможно развитие ортостатической гипотонии. Определить фармакологическую группу, назвать препараты.

8.3.      Препарат синтетического происхождения вызывает сужение периферических сосудов, повышает артериальное давление, оказывает более продолжительное действие по сравнению с адреналином. Расширяет зрачки. Применяется при коллапсе, гипотонии, для лечения ринита, для расширения зрачков с целью диагностики в глазной практике. Определить препарат и его фармакологическую группу.

  1. Выписать рецепты: Эпинефрина г/х (адреналина г/х) при приступе бронхиальной астмы, нафазолина нитрат (нафтизин), гуанетидин (октадин), празозин (адверзутен).

Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml

       D.t.d. N10 in amp.

  1. S. 0,3-1 мл подкожно

Rp: Sol. Naphthisini 0,1%- 10 ml

  1. D. S. По 1–2 капли 3 раза в сутки.

Rp:  Tab. Guanethidini 0,025 N10

       D.S.

Rp: Tab. Prazosini 0,001 N50

       D.S. По 1 таблетке 2 раза в день, на первый приём 0,5  таблетки.

 

Тема: Средства, действующие в области холинергических синапсов

  1. Классификация препаратов действующих в холинергических синапсах.
  1. Препараты группы М-холиномиметиков, механизм их действия. Влияние на глаз.
  1. Препараты группы ганглиоблокаторов. их классификация, механизм действия, фармакологические эффекты.
  1. Заполнить таблицу: «Характеристика препаратов, действующих в холинергических синапсах».
  1. Отравление энтихолинэстеразными фосфорорганическими соединениями и меры помощи.
  1. Обосновать возможность применения М-холиномиметиков и прямых адремомиметиков при передозировке ганглиоблокаторов.
  1. Решить задачи:

7.1. Алкалоиды или синтетические препараты усиливают передачу возбуждения с холинергических синапcов на исполнительные органы. Не влияют на передачу возбуждения о ганглиях и нервно-мышечных синапсах. В результате действия на глаз вызывают сужение зрачка, спазм аккомодации, понижают внутриглазное давление. При резорбтивном действии повышают тонус гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчного и мочевого пузыря, усиливают секрецию желез, угнетают сердечную деятельность. Применяются при глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря. Прямым антагонистом этих препаратов является атропин. Определить группу веществ, перечислить препараты

7.2. Синтетический препарат блокирует нервно-мышечную передачу возбуждения. Продолжительность действия 5-10 минут. Применяется для расслабления скелетной мускулатуры при интубации трахеи, кратковременных операциях, при эндоскопических исследованиях. При использовании препарата развиваются побочные эффекты: боль в мышцах через 10-12 часов после его введении. Эффект препарата усиливается антихолинэстеразными препаратами. Определить препарат и его групповую принадлежность. Объяснить кратковременность эффекта.

7.3. Препарат блокирует передачу импульсов в холинергических синапсах исполнительных органов, не действует на ганглии, вызывает сильное спазмолитическое и бронхолитическое действие, на глаз влияет слабее, чем атропин. Применяется как спазмолитик при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при бронхоспазмах, при печеночной и почечной колике, для премедикации наркоза. Противопоказан при глаукоме, может вызвать мидриаз, повышение внутриглазного давления, тахикардию, но не вызывает осложнений, связанных с влиянием на ЦНС. Применяется внутрь и для иньекций. Определить препарат.
  1. Выписать рецепты: ацеклидин, плаnифиллина гидротартрат при спазмах кишечника, бензогексоний. миорелаксант деполяризующего действия.

Rp: Sol. Aceclidini 0,2% - 2 ml

  1. t. d. N 10 in amp

       S.

Rp: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

  1. D. t. d. N 10 in amp.
  2. S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день.

Rp:  Tab. Bezohexonii 0,1 N10

        D.S.

Rp: Sol. Dithylini 1% - 2 ml

       D.S.

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №3

Сродства, действующие на исполнительные органы и обменные процессы в организме.

ВАРИАНТ 1

Тема: Средства, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой системы

  1. Источники получения сердечных гликозидов, принципы биологической стандартизации.
  1. Объяснить механизм систолического (кардиотонического) действия сердечных гликозидов, расположив нижеприведенные утверждения в логической последовательности:
  1. Кумуляция сердечных гликозидов, ее практическое значение.
  1. Назвать препараты антагонисты кальция, применяющиеся для лечения аритмий, объяснить механизмы их антиаритмического и антиангинального действия.
  1. Дать классификацию сосудорасширяющих средств - ингибиторов ренин-ангиотензинновой системы. Описать механизм действия и особенности эффектов лозартана.
  1. Средства, влияющие на аденозиновый механизм регуляции сосудистого тонуса. Механизм сосудорасширяющего действия папаверина, показания к применению.
  1. Заполнить таблицу: «Характеристика препаратов, регулирующих деятельность сердечно-сосудистой системы»
  1. Обосновать комбинированное применение сердечных гликозидов с мочегонными препаратами.
  1. Решить задачу:
Коронарорасширяющее средство, производное нитратов, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует разгрузке и уменьшает работу сердца. В результате этого уменьшается потребность миокарда в кислороде. Уменьшается боль при стенокардии. Препарат вызывает кратковременное расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Применяется для купирования приступов стенокардии. Не пригоден для предупреждения приступов из-за кратковременности эффектов. При применение возможны головные боли. Применяется под язык в виде таблеток или капсул. Определите препарат
  1. Выписать рецепты: дигоксин при хронической сердечной недостаточности, верапамил для лечения ИБС, бендазол при гипертоническом кризе.

Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 N30

        D.S.

Rp: Tab. Verapamili 0,04 N20

        D.S.

Rp: Sol. Dibazoli 0,5% - 2 ml

       D.t.d. N10 in amp.

  1. S. внутривенно по 2–4 мл 0,5% раствора 3–4 раза в сутки.

Тема: Гормональные средства

  1. Препараты гормонов передней доли гипофиза, их фармакодинамика и особенности применения.
  1. Препараты для лечения гипофункции щитовидной железы, их фармакодинамика, фармакокинетика, применение.
  1. Препараты инсулина, их фармакодинамика и фармакокинетика, механизм антидиабетического действия, особенности применения.
  1. Перечислить препараты глюкокортикоидов. Сопоставить фармакологические аффекты глюкокортикоидов с их показаниями к применению.
  1. Фармакодимамика и фармакокинетика препаратов минералокортикоидов. Показания к применению.
  1. Препараты гестагенных гормонов, особенности их действия и применения.
  1. Решить задачу:

Эндокринный препарат, содержит сумму гормонов белковой структуры. Регулирует сократительную деятельность матки, проявляет антидиуретические свойства, суживает кровеносные сосуды. Применяется при слабости родовой деятельности, а также для остановки послеродовых маточных кровотечений. Противопоказан при гипертонической болезни, атеросклерозе. Определить препарат, гормоны какой железы он содержит.

  1. Выписать рецепты: окситоцин для стимуляции родовой деятельности, мерказолил для лечения гипертиреоза, глибутид, кортизона ацетат, синестрол.

Rp: Oxytocini 1 ml (5 ED)

  1. t. d. N 10 in amp.

       S.

Rp: Tab. Mercazolili 0,01 N20

       D.S.

Rp: Tab. Glibutidi 0,05 N50

        D.S.

Rp: Tab. Cortisoni acetatis 0,025 N80

        D.S.

Rp: Tab. Sinoestroli 0,001 N10

       D.S.

Тема: Средства, влияющие на гемопоэз и гемостаз

  1. Классификация препаратов, влияющих на гемопоэз.
  1. Препараты для лечения гиперхромной анемии, их фармакокинетика, механизм стимуляции кроветворения.
  1. Классификация веществ, влияющих на свертывание крови.
  1. Определить препараты A-В, влияющие на свертывание крови (гепарин, аценокумарол (синкумар), менадион натрия бисульфит (викасол) и дополнить таблицу показаниями к применению.
  1. Фармакокинетика и фармакодинамика активаторов фибринолиза, особенности их применения, осложнения.
  1. Гемостатические препараты растительного происхождения, механизмы их действия и применение.
  1. Заполнить таблицу: «Характеристика препаратов, влияющих па кровь».
  1. Решить задачу:

Гемостатическое средство, синтетический аналог витамина. Устраняет кровоточивость, обусловленную гипопротромбинемией. Действие препарата развивается через 12-18 часов после введения. Применяется для профилактики и лечения различных геморрагических состояний. Определить препарат.

  1. Выписать рецепты: цианокобаламин при гиперхромной анемии, нуклеинат натрия для лечения лейкопении, экстракт крапивы жидкий.

Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,02% - 1 ml

       D.t.d. N10 in amp.

       S.

Rp: Sol. Natrii nucleinatis 10% - 5 ml

  1. t. d. N 10 in amp.

       S.

Rp: Extr. Urticae foliae 1000 ml

       D.S.

Уважаемый студент, данная работа поможет Вам быстрее усвоить учебный материал, и станет хорошей основой для выполнения Ваших заданий.

А если тема Вашей работы полностью соответствует вышеуказанной, не стоит сомневаться, Вы останетесь довольны выбором.

Если же у Вас остаются некоторые сомнения, Вы в любое время можете связаться с нами, и мы постараемся их развеять: представим скриншот любой страницы, отчет об уникальности, информацию о количестве заявок на приобретение работы и ответим на любые интересующие Вас вопросы.

Пожалуйста, обратите внимание, работа будет Вам предоставлена в формате Word, где отображены все формулы и приведены полные расчеты.

stydend.ru

Контрольная работа №2 по клинической фармакологии и фармакотерапии для студентов фармацевтического факультета

Контрольная работа № 2

по клинической фармакологии и фармакотерапии

для студентов ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

(ЗАОЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ)

Вариант 4

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. - Б

2. Установите соответствие терминов и их определений:

1. - Б

2. - А

3. - В

3. Установите соответствие терминов и их определений:

1. - Б

2. - А

3. - Г

4. - ВЗадание 2.1. Приведите примеры лекарственных средств, являющихся агонистами и антагонистами различных видов рецепторов, заполнив схему. В центре в прямоугольниках укажите рецепторы, сверху и снизу в стрелках- примеры лекарственных средств, являющихся их агонистами или антагонистами.

Ответ:

адренорецепторыЗадание 2.2. Опишите фармакодинамику карведилола, небиволола, салбутамола, заполнив таблицу. Используйте раздел «Фармакологическое действие» ТКФС.Ответ:

^ Молекула-мишень и характер взаимодействия с ней (агонист или антагонист) Локализация действия Виды действия
^ Терапевтический эффект и соответствующее показание к применению Нежелательная лекарственная реакция
Карведилол Антагонист α1,β1 и β2- адренорецепторов Вазодилатирующее и антиангинальное действие Благодаря вазодилатации снижает ОПСС; обладает мембраностабилизирующими свойствами; устраняет свободные кислородные радикалы. Снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС; Оказывает антиангинальное действие; уменьшает пред- и постнагрузку. У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие.

Показания: артериальная гипертензия, стенокардия, сердечная недостаточность.

Головная боль, головокружение, синкопальные состояния, мышечная слабость, нарушения сна, депрессия, парестезии, брадикардия, ортостатическая гипотензия, чихание, заложенность носа, бронхоспазм, одышка, тошнота, абдоминальные боли, диарея, запор, рвота, кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), обострение псориатических высыпаний, гриппоподобный синдром, боли в конечностях, уменьшение слезоотделения, повышение активности "печеночных" трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, стенокардия, AV блокада, перемежающаяся хромота, прогрессирование сердечной недостаточности.
Небивалол Кардиоселективный

антагонист β1-адренорецепторов

Гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие Уменьшает активность ренин-ангиотензиновой системы; снижает потребность миокарда в кислороде; подавление автоматизма сердца и замедление AV проводимости Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.; урежение ЧСС и снижение сократимости миокарда; уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки; антиаритмическое действие.

Показания:Артериальная гипертензия, гипертонический криз; гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка; ИБС, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (острая фаза, вторичная профилактика).

Брадикардия, ортостатическая гипотензия; сердечная недостаточность, отеки, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, AV блокада, кардиалгия; тошнота, рвота, сухость во рту; головокружение, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций, судороги, депрессия, снижение внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; галлюцинации; аллергические реакции; фотодерматоз, гипергидроз, бронхоспазм; ринит. При резком прекращении лечения синдром отмены.
Сальбутамол Агонист β2-адренорецепторов Стимулирующее действие на β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия Ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, тормозит выброс медиаторов воспаления; увеличивает ЖЕЛ; положительно влияет на мукоцилиальный клиренс; устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов; снижает сопротивление в дыхательных путях; стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия; предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма; оказывает положительное хроно- и инотропное действие; снижает тонус и сократительную активность миометрия.

Показания: Внутрь - бронхоспастический синдром, бронхиальная астма - профилактика и купирование, ХОБЛ (в т.ч. хронический бронхит, эмфизема легких).

Парентерально - бронхоспастический синдром (купирование).

Парентерально (с последующим переходом на прием внутрь): угрожающие преждевременные роды с появлением сократительной деятельности; истмико-цервикальная недостаточность; брадикардия плода; операции на беременной матке.

Часто - сердцебиение, тахикардия (при беременности - у матери и плода), головная боль, тремор, нервное напряжение;

менее часто - головокружение, бессонница, мышечные судороги, тошнота, рвота, потливость;

редко - аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, аритмия, боль в груди, гипокалиемия, психоневрологические нарушения (в т.ч. психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивность, паническое состояние, галлюцинации, суицидальные попытки, шизофреноподобные расстройства, задержка мочи.

Задание 2.3. Разработайте программу контроля за эффективностью и безопасностью применения дигоксина, преднизолона, аспирина, заполнив таблицы. Используйте соответствующие разделы ТКФС данных препаратов.Ответ:^

Показание у данного пациента Фармакодинамические эффекты, соответствующие показанию ^ Методы оценки эффективности, в соответствии с эффектом
1.В составе комплексной терапии ХСН II ф.к. (при наличии клинических проявлений), III-IV ф.к.; тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с ХСН). 1. Положительное инотропное действие (усиление сокращений миокарда).

2.Отрицательный дромотропный эффект.

3. Отрицательный хронотропный эффект

Ингибирование Na/K – АТФазы кардиомиоцитов, содержание ионов Na в кардиомиоцитах повышается, уровень Ca в цитоплазме кардиомиоцитов незначит повышается, открываются Ca каналы саркоплазматического ретикулума, ионы Ca связываются с тропином С, в результате уменьшается тормозное влияние комплекса тропин-тропомиозин на взаимодействие актина и миозина, сокращения сердца усиливаются.Проявляется в повышении рефрактерности AV узла, что позволяет использовать при пароксизмах суправентрикулярных тахикардий и тахиаритмий. При мерцательной тахиаритмии способствует замедлению ЧСС, удлиняет диастолу, улучшает внутрисердечную и системную гемодинамику. Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма.Изменение рефлекторной регуляции сердечного ритма: у больных с мерцательной тахиаритмией происходит блокада проведения наиболее слабых импульсов; повышение тонуса n.vagus в результате рефлекса с рецепторов дуги аорты и каротидного синуса при повышении МОК; снижение давления в устье полых вен и правом предсердии (как следствие увеличения сократимости миокарда ЛЖ, более полного его опорожнения, снижения давления в легочной артерии и гемодинамической разгрузки правых отделов сердца), устранение рефлекса Бейнбриджа и рефлекторной активации симпатоадреналовой системы (в ответ на увеличение МОК) Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется в случае, если не реализуется положительное инотропное действие.
  1. Клинические методы:

    -расспрос(беседа) больного, анализ анамнестических сведений.

    -клиническое обследование соматического состояния больного и наблюдение за его поведением.
  1. Лабораторные методы:
    -Контроль содержания препарата в плазме крови.
  1. Инструментальные методы:
    -ЭКГ, сердечные гликозиды вызывают удлинение интервала PQ, снижение амплитуды зубца Т и незначительную депрессию сегмента ST.
2. Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус. 1. Противовоспалительный эффект.

2. Противоаллергический эффект.

3. Иммунодепрессивный эффект.

Связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

    1. Клинические методы:

    -расспрос(беседа) больного, анализ анамнестических сведений.

    -клиническое обследование соматического состояния больного и наблюдение за его поведением.

    2. Лабораторные методы:

    Общий анализ крови, гликемия, глюкозурия, анализ электролитов крови.

    3. Инструментальные методы:

    Спирометрия, исчезновение признаков бронхообструкции.(бронхиальная астма)

3. Ревматоидный артрит. 1.Противовоспалительный эффект.

2. Обезболивающий эффект 3. Жаропонижающий эффект.

Обусловлен не избирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.Обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Воздействует на центр терморегуляции, снижает температуру при лихорадочных состояниях.

    1. Клинические методы:
Контроль за динамикой клинических проявлений, понижение температуры тела.
    2. Лабораторные методы:
Общий анализ крови, отражающий показатели СОЭ, лейкоциты, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела; анализ синовиальной жидкости.
    3.Инструментальные методы:
Рентгологическое исследование

^

Нежелательная реакция Фармакодинамические эффекты, лежащие в основе нежелательных реакций ^ Методы оценки безопасности
1. Желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная или бигеминия), узловая тахикардия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада. Положительный батмотропный эффект . Формирование в предсердиях эктопических очагов обладающих триггерной

активностью.

Угнетение мембранной Na, K- АТФазы кардиомиоцитов и нейронов и накопление в клетках ионов кальция. Дигоксин облегчает высвобождение из тканевых депо катехоламинов с одновременной блокадой их обратного захвата.
  1. Клинические методы:

    -Контроль за динамикой клинических проявлений.

  2. Лабораторные методы:

    -Контроль содержания препарата в плазме крови.

  3. Инструментальные методы:

    -ЭКГ, сердечные гликозиды вызывают удлинение интервала PQ, снижение амплитуды зубца Т и незначительную депрессию сегмента ST.

2.При длительном приёме ингаляционных глюкокортикостероидов могут развиться осиплость голоса, кандидоз полости рта.

Больные принимающие глюкокортикостероиды внутрь.Увеличение массы тела.

Больные принимающие глюкокортикостероиды внутрь.

Боли в животе( связанными с эрозиями и стероидными язвами)

Противовоспалительный,

-иммуносупрессивный.

-противоаллергический.

Снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет.

Избыточная продукция HCL пепсина в желудке.

Ингибирование фосфолипазы А2, при этом нарушается образование арахидоновой кислоты и родуктов её превращения.

- Уменьшение количества В- и Т-лейкоцитов.

- Препятствие дегрануляции тучных клеток и выделению из тучных клеток медиаторов аллергии.Оказывает выраженное дозозависимое действие на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. Повышение концентрации глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира

  1. Клинические методы:

    -Контроль за динамикой клинических проявлений.

  1. Лабораторные методы:

    Контроль за содержанием глюкозыкрови.

3. Инструментальные методы:

Эзофагогастродуоденоскопия.

3. Нежелательные реакции ЖКТ (диспепсические расстройства, эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения, перфорации). Антиагригационный эффект В результате системного действия ингибирование ЦОГ-1 подавляется синтез эндогенного проагреганта тромбоксана.
    1. Клинические методы:

    -расспрос(беседа) больного, анализ анамнестических сведений.

    -клиническое обследование соматического состояния больного и наблюдение за его поведением.

    2.Лабораторные методы: анализ крови

    3. Инструментальные методы: гастроскопия.

odtdocs.ru


Смотрите также